This study presents a novel concept to integrated nebulizer nozzle plate for FD-ESI (Fused-droplet Electrospary Ionization Mass Spectrometry) using modified LIGA process. This fabrication technique can reduce the production cost of current nozzle plate. It comprises of multi-exposure and single develop (MESD) process, the extra-hard Ni-Co (Nickel-Cobalt) electroforming and thin-wall plastic microinjection molding. The template of nozzle plate is patterned using dry film and MESD process. Later, the template is transferred into metal Ni-Co mold by electroplating. In this study, the technique of extra-hard Ni-Co alloy electroplating process with Hardness of Vickers over (HV) 550 is developed. Then with the stiffness of Ni-Co mold, it can withstand high injection speed. Thin-wall microinjection molding process with short cycle time to fabricate nozzle plate can be finished. Liquid crystal polymer (LCP) is used for thin-wall microinjection molding process. In order to make efficiently atomization, we used ANSYS to optimize PZT actuator. Besides, the work of nebulizer with FD-ESI was demonstrated in this study. a novel design of nozzle plate.

The aim of this work - to estimate an association of metabolic syndrome (MS) with ischemic heart disease (IHD) in middle-aged Kaunas population and to propose the model for preventing prevalence of MS. Material and methods. Analysis was performed for 1336 persons aged 35-64 years (603 men and 733 women) - the participants of health survey which has been carried out according to the MONICA study protocol. MS was defined by Adult Treatment Panel III criteria for the presence of three or more from five components: central obesity (waist circumference >102/88 cm (men/women)); fasting plasma glucose ≥6.1 mmol/l; triglycerides ≥1.7 mmol/l; high density lipoprotein cholesterol <1.04/1.3 mmol/l (men/women); systolic/diastolic blood pressure ≥130 and/or 85 mmHg. IHD was diagnosed as previous myocardial infarction, angina pectoris or ischemic changes in electrocardiogram. Lifestyle habits were evaluated using frequency questionnaire. The relationship between MS and IHD in consideration of age and smoking habits was estimated using logistic regression. Results. Prevalence of MS in the study population was 19.4 percent for men and 26.3 percent for women. Prevalence of MS among men and women increased with age. Hypertension was the most frequent component of MS (64.1 percent for men and 54.2 percent. for women). The rate of IHD was 14.3 percent for men and 19.4 percent for women. Risk of IHD in subjects with MS in comparing to subjects without MS was higher: odds ratio 1.98 (95 percent... [to full text]

Psychological peculiarities of the patiens with Parkinson‘s disease Objektives: the aim of this research was to assess and to compare characteristics of quality of life, depression and social support of the patients with Parkinson‘s disease and healthy ones. Methods: using Ferrans and Powers (1985) Quality of Life Index (QLI), wich measures general quality of life (QOL) and four domains – health and funktioning, social and economic, psychological/spiritual and family), Centre for Epidemiologic Studies Depression scale (CES – D), ( Radloff, 1977) and O‘Brien, Wortman, Kessler, Joseph (1993) social support scale was used to interview 60 patients with Parkinson‘s disease (mean age 67,2 years) and 73 healthy people (mean age 67,0 years). The Cronbach alpha coefficient for the QOL Lithuanian version was 0,94, for CES – D scale – 0,87. Results:the research showed that people with Parkinson‘s disease had lower QOL than healthy people (respektively 16,42 and 19,96, t = - 6,393, p = 0,001).Analysis between patients with Parkinson‘s disease and healthy respondents showed that patients with Parkinson‘s disease had in all domains lower QOL than healthy respondents and there were statistically significant differences in all domains (p < 0,05). The most difference in QOL average was found in scale of physical health (14,33 and 19,03 respectively, p < 0,05) proving that people with Parkinson‘s disease experience more serious problems.Research showed that the... [to full text]

The aim of the present study was to evaluate the efficacy of kinesitherapy applied to children presented with Legg-Calve-Perthes disease during rehabilitation period. The study was performed at V. Tumenienes Children Rehabilitation Center in Kaunas. 22 children (boys) were examined. The efficacy of kinesitherapy was assessed using movement range and leg musculature extent groups’ measurements. The movement function was evaluated using modified Keitel index. The results showed that the movement range of the affected leg has improved in approximately one year during which kinesitherapy procedures were applied (p<0.0001). Statistically significant difference was observed. During treatment, slight changes regarding calf size were observed (p<0.05). The size of the thigh and the calf increased after kinesitherapy course (p<0.0001). Keitel index raised up to 67.9 ± 4.2% (p<0.0001) at the end of the treatment course. Thus, the movement therapy provided at V. Tumenienes Children Rehabilitation Center was effective.

Darbo tikslas - išanalizuoti bendruomenės slaugytojų vaidmenį teikiant paliatyviosios priežiūros paslaugas. Darbo uždaviniai: 1. ištirti bendruomenės slaugytojų požiūrį į jų dalyvavimą nepagydoma liga sunkiai sergančių ligonių priežiūroje; 2. ištirti bendruomenės slaugytojų vaidmenį nepagydoma liga sunkiai sergančio ligonio priežiūroje; 3. ištirti bendruomenės slaugytojų vaidmenį teikiant paramą šeimai nepagydoma liga sunkiai sergančio artimojo priežiūros metu ir netekties atvejais; 4. išsiaiškinti priežastis, turinčias įtaką paliatyviosios pagalbos paslaugų teikimui Lietuvoje. Tyrimo metodika: tyrimas atliktas vienkartinės anoniminės apklausos būdu Kauno miesto atsitiktinės atrankos būdu parinktose 2 pirminės sveikatos priežiūros įstaigose 2008 m. kovo mėnesį. Tyrimo objektas – bendruomenės slaugytojų vaidmuo teikiant paliatyviosios priežiūros paslaugas nepagydoma liga sunkiai sergantiesiems ir jų artimiesiems priežiūros metu ir netekties atveju. Tyrime dalyvavo 64 bendruomenės slaugytojos. Naudota anoniminė anketa, sudaryta pagal literatūros analizę. Tyrimo išvados: 1. Slaugytojų požiūris į dalyvavimo nepagydoma liga sunkiai sergančių ligonių priežiūroje svarbumą priklauso nuo jų pasitenkinimo atliekamu vaidmeniu (p<0,05), tuo tarpu slaugytojų vaidmens lūkesčių atitikimas atliekamo darbo svarbai įtakos neturi (p>0,05). 2. Ištyrus bendruomenės slaugytojų vaidmenį nepagydoma liga sunkiai sergančio ligonio priežiūroje, nustatyta, kad bendruomenės slaugytoja dažniausiai... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of study: to traverse community nurses role in lending palliative care assistance. Objectives: 1. To explore attitude of community nurses to rendering palliative care assistance. 2. To explore community nurses role in terminal ill patients care 3. To explore community nurses role in rendering family support during terminal ill patients care and bereavement 4. To find out a factors that have hold on rendering palliative care assistance by community nurses. Methods: the research was performed in the way of onetime anonymous questionnaire at Kaunas primary health institutions, in the march, 2006. The object of research – the community nurses role in rendering palliative care assistance to terminal ill patients and their family providing care and in bereavement. There were 64 community nurses. An anonymous questionnaire was used, which was developed according to literature analysis. Conclusions: 1. The community nurses attitude to importance of participation in terminal ill patient’s care is under influence of satisfaction with job (p<0,05) and is not under influence of nurses expectation of role (p>0,05). 2. After exploring community nurses role in terminal ill patient care, it was set, that nurses render palliative care assistance in a team in large part as family doctors assistant, also as health educator, consultant, render of health care assistance, while leading role is not prevalent. 3. After exploring community nurses role in lending support to terminal ill... [to full text]

Tyrimo problema – išeminės širdies ligos išsivystymui yra svarbūs keli faktoriai, kurių pavienė įtaka yra įrodoma, tačiau svarbu išsiaiškinti, ar egzistuoja šių rizikos veiksnių tarpusavio sąsajos. Tyrimo tikslas - nustatyti išemine širdies liga sergančiųjų pacientų psichologinės – elgesio rizikos veiksnių ypatumus stacionarinės reabilitacijos laikotarpiu. Tyrime dalyvavo 204 Abromiškių Reabilitacinės Ligoninės kardiologinio skyriaus pacientai (110 vyrų, 94 moterys; amžiaus vidurkis – 64,29m.). Tyrimo metodika: remiantis klausimynu, buvo įvertinti tiriamųjų demografiniai rodikliai – amžius, lytis, išsilavinimas. Iš pacientų ligų istorijų buvo surinkti duomenys apie išeminės širdies ligos formą ar kitą diagnozę, arterinį kraujo spaudimą bei antsvorį. Požiūris į rūkymą, alkoholio vartojimą, taip pat fizinio aktyvumo lygmuo bei subjektyvus sveikatos vertinimas buvo nustatyti pagal tiriamųjų atsakymus į atitinkamus klausimus. Stresogeninis elgesys įvertintas Rosenman‘o elgesio tipo interviu. Tyrimo metu buvo gauti tokie rezultatai: vyrai yra labiau linkę vartoti tabaką bei alkoholį, jų fizinio aktyvumo lygmuo aukštesnis, lyginant su moterimis. Jaunesnio amžiaus moterys buvo labiau linkusios vartoti alkoholį nei vyresnės, o jaunesnio amžiaus vyrai buvo fiziškai aktyvesni nei vyresni. Aukštesnio išsilavinimo pacientai buvo labiau fiziškai aktyvūs nei žemesnio išsilavinimo. Išeminės širdies ligos forma ir arterinis kraujo spaudimas nėra susiję nei su tabako, nei su alkoholio... [toliau žr. visą tekstą] / There are some factors, which are significant for ischemic heart disease development; their discrete influence is evidence – based, but it is important to ascertain if there are relationships among these factors. The purpose of the study is to evaluate ischemic heart disease patients‘ psychological – behavioral risk characteristics, during in - patients’ rehabilitation period. The subjects of this study were 204 ischemic heart disease patients from Abromiskes Rehabilitational Hospital, cardiological department (110 men, 94 women; mean age – 64,29m.). The demographical patients‘ indicators – age, gender, education, were gathered using a questionnaire. The data about ischemic heart disease form or other diagnosis, arterial blood pressure, overweight were taken from medical history. The attitude towards smoking, alcohol use also physical activity level, subjective health status was measured by using special questions. Stressogenic behavior was valuated by using Rosenman‘s behavior type‘s interview. The results of the study showed that men are more likely to use tobacco and alcohol, their physical activity level is higher, comparing with women. Younger women were more likely to use alcohol, comparing with older women. Younger men were more physically active, comparing with older men. Patients with higher education were more physically active, comparing with patients with lower education. Ischemic heart disease form and arterial blood pressure were not related with tobacco or... [to full text]

Atsistatymas yra tai, ką žmonės daro su savo negalia, jis savaime peržengia ligą ir negalią, tai yra ypač unikali žmogaus patirtis. Žmonės patiria sukrečiančius įvykius, tarp jų ir ligas, todėl neišvengiamai susiduria su atsistatymo iššūkiu. Atsistatymas nepakeičia katastrofiškų patirčių fakto - tai reiškia, kad gyvenimas dėl ligos įtakos pasikeitė, bet liga nebėra esminis fokusas - žmogus juda toliau link savo asmeninių interesų ir veiklų. Atsistatymas sergant psichikos liga yra asmeninis procesas, kurį kiekvienas sergantysis suvokia skirtingai, ir nuo to priklauso, kokius jis turi lūkesčius savo atsistatymo atžvilgiu ir kokių paslaugų jam reikia, dėl to yra svarbu suteikti sergantiesiems „balsą“ - tyrinėti atsistatymo atvejus, įvardinant sergančiųjų asmenines atsistatymo koncepcijas, aplinkos veiksnius, turinčius įtakos asmeniniam atsistatymo procesui. Tyrimo klausimas- kokios yra sergančiųjų psichikos liga atsistatymo patirtys? Tyrimo tikslas- atskleisti sergančiųjų lėtine psichikos liga atsistatymo patirtis. Tyrimo tikslui pasiekti naudojama atvejų studijos metodika. Atvejų studija pasižymi tuo, kad fenomenas tyrinėjamas pasitelkiant visus įmanomus duomenų šaltinius. Tai reiškia, kad į atsistatymo reiškinį stengiamasi pažvelgti per daugelį lęšių, siekiant kuo geriau suprasti vykstančius procesus. Atvejo studijos metodika yra paremta socialinio konstruktyvizmo paradigma. Šio požiūrio stiprioji pusė atvejo studijoje yra bendradarbiavimas tarp tyrėjo ir dalyvio, siekiant... [toliau žr. visą tekstą] / Recovery is what people do with their disabilities, it itself transcends illness and disability, it is especially unique in the human experience. People experience disturbing events, including illness, so inevitably encounter recovery challenge. Recovery does not change the fact of the disastrous experiences of human life. Successful recovery means that life because of illness influence has changed, but the disease is no longer a key focus of human life- people will continue to move toward their personal interests and activities. Recovery is a personal process, so the expectations about recovery and services depends on individual understanding about recovery. It is important to provide patients "voice" – to explore recovery from the perspectives of people with chronic mental illness. Research question- what are recovery experiences of patients with chronic mental illness? The study aim was to reveal recovery experiences of patients with chronic mental illness. Case study methodology was used to achieve the aim of a study. The case study is characterized by the fact that phenomenon is investigated using all available data sources. Case study methodology is based on the social constructivist paradigm. The strength of the case study approach is a collaboration between the researcher and the participant in order to assist the participant to describe their own reality, and the researcher to understand as clearly as possible. The research sample was made under the principle of... [to full text]

Tyrimo objektas: Žmonių, sergančių Parkinsono liga, depresijos lygis ir socialinių ryšių sąsajos. Raktiniai žodžiai: Parkinsono liga, depresija, socialiniai ryšiai. Tyrimo tikslas - ištirti žmonių sergančių Parkinsono liga depresijos lygio ir socialinių ryšių sąsajas. Uždaviniai: 1. Nustatyti žmonių, sergančių Parkinsono liga socialinių ryšių ypatumus. 2. Ištirti žmonių, sergančių Parkinsono liga depresijos atskirus komponentus ir bendrą depresijos lygį. 3. Nustatyti, žmonių sergančių Parkinsono liga socialinių ryšių ir depresijos sąsajas. Tyrimas atliktas “Saulės” šeimos medicinos centre ir Všį klinikinėje ligoninėje. Testavime dalyvavo 20 Parkinsono liga sergančių asmenų, kurie lankosi, “Saulės” šeimos medicinos centre. Visi tiriamieji buvo išskirti į dvi grupes pagal amžių nuo 60-74 pagyvenę ir daugiau kaip 75 seni. Atliekant anketavimą pirmąją anketa buvo siekiama išsiaiškinti socialinius ryšius, antrąją anketa buvo siekiama išsiaiškinti depresijos lygių tarp socialinių ryšių sąsajas. Tyrimo metu nustatyta, kad amžius, vaistų naudojimas, draugų apsilankymas, gyvenimas su artimaisiais, draugų turejimas, turi įtakos depresijos lygiui. Gyvenantys su artimaisiais, bei turintys draugų turi mažesnį depresijos lygį nei gyvenantys vieniši ir neturintys draugų. / Investigation: People, who has Parkinson's disease, depression’s level and social communication interfaces. Key words: Parkinson‘s disease, depression, social communication. The purpose of investigation: to investigate, people, who has parkinson‘s disease, the level of depression and social communication interfaces. Problems: 1. To set people‘s, who has Parkinson‘s disease the social communication features. 2. To investigate people, who has Parkinson's disease, depression of separate components and the overall level of depression. 3. To set people‘s, who has Parkinson‘s disease the social communication and interfaces of depression. Researches was made in „Saulės“ family‘s medicine centre and Všį clinical hospital. Test had 20 participated people, who has Parkinson‘s disease, who attends to visit „Saulės“ family‘s medicine centre. By participator‘s age two groups were made: 1st group, 60 – 74 years old, and 2nd group 75 and older. During the test, first account was made to find out the social communication interface, and with second account – the level of depression between social communication‘s interfaces. During the research, there was found out, that the age, medicine‘s usage, friend‘s visit, living with family, having friend, has influence to the level of depression. People who live with family and has friends has lower level of depression than people who live alone and doesn‘t have any friends.

The aim of this study was to determine the characteristics of the remodeling of the heart right ventricle as well as the changes in the interstitial fibrillar collagen network of myocardium during pre-infarction, acute myocardial infarction and post-infarction development stages of IHD.Indications of right ventricle remodeling are estimated in all development stages of IHD. The concentric type of the right ventricle hypertrophy develops in patients with chronic IHD yet till the first acute MI occurs, i.e. in the pre-infarction period, due to the prolonged myocardial ischemia: its mass and endocardial surface area was bigger than the same parameters of the control group. In this stage of the development of the IHD the variation of right and left ventricle geometrical (endocardial area) and mass parameters was toughly related (linear relationship, r≥0, 5, p<0,05) and irrespective from the total stenotic lesion of the coronary arteries (index of stenosis). In the periods of acute MI and post-infarction IHD these parameters did not vary significantly, i.e. the concentric type hypertrophy of the right ventricle persists. The percentage volume, perimeter, number of bundles areas of the interstitial fibrillar collagen network increase significantly in the pre-infarction period, comparing with the control group and persists in later stages of IHD.

Šioje disertacijoje aprašyti tyrimai, atlikti siekiant įvertinti plazminių ląstelių imunotipavimo, taikant tėkmės citometriją, prognostinį potencialą. Patikrinome hipotezę, jog cirkuliuojančių plazminių ląstelių kinetika gydymo metu gali, anksčiau, nei standartiniai metodai įvertinti atsaką į gydymą. Tyrime naudojome iki tol neaprašytą plazminių ląstelių imunofenotipavimo metodiką. Mėginiai dažyti dviem skirtingais žymenų deriniais: CD56/CD138/CD45/CD19/CD38/CD20 ir cLambda/cKappa/CD138/CD19/CD38/CD56. Nustatėme, kad sveikų donorų kaulų čiulpuose aptinkama ~30% plazminių ląstelių, turinčių atipine CD56 ir/ar CD19 žymenų raiška. Optimizavome tėkmės citometrijos metodiką normalių ir piktybinų plazminų ląstelių aptikimui. Nustatėme, kad piktybinių cirkuliuojančių plazminių ląstelių proporcijos nesumažėjimas po pirmojo chemoterapijos kurso, su 91,7% jautrumu bei 93,3% specifiškumu prognozuoja ankstyvą progresiją. Pacientų, kuriems cirkuliuojančių plazminių ląstelių proporcija nesumažėjo, laikas iki progresijos ir bendras išgyvenamumas buvo statistiškai patikimai trumpesnis, nei pacientų, kuriems piktybinių cirkuliuojančių plazminių ląstelių proporcija sumažėjo ar šios ląstelės buvo neaptinkamos. Ištyrėme normalių plazminių ląstelių populiacijos klinikinę vertę pacientams, sergantiems mielomine liga. Apibendrinant, plazminių ląstelių imunofenotipavimas taikant tėkmės citometrijos metodą suteikia prognostiškai reikšmingos informacijos. Svarbiausias radinys, jog cirkuliuojančių... [toliau žr. visą tekstą] / The investigations presented in this dissertation were initiated with the intention to evaluate the prognostic value of plasma cells immunophenotypic analysis in multiple myeloma patients. We tested the hypothesis that kinetics of peripheral blood circulating plasma cells in response to first chemotherapy cycle could identify patients refractory to given treatment. We employed novel original methodology for plasma cells immunophenotyping: cells were stained in two tubes with antibody combinations CD56/CD138/CD45/CD19/CD38/CD20 and cLambda/cKappa/CD138/CD19/CD38/CD56. We found that ~30% of all plasma cells in bone marrow of healthy donors are immunophenotypically aberrant by CD56 and/or CD19 marker expression. We optimized immunophenotypic differentiation between malignant and normal plasma cells. Non reduction of malignant circulating plasma cells in response to first chemotherapy cycle predicted early progression with sensitivity and specificity of 91.7% and 93.3%, respectively. Time to progression and overall survival were significantly shorter in these patients as compared to patients with undetectable or reduced malignant circulating plasma cells. We also evaluated the clinical value of normal plasma cell subpopulation detection in peripheral blood and bone marrow of multiple myeloma patients. In summary, we demonstrated that immunophenotyping of plasma cells using multiparameter flow cytometry provides important prognostic information. The major finding was that the... [to full text]