Submitted by Andrea Hayashi (deachan@gmail.com) on 2016-06-20T18:33:12Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO MARIA EDUARDA PUGA.pdf: 2245438 bytes, checksum: 53550b5cfa47aa4151d41ac6d60e069c (MD5) / Approved for entry into archive by Andrea Hayashi (deachan@gmail.com) on 2016-06-20T18:34:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO MARIA EDUARDA PUGA.pdf: 2245438 bytes, checksum: 53550b5cfa47aa4151d41ac6d60e069c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-20T18:34:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO MARIA EDUARDA PUGA.pdf: 2245438 bytes, checksum: 53550b5cfa47aa4151d41ac6d60e069c (MD5) Previous issue date: 2007-12-10 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O ensino médico no país é solicitado a adequar e reformular seus currículos. A inclusão da Medicina Baseada em Evidências nos currículos médicos vem ao encontro dessa realidade e responde aos requisitos exigidos pelas Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Graduação em Medicina. Objetivos: avaliar a prevalência de instituições que incluem o ensino curricular de Medicina Baseada em Evidências (MBE) nas escolas médicas do Brasil e identificar as regiões do país onde essa cultura está disseminada. Método: estudo descritivo (Levantamento/Survey) dos currículos das 169 Escolas Médicas do Brasil cadastradas no site do INEP - Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira, órgão ligado ao Ministério da Educação e responsável pelo acompanhamento de abertura, credenciamento e avaliação dos cursos de educação superior no Brasil. A análise dos resultados foi feita utilizando a divisão por regionais utilizada pela Associação Brasileira de Educação Médica (ABEM), ou seja, oito núcleos, como seguem: Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Minas Gerais, Sul I, Sul II, São Paulo, Rio de Janeiro/Espírito Santo. Na primeira fase da pesquisa foram mapeadas todas as Escolas Médicas que estavam cadastradas no site do INEP e foram identificadas aquelas que já disponibilizam em seus currículos eletrônicos e que incluem a disciplina e a cultura da Medicina Baseada em Evidências. Na segunda fase, foi realizado contato via fax e e-mail para o envio de um questionário a todas as escolas médicas cadastradas no site do INEP. Resultados: Foram encontradas seis escolas que no site já disponibilizam em seus currículos o conteúdo de Medicina Baseada em Evidências. Das escolas cadastradas no INEP responderam ao questionário 49 escolas do total de 169, das quais somente 23 incluem a MBE em seus currículos. Conclusões: Foi possível constatar que em todas as regionais do país há pelo menos uma escola que desenvolve em seu currículo o ensino e a cultura da Medicina Baseada em Evidências. / Context: Medical schools in Brazil have been asked to adequate and reformulate their curriculums. The inclusion of Evidence Based Medicine into their curriculums have contemplated such reality and answered the requirements solicited by the Guidelines of Brazilian National Curriculum for the Graduation Courses in Medicine. Objectives: to evaluate the prevalence of institutions which include Evidence Based Medicine into their curricular teaching in the Brazilian Medical Schools, as well as identify their distributions across the regions where they are based on. Methods: Observational cross-sectional study (Survey) of curriculums from Brazilian Medical Schools registered on the website of Anísio Teixeira National Institute of Educational Studies and Researches (Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira - INEP), a public organ bounded to the Education Ministry and responsible by following up the opening, accreditation and evaluation of graduation courses in Brazil. Data analysis were based on eight regional nucleus according to the Brazilian Association of Medical Education (Associação Brasileira de Educação Médica / ABEM) as follows: North, Northeast, Central-East, Minas Gerais, South I, South II, São Paulo, Rio de Janeiro, Rio de Janeiro/Espírito Santo. At first phase of the study, all Medical Schools accredited in the INEP website were mapped, being identified those which have included EBM in their electronic curriculums. At second phase, to all the same referred Medical Schools accredited by the INEP was sent a questionnaire by e-mail or fax. Six Medical Schools including the contents of EBM in their curriculums. Forth nine out of 169 medical schools accredited in the INEP website had answered the questionnaire, from which only 23 have already been including EBM in their curriculums. Conclusions: It was possible to conclude that all Brazilian regions have at least one Medical School including EBM into their curriculums.

Made available in DSpace on 2018-06-06T11:36:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010 / O presente trabalho voltou-se para o estudo da articulação, no contexto acadêmico, da Extensão como um componente do processo de Ensino-Aprendizagem e Pesquisa, tomando como objeto o Projeto Cananéia, da Universidade Federal de São Paulo. Esta iniciativa, realizada no Município de Cananéia (SP) a partir de 1997, foi desenvolvida a partir da iniciativa dos próprios estudantes, recebendo amplo apoio da Pró-Reitoria de Extensão. Dentre os objetivos iniciais do Projeto, situavam-se a melhoria da qualidade de vida dos habitantes da área, materializando o compromisso social da Universidade, e ao mesmo tempo ampliar os cenários de formação de estudantes de diversos cursos da área da saúde da Universidade. Promovendo a inserção do estudante na realidade social do país, a Extensão afigura-se como um campo fértil de formação, problematizando tanto o Ensino como a Pesquisa acadêmica. Além disto, a Extensão tem o potencial de atender à construção do perfil profissional previsto nas Diretrizes Curriculares para os diversos cursos de Graduação, que atualmente norteiam as formulações curriculares e balizam os financiamentos federais a escolas médicas. Assim, esta pesquisa teve como objetivo caracterizar, sob a ótica de discentes e gestores participantes do Projeto Cananéia, da Pró-Reitoria de Extensão da UNIFESP, experiências educacionais que influenciaram o processo de formação, no âmbito do Curso de Medicina. A população de estudo consistiu em alunos do Curso Médico da UNIFESP, bem como gestores, que participaram do Projeto Cananéia. Utilizou-se como estratégia de coleta de dados a entrevista semiestruturada, cujos resultados foram submetidos à análise de conteúdo, construindo-se unidades de registro, de contexto e categorias, definidas por proximidade temática. Como resultados mais significativos observamos a valorização, pelos sujeitos de pesquisa, da educação da população, como uma forma de empoderamento da mesma. Aspectos relacionados à prática interdisciplinar, à resolutividade e à Formação no contexto das relações interpessoais, com bases dialógicas com a comunidade, e não por ações não previamente planejadas pelos participantes. Ficou claro que as atividades extensionistas não são “extracurriculares”, mas devem fazer parte do currículo formal das instituições, trazendo para o planejamento educacional iniciativas de pessoas ou de pequenos grupos, como um elemento fundamental na formação do futuro profissional médico. Foi evidenciado também um deslocamento de atividades meramente assistenciais para a educação em saúde, como estratégia prioritária de mudanças sociais, embora os estudantes tenham reconhecido seu despreparo para atividades educacionais voltadas para a saúde. Como estratégias de trabalho, foram privilegiadas ações conjuntas de discussão, fortemente permeadas pelo componente lúdico e ligadas às condições de obtenção de renda pela população. Em decorrência do engajamento dos estudantes no Projeto, estes ressaltaram um significativo impacto em sua formação humanística, reflexiva, ética e socialmente responsável. Por fim, houve um reconhecimento explícito da extensão como um campo legítimo para o fomento da pesquisa no contexto do SUS. Os relatos dos estudantes permitem concluir que as atividades extensionistas são estratégias eficazes para aproximar, de forma singular, a formação médica do perfil do egresso preconizado nas Diretrizes Curriculares para os Cursos de Graduação em Medicina. / This study is focused in the academic articulation between Extension, the Teaching- Learning process and Research, considering the Cananeia Project, of Universidade Federal de São Paulo (Federal University of Sao Paulo). This event, developed in the city of Cananeia (SP State) since1997, was conceived at the suggestion of students of several health areas and was fully supported by the Institution (Pró-Reitoria de Extensão). Improvement of life quality of the population, as a demand of social compromise of the University, as well as diversifying sceneries of education of the students involved were among the initial objectives of the Project. Extension activities can promote the insertion of undergraduate students in social reality do the country, and can problematize both Teatching as academic Research. Furthermore, Extension favors the development of the professional profile made explicit in Curricular Precepts of the many undergraduate courses which nowadays rule curricular planning and direct federal financing for Medical Schools. This research aimed at characterizing, from the point of view of students and professors Who took part in the Cananeia Project, from UNIFESP, educational experiences that impacted in professional education of Medical Course. Data were collected by applying a semi-structured interview, whose results were submitted to content analysis, building register and context unities and categories, according to subject proximity. The most important results were: the value of education of population, as a strategy of empowerment, interdisciplinary practices, resolutivity and education based in interpersonal relationships, establishing dialog with the community instead of applying preplanned actions. It became clear that extension activities are not “extra-curricular”, but must be inserted in formal planning of future professionals. It was also emphasized that health education is far more important than assistance, if you aim at social transitions. Nevertheless, the students recognized that they were not prepared to be health educators. The strategies used were most often group activities, with moments of fun and connected to the forms of earning financial incomes by the population. The participation of students in the Project had a substantial impact in their humanistic, reflexive, ethic and socially responsible. They also recognized Extension as a legitimate field of research, in the policies of public health of Brazil. The students viewed extension activities as privileged strategies of medical education, according with Curricular Precepts in our Country.

Made available in DSpace on 2018-06-06T11:36:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-03-21 / O estudo teve por objetivo geral caracterizar o ensino sobre a Política Nacional de Medicamentos (PNM) na graduação médica da Universidade Federal do Tocantins, focalizando a instituição e seus atores - coordenador do curso, docentes e alunos. Trata-se de um estudo descritivo, em caráter exploratório, apoiado em abordagem qualitativa, que comportou três movimentos investigativos. O primeiro se propôs a identificar, por meio do Projeto Político e Pedagógico, as disposições relativas ao ensino disponibilizado na instituição. O segundo, através de entrevistas semiestruturadas, buscou apreender o ensino da questão do medicamento na perspectiva do coordenador do curso e de docentes das disciplinas de Saúde Coletiva, Saúde da Família: Vivências em Atenção Básica I, Farmacologia Básica e Farmacologia Médica. O terceiro movimento, por sua vez, utilizando a estratégia de grupos focais, viabilizou a qualificação deste ensino sob a perspectiva de estudantes no ciclo básico (sétimo período) e no internato (nono e décimo períodos). Para efeito de análise, foi utilizada a técnica de análise do conteúdo, modalidade temática. Os resultados mostram que o PPP especificou o propósito de formar o aluno para atuar no SUS, com conhecimento aprimorado para as necessidades da população amazônica. Para tanto, em conformidade às Diretrizes Curriculares Nacionais, preconiza a articulação entre a instituição formadora e os serviços de saúde. De forma coerente, ao lado da valorização do ensino pela prática, na perspectiva pedagógica, o projeto aponta para o recurso às metodologias de participação ativa do aluno. No entanto, o PPP não permite antever o tratamento político explícito da questão dos medicamentos. As ementas das áreas de conhecimento da Saúde Coletiva e Farmacologia não abordam a questão formalmente e seus conteúdos não se cruzam. No Internato, algumas áreas discutem o tema, mas de forma pontual. Na perspectiva do coordenador do curso a temática não é priorizada na universidade como deveria. Os professores, por sua vez, afirmaram a falta de preparo a respeito da PNM. Segundo eles não constam do conteúdo programático das disciplinas a abordagem sobre a RENAME. A URM constitui tema mais valorizado, particularmente na Farmacologia, prevalecendo o foco restrito do ensino ao tratamento individual. Os estudantes declararam, enfim, que não foram orientados de forma sistemática sobre a assistência farmacêutica no SUS e reconheceram que esta falta de orientação compromete a prescrição e o acesso dos pacientes aos medicamentos (por eles) indicados. Diante do exposto, emerge a sugestão de aprimorar a relação teórico-prática desde o início do curso, sendo apontada “a prescrição e o acesso aos medicamentos no SUS” como temática relevante a ser explorada em todas as oportunidades existentes no currículo. / The proposed study aimed to characterize the teaching concerning the Brazilian National Drugs Policy (NDP) offered to medical students at the Federal University of Tocantins, focusing on the medicine course coordination, faculty members, students as well as on the institution itself. This is a qualitative descriptive study, of exploratory nature. It has three investigative movements. The first one, based on the medical Political and Pedagogical Project (PPP) of the University, aimed to identify provisions related to the education provided by the institution. The second one, through semi-structured interviews, sought to grasp the teaching of the National Drugs Policy from the perspective of the Medicine course coordinator and the faculty members, specifically those responsible for the Public Health and Family Health courses: Experiences in Primary Care I, Basic Pharmacology and Medical Pharmacology. The third movement, in turn, using focal groups strategy enabled the qualification of the teaching from the perspective of students still in a basic cycle semester (seventh semester) and in the first year of their clinical rotation internship (ninth and tenth semesters). Content and thematic terms analysis technique have been used for analysis purposes. Results showed that the specified PPP aims to prepare students to work in the Brazilian National Health System (NHS), enhancing their knowledge to fulfill the Amazonian population needs. For that, pursuant to the National Curriculum Guidelines, it is necessary to enhance a good educational institution versus health services articulation. In a coherent fashion, valuing teaching by practice, based on a pedagogical perspective, the project aims to use active student participation methodologies. However, the project does not allow to predict explicit political treatment addressing the Drugs issue. Menus covering Public Health and Pharmacology courses do not cover it formally either and their contents do not intersect well. During medical Internship that issue may be discussed but just occasionally. According to the course coordinator, that thematic is not prioritized at the university. Faculty members, in turn , point out that there is a lack of preparation regarding the Brazilian National Drugs Policy and affirm that the National Essential Drugs List (NEDL) is not part of the medical regular curriculum. The Rational Use of Drugs (RUD) is the most valued related subject, particularly in Pharmacology, placing teaching on an individual treatment basis. Students at last declared they have not been systematically instructed about legal aspects concerning pharmaceutical care in the NHS and admitted that it impacts negatively on their prescriptions practice, compromising patients access to medicines. Given the above, it is suggested the improvement of the theory-practice relationship since the beginning of the medical school activities. It is important to single out "the prescription and access to medicines in the NHS" as a relevant topic to be explored in every opportunity found in the curriculum.

Made available in DSpace on 2018-06-06T11:36:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-08-12 / A participação em Ligas Acadêmicas de Medicina é hoje a mais frequente atividade extracurricular em muitos cursos de medicina brasileiros. Além da crescente frequência, é inegável que esta atividade pode desempenhar um papel significativo na formação acadêmica destes alunos. Dúvidas sobre o referido papel das ligas, o perfil dos participantes, as rotinas de atividades e metodologias, dentre outras permanecem sem resposta, sobretudo em função da escassez de estudos sobre o tema e, em alguns casos, uma certa indiferença de docentes e das próprias instituições de ensino superior(IES). Este estudo investigou as ligas acadêmicas de medicina da cidade de Belém do Pará, com o intuito de caracterizar suas atividades, processos metodológicos, perfil e motivação dos integrantes. Com uma abordagem predominantemente qualitativa, questionários e entrevistas foram aplicados aos integrantes de ligas da cidade, e aos coordenadores dos cursos onde estas ligas atuam. Em um primeiro momento a análise dos questionários forneceu subsídios para a montagem do roteiro das entrevistas semiestruturadas que foram conduzidas em sequência. Através da sistemática análise do conteúdo colhido, levantamos dados referentes as ligas e seus integrantes, que poderão ser utilizados para colaborar com o aperfeiçoamento desta prática. / At present, the participation in Academic Leagues of Medicine is the most frequent extracurricular activity in many medical Brazilians courses. Besides the increasing frequency, it is clear that this activity may play a significant role in the academic formation of these students. Questions regarding the role of such leagues, the participants´ profile, the routine of activities and methodologies, among others, remain unanswered, especially due to the scarcity of studies on this subject and, in some cases, certain indifference of the faculty staff and of the higher education institutions (HEIs). This study aimed to analyze the academic leagues of medicine in the city of Belém do Pará, in order to characterize their activities, methodological processes, membership’ profile and motivation. A qualitative approach was predominantly used with questionnaires and interviews applied to the leagues´ members of this city and to the coordinators of the courses where these entities act. In the first moment, analysis of the questionnaires provided information for the writing of the semi-structured interviews that were then conducted. Through systematic analysis of the content, data regarding leagues and their members were collected in order to collaborate to the improvement of this practice.

Made available in DSpace on 2018-06-18T13:12:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015 / Este trabalho tem por objetivo analisar a preceptoria desenvolvida no internato do curso médico da Universidade do Estado do Amazonas (UEA). O desenho da pesquisa foi um estudo descritivo com 28 preceptores da UEA. A coleta de dados deu-se por meio de um questionário com questões fechadas e uma entrevista semiestruturada. A intenção era fazer um levantamento das atividades desenvolvidas na preceptoria; conhecer o preparo dos preceptores, os pontos fortes e os nós críticos da preceptoria na UEA, as sugestões para o aprimoramento da preceptoria, e as qualidades de um bom preceptor. A análise dos dados foi feita por tema. Os resultados quanto às motivações para atuar como preceptor apontados foram o gosto pela docência e a possibilidade de aprimorar a formação médica. Os preceptores percebem sua atuação como uma oportunidade de compartilhar o seu conhecimento com os estudantes. Referem-se à pós-graduação e à prática clínica como espaços importantes de formação. Gostariam, entretanto, de ter um melhor preparo pedagógico para a sua atuação, assim como a possibilidade de aprimorar sua titulação acadêmica. No que se refere às atividades que desenvolvem, foram apontadas as práticas nos diferentes cenários, as discussões teóricas e o estudo de caso. Como nós críticos, destacam a necessidade de melhores cenários de prática, a restrita integração com a equipe de saúde, o desafio de despertar o interesse discente, e a necessidade de maior número de preceptores. Os pontos fortes da preceptoria citados indicam a relação médico paciente e a interação com os alunos. Como sugestões para aperfeiçoar a preceptoria, destacam a adequação dos cenários de prática, a contratação de preceptores, a melhora da qualidade dos estudantes ingressantes, e o oferecimento de possibilidade de atualização. Valorizam como principais competências de um bom preceptor as relativas aos domínios afetivo-moral, relacionais e de aquisição e uso do conhecimento. Os dados possibilitaram a laboração de um relatório técnico, a ser apresentado na instituição no intuito de colaborar para o aperfeiçoamento do curso médico. / The medical internship is the last cycle of medical education and preparation for your preceptor has been much discussed pedagogical practice, although there is scarcity of papers on this activity in undergraduate teaching. The objective of this research is to analyze the preceptorship developed during internship medical students at the University of the State of Amazonas (UEA). The research design was a descriptive study with 28 preceptors at UEA. To collect data, a questionnaire with closed questions and a semi - structured interview seeking to characterize the activities in the preceptorship, the meaning and the preparation of preceptors, strengths and critical nodes of preceptorship in UEA, suggestions for improving the same and were used qualities of a good teacher. Data were analyzed using thematic analysis. The main motivations to act as preceptor were a taste for teaching and the opportunity to enhance medical training. Preceptors perceive their work as an opportunity to share their knowledge with students. Refer to graduate and clinical practice as important areas of training, however would like a better educational preparation for their performance, and enhance possibility of their academic titles. The main activities are the practices in different scenarios, in addition to theoretical discussions and case study. As critics we need to highlight the best practice scenarios, the limited integration with the healthcare team, the challenge pique student interest and need for greater numbers of preceptors. Refer to as strengths preceptorship mainly doctor patient relationship and interaction with students. Present as main suggestions to improve the adequacy of preceptorship practice scenarios, hiring tutors, improve the quality of incoming students and offering upgradeability. Value as key skills of a good preceptor those relating to affective- moral domain , in addition to relational and acquisition and use of knowledge . The data allowed the preparation of a technical report to be submitted by the institution, as to collaborate in the improvement of the medical course.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-09-30. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:56Z : No. of bitstreams: 1 Publico-11790a.pdf: 2074060 bytes, checksum: a41ed1b406840758c24a8e00816dacc3 (MD5). Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:56Z : No. of bitstreams: 2 Publico-11790a.pdf: 2074060 bytes, checksum: a41ed1b406840758c24a8e00816dacc3 (MD5) Publico-11790b.pdf: 1882766 bytes, checksum: edac348b38231037dbf6173d580f952f (MD5). Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:56Z : No. of bitstreams: 3 Publico-11790a.pdf: 2074060 bytes, checksum: a41ed1b406840758c24a8e00816dacc3 (MD5) Publico-11790b.pdf: 1882766 bytes, checksum: edac348b38231037dbf6173d580f952f (MD5) Publico-11790c.pdf: 2084854 bytes, checksum: 75506ce2f32cc8f04f2c30570909cd43 (MD5). Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:56Z : No. of bitstreams: 4 Publico-11790a.pdf: 2074060 bytes, checksum: a41ed1b406840758c24a8e00816dacc3 (MD5) Publico-11790b.pdf: 1882766 bytes, checksum: edac348b38231037dbf6173d580f952f (MD5) Publico-11790c.pdf: 2084854 bytes, checksum: 75506ce2f32cc8f04f2c30570909cd43 (MD5) Publico-11790d.pdf: 1650644 bytes, checksum: 032d2ac4ff0bc0bec2badb625bc75190 (MD5) / A sucessão histórica de modelos curriculares na educação médica apontam para a necessidade de aprendizagem em novos cenários, colocando o aluno em contato com o paciente e suas necessidades desde o início do curso médico. É na prática constante, longitudinal, que este irá desenvolver a gama de competências para sua futura atuação profissional, em um mundo do trabalho que requer atributos tais como criatividade, autonomia na busca do conhecimento, e capacidade de trabalhar em ambientes multiprofissionais. A reflexão assume um papel fundamental, juntamente com uma visão humanística do seu paciente, entendendo e respeitando na sua complexidade. Assim sendo, o presente trabalho teve por objetivo investigar como um programa de inserção longitudinal de estudantes de medicina em cenários comunitários poderia influenciar sua formação humanística. Por meio de questionários e entrevistas, observou-se que a aprendizagem comunitária – particularmente em visitas domiciliárias acompanhando Agentes Comunitários de Saúde – resultou em profundas reflexões sobre a inserção social dos sujeitos como alunos e futuros profissionais. Alguns pesquisados inclusive consideraram o trabalho na atenção básica como uma possibilidade de escolha de Residência Médica. De alguma forma, todos os sujeitos valorizaram a experiência como um importante componente da humanização de suas práticas e reflexões atuais e futuras, demonstrando que o ensino integrado da academia com os serviços pode efetivamente constituir-se em uma estratégia curricular formalmente planejada voltada para uma formação mais global e humanizada na gradação médica. / The historical design of medical under graduation curricula have evidenced the importance of diversification of learning sceneries, where the student can establish close contact with patients and their families since the very beginning of the course. Only practicing constantly the medical student will have the opportunity of developing the several dimensions of his future professional actuation, in a world that demands qualities such as creativity, autonomy in searching information and the ability of working in multiprofessional teams. Internal reflection becomes a key hole, as well as a humanistic vision of the patient, understanding and respecting his complexity as a human been. This work aimed at investigating if and how a longitudinal insertion of medical students can have an influence in their humanistic formation. Analyzing answhttp://repositorio.unifesp.br/ers from questionnaires and interviews, we could observe that learning medicine in the community – particularly in home visits with “Community Health Agents”, has evoked deep reflections about the social insertion of the students and future doctors. Some of the subjects even considered working in primary care, in their future professional lives. In a way or in another, all subjects valued the curricular experience as an important component of their practices and reflections, suggesting that integration of academy and services may constitute a formal curricular planning aiming to a formation more global and humanized in medical undergraduation. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-06-30. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:11Z : No. of bitstreams: 1 Publico-12754.pdf: 1210705 bytes, checksum: 732794aa2bade6ccbe451260f6b2a8d9 (MD5) / A aprendizagem baseada em problemas (ABP) tem na sessão tutorial sua característica central, já que grande parte da aprendizagem se dá dentro da tutoria. Ela é considerada um complexo ambiente no qual diferentes aspectos interagem. O objetivo central desta pesquisa foi analisar aspectos que influenciam a sessão tutorial, na óptica de tutores e estudantes do curso médico da UNIMONTES. Especificamente, nos propusemos a caracterizar como o processo de recuperação dos conhecimentos prévios, a integração conceitual, o estudo individual / autoaprendizagem, as interações, a formulação de problemas, a avaliação influenciam a sessão tutorial, e identificar atributos dos tutores e estudantes que facilitam ou dificultam o desenvolvimento tutorial. Os sujeitos da pesquisa foram estudantes e tutores dos sexto e sétimo períodos do curso médico da UNIMONTES. A coleta de dados foi realizada com a aplicação de um questionário composto de questões abertas e fechadas estruturadas seguindo a Escala de Likert. O processo de sistematização e análise dos dados compreendeu a quantificação e representação por tabelas e gráficos das respostas às questões fechadas e a análise temática para as questões abertas. Os resultados evidenciaram que a recuperação dos conhecimentos prévios, a integração conceitual, o desenvolvimento da autonomia/auto-aprendizagem, a interação interpessoal, as características dos problemas e o processo avaliativo são aspectos que podem facilitar o desenvolvimento das sessões tutoriais, embora possuam nós críticos que precisam ser mais bem estudados, para aprimorar o processo de aprendizagem nas tutorias. Os atributos do tutor e do estudante, que influenciam positivamente a sessão tutorial, enfatizam as características pessoais de cada um, as competências didáticopedagógicas do tutor e as habilidades e atitudes do estudante com relação a sua formação. Foi observada uma pequena menção dos aspectos éticos-políticos na descrição dos atributos de ambos participantes. Aperfeiçoar o processo tutorial no método ABP, considerando as atuais demandas de inserção profissional do médico no sistema de saúde brasileiro, é um desafio que envolve o compromisso de estudantes, docentes, instituições e sociedade. / Problem-based learning (PBL) has in the tutorial session its main characteristic since a significant part of the learning process takes place inside it. It is considered a complex environment in which different aspects interact. The main goal of this study is to analyze the aspects that influence the tutorial session, in the view of tutors and students of the medical course of UNIMONTES. Specifically, we have proposed to characterize how the process of retrieving previous knowledge, conceptual integration, individual study/self-learning, interactions, formulation of problems and assessment influence the tutorial session, and to identify tutor’s and student’s attributes which facilitate or hinder the tutorial development. The subjects of the study were students and tutors from the sixth and seventh periods of the medical course of UNIMONTES. Data collection was carried out by means of a questionnaire composed of open and closed questions structured according to the Likert scale. The data systematization and analysis process comprised qualification and representation of the answers to the open questions in tables and charts. The results have evidenced that the retrieval of previous knowledge, conceptual integration, autonomy/self-learning development, interpersonal interaction, the characteristics of the problems and the assessment process have aspects that can facilitate the development of the tutorial sessions, although they have critical knots that need to be further studied in order to improve the learning process in the tutorials. The tutors’ and students’ attributes which influence positively the tutorial session emphasize each one’s personal characteristics, the tutor’s didactic-pedagogical competences and the student’s skills and attitudes toward his or her education. A little mention of the ethical-political aspects was observed in the description of attributes of both participants. Improving the tutorial process in the PBL method, taking into account the current demands for the insertion of the professional doctor in the Brazilian health system, is a challenge that involves the commitment of students, faculty, institutions and society. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:30Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-07-30. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:54Z : No. of bitstreams: 1 Publico-10999.pdf: 828663 bytes, checksum: 3120eb8cbe0dd912fe745f6d65d0f09e (MD5) / A avaliação da competência para o raciocínio clínico em situações de incerteza ainda é pouco pesquisada. Os testes escritos mais usados na educação médica são os testes de múltipla escolha. Embora estes sejam capazes de avaliar a capacidade para se lidar com problemas bem definidos, reconhece-se que, na prática, a maioria das situações contém incertezas. A tomada de decisões nesses contextos é um dos pilares da competência profissional. Compreender como isso se desenvolve pode contribuir com propostas de ensino com ênfase no aprimoramento dessa competência. Para tanto, a avaliação do raciocínio clínico em contextos de incerteza foi desenvolvida a partir da teoria de scripts, a qual explica o processo de raciocínio clínico, com base na metodologia descrita por Charlin et al. (2000). Os objetivos dessa pesquisa foram: desenvolver, aplicar e analisar um teste de concordância de scripts (TCS) com temas em geriatria. Um grupo de especialistas formou o painel de referência para a construção do escore do teste. O teste também foi aplicado em um grupo de estudantes de graduação. Da comparação dos resultados obtidos pelos dois grupos, chegou-se a indícios de validade do instrumento, que foi capaz de diferenciar o raciocínio clínico de acordo com o nível de experiência dos examinandos. As análises de consistência interna e de estudos G forneceram interpretações que se aproximaram da complexidade contida em um escore que busca avaliar a competência profissional. Os coeficientes de alfa de Cronbach e G foram calculados e discutidos segundo as qualidades e as limitações psicométricas dos resultados alcançados. Com isso, comprovou-se que o teste de concordância de script, com situações em geriatria, desenvolvido em língua portuguesa, em uma instituição de ensino brasileira, pode ser uma alternativa de avaliação do raciocínio clinico em contextos de incerteza. / Assessment of competency for clinical reasoning in contexts of uncertainty is still little studied. The assessment methodologies most applied in medical course are the multiple choice questions. Although these questions are appropriate to evaluate the capacity to solve well defined problems, it is recognized in practice most of situations are under uncertainty. Decision making in these situations becomes one of the supports of the professional competency. To understand how this process develops can contribute with educational propositions emphasizing the improvement of this competency. Therefore, a written test for the assessment of the clinical reasoning process in contexts of uncertainty could be helpful. For this purpose, it was developed an instrument of assessment based on the script cognitive theory that explains the clinical reasoning process, according to the description by Charlin et al. (2000). The purposes of this study were to develop, apply and analyze a script concordance test (SCT) in geriatrics. A group of experts constituted the reference panel for the construction of the test´s score. After that, the instrument was solved by a group of medical students. Comparing the results for both groups, it was achieved evidences of validation for the approach, which result was able to discriminate the clinical reasoning in agreement with the experience level of the examinees. Internal consistency and G test analyzes gave meanings close to the complexity of a score to measure a professional competency. Cronbach´s alphas and G coefficients were calculated and discussed to support psychometric qualities and limitations of results. Therewith, it has confirmed the script concordance test with geriatrics situations, developed in Portuguese, at a brazilian educational institution, can be an alternative to the assessment of clinical reasoning in contexts of uncertainty / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

O ensino médico não está em consonância com práticas capazes de estimular reflexão sobre o papel dos profissionais dentro dos locais de assistência ou a atuação profissional segundo uma clínica que busque promover cuidado, e não apenas diagnósticos e tratamentos: trata-se de uma educação que não interroga sua educação. Há um imaginário médico onde não estão consideradas experiências desestabilizadoras, a fim de reverberar representações e significados. Foi utilizada uma metodologia qualitativa direcionada ao contato com imaginários, buscando uma produção teórica embasada na autonarrativa, no encontro com o eu, triangulada pelo encontro com o outro (entrevista social com estudantes) e sob um diálogo entre teoria-dados-teoria. Ressalta-se, nos resultados, a incapacidade de se realizar uma pesquisa que resultasse em produto definitivo quanto à melhor forma de trabalhar esses imaginários, exceto a necessidade de fazê-los reverberar como problema de pensamento. Sobre os imaginários dos estudantes, incidem componentes representativos como forma educativa, inclusive a diferenciação de classe, gênero e etnia. De seu componente disruptor, podemos falar de professores atentos e cuidadores, da oportunidade de inusitados estágios, de cursos e conversações problematizadores. Em meio às representações, espocam linhas de fuga que podem ser enlaçadas ou não, mas que podem viabilizar roteiros de aprendizagem aberta e viva. Há um imaginário potente anterior ao ingresso no curso de Medicina quanto ao que é ser médico, o que poderia convocar o cuidado ao trabalho da equipe cuidadora e o cuidado à vida/às vidas que pedem passagem na nossa existência singular. Mesmo com mudanças no currículo médico e com a introdução de metodologias ativas de ensino-aprendizagem, são transmitidos ao médico em formação apenas modos de fazer a clínica sempre a partir de si (isolada ou individualmente) e não em coletivos, em equipes ou em sistemas de saúde. Não se observa compromisso com um sistema de saúde, com "sistemas de práticas" ou com a cidadania; não há discussão sobre posicionamentos políticos e a construção de sociedade não é uma questão. / Medical teaching has not been in accordance with practices capable of inciting reflection about the role of professionals in assistance sites or the professional action according to a clinic that seeks to foster care, and not only provide users with diagnoses and treatments: this kind of education does not question its education. There is a medical imaginary where destabilizing experiences have not been taken into consideration in order to produce representations and meanings. The qualitative methodology employed here has been directed towards the contact with imaginaries. It seeks for a theoretical production grounded on self-narrative, on the meeting with the self, in both a triangulation with the meeting with the other (social interview with students) and a dialogue between theory-data-theory. From the results, one could highlight the impossibility to carry out a research that would yield a definitive product concerning the best way of working with these imaginaries, except for the need to make them reverberate as a thought problem. Representative components strike the students’ imaginaries as an education form, including class, gender and ethnicity differentiation. Regarding its disruptor component, we may talk about attentive, caring professors; about the opportunity of unusual trainings; about problematizing courses and conversations. Amidst representations, escape lines emerge. Whether or not such lines can be caught, they can make viable courses of open, living learning. A powerful imaginary about what being a doctor is precedes the admittance to the Medicine course, and this could call for looking after the work done by the caregiver team and life/lives that ask for a passage in our singular existence. Even with both changes in the Medicine curriculum and the introduction of active teaching-learning methodologies, doctors-to-be are led to work having only themselves as a starting point (in isolation or individually), using their individual action as their reference, rather than collectives, teams or health systems. No commitment to a health system, to “systems of practices” or to citizenship can be detected. There is no discussion about political positions, and the construction of society is not an issue.

As questões que abordam as possíveis articulações entre Psicanálise e Medicina foram suscitadas a partir do trabalho desenvolvido junto a alunos e professores de uma faculdade de medicina da cidade do Rio de Janeiro. Neste campo de trabalho, verificou-se a existência de um descompasso entre a complexificação do saber biomédico pautado nos paradigmas da ciência e a prática clínica, que aborda sempre um sujeito singular, evidenciando-se um mal-estar tanto de médicos, professores e alunos, quanto de pacientes. Buscou-se verificar as condições históricas e discursivas que fizeram a medicina alinhar-se ao discurso da ciência excluindo de seu campo de atenção a subjetividade, campo posteriormente resgatado por Sigmund Freud com a criação da psicanálise. Tanto na clínica quanto na universidade, é na relação ao discurso da medicina enquanto embasado no discurso da ciência e na forma como este discurso é veiculado pela educação médica, que se pretende marcar a posição da psicanálise e demarcar as diferenças em relação tanto ao discurso da medicina quanto da educação. A pesquisa procura vislumbrar como a psicanálise poderia ser transmitida, inscrita na cultura médica como interveniente, buscando as condições de sua possibilidade. / Questions that deal with possible links between Psychoanalysis and Medicine were raised in work developed jointly by students and professors at a faculty of medicine in the city of Rio de Janeiro. This work produced evidence that the complicating of biomedical knowledge as stated in the paradigms of science, and clinical practice were unsynchronized with each other, with the latter always dealing with a singular subject, a fact that produced an uneasy feeling, not only amongst doctors, professors and students but also patients. Attempts were made to verify the historic and discursive conditions that led medicine to align itself to the discourse of science, excluding subjectivity from its field of attention, a field later revived by Sigmund Freud through the creation of psychoanalysis. Both in the clinic and in the university, it is in the relation to the discourse of medicine while founded on the discourse of science and the manner in which this discourse is transmitted by medical education that we mean to position psychoanalysis, and demarcate the differences in relation to both the discourse of medicine as well as that of education. This research tried to envisage how psychoanalysis could be transmitted, inscribed in medical culture as an intervenient, and seeking the conditions for such a possibility.