INTRODUÇÃO: Com o rápido envelhecimento populacional e o aumento no número absoluto de pessoas com demência, a identificação de fatores protetores que retardem o início do quadro clínico da doença é essencial para o planejamento de medidas preventivas efetivas. Estudos observacionais longitudinais com idosos em países desenvolvidos sugerem que a participação em atividades de lazer preserva a capacidade cognitiva, reduzindo o risco de demência e declínio cognitivo. No Brasil não existem estudos epidemiológicos que investigam a associação entre participação em atividades e cognição. OBJETIVO: Avaliar de forma padronizada a participação em atividades entre idosos; investigar a associação entre participação em atividades e funcionamento cognitivo; investigar a associação entre participação em atividades e incidência de comprometimento cognitivo leve amnésico e demência; e examinar a associação entre participação em diferentes tipos de atividade (social, física, cognitiva e cotidiana) e funcionamento cognitivo, comprometimento cognitivo leve amnésico e demência. MÉTODO: O presente estudo é parte do estudo epidemiológico Sao Paulo Ageing & Health Study (SPAH), uma coorte prospectiva de idosos, com 65 anos e mais, moradores de áreas pobres do Distrito do Butantã, São Paulo. Participantes do presente estudo não tinham demência na inclusão da coorte e foram reavaliados após 24 meses da avaliação inicial. A participação em atividades foi avaliada na inclusão da coorte com um questionário desenvolvido para um estudo transcultural, o Indianapolis-Ibadan Dementia Project. O registro da participação em atividades foi realizado com uma escala de 7 pontos do tipo Likert, com extremos entre 0 (nunca) e 6 (mais de 6 vezes por semana). As atividades foram agrupadas em quatro categorias (social, física, cognitiva e cotidiana). Um escore total de participação em atividades foi obtido por meio da soma das pontuações para cada uma das 42 atividades avaliadas. Um escore parcial também foi obtido para cada categoria de atividade. O funcionamento cognitivo foi avaliado com o Community Screening Instrument for Dementia (CSID). O diagnóstico de comprometimento cognitivo leve amnésico seguiu o critério estabelecido pela Academia Americana de Neurologia para comprometimento objetivo de memória. O diagnóstico de demência seguiu os critérios da quarta edição revisada do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) e utilizou informações do protocolo padronizado para o diagnóstico de demência, desenvolvido pelo Grupo de Pesquisa em Demência 10/66. Regressão linear múltipla foi utilizada para estimar mudanças no escore do funcionamento cognitivo, com intervalo de 95% de confiança e controle dos possíveis efeitos de confusão para estado cognitivo, características sociodemográficas e estado funcional. Regressão logística foi utilizada para estimar o risco de comprometimento cognitivo leve amnésico e demência, com intervalo de 95% de confiança e controle dos possíveis efeitos de confusão para estado cognitivo, características sociodemográficas e estado funcional. RESULTADOS: 1.520 participantes foram incluídos na coorte e 1.243 foram reavaliados no seguimento. Participação em atividades sociais foi a mais frequente, relatada por 99,0% dos idosos, seguida por participação em atividades cotidianas (95,0%), cognitivas (63,0%) e físicas (49,0%). Foram encontradas associações positivas entre participação em atividades e funcionamento cognitivo (1,0; IC95% 0,4-1,5) e entre participação em atividades cognitivas e funcionamento cognitivo (3,1; IC95% 1,4-4,7). Participação em atividades cotidianas esteve associada com redução do risco de comprometimento cognitivo leve amnésico (OR 0,9; IC95% 0,84-0,99). Participação em atividades esteve associada com redução do risco de demência (OR 0,9; IC95% 0,92-0,99) e participação em atividades cotidianas também se mostrou associada com redução do risco de demência (OR 0,9; IC95% 0,83-0,98). CONCLUSÃO: Participação em atividades possivelmente preserva a capacidade cognitiva e reduz o risco de comprometimento cognitivo leve amnésico e demência em idosos brasileiros. Diferentemente dos países desenvolvidos, na população idosa brasileira as atividades mais frequentes são aquelas que não requerem escolaridade e poder aquisitivo. Apesar disso, foram encontradas associações positivas entre participação em atividades e cognição. Políticas públicas devem enfatizar a participação em atividades como medida preventiva para comprometimento cognitivo e demência / Participation in activities and cognitive functioning: a cohort study with older adults residents in low income area in Sao Paulo functioning, with 95% confidence interval and controlling possible confounding effects of cognitive status, sociodemographic characteristics and functional status. Logistic regression was used to estimate the risk of amnesic mild cognitive impairment and dementia, with 95% confidence interval and controlling possible confounding effects of cognitive status, sociodemographic characteristics and functional status. RESULTS: 1520 participants were included in the cohort and 1243 were reassessed in follow up assessment. Participation in social activities was the most frequent, reported by 99.0% of the elderly, followed by participation in daily activities (95.0%), cognitive activities (63.0%) and physical activities (49.0%). We found positive associations between participation in activities and cognitive functioning ( 1.0; 95% CI 0.4-1.5) and between participation in cognitive activities and cognitive functioning ( 3.1; 95% CI 1.4-4.7). Participation in daily activities was associated with reduced risk of amnesic mild cognitive impairment (OR 0.9; CI 95% 0.84-0.99). Participation in activities was associated with reduced risk of dementia (OR 0.9; 95% CI 0.92-0.99) and participation in daily activities also shown to be associated with reduced risk of dementia (OR 0.9; 95% CI 0.83-0.98). CONCLUSIONS: Participation in activities possibly preserves the cognitive capacity and reduces the risk of amnesic mild cognitive impairment and dementia in Brazilian older adults. Unlike developed countries, Brazilian elderly population the most frequent activities are those that do not require education and purchasing power. Nevertheless, we found positive associations between participation in activities and cognition. We suggest that public policies should emphasize the participation in such activities as a preventive measure for cognitive impairment and dementia .

Os jovens brasileiros estão passando por uma situação inédita: mais da metade da população desta faixa etária está acima do peso considerado ideal. Isso ocorreu devido a diversos fatores, como a não priorização da prática de atividade física, por conta de outros interesses, como trabalho ou estudo. Nota-se com isso que diversas iniciativas têm sido tomadas para combater esse quadro alarmante. Dentre elas, há os programas que visam estimular a atividade física nos momentos de lazer desses jovens. Porém, será que tais programas contribuem para a incorporação da atividade física como opção de lazer no cotidiano dos jovens? Tendo este problema em vista, o presente trabalho tem como tema a atividade física e o lazer, e como objeto os jovens participantes do programa SESC Verão. Seus objetivos são estudar o interesse dos jovens entre 12 e 18 anos pela atividade física como opção de lazer, e verificar a influência do SESC Verão no estímulo da prática de atividade física de jovens. Como categorias teóricas foram estabelecidas as relações entre algumas características da juventude e o lazer, o interesse físico-esportivo do lazer e sua interface com os jovens e os equipamentos específicos de lazer e o Serviço Social do Comércio (SESC). Enquanto procedimentos metodológicos foram adotados dois momentos. No primeiro foi feita uma revisão bibliográfica sobre os temas abordados nas categorias teóricas. No segundo foi adotada uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório, com a aplicação de roteiro de entrevista focalizada, durante o mês de janeiro, com jovens participantes do programa SESC Verão na edição de 2016, nas unidades Belenzinho e Itaquera, e gestores ligados à organização do programa. Cada edição do programa possui um tema norteador, que são organizados por ciclos, sendo que o atual vai de 2012 a 2016. Esta edição teve o tema Qual o esporte que te move?, apresentando os esportes olímpicos e difundindo e valorizando as modalidades paralímpicas, no ano em que o Brasil sediará uma edição de ambos os jogos. A amostra foi não-representativa, com critério de escolha por conveniência, com o número de entrevistados definidos pela saturação de dados. Através da análise das entrevistas realizadas, confrontadas com as informações obtidas através do levantamento bibliográfico realizado, pode-se dizer que os jovens possuem interesse pela atividade física como opção de lazer, embora ela não seja prioritária, e sua prática visa o divertimento e a descontração. O SESC Verão possui diversos atributos que o torna atraente aos jovens, entre eles, a programação oferecida, a infraestrutura e os instrutores nas atividades, o que faz com que eles prefiram praticar atividades físicas no SESC. Tais elementos dão ao programa um potencial transformador da realidade dos jovens, mostrando diferentes práticas de atividade física que possam ser incorporadas em seu cotidiano / Young Brazilians are going through an unprecedented situation: more than half the population of this age group is overweight. This was due to several factors, such as non prioritization of physical activity owing to other interests, such as work or study. It was noted that several initiatives have been taken to combat this alarming situation. Among them, there are programs that aim to promote physical activity in leisure time of these young people. But is that such programs contribute to the incorporation of physical activity as a leisure option in the daily lives of young people? With this problem in mind, this paper has as its themes physical activity and leisure and as its object the young participants of the SESC Verão program. Its aims are to study the interest of young people between 12 and 18 years for physical activity as a leisure option and to verify the influence of SESC Verão in stimulating the physical activity practice of young people. As theoretical categories were established the relations between some youth characteristics and leisure, physical-sporting interest of leisure and its interface with the young people and the leisure equipments and the Social Service of Commerce (SESC). As methodological procedures, were adopted two moments. At first it was made a bibliographic review based on the topics covered in theoretical categories. In second it was adopted a qualitative research with the application of semi-structured interviews, during January, among young participants of the 2016 SESC Verão edition, in Belenzinho and Itaquera units, and managers linked to this programs organization. Each edition of the program has a central theme, which is organized by cycles, and the current goes from 2012 to 2016. This edition had the theme What is the sport that move you?, presenting the Olympic sports and disseminating and enhancing the Paralympic modalities, in the year that Brazil will host an edition of both games. The sample was unrepresentative, chosen by convenience, with the number of interviews defined by data saturation. By analyzing the interviews, confronted with the information obtained through the bibliographic survey, it can be said that young people have an interest in physical activity as a leisure option, though it is not a priority, and its practice is aimed at amusement and casualness. The SESC Verão program has several attributes that make it attractive to young people, among them, the programming, the infrastructure and the instructors in the activities, which make them prefer to practice physical activity at SESC. These elements give the program a transformative potential of the young peoples reality, showing them different physical activities that can be incorporated into their daily lives

As estratégias de intervenção para a participação social das pessoas com deficiência, no Brasil, estão, de forma geral, ligadas a ações e serviços de saúde ou programas especializados nesta população. Identifica-se o desenvolvimento do campo da Terapia Ocupacional e da Reabilitação como áreas de atuação técnicasespecializadas detentoras de um saber específico, o que reforça o olhar de segregação da sociedade para estas pessoas. A presente pesquisa tem como objetivo problematizar o campo do Lazer, em seu caráter interdisciplinar, como área fundamental de intervenção para favorecer a ampliação da participação social das pessoas com deficiência. O estudo de um grupo de passeio para pessoas com deficiência, o Projeto Andanças, do município de Ribeirão Pires (SP/Brasil), política pública criada a partir do desejo de ver essa população nos diversos espaços sociais, permitiu uma análise e reflexão sobre estas questões. Para este estudo propôs-se uma pesquisa qualitativa, com a realização de um estudo de caso, utilizando-se os seguintes procedimentos: pesquisa bibliográfica; observação participante; Diário de Campo; estudo documental e entrevista com informantes-chave. Os resultados afirmam o campo do Lazer como área de intervenção interdisciplinar fundamental para a construção de uma sociedade aberta às diferenças subjetivas. O conceito de lazer foi compreendido, aqui, como constituinte de um processo para a ampliação da participação social e diz respeito à própria produção da vida. A construção de uma sociedade inclusiva necessita de ações que possibilitem o contato com a diversidade da existência humana no cotidiano, colocando as pessoas em experiência de alteridade, possibilitadas espontaneamente pela vivência do lazer. A discussão da participação social dessas populações a partir de atividades de lazer e os seus desdobramentos ainda são pouco estudados. O presente trabalho aponta para a necessidade de pesquisas que enfoquem as intervenções que abordem as barreiras de atitude, trazendo uma nova luz às práticas e estudos sobre o lazer, voltados para as populações com deficiência / The intervention strategies to improve social participation of people with disability in Brazil are, in general, linked to actions and health services or specialized programs for this population. Occupational Therapy and Rehabilitation fields are identified as such areas of technical-specialized performance with specific knowledge, which strengthen the view of social segregation for all those people. This research intended to discuss the Leisure field, as a fundamental area of intervention, implied an interdisciplinary nature, to increase social participation of people with disability. A case study of Projeto Andanças incluir para mudar o olhar, a tour group for people with disability, developed in Ribeirão Pires, a city located in the metropolitan area of São Paulo (Brazil) was done. It is a public policy created from the desire to see those people in the diverse social spaces. A qualitative research was proposed and developed through Bibliographical Research, Participant Observation, Field work, Documental Study and Interview with key Informants. The results affirmed the Leisure field as a fundamental interdisciplinary intervention area to build a society that accepts the subjective diversity. The concept of leisure was understood as part of the process to increase social participation. It also reflected the production of life. Building an inclusive society needs actions that allow the contact with the human being diversity in daily life, enabling people to have an experience of otherness. Leisure, with its spontaneous nature, favors those contacts and affections. The discussion about social participation of those populations in leisure activities and its consequences are barely studied. This research presents the need to develop new studies about attitudes barriers, which brings another view to Leisure studies for people with disability

As estratégias de intervenção para a participação social das pessoas com deficiência, no Brasil, estão, de forma geral, ligadas a ações e serviços de saúde ou programas especializados nesta população. Identifica-se o desenvolvimento do campo da Terapia Ocupacional e da Reabilitação como áreas de atuação técnicasespecializadas detentoras de um saber específico, o que reforça o olhar de segregação da sociedade para estas pessoas. A presente pesquisa tem como objetivo problematizar o campo do Lazer, em seu caráter interdisciplinar, como área fundamental de intervenção para favorecer a ampliação da participação social das pessoas com deficiência. O estudo de um grupo de passeio para pessoas com deficiência, o Projeto Andanças, do município de Ribeirão Pires (SP/Brasil), política pública criada a partir do desejo de ver essa população nos diversos espaços sociais, permitiu uma análise e reflexão sobre estas questões. Para este estudo propôs-se uma pesquisa qualitativa, com a realização de um estudo de caso, utilizando-se os seguintes procedimentos: pesquisa bibliográfica; observação participante; Diário de Campo; estudo documental e entrevista com informantes-chave. Os resultados afirmam o campo do Lazer como área de intervenção interdisciplinar fundamental para a construção de uma sociedade aberta às diferenças subjetivas. O conceito de lazer foi compreendido, aqui, como constituinte de um processo para a ampliação da participação social e diz respeito à própria produção da vida. A construção de uma sociedade inclusiva necessita de ações que possibilitem o contato com a diversidade da existência humana no cotidiano, colocando as pessoas em experiência de alteridade, possibilitadas espontaneamente pela vivência do lazer. A discussão da participação social dessas populações a partir de atividades de lazer e os seus desdobramentos ainda são pouco estudados. O presente trabalho aponta para a necessidade de pesquisas que enfoquem as intervenções que abordem as barreiras de atitude, trazendo uma nova luz às práticas e estudos sobre o lazer, voltados para as populações com deficiência / The intervention strategies to improve social participation of people with disability in Brazil are, in general, linked to actions and health services or specialized programs for this population. Occupational Therapy and Rehabilitation fields are identified as such areas of technical-specialized performance with specific knowledge, which strengthen the view of social segregation for all those people. This research intended to discuss the Leisure field, as a fundamental area of intervention, implied an interdisciplinary nature, to increase social participation of people with disability. A case study of Projeto Andanças incluir para mudar o olhar, a tour group for people with disability, developed in Ribeirão Pires, a city located in the metropolitan area of São Paulo (Brazil) was done. It is a public policy created from the desire to see those people in the diverse social spaces. A qualitative research was proposed and developed through Bibliographical Research, Participant Observation, Field work, Documental Study and Interview with key Informants. The results affirmed the Leisure field as a fundamental interdisciplinary intervention area to build a society that accepts the subjective diversity. The concept of leisure was understood as part of the process to increase social participation. It also reflected the production of life. Building an inclusive society needs actions that allow the contact with the human being diversity in daily life, enabling people to have an experience of otherness. Leisure, with its spontaneous nature, favors those contacts and affections. The discussion about social participation of those populations in leisure activities and its consequences are barely studied. This research presents the need to develop new studies about attitudes barriers, which brings another view to Leisure studies for people with disability

Fatigue secondary to chronic illness (FSCI) is a common experience in individuals with chronic conditions, with fatigue impacting on performance of daily activities and health-related quality of life (HRQoL). Due to the higher prevalence of FSCI in women, they may experience even greater disruption to roles and activity engagement. The literature consistently points to three main aspects when defining fatigue regardless of diagnoses; a physical aspect, a psychological aspect, and the impact on activity and participation. Research into the first two aspects has demonstrated relationships between fatigue, pain, depression, and social support. However, examination of the third aspect has been largely overlooked with respect its relationship to, and impact on, fatigue. Leisure theorists have hypothesized that engagement in leisure activities makes a positive contribution to physical and mental health. Previous research has measured leisure activities based on frequency of, or satisfaction with, participation. While some research has shown that physical and social activities have positive health benefits, gaps still exist in understanding the relative contribution of different types of leisure participation to fatigue and HRQoL.For example, little research has examined the contributions of leisure participation and leisure satisfaction to HRQoL and fatigue in women with chronic conditions. One explanation for the lack of research may be the absence of measurement tools developed to classify and quantify participation in different types of leisure activities for women with FSCI. Without a measurement tool, the relative contribution of participation in different activities (by frequency and/or satisfaction) to fatigue and HRQoL cannot be examined. / This PhD research aimed to fill the current gaps in understanding different types of leisure participation in related to fatigue and HRQoL. It sought to address two component parts: development and testing of the Classification of Leisure Participation (CLP) Scale; and an examination of the contribution of leisure participation to fatigue and HRQoL in women with FSCI.

Narkotika- och alkoholmissbruk är ett hälsoproblem i hela världen och nyktra missbrukare är en utsatt grupp i samhället. Vid missbruk är det inte bara intaget av narkotikan eller alkoholen som medför skada. Hela livssituationen kan bli drabbad, inte minst kontakten med vänner och familj. För att hålla sig nykter, återanpassa sig till samhället och leva ett hälsosamt liv finns det många faktorer som är betydelsefulla. Syftet med studien var därför att undersöka nyktra missbrukares upplevelser av socialt stöd, fritidsaktiviteter samt utanförskap och delaktighet i samhället. En empirisk kvalitativ studie har gjorts genom semistrukturerade intervjuer för att besvara syftet om upplevelser av dessa faktorer. Insamlad data har transkriberats och analyserats med hjälp av en kvalitativ innehållsanalys. Resultatet har kategoriserats och visade att nyktra missbrukare känner avsaknad av socialt stöd, hinder i att utföra fritidsaktiviteter samt utanförskap i samhället. En önskan om att kunna utöva intressen, ha bra vänner och känna en gemenskap fanns. Faktorerna upplevdes som viktiga för att bibehålla en nykterhet. / Drug and alcohol abuse is a health problem worldwide. Alcohol and drug abuse can effect ones entire life, sober abusers are a vulnerable group in the society. To stay sober, or come back to the society and live a healthy life, might be influenced by many factors. The aim of the study was to examine sober alcohol and drug abusers’ experiences of social support, leisure time activities, exclusion and participation in the society. A qualitative study with semi-structured interviews was used to address the aim of the study. The content analysis of four interviews showed that sober abusers experience the lack of social support. Furthermore, they encounter difficulties to participate in and experience alienation in society. The participants considered that social support, leisure activities, exclusion and participation in society was important to them. Finally, there was a desire from sober abusers to carry out interests of their own, and feel a sense of belonging to the community.

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karolinska institutet, 2007. / Härtill 4 uppsatser.

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karolinska institutet, 2007. / Härtill 4 uppsatser.

Diss. (sammanfattning) Uppsala : Uppsala universitet, 2005. / Härtill 4 uppsatser.

Diss. (sammanfattning) Umeå : Umeå universitet, 2006. / Härtill 4 uppsatser.