Objetivo: Analisar relações entre testes referidos e observacionais. Métodos: Estudo transversal, idosos institucionalizados, de 60 anos ou mais, independentes e estado cognitivo íntegro. Aplicou-se questionário sócio-demográfico, questões referidas (subir escadas e abaixar/ajoelhar-se) e dois instrumentos observacionais (caminhar rápido e de habilidade para levantar/ sentar). Resultados: Convidados 92 idosos, oito recusaram e um desistiu durante o teste. Amostra com 83 idosos, predomínio do sexo feminino (58%), media e mediana de idade 78 anos, e desvio padrão de 8,4 anos. As limitações referidas são bastante próximas (71% e 65%) e nas observadas, detectamos um valor menor para caminhar rápido (54%). Convergência entre os instrumentos referidos e medida observada, habilidade para levantar de uma cadeira, foram encontradas. Identificou-se o mecanismo fisiológico ligado à predominância da força muscular dos membros inferiores. Diferenças entre os instrumentos referidos e a medida observada caminhar rápido foram observadas porque caminhar rápido exige também equilíbrio, além de força, que é de diferente intensidade daquela para subir escadas ou abaixar. Discutiu-se a possibilidade de complementariedade entre as abordagens referidas e observacionais. Conclusão: Na comparação de testes observacionais e referidos, a concordância favorece a interpretação, desde que se consiga identificar explicação fisiológica. A constatação de resultados divergentes requer uma análise mais complexa, pois incluiu a possibilidade de complementariedade entre testes / Objective: To analyse the relationships between the results of tests referred and observational. Methods: Study sectional, institutionalized elderly, of 60 years or older, who are independent and cognitive status intact. Applied to be a socio-demographic questionnaire, referred questions (to climb stairs and lower/kneeling up) and two observational instruments (to fast walk and ability to lift/sit down). Results: 92 elderly were invited, eight declined and one withdrew during the test. The sample was 83 elderly, and the predominance was female (58%). The ages ranged from 61 to 98 years with mean and median of 78 years. The referred limitations are very close (71% and 65%). Already in observed, there is a smaller value to fast walk (54%). Associations between referred instruments and observed measurement ability to lift and sit down were found. Identifying the physiological mechanism linked to the prevalence of muscular strength of the lower limbs. Differences between the referred instruments and the observed measurement to fast walk was observed, this because the fast walk also requires balance, and strength, which is different from that intensity to climb ladders or down. Conclusion: In comparison to observational tests and said, the agreement favors the interpretation provided they can identify physiological explanation. The finding of divergent results requires a more complex

Introdução: Lesão por fricção é uma ferida traumática, que ocorre principalmente nas extremidades de idosos. Objetivo: O objetivo do estudo foi identificar e analisar a prevalência de lesão por fricção e os fatores demográficos e clínicos associados a essa ocorrência, em pessoas idosas residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal, analítico, exploratório, com abordagem quantitativa, realizado em três instituições do município de São Paulo que aceitaram participar do estudo, dentre 135 contactadas previamente. Os dados foram coletados mediante consulta ao prontuário, entrevista com o próprio residente e/ou responsável e exame físico do idoso. Os residentes foram entrevistados e avaliados quanto aos aspectos sócio-demográficos e clínicos, condições da pele e quanto às características das lesões encontradas. Para a coleta de dados, empregaram-se os seguintes instrumentos: instrumento de coleta de dados sócio-demográficos e clínicos, Teste Mini Exame do Estado Mental, Escala de Katz e Sistema de Classificação STAR Lesão por Fricção. Os dados foram analisados por meio de: teste exato de Fisher, teste de Wilcoxon-Mann-Whitney e modelo de regressão logística (backwardstepwise). Resultados: A amostra de 69 residentes foi composta predominantemente por mulheres (51/73,91%), da raça branca (50/72,46%), com média de 81 anos de idade (DP=9,30) e mediana 82 anos, com algum problema na marcha (58/84,06%), redução ou ausência na acuidade visual (56/81,16%), dependência para atividades básica de vida diária (52/75,36%), comprometimento cognitivo (51/73,91%), presença de incontinência (45/65,22%) e algum grau de desnutrição (magreza = 26/37,69%). Oito sujeitos apresentaram 13 lesões por fricção, implicando em prevalência global de 11,6% para essa amostra, sendo de 22,22% para homens, 7,84% para mulheres e 10,00% para a raça branca. Onze (84,6%) lesões localizaram-se nos membros inferiores, predominando aquelas de categoria 3 (6/46,1%). Embora os grupos com e sem lesões por fricção tenham diferido quanto à presença de: hipertensão arterial sistêmica, alterações na marcha (principalmente cadeirantes), rigidez, acuidade visual diminuída, edema de membros inferiores, equimoses, hematoma, pele seca e descamativa, púrpura senil, curativos/ adesivos, dependência para as atividades básicas de vida diária e magreza, somente as presenças de hematoma (RC: 9,159 / p: 0,017) e púrpura senil (RC: 6,265 / p: 0,033) permaneceram no modelo final de regressão logíastica. Conclusão: A prevalência de lesão por fricção entre idosos institucionalizados foi de 11,6%, comparável a escassos estudos internacionais realizados com pacientes hospitalizados. Os fatores associados à ocorrência de lesão por fricção, hematoma e púrpura senil, estão de acordo com a literatura sobre o tema. Ao tratar-se de estudo inédito em nosso meio, seus resultados contribuem para o diagnóstico situacional da ocorrência de lesão por fricção em idosos institucionalizados e para a necessidade de implantação de medidas preventivas em grupos vulneráveis como os idosos. / Introduction: Skin tear is a traumatic wound, which occurs mainly in the extremities of elderly. Objective: The study objective was to identify and analyze the prevalence of skin tears and demographic and clinical factors associated with its occurrence in institutionalized elderly. Methods: This is an epidemiological cross sectional analytical, exploratory study with a quantitative approach, performed in three nursing homes of São Paulo who agreed to participate in the study, among 135 ones previously contacted. Data were collected by records consultation, interview with the resident himself and /or care giver and physical examination of the elderly. Residents were interviewed and assessed for socio-demographic and clinical features, skin conditions and skin tears characteristics. The following tools were used for data collection: socio-demographic and clinical data, Mini Mental State Examination test, Katz index and STAR Classification System Skin Tear. Data were analyzed using Fisher\'s exact test, Wilcoxon-Mann-Whitney test and logistic regression (backward stepwise). Results: The sample of 69 residents was mostly composed by women (51 / 73.91%), Caucasians (50 / 72.46%), mean age 81 (SD = 9.30) and median 82 years old, some problem in mobility (gait) (58 / 84.06%), visual acuity problems (56 / 81.16%), dependence for activities of daily living (52 / 75.36%), cognitive impairment (51/73, 91%), presence of incontinence (45 / 65.22%) and some degree of malnutrition (underweight = 26 / 37.69%). Eight subjects had 13 skin tears, resulting in an overall prevalence of 11.6% for this sample, and 22.22% for men, 7.84% for women and 10.00% for the caucasians. Eleven (84.6%) skin tear were located in the lower limbs, predominantly category 3 skin tears (6 / 46.1%). Although there were statistically significant differences between groups with and without skinj tears related to: arterial hypertension, mobility problems (especially wheelchair users) , stiffness, decreased visual acuity, lower limb edema, ecchymosis, hematoma, dry and scaly skin, senile purpura, dressings / adhesives, dependence for activities of daily living and thinness, just the presence of hematoma (RC: 9,159 / p:0,017) and senile purpura ( RC: 6,265 / p: 0,033) remained after logistic regression analysis. Conclusion: The prevalence of skin tear among institutionalized elderly was 11.6%, comparable to few international studies with hospitalized patients. The factors associated with the occurrence of skin tear, hematoma and senile purpura, are consistent with the literature on the subject. When being unpublished study in our country, our results contribute to the situational analysis of the occurrence of skin tear in elderly nursing home residents and the need to implement preventive measures in vulnerable groups like the elderly.

Submitted by FERNANDA NASCIMENTO COSTA null (fer_costa92@hotmail.com) on 2017-02-20T15:07:32Z No. of bitstreams: 1 Dissertação.pdf: 1001755 bytes, checksum: b5d901864195444267f192a49e71be8f (MD5) / Approved for entry into archive by LUIZA DE MENEZES ROMANETTO (luizamenezes@reitoria.unesp.br) on 2017-02-22T19:46:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 costa_fn_me_bot.pdf: 1001755 bytes, checksum: b5d901864195444267f192a49e71be8f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-22T19:46:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 costa_fn_me_bot.pdf: 1001755 bytes, checksum: b5d901864195444267f192a49e71be8f (MD5) Previous issue date: 2017-02-14 / Introdução: O estado nutricional, a capacidade funcional e a qualidade de vida são fatores importantes no envelhecimento e estimam a saúde dessa população. A literatura brasileira é escassa em relação às características destas variáveis em idosos institucionalizados e não-institucionalizados. Objetivo: Comparar o estado nutricional, a qualidade de vida e a capacidade funcional entre idosos institucionalizados e não institucionalizados. Métodos: Estudo descritivo transversal. Foram avaliados 198 idosos, com 60 anos ou mais, de ambos os sexos, da comunidade e de Instituições de Longa Permanência para Idosos. Os idosos constituíram dois grupos: grupo de idosos institucionalizados (N=95) e grupo de idosos não institucionalizados (N=101). Em uma única visita, por meio de entrevista, aplicou-se o Mini Exame do Estado Mental, questionário sobre dados pessoais, autopercepção de saúde, estado nutricional (Índice de Massa Corpórea - IMC), capacidade funcional (Índice de Katz e Escala de Lawton) e qualidade de vida (World Health Organization Quality of Life Instrument, versão abreviada WHOQOL-BREF). A análise estatística das variáveis categorizadas foi realizada por meio do teste do qui-quadrado e as variáveis contínuas por meio do teste t-student, com significância de p≤0,05. Resultados: Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos em relação ao estado nutricional (p<0,001), qualidade de vida (p<0,001) e capacidade funcional (Índice de Katz, p<0,001 e Escala de Lawton, p<0,001). Conclusão: No presente estudo, a institucionalização de idosos se relaciona com pior qualidade de vida e capacidade funcional, porém com relação ao estado nutricional, idosos não institucionalizados apresentaram um estado nutricional mais inadequado (baixo peso ou sobrepeso) quando comparados com idosos institucionalizados. / Introduction: Nutritional status, functional capacity and quality of life are important for the aging and health of the population. Brazilian literature is scarce in relation to the characteristics of variables in institutionalized and non-institutionalized elderly. Aims: To compare nutritional status, quality of life and functional capacity among institutionalized and non-institutionalized elderly. Methods: Cross-sectional descriptive study; 198 individuals aged 60 years or older, of both sexes, in community and long-stay institutions. The selected subjects were divided into two groups: group of institutionalized (N=95) and of non-institutionalized (N=101) subjects. The Mini Mental State Examination, a questionnaire on personal data, self-perceived health, nutritional status (body mass index - IMC), functional capacity (Katz Index and Lawton Scale) and quality of life (World Health Organization Quality of Life Instrument, abbreviated version WHOQOL-BREF). The statistical analysis of the categorized variables was performed using the qui-quadrado test and the continuous variables using the t-student test, with significance of p≤0,05. Results: There were statistically significant differences between non-institutionalized and institutionalized subjects considering, nutritional status (p<0,001), quality of life (p<0,001) and functional capacity (p<0,001). Conclusion: In this study, institutionalization of the elderly was related to poorer quality of life and functional capacity, but in relation to nutritional status, non-institutionalized elderly individuals presented a more inadequate nutritional status (low weight or overweight) when compared to institutionalized elderly.

Submitted by Reijane Costa (reijane_costa@hotmail.com) on 2018-05-18T15:19:49Z No. of bitstreams: 1 COSTA Reijane Salazar_ versão final_.pdf: 1427531 bytes, checksum: 978511fb53184792dc8ce76775e3f06b (MD5) / Rejected by Eunice Nunes (eunicenunes6@gmail.com), reason: Boa noite Reijane, Verificamos que faltou enviar a Carta comprovante assinada pelo orientador. Solicite o modelo em sua Secretaria de Pós-graduação, preencha e colete a assinatura com o orientador e acesse novamente o sistema para fazer o Upload. Fico no aguardo para finalizarmos o processo. Abraços Eunice on 2018-05-21T23:09:07Z (GMT) / Submitted by Reijane Costa (reijane_costa@hotmail.com) on 2018-05-30T15:48:10Z No. of bitstreams: 2 COSTA Reijane Salazar_ versão final_.pdf: 1427531 bytes, checksum: 978511fb53184792dc8ce76775e3f06b (MD5) carta da orientadora.pdf: 103659 bytes, checksum: 07a03463f7cf74c324c4373700c92993 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ri.bco@ufscar.br) on 2018-06-06T14:21:05Z (GMT) No. of bitstreams: 2 COSTA Reijane Salazar_ versão final_.pdf: 1427531 bytes, checksum: 978511fb53184792dc8ce76775e3f06b (MD5) carta da orientadora.pdf: 103659 bytes, checksum: 07a03463f7cf74c324c4373700c92993 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ri.bco@ufscar.br) on 2018-06-06T14:21:15Z (GMT) No. of bitstreams: 2 COSTA Reijane Salazar_ versão final_.pdf: 1427531 bytes, checksum: 978511fb53184792dc8ce76775e3f06b (MD5) carta da orientadora.pdf: 103659 bytes, checksum: 07a03463f7cf74c324c4373700c92993 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-06T14:24:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 COSTA Reijane Salazar_ versão final_.pdf: 1427531 bytes, checksum: 978511fb53184792dc8ce76775e3f06b (MD5) carta da orientadora.pdf: 103659 bytes, checksum: 07a03463f7cf74c324c4373700c92993 (MD5) Previous issue date: 2015-02-23 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / This study’s directive was to describe and comprehend educational processes developed in the relations between elderly residents in a Long-stay Institution for the Elderly (LSIE) as well as the elderly and people who attend and/or work in this facility. The field work was carried at the Elder Shelter "Dona Helena Dornfeld" in the city of São Carlos/SP throughout March and August 2014. Its development was held theoretically and methodologically by the Popular Education orientation, characterizing itself as a qualitative research with guiding principle the dialogue and the coexistence in which the researcher entered into the field performing participant observations, recording on field diaries as well as interview with and elderly woman who resided at the shelter. The data was analyzed from Minayo’s (2007) thematic approach, enabling the understanding of the relations set afterwards by a word, phrase or a summary that allowed a bundle of relations. From the data analysis three categories emerged, which were: I – "Being old", where the elderly woman under interview talked about positive and negative aspects of being old; II–“Living-Residing”, in which educational processes were unveiled regarding to having concrete experiences when being with other people who were previously not familiar to the elderly meaningful experiences towards life, coexistence, the creation of strategies for well-living in a new space, the realization of new realities and the crafting of a new set of skills and, finally, the third category: III– "Defiance-Compliance", from which educational processes emerged linked to the change of posture along many life situations, such as defiance, compliance and acceptance by the elderly new reality (residents at a shelter). This research brings forth contributions to the Education field by opening new paths to think and rethink human development by aiding in the exercise of reproducing a vision of our world. It also conveys contributions by highlighting educational processes at a LSIE and, in this way, carrying on the act of teaching-learning-teaching as present in the social practices outside the school. It also underwrites policies for elderly care by outlining reflections and actions at assistive spaces for the elderly person, in order to ensure that human rights are respected and well met, so that planning and functioning of these spaces are organized in a way to ensure the participatory management and the involvement of all parts interested. / Este estudo teve por objetivo descrever e compreender processos educativos desenvolvidos nas relações entre idosos residentes em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) e idosos e pessoas que frequentam e/ou trabalham neste espaço. O trabalho de campo realizou-se junto ao Abrigo de Idosos “Dona Helena Dornfeld”, na cidade de São Carlos/SP e entre os meses de março e agosto de 2014. Sustentou-se teórica e metodologicamente no referencial da Educação Popular, caracterizando-se como uma investigação qualitativa que teve como eixos o diálogo e a convivência em que a pesquisadora se inseriu no campo de pesquisa realizando observações participantes, registros em diários de campo e entrevista com uma idosa residente do abrigo. Analisaram-se os dados a partir da análise temática proposta por Minayo (2007), viabilizando a compreensão das relações representadas posteriormente por uma palavra, frase ou resumo que permitiu um feixe de relações. Da análise dos dados emergiram três categorias, as quais foram: I - “Ser Velho”, onde a idosa entrevistada discorreu sobre aspectos positivos e negativos de ser velho(a); II - “Viver-Morar”, onde foram desvelados processos educativos relacionados a ter experiências concretas ao estar junto com outras pessoas que antes não eram familiares aos idosos, vivências significativas diante da vida, convivência, criação de estratégias para manter-se bem na nova moradia, descobrimento de realidades e criação de habilidades e, por fim, a terceira categoria: III - “Inconformidade-Conformidade” de onde emergiram processos educativos relacionados a mudança de postura diante das diversas situações da vida, inconformação, conformação e aceitação pelos idosos de sua nova realidade (moradores de um asilo). Esta pesquisa traz contribuições para a área da Educação ao abrir novos caminhos para pensar e repensar a formação humana auxiliando o exercício de refazer uma leitura de nosso mundo. Também traz contribuições para evidenciar processos educativos em ILPI e, dessa forma, sustentar que o ato de ensinar–aprender–ensinar está presente nas práticas sociais exteriores à escola. Contribui, ainda, com as políticas de Atenção ao Idoso ao expor reflexões e ações em espaços assistenciais da pessoa idosa, de forma a garantir que os direitos humanos sejam respeitados e atendidos, bem como o planejamento e o funcionamento desses espaços sejam organizados de forma a garantir a gestão participativa e o envolvimento de todas as partes interessadas.

Orientador: Alessandro Ferrari Jacinto / Resumo: Introdução: O estado nutricional, a capacidade funcional e a qualidade de vida são fatores importantes no envelhecimento e estimam a saúde dessa população. A literatura brasileira é escassa em relação às características destas variáveis em idosos institucionalizados e não-institucionalizados. Objetivo: Comparar o estado nutricional, a qualidade de vida e a capacidade funcional entre idosos institucionalizados e não institucionalizados. Métodos: Estudo descritivo transversal. Foram avaliados 198 idosos, com 60 anos ou mais, de ambos os sexos, da comunidade e de Instituições de Longa Permanência para Idosos. Os idosos constituíram dois grupos: grupo de idosos institucionalizados (N=95) e grupo de idosos não institucionalizados (N=101). Em uma única visita, por meio de entrevista, aplicou-se o Mini Exame do Estado Mental, questionário sobre dados pessoais, autopercepção de saúde, estado nutricional (Índice de Massa Corpórea - IMC), capacidade funcional (Índice de Katz e Escala de Lawton) e qualidade de vida (World Health Organization Quality of Life Instrument, versão abreviada WHOQOL-BREF). A análise estatística das variáveis categorizadas foi realizada por meio do teste do qui-quadrado e as variáveis contínuas por meio do teste t-student, com significância de p≤0,05. Resultados: Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos em relação ao estado nutricional (p<0,001), qualidade de vida (p<0,001) e capacidade funcional (Índice de Katz, p<0,001 e Escala de Lawton,... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Introdução: Lesão por fricção é uma ferida traumática, que ocorre principalmente nas extremidades de idosos. Objetivo: O objetivo do estudo foi identificar e analisar a prevalência de lesão por fricção e os fatores demográficos e clínicos associados a essa ocorrência, em pessoas idosas residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal, analítico, exploratório, com abordagem quantitativa, realizado em três instituições do município de São Paulo que aceitaram participar do estudo, dentre 135 contactadas previamente. Os dados foram coletados mediante consulta ao prontuário, entrevista com o próprio residente e/ou responsável e exame físico do idoso. Os residentes foram entrevistados e avaliados quanto aos aspectos sócio-demográficos e clínicos, condições da pele e quanto às características das lesões encontradas. Para a coleta de dados, empregaram-se os seguintes instrumentos: instrumento de coleta de dados sócio-demográficos e clínicos, Teste Mini Exame do Estado Mental, Escala de Katz e Sistema de Classificação STAR Lesão por Fricção. Os dados foram analisados por meio de: teste exato de Fisher, teste de Wilcoxon-Mann-Whitney e modelo de regressão logística (backwardstepwise). Resultados: A amostra de 69 residentes foi composta predominantemente por mulheres (51/73,91%), da raça branca (50/72,46%), com média de 81 anos de idade (DP=9,30) e mediana 82 anos, com algum problema na marcha (58/84,06%), redução ou ausência na acuidade visual (56/81,16%), dependência para atividades básica de vida diária (52/75,36%), comprometimento cognitivo (51/73,91%), presença de incontinência (45/65,22%) e algum grau de desnutrição (magreza = 26/37,69%). Oito sujeitos apresentaram 13 lesões por fricção, implicando em prevalência global de 11,6% para essa amostra, sendo de 22,22% para homens, 7,84% para mulheres e 10,00% para a raça branca. Onze (84,6%) lesões localizaram-se nos membros inferiores, predominando aquelas de categoria 3 (6/46,1%). Embora os grupos com e sem lesões por fricção tenham diferido quanto à presença de: hipertensão arterial sistêmica, alterações na marcha (principalmente cadeirantes), rigidez, acuidade visual diminuída, edema de membros inferiores, equimoses, hematoma, pele seca e descamativa, púrpura senil, curativos/ adesivos, dependência para as atividades básicas de vida diária e magreza, somente as presenças de hematoma (RC: 9,159 / p: 0,017) e púrpura senil (RC: 6,265 / p: 0,033) permaneceram no modelo final de regressão logíastica. Conclusão: A prevalência de lesão por fricção entre idosos institucionalizados foi de 11,6%, comparável a escassos estudos internacionais realizados com pacientes hospitalizados. Os fatores associados à ocorrência de lesão por fricção, hematoma e púrpura senil, estão de acordo com a literatura sobre o tema. Ao tratar-se de estudo inédito em nosso meio, seus resultados contribuem para o diagnóstico situacional da ocorrência de lesão por fricção em idosos institucionalizados e para a necessidade de implantação de medidas preventivas em grupos vulneráveis como os idosos. / Introduction: Skin tear is a traumatic wound, which occurs mainly in the extremities of elderly. Objective: The study objective was to identify and analyze the prevalence of skin tears and demographic and clinical factors associated with its occurrence in institutionalized elderly. Methods: This is an epidemiological cross sectional analytical, exploratory study with a quantitative approach, performed in three nursing homes of São Paulo who agreed to participate in the study, among 135 ones previously contacted. Data were collected by records consultation, interview with the resident himself and /or care giver and physical examination of the elderly. Residents were interviewed and assessed for socio-demographic and clinical features, skin conditions and skin tears characteristics. The following tools were used for data collection: socio-demographic and clinical data, Mini Mental State Examination test, Katz index and STAR Classification System Skin Tear. Data were analyzed using Fisher\'s exact test, Wilcoxon-Mann-Whitney test and logistic regression (backward stepwise). Results: The sample of 69 residents was mostly composed by women (51 / 73.91%), Caucasians (50 / 72.46%), mean age 81 (SD = 9.30) and median 82 years old, some problem in mobility (gait) (58 / 84.06%), visual acuity problems (56 / 81.16%), dependence for activities of daily living (52 / 75.36%), cognitive impairment (51/73, 91%), presence of incontinence (45 / 65.22%) and some degree of malnutrition (underweight = 26 / 37.69%). Eight subjects had 13 skin tears, resulting in an overall prevalence of 11.6% for this sample, and 22.22% for men, 7.84% for women and 10.00% for the caucasians. Eleven (84.6%) skin tear were located in the lower limbs, predominantly category 3 skin tears (6 / 46.1%). Although there were statistically significant differences between groups with and without skinj tears related to: arterial hypertension, mobility problems (especially wheelchair users) , stiffness, decreased visual acuity, lower limb edema, ecchymosis, hematoma, dry and scaly skin, senile purpura, dressings / adhesives, dependence for activities of daily living and thinness, just the presence of hematoma (RC: 9,159 / p:0,017) and senile purpura ( RC: 6,265 / p: 0,033) remained after logistic regression analysis. Conclusion: The prevalence of skin tear among institutionalized elderly was 11.6%, comparable to few international studies with hospitalized patients. The factors associated with the occurrence of skin tear, hematoma and senile purpura, are consistent with the literature on the subject. When being unpublished study in our country, our results contribute to the situational analysis of the occurrence of skin tear in elderly nursing home residents and the need to implement preventive measures in vulnerable groups like the elderly.

Made available in DSpace on 2016-12-23T14:41:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Williana Nunes de Moraes Louzada.pdf: 641787 bytes, checksum: 4a8ddadb26524b5f6e0e2179085ba6f5 (MD5) Previous issue date: 2012-04-25 / Between wires, stones and needles, this paper is done sewing, weaving, plotting stories, concepts and lives. From the interpolations of the field, a research is open through the Psychiatric Reform underway in the city of Niterói. An encounter with the clinic that dares to propose axes to think the specificities of care in the long-stays of psychiatric hospitals and the effects of institutionalization today. Immersed in a in hospital living space, called the Long, in the Jurujuba Psychiatric Hospital - Niterói, RJ, we used the principle of losing time to gain life. Constructions of heterotopies as an Outside that goes tacking on deinstitutionalization. We bring the story of Emeralds, Pearls and Daisies as the force that has been able to build itself, but with the marking of an inside that still insists / Entre fios, pedras e agulhas, esse trabalho se faz costurando, tecendo, tramando histórias, conceitos e vidas. A partir das interpelações do campo/plano, uma pesquisa se abre por entre a Reforma Psiquiátrica em curso no município de Niterói. Um encontro com a clínica que ousa propor eixos para pensar as especificidades do cuidado na longa permanência psiquiátrica e os efeitos da institucionalização ainda hoje. Imersos em um espaço de moradia intra-hospitalar, chamado Longa, no Hospital Psiquiátrico de Jurujuba - Niterói, RJ, nos utilizando do princípio de perder tempo para ganhar Vida. Construções de heterotopias como um Fora que vai se alinhavando na desinstitucionalização. Trazemos a história de Esmeraldas, Pérolas e Margaridas como a força desse Fora que tem podido se construir, mas com a marcação de um dentro que ainda insiste

Objetivo: Analisar relações entre testes referidos e observacionais. Métodos: Estudo transversal, idosos institucionalizados, de 60 anos ou mais, independentes e estado cognitivo íntegro. Aplicou-se questionário sócio-demográfico, questões referidas (subir escadas e abaixar/ajoelhar-se) e dois instrumentos observacionais (caminhar rápido e de habilidade para levantar/ sentar). Resultados: Convidados 92 idosos, oito recusaram e um desistiu durante o teste. Amostra com 83 idosos, predomínio do sexo feminino (58%), media e mediana de idade 78 anos, e desvio padrão de 8,4 anos. As limitações referidas são bastante próximas (71% e 65%) e nas observadas, detectamos um valor menor para caminhar rápido (54%). Convergência entre os instrumentos referidos e medida observada, habilidade para levantar de uma cadeira, foram encontradas. Identificou-se o mecanismo fisiológico ligado à predominância da força muscular dos membros inferiores. Diferenças entre os instrumentos referidos e a medida observada caminhar rápido foram observadas porque caminhar rápido exige também equilíbrio, além de força, que é de diferente intensidade daquela para subir escadas ou abaixar. Discutiu-se a possibilidade de complementariedade entre as abordagens referidas e observacionais. Conclusão: Na comparação de testes observacionais e referidos, a concordância favorece a interpretação, desde que se consiga identificar explicação fisiológica. A constatação de resultados divergentes requer uma análise mais complexa, pois incluiu a possibilidade de complementariedade entre testes / Objective: To analyse the relationships between the results of tests referred and observational. Methods: Study sectional, institutionalized elderly, of 60 years or older, who are independent and cognitive status intact. Applied to be a socio-demographic questionnaire, referred questions (to climb stairs and lower/kneeling up) and two observational instruments (to fast walk and ability to lift/sit down). Results: 92 elderly were invited, eight declined and one withdrew during the test. The sample was 83 elderly, and the predominance was female (58%). The ages ranged from 61 to 98 years with mean and median of 78 years. The referred limitations are very close (71% and 65%). Already in observed, there is a smaller value to fast walk (54%). Associations between referred instruments and observed measurement ability to lift and sit down were found. Identifying the physiological mechanism linked to the prevalence of muscular strength of the lower limbs. Differences between the referred instruments and the observed measurement to fast walk was observed, this because the fast walk also requires balance, and strength, which is different from that intensity to climb ladders or down. Conclusion: In comparison to observational tests and said, the agreement favors the interpretation provided they can identify physiological explanation. The finding of divergent results requires a more complex

Diante da necessidade de mudança do paradigma do sistema de saúde e uma maior coerência entre o serviço ofertado e as condições de saúde da população, vários países tem buscado a reconfiguração de seus sistemas e/ou novos modelos de organização da gestão. No Brasil, vem sendo instituídas as Redes de Atenção à Saúde (RAS) e como referencial teórico operacional de gestão nesta nova organização se destacam a Gestão da Clínica e a Clínica Ampliada. A Continuidade do Cuidado é um dos elementos principais desse novo paradigma, assim, novos modelos assistenciais surgem em resposta. Os Cuidados Continuados Integrados (CCI) é uma experiência internacional exitosa, de um novo modelo assistencial que se situa nos desenhos de atenção entre o hospital geral e a atenção primária. Está sendo implantado no Brasil, aonde assume a denominação de Cuidados Prolongados e se insere na Rede de Atenção às Urgências e Emergências. OBJETIVO: O presente trabalho tem por objetivo estudar a Unidade de Cuidados Prolongados (UCP), como uma estratégia de atenção no Sistema Único de Saúde (SUS), identificando o processo de trabalho de unidades de um projeto piloto, sob as referências da Gestão da Clínica e da Clínica Ampliada. MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal, qualitativo quanto a abordagem, descritivo e exploratório quanto aos objetivos. O trabalho foi elaborado em três etapas complementares, sendo observação (etapa 1), análise de documentos (etapa 2) e aplicação de questionário estruturado composto de 82 assertivas, dividido em 6 blocos temáticos (trabalho em equipe, fluxo do usuário, prática clínica, estrutura / ambiente / materiais, gestão da qualidade e satisfação profissional). O instrumento foi aplicado aos trabalhadores da UCP de dois municípios do Estado de São Paulo (passo 3), que concordaram em participar da pesquisa (N de 26 participantes, 13 de cada unidade em estudo). A análise de dados foi realizada para compreender a organização do fluxo de trabalho e a percepção de trabalhadores e funcionários sobre a instituição, o processo e sua satisfação. A análise das respostas foi realizada calculando a escala média (RM) para a escala de Likert, medindo o grau de concordância dos participantes, em relação ao assertivo. Atribuiuse um valor de 1 (total discordância) a 5 (total concordância) correlacionando as variáveis estudadas intra e interunidades, buscando significação nas variações. RESULTADOS E DISCUSSÃO: foram identificados o desenho assistencial desenvolvido por ambas unidades, desde o referenciamento do usuário de acordo com o modelo de atenção estudado, até seu contra-referenciamento para a atenção básica, além do processo de trabalho e organização da equipe. Através da aplicação do questionário, identificou-se que os profissionais têm a tendencia à satisfação em ii relação aos 6 blocos temáticos (3,1 a 4,3), entretanto com variações significativas em assertivas individuais, em todos os blocos. CONCLUSÃO: O modelo de atenção estudado apresenta evidências de resultados positivos que estão em alinhamento com a literatura estudada, apresentando um design funcional dentro dos princípios do SUS. A articulação deste modelo na RAS ainda é um ponto a ser melhorado. De acordo com as percepções dos profissionais que compõem o trabalho em equipe, devem ser alcançadas melhorias em todos os tópicos estudados, a fim de preencher toda a operação com as propostas de gestão clínica e a clínica ampliada. / Several countries have sought the reconfiguration of their systems and/or new management organization models when faced with the need to change the paradigm of the health system and greater coherence between the delivered services and the health conditions of the population. In Brazil, the establishing of Health Care Networks (RAS) are in course. Clinical Management and the Extended Clinic are the highlights of the theoretical concepts for the operational management of this new arrangement. Continuity of Care is one of the main elements of this new paradigm, so innovative care models emerge in response. Integrated Continuing Care (CCI) is a successful international experience of a novel care model located in the design of care between the general hospital and primary care. It has been implemented in Brazil, denominated by the name of Extended Care and it is part of the Care Network for Urgencies and Emergencies. OBJECTIVE: The aim of this work is to study the Extended Care Unit (UCP), as a care strategy in the Unified Healthcare System (SUS), identifying the workflow of pilot UCP healthcare units, under the references of Clinical Management and Extended Clinic. METHODS: This is a cross-sectional study, with qualitative approach, descriptive and exploratory regarding the objectives. The work was elaborated in three complementary stages, being observation (step 1), analysis of documents (step 2) and application of structured questionnaire composed of 82 assertions, divided into 6 thematic blocks (teamwork, users\' flow, clinical practice, structure / environment / materials, quality management and professional satisfaction). The instrument was applied to UCP workers of two municipalities of the State of São Paulo (step 3), which have agreed to participate of the research (N of 26 participants, 13 of each unit under study). The data analysis was performed in order to understand the organization of the workflow and the perception of workers and staff about the institution, the process, and their satisfaction. Analysis of the responses was performed by calculating the Mean Ranking (RM) for Likert scale, measuring the degree of agreement of the participants, in relation to the assertive. It was assigned values of 1 (total disagreement) to 5 (total concordance) correlating the intra and inter-unit variables studied, seeking significance in the variations. RESULTS AND DISCUSSION: The design of patient assistance carried out by both units were identified, from user referral according to the model of care studied, until their counter-referral for primary care, as well as the workflow process and the team organization. Based on the application of the questionnaire, it was identified that professionals have the tendency to satisfaction in relation to the 6 thematic blocks (3,1 to 4,3), however with significant variations in individual assertives, in each block. iv CONCLUSION: The care model studied presents evidence of positive outcomes that are in alignement with the literature studied, presenting a functional design inside the SUS principles. The articulation of this model in RAS is still a point to be improved. According to the perceptions of the professionals that compose the teamwork, improvements must be achieved in every topic studied, in order to fill the whole operation with the proposals of the clinical management and the extended clinic.

Com a atual transição demográfica refletida no envelhecimento populacional, as doenças crônicas transmissíveis foram substituídas pelas doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), que ocasionam implicações no processo do envelhecimento saudável, para o idoso e para as famílias, havendo a necessidade da procura por Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Nesse contexto, o objetivo desse trabalho foi descrever o perfil de saúde de idosos residentes em instituições de longa permanência públicas do município de Bauru/SP, possibilitando o tratamento e monitoramento para melhor qualidade de vida dessa população. Trata-se de um estudo transversal descritivo analítico, realizado entre os anos 2015 e 2017, com amostra constituída por 146 idosos residentes das duas únicas ILPI públicas do município de Bauru/Sp. Foram realizados exames de hemograma, glicemia de jejum, e perfil lipídico para avaliar respectivamente anemia, diabetes e dislipidemia nessa população. Foram utilizados dados sóciodemográficos dos prontuários médicos dos residentes e utilizado o IMC dos idosos para avaliação nutricional. Os resultados obtidos destacam que 72 (49%) idosos eram do sexo masculino e 74 (51%) do sexo feminino, com prevalência de indivíduos com idade entre 60 e 69 anos (40%) com pele branca (68,5%). Quanto ao hemograma, 33 (22,6%) idosos estavam com valores indicativos de anemia, 54 (37%) resultados abaixo do aceitável de HDL-colesterol, 44 (30,1%) idosos com resultados elevados de LDL-colesterol, característicos de dislipidemias. 77% dos idosos apresentaram peso normal, indicando boa condição nutricional. As mulheres foram as mais acometidas (17,6%) pelo baixo peso na faixa etária entre 60 e 69 anos em associação com os casos de anemia. Concluímos que as condições de saúde da maioria dos idosos residentes em ILPI públicas no município de Bauru foram consideradas de boa qualidade frente aos desafios diários, fragilidades individuais e a complexidade de fatores envolvidos nesta avaliação. A prática de exercícios físicos para o controle das dislipidemias é de extrema importância durante o envelhecimento, porém nas instituições os exercícios são realizados com moderação respeitando as individualidades. Ressalta-se a importância dos cuidados multiprofissionais adequados e aos exames de sangue periódicos para que haja integração do conhecimento sobre o perfil de saúde e monitoramento das doenças crônicas, promovendo a melhor qualidade de vida dos idosos, especialmente os institucionalizados. / With the current demographic transition reflected in population aging, chronic communicable diseases have been replaced by chronic noncommunicable diseases (NCDs), which have implications for the aging process for the elderly and for families. Long Stay for the Elderly people (ILPI). In this context, the objective of this study was to describe the health profile of elderly people living in long-term public institutions in the city of Bauru/SP, allowing treatment and monitoring to improve the quality of life of this population. This is a descriptive cross-sectional analytical study, carried out between 2015 and 2017, with a sample of 146 elderly residents of the only two public ILPI in the city of Bauru/SP. Hemogram, fasting glycemia, and lipid profile tests were performed to assess anemia, diabetes and dyslipidemia in this population, respectively. Data from medical records and BMI of the elderly were used for nutritional evaluation. The results showed that 72 (49%) of the elderly were male and 74 (51%) were female, with a prevalence of individuals aged between 60 and 69 years (40%) and white skin (68.5%). Regarding the CBC, 33 (22.6%) elderly patients had values indicative of anemia, 54 (37%) below-acceptable HDL-cholesterol, 44 (30.1%) elderly patients with high LDL-cholesterol Of dyslipidemias. 77% of the elderly presented normal weight, indicating an excellent nutritional condition. The women were the most affected (17.6%) due to the low weight in the age group between 60 and 69 years, all of them being associated with anemia. We conclude that the health conditions of the majority of the elderly people living in public ILPI in the city of Bauru were considered of good quality in face of daily challenges, individual fragilities and the complexity of factors involved in this evaluation. The practice of physical exercises for the control of dyslipidemias is extremely important during aging, but in institutions the exercises are performed with moderation respecting the individualities. The importance of appropriate multiprofessional care and periodic blood exams is important in order to integrate knowledge about the health profile and monitoring of chronic diseases, promoting the better quality of life of the elderly, especially the institutionalized ones.