Made available in DSpace on 2014-12-17T15:45:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaCSP_DISSERT.pdf: 619517 bytes, checksum: 940384a0e03331467b012bb08b6f5360 (MD5) Previous issue date: 2014-04-15 / A aten??o prim?ria ? sa?de ? um importante cen?rio para o cuidado em sa?de mental por suas caracter?sticas e pelo trabalho no territ?rio contribuir para a supera??o do modelo manicomial de aten??o. Esta pesquisa partiu do questionamento sobre como acontece a aten??o em sa?de mental na aten??o b?sica nas unidades em que se desenvolve a Resid?ncia de Medicina de Fam?lia e Comunidade em um munic?pio do sert?o paraibano. Objetivou investigar as demandas de sa?de mental e pr?ticas de cuidado no contexto de ESF e da RMFC do munic?pio de Cajazeiras a partir do discurso dos profissionais ali inseridos e discutir estrat?gias de qualifica??o do cuidado em sa?de mental nessa realidade. Utilizou-se abordagem qualitativa em que foram realizados grupos focais envolvendo profissionais de duas equipes da ESF e uma equipe de NASF. Os dados produzidos nos grupos foram analisados a partir do referencial da an?lise do discurso de inspira??o foucaultiana. Como resultados evidenciou-se que os profissionais percebem a demanda em sa?de mental na aten??o b?sica principalmente na forma de sofrimento ps?quico inespec?fico e transtornos mentais graves. A aten??o a essas pessoas n?o consegue superar a medicaliza??o que ? identificada por esses profissionais. A pr?tica asilar persiste como alternativa para os casos de transtornos mentais graves, sendo limitada a incorpora??o do paradigma da desinstitucionaliza??o como referencial para a pr?tica profissional. Al?m disso, a rela??o com a rede de sa?de encontra v?rios limites destacando-se a dificuldade de produ??o de continuidade e integralidade do cuidado. A partir disto, analisa-se a forma??o m?dica e sua capacidade de garantir o cuidado integral na aten??o ?s demandas de sa?de mental. No campo da pesquisa, dois modelos de forma??o se encontram. Os residentes participantes ou graduaram-se em Cuba ou em escola m?dica brasileira orientada pelas Diretrizes Curriculares Nacionais. Percebe-se ent?o que a gradua??o, ao incorporar quest?es relativas ? integralidade do cuidado, n?o ? suficiente para gerar bons profissionais para o SUS. Considera-se necess?rio somar ?s mudan?as na gradua??o a perspectiva da Educa??o Permanente em Sa?de no mundo do trabalho, o envolvimento dos profissionais com a transforma??o das pr?ticas de aten??o ? sa?de e a constru??o da perspectiva da integralidade e da aten??o psicossocial por dentro da Resid?ncia de Medicina de Fam?lia e Comunidade como importantes estrat?gias para a forma??o de m?dicos generalistas aptos para a aten??o ?s demandas de sa?de mental

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:46:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarisaRS.pdf: 317724 bytes, checksum: ae5731cacc9b6c30bc54c971d4d78720 (MD5) Previous issue date: 2006-06-05 / This research deals with children and teenagers who are in childish work situation like juridical and institutional conquests connected with public politics in order to effects rights and social support about childish work eradication program (PETI) in terms of evaluation context under social work. The analysis of this research records the PETI implantation process at social nucleus in Cidade Nova (Natal/RN) to absorb children and teenagers who come from lix?o . It does this based on the two thousands (2005) and presents the program importance linking users and their families such as the investigation of PETI actions, intending to give a contribution in the childish work combat and how they have been developed social-education protection for children and teenagers (seven to fifteens). About quality and quantity it was make a survey of social-economical characterization of the people benefits (to families) through interviews with users. This study (make us) sure brings new subventions which can cooperate to the childish work eradication by others public politics articulations / A pesquisa apresentada trata da quest?o da Crian?a e do Adolescente em situa??o de trabalho infantil, das conquistas jur?dicas institucionais e sua rela??o com as Pol?ticas P?blicas na efetiva??o dos direitos e da prote??o social, especificamente sobre o Programa de Erradica??o do Trabalho Infantil PETI e sua rela??o no contexto da avalia??o, na perspectiva da Assist?ncia Social. A an?lise da pesquisa registra o processo de implanta??o do PETI, no N?cleo Social de Cidade Nova/RN, implantado para absorver crian?as e Adolescentes oriundas do lix?o . Faz a rela??o do PETI com as pol?ticas sociais, tomando como refer?ncia o ano de 2000 do s?culo XX. Apresenta a import?ncia do Programa no contexto dos usu?rios e suas fam?lias, a averigua??o das a??es do PETI tendo em vista uma contribui??o no processo de combate ao trabalho infantil e como v?m se desenvolvendo as a??es de apoio s?cio-educativo junto ?s fam?lias usu?rias do PETI, tomando como base ? gera??o de ocupa??o e renda. O estudo objetivou apreender como vem se desenvolvendo a pol?tica de prote??o social ? crian?a e ao adolescente, nas faixas et?rias de 07 a 15 anos, em situa??o de trabalho infantil. Com base numa abordagem qualitativa e quantitativa, foi levantada a caracteriza??o s?cio-econ?mica da popula??o benefici?ria (70 fam?lias), atrav?s da aplica??o de entrevistas junto aos usu?rios. Com este estudo, que acreditamos trazer novos subs?dios, que possam contribuir para a erradica??o do trabalho infantil, articulando-se com as demais Pol?ticas P?blicas

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:46:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EdjaneMVL.pdf: 339432 bytes, checksum: ffec700923ba593843216b4b77b1bccd (MD5) Previous issue date: 2004-11-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / This study, done in a master program, evaluated the thematic regarding the domestic physical violence against children. The data was obtained through the SOS children program from Natal municipality. The used methodology involved either recorded date as well as an interview done with a professional who had been working on the SOS program for more than ten years. The study emphasizes violent situations where children were involved, in particular, beaten by their parents. Our goal was to understand the domestic violence phenomena against children, using as parameter the social context where the families were inserted / Este estudo ? o resultado da pesquisa de mestrado, cuja tem?tica aborda a quest?o da viol?ncia intrafamiliar contra a crian?a. Atrav?s do programa SOS Crian?a, localizado no munic?pio de Natal, foi realizada uma pesquisa documental e de campo, com ?nfase nas situa??es de viol?ncia f?sica contra crian?as, em especial, o espancamento praticado por seus pais. O referido trabalho teve como subs?dio, uma pesquisa bibliogr?fica e a pr?pria experi?ncia da mestranda, educadora social h? 10 anos no referido programa. A inten??o deste estudo ? compreender como se processa a reprodu??o do fen?meno da viol?ncia intrafamiliar contra a crian?a, tendo como par?metro o contexto social em que se inserem as fam?lias estudadas

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:07:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 WilsonJO_TESE.pdf: 5377189 bytes, checksum: 886cb0d3eb97075a3db2f3b7c1a15af0 (MD5) Previous issue date: 2013-10-21 / Fuel cells are considered one of the most promising ways of converting electrical energy due to its high yield and by using hydrogen (as fuel) which is considered one of the most important source of clean energy for the future. Rare earths doped ceria has been widely investigated as an alternative material for the electrolyte of solid oxide fuel cells (SOFCs) due to its high ionic conductivity at low operating temperatures compared with the traditional electrolytes based on stabilized zirconia. This work investigates the effect of gallium oxide (Gallia) as a sintering aid in Eu doped ceria ceramic electrolytes since this effect has already been investigated for Gd, Sm and Y doped ceria electrolytes. The desired goal with the use of a sintering aid is to reduce the sintering temperature aiming to produce dense ceramics. In this study we investigated the effects on densification, microstructure and ionic conduction caused by different molar fraction of the dopants europium (10, 15 and 20%) and gallium oxide (0.3, 0.6 and 0.9%) in samples sintered at 1300, 1350 and 1450 0 C. Samaria (10 and 20%) doped ceria samples sintered between 1350 and 1450 ?C were used as reference. Samples were synthesized using the cation complexation method. The ceramics powders were characterized by XRF, XRD and SEM, while the sintered samples were investigated by its relative density, SEM and impedance spectroscopy. It was showed that gallia contents up to 0.6% act as excellent sintering aids in Eu doped ceria. Above this aid content, gallia addition does not promote significant increase in density of the ceramics. In Ga free samples the larger densification were accomplished with Eu 15% molar, effect expressed in the microstructure with higher grain growth although reduced and surrounded by many open pores. Relative densities greater than 95 % were obtained by sintering between 1300 and 1350 ?C against the usual range 1500 - 1600 0 C. Samples containing 10% of Sm and 0.9% of Ga reached 96% of theoretical density by sintering at 1350 0 C for 3h, a gain compared to 97% achieved with 20% of Sm and 1% of Ga co-doped cerias sintered at 1450 0 C for 24 h as described in the literature. It is found that the addition of gallia in the Eu doped ceria has a positive effect on the grain conductivity and a negative one in the grain boundary conductivity resulting in a small decrease in the total conductivity which will not compromise its application as sintering aids in ceria based electrolytes. Typical total conductivity values at 600 and 700 ?C, around 10 and 30 mS.cm -1 respectively were reached in this study. Samples with 15% of Eu and 0.9 % of Ga sintered at 1300 and 1350 ?C showed relative densities greater than 96% and total conductivity (measured at 700 ?C) between 20 and 33 mS.cm -1 . The simultaneous sintering of the electrolyte with the anode is one of the goals of research in materials for SOFCs. The results obtained in this study suggest that dense Eu and Ga co-doped ceria electrolytes with good ionic conductivity can be sintered simultaneously with the anode at temperatures below 1350 ?C, the usual temperature for firing porous anode materials / As c?lulas a combust?vel s?o tidas como uma das mais promissoras formas de convers?o de energia el?trica devido ao seu alto rendimento e por utilizar o hidrog?nio como combust?vel, considerado por muitos a principal fonte limpa de energia para o futuro. C?ria dopada com terras raras tem sido amplamente investiga como material alternativo para eletr?lito de c?lulas a combust?vel de ?xido s?lido (SOFC) devido sua alta condutividade i?nica em baixas temperaturas de opera??o quando comparado com os tradicionais eletr?litos ? base de zirc?nia estabilizada. Neste seguimento de pesquisa, este trabalho investiga o efeito do ?xido de g?lio (G?lia) como aditivo de sinteriza??o em eletr?litos cer?micos a base de c?ria dopada com eur?pio, uma vez que este efeito j? foi investigado por outros em eletr?litos ? base de c?ria dopada com Gd, Sm e Y. A meta almejada com a utiliza??o do aditivo de sinteriza??o ? reduzir a temperatura de sinteriza??o para a produ??o de cer?micas densas. Neste trabalho investigou-se o efeito na densifica??o, na microestrutura e na condu??o i?nica causado por diferentes fra??es molares do dopante eur?pio (10, 15 e 20%) e do aditivo de sinteriza??o ?xido de g?lio (0,3; 0,6 e 0,9%), em amostras sinterizadas a 1300, 1350 e 1450 0 C. A c?ria co-dopada com 10 e 20% de Sm e com os mesmos teores do aditivo de sinteriza??o g?lia, sinterizadas a 1350, 1450 e 1500 0 C, tamb?m foi investigada, por sua vez, como par?metro de refer?ncia experimental, haja visto que, nesta pesquisa, adotou-se s?nteses pelo m?todo de complexa??o de c?tions enquanto que os trabalhos encontrados na literatura utilizaram o m?todo convencional. Os p?s cer?micos sintetizados foram caracterizados por FRX, DRX e MEV e as amostras cer?micas sinterizadas por sua densidade relativa, MEV e espectroscopia de imped?ncia. Verifica-se que a G?lia com teores at? 0,6% atua como um excelente aditivo de sinteriza??o na c?ria dopada com Eu. Acima deste teor e at? 0,9% a adi??o da g?lia n?o promove significativos aumentos na densidade da cer?mica. Nas amostras livres do Ga, as maiores densifica??es foram alcan?adas com 15% de Eu, efeito manifestado na micro-estrutura com os maiores crescimentos de gr?os, embora ainda reduzidos e circundados por muitos poros abertos. Densidades relativas superiores a 95% da densidade te?rica podem ser obtidas com sinteriza??es entre 1300 e 1350 0 C, contra as usuais 1500 a 1600 0 C. Com a c?ria co-dopada com 10% de Sm e 0,9% de Ga alcan?ou-se neste trabalho 96% da densidade te?rica com sinteriza??o a 1350 0 C por 3h, um ganho em rela??o aos 97% alcan?ados com a c?ria co-dopada com 20% de Sm e 1% de Ga sinterizada a 1450 0 C por 24h conforme encontrado na literatura. Verifica-se que a adi??o da G?lia em eletr?litos ? base de c?ria dopada com Eu apresenta efeito positivo na condutividade do gr?o e negativo na do contorno de gr?o resultando em uma pequena redu??o na condutividade total, a qual n?o compromete sua promissora aplica??o como aditivo de sinteriza??o. Valores t?picos da condutividade total a 600 e 700 0 C, em torno de 10 e 30 mS.cm -1 respectivamente, foram alcan?ados neste trabalho. As amostras de eletr?litos ? base de c?ria co-dopada com 15% de Eu e 0,9% de Ga, sinterizados a 1300 e 1350 0 C, alcan?aram densidades relativas superiores a 96% e condutividade a 700 0 C entre 20 e 33 mS.cm -1 . A sinteriza??o simult?nea do eletr?lito com o anodo ? uma das metas da pesquisa em materiais para SOFCs. Os resultados alcan?ados neste trabalho sugerem que eletr?litos densos ? base de c?ria co-dopada com Eu e Ga podem ser sinterizados simultaneamente com o anodo ? temperatura de sinteriza??o entre 1300 e 1350 0 C, a faixa de temperatura usual de sinteriza??o do anodo poroso

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RitaCD_DISSERT.pdf: 836203 bytes, checksum: 06890e6733be4b966dd28f729516351a (MD5) Previous issue date: 2010-10-30 / Study of qualitative approach using the oral history methodology, in modality oral history of life, which aimed to: tell the stories of lives of users of psychotropic drugs for prolonged period of time, in Family Health Unit Santar?m (FHU Santar?m), Natal-RN-Brazil; identify possible causes which influence and trigger, respectively, use of psychotropic for prolonged period of time; search for greater knowledge about this problem of public health; contribute with the planning and development of nursing cares, to users of psychotropic drugs for prolonged period of time, as well as in Mental Health Care, integrally, in perspective of Family Health Strategy (FHS). It was used as a baseline survey, the coverage area of family health team, from FHU Santar?m, which belongs to Health District North II, from Municipal Health Secretariat, in Natal-RN-BR. Eight employees who use psychotropic drugs for prolonged period of time were interviewed. They volunteered to narrate their life stories, which were analyzed by using the thematic modality, since the study is focused on the question of the use of psychotropic drugs for prolonged period of time. The thematic axis crisis, prejudice and care, defined by the categorization of common elements, found through successive and careful readings of narratives, were used to analyze these stories of lives. The study found that users of psychotropic drugs for prolonged period of time are affected by mental health crisis, feeling need to be heard, as well as the existence of social prejudice towards people with mental disorders, and non-completion of development of managed care, by the family health team, and particularly, the nursing care to people suffering from mental disorders and users of psychotropic drugs for prolonged period of time. It is proposed that, in the search of development and planning of nursing care to users of psychotropic drugs for prolonged period of time, and in mental health care, integrally, in FHS, the nurse can think and make a drawing about manners of performing nursing care to this clientele through the use of consultation of nursing, conducting home visits, collective construction of spaces for listening and socialization, which can be used as possible paths for the construction of such care / Estudo de abordagem qualitativa, atrav?s da metodologia hist?ria oral, na modalidade hist?ria oral de vida, o qual teve como objetivos: narrar as hist?rias de vidas de usu?rios de medicamentos psicof?rmacos por tempo prolongado, na Unidade de Sa?de da Fam?lia Santar?m (USF Santar?m), Natal-RN-Brasil; identificar as poss?veis causas que influenciam e desencadeiam, respectivamente, o uso de psicof?rmacos por tempo prolongado; buscar um maior conhecimento sobre essa problem?tica de sa?de p?blica; contribuir com o planejamento e desenvolvimento dos cuidados de enfermagem, aos usu?rios de medicamentos psicof?rmacos por tempo prolongado, bem como na Aten??o ? Sa?de Mental, de forma integral, na perspectiva da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. Utilizou-se, como cen?rio de pesquisa, a ?rea de abrang?ncia de uma equipe de sa?de da fam?lia, da USF Santar?m, pertencente ao Distrito Sanit?rio Norte II, da Secretaria Municipal de Sa?de, no munic?pio de Natal-RN-BR. Foram entrevistados oito colaboradores que utilizam psicof?rmacos por tempo prolongado, os quais se dispuseram a narrar as suas hist?rias de vidas, as quais foram analisadas atrav?s da utiliza??o da modalidade tem?tica, visto que o estudo encontra-se centrado no tema da utiliza??o de medicamentos psicof?rmacos por tempo prolongado. Os eixos tem?ticos crise, preconceito e cuidado, definidos atrav?s da categoriza??o dos elementos comuns, encontrados por interm?dio das sucessivas e cuidadosas leituras das narrativas, foram utilizados para a an?lise dessas hist?rias de vidas. O estudo identificou que os usu?rios de psicof?rmacos por tempo prolongado s?o acometidos por crise em sa?de mental, sentem necessidade de serem escutados, bem como a exist?ncia do preconceito social para com as pessoas com transtornos mentais, e a n?o realiza??o do desenvolvimento da gest?o de cuidados, pela equipe de sa?de da fam?lia, e, particularmente, dos cuidados de enfermagem ?s pessoas acometidas por transtornos mentais e aos usu?rios de psicof?rmacos por tempo prolongado. Prop?e-se que, na busca do planejamento e desenvolvimento dos cuidados de enfermagem aos usu?rios de psicof?rmacos por tempo prolongado, e na aten??o ? sa?de mental, de forma integral, na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia, o enfermeiro poder? pensar e fazer um desenho sobre os modos de realiza??o dos cuidados de enfermagem a essa clientela, atrav?s da utiliza??o da consulta de enfermagem, da realiza??o da visita domiciliar, da constru??o coletiva de espa?os para escuta e socializa??o, que poder?o ser utilizados como caminhos poss?veis para a constru??o desses cuidados

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RaionaraCAS_DISSERT.pdf: 5523923 bytes, checksum: 6dbc354dffeeccfc2f257e94b956f061 (MD5) Previous issue date: 2010-10-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The Family Health Strategy (ESF) is emerging as a possible restructuring of services and new practices of intervention in health care; it requires skilled professionals to work with that framework. Within this purpose, we established the Education Programme for Work and Health (PET-Sa?de), in order to integrate teaching and service activities, focusing on primary care. On this basis, the aim of this work is to apprehend the social representation of nurse, doctor and dentist (Project PET-Natal Health RN preceptors) on the ESF, while practice field of them. It is a descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, carried out in 07 Family Health Units (USF) included in the PET-Sa?de Natal (RN). The population was composed of 35 professional components of the primary care team with bachelor's degree of the USF linked to this project. The sample was composed of 05 nurses, 05 physicians and 05 dentists, for a total of 15 subjects. Data were collected through three instruments: the drawing-themed story, a semi-structured individual interviews and field diary. The data relating to the identification of the subjects were entered and tabulated by the Microsoft Excel software 2007 version. The drawing analysis and interpretation is given by the significance attributed to the resource chart from title and keywords assigned by the subjects, considering the ESF as an inductive term. The stories and interviews were transcribed and typed and then subjected to read/listen the material and a lexical analysis through Alceste. After this process, the discursive material was analyzed and discussed by theoretical and methodological feature of the Social Representations theory. The majority of health professionals were female, aged between 46 and 52 years old, married, income less than six minimum wage, time since graduation ranged from 22 to 29 years and working time in the ESF range from 02 to 11 years. From the classification system ALCESTE were selected categories identified by: Category 1 - ESF: relations and territory; Category 2 - Training and bond profile; Category 3 - Working process in the ESF; Category 4 - Articulation between teaching and service; Category 5 - Health care and disease prevention. The representational field construction, while a process, followed the logic of structural cores in existing categories. In this sense, it is clear that the ESF is an environment rich in diversity, experience and relationships with potential such as the relationship "very subject-subject" and the link established between professional-community, but also has some weaknesses such as poor working conditions, lack of popular participation and management support, thus difficulties in the achievement of teamwork. Being essential to that end, the teaching-service aimed at the formation of a new health professional able to work in the ESF. In this research, the training of the representational field encountered a diversity of structural cores, or thoughts on training, about the ESF because of the greater emphasis on the here and now of the interaction between health professionals, the ESF, the community, PET Health-UFRN and students, emphasizing that such proposals are still considered as concepts in the context of recent health and that, therefore, are not fully realized in the social imaginary / A Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (ESF) emerge como uma possibilidade de reestrutura??o dos servi?os e de novas pr?ticas de interven??o na aten??o ? sa?de, requerendo profissionais capacitados para atuarem nesse ?mbito. Para tal, foi institu?do o Programa de Educa??o pelo Trabalho e para a Sa?de (PET-Sa?de), visando integrar a??es ensino-servi?o, com foco na aten??o b?sica. Com base nisso, definiu-se como objetivo desse trabalho apreender a representa??o social do enfermeiro, m?dico e odont?logo (preceptores do projeto PET-Sa?de Natal RN) sobre a ESF, enquanto campo de pr?tica dos mesmos. Estudo descritivo-explorat?rio, de abordagem qualitativa, realizado em 07 Unidades de Sa?de da Fam?lia (USF) que integram o PET-Sa?de Natal (RN). A popula??o foi composta por 35 profissionais das equipes b?sicas de n?vel superior das USFs vinculadas ao referido projeto. A amostra consistiu em 05 enfermeiros, 05 m?dicos e 05 odont?logos, perfazendo um total de 15 sujeitos. Os dados foram coletados atrav?s de tr?s instrumentos: o desenho-est?ria com tema, a entrevista individual semi-estruturada e o di?rio de campo. Os dados referentes ? identifica??o dos sujeitos foram digitados e tabulados pelo software Microsoft Excel vers?o 2007. A an?lise e interpreta??o dos desenhos deram-se pela significa??o atribu?da ao recurso gr?fico a partir do t?tulo e das palavras-chave atribu?das pelos sujeitos, tendo a ESF como termo indutor. As est?rias e entrevistas transcritas e digitadas foram submetidas ? leitura/escuta flutuante do material e ? an?lise l?xica do ALCESTE. Terminado esse processo, o material discursivo foi analisado e discutido mediante o recurso te?rico-metodol?gico da Teoria das Representa??es Sociais. A maioria dos profissionais era do sexo feminino, com idade entre 46 e 52 anos, casados, renda m?nima de 6 sal?rios, tempo de formado entre 22 e 29 anos e de trabalho na ESF variando de 02 a 11 anos. A partir do sistema de classifica??o do ALCESTE foram elegidas as categorias identificadas por: Categoria 1 ESF: rela??es e territ?rio; Categoria 2 Forma??o e desenho do v?nculo; Categoria 3 Processos de trabalho na ESF; Categoria 4 Articula??o ensino-servi?o; Categoria 5 Aten??o ? sa?de e preven??o de doen?as. A constru??o do campo representacional, enquanto processo, seguiu a l?gica dos n?cleos estruturantes existentes nas categorias. Nesse sentido, inferiu-se que a ESF ? um ambiente com potencialidades como a rela??o muito sujeito-sujeito e o v?nculo estabelecidos entre profissional-comunidade, mas que tamb?m apresenta algumas fragilidades como prec?rias condi??es de trabalho, falta de participa??o popular e apoio da gest?o, al?m de dificuldades na realiza??o do trabalho em equipe. Sendo imprescind?vel, para tal, a articula??o ensino-servi?o com vistas ? forma??o de um novo profissional de sa?de apto para o trabalho na ESF. Nessa pesquisa, a forma??o do campo representacional encontrou uma diversidade de n?cleos estruturantes, ou pensamentos em forma??o, acerca da ESF devido ? maior ?nfase dada ao aqui-e-agora da intera??o entre os profissionais de sa?de, a ESF, a comunidade, o PET-Sa?de e os discentes da UFRN, ressaltando-se que tais propostas ainda s?o conceitos considerados como recentes no contexto da sa?de e que, portanto, n?o est?o totalmente concretizados no imagin?rio social

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaDBS_DISSERT.pdf: 1545162 bytes, checksum: 3eb308408080c09bd237b78f5cc63a67 (MD5) Previous issue date: 2011-12-16 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The joint enters the teams of the Strategy Health of Family (ESF) and the Municipal Center of Infantile education (CMEI) blunts as a form to assure the monitoring and promotion to the health of the children of 2 the 5 years when entering the day-care center environment/daily pay-school. It was traced as objective: To analyze the actions developed for the team of the Strategy Health of the Family in the promotion the health of the child, taken care of in a CMEI. Description-exploratory is to a study, qualitative nature, the type research-action. Developed in a CMEI and the USF of the quarter of New City, Natal-RN. The population was constituted by the professionals of the team of the ESF and the CMEI and parents. During the stages of the research-action diverse techniques had been used as the individually interview and in group, focal group, comment participant, and daily of field. The analysis of the data occurred by means of the content analysis, in the thematic modality, proposal for Bardin (1977) and description of the stages of the research-action. In the stage of situational diagnosis that it investigates the reality lived deeply for the citizens of ESF and CMEI how much to the health of the child seven categories had emerged that they enclosed: the context of the attention child in the CMEI identifying the actions that already came being developed for the ESF in the CMEI; the functioning of the CMEI and its routine of activities; the paper of the CMEI in the care the child; the daily one of the ESF, how much to the care to the health of the child of 2 the 5 years involving the diverse difficulties faced for the ESF; difficulties faced in daily of the CMEI for the care the child of 2 the 5 years; paper of joint ESF and CMEI for the confrontation of the difficulties; e action of health to be developed that they had subsidized the stage of planning of the research-action. During the stages of planning and implementation of the actions the actions of education in health with professionals of the CMEI and parents had been materialize and the actions of direct attention the health of the child. In the stage of evaluation of the actions for the involved citizens one searched to ahead understand the perception of the actions developed and perspective of continuity of the actions, through 4 boarded subjects for the citizens. For all the passage of the research-action it can be inferred that joint ESF and CMEI is a necessary initiative ahead of the current situation of the services of health for the promotion of an integral attention the health of the child, but that the teams of the ESF not yet make use of material conditions and staff enough to develop actions that exceed the limits of the USF, being necessary for this the reinforcement of the joints mainly with the Federal University of the Rio Grande of the North. / A articula??o entre as equipes da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) e o Centro Municipal de Educa??o Infantil (CMEI) desponta como uma forma de assegurar a vigil?ncia e promo??o ? sa?de das crian?as de 2 a 5 anos ao ingressarem no ambiente de creche/pr?-escola. Tra?ou-se como objetivo: Analisar as a??es desenvolvidas pela equipe da estrat?gia sa?de da fam?lia na promo??o a sa?de da crian?a, atendida em um Centro Municipal de Educa??o Infantil. Trata-se de um estudo descritivo-explorat?rio, de natureza qualitativa, do tipo pesquisa-a??o. Desenvolvido em um CMEI e na USF do bairro de Cidade Nova, Natal-RN. A popula??o foi constitu?da pelos profissionais da equipe da ESF e do CMEI e pais. Durante as etapas da pesquisa-a??o utilizaram-se diversas t?cnicas como a entrevista individual e em grupo, grupo focal, observa??o participante, e di?rio de campo. A an?lise dos dados ocorreu por meio da an?lise de conte?do, na modalidade tem?tica, proposta por Bardin (1977) e descri??o das etapas da pesquisa-a??o. Na etapa de diagn?stico situacional que investiga a realidade vivenciada pelos sujeitos da ESF e CMEI quanto ? sa?de da crian?a emergiram sete categorias que abrangiam: o contexto da aten??o crian?a no CMEI identificando as a??es que j? vinham sendo desenvolvidas pela ESF no CMEI; o funcionamento do CMEI e sua rotina de atividades; o papel do CMEI no cuidado a crian?a; o cotidiano da ESF, quanto ao cuidado ? sa?de da crian?a de 2 a 5 anos envolvendo as diversas dificuldades enfrentadas pela ESF; dificuldades enfrentadas no cotidiano do CMEI para o cuidado a crian?a de 2 a 5 anos; papel da articula??o ESF e CMEI para o enfrentamento das dificuldades; e a??es de sa?de a serem desenvolvidas que subsidiaram a etapa de planejamento da pesquisa-a??o. Durante as etapas de planejamento e implementa??o das a??es foram concretizadas as a??es de educa??o em sa?de com profissionais do CMEI e pais e as a??es de aten??o direta a sa?de da crian?a. Na etapa de avalia??o das a??es pelos sujeitos envolvidos buscou-se compreender as percep??o diante das a??es desenvolvidas e perspectivas de continuidade das a??es, atrav?s de 4 temas abordados pelos sujeitos. Por todo o percurso da pesquisa-a??o pode-se inferir que a articula??o ESF e CMEI ? uma iniciativa necess?ria diante da atual situa??o dos servi?os de sa?de para a promo??o de uma aten??o integral a sa?de da crian?a, mas que as equipes da ESF ainda n?o disp?em de condi??es materiais e de pessoal suficientes para desenvolver a??es que ultrapassem os limites das USF, sendo necess?rio para isso o fortalecimento das articula??es principalmente com a Universidade Federal do Rio Grande do Norte.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MagnaMPS_DISSERT.pdf: 1336445 bytes, checksum: 2998e1c0551bf591c5ce1acc115c4190 (MD5) Previous issue date: 2011-11-18 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / A quantitative, descriptive, cross-sectional and retrospective study, using technical procedures of document consultation from secondary sources and health household survey with application form for face to face inter views, with the assent n?.039/2011 from the Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte. The aim of this study was to analyze the cervix cancer control in the area47 of the Health Family Centre Nova Natal II. The cancer cervix is the second most common cancer among women worldwide. In Brazil screening for early detection and treatment of disease has been poorly done and follow-up to reduce mortality has not been executed. From a total of1170women belonging to area 47, who under went screening by the Pap test in the period from 2005 to 2010,was elected a sample of 38 women with positive cervical changes, over 18 years old. The calculation of frequency analysis of socio demographic and clinical and epidemiological selected variables with the results of cervical changes, using the X2 test and taking as significance level of p<0.05 was not statistically significant. The predominant age range was 25 to 64 years (68.9%), most no white women (60.5%), predominantly with primary education (57.9%), most married (68.4%) and housewives (68.4%) with early age of sexual activity (86.8%), the minority smokers (13.2%), with a sexual partner (36.8%). At the time of interview, 42.1% of the women voiced complaint of discharge, while only 2.6% reported bleeding. In relation to the occurrence of STDs (including HPV), 10.5% of women reported being a carrier. The use of oral contraceptives was 32.3% of women, from 2 to 4 years (44.4%). The result of the last screening test performed, showed prevalence of immature squamous metaplasia (55.3%), followed by intraepithelial low- grade lesion (including the cytopathologic HPV effect and cervical intra epithelial neoplasia grade I) (31.6%); intraepithelial high-grade lesion (including cervical intraepithelial neoplasia grade II and III) (7.9%), atypical squamous non neoplastic cells (5.3%). There was no squamous cell carcinoma and adenocarcinoma. Most women received information about the action that should be done after the last screening test result (55.3%), but how to perform follow, most women did not report having done so (55.3%). The follow-up group of women studied, with varying degrees of cervical abnormalities, should only be completed with the discharge by cure, established inconsecutive negative cytology, a goal that is not being achieved in the area 47 of the Health Family Centre of Nova Natal II / Estudo quantitativo realizado por meio de pesquisa descritiva, transversal e retrospectiva, utilizando procedimentos t?cnicos de consulta documental a fontes secund?rias e inqu?rito domiciliar com aplica??o de formul?rio de entrevistas face a face, ap?s parecer favor?vel n? 039/2011 do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. O objetivo dessa pesquisa foi analisar a resolutividade do controle da neoplasia maligna do colo de ?tero na ?rea 47 da Unidade de Sa?de da Fam?lia Nova Natal II. A neoplasia maligna do colo de ?tero ? o segundo tipo de c?ncer mais frequente entre as mulheres no mundo. No Brasil o rastreamento para detec??o e tratamento precoces da doen?a tem sido efetuado precariamente e o seguimento, para reduzir a mortalidade, n?o tem sido executado. De um total de 1170 mulheres pertencentes ? ?rea 47, que se submeteram a rastreamento por meio do exame de Papanicolau, no per?odo de 2005 a 2010, elegeu-se uma amostra de 38 mulheres com resultado positivo de altera??es cervicais, maiores de 18 anos. A an?lise do c?lculo da frequ?ncia de vari?veis sociodemogr?ficas e cl?nico-epidemiol?gicas selecionadas com os resultados das altera??es cervicais, utilizando-se o teste de X2 e adotando como n?vel de signific?ncia p<0,05 n?o mostrou signific?ncia estat?stica. A faixa et?ria predominante foi de 25 a 64 anos (68,9%); a maioria parda (60,5%); com escolaridade predominante at? o ensino fundamental (57,9%); a maioria casada ou em conviv?ncia marital (68,4%) e donas de casa (68,4%); com in?cio precoce da atividade sexual (86,8%), a minoria fumante (13,2%), com um parceiro sexual (36,8%). No momento da entrevista, 42,1% das mulheres verbalizou queixa de corrimento, enquanto apenas 2,6% referiu sangramento. Em rela??o ? ocorr?ncia de DSTs (inclusive HPV), 10,5% das mulheres declarou ser portadora. Verbalizaram o uso de contraceptivos orais, 32,3% das mulheres, por 2 a 4 anos (44,4%). Quanto ao resultado do ?ltimo exame preventivo realizado, prevaleceu a metaplasia escamosa imatura (55,3%), seguido de les?o intraepitelial de baixo grau (compreendendo efeito citopatol?gico pelo HPV e neoplasia intra-epitelial cervical grau I) (31,6%); les?o intra-epitelial de alto grau (compreendendo neoplasias intra-epiteliais cervicais de grau II e III) (7,9%); c?lulas at?picas escamosas de significado indeterminado, possivelmente n?o neopl?sicas, (5,3%). N?o foi observado carcinoma de c?lulas escamosas e adenocarcinoma. A maioria das mulheres recebeu informa??es sobre o seguimento que deveria ser realizado ap?s o resultado do ?ltimo exame preventivo (55,3%), mas, quanto a realizar o seguimento, a maior parte das mulheres n?o referiu t?-lo feito (55,3%). O seguimento do grupo de mulheres analisadas, com diferentes graus de altera??es cervicais, somente deveria ser finalizado com a alta por cura, estabelecido em citologias consecutivas negativas, meta que n?o est? sendo atingida na ?rea 47 da Unidade de Sa?de da Fam?lia Nova Natal II

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SamiaVOD_DISSERT.pdf: 3414201 bytes, checksum: b0c157ca8d1929daa926a1111fd70295 (MD5) Previous issue date: 2012-02-27 / This study aims to analyze and compare the opinion of professionals, managers and users about the mental health care in the Family Health Strategy (FHS). It is characterized as an Operations Research or Health System Research with a cross-sectional design and a descriptive quantitative nature. The study was developed from the application of the Opinion Measurement Scale allied to techniques of observation and structured interview in the city of Parnamirim / RN. The sample consists of 409 subjects, 209 professionals of the Family Health Strategy, 30 of the Oral Health Strategy, 19 of the Family Health Support Center, 24 directors of Basic Health Units, plus 68 users with mental disorders and 59 caregivers, respecting the ethical parameters of Resolution 196/96 of the National Health Council, trial registration number: CAAE 0003.0.051.000-11. Quantitative data were submitted to the Epi-info 3.5.2 for analysis. The network of mental health in Parnamirim involves the flow between the FHS, Psychosocial Care Centers, clinics and hospitals, having as main barriers the fragility of the referral and counter-referral system, of the municipal health conferences, of the FHS teams by the limitations in material and human resources as well as the population?s lack of acknowledge about the organization of the mental health network, issues that affect the integral attention. Even though the FHS professionals recognize the importance of their actions, they question their role in mental health care, experiencing difficulties in accessing psychiatric services (76.5%). Although most agree that the mentally ill is best treated in the family than in hospital (65.2%), the community health workers were the predominant category in the partial or total disagreement of this statement (40.8%), who is the professional in greater contact with the family. Nevertheless the caregivers miss the support of the FHS as the main focus of attention is on revenue control. The views of professionals, mental patients and caregivers converged in several statements, showing the main weaknesses to be focused by the mental health network of the city, as the perceptions that: (a) physical strength is needed to take care of mental patients for its tendency to aggression, requiring it to stay in the sanatorium for representing danger to society, (b) only a psychiatrist can help the person with emotional problems, (c) the user of alcohol and drugs does not necessarily develop mental illness, (d) the access barriers and doubts about the quality of psychiatric services, (e) caring of a mental health patient does not bring suffering to professionals. Therefore, the commitment to consensus building, monitoring and evaluation of the network are important mechanisms for an effective management system, reflecting in the importance of strengthening the health conferences and approximating different institutions. The results reinforce the importance of strengthening primary care through programs of continuing education focusing on the actions and functions of professionals in accordance with its competences and duties what contribute to the organization and response of mental health care, favoring user?s care and the promotion of family health / O presente estudo objetiva analisar e comparar os pontos de vista de profissionais, dirigentes e usu?rios sobre a aten??o ? sa?de mental na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (ESF). Nessa perspectiva, caracteriza-se como uma pesquisa operacional, ou Investiga??o em Sistemas de Sa?de (ISS), com desenho transversal de car?ter descritivo quantitativo, desenvolvida a partir da aplica??o de Escala de Medida de Opini?o - EMO no Munic?pio de Parnamirim/RN, aliada ?s t?cnicas de observa??o e entrevista estruturada. A amostra comp?e-se de 409 sujeitos, sendo 209 profissionais integrantes das equipes da Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia, 30 da Estrat?gia de Sa?de Bucal, 19 dos N?cleos de Apoio ? Sa?de da Fam?lia, 24 diretores das Unidades B?sicas de Sa?de, acrescidos de 68 usu?rios portadores de transtorno mental e 59 acompanhantes, respeitando os par?metros ?ticos da Resolu??o 196/96 do Conselho Nacional de Sa?de, CAAE n? 0003.0.051.000-11. Os dados quantitativos foram submetidos ao Epi-info 3.5.2 para an?lise. A rede de sa?de mental de Parnamirim envolve o fluxo entre ESF, CAPS, centro cl?nico e institui??es hospitalares, possuindo como principais entraves a fragilidade do sistema de refer?ncia e contrarrefer?ncia, das confer?ncias municipais de sa?de, das equipes da ESF pelas limita??es em recursos materiais e humanos, assim como uma popula??o que desconhece a organiza??o do sistema, aspectos que prejudicam a integralidade na aten??o. Apesar de reconhecerem a import?ncia de sua atua??o, os profissionais da ESF questionam o pr?prio papel na assist?ncia em sa?de mental, sentindo dificuldade de acesso aos servi?os psiqui?tricos (76,5%). Apesar da maioria concordar que o doente mental ? mais bem tratado na fam?lia do que no hospital (65,2%), os agentes comunit?rios de sa?de foram a categoria predominante na discord?ncia parcial ou total dessa afirmativa (40,8%), justamente o profissional em maior contato com a fam?lia. Os acompanhantes, por sua vez, sentem falta do apoio da ESF, pelo atendimento focar nas receitas controladas. As opini?es de profissionais, portadores de transtorno e acompanhantes conflu?ram em v?rias afirmativas, demonstrando as principais fragilidades a serem abordadas pela rede de sa?de mental do munic?pio, como as percep??es de que: (a) h? necessidade de for?a f?sica para cuidar do portador de transtorno por sua tend?ncia ? agressividade, precisando permanecer no hosp?cio por representar perigo ? sociedade; (b) apenas o psiquiatra pode ajudar a pessoa com problemas emocionais; (c) n?o h? necessariamente desenvolvimento da doen?a mental pelo usu?rio de ?lcool e drogas; (d) entraves no acesso e questionamentos da qualidade dos servi?os psiqui?tricos; (e) n?o consideram que o cuidado ao doente mental traga sofrimento ao profissional. Logo, o empenho na forma??o de consensos, a monitora??o e avalia??o da rede s?o importantes mecanismos para uma gest?o eficaz do sistema, refletindo na import?ncia do fortalecimento das confer?ncias de sa?de e aproxima??o das diferentes institui??es. Os resultados refor?am a import?ncia do fortalecimento da aten??o prim?ria atrav?s de programas de educa??o permanente com enfoque nas a??es e fun??es dos profissionais em acordo com suas compet?ncias e atribui??es, contribuindo para a organiza??o e resposta do cuidado em sa?de mental, consequentemente favorecendo o cuidado ao usu?rio e a promo??o da sa?de familiar

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DanyellaARSC_DISSERT.pdf: 1002089 bytes, checksum: 8c39650c4f2757b157f3ced0428ababb (MD5) Previous issue date: 2013-06-21 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / Cancer of the cervix (cervical cancer) is the second most prevalent cancer among Brazilian women. The high rates of cervical cancer in Brazil justify the implementation of effective strategies to control this, which include actions to promote health, primary prevention, early detection, screening, treatment and palliative care. Despite the existence of the National Programme for Control of the CCU there was no reduction in the incidence and mortality of this disease in Brazil. The Family Health Strategy (FHS) has the potential to facilitate such control and, in this context, one should consider that nurses play a central role. The study aimed to know the general intervention strategies used by nurses FHS of Natal / RN in CCU control, and how specific: analyzing the knowledge of these nurses on the CCU, the actions developed in the ESF for the control of CCU and identify the difficulties faced by them to perform it. This is a descriptive exploratory quantitative developed through a structured interview guide with 106 nurses who have experience in controlling the CCU in FHS teams of Natal / RN. Data analysis was performed using descriptive statistic s. The results pointed to actions taken in the FHS to control the CCU, collection of cervical cancer screening, health education activities, nursing consultation, referral of suspected cases for medical monitoring and active women with abnormal test result . The actions that were not mentioned by the nurses included: forming groups of prevention and health promotion; expand coverage of exams and office hours of consultations, establishment of alternatives to end the pent-up demand in the health units, participation in treatment or rehabilitation process users with the CCU; interventions for pain management, alliances and partnerships with schools, in dustry and the use of protocols. This study can be seen that the practice nurses partially shares to the CCU in Natal / RN. The participants of this study, when asked about the CCU, specifically for signs and symptoms of disease and risk factors in general showed important gaps. Difficulties such as lack of materials for collection of Pap smear; inadequate physical space in the Health Units; pent-up demand in the service, delay in arrival of the test results; obstacles in the actions of referral and counter-referral and cultural factors make the CCU control is compromised. It is believed in this research contributed to a reflection on the importance of the role of nurses in the development of the ESF control actions CCU, pointing out the factors that affect these. It is important to involve all nurses who comprise the ESF as knowledgeable of the risk factors, signs and symptoms, and existing tools for the early detection of cervical cancer in the pursuit of quality improvement actions to promote women`s health, contributing in planning future interventions that may reduce mortality from this disease in Natal / RN. / O c?ncer do colo do ?tero (CCU) ? a segunda neoplasia mais prevalente entre as mulheres brasileiras. Os elevados ?ndices de CCU no Brasil justificam a implementa??o de estrat?gias efetivas para o controle deste, que incluem a??es de promo??o ? sa?de; preven??o prim?ria; detec??o precoce; rastreamento; tratamento e cuidados paliativos. Apesar da exist?ncia do Programa Nacional de Controle do CCU n?o houve redu??o na incid?ncia e mortalidade dessa doen?a no Brasil. A Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) apresenta potencialidades para promover esse controle e, neste contexto, deve-se considerar que os enfermeiros t?m papel central. O estudo teve por objetivo geral conhecer as estrat?gias de interven??o utilizadas por enfermeiros da ESF do munic?pio de Natal/RN no controle do CCU, e como espec?ficos: analisar o conhecimento desses enfermeiros sobre o CCU, descrever as a??es desenvolvidas na ESF para o controle do CCU e identificar as dificuldades enfrentadas pelos mesmos para realiz?-la. Trata-se de um estudo descritivo explorat?rio, quantitativo desenvolvido por meio de um roteiro de entrevista estruturada com 106 enfermeiros que t?m experi?ncia no controle do CCU nas equipes de ESF de Natal/RN. A an?lise dos dados foi realizada por meio da estat?stica descritiva. Os resultados apontaram como a??es desenvolvidas na ESF para o controle do CCU, coleta do exame citopatol?gico, atividades de educa??o em sa?de, consulta de enfermagem, encaminhamento de casos suspeitos para o acompanhamento m?dico e busca ativa de mulheres com o resultado do exame alterado. As a??es que n?o foram citadas pelos enfermeiros constam de: forma??o de grupos de preven??o e promo??o ? sa?de; amplia??o da cobertura dos exames e do hor?rio de atendimento das consultas; estabelecimento de alternativas para acabar com a demanda reprimida nas Unidades de Sa?de; participa??o no tratamento ou processo de reabilita??o de usu?rias com o CCU; interven??es para o manejo da dor; alian?as e parcerias com escolas, ind?strias e utiliza??o de protocolos de atendimento. Com este estudo pode-se perceber que os enfermeiros praticam parcialmente a??es para o CCU no munic?pio de Natal/RN. Os participantes deste estudo, quando questionados sobre o CCU, especificamente quanto aos sinais e sintomas da doen?a e os fatores de risco, de forma geral apresentaram lacunas importantes. Dificuldades, como falta de material para coleta do exame preventivo; espa?o f?sico inadequado nas Unidades de Sa?de; demanda reprimida no servi?o; atraso na chegada do resultado dos exames; entraves nas a??es de refer?ncia e contra-refer?ncia e fatores culturais fazem com que o controle do CCU seja comprometido. Acredita-se com esta investiga??o contribuiu para uma reflex?o sobre a import?ncia do papel dos enfermeiros da ESF no desenvolvimento das a??es de controle do CCU, apontando os fatores que interferem nestas. ? importante o envolvimento de todos os enfermeiros que comp?em a ESF como conhecedores dos fatores de risco, sinais e sintomas e dos instrumentos existentes para a detec??o precoce do CCU na busca da melhoria da qualidade das a??es de promo??o ? sa?de da mulher, contribuindo no planejamento de interven??es futuras que possam reduzir a mortalidade causada por esta doen?a no munic?pio de Natal/RN