As Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT) são as patologias que demandam atenção das empresas do setor industrial devido à alta incidência de absenteísmo e pela prevalência nos afastamentos previdenciários, sendo os membros superiores o segmento corporal mais atingido. A mensuração da força muscular através da dinamometria é um dos métodos para estimar a capacidade funcional de um indivíduo, porém as tabelas internacionais de valores dinamométricos que são utilizadas como parâmetros de normalidade são conflitantes com a população do setor industrial brasileiro. Neste contexto, percebe-se a necessidade de criar um padrão de normatização específico para o setor da indústria eletromecânica que auxilie a medicina ocupacional na percepção de aptidão para execução de uma atividade laboral, prevenindo o aparecimento de DORT. O objetivo deste estudo é desenvolver valores de normalidade nos exames de dinamometria palmar e escapular através do método de cartas percentílicas, que atendessem a população brasileira do setor industrial, correlacionando com as variáveis: faixa etária, sexo e lado de dominância, para servir de apoio na decisão de aptidão profissional. Para tanto, foi realizado um estudo retrospectivo, descritivo e transversal com 2902 funcionários saudáveis entre 16 e 63 anos, a partir de banco de dados de empresas do setor eletromecânico da região metropolitana de Curitiba. Os dados foram analisados a partir da estatística descritiva com medidas de posição e dispersão e cartas de referência foram elaboradas a partir do método LMS (Least Median Square), sendo L transformação “BoxCox”, M mediana e S coeficiente de variação. Os resultados mostraram que as medianas de dinamometrias palmares desta pesquisa estão abaixo dos estudos internacionais e que as curvas percentílicas formadas pelos valores das dinamometrias desta amostragem apresentam um valor progressivo com a idade. Para o gênero masculino, a metodologia permitiu a formatação de gráficos de que apontam intervalos normalidade de acordo com cada idade. Conclui-se assim, que os valores dinamométricos palmares e escapulares encontrados hoje na literatura internacional não se aplicam para a população do setor eletromecânico nacional. O método de cartas percentílicas relacionadas com a idade e gênero permitiu formatar uma modelagem matemática com gráficos de normalidade, de fácil empregabilidade, que quando relacionado ao grau de risco ergonômico do posto de trabalho auxilia o raciocínio médico quanto a aptidão para assumir uma determinada atividade laboral. Como proposta futura, sugere-se a continuidade de estudos com esta mesma metodologia para o gênero feminino e a associação de outros métodos tecnológicos sensíveis à detecção e prevenção de doenças osteoarticulares relacionadas ou não, com o trabalho, como a termografia / The Musculoskeletal Diseases related to work (WRMD) are the pathologies that require attention of companies in the industrial sector due to high incidence of absenteeism and the prevalence in through INSS, and the upper limbs the most affected body part. The measurement of muscular strength by grip strength is one of the methods to measure the functional capacity a person, but international tables dynamometric values that are used as normal parameters are conflicting with the population of the Brazilian industrial sector. In this context, we see the need to create a specific standards model for the electromechanical industry sector to assist occupational medicine to check the capability to execute a labor activity, preventing from DORT. The aim of this study is to develop normal values for palmar grip strength and scapular tests by percentile cards method that met the Brazilian population in the industrial sector, correlating to the variables: age, gender and hand dominance, to provide support in the fitness professional decision. A retrospective, descriptive cross-sectional study was made with 2902 healthy employees between 16 and 63 years from database of electromechanical companies of the Curitiba metropolitan area. The data was analyzed using descriptive statistics with position and dispersion measurements and reference cards have been elaborated from the LMS method (Least Median Square), where L is transformation "BoxCox", M is median and S is coefficient of variation. The results showed that the median grip dinamometric of this research are below international studies and that percentílicas curves formed by the values of dinamometrias this sample have a progressive value with age. This methodology for the male gender allowed the formatting charts that show normal ranges according to each age. It was concluded that the dynamometric values grip and scapular found today in the international literature are contradictory when applied to the population of the national electromechanical industry. Percentile cards method related to age and gender, it was possible to format a mathematical modeling with normal graphics, easy usage, when related to the degree of ergonomic risk of working location aids medical thinking as the ability to take a certain labor activity. As a future proposal, it is suggested to continue their studies with the same methodology for the female gender and the association of other technological methods sensitive to the detection and prevention of osteoarticular diseases related or not with work, as thermography.

Esta tese de Doutorado busca contribuir na formação de subsídios científicos tanto para o projeto de uma prótese antropomórfica para membros superiores, quanto para a criação de um ambiente de treinamento, ou seja, um ambiente virtual de ação e realimentação das sensações, que poderá incorporar os mecanismos, atuadores, sensores ou estimuladores desenvolvidos. Ao final desta pesquisa, foram projetados e testados os mecanismos, sensores e alguns dispositivos de realimentação que farão parte do desenvolvimento de uma prótese de mão, a Mão de São Carlos, que possuirá características antropomórficas, para reproduzir os movimentos naturais da mão humana com um controle simplificado para o paciente. A motivação principal deste trabalho é diminuir o índice de rejeição das próteses para membros superiores, facilitando seu processo de treinamento e controle / This Doctoral thesis should contribute to the gathering of scientific subsidies for the project of a multifunction anthropomorphic upper limb prosthesis, in special the artificial hand, and for the creation of a training software, i.e., a software for the sensory's action and feedback. At the end of this research, the mechanisms, sensors, actuators and some feedback devices were designed and tested, that will be part of the development of a hand prosthesis, the São Carlos Hand, which will possess anthropomorphic characteristics, a simplified control for the patient and will reproduce the natural movements of the human hand. The main motivation of this work is to reduce the rejection index of the upper limb prosthesis, facilitating training process and control

Orientador: Shiguenoli Miyamoto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciências Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-17T14:16:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_DeniseLiciaBonide_M.pdf: 2244858 bytes, checksum: 71ad8156e762baafc235ebd4a87674d7 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Este trabalho tem por objetivo apresentar uma visão da União Europeia, através dos processos de alargamento, para observar as possíveis perspectivas futuras a que o bloco pode optar. A União Européia é um processo de integração regional sem um projeto específico, sem um fim conhecido, ainda em constante construção. Observá-la a partir dos processos de alargamento traz uma dimensão mais dinâmica às alterações sofridas pelo bloco ao longo do tempo e apresenta duas opções como perspectivas de futuro: o aprofundamento da integração - com a delimitação de novas competências para a União e a conseqüente oposição que isso suscita nos Estados-membros - e o alargamento, que ao permitir a entrada de novos Estados acrescenta o debate sobre até onde devem ir as fronteiras do bloco. Esta dissertação está organizada em quatro capítulos. O primeiro apresenta a UE, suas características e um pouco de sua história, importante para entender as motivações do processo. O segundo faz uma abordagem sobre as etapas do crescimento da integração na Europa, os novos Tratados introduzidos e os alargamentos, que transformaram a CECA do pós-guerra e a CEE da Guerra Fria na UE dos dias de hoje. O terceiro capítulo trata dos principais problemas que envolvem o processo. Alguns deles existem desde os primeiros passos da integração, não tendo sido solucionados com as constantes reformulações do bloco. Outros são fruto de fatores do contexto internacional dos dias atuais, como o neoliberalismo e o final da Guerra Fria. Encerramos com um quarto capítulo que faz a discussão sobre os futuros possíveis a que a UE pode perseguir, decidindo entre aprofundar a integração ou ampliar o número de Estados participantes. E, na conclusão, temos o entendimento permitido a partir da observação do desenvolvimento da integração, de seus problemas e das possíveis soluções e caminhos a seguir / Abstract: This work has in its objectives to present a view of the European Union, through the enlargement processes, to observe the possible future perspectives that the EU can choose. The European Union is an integration process without a specific project, without a known end and in incessant construction. To observe it from the enlargement processes brings a more dynamic dimension to the modifications took by the european process as the passing of the time and presents two options as perspectives of future: the deepening of the integration - determining new competences to the Union and the sequent opposition that it brings to the member States - and the enlargement, when the permission of the access of new members increases the debate on where should end the European Union's frontiers. This dissertation is organized in four chapters. The first one presents the UE, its characteristics and a bit of its history, very important to understand the motivations of this process. The second makes an approach on the european integration growing fases, the new Treaties introduced and the enlargement processes, that turned the ECSC from the post-war period and the EEC from the Cold War period in the current EU. The third chapter discuss mabout the problems the EU is involved. Some of them came since the first steps of the integration, unsolved even with the constant reforms of the EU. Other problems are results of factors of the international context of the current days, such as the neoliberalism and the Cold War. Ending the dissertation we have a forth chapter that debate about the possiblefutures the EU can choose, the deepening or the enlargement. End in the conclusion, we have the understanding arrived from the observation of the EU's development, its problems and the possible solutions and paths to follow / Mestrado / Relações Internacionais / Mestre em Ciência Política

Os objetivos desta pesquisa consistiram em contribuir para o projeto das órteses, realizar a análise cinemática do movimento de flexão/extensão do cotovelo, além de avaliar qualitativamente a independência na execução de atividades de vida diária e o ganho neurológico decorrente de um período de 6 meses de estimulação elétrica neuro-muscular (EENM). Participaram desta pesquisa oito tetraplégicos e um sujeito saudável. As órteses foram projetadas e os primeiros protótipos desenvolvidos. As avaliações cinemáticas foram realizadas durante dez tentativas do movimento de flexão/extensão do cotovelo em diferentes atividades. As avaliações qualitativas foram realizadas com os Protocolos ASIA e FIM. As órteses mostraram eficácia e funcionalidade. A avaliação cinemática mostrou que durante os movimentos com EENM houve repetibilidade, mudança no tipo de onda (de pico para retangular) e aumento do tempo de execução da atividade, comparado ao movimento voluntário. Com preensão de objeto e adição de cargas, houve alteração no padrão cinemático do movimento para a maioria dos pacientes, que indica insegurança em relação a preensão, fraqueza muscular, bem como, perturbação e incoordenação do movimento; em outros casos, houve aumento da amplitude de onda e predominância do tipo em rampa durante a EENM, o que possivelmente indica ação sinergista. Os resultados dos protocolos ASIA e FIM mostraram ganho neurológico e aumento no índice de independência funcional, para a maioria dos pacientes, decorrentes dos efeitos terapêuticos da EENM / The objectives of this research consisted of contributing for the orthosis project, to asses the knematics of the elbow flexion and extension, besides the qualitative evaluations of the independence to perform activities of daily living and neurological improvements due to a period of six months of neuromuscular electrical stimulation (NMES). Eight tetraplegics and one healthy subject participated in this study. The orthosis was projected and the first prototypes were developed. The kinematic assessment consisted of ten trials of elbow flexion and extension in different activities. The qualitative evaluations were accomplished with the ASIA and FIM Protocols. The orthosis showed effectiveness and functionality. The kinematics analysis showed that during movements with NMES there was repeatability, change in the wave form (peak to rectangular) and increase in time of performed trials, compared to the voluntary movement. With prehension of object and addition of loads, there was alteration in the kinematics pattern of the movement for most of the patients, which indicates insecurity during the prehension, muscular weakness, as well as perturbation and movement incoordination. On the others cases, there were higher wave amplitudes and wave forms mostly in ramp during NMES, which possibly indicates synergist action. The results of the ASIA e FIM Protocols showed neurological improvements and also in the index of functional independence for most of the patients due to the therapeutic effects of NMES

O câncer de mama é a neoplasia maligna que mais acomete as mulheres na população brasileira. Atualmente o tratamento para o câncer de mama está fundamentado em três pilares: radioterapia, cirurgia em suas diversas técnicas, quimioterapia/hormonioterapia. A qualidade de vida pode ser afetada de uma forma geral, envolvendo os aspectos físicos, psicológicos, sociológicos, emocionais, entre outros. O objetivo deste estudo foi comparar a função do membro superior em pacientes com câncer de mama que foram submetidas à biópsia de linfonodo sentinela com as submetidas à dissecção axilar, e que não foram acompanhadas por um protocolo de reabilitação pré-estabelecido. Pacientes e métodos: foram avaliadas 36 pacientes que passaram por dissecção axilar (grupo DA), 29 que foram submetidas à biópsia de linfonodo sentinela (grupo BLS) e 11 sujeitos normais (grupo SN). Resultados: Verificamos que o grupo DA apresenta um risco de ter perda funcional para os movimentos de flexão e abdução de ombro na ordem de 5 e 3,7 vezes maior que o grupo BLS, respectivamente. Encontramos também que pacientes submetidas à BLS evoluem com disfunção significativa para a flexão e abdução de ombro quando não submetidas à intervenção fisioterápica. Conclusão: A DA apresenta uma maior disfunção em membro superior quando comparada com BLS. A reabilitação de pacientes submetidas à BLS não pode ser ignorada, pois esta intervenção cirúrgica pode levar a disfunção significativa do membro superior ipsilateral / Breast cancer is a malignancy that affects more women in the Brazilian population. Currently the treatment for breast cancer is based on three pillars: radiotherapy, surgery in its various techniques, chemotherapy / hormone therapy. Quality of life may be affected in general, involving the physical, psychological, sociological, emotional, and others. The aim of this study was to compare the upper limb function in patients with breast cancer who underwent sentinel lymph node biopsy with axillary dissection underwent, and were not accompanied by a rehabilitation protocol pre-established. Patients and methods: we evaluated 36 patients who underwent axillary dissection (group DA), 29 who underwent sentinel lymph node biopsy (SNB group) and 11 normal subjects (group SN). Results: We found that the DA group presents a risk of loss of function for flexion and shoulder abduction in the order of 5 and 3.7 times higher than the BLS group, respectively. We also found that patients who underwent SNB evolve with significant dysfunction for flexion and shoulder abduction when not undergoing physiotherapy intervention. Conclusion: The DA has a higher dysfunction in upper limb when compared with BLS. The rehabilitation of patients who underwent SNB can not be ignored because this surgery can lead to significant dysfunction of the ipsilateral upper limb

A revascularização linfática é um desafio e o estabelecimento de novas estratégias terapêuticas podem melhorar a qualidade de vida de pessoas que sofrem de distúrbios linfáticos. O objetivo deste estudo foi verificar a capacidade de tratamento com VEGFC exógeno na melhoria da vascularização linfática de uma maneira dependente do tempo em membros pélvicos (MP) de camundongos após a remoção do linfonodo inguinal. O linfonodo inguinal esquerdo foi removido cirurgicamente para mimetizar patologias com diminuição da vascularização linfática. Densidade vascular linfática (Vv) e de comprimento (Lv) foram avaliadas por imunohistoquímica, seguidas de estereologia, após a cirurgia com ou sem o tratamento com VEGFC exógeno. O grupo controle não foi manipulado, mas recebeu soro fisiológico em vez de tratamento com VEGFC exógeno. As expressões do VEGFC e FLT4 local foram avaliadas por qPCR. Houve efeito do tempo sobre Vv e Lv no Grupo Cirurgia e diferença significativa entre os grupos Controle e Cirurgia nas três regiões estudadas (região proximal, média e distal) do MP esquerdo (MPE). A Lv mostrou diferença significativa entre os grupos Controle e Cirurgia somente na região média do MPE. A Vv e a Lv para o Grupo Tratamento foram maiores do que os outros grupos em todas as regiões do MPE. A expressão gênica do VEGFC e do FLT4 apresentou efeito do tempo em todas as regiões do MPE para os grupos Cirurgia e Tratamento. Ambas as expressões gênicas do VEGFC e do FLT4 apresentaram diferença significativa entre os grupos Controle e Cirurgia, entre os grupos Cirurgia e Tratamento e entre os grupos Controle e Tratamento. Os resultados mostraram que os camundongos são bons modelos experimentais para o uso de VEGFC exógeno como terapia de revascularização linfática, e o tratamento com VEGFC exógeno aumenta vascularização linfática já após 3 dias de dano linfático. / Lymphatic revascularization is a challenge and the establishment of new therapeutic strategies may improve quality of life from those suffering from lymphatic disorders. The objective of this study was to verify the VEGFC treatment capacity in improving lymphatic vascularization in a time-dependent manner in mouse hind limb (HL) after removal of inguinal lymphnode. The left inguinal lymphnode was surgically removed to mimetize pathologies with decreased lymphatic vascularization. Lymphatic vascular density (Vv) and length (Lv) were evaluated by immunohistochemistry followed by stereology after surgery and/or VEGFC treatment. Control group was not manipulated but received saline instead of VEGFC treatment. VEGFC and FLT4 local expression were assessed by qPCR. There was effect of time over Vv and Lv in the SG and significant difference between CG and SG in the three studied regions (proximal, medium and distal region) of the left HL (LHL). The Lv showed significant difference between CG and SG only in the medium region. The Vv and the Lv for TG were higher than the other groups in all regions of LHL. VEGFC and FLT4 gene expression presented time effect in all regions of the LHL for SG and TG. Both VEGFC and FLT4 gene expression presented significant difference between CG and SG, between SG and TG, and between CG and TG. The results show that mice are good experimental models for VEGFC use as therapy for lymphatic revascularization, and VEGFC treatment increased the lymphatic vasculature already after 3 days of lymphatic damage.

A finalidade desse trabalho é desenvolver um protótipo de uma prótese antropomórfica multifuncional para membros superiores para pacientes amputados. Seu objetivo é substituir a mão natural perdida, de forma a auxiliar a realização de algumas tarefas diárias do usuário. A prótese possuirá características antropomórficas, tais como aparência e movimentação semelhantes às da mão humana, e características naturais inerentes à mesma, por exemplo, o arco reflexo. Além disso, contará também com meios de realimentação táteis das informações de forças aplicadas pela prótese em objetos, bem como sua temperatura para o paciente, suprindo assim uma das carências das próteses convencionais. Esse dispositivo terá incorporado na sua construção sensores diversos para realizar as funções propostas e contará com um algoritmo baseado em redes neurais artificiais, capaz de identificar padrões dos sinais mioelétricos do paciente, que serão utilizados como sinais de controle, possibilitando ao paciente um comando natural. Todas essas implementações visam contribuir para a redução da taxa de rejeição de próteses para membros superiores e possibilitar uma maior reabilitação e reintegração do paciente à sociedade. / The purpose of this assignment is to develop a multifunctional and anthropomorphic upper limb prosthesis prototype for amputated patients. Its objective is to substitute the natural lost hand, in a way to improve the performance of regular activities. This prosthesis will have anthropomorphic characteristics, like appearance and movement, similar to the ones of the human hand, and natural characteristics inherent to it, for example the reflected arc. Another characteristic will be the tactile feedback ways of obtaining the information of the forces applied by the prosthesis in objects, as well as their temperature for the patient, overcoming therefore one of the traditional prosthesis\' deficiency. This device will have incorporated in its construction many sensors in order to do the proposed functions and it will use an algorithm based on the artificial neural network that is able to recognize patterns of myoelectric signals of the patient, which will be used as control signals, making possible to the patient a natural command. All of these implementations objective to contribute for the reduction of the rejection rate of prostheses for upper limb members and make possible a better rehabilitation and reintegration of the patient in the society.

INTRODUÇÃO: As distrofias musculares progressivas e a amiotrofia espinhal progressiva (AEP) são doenças neuromusculares (DNM) caracterizadas pela degeneração irreversível das fibras musculares, a qual leva à fraqueza muscular e à incapacidade motora. Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) inclui subjetividade, multidimensionalidade, aspectos negativos e positivos diante da percepção e da expectativa individual de vida; sofre influência cultural. JUSTIFICATIVA: A avaliação da QVRS é essencial para definir a resposta ao tratamento multidisciplinar ou efetivo do paciente com DNM e para sinalizar medidas destinadas a incrementar o sucesso terapêutico. OBJETIVOS: Validar os questionários Life Satisfaction Índex for Adolescents (LSI-A) versão pais e versão paciente e Pediatric Quality of Life Inventory Duchenne (PedsQL DMD) versão pais e versão paciente para o português; avaliar a QVRS dos pacientes com distrofia muscular de Duchenne (DMD), amiotrofia espinhal progressiva (AEP) ou distrofia muscular de cinturas (DMC); avaliar a QV familiar e da mãe/cuidadora. METODOLOGIA: Os questionários LSI-A e PedsQL DMD foram validados obedecendo às etapas de adaptação cultural e validação. Após validação, o questionário LSI-A foi aplicado a pacientes com DMD, AEP ou DMC; o PedsQL Duchenne foi aplicado aos pacientes com DMD e o PedsQL NM a pacientes com AEP ou DMC. Os pais dos pacientes responderam ao FQoL e as mães/cuidadoras ao WHOQOL-Bref. Para cálculo estatístico utilizaram-se: testes alfa de Cronbach, CIC, Pearson, Curva ROC para a validação, e Mann Whitney, Friedman e Dunn para a aplicação. RESULTADOS: Quanto à validação: Probe final do LSI-A versão pais, 97% e versão paciente, 95%; PesdQL DMD versão pais, 99% e versão paciente, 97%, sinalizando compreensão excelente; o teste ? de Cronbach no LSI-A versão pais e paciente, respectivamente, obteve escore geral 0.87 e 0.89; no PesdsQL versão pais e versão paciente, respectivamente, escore geral 0.87 e 0.84. Em ambos foi evidenciado alta confiabilidade dos itens. Quanto à aplicação do LSI-A versão pais e pacientes para avaliação da QVRS, quando comparada aos controles, houve maior número de domínios significantes em pacientes com DMD, AEP ou DMC, nesta ordem. A QVRS mediante aplicação do questionário PedsQL módulo DMD e NM obedeceu a esta mesma sequência. CONCLUSÕES: Conforme os dados psicométricos, os questionários são válidos para serem aplicados a pacientes com DNM e respectivos pais, como segue: LSI-A versão pais e versão paciente a pacientes com DMD, AEP e DMC e respectivos pais, e PedsQL 3.0 Duchenne versão pais e paciente a pacientes com DMD e respectivos pais. A QVRS apresentou-se mais satisfatória nos pacientes com DMC, seguidos pelos pacientes com AEP tipo II e III e, por último, pelos pacientes com DMD. A QV da família apresentou-se reduzida quanto aos aspectos relativos ao bem estar material, particularmente no caso das famílias dos pacientes com DMD. A QV das mães/cuidadoras, decresceu conforme o aumento da idade dos pacientes, quanto aos aspectos psicológicos, sociais e ambientais, em especial a das mães/cuidadoras dos pacientes com AEP / INTRODUCTION: Progressive muscular dystrophies and spinal muscular atrophy (SMA) are neuromuscular diseases (NMD) characterized by irreversible degeneration of muscle fibers which leads to muscle weakness and motor disability. Health-related quality of life (HRQoL) includes subjectivity, multidimensionality, negative and positive aspects on the perception and individual life expectancy; in addition, it suffers cultural influences. BACKGROUND: The assessment of HRQoL is essential to define the response to the multidisciplinary or effective treatment of patients with NMD and to indicate measures to increase the therapeutic success. OBJECTIVES: to validate to the Portuguese the following HRQoL instruments for patients with NMD: Life Satisfaction Index for Adolescents (LSI-A) and Pediatric Quality of Life Inventory Duchenne (PedsQL Duchenne); to evaluate the HRQoL of patients with Duchenne muscular dystrophy (DMD), spinal muscular atrophy (SMA) or limb girdle muscular dystrophy (LGMD), and to assess the family and caregiver QoL. METHODOLOGY: The LSI-A and PedsQL Duchenne questionnaires were validated obeying the stages of cultural adaptation and validation. After validation, the LSI-A questionnaire was administered to patients with DMD, SMA or LGMD, the PedsQL Duchenne to patients with DMD, and the PedsQL NM to patients with SMA or LGMD. Parents of patients responded to FQoL and mothers/caregiver to WHOQOL-Bref. For statistical calculations were used: ? test Cronbach, CIC, Pearson, ROC curve for validation, and Mann Whitney, Friedman and Dunn for the application. RESULTS: Validation: the final \"Probe\" of the LSI-A parents version was 97% and patient version, 95%; PesdQL DMD parents version, 99% and patient version, 97%, indicating excellent comprehension; Cronbach\'s alfa test at LSI-A parents and patients version, respectively, achieved overall score 0.87 and 0.89; at PesdsQL parents and patient version, respectively, were obtained overall score 0.87 and 0.84. At both it was demonstrated high reliability of the items. At the application of LSI-A parents and patients version to measure HRQoL compared to controls, there was a greater number of significant dominions in DMD, SMA and LGMD, in that order. The PedsQL DMD module and NM followed the same sequence. CONCLUSIONS: According with the psychometric data, questionnaires are valid to be applied to parents and patients with NMD, as follows: LSI-A to parents and patients with DMD, SMA and LGMD, and PedsQL 3.0 Duchenne to patients with DMD and parents. The HRQL was more satisfactory in patients with LGMD, followed by patients with SMA and, finally, by DMD patients. The family QOL presented reduction of the aspects concerning material well-being, particularly for families of patients with DMD. The QoL of mothers decreased with the increase of the patients\' age, concerning the psychological, social and environmental aspects, in particular for the mothers of patients with SMA

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:19:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2263.pdf: 1056918 bytes, checksum: 74315a2bbe3c4b6607e0af700be2d6d1 (MD5) Previous issue date: 2009-02-19 / Financiadora de Estudos e Projetos / Despite the intense mechanization that has taken place over recent years, manual material handling still takes place in most occupational environments. Gripping loads have been related with musculoskeletal disorders, but few studies evaluating upper-limb movements by means of direct measurements in occupational environments are available in the literature. The aim of the present study was to describe the types of grip adopted during handling boxes at different heights on industrial pallets, and to record the wrist, forearm and elbow movements. Electrogoniometry was used to record the movements of seven experienced workers during a real activity in an occupational environment. Most of the workers positioned their hands on the load asymmetrically, and the box handles were not used. Large elbow movements and extreme amplitudes of wrist extension and radial deviation were observed according to the different types of grip. The Kruskal-Wallis and post-hoc Dunn tests indicated significant differences in the range of motion for the different heights of the handling task. In order to decrease the load on the upper limbs during manual material handling activities, new box designs associated with worker training, need to be investigated in future studies. / Apesar da intensa mecanização ocorrida nos últimos anos, o manuseio de materiais ainda ocorre na maioria dos ambientes ocupacionais. Os movimentos de preensão têm sido relacionados com lesões musculoesqueléticas, no entanto, poucas pesquisas avaliando movimentos dos membros superiores por meio de medidas diretas em ambientes ocupacionais estão disponíveis na literatura. O objetivo do presente estudo foi descrever os tipos de preensão adotados durante o manuseio de caixas em diferentes alturas em paletes industriais, e registrar os movimentos do punho, antebraço e cotovelo. Sete trabalhadores experientes tiveram seus movimentos registrados por meio do eletrogoniômetro durante atividade real em ambiente ocupacional. A maioria dos trabalhadores posicionou as mãos na carga de forma assimétrica, sendo que as alças da caixa não foram utilizadas. Movimentos amplos do cotovelo e amplitudes extremas de extensão e desvio radial do punho foram observados nos diferentes tipos de preensões adotadas. Os testes de Kruskal-Wallis e post hoc de Dunn apontaram diferenças significativas nas amplitudes de movimento para as diferentes alturas de manuseio. Novos designs de caixas associados ao treinamento dos trabalhadores devem merecer atenção de estudos futuros como forma de diminuir a sobrecarga nos membros superiores durante manuseios.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:06:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabiano Braun de Moraes.pdf: 1084322 bytes, checksum: 27c8c8cac757f91e433fd9e084ba6016 (MD5) Previous issue date: 2014-05-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present study aimed to investigate the level of physical fitness of students from elementary school in Florianópolis. This research is characterized as descriptive, with the school population of males and females aged 9-12 years enrolled in the fourth and fifth years of elementary education in the public schools in Florianópolis, capital city from state of Santa Catarina. The sample selection was intentional and was conducted in 3 public schools, and data collection was performed in three steps. In the first step, the anthropometric data of 297 children (weight, height and BMI ) were assessed. In a second step, the research presents conducted a review of Physical Fitness, using such instruments as the tests that make up the MAFE Manual of Physical Evaluation in School that shows: Aerobic Capacity, Speed, Flexibility, Agility and the Strength of upper limbs and lower body. As a third step, psychosocial aspects related to the evaluation by means of a questionnaire answered by the students was held. In statistical analysis, it was used descriptive statistics, through the analysis of simple frequencies and percentages, analysis of variance and standard deviation, minimum, maximum and median values, using the statistical program EPINFO by analyzing the distributions of simple frequencies and percentage. The results showed that the physical fitness of schoolchildren have content similar to another regions of the country. The boys obtained values of physical fitness statistically superior to girls in all tests, except for the upper limb strength test, which were not identified differences in relation to gender. Concerning anthropometric measures, both boys and girls had a body mass index - BMI - average as being normal for the age group between 9-12 years. The psychosocial questionnaire was conducted to characterize the school. / O presente estudo teve como objetivo investigar o nível de aptidão física de escolares, do Ensino Fundamental 1, do município de Florianópolis. Esta pesquisa é caracterizada como descritiva, tendo como população os escolares dos sexos masculino e feminino, com idade entre 9 a 12 anos, matriculados no quarto e no quinto anos do Ensino Fundamental da rede pública de Florianópolis, Santa Catarina. A seleção da amostra foi do tipo intencional. A coleta de dados foi realizada em 3 escolas da rede pública, e em três etapas. Na primeira etapa, foram avaliados os dados antropométricos dos 297 escolares (peso, estatura e IMC). Em um segundo momento, foi realizada a avaliação da Aptidão Física, utilizando como instrumento de medida os testes que compõem o MAFE Manual de Avaliação Física Escolar: Capacidade Aeróbica, Velocidade, Flexibilidade, Agilidade, Força de Membros Inferiores e Superiores. Como terceira etapa, relacionado aos aspectos psicossociais, foi realizada a avaliação por meio de um formulário respondido pelos alunos. No tratamento estatístico, utilizou-se a estatística descritiva, mediante a análise das frequências simples e percentuais, análise de variância e desvio-padrão, valores mínimo, máximo e mediano, utilizando o programa estatístico EPINFO, mediante a análise das distribuições das frequências simples e percentuais. Os resultados obtidos demonstraram que os escolares pesquisados possuem índice de aptidão física semelhante aos de outras regiões do país. Os meninos obtiveram valores de aptidão física, estatisticamente superiores, às meninas em todos os testes, com exceção do teste de força de membros superiores, em que não se identificou diferença em relação ao gênero. Quanto às medidas antropométricas, tanto os meninos quanto as meninas obtiveram índice de massa corporal IMC médio normal para faixa etária entre 9 a 12 anos. O questionário psicossocial foi realizado para caracterização dos escolares.