Orientador: Nelson Augusto Rosario Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Parana. Setor de Ciencias da Saude / Resumo: Quinze RN com padrão clinico e radiológico de SDR foram avaliados em relação à ativação do sistema completo. Eles estavam na fase aguda do "distress" respiratório. O "shunt" intrapulmonar da direita para a esquerda e o alto gradiente alvéolo-capilar indicavam a gravidade da doença. Nenhum a alteração significativa foi observada em relação ao C3, C4 e CH50 séricos. O C4d, produto de clivagem de C4, não foi detectável no plasma de RN com SDR, demostrando não haver ativação do sistema completo pela via clássica. O C3d, fragmento de C3, normalmente não é detectável no plasma de recém-nascidos. Entretanto. Dois Rn com SDR mostraram npiveis de 4,6 mg/l e 1,35 mg/l, respectivamente. Estes dados sugerem que o sistema completo não está envolvido no edema pulmonar de permeabilidade (baixa pressão), geralmente visto na Sindrome de Desconforto Respitatório.

Resumo: O objetivo deste trabalho é comprovar que a identificação automática de recém-nascidos através de imagens palmares e plantares em alta resolução é praticável. As características necessárias ao reconhecimento destes indivíduos são difíceis de serem obtidas nestas imagens, uma vez que as cristas possuem em média espessura entre 2,5 e 3 vezes menor do que em adultos. Além do mais, estas cristas são muito frágeis em recém-nascidos, deformando-se facilmente ao contato. Atualmente, pelo nosso conhecimento, não ia nenhum sistema biométrico ou equipamento comercialmente disponível que possa ser utilizado para o propósito de reconhecimento de recêm-nascidos. Os métodos não-automáticos atualmente utilizados para tal fim são limitados, aplicáveis somente em ambientes hospitalares e não apresentam soluções eficientes para fins de identificação neonatal, tais como: evitar trocas de bebês, roubo, tráfico e até mesmo uma futura confirmação da identidade do indivíduo. Este documento apresenta um trabalho pioneiro no campo da identificação automática de recém-nascidos, desde a coleta e processamento das imagens até os algoritmos de reconhecimento. A abordagem proposta faz uso de impressões palmares e plantares capturadas por um sensor comercialmente disponível e com resolução de 1000dpi, próxima á estimada como adequada aos propósitos desta aplicação (1500dpi). O sistema biométrico proposto apresenta-se como uma solução prática, baseando-se em métodos não-invasivos de fácil aplicação e aceitação. Experimentos realizados em 1221 impressões palmares e 1221 impressões plantares de 250 recém-nascidos da maternidade do Hospital das Clínicas da UFPR atestam a viabilidade do sistema proposto.

Orientador: Lígia Maria S. S. Rugolo / Banca: Audrey Borghi Silva / Banca: Eliana Maria de Carvalho / Banca: Irma de Godoy / Banca: Maria Regina Bentlin / Resumo: A ventilação mecânica é freqüente em prematuros de UTI Neonatal, tem complicações e pode causar lesão pulmonar. É muito dificil identificar o momento ideal para a extubação, e falha na extubação de prematuros é freqüente atingindo até 40%. Há necessidade de um preditor acurado que propicie o desmame ventilatório rápido, seguro e bem sucedido. Avaliar as pressões inspiratórias como preditoras de SUCt;SSO na extubação de prematuros de muito baixo peso. Método: Estudo clínico prospectivo do tipo teste diagnóstico, com amostra calculada em 100 prematuros de muito baixo peso, da UTI Neonatal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, no ano de 2004, após aprovação pelo CEPo Os pacientes foram selecionados no dia previsto da extubação, obtido consentimento matemo e foram incluídos os que preencheram os critérios: ventilação mecânica por mais que 24 horas, sem extubação prévia, sem escape de ar, sem malformação ou cirurgia, idade pós-natal menor que 28 dias. Excluídos: os que tiveram apnéia e/ou saturação de O2 < 90% e/ou freqüência cardíaca < 100 bpm na primeira mensuração; e os extubados após 12 horas ou mais do teste. As pressões inspiratórias foram aferidas pelo manovacuômetro, com oclusão aérea total por 20 segundos e com 3 repetições do teste. Obteve-se: Pressão inspiratória (PI), pressão inspiratória máxima (PImax) e calculouse a relação PI! PImax. A equipe assistencial conduziu a extubação sem conhecimento das pressões inspiratórias, e qs prematuros foram colocados em CPAP nasal. Variáveis independentes: características dos recém-nascidos, doenças neonatais, parâmetros ventilatórios e pressões inspiratórias. Desfechos: sucesso ou falha na extubação. Definiu-se sucesso da extubação quando o recém-nascido não necessitou de reintubação nas primeiras 48 horas após a extubação. / Abstract: Meehanieal ventilation is a eommon intervention for preterm infants in neonatal ICU, but has adverse effeets and ean lead to pulmonary injury. Determining the optimal time to extubate is very diffieult, and the extubation failure rate in preterm infants is usually up to 40%. An acurate predietor is necessary to provide a rapid, safety and successfull ventilation weaning. Objective: To determine whether the inspiratory pressures measurements ean prediet sueeessful extubation in very low birth weight preterm infants. Method: Clinical prospeetive, a diagnostic test study with a caleulated sample of 100 very low birth weight preterm infants, from neonatal ICU of the Botucatu Medica] Sehool UNESP, during 2004, after approval bythe local Research Ethics Committee. The patients were selected at the expeeted extubation day, maternal informed eonsent was obtained, and infants were included if they filled the eriteria: mechanical ventila~on more than 24 hours; frrst extubation attempt; without air leak syndrome, congenital malformation or surgery; postnatal age less than 28 days. Excluded those who presented apnea and/or oxygen saturation < 90%, and/or heart rate < ]00 bpm at the first measurement; and those extubated 2: 12 hours after the testo Inspiratory pressures were measured by a manometer; total airway occlusion was maintained through 20 seeonds and measurements were repeated 3 times. Inspiratory pressure (IP) and maximal inspiratory pressure (MIP) were obtained and than the IP/MIP ratio was calculated. The decision to extubate was ma~ by the elinieal team who were unaware of the results of the inspiratory pressures. After extubation the infants were transferred to nasal CPAP. Independent variables: infants eharacteristics, neonatal diseases, ventilatory settings and inspiratory pressures. Outcomes: extubation success or failure. Extubation success was defined as no need for reintubation... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2010-05-04T12:48:44Z No. of bitstreams: 1 2006_Joana Ambrosina do Carmo.pdf: 673071 bytes, checksum: 5743de779e34320aaa8115719e8d8df4 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-18T00:51:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Joana Ambrosina do Carmo.pdf: 673071 bytes, checksum: 5743de779e34320aaa8115719e8d8df4 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-18T00:51:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Joana Ambrosina do Carmo.pdf: 673071 bytes, checksum: 5743de779e34320aaa8115719e8d8df4 (MD5) Previous issue date: 2006 / Rotavirus A é o principal agente da gastroenterite viral em todo o mundo com importante papel na mortalidade de crianças de até 5 anos de idade em países em xv desenvolvimento. Este estudo objetivou a detecção do agente dentro de um segmento de crianças desde o nascimento até um ano de idade. Objetivou ainda a correlação da positividade à faixa etária da infecção primária, à sazonalidade e a caracterização das amostras detectadas através do padrão eletroferotípico e genotipagem G e P. Foram envolvidas inicialmente no estudo 119 crianças, sendo que 34 delas participaram do estudo de seguimento. A detecção de Rotavirus A foi feita pelo EIERA e por EGPA e a genotipagem G e P foi feita por RT-nested-PCR. Foi observado que quatro crianças (0,6%) foram positivas para o Rotavirus A sendo três delas do estudo de seguimento, com a infecção se dando aos 5 e 6 meses de idade. A outra criança sofreu a infecção aos três meses de idade e não continuou no estudo. Das 119 crianças, 15 apresentaram gastroenterite durante o estudo e destas 12 pertenceram ao estudo de seguimento. Ademais, duas das crianças apresentaram mais de um episódio diarréico durante o estudo incluindo o da amostra positiva para o vírus. Uma criança não apresentou gastroenterite quando de sua amostra positiva. As quatro amostras positivas foram detectadas pelo EIERA e duas delas também pelo EGPA e esta metodologia caracterizou as amostras como sendo idênticas e padrão longo (bbea). Nenhuma das quatro amostras Rotavirus A pode ser genotipada para G ou P. As quatro amostras positivas foram detectadas em diferentes meses do ano (janeiro, março, agosto e setembro) não podendo assim caracterizar uma sazonalidade. O conhecimento obtido deste estudo soma-se a outros já existentes e devem servir de subsídios para a estratégia de prevenção do vírus em andamento em todo o mundo. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Rotavirus A is the main agent of viral gastroenteritis worldwide and has an important role in morbity and mortality from children up to five years old, in developing countries. This study aimed to detect the agent in children from the birth to one year old. It also aimed to analyze the positivity correlation about the primary infection age group, seasonality, and characterization of the positive samples through of eletropherotyping profile and G and P genotyping. The study analyses samples from 119 children, but only 34 of them were enrolled in the prospective study. The Rotavirus A detection was performed by EIERA and PAGE that allowed the definition of the viral eletropherotypes. The genotyping G and P was performed by RT-nested-PCR. It was observed that four children were positive to Rotavirus A, and three of them were from the prospective study. The infection occurred when they were five and six months old. Another child was infected when it was three months old, but it did not continue in the research. Fifteen of the 119 children had gastroenteritis and 12 were part of the prospective study. Two children had more than one diarrheic episode during the study, including one of the children who was rotavirus positive. One child did not present gastroenteritis even though the sample was positive. The four positive samples were detected by EIERA and two of them were also detected by PAGE. This methodology also characterized these samples as identical with long pattern (bbea). None of the four Rotavirus A positive samples could be genotyped for G or P. The four positive samples were detected in different months of the year (January, March, August and September), therefore, it couldnt be characterized as seasonal. The knowledge acquired throughout this study added to the ones that already exist shall help the undergoing virus prevention strategies worldwide.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by Érika Rayanne Carvalho (carvalho.erika@ymail.com) on 2010-05-15T00:00:12Z No. of bitstreams: 1 TESE CARMEN SILVIA MARTIMBIANCO.pdf: 1630230 bytes, checksum: 62727bee123d2024b76dada29a49d82a (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-18T00:09:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE CARMEN SILVIA MARTIMBIANCO.pdf: 1630230 bytes, checksum: 62727bee123d2024b76dada29a49d82a (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-18T00:09:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE CARMEN SILVIA MARTIMBIANCO.pdf: 1630230 bytes, checksum: 62727bee123d2024b76dada29a49d82a (MD5) Previous issue date: 2006-12-19 / Objetivos: Neste estudo avaliamos as concentrações de zinco e cobre no leite materno de mães de bebês prematuros, que foram suplementadas com uma dose diária de 50 mg de zinco, comparando-as com mães não suplementadas,e o efeito dessa suplementação nas medidas antropométricas e nos níveis de zinco no sangue dos bebês. Métodos: Trinta e oito mães e seus bebês prematuros participaram do estudo. Dezoito mães receberam a suplementação e vinte não receberam. As avaliações de zinco, cobre e medidas antropométricas foram realizadas a cada 15 dias, desde o momento que os bebês atingiram dieta plena com leite materno, até a idade pós-natal corrigida para 40 semanas. Determinações de cobre no leite materno e de zinco no leite materno e sangue dos bebês foram realizadas por espectrofotometria de absorção atômica. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa para os valores de zinco no leite materno dos dois grupos. Durante o seguimento, as concentrações de zinco e cobre do leite reduziram para os dois grupos. Foi encontrada uma maior diminuição de cobre no leite de mães suplementadas com zinco, com nível de significância de 5% (p<0,05). As concentrações de zinco no sangue dos bebês reduziram durante o seguimento, para os dois grupos. Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi observada para as medidas antropométricas e níveis sanguíneos de zinco dos bebês. Conclusões: Concluímos que a suplementação materna de zinco não tem efeito positivo na secreção desse mineral no leite; entretanto, esta suplementação afetou os níveis de cobre. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Objectives: This study evaluated the concentrations of zinc and copper in preterm milk from mothers receiving zinc-supplemented diets and compared these concentrations with those of mothers not given zinc supplementation. The effects of maternal supplementation on the blood zinc levels and anthropometric measurements of their infants were also evaluated. Methods: Thirty-eight mothers and their premature infants participated in the study. Eighteen mothers received a daily supplementation of 50 mg of zinc, whereas the other 20 did not. Evaluations of zinc and copper in milk, and zinc in blood and anthropometric measurements of infants were performed every 15 days, from the age each infant was able to live on a full diet of maternal milk until reaching 40 weeks of corrected postnatal age. Zinc and copper were determined by atomic absorption spectrophotometry. Results: No statistically significant difference was found between the groups for zinc values in milk. In the follow-up period, concentrations of zinc and copper in milk decreased in both groups. A greater decrease in copper levels was found in mothers receiving zinc supplementation, at a level of significance of 5% (p < 0.05). Zinc in blood of infants decreased in both groups. No statistically significant differences were observed in the anthropometric measurements or blood zinc levels of infants. Conclusions: The findings showed that zinc supplementation to preterm mothers had no positive effect on zinc secretion in milk. On the other hand, the levels of copper in milk were affected by zinc supplementation.

Submitted by Leonardo Freitas (leonardo.hfreitas@ufpe.br) on 2015-04-17T15:17:39Z No. of bitstreams: 2 TeseCompleta 27 09 2012.pdf: 11631046 bytes, checksum: 8e4cbb06f0dd3ecd2c4fa349beae9dfe (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-17T15:17:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 TeseCompleta 27 09 2012.pdf: 11631046 bytes, checksum: 8e4cbb06f0dd3ecd2c4fa349beae9dfe (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-07-06 / CNPq / A obesidade é reconhecida como um dos principais problemas de saúde pública mundial, e já se caracteriza como uma pandemia. As pesquisas apontam para a interação entre o genótipo e os fatores ambientais como a origem dos processos subjacentes à obesidade, sendo o período intra-útero o mais importante nesta gênese. Os receptores híbridos de insulina e IGF-I (fator de crescimento insulina-símile tipo 1) surgem como uma potencial etiologia molecular para explicar a base fisiopatológica da obesidade e das doenças associadas, que é a resistência à insulina. Então, revisamos sua importância no desenvolvimento da placenta e no crescimento fetal. Esta tese é composta por mais dois artigos originais, no primeiro avaliamos dados antropométricos maternos e do recémnascido, marcadores inflamatórios e bioquímicos, na busca de um biomarcador que pudesse identificar os recém-nascidos de maior risco para desenvolver obesidade. Encontramos que o índice de massa corpórea (IMC) materno, o HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) e a glicemia materna estão associados aos valores de insulina no cordão umbilical e o HOMA-IR à leptina do feto. Estes dados sugerem que mães obesas e/ou com resistência à insulina transferem mais nutrientes aos fetos, os quais respondem com maior produção pancreática de insulina e deposição de gordura, sendo o incremento da massa gorda responsável pelo aumento da leptina encontrada no cordão umbilical. No outro artigo original, procuramos a razão mais provável de resistência à insulina em nível intracelular. Verificamos se havia a formação de mais receptores híbridos de insulina e IGF-I. Porém, isso não foi comprovado. Alguns estudos mostram que a hiperglicemia e o excesso de lipídeos podem sobrecarregar as vias oxidativas da glicose e dos ácidos graxos na mitocôndria originando a resistência à insulina. Em nosso trabalho, o soro das mães obesas apresentava hiperglicemia e excesso de lipídeos, que poderiam proporcionar esta alteração celular. Nossos resultados sugerem que o estado nutricional e a composição corporal maternos modulam o metabolismo energético durante o período intra-útero. Considerando a complexidade da gestação, que envolve a mãe, o feto e a placenta, somada à plasticidade deste período de tão rápido desenvolvimento, tornam-se necessários mais estudos relacionados especialmente à influência da nutrição e de outros fatores ambientais maternos na regulação dos processos metabólicos do concepto

Orientadores: Antonio de Azevedo Barros Filho, Gladys Gripp Bicalho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T03:27:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Baldin_ElizangelaMariadeSouza_M.pdf: 1441616 bytes, checksum: 03cf071757ed3f3c1a0ce8282ecb4996 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O presente estudo teve por objetivo estudar as crianças nascidas pré-termo em cidade de médio porte que precisaram de atendimento em Unidade de Terapia Intensiva e Cuidados Intermediários Neonatal, descrever sua morbimortalidade hospitalar e no primeiro ano de vida, e analisar a sua relação com o crescimento e desenvolvimento. Foi realizada uma pesquisa transversal entre 174 recém-nascidos pré-termos, com peso inferior a 1.750 gramas, atendidos na Unidade Neonatal da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Mogi-Guaçu, Estado de São Paulo, no período de janeiro de 1999 a dezembro de 2003. As informações foram coletadas da ficha médica e por entrevista com os responsáveis pela criança, após o primeiro ano de vida. As crianças foram divididas em três grupos: óbitos e sobreviventes, com e sem alteração do desenvolvimento neuropsicomotor. Aplicou-se os testes de Qui-quadrado, Exato de Fisher e de Mann-Whitney para as análises entre os grupos. As medidas antropométricas após o primeiro ano foram comparadas com as referências do CDC, em percentis e escore z. Os resultados mostraram que dos 174 recém-nascidos pré-termos com peso inferior a 1750 g, 48 (27,6%) foram a óbito no período de internação e 126 (72,4%) tiveram alta hospitalar. As afecções mais freqüentes foram: doenças respiratórias 121(78%), infecção ovular 38 (24,5%), asfixia perinatal 34 (21,9%), distúrbio metabólico 18 (11,6%), icterícia 66 (42,6%), sepse 47 (30,3%) e anemia 35 (22,5%). A ocorrência de óbito durante a internação acometeu 33 (77,1%) os recém-nascidos com idade gestacional inferior a 30 semanas e 27 (56,3%) com peso menor que 1000g. As principais causas de óbito foram: prematuridade extrema 22 (53,7%), insuficiência respiratória 19 (39,5%) e sepse 10 (21,7%). Para a avaliação do crescimento e do desenvolvimento neuropsicomotor foram encontrados 104 (82,5%) das crianças sobreviventes com idade corrigida de 12 a 70 meses e constatou-se que 3 (2,3%) morreram no primeiro ano de vida. Em relação ao crescimento observou-se que 23 (22,1%) apresentaram-se abaixo do percentil 10 para altura, 68 (65,4%) entre o percentil 10-90 para altura e 13 (12,5 %) acima do percentil 90 para altura. Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor 64 (61,5%) crianças apresentaram o desenvolvimento adequado e 40 (38,5%) com alterações a longo prazo, tais como: distúrbio de fala, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, paralisia cerebral e deficiência auditiva. Conclui-se que os recém-nascidos pré-termos assistidos em cidades de médio porte sobreviveram na sua maioria (72,4%) e apresentaram um crescimento e desenvolvimento adequados. Assim, os resultados sugerem que estas cidades de médio porte, uma vez preparadas e equipadas para o atendimento neonatal especializado, oferecem uma assistência que anteriormente seria disponível apenas em grandes centros e com resultados satisfatórios / Abstract: The present paper had the aim to study preterm infants born in a medium size town, describe their morbidity during their days of hospitalization and within their first year of age, and analyze its relationship with their growth and development. A cross-sectional research was carried out among 174 newborn preterm infants, with birth weight lower than 1.750 grams, cared for in the Neonatal Unity of Irmandade da Santa Casa de Misoricórdia in Mogi Guaçu, Sao Paulo, from January 1999 to December 2003. The information were collected from medical reports and by interviewing the people responsible for these children, after their first year of life. The children were divided into three groups: deaths and survivors; and the group of survivors was divided into two other groups with and without neurodevelopmental alterations. The tests of Chi-square, Fisher Exact and Mann-Whitney were applied for statistical analysis among the groups. The anthropometric measures after the first year were compared with the CDC references and Z score. The outcomes showed that of 174 newborn preterms with birth weight lower than 1.750 grams, 48 (27,6%) died during hospitalization and 126 (72,4%) were discharged. The more frequent impairments were: 121 (78%) with respiratory, 38 (24,5%) ovular infection, 34 (21,9%) perinatal asphyxia, 18 (11,6%) metabolic disturbance, 66 (42,6%) jaundice, 47 (30,3%) sepsis and 35 (22,5%) with anemia. The occurrence of deaths during hospitalization of newborn infants was 33 (77,1%) with gestational age lower than thirty weeks and 27 (56,3%) with birth weight lower than 1.000grams. The main causes were: 22 (53,7%) of extreme premature infants, 19 (39,5%) of respiratory insufficiency, and 10 (21,7%) of Sepsis. For the growth and neurodevelopmental evaluations were found that 104 (82,5%) of these children that survived with corrected age from 12 to 70 months and it was found that 3 (2,3%) died within their first year of age. Regarding growth it was observed that 23 (22,1%) were below the 10th percentile for height, 68 (65,4%) between 10th-90th percentile for height and 13 (12,5%) above the 90th percentile for height. In the neurodevelopmental evaluation 64 (61,5%) of these infants showed satisfactory development and 40 (38,5%) alterations in DNPM, such as: speech disorders, sensorial deficit, cognitive deficit, visual impairment and brain paralysis. We conclude that the majority of newborn preterm infants (72,4%), cared for in a medium size town, survived and showed satisfactory growth and development. From this point of view, the outcomes suggest that town with this characteristic, once prepared and equipped to assist newborn who need specialized assistance, provide conditions that would previously be available only in big cities and satisfactory outcomes. Key-Words: Preterm, Growth, Development / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Orientadores: Luiza Hayashi Endo, Vanda Maria Gimenes Gonçalves / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T00:09:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nakamura_HeleniceYemi_M.pdf: 3300331 bytes, checksum: 71eabe0e09df144eb5d2f2fe035fd937 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: O diagnóstico precoce das hipoacusias são muito importantes, no entanto, a prática da avaliação auditiva de recém-nascidos e lactentes ainda está sendo objeto de estudo. Este traqalho teve como objetivos avaliar as respostas auditivas frente aos estímulos sonoros em recém-nascidos, verificar a validade da utilização dos indicadores associados com perda auditiva como forma de selecionar casos para testagem auditiva, analisar as respostas aos estímulos sonoros no primeiro trimestre com a finalidade de<' verificar a utilidade do seguimento nesta faixa etária e determinar o instrumento que pode ser usado de maneira eficiente e acessível em nosso meio. Foram selecionados, 120 recém-nascidos, em 05 maternidades de Campinas, sendo acompanhados 20 lactentes no primeiro trimestre, classificados segundo grupo de risco para deficiências neuromotoras e sensoriais definidas no nosso serviço de O a 4 , desde sem risco até os indicadores associados com perda auditiva sendo triadas auditivamente através de testagem comportamental. Nossos resultados demonstraram que: quanto aos instrumentos utilizados, o I Agogô de campânula grande mostrou ser o mais indicado para a testagem comportamental de respostas reflexas tanto no berçário e como no seguimento. Com relação aos grupos de risco, verificamos que dentro da avaliação de recémnascidos e lactentes a escolha de pacientes para testagem não deve se basear apenas nas características do grupo de risco. É possível iniciar nas maternidades triagens auditivas observando o comportamento dos bebês frente a estimulação sonora. No seguimento é possível identificar problemas, mesmo que transitórios, através da testagem comportamental. Além disso, salientamos a importância do trabalho interdisciplinar, onde profissionais, pais e bebê são beneficiados / Abstract: Not informed. / Mestrado / Mestre em Neurociencias

Orientador: Edgard Ferro Collares / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-26T04:29:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mezzacappa_MariaAparecidaMarquesdosSantos_D.pdf: 2650868 bytes, checksum: 78d1089dcdd9acac3249f79b694acb46 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: O principal objetivo desse estudo foi avaliar o esvaziamento gástrico (EG) em recém-nascidos (RN) com insuficiência respiratória (IR), conseqüente a doenças pulmonares, às 48 ± 24 h e 168 ± 24 h de vida. Utilizaram-se como critérios de inclusão a presença de IR iniciada nas primeiras 24 h de vida, de qualquer etiologia e intensidade, em RN com idade gestacional (IG) 35 semanas e peso ao nascer a 1750g. O grupo-controle foi emparelhado com os casos, por faixas de 250g de peso de nascimento. Os casos e os controles permaneceram sem dieta, por via entérica, até o momento da primeira prova de EG. Utilizou-se o método de tubagem com administração, por sonda gástrica, de uma refeição de prova composta por 3ml/kg de solução glicosada a 5%, marcada com fenolsulfonftaléina. A retenção gástrica (RG) foi avaliada após 30 minutos. Nos dois momentos estudados, foram realizadas a análise bivariada e por regressão linear múltipla dos valores da RG, segundo as variáveis maternas/obstétricas, perinatais e neonatais. A RG foi avaliada também, segundo a presença de dieta, de complicações digestivas e de intolerância alimentar. Estudaram-se 78 RN, sendo 39 em cada grupo. O peso de nascimento e IG médios:t desvios-padrão foram respectivamente 1327,2 ± 238,7g e 32,2 ± 1,6 semanas. Os valores de RG mostraram-se amplamente variáveis. A RG, na primeira prova, foi significativamente maior nos RN com IR (n=39) (61,4%) que nos controles (n=39) (51,8%) (p<0,01).Na segunda prova de EG, na fase de remissão parcial ou completa do quadro de IR, observou-se dimuição significativa dos valores da RG. A gravidade da IR não se associou a valores elevados de RG. A presénça de hemorragia periintraventrivular foi associada a valores mais baixos de RG na primeira prova de EG. Com 168,3 ± 13,9 h de vida, a RG nos RN que desenvolveram intolerância alimentar foi de 60,2% contra 36,8% de RG, nos RN com boa aceitação da dieta (p< 0,001). A análise por regressão linear múltipla identificou a presença da insuficiência respiratória e da hemorragia periintraventricular como variáveis preditoras da RG, com 46,2 ± 12,0 h de vida. Na segunda prova, a presença de intolerância alimentar e a idade gestacional mostraram capacidade de predizer os valores da RG. Quanto menor a idade gestacional maiores os valores de RG, avaliada com 168,3 ± 13,9h de vida. Há retarde significativo do EG, em RN prematuros com IG entre 28 e 35 semanas e peso de nascimento::; 1750g, às 48,8 ± 12,3 h de vida, na fase aguda do quadro de insuficiência respiratória / Abstract: The purpose of this study was to assess gastric emptying at 48.0 ± 4.0 h and 168.0 ± 24.0 h after birth in neonates with respiratory distress folIowing pulmonary disease. Seventy-eight neonates were divided into two groups of 39 in each. The means ± SD of the birth-weight and gestational age were, respectively, 1327.0 ± 238.7 g and 32.2 ± 1.6 weeks. The criteria for inclusion were respiratory distress that started during the 24 h of life independent of the etiology and intensity, a gestational age ±35 weeks and birth-weight ± 1750g. The control groups were paired with the cases at 250 g intervals and alI were fasted until the first gastric emptying test. Test meal consisted of 3ml/kg of a 5% glucose solution containing phenol red were administered by intubation. Gastric retention was evaluated after 30 mino The gastric retention of both groups was examined by bivariate and multiple analysisusing matemaVobstetric,perinatal and neonatal variables. The relationship between gastric retention and feeding, digestive complications and feed tolerance was also examined. The gastric retention varied considerably and, at 48.0 ± 24.0 h, was significantly higher in neonates with respiratory distress (n=39) (61.4%) than in the controls (n=39) (51.8%) (p<0.01). Gastric retention decrease significantly after the partial or complete remission of the respiratory distress (168.0 i: 24.0 h). High gastric retention was not associated with the intensity of respiratory distress. Periventricular-intraventricular hemorrage was associated with a.lower gastric retention in the first gastric emptying study. The gastric retention in neonates with feed intolerance was 60.2% whereas in the food tolerant newboms it was 36.8% (p<0.001) at 168.0 ± 13.9 h. Multiple analysis regression ofgastric emptying showed that respiratory distress and eriventricular-intraventricular hemorrage were predictive variables for the gastric retention at 46.2 ± 12.0 h of life, whereas feed tolerance and the gestational age were predictive of gastric retention at 168.3 ± 13.9 h. The lower the gestational age the higher the gastric retention. In premature neonates weighing ::;1750 g at birth and suffering from acute respiratory distress, gastric emptying was significantly delayed at 48.8 ± 12.3 h / Doutorado / Doutor em Pediatria

Orientadores: Angelica Maria Bicudo Zeferino, Maria Aparecida Brenelli Vitali / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-27T13:09:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zanardi_DulceMariaToledo_M.pdf: 1678772 bytes, checksum: d91d059b9e173142089f3ae382bec301 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Este estudo foi realizado com o objetivo de comparar a morbidade neonatal entre RNs nascidos de parto cesárea e parto normal, cujas mães apresentavam baixo risco obstétrico. 0 estudo foi do tipo transversal, onde foram levantados todos os prontuários de gestantes que tiveram parto normal ou cesárea assistidos no Hospital e Maternidade Celso Pierro, durante o período de janeiro de 1995 a dezembro de 1996, e selecionados aqueles cujas mães não tinham história de patologia prévia à gestação ou patologia obstétrica, e excluídos partos com utilização de fórcipe, gemelares, usuárias de drogas, álcool e RNs com malformações. As indicações de cesárea foram cesárea iterativa, desproporção céfalo-pélvica e distócia de progressão. As variáveis neonatais estudadas foram tempo de internação, presença de hipoglicemia neonatal, distúrbio respiratório, ventilação mecânica, convulsões, icterícia neonatal, fototerapia, peso do RN, idade gestacional e Apgar de r e 5o minutos. As variáveis maternas foram idade, escolaridade, estado civil, profissão, renda familiar, número de gestações, paridade, antecedente de aborto, número de filhos vivos e realização de pré-natal. Para a análise das variáveis neonatais e maternas foram utilizados modelos de regressão logística e estimados os odds ratios, com intervalo de confiança de 95%. Durante o período estudado foram realizados 5.645 partos, sendo que o número de gestantes com baixo risco obstétrico foi de 2.837, das quais 801 partos cesáreas, resultando uma porcentagem de 28,23% de cesáreas. Em relação às variáveis do RN, encontramos que o parto cesárea está associado à utilização de ventilação assistida, icterícia neonatal, hipoglicemia e Apgar de Io e 5o minutos menores do que seis. Não foram encontradas diferenças significativas entre o peso e a idade gestacional do RN. As variáveis maternas que mais se associaram ao parto cesárea foram alta renda, alta escolaridade e nuliparidade. Deste modo, concluímos que mulheres com maior nível sócio-econômico e nulíparas tiveram maior probabilidade de ser submetidas a parto cesárea e os RNs de parto cesárea tiveram maior probabilidade de apresentar distúrbios respiratórios graves, pois necessitaram de ventilação mecânica, maior tendência a hipoglicemia neonatal e Apgar de 1" e 5o minutos mais baixos, resultando num aumento da morbidade neonatal / Abstract: This study was developed to evaluate the neonatal morbidity of babies bom by caesarian section or normal deliveries, from mothers with a low obstetrical risk. It was a retrospective evaluation of the medical records of all pregnant women that delivered their babies between January 1995 to December 1996, at the Hospital e Maternidade Celso Pierro, and those patients without a previous history of any important medical or obstetrical pathology were selected. Deliveries done with the use of forceps, twins, drug or alcohol abusers and malformed newborns were excluded. The indications for cesarean section were elective repeat cesarean section, cephalopelvic disproportion and failure to progress of the delivery process. We evaluated de time of hospitalization, the presence of neonatal hypoglycemia, respiratory difficulties, the use of mechanical ventilation, seizures, neonatal jaundice, phototherapy, newborn weight, gestational age and Apgar at the first ant fifth minutes. The maternal variables were age, school level, marital condition, profession, familiar income, number of pregnancies, number of deliveries, previous history of abortion, number of live children and the pre-natal care. We analyzed the data using the regression analysis and the odd ratios, with a 95% confidence interval. During the evaluated period, 5,645 deliveries occurred, with 2,837 ones in mothers with a low obstetrical risk, being 801 cesarean sections (28.23%). Regarding the newborn variables, we found that the deliveries by cesarean section were associated with a high chance of needing a mechanical ventilation, neonatal jaundice, hypoglycemia and Apgar at first and fifth minutes below six. We didn't found any significant difference between the newborn weight and the gestational age. The maternal variables that most correlated with the cesarean section deliveries were the high family income, high scholarity and first pregnancy mothers. By this way we concluded that mothers from a higher socioeconomic classes and first pregnant mothers had a higher probability of been submitted to a cesarean section and the newborns born from a cesarean section had a higher probability of severe respiratory problems, because they needed the mechanical ventilation, had higher tendencies to neonatal hypoglycemia and low Apgar on the first and fifth minutes, resulting in a higher neonatal morbidity / Mestrado / Pediatria / Mestre em Ciências Médicas