Bakgrund: Ett behandlingsalternativ vid bröstcancer kan vara mastektomi som innebär borttagning av hela bröstet. Kvinnan har en dynamisk och personlig uppfattning om sin kropp som omfattar tre olika komponenter, kroppens verkliga utseende, kroppens ideal och kroppens presentation. Kroppsuppfattningen förändras vid hälsa såväl som vid sjukdom eller skada. Misslyckande i någon av komponenterna kan resultera i att personen upplever sig få en förvriden kroppsbild relaterat till sjukdom. Syfte: Syftet var att beskriva kvinnors upplevelser med bröstcancer som genomgått mastektomi med fokus på kroppsuppfattningen. Metod: Studien genomfördes som en systematisk litteraturstudie och baserades på 11 vetenskapliga artiklar som både var kvalitativa och kvantitativa. Resultat: Ur analysen framkom tre kategorier: Kvinnornas visuella syn på sig själva, som handlar om hur kvinnorna ser sin kropp och dess förändringar samt hur detta påverkar dem. Kvinnornas emotionella upplevelser, som beskriver kvinnornas känslor runt mastektomi. Kvinnornas upplevelser av en förändrad kvinnlighet som tar upp hur mastektomi har påverkat deras känsla av kvinnlighet. Slutsats: Kvinnor som genomgått mastektomi upplevde ofta en förändrad kroppsuppfattning. Över lag upplevde kvinnorna negativa känslor kring självbilden. Det visade även att brister i kommunikationen mellan patient och sjuksköterska hade en inverkan på kvinnornas upplevelser av vården. / Background: One treatment option for breast cancer is mastectomy, removing the whole breast .Women have a dynamic and personal perception of their bodies that can be divided in to three different components, real appearance of the body,ideal of the body and the presentation of the body. Body perception changes by health as well by sickness or injury. Failure in one of the components can lead to a changed body perception related to sickness. Aim: The aim was to describe women’s experiences with breast cancer who had undergone mastectomy with focus on their body perception. Method: It was carried out as a systematic literature review and was based on eleven qualitative and quantitative articles. Results: The analysis formed three categories, Women’s visual sight on themselves: how women look at the changed body and how it affects them.Women’s emotional experiences: the women’s feelings about the mastectomy and Women’s experience of a changed femininity: how mastectomy affects the femininity. Conclusion: Women that underwent mastectomy often experienced a change body perception. Overall the women experienced negative thoughts about their self-image. It also showed that lack of communication between patient and nurse had an impact on the women’s experiences around their healthcare.

Bakgrund: Varje år drabbas cirka 8000 kvinnor av bröstcancer och är därmed den vanligast förekommande cancerformen hos kvinnor. Den främsta behandlingsformen är kirurgi där man vanligtvis väljer att utföra en mastektomi, där hela bröstet opereras bort, eller bröstbevarande kirurgi. Förlusten av ett eller båda brösten ger ofta fysiska och psykiska konsekvenser. Syfte: Syftet med denna studie var att beskriva kvinnors upplevelser av sin hälsorelaterade livskvalitet och psykosociala hälsa efter mastektomi med eller utan rekonstruktion. Metod: En deskriptiv studie med kvalitativ metod användes. Urvalet var strategiskt bestående av fem kvinnor som genomgått rekonstruktion/inte genomgått rekonstruktion med varierande åldrar samt olika civilstånd. Semistrukturerade intervjuer genomfördes och data analyserades med innehållsanalys. Resultat: Förändringen i självbild som en mastektomi ger kan leda till begränsningar i den vardagliga livsföringen. Kvinnorna blir dagligen påminda om den fysiska förändringen och upplever detta som psykiskt påfrestande. Dock upplever kvinnorna diagnosen i de flesta fall som ett uppvaknande och ser nu livet som en ny möjlighet. Samtliga kvinnor upplevde en brist i den information som ges av hälso- och sjukvården samt det stöd som erbjuds dem efter avslutad behandling. Slutsats: Resultatet av denna studie visar att kvinnor har olika uppfattning om livskvalitet. En del av kvinnorna upplever att det förändrade utseendet i samband med en mastektomi är ett hinder i vardagen. Dessa kvinnor har ett stort behov av information och stöd även en längre tid efter avslutad behandling, det ställer höga krav på sjukvårdspersonal inom dessa områden. / Background: Every year approximately 8000 women in Sweden are diagnosed with breast cancer and therefore it´s the most common form of cancer in women. The foremost treatment is surgery where the most common treatment is mastectomy, where the entire breast is surgically removed.The loss of one or both breasts often provides physical and psychological consequences. Aim: The aim of this study was to describe women’s experiences of their health related quality of life and psychosocial health after mastectomy with or without reconstruction. Method: A descriptive study with qualitative method was used. A strategic selection was conducted where five women who have undergone reconstruction or not, with varying ages and different marital status were selected. Semi-structured interviews were conducted and analyzed with content analysis. Result: The change in self-image can lead to limitations in everyday living. The women are reminded every day about the physical change and experience this as psychologically stressful. However in most cases the woman perceives the diagnosis as an awakening and now sees life as a new opportunity. All of the women experienced a lack of information provided by health care and support offered to them after completion of treatment. Conclusion: Women have different perceptions about quality of life. Some women feel that the altered appearance is an obstacle in everyday life. These women have a great need for information and support even a long time after completed treatment, this places high demands on the health care professionals in these areas.

Typescript (Photocopy) / Includes two papers co-authored by the author as appendix D. / Bibliography: leaves 397-425 / xvii, 425 leaves ; 30 cm. / Title page, contents and abstract only. The complete thesis in print form is available from the University Library. / Thesis (Ph.D.)--Dept. of Psychology, University of Adelaide, 1991

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karolinska institutet, 2007. / Härtill 5 uppsatser.

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Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MartaBS_DISSERT.pdf: 3925064 bytes, checksum: 169844f1a418662c4601d5ac514c3f65 (MD5) Previous issue date: 2013-11-08 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Introdu??o: Uma quest?o de grande relev?ncia para a sa?de p?blica refere-se ao c?ncer de mama, considerado o respons?vel pela maior causa de morte na popula??o feminina no mundo, inclusive no Brasil. O c?ncer de mama, dentre as neoplasias malignas, tem sido o respons?vel pelos maiores ?ndices de mortalidade tornando-se uma das grandes preocupa??es no que diz respeito ? sa?de da mulher. Apesar de ser considerado um c?ncer de relativamente bom progn?stico, se diagnosticado e tratado oportunamente, as taxas de mortalidade por c?ncer de mama continuam elevadas no Brasil, muito provavelmente porque a doen?a, ainda seja diagnosticada em est?gios avan?ados. Diante deste contexto, questiona-se: Quais as mudan?as ocorridas na vida cotidiana, da mulher ap?s diagnostico de c?ncer de mama? Objetivo: Analisar a trajet?ria de vida de mulheres mastectomizadas integrantes do grupo Despertar da Liga Norte Riograndense do C?ncer/RN. M?todos e T?cnicas: Utilizou-se do enfoque da hist?ria oral de vida como referencial metodol?gico. Participaram como colaboradoras 20 mulheres integrantes do Grupo Despertar vinculado ? Liga Norte-Riograndense Contra o C?ncer, Natal/RN. Aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Liga Norte Rio Grandense Contra o C?ncer, Protocolo n. 150/2011. Resultados: Discute-se a problem?tica em forma de manuscritos, inicialmente, a partir da compreens?o de Mulheres com c?ncer de mama submetidas ? quimioterapia: assist?ncia de enfermagem atrav?s de uma an?lise contextual ; seguido dos Sentimentos e expectativas de mulheres com diagn?stico de c?ncer de mama: uma reflex?o ; e finalmente, da Trajet?ria de vida de mulheres mastectomizadas integrantes de um grupo de auto-ajuda a luz do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) e suas etapas: express?es-chaves, ideias centrais, discurso do sujeito coletivo. Emergiram tr?s eixos tem?ticos, sustentado por suas respectivas ideias centrais, cada um referente, ao antes, durante e o depois da mastectomia: "encarar a vida de frente - "vida normal", separa??o", "mudan?a", "trabalho" e "filhos"; "falei com Deus" - preven??o/cuidados , diagn?stico/tratamento , sentimentos/emo??es e mudan?as ; "reorganiza??o com mais objetividade e experi?ncia - "cren?a , mudan?a e sentimentos/emo??es . Considera??es Finais: Reconhecem-se o alcance do objetivo proposto e das lacunas do trabalho, embora, n?o o torna menos relevante do ponto de vista cient?fico e da oralidade express?o pelas colaboradoras do estudo, al?m do sentido atribu?do a vida depois da mastectomia. Ressalta-se a necessidade, de estudos sobre grupos de auto-ajuda voltados para as mulheres mastectomizadas e maior divulga??o dos resultados, para subsidiar pol?ticas p?blicas, ou simplesmente, capacitar os profissionais da sa?de para um atendimento humanizado e incentivar novos grupos

OBJECTIVES : This work studies the indications, methods, results , satisfaction and partner relationships in immediate (IBR ) and deferred breast reconstruction ( DBR ) to objectively consider the benefits and indications IBR . METHOD : IBR between 1/2002-12/2012 underwent 51 ( 33.33 %) women ( 29-58 years, mean 41.5 , median 40.5 ) ; DBR 102 ( 66.67 %) ( 31-64 , mean 47.5 , median 47 ), data were obtained from medical records , questionnaires interviews and questionnaires , processed by statistical analysis RESULTS : Indications IBR : ≤ pT2N0M0 , low grade tumor ; DBR : ≥ 1 year of remission. Age at IBR was lower than the DBR ( p- 0.0004 ) Statistical differences in the modes of life after reconstruction the IBR a DBR were observed ( p- 0.1935-0.9659 ) predominates full and prevailing contentment. IBR does not burden patients ( 55 to 160 min, average 91.1 and 139.3 min, median 75 and 135 min ) between unilateral and bilateral operations are not statistically significant differences ( p -value 0.1065 ) . Complications prolonging healing rare - IBR 5 ( 8.33 %) , DBR 6 ( 5.8 % ) and mortality generalization low - IBR and 1 ( 1.96 % s ) DBR 1 and 2 ( 0.98 % and 1 , 96%) . Satisfaction with IBR was reported by 84.09 % , with 86.11 % DBR . The DBR was found 4 times greater risk of life or relationship. SUMMARY:...

Orientadora: Profª Drª Ana Keila Mosca Pinezi / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do ABC, Programa de Pós-Graduação em Ciências Humanas e Sociais, 2015. / O câncer de mama é o segundo mais frequente no mundo e o mais comum entre as mulheres, sendo que a mastectomia é o principal tratamento proposto. Considerando todas as alterações que podem ocorrer no corpo da mulher, submetida à mastectomia e ao tratamento quimioterápico, buscou-se, neste trabalho, compreender a relação entre o corpo, identidade e gênero a partir do contexto sociocultural de mulheres nessa condição. Procurou-se, neste trabalho, uma perspectiva que se desvinculasse da ideia de que corpo e doença são produções puramente biológicas. As questões relativas a corpo, gênero e identidade são, neste trabalho, vistas por meio de uma perspectiva relacional e em curso, em processo. Os objetivos desta pesquisa, portanto, foram conhecer os mecanismos ocioculturais de construção identitária de gênero de mulheres mastectomizadas; compreender como as mulheres mastectomizadas reelaboram a noção de corpo e do seu próprio diante da mastectomia e da quimioterapia e observar como elas definem sua identidade de gênero. Para atingir tais objetivos optou-se pela etnografia com um pequeno grupo de mulheres que passaram por cirurgia de mama e encontravam-se em tratamento quimioterápico. A pesquisa evidenciou que em um primeiro momento há um sentimento de "luto" relacionado ao diagnóstico. Porém, as questões relacionadas às modificações corporais vão se tornando mais relevantes que o próprio diagnóstico. As limitações para o trabalho manual, as relações familiares e a força da mulher mostraram-se pontos centrais para a (re)construção da identidade feminina. Além disso, a questão do "outro", ou seja, das pessoas consideradas "normais", que não está em tratamento, ou não tem câncer, como espelho, sempre surge no discurso das entrevistadas. O momento de raspar a cabeça surge como um ritual de passagem da mulher fragilizada pela doença para a mulher "guerreira" e forte. / The breast cancer is the second most common kind of cancer in the world and the most common among women, and the mastectomy is the main proposed treatment. Considering all alterations that can occur in the woman body submitted by mastectomy and the chemotherapy treatment, , was sought, in this study to understand the relationship between the body, identity and gender from the sociocultural context of the social individual, trying to separate the idea that body and disease are strictly biological productions. The issues relating to the body, gender and identity have been seen through a relational perspective and ongoing process. The goals of this research. were to know the socio-cultural mechanisms of the identity construction of mastectomized women gender; to understand how the mastectomized women remake your own body notion due to the mastectomy and the chemotherapy and to observe how they define their gender identity. To reach those objectives the ethnography was chosen in a small group of women which had breast surgery and were in chemotherapy treatment. However, issues related to physical modifications are becoming more relevant than the diagnosis itself. The manual working limitations, family relationships and the woman's strength proved to be focal points for (re) construction of female identity. In addition, the issue of the "other", in other words, people considered "normal", who is not being on treatment, or does not have cancer, as a reference, always appears in the discourse of the interviewees. The time to shave the head appears as a rite of the passage from fragile woman to a "warrior" and strong women.

A dor crônica que afeta mulheres submetidas ao tratamento do câncer de mama envolve o componente muscular relacionado com a dor miofascial, e está é caracterizada, sobretudo, pela presença de pontos gatilhos miofasciais. O objetivo do presente estudo foi correlacionar a dor miofascial crônica mensurada por meio intensidade de dor, limiar de dor à pressão e catastrofização com a qualidade de vida, postura, distribuição da pressão plantar e temperatura cutânea, em mulheres submetidas ao tratamento do câncer de mama. Para tanto, foram incluídas no estudo 40 mulheres submetidas ao tratamento do câncer de mama, com média de idade de 54,71±14,00 anos, e queixa de dor na região do tronco superior, com ponto gatilho miofascial ativo e de localização central no músculo trapézio fibras descendentes. Foram empregadas na avaliação a escala numérica de dor, algometria, escala de pensamentos catastróficos sobre dor, termografia infravermelha, qualidade de vida, avaliação postural e baropodometria. A análise estatística foi apresentada por meio de medidas de tendência central e dispersão. A distribuição dos dados foi verificada por meio do teste de Shapiro-Wilk. Foi considerado o coeficiente de correlação de Pearson (r) para a associação de variáveis paramétricas e, para variáveis não paramétricas, foi empregado o coeficiente de correlação de Spearman (rs). Foram observados os seguintes resultados significativos: negativa associação entre a qualidade de vida e intensidade de dor (rs = - 0,400, p = 0,031); negativa associação entre a qualidade de vida e catastrofização (rs = - 0,472, p = 0,010); positiva associação entre a qualidade de vida e o limiar de dor à pressão do lado operado (r = 0,329, p = 0,038); positiva associação entre o ângulo da cifose torácica e a intensidade de dor (rs = 0,321, p = 0,044); e negativa associação entre o ângulo de protrusão cervical e o limiar de dor à pressão do lado operado (rs = -0,474, p = 0,002) e do lado não operado (rs = -0,454, p = 0,003). A dor miofascial em mulheres que foram submetidas ao tratamento do câncer de mama gera redução na qualidade de vida e alterações posturais, com aumento dos ângulos da cifose torácica e de protrusão cervical. / Chronic pain that affects women undergoing treatment for breast cancer involves the muscular component of myofascial pain, characterized by the presence of myofascial trigger points. The aim of this study was to correlate chronic myofascial pain, measured by means of pain intensity, pressure pain threshold and pain catastrophizing with quality of life, posture, plantar pressure distribution and skin temperature in women undergoing treatment for breast cancer. The study included 40 women undergoing treatment for breast cancer, with a mean age of 54.71±14.00 years, complaints of pain in the upper body region, with active myofascial trigger point centrally located on the descending fibers of the trapezius muscle. The Numeric Pain Scale, algometry, the Pain Catastrophizing Scale, infrared thermography, quality of life, postural assessment and baropodometry were used. Statistical analysis was presented by means of central tendency and dispersion measurements. Distribution of the data was verified by means of the Shapiro-Wilk test. For association of parametric variables, Pearson\'s correlation coefficient (r) was applied, and Spearman\'s correlation coefficient (rs) was used for nonparametric variables. The following significant results were observed: negative association between quality of life and pain intensity (rs = -0.400, P = 0.031); negative association between quality of life and pain catastrophizing (rs = -0.472, P = 0.010); positive association between quality of life and the pressure pain threshold on the operated side (r = 0.329, p = 0.038); positive association between the angle of thoracic kyphosis and pain intensity (rs = 0.321, p = 0.044); and negative association between the cervical protrusion angle and pressure pain threshold on the operated side (rs = -0.474, P = 0.002) and the non-operated side (rs = -0.454, P = 0.003). Myofascial pain in women who underwent treatment for breast cancer leads to a reduction in quality of life and postural changes, with increased angles of thoracic kyphosis and cervical protrusion.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Mammary tumors are the most common type among those tumors in dogs, where approximately 50% are malignant. The etiologies of these neoplasms are still quite controversial, however, it is known that tumors of malignant origin have high ability to spread among the targets, inguinal and axillary lymph nodes, and the breast parenchyma. The type of therapy can be modified using traditional therapies such as anticancer chemotherapy, electrochemotherapy, metronomic chemotherapy, radiotherapy or surgical. The surgery effectively in curing about 50% of malignant tumors. What has been widely discussed in recent years is how to surgical resection used for removal of breast neoplasms influence the high rates of tumor recurrence. The current literature recommend that make surgical removal of the chain affected mammary glands, along with all associated lymphatic tissue, thereby improving the prognosis of patients. However, stresses the importance of the development of predictive evaluation criteria in an attempt to achieve better surgical planning with broader approaches and free of tumor cells. This study was conducted at the Veterinary Hospital of the Federal University of Santa Maria, with 502 bitches with breast neoplasms and were subjected to some type of surgical procedure for correction. We conducted a post-surgical study using a questionnaire based on questions and answers related to the type of procedure performed, realization of ovariohysterectomy and postoperative recurrence percentages. In the survey it was observed that the surgical techniques of total bilateral mastectomy ( 11%) and total unilateral mastectomy (17%) had lower percentages of recurrence when compared to regional mastectomies ( 75%) and lumpectomies ( 83%). After the results of the questionnaire, there was a pilot study with 6 bitches presenting breast neoplasms, aiming at a proposed new surgical technique for the treatment of breast neoplasms in dogs, taking into account the results collected and some principles of surgery oncology established. / As neoplasias mamárias constituem o tipo mais comum dentre os tumores em cadelas, onde aproximadamente 50% são malignos. As etiologias dessas neoplasias ainda são bastante controversas, porém, sabe-se que os tumores de origem maligna possuem elevada capacidade de disseminação entre os linfonodos sentinelas, inguinais e axilares, e o parênquima mamário. O tipo de terapia pode variar entre quimioterapia antineoplásica, eletroquimioterapia quimioterapia metronômica, radioterapia ou de forma cirúrgica, sendo a cirurgia eficaz na cura de cerca de 50% dos tumores malignos. O que vem sendo amplamente discutido nos últimos anos é a forma de ressecção cirúrgica utilizada para remoção dos neoplasmas mamários e sua influência nas altas taxas de recidivas tumorais. A literatura atual recomenda que se faça a remoção cirúrgica da cadeia de glândulas mamárias afetadas, juntamente com todo o tecido linfático associado, melhorando assim o prognóstico dos pacientes. Porém, frisa-se a importância do desenvolvimento de critérios de avaliação preditivos na tentativa de alcançar melhor planejamento cirúrgico com abordagens mais amplas e livres de células tumorais. O presente estudo foi realizado no Hospital Veterinário Universitário da Universidade Federal de Santa Maria, com 502 cadelas portadoras de neoplasmas mamários e que foram submetidas a algum tipo de procedimento cirúrgico para sua correção. Realizou-se um estudo pós-cirúrgico utilizando um questionário baseado em perguntas e respostas relacionadas ao tipo de procedimento executado, realização da ovário-histerectomia e porcentagens de recidivas pós-operatórias. No levantamento realizado foi observado que as técnicas cirúrgicas de mastectomia total bilateral (11%) e mastectomia total unilateral (17%) apresentaram menores porcentagens de recidiva tumoral quando comparadas às mastectomias regionais (75%) e lumpectomias (83%). Após os resultados do questionário, realizou-se um estudo piloto com 6 cadelas apresentando neoplasmas mamários, visando uma nova proposta de técnica cirúrgica realizada para o tratamento dos neoplasmas mamários em cadelas, levando em consideração os resultados coletados e alguns princípios de cirurgia oncológica já estabelecidos.