En la actualidad, las patologías laborales han adquirido gran importancia en el ámbito de la salud, evidenciado en el aumento de este tipo de atenciones y en una serie de cambios a nivel legal.En este contexto, se modifica el DS N°594 el año 2011, el cual pone de manifiesto la necesidad de describir los factores de riesgo presentes en el puesto laboral de los trabajadores con el fin de prevenir el desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos interviniendo sobre los factores de carga física biomecánica. En consecuencia, este estudio busca describir la presencia de estos factores en una muestra obtenida en 3 centros de salud de la zona norte de Santiago. Es de tipo descriptivo, método transversal y diseño no experimental. El registro de los datos se realizó entre los meses de octubre y diciembre del año 2011. La muestra es de tipo no probabilística y por conveniencia yconsta de 30 individuos. Se aplicó el checklist MSD Risk Factor Screening durante un tiempo aproximado de 10 minutos previo a la consulta médica en los distintos centros, a todos los individuos consecutivos que cumplan con los criterios de inclusión/exclusión. Los resultados son presentados con la media relativa al puntaje correspondiente a 8 horas de exposición. Los resultados, en grado de exposición, fueron: posturas mantenidas o forzadas 62,7%, repetitividad 52,4%, manipulación manual de carga 50%. En hombro, se obtuvo un 69,59% de grado de exposición a manipulación manual de carga; en codo, se obtuvo 67,65% y en muñeca/mano un 53,41%. El 30% de la muestra presentó tendinitis de manguito rotador. Del presente estudio se desprende que el factor de carga física biomecánica al que la muestra estuvo expuesta en mayor grado, fueron las posturas mantenidas o forzadas, seguido por repetitividad y manipulación manual de carga. El trastorno músculo-esquelético más prevalente en la muestra fue tendinitis de manguito rotador y en cada segmento la mayor exposición fue a posturas mantenidas o forzadas. / Currently, work related diseases have acquired great importance in the health field, as shown by the increase of this kind of attentions and changes at a legal level. In this context, SD N°595 is modified, manifesting the necessity to describe the risks factors present at a workplace in order to prevent the development of musculoskeletal disorders by intervening on physical load biomechanical factors (PLBF). In consequence, this study describes the presence of PLBF in a sample obtained in 3 health centers of Santiago’s north zone. Type of study consists of a descriptive, transversal method, and non experimental design. Data recording took place between October and December of 2011. The sample is non probabilistic and convenient, consisting of 30 individuals. MSD Risk Factor Screening checklist was applied during a rough time of 10 minutes prior to the medical consultation at each center, to every consecutive individual who met the inclusive/exclusive criteria. Results are expressed as relative mean to the correspondent score after 8 hours of exposure. The results, on exposure were: Held or forced positions62,7%, repetitive movements 52,4%, and manual load manipulation 50%. The exposure in shoulder cases was 69,59%, in elbow cases 67,65%, in wrist/hand cases 53,41%. Rotator cuff tendinitis was 30% prevalent. From the present study comes off that the physical load biomechanical factor of most exposure of the sample was held of forced positions, followed by repetitive movements and by manual load manipulation. Rotator cuff tendinitis was the most prevalent musculoskeletal disorder at the sample, and on each body segment the held or forced positions was the most exposure.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-04-16T20:48:29Z No. of bitstreams: 1 2017_FredericoIgorRibeiroCalaça.pdf: 1370304 bytes, checksum: 71a2aecbdbf0396629f53e443d8b84e5 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-05-09T13:28:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_FredericoIgorRibeiroCalaça.pdf: 1370304 bytes, checksum: 71a2aecbdbf0396629f53e443d8b84e5 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-09T13:28:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_FredericoIgorRibeiroCalaça.pdf: 1370304 bytes, checksum: 71a2aecbdbf0396629f53e443d8b84e5 (MD5) Previous issue date: 2018-05-09 / Introdução: A entorse de tornozelo é responsável por 25% de todas as lesões musculoesqueléticas. O tipo em inversão é predominante em grau 1, com recidiva em 80% dos casos, o que torna a instabilidade funcional de tornozelo uma condição comum. Inúmeros são os tratamentos propostos, dentre eles a Mobilização com Movimento (MWM) e Tape do Conceito Mulligan. Mulligan sugere que a causa das recidivas de entorse é a falha posicional intra-articular, entre a fíbula e tíbia, na articulação tibiofibular distal. Objetivos: Investigar a influência do MWM e Tape em aspectos funcionais (estático e dinâmico) e dor em indivíduos com instabilidade funcional crônica de tornozelo, secundariamente averiguar se existe diferença entre se fazer o tape com material rígido ou material elástico. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado e cego. A amostra foi de 46 sujeitos (23 ± 5 anos; 65 ± 13,28 Kg; 1,65 ± 6 cm) divididos em três grupos, grupo MWM e Tape rígido (MWM-TR), grupo MWM e Tape elástico (MWM-TE) e grupo Controle. Os instrumentos utilizados no estudo foram a Escala Visual Analógica da Dor (EVA), estabilometria, Y Balance Test, Square Hop Test e Standing Heel Rise Test. As avaliações ocorreram em quatro momentos: dia 1, ao chegar e após a aplicação da terapia e dia 2 (48 horas depois) ao chegar e depois da retirada do tape. Os dados foram analisados no SPSS (Statistical Package for Social Sciences) versão 22.0, com nível de significância de p<0,05. Resultados: Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes na dor e no alcance póstero-lateral no Y Balance Test somente no grupo MWMTR e no Square Hope Test nos três grupos do estudo (p<0,05). Conclusão: Conclui-se que o MWM com Tape influenciam imediatamente e após 48 horas em aspectos funcionais dinâmicos e dor em indivíduos com instabilidade funcional crônica de tornozelo. Em relação ao material utilizado como Tape foi observado que o material rígido proporcionou diminuição no quadro de dor em indivíduos com dor mais intensa. / Introduction: Ankle sprains account for 25% of all musculoskeletal injuries. The type in inversion is predominant, with recurrence in 80% of the cases, which makes functional ankle instability a common condition. There are many proposed treatments, among them Mobilization with Movement (MWM) with Mulligan Concept Tape. Mulligan suggests that the cause of sprain recurrences is the intra-articular positional failure between the fibula and tibia in the distal tibiofibular joint. Objectives: To investigate the influence of the MWM with Tape on functional aspects (static and dynamic) and pain in individuals with chronic ankle functional instability, secondly to determine if there is a difference between making the tape with rigid material or elastic material. Methods: This is a randomized controlled blinded clinical trial. The sample consisted of 46 subjects (23 ± 5 years, 65 ± 13,28 kg, 1.65 ± 6 cm) divided into three groups, MWM and Rigid Tape (MWM-TR), MWM and Elastic Tape (MWM-TE) and Control group. The instruments used in the study were the Visual Analogue Pain Scale (VAS), Stabilometry, Y Balance Test, Square Hop Test and Standing Heel Rise Test. The evaluations occurred at four times: day 1, upon arrival and after application of the therapy and day 2 (48 hours later) upon arrival and after removal of the tape. The data were analyzed in the SPSS (Statistical Package for Social Sciences) version 22.0, with significance level of p <0,05. Results: Were found statistically significant differences in pain and postero-lateral reach in the Y Balance Test only in the MWM-TR group and in the Square Hope Test in the three groups of the study (p<0,05). Conclusion: It is concluded that the MWM with Tape influences immediately and after 48 hours in dynamic functional aspects and pain in individuals with chronic ankle functional instability. Regarding the material used as tape, it was observed that the rigid material provided functional improvement and decrease in pain.

Objetivo: Estimar la prevalencia de trastornos musculoesqueléticos (TME) y sus factores asociados en fisioterapeutas manuales y masajistas que aplican la técnica de masaje. Método: Nosotros ejecutamos un estudio observacional transversal analítico en 173 sujetos (82 fisioterapeutas y 91 masajistas) que aplican la técnica de masaje sobre camilla en Lima metropolitana. Se utilizaron 4 instrumentos, el cuestionario de recolección de datos (CRD) el cual incluía el Cuestionario Internacional de actividad Física (IPAQ), el Cuestionario Específico Musculoesquelético Nórdico de Kuorinka (CEMNK) y el Cuestionario sobre Productividad Laboral y Deterioro de las Actividades por Dolor (WPAI: PAIN questionnaire). Para los análisis, se utilizaron las pruebas estadísticas de T de Student, U-Mann-Whitney y un modelo lineal generalizado con función de enlace log y familia poisson y varianzas robustas para el cálculo de Razones de Prevalencias (RP) crudas y ajustadas estratificado por profesión. Resultados: La muestra final incluyó 82 fisioterapeutas y 91 masajistas, la prevalencia total de TME fue (143/173) 82.7% [IC 95%; 76.2 – 87.6], el cual varió entre fisioterapeutas (70/82) 85.4% [IC 95%; 75.7 – 91.6] y masajistas (73/91) 80.2% [IC 95%; 70.6 – 87.3]. El mayor porcentaje de dolor o molestia se presentó en la región cervical (fisioterapeutas: 62.2% - masajistas: 53%) y lumbar (fisioterapeutas: 46% - masajistas 32%). Con relación a la productividad laboral los fisioterapeutas se ven más afectados que los masajistas (71.43% versus 65.75%) al igual que las actividades de vida diaria (AVD). En el análisis ajustado no se encontró resultados estadísticamente significativos. Conclusiones: Los fisioterapeutas presentan mayor prevalencia de TME, alto porcentaje de dolor en las zonas afectadas y una importante afección en la productividad laboral en comparación con los masajistas. / Objective: To estimate the prevalence of musculoskeletal disorders and associated factors in manual physiotherapists and massage therapists who apply the massage technique. Method: This is a cross-sectional observational study in Metropolitan Lima. The population was 173 people (82 physiotherapists and 91 masseurs) who applied the massage technique on a stretcher. It was used four questionnaries, the Data Collection Questionnaire (DCQ), which included the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) the Nordic Musculoskeletal Specific Questionnaire of Kuorinka and, the Questionnaire on labor productivity and pain deterioration (WPAI questionnaire: PAIN). For the analyzes, it was performed statistical tests of Student's T, U-Mann-Whitney and a generalized linear model with log and poisson family function and robust variances was used for the calculation of raw and adjusted Prevalence Ratios (PR) stratified by profession. Results: The final sample included 82 physiotherapists and 91 masseurs. The total injury prevalence was (143/173) 82.7% [95% CI; 76.2 - 87.6], which varied among physiotherapists (70/82) 85.4% [95% CI; 75.7 - 91.6] and masseurs (73/91) 80.2% [95% CI; 70.6 - 87.3]. The highest percentage of pain or discomfort occurred in the cervical region (physiotherapists: 62.2% - masseurs: 53%) and lumbar (physiotherapists: 46% - masseurs 32%). In the labor productivity, physiotherapists are more affected than masseurs (71.43% versus 65.75%) as well as daily living activities (DLA). In the adjusted analysis, no statistically significant results were found. Conclusions: The physiotherapists present a higher prevalence of disorders, a high percentage of pain in the affected areas and an important affection in the labor productivity in this group in comparison to the group of the masseurs. / Tesis

Objetivo: Evaluar la asociación entre la intensidad del dolor musculoesquelético a nivel cervical y lumbar con la capacidad para el trabajo en personal administrativo de oficina en una universidad de Lima, Perú. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal analítico en 391 personas. Se recolectaron los datos a partir de un cuestionario propio y la versión larga de WAI en español, la cual fue dicotomizada en pobre- moderado: 7-36 y bueno- muy bueno: 37-49. Las variables categóricas se expresaron como proporción y las variables numéricas como medias. Se utilizó chi cuadrado para medir la asociación entre variables categóricas y suma de rangos de Wilcoxon para medir asociación entre variables numéricas. Se realizó regresión logística para valorar la asociación independiente de dolor musculoesquelético en cervical y lumbar y la capacidad en el trabajo en el último año. Se realizó un modelo ajustado a la edad, sexo y práctica deportiva. Resultados: El odd ratio (OR), intervalos de confianza al 95% y los valores de p de la asociación cruda y ajustada entre las variables de interés. Dicotomizada la variable EVA (de 0-3 y 4-10) el dolor lumbar OR de 4.45 (p ≤ 0.001) y OR ajustado a 4.15 (p ≤0.001). Para el dolor cervical a nivel crudo se obtuvo OR de 2.28 (p=0.015) y ajustado 2.15 (p= 0.025), respecto a los que no tuvieron dolor. Conclusiones: Se encontró asociación entre la intensidad dolor lumbar y cervical (EVA mayor a 3) con tener una capacidad laboral (pobre moderada). / Objective: To evaluate the association between the intensity of musculoskeletal pain at the cervical and lumbar level with the capacity for work in administrative office workers at a university in Lima, Peru. Materials and Methods: An analytical cross-sectional observational study was conducted in 391 people. Data were collected from a questionnaire of their own and the long version of WAI in Spanish, which was dichotomized into poor-moderate: 7-36 and good- very good: 37-49. The categorical variables were expressed as a proportion and the numerical variables as means. Chi square was used to measure the association between categorical variables and sum of Wilcoxon ranges to measure the association between numerical variables. The logistic regression technique was used to evaluate the independent association of musculoskeletal pain in cervical and lumbar pain and the capacity in the work in the last year. A model adjusted to age, sex and sports practice was made. Results: The odd ratios (OR), 95% confidence intervals and the p values of the raw and adjusted association between the variables of interest. Dichotomized variable EVA with respect to lumbar pain OR of 4.45 (p ≤ 0.001) and one adjusted to 4.15 (p ≤0.001). For cervical pain at the crude level, an OR of 2.28 was obtained (p = 0.015) and an OR adjusted to 2.15 (p = 0.025), compared to those who did not have pain. Conclusions: There was an association between lumbar and cervical pain (VAS greater than 3) and work capacity (poor moderate). / Tesis

Os trabalhadores de enfermagem submetem-se constantemente às condições de trabalho inadequadas, o que os sujeita às lesões musculoesqueléticas, principalmente nas unidades de cuidado a pacientes críticos e com alto grau de dependência. Assim, este estudo tem por objetivo apreender os sintomas de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) entre os trabalhadores de enfermagem, seus determinantes e possibilidades de prevenção. O estudo caracteriza-se como de caso, descritivo, de abordagem quanti-qualitativa, fundamentado na determinação social do processo saúde-doença. A população de estudo foi de 61 trabalhadores de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva geral, em um hospital público e universitário do estado de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de um formulário composto por três partes: Dados de Identificação, Questionário Nórdico de Sintomas Musculoesqueléticos e Relação Trabalho x DORT. A análise dos dados quantitativos foi realizada segundo a estatística descritiva e os dados qualitativos foram submetidos à análise temática. Foram realizadas 27 entrevistas (44,26%), optando-se por complementar a parte quantitativa da pesquisa com mais 17 trabalhadores que responderam apenas as duas primeiras partes do formulário, totalizando 44 participantes (72,13%). Como resultados, obtivemos que 32 participantes (72,72%) são do sexo feminino, 19 (43,18%) trabalham no período noturno e 23 (52,28%) são técnicos de enfermagem. A média de idade foi de aproximadamente 37 anos, o IMC médio foi de 26,33 kg/m², e a média de tempo de serviço na instituição foi de 8,94 anos, sendo que 10 trabalhadores (22,73%) possuem mais de um vínculo empregatício. O Questionário Nórdico evidenciou que todos os trabalhadores entrevistados apresentaram algum sintoma musculoesquelético nos últimos 12 meses, sendo a região superior das costas (65,90%), a região inferior das costas (63,63%) e os ombros (61,36%) os locais mais afetados. Apesar dessa freqüência, poucas pessoas foram impedidas de realizarem suas atividades diárias (38,63%), e essa mesma porcentagem de trabalhadores procurou algum profissional de saúde por causa desses sintomas. Os dados evidenciam que a população, apesar de sintomática, continua trabalhando e convivendo com os sintomas musculoesqueléticos, referindo fazer uso de analgésicos sem prescrição médica, para conseguir trabalhar ou descansar após a jornada. A análise dos discursos permite verificar que a maioria dos trabalhadores entende que as condições de trabalho são os fatores determinantes para o surgimento desses sintomas osteomusculares, como a manipulação de peso excessivo, as posturas inadequadas, o trabalho repetitivo, dentre outros. Dentre as propostas de intervenção citadas pelos trabalhadores, estão a melhora da postura através de treinamentos, trabalho em equipe, ginástica laboral e técnicas de relaxamento, mudanças de equipamentos, entre outras. A análise dessas propostas subsidiou a criação do manual Prevenindo Sintomas Musculoesqueléticos no ambiente hospitalar, para ser utilizado no treinamento da equipe sobre as posturas corretas durante o trabalho. Outras medidas são sugeridas, dentre elas, o re-estudo do dimensionamento do pessoal de enfermagem e a sua adequação, a criação de um programa de ginástica laboral e de um local de descanso para os trabalhadores. Após a implementação dessas mudanças, sugerimos um estudo comparativo sobre a ocorrência de sintomas musculoesqueléticos na população de estudo, para avaliar a efetividade da intervenção. / Nursing professionals are constantly subject to inadequate working conditions, mostly in units with critically ill patients with a high degree of dependence, making them more inclined to develop musculoskeletal injuries. The present study aims to understand the symptoms of Work Related Musculoskeletal Disorders (WRMD) among nursing workers, their determinants and possible prevention. This study is a descriptive case, with a quantitative and qualitative approach, based on the social determinants of the health-disease process. The studied population included 61 nurses working at an intensive care unit in a public university hospital in Sao Paulo state. Data were collected based on a three-part form: Personal Data, Nordic Musculoskeletal Questionnaire, and Work x WRMD Relation. The quantitative analysis was performed using descriptive statistics, and the qualitative data were subjected to thematic analysis. 27 interviews were performed (44.26%), and to complement the quantitative analysis 17 additional workers were chosen to answer only the two first parts of the form, concluding with a total of 44 participants (72.13%). The data analysis indicates that 32 participants are female (72.72%), 19 works at night (43.18%), and that 23 are nursing technicians (52.28%). Mean age was approximately 37 years, the Body Mass Index (BMI) mean was 26.33 kg/m², and the average length of service at the institution was 8.94 years. 10 workers (22.73%) declared that they have more than one job. The analysis of the Nordic Questionnaire revealed that all interviewed nurses presented some musculoskeletal symptoms in the past 12 months, and that the most affected body regions were the upper back (65.90%), the lower back (63.63%) and shoulders (61.36%). Despite the fact that all workers presented symptoms, only a few of them were not able to carry on with their daily activities (38.63%). The same percentage of workers looked for a professional of health due to these symptoms. The data showed that the population continues to work and to live with the musculoskeletal symptoms, in spite of the pain. They prefer to make use of pain killers without medical prescription to be able to work or to rest after the work journey. The interviews revealed that the majority of workers know that working conditions such as handling of overweight, poor posture, repetitive work, and others, are the determining factors for the emergence of musculoskeletal symptoms. Nursing workers proposed several interventions to improve their working conditions. For example, the development of a training to improve their posture, team work, gymnastics and relaxation techniques, replacement of equipments, among others. The analysis of these proposals supported the creation of a Preventing Musculoskeletal Symptoms in the hospital environment manual, to be used when training the nurses team to have a good posture during work. Additional proposals were suggested, such as the re-study of nurses dimensioning and appropriateness, and the generation of a gymnastic program and a resting place for workers. After the adoption of these proposals, we suggest that a study is performed to compare the occurrence of musculoskeletal symptoms within the studied population, to evaluate the outcome of the intervention.

Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-07-02T19:19:28Z No. of bitstreams: 1 EvelyneTenorioGomesDaSilvaPinto_DISSERT.pdf: 5868319 bytes, checksum: 0c7f29cf4f0efc411594b8b4c798f7b4 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-07-04T14:14:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 EvelyneTenorioGomesDaSilvaPinto_DISSERT.pdf: 5868319 bytes, checksum: 0c7f29cf4f0efc411594b8b4c798f7b4 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-04T14:14:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EvelyneTenorioGomesDaSilvaPinto_DISSERT.pdf: 5868319 bytes, checksum: 0c7f29cf4f0efc411594b8b4c798f7b4 (MD5) Previous issue date: 2018-02-27 / O objetivo da presente dissertação é elaborar diretrizes para a otimização conjunta na prática do paratletismo, isto é, contribuir com a formulação de estratégias de prevenção de lesões musculoesqueléticas e com a melhoria do rendimento esportivo dos atletas cadeirantes do paratletismo de lançamentos de dardo e disco. O esporte paralímpico possui grande potencialidade, mas tem sido marcado por alta prevalência e incidência de lesões, que podem comprometer a saúde e o desempenho dos atletas. Uma cadeia longa e complexa de fatores interage nesse fenômeno, podendo promover desequilíbrio na relação entre a capacidade do atleta em dissipar, gerar e transferir energia mecânica e a quantidade de estresse imposta ao sistema musculoesquelético durante o desempenho das atividades esportivas. Esse estudo visa compreender tais fatores e sua relação com a modalidade do atletismo de lançamentos, para indivíduos com lesão medular, da classe funcional F55. A pesquisa teve como abordagem metodológica a Análise Ergonômica do Trabalho. Foram utilizadas técnicas de interação e de observação, roteiros de ação conversacional, verbalizações, registros fotográficos e vídeos. O estudo da prática de lançamentos de dardo e de disco evidenciou a adoção de diferentes modos operatórios, pelos atletas, nos contextos de treino e competição, alguns dos quais patogênicos, em termos de Lesões musculoesqueléticas, e inibidores de melhores rendimentos. Os modos operatórios estão relacionados com aspectos da organização do trabalho (planejamento, monitoramento, cadência, metas etc.) de treinamento, com a tecnologia (cadeira de lançamento; implemento) utilizada no treinamento e com as características do atleta (classe funcional etc.). Verificou-se, durante os treinamentos, a ausência de pausas sistematizadas e a exigência mínima, pela equipe técnica, do aperfeiçoamento dos movimentos de lançamento dos implementos durante os treinos, a execução de treinos fora do prescrito na periodização do grupo, a ausência de acompanhamento individual dos atletas, pela equipe técnica, e a ausência de uso de instrumentos de monitoramento de prevenção de lesões musculoesqueléticas, assim como de rendimento. Outros quesitos também foram evidenciados, como a utilização de cadeiras de lançamento, fabricadas artesanalmente, sem levar em conta, adequadamente, os dados antropométricos dos atletas, suas características, sua classe funcional, sua prática e uso real – atividade em si -, nem os critérios de conforto, segurança, portabilidade e modularidade. Todos esses fatores associados contribuem para o desenvolvimento e/ou agravamento das lesões musculoesqueléticas nos paratletas de lançamentos, bem como em seu rendimento, integradamente. Ao final dessa pesquisa foi possível compreender a modalidade estudada, dentro das suas peculiaridades e contextos, possibilitando dessa forma a elaboração de recomendações de melhoria para prática esportiva, na perspectiva da otimização conjunta. Recomenda-se, portanto, a realização de estudo antropométrica dos atletas, para o desenvolvimento de cadeiras de lançamento, a fabricação de cadeiras de lançamento para os contextos de treino e de competição, considerando critérios de segurança, conforto, rendimento, classe funcional e modalidade de lançamento, a realização de pausa formal a cada lançamento durante a execução dos treinos, uma correção sistemática dos movimentos de lançamento dos atletas, pela equipe técnica, dentre outros. / The aim of this dissertation is to elaborate guidelines for joint optimization in the practice of parathetism, that is, to contribute to the formulation of strategies for the prevention of musculoskeletal injuries and to improve the performance of the paratheleting athletes of dart and disc throwing. Paralympic sport has great potential, but it has been marked by high prevalence and incidence of injuries, which can compromise athletes' health and performance. A long and complex chain of factors interact in this phenomenon, and may promote imbalance in the relationship between the athlete's ability to dissipate, generate and transfer mechanical energy and the amount of stress imposed on the musculoskeletal system during the performance of sports activities. This study aims to understand these factors and their relation to the athletics modality of launches, for individuals with spinal cord injuries, of the functional class F55. The research had as methodological approach the Ergonomic Analysis of the Work. Interaction and observation techniques, conversational action scripts, verbalizations, photographic records and videos were used. The study of the practice of dart and disc launches has evidenced the adoption of different operative modes by athletes in training and competition contexts, some of which are pathogenic in terms of musculoskeletal injuries, and inhibitors of better yields. The operative modes are related to aspects of work organization (planning, monitoring, cadence, goals, etc..) of training, with the technology (launching chair, implement) used in the training and with the characteristics of the athlete (functional class etc.). There was a lack of systematized breaks during the training sessions and the minimum requirement for the technical team to improve the movements of the implements during training, the performance of training outside the prescribed periodization of the group, the absence of follow-up of the athletes, by the technical team, and the lack of use of musculoskeletal injuries prevention monitoring instruments, as well as income. Other items were also evidenced, such as the use of launching chairs, handcrafted, without adequately taking into account athletes' anthropometric data, their characteristics, their functional class, their practice and actual use - activity itself - nor the comfort, safety, portability and modularity criteria. All of these associated factors contribute to the development and / or worsening of musculoskeletal injuries in postpartum patients, as well as their income, in their entirety. At the end of this research it was possible to understand the modality studied, within its peculiarities and contexts, thus enabling the elaboration of recommendations for improvement to sports practice, from the perspective of joint optimization. It is therefore recommended that athletes perform an anthropometric study, for the development of launching chairs, the production of launching chairs for the training and competition contexts, considering criteria of safety, comfort, performance, functional class and modality the launch of a formal break at each launch during the performance of the training, a systematic correction of the movements of the athletes, by the technical team, among others.

Orientador: Patrícia Petromilli Nordi Sasso Garcia / Resumo: Os objetivos deste estudo foram adaptar um instrumento sobre fatores do trabalho que podem contribuir para sintomas osteomusculares para estudantes de Odontologia e avaliar suas propriedades psicométricas; estimar a validade e confiabilidade do University Student Engagement Inventory - USEI e do Dental Environment Stress Questionnaire - DES e verificar a contribuição do gênero, das variáveis acadêmicas e do estresse no ambiente odontológico na percepção dos estudantes quanto aos fatores de risco para sintomas osteomusculares. Foram convidados para participar do estudo 314 estudantes da Faculdade de Odontologia de Araraquara (UNESP) e 170 da Universidade de Araraquara (UNIARA). Foram coletadas informações referentes à idade, gênero e seriação do curso. Avaliou-se a percepção dos estudantes por meio do instrumento adaptado. O envolvimento escolar foi avaliado pelo USEI e o estresse foi medido pelo DES. Para a adaptação do instrumento utilizou-se o Job Factors Questionnaire, a revisão da literatura e a análise do Grupo Focal. A partir disso, novos itens foram criados e distribuídos dentro dos fatores Repetitividade, Postura de Trabalho e Fatores Externos. A sensibilidade dos itens foi avaliada por meio da assimetria e curtose. Foi conduzida a Análise Fatorial Confirmatória utilizando-se os índices de qualidade do ajustamento razão de qui-quadrado por graus de liberdade (2/gl), comparative fit index (CFI), goodness of fit index (GFI) e root mean square error of aproximation (RM... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Os trabalhadores de enfermagem submetem-se constantemente às condições de trabalho inadequadas, o que os sujeita às lesões musculoesqueléticas, principalmente nas unidades de cuidado a pacientes críticos e com alto grau de dependência. Assim, este estudo tem por objetivo apreender os sintomas de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) entre os trabalhadores de enfermagem, seus determinantes e possibilidades de prevenção. O estudo caracteriza-se como de caso, descritivo, de abordagem quanti-qualitativa, fundamentado na determinação social do processo saúde-doença. A população de estudo foi de 61 trabalhadores de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva geral, em um hospital público e universitário do estado de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de um formulário composto por três partes: Dados de Identificação, Questionário Nórdico de Sintomas Musculoesqueléticos e Relação Trabalho x DORT. A análise dos dados quantitativos foi realizada segundo a estatística descritiva e os dados qualitativos foram submetidos à análise temática. Foram realizadas 27 entrevistas (44,26%), optando-se por complementar a parte quantitativa da pesquisa com mais 17 trabalhadores que responderam apenas as duas primeiras partes do formulário, totalizando 44 participantes (72,13%). Como resultados, obtivemos que 32 participantes (72,72%) são do sexo feminino, 19 (43,18%) trabalham no período noturno e 23 (52,28%) são técnicos de enfermagem. A média de idade foi de aproximadamente 37 anos, o IMC médio foi de 26,33 kg/m², e a média de tempo de serviço na instituição foi de 8,94 anos, sendo que 10 trabalhadores (22,73%) possuem mais de um vínculo empregatício. O Questionário Nórdico evidenciou que todos os trabalhadores entrevistados apresentaram algum sintoma musculoesquelético nos últimos 12 meses, sendo a região superior das costas (65,90%), a região inferior das costas (63,63%) e os ombros (61,36%) os locais mais afetados. Apesar dessa freqüência, poucas pessoas foram impedidas de realizarem suas atividades diárias (38,63%), e essa mesma porcentagem de trabalhadores procurou algum profissional de saúde por causa desses sintomas. Os dados evidenciam que a população, apesar de sintomática, continua trabalhando e convivendo com os sintomas musculoesqueléticos, referindo fazer uso de analgésicos sem prescrição médica, para conseguir trabalhar ou descansar após a jornada. A análise dos discursos permite verificar que a maioria dos trabalhadores entende que as condições de trabalho são os fatores determinantes para o surgimento desses sintomas osteomusculares, como a manipulação de peso excessivo, as posturas inadequadas, o trabalho repetitivo, dentre outros. Dentre as propostas de intervenção citadas pelos trabalhadores, estão a melhora da postura através de treinamentos, trabalho em equipe, ginástica laboral e técnicas de relaxamento, mudanças de equipamentos, entre outras. A análise dessas propostas subsidiou a criação do manual Prevenindo Sintomas Musculoesqueléticos no ambiente hospitalar, para ser utilizado no treinamento da equipe sobre as posturas corretas durante o trabalho. Outras medidas são sugeridas, dentre elas, o re-estudo do dimensionamento do pessoal de enfermagem e a sua adequação, a criação de um programa de ginástica laboral e de um local de descanso para os trabalhadores. Após a implementação dessas mudanças, sugerimos um estudo comparativo sobre a ocorrência de sintomas musculoesqueléticos na população de estudo, para avaliar a efetividade da intervenção. / Nursing professionals are constantly subject to inadequate working conditions, mostly in units with critically ill patients with a high degree of dependence, making them more inclined to develop musculoskeletal injuries. The present study aims to understand the symptoms of Work Related Musculoskeletal Disorders (WRMD) among nursing workers, their determinants and possible prevention. This study is a descriptive case, with a quantitative and qualitative approach, based on the social determinants of the health-disease process. The studied population included 61 nurses working at an intensive care unit in a public university hospital in Sao Paulo state. Data were collected based on a three-part form: Personal Data, Nordic Musculoskeletal Questionnaire, and Work x WRMD Relation. The quantitative analysis was performed using descriptive statistics, and the qualitative data were subjected to thematic analysis. 27 interviews were performed (44.26%), and to complement the quantitative analysis 17 additional workers were chosen to answer only the two first parts of the form, concluding with a total of 44 participants (72.13%). The data analysis indicates that 32 participants are female (72.72%), 19 works at night (43.18%), and that 23 are nursing technicians (52.28%). Mean age was approximately 37 years, the Body Mass Index (BMI) mean was 26.33 kg/m², and the average length of service at the institution was 8.94 years. 10 workers (22.73%) declared that they have more than one job. The analysis of the Nordic Questionnaire revealed that all interviewed nurses presented some musculoskeletal symptoms in the past 12 months, and that the most affected body regions were the upper back (65.90%), the lower back (63.63%) and shoulders (61.36%). Despite the fact that all workers presented symptoms, only a few of them were not able to carry on with their daily activities (38.63%). The same percentage of workers looked for a professional of health due to these symptoms. The data showed that the population continues to work and to live with the musculoskeletal symptoms, in spite of the pain. They prefer to make use of pain killers without medical prescription to be able to work or to rest after the work journey. The interviews revealed that the majority of workers know that working conditions such as handling of overweight, poor posture, repetitive work, and others, are the determining factors for the emergence of musculoskeletal symptoms. Nursing workers proposed several interventions to improve their working conditions. For example, the development of a training to improve their posture, team work, gymnastics and relaxation techniques, replacement of equipments, among others. The analysis of these proposals supported the creation of a Preventing Musculoskeletal Symptoms in the hospital environment manual, to be used when training the nurses team to have a good posture during work. Additional proposals were suggested, such as the re-study of nurses dimensioning and appropriateness, and the generation of a gymnastic program and a resting place for workers. After the adoption of these proposals, we suggest that a study is performed to compare the occurrence of musculoskeletal symptoms within the studied population, to evaluate the outcome of the intervention.

Orientador: Fausto Berzin / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-20T05:26:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lopes_FabriciodeOliveiraTeixeira_M.pdf: 608494 bytes, checksum: 4e14a5fd2e8ad2ef731fe72a7d1511ba (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da mobilização articular temporomandibular sobre o sinal eletromiográfico, amplitude de movimento e na dor de 18 mulheres com idade média de 30,38 (+4,31) anos portadoras de disfunção temporomandibular muscular. As avaliações ocorreram em 5 momentos: Pré Placebo, Pós Placebo, Pré Terapia, Pós terapia e Quarenta e oito horas após terapia. Para a obtenção do limiar de dor a pressão utilizou-se o Algômetro digital DDK/20 (Kratos). A atividade elétrica dos músculos temporais e masseteres foi avaliada bilateralmente com o sistema de aquisição de sinais Lynx ADS 1200 um ganho de 1 a 16000, freqüência de amostragem de 2000 hz, filtro passa banda de 20-500Hz e os valores expressos pelo root mean square. A avaliação da amplitude de movimento seguiu os critérios do Eixo I do Research Diagnostic Criteria. Os dados foram submetidos à análise de variância através do procedimento GLIMMIX do sistema SAS. Medidas saneadoras foram aplicadas e onde houve efeito significativo foi aplicado o Teste de Tukey (p<0,05). Os resultados mostraram que a mobilização articular gerou efeitos positivos imediatamente após o tratamento levando à diminuição da dor articular e muscular, aumento no sinal eletromiográfico e aumento da amplitude de movimento da articulação temporomandibular, sendo que 48 horas após foram mantidos os efeitos de diminuição de dor articular do lado direito, masseter esquerdo e temporal esquerdo, aumento no sinal eletromiográfico nos músculos masseter e temporal esquerdos e aumento na amplitude de movimento / Abstract: The objective this study was to evaluate the effect of temporomandibular articular mobilization in the pain caudal way, in the Electromyographic sign and in the movement amplitude of 18 women at the average age of 30, 38 (+4.31) years old presenting temporomandibular muscular dysfunction .Evaluations occurred in 5 moments: Pre Placebo, Post Placebo, Pre Therapy, Post therapy and forty eight hours after the therapy. In order to obtain pain threshold for pressure it was used a DDK/20 digital algometer (Kratos). The electric activity of the temporal and masseter muscles was evaluated bilaterally with the Lynx ADS1200 signals acquisition system , a gain from 1to 16000, 2000 Hz sampling frequency, 20-500HZ pass band filter and the values expressed by root mean square. Movement amplitude evaluation followed Research Diagnostic Criteria Axis I .Data were submitted to the variance analysis through GLIMMIX procedure of SAS system (The SAS System, release 9.2. SAS Institute Inc., Cary: NC, 2008). Sanity measures were applied (One-way ANOVAs) and where there was a significant effect p<0.05) Tukey Test was applied .The results showed that the articular mobilization generated positive effects immediately after the treatment leading to articular and muscular pain decrease, Electromyographic sign increase and temporomandibular joint movement amplitude increase .After forty eight hours the effects of decreased articular pain in the right side, left masseter and temporal muscles, increase in the electro myographic sign in the left masseter and temporal muscles and increase in the movement amplitude remained / Mestrado / Anatomia / Mestre em Biologia Buco-Dental

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:19:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2263.pdf: 1056918 bytes, checksum: 74315a2bbe3c4b6607e0af700be2d6d1 (MD5) Previous issue date: 2009-02-19 / Financiadora de Estudos e Projetos / Despite the intense mechanization that has taken place over recent years, manual material handling still takes place in most occupational environments. Gripping loads have been related with musculoskeletal disorders, but few studies evaluating upper-limb movements by means of direct measurements in occupational environments are available in the literature. The aim of the present study was to describe the types of grip adopted during handling boxes at different heights on industrial pallets, and to record the wrist, forearm and elbow movements. Electrogoniometry was used to record the movements of seven experienced workers during a real activity in an occupational environment. Most of the workers positioned their hands on the load asymmetrically, and the box handles were not used. Large elbow movements and extreme amplitudes of wrist extension and radial deviation were observed according to the different types of grip. The Kruskal-Wallis and post-hoc Dunn tests indicated significant differences in the range of motion for the different heights of the handling task. In order to decrease the load on the upper limbs during manual material handling activities, new box designs associated with worker training, need to be investigated in future studies. / Apesar da intensa mecanização ocorrida nos últimos anos, o manuseio de materiais ainda ocorre na maioria dos ambientes ocupacionais. Os movimentos de preensão têm sido relacionados com lesões musculoesqueléticas, no entanto, poucas pesquisas avaliando movimentos dos membros superiores por meio de medidas diretas em ambientes ocupacionais estão disponíveis na literatura. O objetivo do presente estudo foi descrever os tipos de preensão adotados durante o manuseio de caixas em diferentes alturas em paletes industriais, e registrar os movimentos do punho, antebraço e cotovelo. Sete trabalhadores experientes tiveram seus movimentos registrados por meio do eletrogoniômetro durante atividade real em ambiente ocupacional. A maioria dos trabalhadores posicionou as mãos na carga de forma assimétrica, sendo que as alças da caixa não foram utilizadas. Movimentos amplos do cotovelo e amplitudes extremas de extensão e desvio radial do punho foram observados nos diferentes tipos de preensões adotadas. Os testes de Kruskal-Wallis e post hoc de Dunn apontaram diferenças significativas nas amplitudes de movimento para as diferentes alturas de manuseio. Novos designs de caixas associados ao treinamento dos trabalhadores devem merecer atenção de estudos futuros como forma de diminuir a sobrecarga nos membros superiores durante manuseios.