I dagens samhälle rör sig människor allt mindre och detta är negativt för folkhälsan. Inaktivitet under en längre tid ökar risken att drabbas av bland annat hjärt- kärlsjukdomar, diabetes, övervikt och cancer. Detta är något som måste hejdas och distriktssköterskan har en stor utmaning i att arbeta hälsofrämjande- och förebyggande bland annat genom att använda sig av metoden FaR, fysisk aktivitet på recept. Tidigare forskning visar på att FaR ger bättre resultat än att endast få muntlig information. Syftet med studien är att undersöka distriktssköterskans erfarenheter av att arbeta med metoden FaR, vilka svårigheter och möjligheter som kan finnas. För att få svar på syftet användes en kvalitativ metod med en deskriptiv design. Författarna genomförde öppna intervjuer med sex distriktssköterskor i två olika län. Intervjuerna spelades in och blev ordagrant transkriberade. Resultatet presenteras under fyra huvudkategorier, arbetsstrukturens betydelse vid FaR förskrivning, distriktssköterskans förhållningssätt vid FaR förskrivning, MI som arbetsmetod ses som en möjlighet samt varsam interaktion med patienten för att ge information. I resultatet framkommer att distriktssköterskan har en viktig roll i att vägleda och stötta patienten vid FaR förskrivning och detta kräver intresse, erfarenhet och kunskap inom ämnet. Det framkommer även att distriktssköterskan bör vara lyhörd inför patientens egna tankar och att skapa en god relation med patienten ökar chanserna till ett bra resultat. Slutsatser som dras i studien är att det krävs tydlig arbetsstruktur, mer personalresurser, kontinuerlig utbildning och ökad kunskap både inom FaR och Motiverade samtal (MI) för att FaR som metod ska kunna tillämpas i arbetet. / Program: Specialistsjuksköterskeutbildning med inriktning mot distriktssköterska

Objectifs et hypothèses :Cette thèse a pour objectif d'explorer les causes de la non observance en contraception orale qui se traduit par un nombre important d'IVG chez des femmes pourtant sous contraception. Nous avons formulé 3 hypothèses : il existe des différences significatives entre les femmes présentant des difficultés d'adhésion thérapeutique et celles qui n'en présentent pas. La 2ème hypothèse a trait à l'existence de relations significatives entre les causes de non observance et la motivation générale. La 3ème hypothèse énonce l'existence de différences significatives entre les moyennes des deux groupes concernant les causes de non observance, la motivation générale et ses différentes dimensions. Population : Elle est composée de 50 femmes âgées de 20 à 55 ans utilisatrices de la contraception orale, (soit deux groupes : 25 femmes présentant des difficultés d'observance et 25 femmes ne présentant pas des difficultés d'observance). Instruments : Deux questionnaires ont été mis au point et utilisés : 1) Un questionnaire sur l'observance en contraception orale et une échelle d'évaluation des causes de non observance en contraception orale. 2) Une échelle de Motivation Globale EMG-28 destinée à l’évaluation du degré de motivation à l'observance de la contraception orale en examinant les degrés d'auto-détermination de la motivation dans la vie en général. Résultats : Les résultats indiquent l'existence de causes de non observance liées à l'utilisatrice (oublis, fausses croyances, peur des effets indésirables, manque d'information), à la contraception orale (routine, lassitude, contrainte de la prise journalière) et à la relation entre le prescripteur et l'utilisatrice (qualité de l'information donnée, relation thérapeutique, écoute, logique de prescription). Conclusion : Le processus d'utilisation de la contraception orale se révèle très complexe. Une prise en charge motivationnelle s'avère nécessaire chez les femmes en situation d'échec de contraception, comme nous le montrons avec les deux cas cliniques présentés. / Objectives and assumptions : This thesis aims explore the causes of non adherence in oral contraception which lead to TOP among women however under contraception. We formulated 3 assumptions: there are significant differences between the women presenting adherence problems and those without problems. The 2nd assumption supposes the existence of significant relations between the causes of non adherence and the general motivation. The 3rd assumption states the existence of significant differences between the averages of the two groups concerning the causes in non adherence, the general motivation and its various components. Population : A survey was carried out based on a sample of 50 women users of oral contraception in Amiens, including a group of 25 women which exhibit adherence problems. Tools : Two questionnaires were developed within the framework of this thesis, 1) A questionnaire on adherence in oral contraception and a scale for the evaluation of the causes of non adherence in oral contraception. 2) A Scale of Global Motivation EMG28 intended to evaluate the degree of motivation for adherence to oral contraception by examining the self-determination degree of motivation in life in general. Results : Collected data confirm the assumptions posed. It reveals existence of causes of non observance related on the user (missing pills, beliefs, fear of undesirable effects, information lack, on the oral contraception (routine, lassitude, constraints …) and the relation between the prescriber and the user (therapeutic relation, quality of information given, model of prescription). Conclusion : The process of use of oral contraception appears very complex. A motivational therapy is necessary among women in situation of failure of contraception, as we show it with clinical cases presented.

Antecedentes: Cárie Precoce da Infância é uma doença de alta prevalência e severidade que acomente crianças nos primeiros anos de vida e por isso necessita de intervenções e abordagens precoces, sendo a primeira infância o período ideal para introduzir bons hábitos e iniciar programas educativo-preventivos de saúde bucal. Objetivos: a presente tese objetivou comparar a efetividade da Entrevista Motivacional (EM) em relação a Educação em Saúde Convencional (EC) em um programa direcionado a mães/pais/responsáveis de crianças para a prevenção da cárie precoce da infância, adicionalmente, verificar a frequência de declarações motivacionais de Dentistas e Técnicos em Saúde Bucal (TSB), antes e após um treinamento para EM, no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS). Métodos: um ensaio comunitário randomizado foi realizado no Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição em Porto Alegre – RS, Brasil, onde 6 das 12 unidades de saúde foram sorteadas para que os Dentistas e TSB (n=41) recebessem um treinamento intensivo de 8 horas para aprendizagem ativa dos princípios básicos da EM e avaliados por instrumentos validados. Os exames de cárie foram realizados através do índice ICDAS por examinadores treinados e calibrados. Resultados: em análise preliminar foram avaliadas um total de 244 crianças com idade média de 14,4 meses e que receberam ao menos uma consulta odontológica durante o primeiro ano de vida. Análises de subgrupos foram realizadas para renda equivalente e escolaridade materna. Para ambas as análises, a Entrevista Motivacional teve melhor desempenho entre o grupo mais desfavorecido, mas não teve efeito significativo entre os mais ricos. Entre as crianças cujas famílias recebiam menos de R$ 450,00 mensais houve um RR=0,10 (IC95% 0,01-0,79), enquanto naquelas com ganhos superiores foi RR=0,59 (IC95% 0,10-3,36). Entre as crianças cujas mães tinham escolaridade menor que o fundamental houve um RR=0,09 (IC95% 0,01-0,96), enquanto entre aquelas com ensino fundamental ou mais, foi RR=0,38 (IC95% 0,08-1,89). Para ambas as variáveis, o termo de interação não foi significativa (renda p=0,15 e educação p=0,38). Nos resultados do treinamento dos profissionais para EM após 2 anos, observou-se manutenção da melhora das repostas no instrumento da consulta dialogada com diferença estatisticamente significativa para perguntas abertas, escutas reflexivas e percentual total de acertos (p<0,001), com tamanho de efeito grande (ES=1,12). Para o questionário de resposta útil, os profissionais continuaram usando mais perguntas abertas e escutas reflexivas (p<0,001), mantendo aumento no percentual de respostas compatíveis com EM (p<0,001). Igualmente, o tamanho de efeito manteve-se grande (ES=1,33) ao longo do tempo. Conclusões: embora os resultados sejam preliminares, os achados desse ensaio comunitário randomizado trazem evidências de que a abordagem de educação em saúde bucal baseada nos princípios da Entrevista Motivacional foi mais efetiva na redução de cárie precoce da infância no primeiro ano de vida de crianças de baixa renda e cujas mães tem pouca escolaridade quando comparadas a abordagem convencional. Adicionalmente, conclui-se que o treinamento dos profissionais da equipe de saúde bucal foi efetivo para para habilita-los a atuar dentro do espírito da Entrevista Motivacional, idependentemente da idade, experiência e formação profissional prévia, tornando a EM uma ferramenta viável para a prática na Atenção Primária à Saúde. / Background: Early childhood caries is a common and severe disease that affects children in their initial years of life. As such, it calls for early intervention and approaches, with early childhood the ideal period to introduce good habits and initiate education and preventative programs for oral health. Objectives: this thesis aimed to compare the effectiveness of Motivational Interviewing (MI) compared to Conventional Education in Health (EC) on a program directed to mothers/parents/guardians of children for the prevention of early childhood caries. Additionally, it studies the regularity of motivation talks by Dentists and Dental Hygienists (DH) before and after training in Motivational Interviewing, within the context of Primary Health Care (PHC). Methods: a randomized community study was held by the Community Health Service of the Conceição Hospital Group in Porto Alegre – RS, Brazil, where 6 of the 12 health units participated in a draw to allow Dentists and DHs (n=41) to undergo an 8-hour intensive training program to actively learn the basic principles of MI and assessed through valid instruments. Exams for caries were performed by trained and qualified examiners using the ICDAS index. Results: on preliminary analysis a total of 244 children were assessed, aging an average of 14,4 months and which had undergone at least one dental visit within the first year of life. Subgroup analyses were conducted for equivalent income and maternal level of education. For both analyses, Motivational Interviewing showed the best performance among the more underprivileged group, though it had no significant effect among the wealthier. Children from families earning less than BRL 450.00/month tended to show RR=0.10 (95%CI: 0.01-0.79), while among those with a higher income an RR=0.59 (95%CI: 0.10-3.36) was noted. Among children whose mothers had an education level below primary, an RR=0.09 (95%CI: 0.01-0.96) was found, while among those with primary education or higher, an RR=0.38 (95%CI: 0.08-1.89) was registered. For both variables, the interaction term was not very significant (income p=0.15 and education p=0.38). MI training results for professionals after 2 years showed stability in improved responses in consultations with dialogue, showing a statistically significant difference for open questions, reflective listening and the total percent of correct responses (p<0.001), with a effect size (ES=1.12). For the useful answer questionnaire, professionals continued using open questions and reflective listening (p<0.001), maintaining an increase in the percent of responses compatible with MI (p<0.001). The dimensions of the effect size were also considerable (ES=1.33) over the course of time. Conclusions: despite only preliminary results, the findings from this randomized community study show evidence that approaching oral health education based on the principles of Motivational Interviewing was more effective in the reduction of early childhood caries among children in the first year of life from lower income backgrounds and whose mothers have little education when compared to the conventional approach. Further, it was concluded that the training of professional from the oral health team was effective in qualifying them to act according to the concept of Motivational Interviewing, regardless of age, experience and previous professional formation, making MI a viable tool in the practice of Primary Health Care.

Antecedentes: Cárie Precoce da Infância é uma doença de alta prevalência e severidade que acomente crianças nos primeiros anos de vida e por isso necessita de intervenções e abordagens precoces, sendo a primeira infância o período ideal para introduzir bons hábitos e iniciar programas educativo-preventivos de saúde bucal. Objetivos: a presente tese objetivou comparar a efetividade da Entrevista Motivacional (EM) em relação a Educação em Saúde Convencional (EC) em um programa direcionado a mães/pais/responsáveis de crianças para a prevenção da cárie precoce da infância, adicionalmente, verificar a frequência de declarações motivacionais de Dentistas e Técnicos em Saúde Bucal (TSB), antes e após um treinamento para EM, no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS). Métodos: um ensaio comunitário randomizado foi realizado no Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição em Porto Alegre – RS, Brasil, onde 6 das 12 unidades de saúde foram sorteadas para que os Dentistas e TSB (n=41) recebessem um treinamento intensivo de 8 horas para aprendizagem ativa dos princípios básicos da EM e avaliados por instrumentos validados. Os exames de cárie foram realizados através do índice ICDAS por examinadores treinados e calibrados. Resultados: em análise preliminar foram avaliadas um total de 244 crianças com idade média de 14,4 meses e que receberam ao menos uma consulta odontológica durante o primeiro ano de vida. Análises de subgrupos foram realizadas para renda equivalente e escolaridade materna. Para ambas as análises, a Entrevista Motivacional teve melhor desempenho entre o grupo mais desfavorecido, mas não teve efeito significativo entre os mais ricos. Entre as crianças cujas famílias recebiam menos de R$ 450,00 mensais houve um RR=0,10 (IC95% 0,01-0,79), enquanto naquelas com ganhos superiores foi RR=0,59 (IC95% 0,10-3,36). Entre as crianças cujas mães tinham escolaridade menor que o fundamental houve um RR=0,09 (IC95% 0,01-0,96), enquanto entre aquelas com ensino fundamental ou mais, foi RR=0,38 (IC95% 0,08-1,89). Para ambas as variáveis, o termo de interação não foi significativa (renda p=0,15 e educação p=0,38). Nos resultados do treinamento dos profissionais para EM após 2 anos, observou-se manutenção da melhora das repostas no instrumento da consulta dialogada com diferença estatisticamente significativa para perguntas abertas, escutas reflexivas e percentual total de acertos (p<0,001), com tamanho de efeito grande (ES=1,12). Para o questionário de resposta útil, os profissionais continuaram usando mais perguntas abertas e escutas reflexivas (p<0,001), mantendo aumento no percentual de respostas compatíveis com EM (p<0,001). Igualmente, o tamanho de efeito manteve-se grande (ES=1,33) ao longo do tempo. Conclusões: embora os resultados sejam preliminares, os achados desse ensaio comunitário randomizado trazem evidências de que a abordagem de educação em saúde bucal baseada nos princípios da Entrevista Motivacional foi mais efetiva na redução de cárie precoce da infância no primeiro ano de vida de crianças de baixa renda e cujas mães tem pouca escolaridade quando comparadas a abordagem convencional. Adicionalmente, conclui-se que o treinamento dos profissionais da equipe de saúde bucal foi efetivo para para habilita-los a atuar dentro do espírito da Entrevista Motivacional, idependentemente da idade, experiência e formação profissional prévia, tornando a EM uma ferramenta viável para a prática na Atenção Primária à Saúde. / Background: Early childhood caries is a common and severe disease that affects children in their initial years of life. As such, it calls for early intervention and approaches, with early childhood the ideal period to introduce good habits and initiate education and preventative programs for oral health. Objectives: this thesis aimed to compare the effectiveness of Motivational Interviewing (MI) compared to Conventional Education in Health (EC) on a program directed to mothers/parents/guardians of children for the prevention of early childhood caries. Additionally, it studies the regularity of motivation talks by Dentists and Dental Hygienists (DH) before and after training in Motivational Interviewing, within the context of Primary Health Care (PHC). Methods: a randomized community study was held by the Community Health Service of the Conceição Hospital Group in Porto Alegre – RS, Brazil, where 6 of the 12 health units participated in a draw to allow Dentists and DHs (n=41) to undergo an 8-hour intensive training program to actively learn the basic principles of MI and assessed through valid instruments. Exams for caries were performed by trained and qualified examiners using the ICDAS index. Results: on preliminary analysis a total of 244 children were assessed, aging an average of 14,4 months and which had undergone at least one dental visit within the first year of life. Subgroup analyses were conducted for equivalent income and maternal level of education. For both analyses, Motivational Interviewing showed the best performance among the more underprivileged group, though it had no significant effect among the wealthier. Children from families earning less than BRL 450.00/month tended to show RR=0.10 (95%CI: 0.01-0.79), while among those with a higher income an RR=0.59 (95%CI: 0.10-3.36) was noted. Among children whose mothers had an education level below primary, an RR=0.09 (95%CI: 0.01-0.96) was found, while among those with primary education or higher, an RR=0.38 (95%CI: 0.08-1.89) was registered. For both variables, the interaction term was not very significant (income p=0.15 and education p=0.38). MI training results for professionals after 2 years showed stability in improved responses in consultations with dialogue, showing a statistically significant difference for open questions, reflective listening and the total percent of correct responses (p<0.001), with a effect size (ES=1.12). For the useful answer questionnaire, professionals continued using open questions and reflective listening (p<0.001), maintaining an increase in the percent of responses compatible with MI (p<0.001). The dimensions of the effect size were also considerable (ES=1.33) over the course of time. Conclusions: despite only preliminary results, the findings from this randomized community study show evidence that approaching oral health education based on the principles of Motivational Interviewing was more effective in the reduction of early childhood caries among children in the first year of life from lower income backgrounds and whose mothers have little education when compared to the conventional approach. Further, it was concluded that the training of professional from the oral health team was effective in qualifying them to act according to the concept of Motivational Interviewing, regardless of age, experience and previous professional formation, making MI a viable tool in the practice of Primary Health Care.

Antecedentes: Cárie Precoce da Infância é uma doença de alta prevalência e severidade que acomente crianças nos primeiros anos de vida e por isso necessita de intervenções e abordagens precoces, sendo a primeira infância o período ideal para introduzir bons hábitos e iniciar programas educativo-preventivos de saúde bucal. Objetivos: a presente tese objetivou comparar a efetividade da Entrevista Motivacional (EM) em relação a Educação em Saúde Convencional (EC) em um programa direcionado a mães/pais/responsáveis de crianças para a prevenção da cárie precoce da infância, adicionalmente, verificar a frequência de declarações motivacionais de Dentistas e Técnicos em Saúde Bucal (TSB), antes e após um treinamento para EM, no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS). Métodos: um ensaio comunitário randomizado foi realizado no Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição em Porto Alegre – RS, Brasil, onde 6 das 12 unidades de saúde foram sorteadas para que os Dentistas e TSB (n=41) recebessem um treinamento intensivo de 8 horas para aprendizagem ativa dos princípios básicos da EM e avaliados por instrumentos validados. Os exames de cárie foram realizados através do índice ICDAS por examinadores treinados e calibrados. Resultados: em análise preliminar foram avaliadas um total de 244 crianças com idade média de 14,4 meses e que receberam ao menos uma consulta odontológica durante o primeiro ano de vida. Análises de subgrupos foram realizadas para renda equivalente e escolaridade materna. Para ambas as análises, a Entrevista Motivacional teve melhor desempenho entre o grupo mais desfavorecido, mas não teve efeito significativo entre os mais ricos. Entre as crianças cujas famílias recebiam menos de R$ 450,00 mensais houve um RR=0,10 (IC95% 0,01-0,79), enquanto naquelas com ganhos superiores foi RR=0,59 (IC95% 0,10-3,36). Entre as crianças cujas mães tinham escolaridade menor que o fundamental houve um RR=0,09 (IC95% 0,01-0,96), enquanto entre aquelas com ensino fundamental ou mais, foi RR=0,38 (IC95% 0,08-1,89). Para ambas as variáveis, o termo de interação não foi significativa (renda p=0,15 e educação p=0,38). Nos resultados do treinamento dos profissionais para EM após 2 anos, observou-se manutenção da melhora das repostas no instrumento da consulta dialogada com diferença estatisticamente significativa para perguntas abertas, escutas reflexivas e percentual total de acertos (p<0,001), com tamanho de efeito grande (ES=1,12). Para o questionário de resposta útil, os profissionais continuaram usando mais perguntas abertas e escutas reflexivas (p<0,001), mantendo aumento no percentual de respostas compatíveis com EM (p<0,001). Igualmente, o tamanho de efeito manteve-se grande (ES=1,33) ao longo do tempo. Conclusões: embora os resultados sejam preliminares, os achados desse ensaio comunitário randomizado trazem evidências de que a abordagem de educação em saúde bucal baseada nos princípios da Entrevista Motivacional foi mais efetiva na redução de cárie precoce da infância no primeiro ano de vida de crianças de baixa renda e cujas mães tem pouca escolaridade quando comparadas a abordagem convencional. Adicionalmente, conclui-se que o treinamento dos profissionais da equipe de saúde bucal foi efetivo para para habilita-los a atuar dentro do espírito da Entrevista Motivacional, idependentemente da idade, experiência e formação profissional prévia, tornando a EM uma ferramenta viável para a prática na Atenção Primária à Saúde. / Background: Early childhood caries is a common and severe disease that affects children in their initial years of life. As such, it calls for early intervention and approaches, with early childhood the ideal period to introduce good habits and initiate education and preventative programs for oral health. Objectives: this thesis aimed to compare the effectiveness of Motivational Interviewing (MI) compared to Conventional Education in Health (EC) on a program directed to mothers/parents/guardians of children for the prevention of early childhood caries. Additionally, it studies the regularity of motivation talks by Dentists and Dental Hygienists (DH) before and after training in Motivational Interviewing, within the context of Primary Health Care (PHC). Methods: a randomized community study was held by the Community Health Service of the Conceição Hospital Group in Porto Alegre – RS, Brazil, where 6 of the 12 health units participated in a draw to allow Dentists and DHs (n=41) to undergo an 8-hour intensive training program to actively learn the basic principles of MI and assessed through valid instruments. Exams for caries were performed by trained and qualified examiners using the ICDAS index. Results: on preliminary analysis a total of 244 children were assessed, aging an average of 14,4 months and which had undergone at least one dental visit within the first year of life. Subgroup analyses were conducted for equivalent income and maternal level of education. For both analyses, Motivational Interviewing showed the best performance among the more underprivileged group, though it had no significant effect among the wealthier. Children from families earning less than BRL 450.00/month tended to show RR=0.10 (95%CI: 0.01-0.79), while among those with a higher income an RR=0.59 (95%CI: 0.10-3.36) was noted. Among children whose mothers had an education level below primary, an RR=0.09 (95%CI: 0.01-0.96) was found, while among those with primary education or higher, an RR=0.38 (95%CI: 0.08-1.89) was registered. For both variables, the interaction term was not very significant (income p=0.15 and education p=0.38). MI training results for professionals after 2 years showed stability in improved responses in consultations with dialogue, showing a statistically significant difference for open questions, reflective listening and the total percent of correct responses (p<0.001), with a effect size (ES=1.12). For the useful answer questionnaire, professionals continued using open questions and reflective listening (p<0.001), maintaining an increase in the percent of responses compatible with MI (p<0.001). The dimensions of the effect size were also considerable (ES=1.33) over the course of time. Conclusions: despite only preliminary results, the findings from this randomized community study show evidence that approaching oral health education based on the principles of Motivational Interviewing was more effective in the reduction of early childhood caries among children in the first year of life from lower income backgrounds and whose mothers have little education when compared to the conventional approach. Further, it was concluded that the training of professional from the oral health team was effective in qualifying them to act according to the concept of Motivational Interviewing, regardless of age, experience and previous professional formation, making MI a viable tool in the practice of Primary Health Care.

Bakgrund Övervikt och obesitas ökar runt om i världen och det finns flera faktorer som påverkar förekomsten samt ökar risken för följdsjukdomar. Motiverande samtal är en metod som ursprungligen användes i beroendevården. Metoden används nu även i andra delar av hälso- och sjukvården samt appliceras på beteendeförändring av levnadsvanor. Sjuksköterskans professionella ansvar är att ge en personcentrerad vård och att möta personerna där dem är samt stärka deras självförmåga. Genom att sammanställa forskning inom ämnet kan det skapa mer kunskap och förståelse för metoden motiverande samtal. Syfte Att belysa effekten av motiverande samtal som metod för att främja hälsosammare levnadsvanor hos personer med övervikt och obesitas. Metod En icke-systematiskt litteraturöversikt med tio vetenskapliga originalartiklar med kvantitativ ansats har genomförts. Datainsamling har genomförts med identifierade sökord i databaserna PubMed , PsycInfo och CINAHL. Samtliga artiklar är kvalitetsgranskade enligt Sophiahemmet Högskolas bedömningsunderlag för vetenskaplig klassificering och kvalitet. Resultatet är sammanställt med integrerad dataanalys. Resultat I studiens resultat framkom en huvudkategori– Positiv förändring av levnadsvanor. Motiverande samtal som metod har visat att det är en bra metod för att främja hälsosammare levnadsvanor. En ökning av mängden fysisk aktivitet och förbättrade kostvanor är levnadsvanor som förbättrades genom motiverande samtal. Resultatet visade att personernas tro på sig själva ökade och sjuksköterskan har en viktig roll när det gäller att utföra motiverande samtal. Slutsats Det framkommer i denna litteraturöversikt att motiverande samtal har en positiv effekt för att främja hälsosammare levnadsvanor hos personer med övervikt och obesitas. Sjuksköterskans profession är en viktig del i utförandet för att öka personens självförmåga och beteendeförändring. Motiverande samtal visade i denna litteraturöversikt påverka personens vilja till beteendeförändring och detta ledde till ökad mängd fysisk aktivitet, bättre kostvanor och viktnedgång. / Background Overweight and obesity are increasing around the world and there are several factors that influence its prevalence and increase the risk of sequelae. Motivational interviewing is a method that was originally used in addiction care. The method is now also used in other parts of health care and is also applied to behavioral change in lifestyle habits. The nurse's professional responsibility is to provide person-centered care and to meet the person where they are and strengthen their self-efficacy. By compiling research on this topic, it can create more knowledge and understanding of the motivational interviewing method. Aim To highlight the effect of motivational interviewing as a method to promote healthier lifestyles in people with overweight and obesity. Method A non-systematic literature review with ten original scientific articles with a quantitative approach has been carried out. Data collection has been carried out using identified keywords in the databases PubMed, PsycInfo and CINAHL. All articles are quality-reviewed according to Sophiahemmet University's assessment documents for scientific classification and quality. The results were compiled with an integrated data analysis. Results In the results of the study, one main category emerged – Positive change in living habits. Motivational interviewing as a method has proven to be a good method for promoting healthier lifestyles. An increase in the amount of physical activity and improved dietary habits are lifestyle habits that improved through motivational interviewing. The results showed that the person’s belief in themselves increased and that the nurse has an important role when it comes to carrying out motivational talks. Conclusions It appears in this literature review that motivational interviewing has a positive effect in promoting healthier lifestyles in people with obesity and overweight. The nurse's profession is an important part of the execution in order for the person to increase self-efficacy and behavioral change. Motivational interviewing was shown in this literature review to influence the person’s willingness to change behavior, and this led to an increased amount of physical activity, better eating habits and weight loss.

Submitted by PPG Pediatria e Sa?de da Crian?a (pediatria-pg@pucrs.br) on 2018-09-11T11:57:27Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o Mestrado Letiane Zanatta2206.pdf: 1405239 bytes, checksum: f4eecae1492ea6c9c97a2f4d2da54776 (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-09-13T12:27:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Disserta??o Mestrado Letiane Zanatta2206.pdf: 1405239 bytes, checksum: f4eecae1492ea6c9c97a2f4d2da54776 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-13T12:37:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o Mestrado Letiane Zanatta2206.pdf: 1405239 bytes, checksum: f4eecae1492ea6c9c97a2f4d2da54776 (MD5) Previous issue date: 2018-03-12 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Obesity is a chronic disease that is growing worldwide and, as a result of its coverage, has developed almost an epidemic and it is becoming one of the most relevant public health problems nowadays, since it is a risk factor that can trigger diseases. Thus, this study aimed to evaluate the effect of an interdisciplinary intervention with a motivational approach on exercise capacity and habitual physical activity levels in overweight and obese adolescents. This is a randomized controlled trial with single blinding of individuals. Adolescents aged 15 to 18 years and body mass index (BMI) compatible with overweight or obesity (? 85th percentile and ?99.9th percentile) were included. The present study was approved by the Research Ethics Committee of the University (CAAE: 36209814.6.0000.5336) and all parents and/or guardians signed the informed consent form (ICF) and the students signed the assent form (AF). After the initial interest, individuals were invited by telephone to participate in a screening and then randomized through the Random Allocation Software (version 2.0) to participate in one of the following two groups: traditional approach (control) or motivational interview (intervention) aiming at the modification of lifestyle. In the control group (GC) the focus was the development of skills through educational health actions using the transmission pedagogy. In the intervention group (GI) the Transtheoric Model of Change was used along with the Motivational Interview to try to develop skills through educational actions in health that provided the development of autonomy and empowerment for behavior change, based on interdisciplinary motivational strategies. Subsequently, the initial evaluations, including the cardiopulmonary exercise test (CPET) and the levels of physical activity were assessed using a short questionnaire and an objective measure (pedometer). The evaluations were performed in two moments for both groups, at time zero (time of inclusion in the study) and after three months (end of intervention). Of a total of 43 overweight and obese adolescents, 05 were excluded, resulting in a sample of 37 participants, 18 in the GC and 19 in the GI. The mean age was around 17 years, with a predominance of females. The mean BMI (z score) was about 2, with 17 being overweight and 20 being obese. There were no significant differences in the baseline demographic, anthropometric and physical activity characteristics between groups. The motivational intervention did not cause significant differences (p>0.05) in the comparison of the variables of exercise capacity and habitual physical activity (questionnaire and pedometer) between GC and GI. The mean VO2max (mL/kg/min) at peak exercise was about 26.0, while the VO2max (mL/kg/min) at the anaerobic threshold (LA) was close to 22.0. All cardiovascular, metabolic, ventilatory and subjective variables at peak exercise were similar in both groups, except for Vmax that was significantly higher (p=0.001) in GI compared to GC. When we tested the effect of the motivational interview on nutritional status (weight and BMI) and physical fitness assessed by CPET (VEmax, VO2max, VO2max in AT and ventilatory equivalents) again no significant changes were observed. The results allow us to conclude that the intervention with a motivational approach did not alter physical fitness and habitual physical activity levels in overweight and obese adolescents. / A obesidade ? uma doen?a cr?nica crescente mundialmente e, em decorr?ncia da sua abrang?ncia, vem configurando-se quase como uma epidemia e tornando-se um dos problemas mais relevantes de sa?de p?blica na atualidade, uma vez que ? um fator de risco que pode desencadear diversas doen?as. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da interven??o interdisciplinar com abordagem motivacional sobre a capacidade de exerc?cio e o n?vel de atividade f?sica di?ria em adolescentes com sobrepeso e obesidade. Este estudo trata-se de um ensaio cl?nico controlado, randomizado, com cegamento ?nico dos indiv?duos. Foram inclu?dos adolescentes com idade entre 15 e 18 anos e ?ndice de massa corporal (IMC) compat?vel com sobrepeso ou obesidade (? percentil 85 e ? percentil 99,9). O presente estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade (CAAE: 36209814.6.0000.5336) e todos os pais e/ou respons?veis assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) e os escolares o termo de assentimento (TA). Ap?s o interesse inicial, os indiv?duos foram convidados por telefone para participar de uma triagem e ap?s randomizados atrav?s do software Random Allocation Software (vers?o 2.0) para participar de um dos dois grupos a seguir: abordagem tradicional (controle) ou entrevista motivacional (interven??o) visando ? modifica??o do estilo de vida. No grupo controle (GC) o foco foi o desenvolvimento de habilidades por meio de a??es educativas em sa?de utilizando a pedagogia da transmiss?o. No grupo interven??o (GI) foi utilizado o Modelo Transte?rico de Mudan?a juntamente com a Entrevista Motivacional para tentar desenvolver habilidades por meio de a??es educativas em sa?de que proporcionassem o desenvolvimento da autonomia e do empoderamento para a mudan?a de comportamento, com base em estrat?gias motivacionais interdisciplinares. Posteriormente, foram agendadas as avalia??es iniciais que inclu?ram o teste de exerc?cio cardiopulmonar (TECP) e a aferi??o do n?vel de atividade f?sica habitual por meio de um question?rio curto e de uma medida objetiva (ped?metro). As avalia??es foram realizadas em dois momentos para ambos os grupos, no tempo zero (momento da inclus?o no estudo) e ap?s tr?s meses (t?rmino da interven??o). De um total de 43 adolescentes com sobrepeso e obesidade, 05 foram exclu?dos, resultando em uma amostra de 37 participantes, sendo 18 no GC e 19 no GI. A m?dia de idade foi em torno de 17 anos, com predom?nio do sexo feminino. A m?dia do IMC (escore-z) foi cerca de 2, sendo 17 classificados com sobrepeso e 20 com obesidade. N?o houve diferen?as significativas nos dados basais de caracter?sticas demogr?ficas, antropom?tricas e de atividade f?sica habitual entre os grupos. A interven??o motivacional n?o provocou diferen?as significativas (p>0,05) na compara??o das vari?veis de capacidade de exerc?cio e atividade f?sica habitual (question?rio e ped?metro) entre o GC e o GI. A m?dia do VO2m?x (mL/kg/min) no pico do exerc?cio foi cerca de 26,0, enquanto o VO2m?x (mL/kg/min) no limiar anaer?bico (LA) foi perto de 22,0. Todas as vari?veis cardiovasculares, metab?licas, ventilat?rias e subjetivas no pico do exerc?cio foram semelhantes em ambos os grupos, com exce??o da VEm?x que foi significativamente maior (p=0,001) no GI em compara??o ao GC. Quando se testou o efeito da entrevista motivacional sobre o estado nutricional (peso e IMC) e a aptid?o f?sica avaliada pelo TECP (VEm?x, VO2m?x, VO2m?x no LA e os equivalentes ventilat?rios) novamente n?o foram observadas altera??es significativas. Os resultados permitem concluir que a interven??o com abordagem motivacional n?o alterou a aptid?o f?sica e os n?veis de atividade f?sica habituais em adolescentes com sobrepeso e obesidade.

Bakgrund: Typ 2 diabetes är ett globalt hälsoproblem som kan ge allvarliga komplikationer. Livsstilsförändringar inom fysisk aktivitet och kost kan minska risken för komplikationer och leda till viktnedgång hos patienter med övervikt eller fetma. Motiverande samtal (MI) har som syfte att öka patientens motivation. MI används som ett hjälpmedel inom hälso-och sjukvården för att motivera patienter till livsstilsförändring. Inom rådgivning har sjuksköterskan en viktig hälsofrämjande arbetsroll att motivera patienter till livsstilsförändringar avseende ökad fysisk aktivitet och kostvanor. Syfte: Att sammanställa aktuell forskning om betydelsen av MI avseende livsstilsförändringar hos patienter med typ 2 diabetes. Metod: Designen är en litteraturöversikt som grundar sig på 15 vetenskapliga artiklar. Datainsamlingen har genomförts via PubMed och Cinahl. Resultat: Tre huvudkategorier med tillhörande subkategorier framtogs. Huvudkategorierna var: Betydelsen av MI avseende kost, betydelsen av MI avseende viktnedgång och betydelsen av MI avseende fysisk aktivitet. Konklusion: Samtalsmetoden MI gav olika resultat avseende kost och fysisk aktivitet samt viktnedgång. En gemensam faktor som identifierades var att MI gav förståelse för deltagarnas aktuella livsstil tillsammans med ökad motivation. / Background: Type 2 diabetes is a global health problem that can cause complications. Lifestyle changes in physical activity and diet can reduce the risk of complications and lead to weight loss in patients with overweight or obesity. Motivational Interviewing (MI) aims to increase motivation for behavioral change. MI can be used in healthcare counseling to motivate patients for lifestyle change. Aim: To compile current research about the importance of MI regarding lifestyle changes in patients with type 2 diabetes. Methods: The design is a literature review based on 15 scientific articles. The data collection was made in PubMed and Cinahl databases. Results: Three main categories with subcategories were implemented. The main categories were: The importance of MI regarding diet, the importance of MI regarding weight loss and the importance of MI regarding physical activity. Conclusions: The communication model MI gave different results regarding diet and physical activity as well as weight loss. A common factor identified was that MI gave an understanding of the participants' acute lifestyle together with increased motivation.