Ce travail doctoral porte sur la mise en usage des outils de gestion par la qualité par les professionnels de santé à l’hôpital. A l’issue de la revue de littérature portant sur les objets dans les sciences humaines, nous recourons à une perspective sémiotique des outils de gestion. L’outil, en tant que signe constitué d’un artefact et d’un schème d’utilisation, est interprété par les acteurs et produit ainsi des fonctions instrumentales, prévues ou non par le concepteur de l’outil. Le cadre théorique retenu permet ainsi de comprendre les usages constatés au cours d’une étude de cas menée au sein d’un C.H.R.U.. Il permet au final de décliner cinq idéaux-types d’usage : l’application, le rejet, le déplacement, le détournement et l’adaptation. Pour une meilleure « gestion des outils de gestion », il faut apprendre à reconnaître ces types d’usage et les causes qui les amènent. / This doctoral work deals with the quality management tools’ use, by the professionals of health at the hospital. At the conclusion of a literature review concerning objects in the social sciences, we resort to a semiotic perspective of management tools. The tool, as a sign constituted by an artefact and a schema of use, is interpreted by the actors and so produces instrumental functions, planned or not planned by the designer of the tool. The chosen theoretical frame allows to understand the use noticed during a case study led within a C.H.R.U.. It allows finally to decline five ideals-types of usage: the application, the rejection, the movement, the diversion and the adaptation. For a better "management of management tools", it’s necessary to learn to recognize these types of usage and their causes.

La qualité dans l'enseignement supérieur revêt un intérêt indubitable à l’échelle internationale. Face au constat du manque de consensus sur la définition de ce concept et à la diversité des référentiels utilisés, nous proposons une étude qui vise à comprendre les incidences de la certification ISO 9001 sur la qualité dans l'enseignement supérieur. À cette fin, nous avons élaboré un cadre conceptuel fondé sur la littérature consacrée à ce sujet. Ce cadre est une modélisation des dimensions de la qualité dans l'enseignement supérieur et constitue, suivant la méthode qualitative par études de cas, le prisme sous lequel les données sont collectées et traitées auprès de trois établissements d’enseignement supérieur.Nos études de cas sont réalisées au Maroc, où la norme ISO 9001 constitue, contrairement à plusieurs autres pays, le référentiel principal utilisé dans l’enseignement supérieur. Nos résultats montrent que cette certification peut avoir plusieurs incidences positives sur la qualité dans l'enseignement supérieur, y compris les aspects pédagogiques, à condition de bien définir le périmètre de la certification et d’adapter l’interprétation des exigences de la norme aux particularités de l’enseignement supérieur. / Quality in higher education has an undeniable interest at the international level. Confronted with the fact that there is a lack of consensus on the definition of this concept and a diversity of standards used, we propose a study aiming at understanding the implications of ISO 9001 certification on the quality of higher education. To that end, we have worked out a conceptual framework based on the literature devoted to this subject. This framework is a modelization of the dimensions of quality in higher education and constitutes, in accordance with the qualitative method of case studies, the outlook according to which data from three higher education institutions are collected and processed.Our case studies have been carried out in Morocco, where the ISO 9001 standard is, contrary to several other countries, the main referential used in higher education. Our results show that this certification can have several positive impacts on the quality of higher education, including pedagogical aspects, as long as the perimeter of the certification is well defined and the requirements of the standard are adapted to the specificities of higher education.

Le nombre toujours croissant d'entreprises certifiées ISO 9001, le souhait de plusieurs d'entre elles de s'engager dans un management par la qualité totale (TQM), et la nouvelle édition 2000 des normes ISO 9000, qui intègre explicitement plusieurs des principes du TQM, soulèvent un questionnement très actuel : une certification ISO 9001 prédispose-t-elle l'organisation à une mise en oeuvre du TQM, et sous quelles conditions ? Pour les entreprises certifiées, cette mise en oeuvre soulève en fait une double problématique : celle des dilemmes managériaux auxquels sont confrontées les firmes lors d'une démarche TQM, et qui expliquent les nombreuses constatations empiriques d'échecs ; celle du continuum entre normalisation relative à la qualité et TQM, à propos duquel des points de vue opposés émergent de la littérature. Au moyen d'un cadre conceptuel issu des théories des organisations et du paradigme de la stratégie centrée sur les ressources, cette thèse conduit à proposer un modèle pour une transition réussie entre certification et management par la qualité totale. Un test de ce modèle auprès de 139 entreprises certifiées permet de mettre en évidence l'existence de relations significatives entre la conception du dirigeant relative au TQM, les motivations et pratiques de certification, et finalement le positionnement de l'entreprise certifiée par rapport au TQM.

20% d'une classe d'âge sort du système éducatif sans qualification. Est-ce la non-qualité d'un processus qui dysfonctionne ? Peut-on appliquer dans l'Ecole la gestion de la qualité, qui est aujourd'hui un modèle organisationnel de la culture managériale commune. L'émergence d'un nouveau type de contrat social, caractérisé par un nouvel ordre du travail (New Work Order), semble concomitante du New Public Management qui voit une importation des concepts généralement liés au monde des entreprises dans la sphère des institutions. Ces transpositions ne sont pas sans poser des problèmes notamment dans la traduction deprincipes dans un contexte qui peut s'avérer différent, et dont les parties prenantes ne sont pas en demande ou en refusent les paradigmes tout autant que leur application. Il nous a donc paru intéressant d'analyser les conditions d'applicabilité de la norme ISO 9000 aux établissements éducatifs, en nous focalisant plus particulièrement sur les lycées professionnels qui présentent des caractéristiques originales permettant d'appréhender la question de la finalité d'insertion vers l'emploi du système scolaire. A partir d'entretiens semi-directifs, nous proposons une modélisation des processus mis en oeuvre ainsi que des recommandations sur les conditions d'applicabilité d'une démarche qualité dans une institution scolaire. Au-delà de l'analyse des impacts organisationnels de l'application de l'ISO 9000 dans un contexte éducatif, faisant notamment apparaître un système complexe de voix de clients parfois contradictoires, ou de parties prenantes jouant plusieurs rôles dans le processus, nousnous sommes attachés à mettre au point un outil de pilotage de la relation individu/organisation ou élève/institution. Pour ce faire, nous avons adapté le Psychological Contract Index de Rousseau, à la fois au public et au contexte de cette relation. Une étudequantitative nous a permis de distinguer les facteurs influençant la dynamique du contrat implicite et explicite qui est en oeuvre dans l'éducation et l'apprentissage. Une procédure, ce n'est pas nécessairement une suite de réponses mais cela peut être unefaçon de poser les questions.

Le gouvernement égyptien a lancé en 1997, sous la pression des bailleurs de fonds, dans un contexte dediffusion du New Public Management une réforme visant à améliorer la qualité dans les hôpitaux publics.Cette réforme a été globalement un échec, à tel point qu’une nouvelle réforme a été mise en œuvre en 2007.L’échec de ces deux réformes a été largement documenté dans la presse.Nous montrons que les approches qualité retenues par ces réformes sont essentiellement d’inspiration nord-américaine.Leur transplantation dans un contexte culturel différent, celui de l’Egypte, pose un problème demanagement interculturel, mais aussi, plus globalement, de prise en compte du contexte économique etsocial. Les méthodes de travail, le style de communication, les conceptions du temps ou de l’autorité sontdifférentes et engendrent des malentendus. Nos enquêtes de terrain ont montré à quel point il existe undécalage entre les textes sur la qualité, conçus dans un contexte nord-américain, et leur application enEgypte.Cependant, malgré la différence entre des normes conçues dans un contexte qui est essentiellement celui del’Amérique du Nord et le contexte culturel égyptien, le succès a occasionnellement été au rendez-vous. Cecinous a amenée à analyser la manière dont la transposition des outils de management de la qualité s’étaitopérée dans les rares cas de succès. Nous mettons en évidence le rôle des acteurs.Nous mobilisons donc dans notre recherche la théorie néo-institutionnelle et la théorie de la structuration, eten particulier le concept d’interaction action/structure. / In 1997, the Egyptian government launched a reform aimed at improving quality in public hospitals. Thisreform has largely been a failure, to the point that a new reform was implemented in 2007. The failure ofthese two reforms has been widely documented. Our masters’ degree research shows what gap there isbetween texts on quality, probably imported without thinking, from other countries, and their application.Working methods, styles of communication, conceptions of time and authority are different and causemisunderstandings. It appears difficult to make systems and people with different cultures and norms ofbehaviors work together.Our research focuses on the confrontation between two cultures through the implementation of qualityprocedures in public hospitals in Egypt. We show that these approaches are essentially of North Americaninspiration. However, despite the difference between standards developed in a context different from theEgyptian one, success has occasionally been achieved. This leads us to formulate the following question:How is, in a case of success, the transposition of management tools performed from the North Americancontext to an Egyptian context?In order to answer this question we are using the concept of interaction between action / structure, borrowedfrom the neo-institutional theory and from structuration theory.

L’objectif de cette thèse consiste à identifier l’existence de liens potentiels entre d’une part, l’innovation et la performance de l’entreprise, et entre l’innovation et la pérennité de l’entreprise, d’autre part. L’intégration d’innovations organisationnelles et/ou technologiques est considérée aujourd’hui comme un élément essentiel à la performance et à la pérennité de l’entreprise. Cette double importance accordée à l’innovation en tant qu’élément clé de succès et de survie des entreprises nous a amené à poser cette problématique de recherche qui se décline en trois variables explicatives qui guident notre recherche empirique. Cette dernière est effectuée à travers trois études de cas dans le secteur des télécommunications mobiles. A partir d’une analyse qualitative des données recueillies et d’un retour sur les théories, les principaux résultats nous ont permis de constater que l’innovation semble avoir davantage contribué à la pérennité qu’à la performance des firmes étudiées. Ce différentiel est principalement du aux éléments contextuels ainsi qu’à l’exploitation et à la valorisation des apports potentiels de l’innovation. / The objective of this thesis is to identify the existence of potential links between innovation and business performance on the one hand, and innovation and sustainability of the company on the other. The use of organizational innovations and / or technology is now considered critical to the performance and the sustainability of the business. This research work studies the importance of innovation as a key element to success and business survival, while involving the three variables throughout our empirical research. The latter is performed through three case studies in the mobile telecommunications sector. Performing a qualitative analysis of the collected data and based on the theories, we found that innovation seems to have higher contribution to the sustainability than to the performance of the studied firms. This lag is mainly due to contextual elements as well as to the approach towards the potential contribution of innovation.

Le gouvernement égyptien a lancé en 1997, sous la pression des bailleurs de fonds, dans un contexte dediffusion du New Public Management une réforme visant à améliorer la qualité dans les hôpitaux publics.Cette réforme a été globalement un échec, à tel point qu'une nouvelle réforme a été mise en œuvre en 2007.L'échec de ces deux réformes a été largement documenté dans la presse.Nous montrons que les approches qualité retenues par ces réformes sont essentiellement d'inspiration nord-américaine.Leur transplantation dans un contexte culturel différent, celui de l'Egypte, pose un problème demanagement interculturel, mais aussi, plus globalement, de prise en compte du contexte économique etsocial. Les méthodes de travail, le style de communication, les conceptions du temps ou de l'autorité sontdifférentes et engendrent des malentendus. Nos enquêtes de terrain ont montré à quel point il existe undécalage entre les textes sur la qualité, conçus dans un contexte nord-américain, et leur application enEgypte.Cependant, malgré la différence entre des normes conçues dans un contexte qui est essentiellement celui del'Amérique du Nord et le contexte culturel égyptien, le succès a occasionnellement été au rendez-vous. Cecinous a amenée à analyser la manière dont la transposition des outils de management de la qualité s'étaitopérée dans les rares cas de succès. Nous mettons en évidence le rôle des acteurs.Nous mobilisons donc dans notre recherche la théorie néo-institutionnelle et la théorie de la structuration, eten particulier le concept d'interaction action/structure.

20% d’une classe d’âge sort du système éducatif sans qualification. Est-ce la non-qualité d’un processus qui dysfonctionne ? Peut-on appliquer dans l’Ecole la gestion de la qualité, qui est aujourd’hui un modèle organisationnel de la culture managériale commune. L’émergence d’un nouveau type de contrat social, caractérisé par un nouvel ordre du travail (New Work Order), semble concomitante du New Public Management qui voit une importation des concepts généralement liés au monde des entreprises dans la sphère des institutions. Ces transpositions ne sont pas sans poser des problèmes notamment dans la traduction deprincipes dans un contexte qui peut s’avérer différent, et dont les parties prenantes ne sont pas en demande ou en refusent les paradigmes tout autant que leur application. Il nous a donc paru intéressant d’analyser les conditions d’applicabilité de la norme ISO 9000 aux établissements éducatifs, en nous focalisant plus particulièrement sur les lycées professionnels qui présentent des caractéristiques originales permettant d’appréhender la question de la finalité d’insertion vers l’emploi du système scolaire. A partir d’entretiens semi-directifs, nous proposons une modélisation des processus mis en oeuvre ainsi que des recommandations sur les conditions d’applicabilité d’une démarche qualité dans une institution scolaire. Au-delà de l’analyse des impacts organisationnels de l’application de l’ISO 9000 dans un contexte éducatif, faisant notamment apparaître un système complexe de voix de clients parfois contradictoires, ou de parties prenantes jouant plusieurs rôles dans le processus, nousnous sommes attachés à mettre au point un outil de pilotage de la relation individu/organisation ou élève/institution. Pour ce faire, nous avons adapté le Psychological Contract Index de Rousseau, à la fois au public et au contexte de cette relation. Une étudequantitative nous a permis de distinguer les facteurs influençant la dynamique du contrat implicite et explicite qui est en oeuvre dans l’éducation et l’apprentissage. Une procédure, ce n’est pas nécessairement une suite de réponses mais cela peut être unefaçon de poser les questions. / 20% of an age group comes out of the educational system without qualification. Should this non-quality of the educational process be questioned? Quality management is now a widely accepted an organizational framework of managerial culture. The emergence of a new social contract, characterized by the New Work Order seems concomitant of New Public Management which promotes organizational concepts taken from the business culture and applied to institutions. These transfers can nonetheless cause problems. For example, translating principles in a different context, and also when stakeholders are not receptive or even refusing both the paradigms and their implementation. We analyze the applicability conditions of the ISO 9000 norm to educative institutions, focusing on vocational education which contains special features that allow us to understand the aim of the educational system as the preparation to a first professional position. Based on a field-work of semi-structured interviews, we propose a modelization of the process as well as recommendations about applicability conditions of a quality management course of actions in an educative institution. We also try to go beyond the impact analysis of organizational issues when applying ISO 9000 in an educative context. We unveil a complex system of sometimes contradictory customer voices, or stakeholders taking up different roles and functions in the process. We have tried to set up an analytic tool to monitor the relation between an individual and an organization, or a student and an institution. To do so, we adapted Rousseau’s Psychological Contract Index both to the public target population and to the context of the relation. A set of collected data quantitative study allowed us to isolate a series of factors influencing implicit and explicit dynamics at work in education and professional training. A procedure is not necessarily a continuation of answers but it can be a means of asking questions.

Le nouveau Règlement Sanitaire International (RSI) de 2005 adopté par l’OMS a posé les règles d’une nouvelleorganisation et de règles pour une meilleure coopération entre les Etats et un renforcement des actions de l’OMS enfaveur de la lutte contre les maladies épidémiques.L’application du RSI est complexe pour les Etats et nécessite une organisation qui doit être soutenue par un guideméthodologique opérationnel.Nous avons analysé leurs organisations pour comprendre quels étaient les points de faiblesse et tenter d’y répondre parun référentiel de management simple, adapté et cohérent vis à vis des systèmes de surveillance.Pour obtenir ce résultat nous avons développé et déployé une méthodologie appliquée au niveau mondial. Cetteapproche méthodologique en 6 temps est basée sur une approche processus avec une cartographie des systèmes desurveillance, un positionnement dans les principes de l’amélioration de la performance et le PDCA tout en s’appuyant surla norme ISO 9001 comme référentiel d’étude.Cette méthodologie a permis l’analyse des systèmes de surveillance dans le monde entier et l’évaluation desconcordances avec les exigences du RSI. Nous avons fait un parallèle avec la norme ISO 9001 afin de voir s’il étaitpossible de positionner un système dématérialisé comme les systèmes de surveillance des maladies épidémiques surun référentiel connu et éprouvé.Ce travail nous a amené à proposer un modèle basé sur le management de la qualité par la performance, plus soupleque la norme ISO 9001, trop rigide pour des systèmes dématérialisé comme les systèmes de surveillance qu’il convientmaintenant de rédiger et de déployer. / The new International Health Regulations (IHR) 2005 adopted by WHO has set the rules of a new organization and therules for improved cooperation among states and for strengthening WHO's actions in fighting epidemics.Implementing IHR is complex and requires states to put in place systems that must be supported by an operationalmethodology guide. We analyzed their organizations to understand what were the weak points and to try to remedy by simple managementprocesses adapted and coherent with surveillance systems. To achieve this result we have developed and implemented a methodology applied worldwide. This methodological framework in 6 phases is based on a process approach with a map of surveillance systems, positioning in the principlesof performance improvement and the PDCA, while relying on ISO 9001 as a reference. This methodology has enabled the analysis of surveillance systems worldwide and assessing consistency with the IHR requirements. We made a parallel with ISO 9001 in order to determine if it was possible to introduce a dematerialized system as in the case of epidemic disease surveillance systems, using a known and proven reference framework. This work led us to propose a model based on quality performance management, more flexible than the ISO 9001, which is too rigid for dematerialized systems such as surveillance systems.

Les organisations publiques engagées dans une démarche qualité font face à la difficile conciliation des logiques bureaucratiques et managériales. Les collectivités territoriales n’échappent pas à ce phénomène. Les managers territoriaux s’y trouvent confrontés alors même qu’ils se trouvent aujourd’hui face à des exigences d’efficience à la fois de la part de l’Etat et des usagers. Ce contexte ajouté à celui de la spécificité organisationnelle et culturelle des collectivités territoriales en démarche Qualiville, met en tension la socialisation organisationnelle des fonctionnaires territoriaux concernés.Ainsi le rôle et les caractéristiques du management sont questionnés au travers d’une recherche tant théorique qu’empirique s’appuyant notamment sur l'étude de cas approfondie d'une collectivité dont l'ensemble des services a obtenu la certification. / Public organizations involved in a quality approach face the difficult conciliation of bureaucratic and managerial logics. Local governments especially municipalities, are not immune to this phenomenon. Territorial managers are confronted to this challenge while they now have to deal with requirements of efficiency both from the States and from the citizens. This context added to that of the organizational and cultural specificity of territorial of local authorities in the Qualiville process, puts a strain on the organizational socialization of territorial officials. Thusthe role and characteristics of management are questioned through both theorical and empirical research, based in particular on the in-depth case study of a municipality whose services have been certified.