Orientadores: Newton Kara Jose, Edmea Rita Temporini / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T02:32:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Montilha_RitadeCassiaIetto_M.pdf: 2178657 bytes, checksum: 634b6a35f19c78290ac825738a5224c0 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Estudou-se características de clientela portadora de deficiência visual, seus conhecimentos e opiniões sobre o processo de reabilitação realizado no Centro de Estudos e Pesquisas em Reabilitação "Prof. Dr. Gabriel O. S. Porto" (CEPRE) da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas. Pretendeu-se contribuir para o aprimoramento da dinâmica de atendimento em reabilitação no CEPRE e oferecer informações a serviços congêneres. A amostra foi constituída de 25 sujeitos, maiores de 12 anos, portadores de deficiência visual, bilateral, congênita ou adquirida, atendidos em processo de reabilitação no CEPRE, no período de 1994 a 1997. Os resultados revelaram maior propoção de portadores de visão subnormal (68,0%); leve predomínio do sexo masculino (57,0%), idade média de 32,2 anos; a maioria residente na cidade de Campinas (56,0%) e apresentando reduzido nível sócio-econômico. Adquiriram a deficiência visual após o nascimento 68,0% sendo a maioria na vida adulta (70,60/0). As causas mais freqüe!ltes de deficiência visual foram atrofia do nervo óptico, retinose pigmentar e catarata congênita. A maior proporção de encaminhamentos foi realizada pelo serviço de visão subnormal da Unicamp (48,0%). A maioria dos clientes mostrou conhecer o processo de reabilitação apresentando expectativas referentes ao trabalho desenvolvido no CEPRE. As opiniões em relação às limitações (68,0%) e dificuldades (88,0%) devidas à deficiência visual referem-se, principalmente, às relacionadas à locomoção. A aceitação do problema visual foi o fator mais apontado (89,5%) como mudança decorrente da participação no grupo de espera (atendimento interdisciplinar introdutório à reabilitação, em grupo, de início imediato após procura do serviço). Sugere-se que a área de reabilitação deva promover estudos da prevalência e das causas de deficiência visual na população adulta brasileira; prevenção de sua ocorrência; e efetivação de programas de reabilitação para atendimento imediato de portadores de deficiência visual / Abstract: The objective of the study of this work considered the characteristics of a clientele bearer of visual deficiency, their knowledge and opinion about the rehabilitation process performed at the Center of Studies and Research on Rehabilitation "Prof. Dr. Gabriel O. S. Porto" (CEPRE) at the School of Medical Science of the Campinas State University. We intended to contribute to the improvement on the dynamics of rehabilitation care at CEPRE and in similar services interested in the rehabilitation process of the bearers of visual deficiency. The sample constituted of 25 persons over the age of 12, bearing congenital or acquired visual deficiency, attending a rehabilitation process in the CEPRE during the period from 1994 to 1997. The results showed a majority of bearer of low vision (68,0%); a slight predominance of the male sex (57,0%), with an average age of 32.2 years, the majority residents of the city of Campinas (56,0%), with a low scholar and occupational leveI. Acquired the visual deficiency after birth (68,0%) being the majority in adulthood (70,6%). The more frequent courses were the atrophy of the optic nerve, pigmental retinose, and congenital cataract. The great majority of persons were directed to CEPRE by the Low Vision Service of UNICAMP (48,0%). The majority of the clients demonstrated to know about the rehabilitation service, presenting expectations relative to the work developed in the CEPRE. The opinions relative to the limitations (68,0%) and difficulties (88,0%) due to visual deficiency were, mainJ~ about locomotion. Among the opinions issued, related to the changes resulting from the participation in the caring of the waiting group (Interdisciplinary intervention, in group, withimmediate start after service search), there was a predominance in the acceptance of the visual deficiency (89,5%). It suggest that rehabilitation area must further study of the prevalence and the causes of visual deficiency in the Brazilian adult population the prevention of its occurrence~ and the accomplishment of rehabilitation programs for immediate intervention of the bearer ofvisual deficiency / Mestrado / Mestre em Neurociencias

Tese apresentada à Faculdade de Engenharia - UNESP – Campus de Ilha Solteira, para obtenção do título de Doutor em Agronomia. Especialidade: Sistemas de Produção / Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho / Nas últimas décadas a consciência ecológica despertou a atenção de governos e da sociedade para o problema dos resíduos dos pesticidas nos alimentos e no ambiente, onde os amostradores de pragas agrícolas se enquadram dentro de um grupo de risco. A exposição dérmica de amostradores foi avaliada na reentrada em lavoura de algodoeiro após pulverização de três inseticidas. Aos 3 minutos após a aplicação quatro equipes vestiram um conjunto de vestimentas amostradoras (calça, camisa e luvas), entrando e permanecendo nas áreas tratadas por 30 minutos, simulando uma amostragem de pragas. O procedimento foi repetido aos 60 e 300 minutos e aos 1, 3, e 7 dias após a aplicação. As vestimentas amostradoras contaminadas após as exposições foram seccionadas em campo em 6 regiões distintas mais as luvas, embaladas e levadas ao Laboratório. Os inseticidas foram extraídos das vestimentas amostradoras com acetato de etila e a determinação quantitativa foi realizada por meio de cromatografia gasosa. As exposições dérmicas foram extrapoladas para uma jornada de trabalho de oito horas. Para classificar a segurança das condições de trabalho foram estimadas a margem de segurança (MS) e o tempo de trabalho seguro (TTS). O conjunto correspondente aos antebraços/braços/mãos concentrou 35% dos resíduos presentes nas vestimentas amostradoras. Partes correspondentes ao tronco (frente), coxas, pernas e tronco (atrás) alcançaram 19; 19; 10 e 16% dos resíduos, respectivamente. Constatou-se que o intervalo de reentrada estabelecido para os inseticidas comerciais Thiodan 350 CE (endosulfan) e Tamaron 600 BR (metamidofós) estão subestimados, enquanto que para o Marshal 200 SC (carbosulfan) o mesmo está superestimado, em relação aos intervalos de reentrada estabelecidos na legislação em vigor

Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2012-05-16T12:27:21Z No. of bitstreams: 1 000056320.pdf: 3481805 bytes, checksum: dcfbc53015f7d974aeb3b1b9ffea0eaa (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-16T12:29:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000056320.pdf: 3481805 bytes, checksum: dcfbc53015f7d974aeb3b1b9ffea0eaa (MD5) Previous issue date: 1991 / The purpose of this dissertation is to describe the theoretical basell that fundamen1: the use of activity at psychiatry and Dynamic psychology as a therapeutical resource. We emphasize the possibilities of consciousness enlargement this use shows, that v/e consider essential for the psychoterapic intervention process. We also approach the different ways of using activity as a therapeu1:ical resource on Dynamic Psychology. We tried identify on each studied theories - on psychanalysis, on psychodrama, on tele Gestalt therapy and on the Analytical psychology the way of activity using, always relating it to the understanding of human being and the aimes of the therapeutical process, explicited by these theories. We conclude that, at the present stage of activity using as a therapeutical resource, we can’t discard totally any of the contributions that had been developed up to now, because if some of them offer to us fundament abour activity advantages as organizing and socializing making, other offer to us fundament about its effects on the psyche in terms of unconsciousness contents integration to consciousness: the repressed aspects, the introjected roles, the feelings and ways of dealing with the world (in its intentionally), the aspects of personal unconsciousness and the collective unconsciousness, not necessarily repressed, but as potentialities of being. / O objetivo desta pesquisa é o de descrever as bases teóricas que fundamentam a utilização da atividade em Psiquiatria e na Psicologia Dinâmica como o recurso terapêutico. Damos ênfase as possibilidades que esta utilização apresenta na ampliação da consciência, que consideramos como essencial no processo de intervenção psicoterápica. Em psiquiatria, abordamos a evolução da compreensão do papel da atividade no processo terapêutico e relacionamos tal compreensão às transformações do conceito de doença mental que foram concomitantemente tendo lugar nesta área. Para tanto, descrevemos duas linhas de trabalho especificamente vinculadas à questão da atividade: a Terapia Ocupacional e a Arte terapia. Abordamos, também, as diferentes formas de utilização da atividade como recurso terapêutico na Psicologia Dinâmica. Procuramos identificar em cada uma das teorias estudadas, - na Psicanálise, no Psicodrama, na Gestalt Terapia e na psicologia Analítica - a forma de utilização da atividade, sempre relacionando a à compreensão de ser humano e à compreensão dos objetivos do processo terapêutico por elas explicitados. Concluímos que no estágio atual da utilização da atividade como recurso psicoterápico, não podemos descartar em totalidade nenhuma das contribuições desenvolvidas até o momento, pois se algumas nos oferecem fundamentação sobre as vantagens da atividade enquanto fazer organizador e socializante, outras nos oferecem fundamentação sobre seus efeitos no psiquismo em termos de integração de conteúdos inconscientes à consciência: dos aspectos recalcados, dos papéis introjetados, dos sentimentos e formas de lidar com o mundo (em sua intencional idade), dos aspectos do inconsciente pessoal e do inconsciente coletivo não necessariamente recalcados, mas em forma de potencialidades de ser.

Orientador : Marcos de Souza Queiroz / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T11:13:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maroto_GloriaNildaVelasco_D.pdf: 27851982 bytes, checksum: 524e6fb7843122c8b44bbe5865e47998 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A depressão, em suas múltiplas expressões e manifestações de dor e sofrimento, apresenta-se como wn problema a ser investigado porque afeta a integridade fisica, emocional e o papel social do indivíduo. Na coletividade constitui-se nwn grave problema de Saúde Pública, principalmente nas mulheres, e preocupação para os profissionais do campo da Saúde Mental em geral e da Terapia Ocupacional em particular. Embora a literatura reconheça de modo unânime que o fenômeno da depressão é indissociável da experiência de vida do sujeito e das formas em que ocorre a sua inserção na cultura e na sociedade, nas múltiplas respostas apresentadas pela ciência ao problema predominam aquelas fragmentadas em disciplinas. Esta pesquisa objetiva contribuir para ampliar esta limitação teórico-metodológica na compreensão do fenômeno da depressão e da pessoa que se deprime. Para tanto, focalizamos o fenômeno da depressão com abordagem multidisciplinar de interface entre as Ciências Biológicas e Humanas, privilegiando a experiência do sujeito através das suas representações sociais. Este trabalho estuda as manifestações do sofrimento psíquico relacionado com a depressão no contexto do cotidiano do indivíduo, em uma população de 25 pessoas adultas, usuários de wn serviço de ambulatório de Terapia Ocupacional, com queixa e ou diagnóstico de depressão. Através da aplicação de questionário, entrevista aberta, entrevista semi-estruturada e trabalho de campo realizado durante o período de dois anos, analisa particularmente os aspectos socioculturais relativos à vulnerabilidade social relacionada à depressão. Ênfase especial foi dada aos diferentes processos que estão presentes nas situações de sucessivas rupturas dos vínculos sociais e relacionais que são discutidos através de algumas categorias tais como gênero, trabalho, isolamento e relações sociais no âmbito das transformações da sociedade moderna ocidental. Tendo-se em conta que é grande o nível de complexidade do fenômeno da depressão, como todos aqueles conexos aos distúrbios mentais, cujas causas na maioria são desconhecidas, esta pesquisa é uma aproximação, de wn ponto de vista multidisciplinar, à esta complexidade / Abstract: The depression, in its multiples expressions and manifestations of pain and suffering, presents itself as a problem to be investigated not only because it affects the physical and emotional integrity of the individual, .but. also his/her social role. In the community it constitutes a serious problem of public health, prevailing among women, and a serious marter to be dealt by professionals in the field of mental health particularly those ones concemed with Occupational Therapy. However literature proposes in an almost unanimous way that, the phenomenon of depression is inextricably linked to the experience of life of an individual and the way he/she is inserted in the context of society among the several answers given by science to the problem, prevail those fragmented in disciplines. Our research objects to contribute to amplify this limitation of a theorical-methodological order in the comprehension ofthe depression and the depressed humain being. To reach so, we focused on the marter trying to use a multidisciplinary approach, taking care not to separate Biological and Human Sciences, creating an interface to work, where both were of utmost importance. This work studies the manifestations of the psychic suffering related to depression, in the context of the daily life of the individual, and the social behavioral changes and the resulting problems of depression in a group of 25 people. The group was chosen among regular users (patients) ofthe Occupational Therapy clinic. AlI them adults, twenty -one women, four men, average age of 45 years complaining about and diagnosed with depression, through an application of a questionnaire and an interview. Each interview session lasted at least an hour, and the work field (analysis) was carried out during two years, looking into social and cultural aspects related to the social vulnerability related to depression. The different processes present in situations of successive ruptures in the social links and relations, plus the conflicts ofvalues, and social isolation present in the social and cultural insertion of the individual are vastly discussed through the geme, work and other aspects of the transformations of the modem Occidental Society. Taking into account the complexity of the depression phenomenon, as compared to all mental disturbances, which have clear roots and reasons unknown. Our research is simply an approximation of the topic in a multidisciplinary point of view / Doutorado / Saude Mental / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Maria Cecilia Cardoso Benatti / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T20:36:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_ClaraAliceFrancode_M.pdf: 3704080 bytes, checksum: 67a31fbe3523c3896e9890462826c3b7 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Este estudo teve como objetivo verificar as características dos trabalhadores, avaliar as características dos acidentes ocupacionais, identificar a adesão à quimioprofi1axia contra o vírus da imunodeficiência humana e aos exames de seguimento protocolares dos trabalhadores da saúde pós-exposição a fluidos orgânicos humanos, com riscos aos agentes mecciosos como o mv, as vírus da hepatite B e da hepatite C. Verificou também a associação entre adesão a quimioprofilaxia contra o mv e determinadas variáveis. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, que foi realizado numa regional de saúde do Estado de São Paulo, envolvendo 21 municípios. A população consistiu em 172 acidentados no ano de 2000 e 207 em 2001. Os dados foram colhidos através da ficha de notificação e investigação instituída pela Secretaria de Estado da Saúde. Os resultados mostraram que os acidentes aconteceram majoritariamente entre as mulheres, com 79% nos dois anos estudados; a faixa etária predominante foi entre 20 e 49 anos em mais de 90% dos acidentados. A idade média foi de 34 anos nos dois anos estudados. A categoria profissional mais acometida foi a equipe de enfermagem com 68% (em 2000) e 74% (em 2001). O período de maior ocorrência de acidentes foi o dia representando 81 % dos acidentes, o material biológico envolvido majoritariamente foi o sangue em 87% do total dos acidentes. A exposição percutânea representou 88% (2000) e 91% (2001), sendo os agentes causadores as agulhas com lúmen em 72% (2000) e 77% (2001). O conhecimento do status soro lógico dos pacientes-fonte para o HIV representou mais de 70%. No entanto, para o vírus da hepatite B e C, foi merior a 25%. Mais de 70% dos acidentados referiram esquema completo para vacina contra a hepatite B. Quanto à adesão à quimioprofilaxia contra o mv, dos 57% e 43% (2000 e 2001) dos acidentados que necessitaram de quimioprofilaxia, 12% recusaram a medicação no primeiro ano e 1,3% no segundo ano de estudo, sendo considerados aderentes em 2000 57,9% e 59,7% em 2001, pois tomaram a medicação por mais de 22 dias. A única variável que obteve associação estatística com adesão foi o paciente-fonte desconhecido, que obteve o valor de p=O,0138 em 2000 e p=0,0332 em 2001. Constatou-se que os exames de seguimento protocolar obtiveram uma boa adesão no momento do acidente tendo proporções superiores a 85% nos dois anos de estudo, exceto para o anti-HBs. Com o passar do tempo (exames aos 45 dias e aos 90 dias) a taxa de realização foi muito baixa (entre 57% e 67%). Ao atingir o final do período de seguimento (sexto mês após o acidente), as proporções de realização são superiores a 75%, mas inferiores a 80%, demonstrando baixa cobertura. Este estudo evidenciou a necessidade de estabelecer novas estratégias para interferir na realidade dos trabalhadores da saúde, a fim de nrinimizar a ocorrência dos acidentes e meJhorar a adesão à quimioprofilaxia contra o HIV e aos exames de seguimento protocolar / Abstract: This study aims to verify the characteristics of workers, assess the characteristics of occupational accidents, and identify the adhesion to chemoprophylaxis against the human immunodeficiency virus, and follow-up tests of health workers after exposition to human organic fluids when there are risks of getting affected by infectious agents like mv, hepatitis B and C virus, and verifY the fellowship the adhesion to chemoprophylaxis against the human immunodeficiency virus and some variables. This is a descriptive epidemiological study, which was accomplished in the hea1th area of Sao Paulo, covering 21 districts. The population consisted of 172 health workers who were victims of accidents with some kind of virus in the year 2000, and 207 health workers in the year 2001. The facts were gathered through the notification records, and the Health State Secretariat of Sao Paulo established the investigation. The results showed that most part of the accidents occurred among women in 79% in the two years that were studied. The predominant age ranges ftom 20 to 40 in more than 90% of the hea1th workers who were victims of accidents with some kind of virus. The age rate was 34, in the 2 years that were studied. The nursery staff was the most affected professional class, 68% (in 2000), and 74% (in 2001). The period of the greatest occurrence of accidents was the day representing 81 % of the accidents. The most part of the biologica1 material that was involved in accidents occurred with blood in 87%. The percutaneous exposition represented 88% (in 2000), and 91% (in 2001), the agents that caused it were needles in 72% ( in 2000), and 77% (in 2001). The serologica1 status of the patients who were sources for mv represented more than 70%, However, the patients who were sources for hepatitis B and C were lower than 25%,more than 70% of the hea1th workers who were victims of accidents with some kind of virus referred complete scheme for vaccine against hepatitis B. In relation to adhesion to chemoprophilaxis against mv, in 57% and 43% (in 2000 and 2001) of the victims of accidents with some kind ofvirus who needed QP, 12% ofthem refused medication in the first year of study, and 1,3% in 2001, therefore they took the medication more than 22 days. The only variable that had statistics association with adhesion was a source patients who was unknown, therefore this patient had the value p= 0,0138 in 2000 and p= 0,0332 in the year 2001. We verified that the follow-up tests had a good adhesion in the moment ofthe accidents and they had upper proportions of accidents to 85% in lhe two years they were studied, except for AntiHBs. After sometime (tests realized in 45 and 90 days), the rate of realization is very low (ftom 57% to 67%), when the proportions reach the end of the period offollow-up (sixth months after accidents), theyare upper than 75%, and lower than 80% demonstrating low coverage. This study showed the need to establish new strategies to interfere in the reality of health workers, so that it can decrease the occurrence of accidents and improve the adhesion to chemoprophilaxis against HIV, and to follow-up tests when it's necessary / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:06:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo673_1.pdf: 1420053 bytes, checksum: ef8ced7819f9a2265ea08ee64724b6ee (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Fundação de Amparo à Ciência e Tecnologia do Estado de Pernambuco / Estudos realizados com liquens da região Nordeste destacam Cladonia verticillaris como biomonitor da qualidade do ar em áreas urbanas e industriais. Objetivando-se avaliar o risco de contaminação ocupacional numa indústria petroquímica no Estado de Pernambuco, utilizou-se C. vetrticillaris em ensaios de biomonitoramento. Após oito meses de exposição ao ambiente industrial em 12 pontos monitorados, C. verticillaris apresentou comportamento diferenciado em 6, portanto, esse material foi selecionado para realização de testes complementares de cromatografia liquida de alta eficiência (CLAE) e cromatografia em camada delgada (CCD) após 1 e 8 meses de experimento. Nas CLAEs realizadas no material após um mês de experimento foram constatados teores do principal composto produzido pela espécie (ácido fumarprotocetrárico - FUM) próximos ao do material tempo zero (0,8 mg/mg). Após 8 meses de experimento o FUM foi detectado nos ensaios de CCD e CLAE nos pontos 07, 08 e 10. O ponto 09 e o 11 apresentaram apenas bandas referentes ao PRO na CCD, na CLAE foram obtidos picos com tempo de retenção semelhantes ao do PRO. O FUM não foi detectado em nenhum dos ensaios referente ao ponto 12. Foram realizados também ensaios em laboratório onde o material foi submetido a estireno ou pirrolidina (produtos processados na indústria) com objetivo de verificar a ação isolada desses produtos. O material foi coletado periodicamente para realização de ensaios de CCD, visualização em lupa e quantificação de pigmentos (clorofilas e feofitinas). A partir da análise das CCDs constatou-se a presença de bandas referentes ao FUM e ao PRO no material submetido ao estireno. No experimento com pirrolidina houve a ausência de bandas referentes aos compostos produzidos pela espécie, demonstrando que o material foi mais sensível á pirrolidina do que ao estireno. A partir da quantificação de pigmentos observou-se diminuição da produção de clorofilas e feofitinas no material submetido ao estireno, além do nível de feofitina ultrapassar o de clorofila. No material submetido á pirrolidina ocorreu uma produção exacerbada de feofitina (15,6 mg/mL). Tais resultados foram ratificados através da visualização do material em lupa onde constatou-se maiores alterações quanto a coloração no material submetido à pirrolidina que passou para a cor marrom, refletindo alta concentração de feofitina. Os resultados das análises do material submetido ao ambiente industrial a aos contaminantes em laboratório se ratificam e indicam o ponto 12 como de maior risco de contaminação ocupacional devido à pirrolidina

Orientador: Heleno Rodrigues Correa Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T11:16:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Soares_LeaBeatrizTeixeira_D.pdf: 58972996 bytes, checksum: 77d47593fb886f34d96f4a8f627925e6 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: As pessoas com distrofias musculares progressivas vivem o limite do conhecimento médico e aguardam resultados de pesquisa da prevenção, reabilitação e mesmo a cura dos indivíduos portadores. Nesse contexto discute-se a eficácia do método Meir Schneider de autocuidado (self-healing) baseado em ensaio clínico fase II em 12 pessoas com distrofias musculares progressivas, sob tratamento ambulatorial intensivo e não intensivo. Foram atendidos 7 portadores de Distrofia Muscular Duchenne- DMD (3 intensivos); 3 de distrofia miotônica de Steinert - DMS (1 intensivo) e 2 de outros tipos (1 intensivo). O tratamento intensivo foi ministrado em 3 sessões semanais e o não intensivo em 1 sessão semanal. O atendimento foi ministrado em universidade federal da região sudeste do país, em São Carlos - SP, no período de junho de 1995 a agosto de 1996. Dois instrumentos adotados em pesquisas multicêntricas internacionais foram escolhidos para avaliação das pessoas: o Protocolo de Avaliação Funcional Brooke et alli (1981), aplicado a cada 3 meses e o índice de Satisfação de Vida, forma A (McDOWELL&NEWMANN, 1987), cada 4 meses. Os resultados mais sensíveis ao método de autocuidado foram a força muscular e a satisfação de vida. Foram construídos no presente trabalho os indicadores funcionais, que tratam da comparação da força muscular dos movimentos complementares de três regiões corporais selecionadas: ombros (movimentos de abdução horizontal e adução horizontal); cotovelos (movimentos de extensão e flexão) e joelhos (movimentos de extensão e flexão). Estes indicadores associados à satisfação de vida representam o reconhecimento dos ganhos "dose-dependente" proporcionados pelo método tanto na forma intensiva quanto não intensiva. Nas 3 crianças com DM D do grupo intensivo, meninos de 5 e 6 anos, foi observada a equalização de valores nos indicadores funcionais o que promoveu maior coordenação e estabilização dos movimentos em ombros, cotovelos e joelhos. Também houve flutuação de força ao longo do tratamento mas com aumento global. As 4 crianças de DMD do grupo não intensivo, meninos de 7 a 10 anos, tiveram perda nos indicadores funcionais e na força muscular global, decorrente do crescimento corporal em peso e altura. Todas famílias de crianças com DMD dos grupos intensivo e não intensivo mantiveram sua satisfação de vida em níveis altos, mesmo em fases críticas, no primeiro grupo associada à confirmação diagnostica e no segundo à perda da marcha dos meninos em idade escolar. O estudo de 3 dos 5 casos tratados intensivamente, um de DMD (menino de 5 anos), um de DMS (mulher de 54 anos) e um de distrofia muscular congênita (menino de 4 anos) mostraram a relação da eficácia desse método com o suporte familiar para execução do programa domiciliar e com a capacidade intelectual da pessoa em atendimento. Concluiu-se que o método de autocuidado intensivo é eficaz em pessoas sem déficit intelectual e com suporte familiar. O método, de forma intensiva e não intensiva, mostrou-se eficaz no suporte emocional para lidar com as fases críticas da doença. É também parcialmente eficaz em pessoas resistentes à mudança de hábitos. Concluiu-se ainda que nos momentos de aceleração da doença o método deve ser intensificado mas respeitando-se a capacidade de adaptação da criança ou adulto, evitando-se tomar o atendimento nova fonte de desgaste. Muitas vezes é a família que requer maior atenção e o atendimento deve oferecer esse suporte para aliviar tensão corporal e psíquica e ministrar orientações gerais sobre a doença. Este estudo contribuiu para discriminar a "dose equivalente" do tratamento a ser ministrado segundo os padrões de cronicidade, expectativa de perdas e luto pessoal ou familiar, evitando superdosagem, conflitos e sobrecargas que poderiam obscurecer as vantagens apontadas como mais sensíveis. Sugere-se que o método Meir Schneider de autocuidado seja associado de forma intensiva ou não às terapias correntes como a terapia ocupacional e fisioterapia pois não só amplia o arsenal de recursos; modifica também a estratégia de intervenção e o autocuidado ainda evidencia a relação entre a terapêutica e a abordagem educativa com as pessoas portadoras e suas famílias / Abstract: People affected by Progressive Muscular Dystrophy (PMD) live on the edge of the medical knowledge and are constantly waiting for new research results on prevention, rehabilitation and even the possible cure of those who carry the trait. The efficacy of the Meir Schneider Self-healing Method is discussed in this context, based on a phase II clinical trial with twelve patients with various types of PMD. They underwent outpatient treatment on intensive sessions three times weekly and non-intensive sessions about once a week. Selected cases were seven patients with Duchenne Muscular Dystrophy - DMD (3 under intensive treatment); 3 with Steinert Miotonic Dystrophy - SMD (1 intensive) and 2 with other types (1 intensive). The intervention was carried out at a Health Center of a Federal Government University located in the southwestern Brazil at Sâo Carlos City, São Paulo State, from June 1995 through August 1996. For the purpose of building an evaluation protocol system, to measure the response to the treatments, two instruments were chosen from the literature: the Functional Evaluation of Brooke et alii (1981) that was taken every 3 months, and the Life Satisfaction Index - Form A recorded at every 4 months (McDowell & Newmann, 1987). The most sensible results of the self-healing method thai were drawn from the data were muscle strength and life satisfaction. As a consequence, they were used to built a set of Functional Indicators that dealt with comparisons of muscular strength of opposite complementary movements in three selected body regions: The shoulders (horizontal abduction and adduction); the elbows (extension and flexion) and the knees (extension and flexion) showed greatest sensibility. These functional indicators associated with life satisfaction bring up the evidences of the "dose-dependent" personal gains proportionated by the self-healing method either intensive or non-intensive. In the intensive treatment group 3 children under age 6 with DMD showed the equalization of values in their functional indicators that permitted them better coordination and more stable movements of shoulders, elbows and knees. Their global strength improved despite drifts occurred during the treatment.In the non intensive treatment group 4 children aged 7 to 10 presented losses in the same functional indicators and in their global strength that resulted of their body growth both in weight and height. All families of children with DMD both in the intensive and non intensive groups maintained a high level on their life satisfaction, even during critical phases of the children's diseases especially during the differential diagnosis period for the intensive group and the loss of walking capabilities for the school aged children in the non- intensive group. The Meir Schneider self-healing method has shown efficacy to gaining family support to carry on the exercises program at home and for personal involvement linked to preserved intellectual ability when 3 cases were especially described under clinical terms being: 1 boy aged 5 with DMD; a woman aged 54 with SMD; and 1 boy aged 4 with Congenital MD. The study states that the self-healing method in the intensive treatment shows efficacy for people with family support and with mental or intellectual impairment. This efficacy was also found when dealing with emotional needs in the critical phases of the disease both in the intensive and non-intensive treatments. It is also partially efficacious for people that are resistant to changes in personal habits. Another set of observations in the trial pointed out that when the disease is accelerating its physical losses the method must be intensified, but the therapist have to give way to the coping needs of the child or adult, in order not to transform the very treatment into a burden. In much of these occasions most of the therapist attention is to be focussed on the family offering support for relief of mental and physical tension and general advising about the disease. This study has contributed to distinguish the "dose-equivalent" treatment to be given to PMD patients according to their chronicity status, family and personal losses of self expectancy and psychic grief to avoid treatment overdose, personal conflicts and overload that could prevent from getting advantages on the more sensible indicators. A final suggestion is made, that the Meir Schneider self-healing method be associated with current treatments as occupational therapy and physiotherapy, because it widens the available tools; gives new insight to the intervention strategies besides also puts in evidence the relationships between therapy and an educational approach towards patients and their families / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Orientadores: Marcos Pacheco de Toledo Ferraz, Joel S. Giglio / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T23:56:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Hahn_MichelleSelma_D.pdf: 11716019 bytes, checksum: f60bb5734d8a9ec9a68695290e7527b8 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: O presente estudo tem como proposta a verificação dos diferentes fatores que influenciam e determinam a opção e a escolha de uma determinada área de especialidade cI ínica por parte dos terapeutas ocupacionais recém-formados. Para pesquisar esses fatores elegemos um universo de profissionais no estado de São Paulo que, ao longo do ano de 1997, estavam cursando algum tipo de curso formal e oficial de aprimoramento elou equivalente tal como residências ou outro tipo de especialização. Do ponto de vista metodológico recorremos a vários procedimentos respaldados teoricamente nos conceitos dos métodos de pesquisa tanto de análises quantitativas quanto de análises qualitativas. Utilizamo.-nos da técnica de elaboração, aplicação em um projeto piloto, reelaboração e posterior realização de entrevistas individuais com cada um dos trinta e dois sujeitos pesquisados. Procedemos a uma análise dos perfis curriculares de cada um dos cursos de graduação de origem desses profissionais para investigar seus conteúdos programáticos no geral, com ênfase na área escolhida, no caso a psiquiatria e saúde mental. Também nos utilizamos do farto material quantitativo disponível sobre aprimoramentos em terapia ocupacional e de quatro outras categorias profissionais afins para uma análise documental comparativa e retrospectiva. Ao iniciarmos o trabalho tínhamos três pressupostos básicos que poderiam nos conduzir a caminhos que indicassem como, quando, e por quê as escolhas de área de especialidade são feitas. Nos interessava particularmente como se dava essa trajetória na área de psiquiatria e saúde mental. Essas premissas eram: 1) aparentemente existiria uma quantidade maior de oportunidades nesta área específica, se comparada às outras áreas possíveis para uma educação continuada desta natureza; 2) poderia haver um ou mais determinantes de origem acadêmica formal que influenciassem este processo decisório, ou seja, o ensino de graduação tanto teórico quanto prático poderia ser mais ou menos direcionado para cada uma das áreas; 3) os aspectos relacionados a motivações pessoais prévias elou concomitantes que exerceriam algum tipo de predomínio sobre as opções realizadas ao longo do percurso de formação profissional. Após a exploração destes pressupostos este trabalho apresenta os seguintes resultados: 1) existe de fato um número maior de possibilidades de aprimoramento profissional na área de psiquiatria e saúde mental, que na sua essência está vinculado às rápidas transformações das políticas e modelos de atenção aos portadores de sofrimento psíquico e da conseqüente ampliação e capacitação de recursos humanos na área, inserindo a terapia oqupacional enquanto modalidade terapêutica fundamental e valorizando as ações deste profissional; 2) o principal determinante acadêmico para a e~colha de uma determinada área de especialidade é o modelo adquirido a partir da experiência prática, geralmente um estágio, no qual houve possibilidade de atuação bem sucedida, tanto na aprendizagem quanto na intervenção junto à clientela; 3) as motivações pessoais com relação à opção por um aperfeiçoamento profissional exercem um papel fundamental do ponto de vjsta de influências, não tendo casualidade única, podendo estar ligadas ao fato de as terapeutas ocupacionais recém-graduadas, na maioria das vezes, não se sentirem ainda suficientemente preparadas para enfrentar as exigências do mercado de trabalho, aliado a diversas vivências familiares anteriores (apenas o grau de parentesco elou a convivência com algum tipo de patologia), e também ao interesse específico adquirido a partir das experiências práticas já mencionadas. Estas percepções nos apontam a necessidade de atenção constante na elaboração e reformulação de perfis curriculares e seus respectivos conteúdos programáticos, no sentido de cada vez mais oferecer ao futuro profissional a idéia e a prática de diversas formas de educação continuada e permanente, pois estes são elementos para uma construção melhor de sua identidade profissional, seja ela especializada em uma ou mais áreas / Abstract: The aim of this study was to verify which factors influence and were determinant to the choice of a clinical specialty area among recent graduated occupational therapists. We were particularly interest in how? when? and why? the specialty choice was made, specifically in psychosocial clínical area. During 1997 an investigation has been done, with ali professionals of the state of, São Paulo that were doing any kind of formal specialization course or advanced studies in different clinical areas. The methodology used included theoretical concepts of qualitative and quantitative research. The pilot study was the elaboration of a questionnaire that, after been evaluated, was applied to 32 occupational therapists in the form of individual interviews. Other instruments used were: curriculum analyses to detect' the contents leamed at the occupational therapy course, especially those related to psychiatry and mental health; a documental and historical analyses of O.T. specialization courses over the last 14 years and finally an analysis of a great amount of quantitative data was made in order to compare occupational ther~py to other four related health professional categories. Our assumptions were that: 1) apparently there were more opportunities of this kind of continuing education in the area of psychiatry and mental health in comparison to other clinical areas; 2) this could be a result of OT. formal education, that signified an emphasis on one specific clinic, in both theoretical and practical classes during the course; 3) some aspects of personal motivation, previously or coincident with the course period, could act as a prevalent cause on the final choice. The findings were: 1) in fact there are more opportunities of clinical continuing education courses in mental health and psychiatry. These vacancies are related to the changes in public health policies and improvements of the practices in terms of assistance and interventions offered to clients with mental suffering. Occupational therapists, have been regarded as essential professionals in that process; 2) a well performed and liked clinical practice which has been successful, either in learning or in a specific assistance model, is the major facto r of influence for the choice of the future clinical area of professional practice; 3) personal motivations are very influential having, most of the time, more then one cause such as the insecurity to enter the job market, ar family situations like living close to illness processes and to their successful experience in fieldwork as mentioned. The conclusions indicate that is necessary to pay a greater attention on, the elaboration and reformulation of occupational therapy curriculum and their respective contents in order to provide for future professionals ideas and practices of different forms of continuing and permanent education. These are the most important elements to build a professional identity / Doutorado / Saude Mental / Doutor em Ciências Médicas

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:16:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo9089_1.pdf: 1085916 bytes, checksum: 99db33e1bf6f9c3487f83df708df47c4 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006 / Dentre os procedimentos especiais de fluoroscopia destacam-se a histerossalpingografia (HSG) e a dacriocistografia (DCG). A HSG é uma técnica radiodiagnostica capaz de detectar patologias uterinas e tubárias, e é fundamental para a investigação de infertilidade. A DCG trata-se do exame radiográfico do sistema lacrimal, sendo importante para mostrar o nível de obstrução, a presença de dilatação do saco lacrimal, bem como alterações em estruturas vizinhas. Neste trabalho, foi efetuado o estudo da dose de entrada na pele do paciente devido a estes dois procedimentos especiais de fluoroscopia, bem como a avaliação da dose na equipe médica que executa os exames. Para tanto, foram avaliados os procedimentos de 22 pacientes de HSG e 8 pacientes de DCG. Dosímetros de TLD-100 foram utilizados e fixados na pele dos pacientes em pontos anatômicos envolvidos em cada exame. No caso da HSG os resultados mostraram que a dose na entrada da pele variou de 0,5 mGy a 73,4 mGy, com um valor médio de 22,1 mGy. A dose no útero foi estimada em 5,5 mGy, e 6,6 mGy foi a dose média estimada para os ovários. As doses de entrada na pele dos pacientes submetidos a exames de DCG variaram de 2,1 mGy a 10,6 mGy, e a dose média entre os olhos foi de 6,1 mGy. Os resultados das doses ocupacionais mostraram que, na HSG, a dose média na mão direita do médico é de 4,3 mGy por exame. Este valor é devido ao fato que o médico introduz o meio de contraste manualmente durante as exposições com contraste na histerossalpingografia. Em relação a DCG, os valores de doses ocupacionais foram da ordem dos valores ambientais, evidenciando que, dentro dos limites permitidos, não há risco para os médicos neste procedimento

Tesis para optar al grado de Magíster en Marketing / Autores no autorizan el acceso a texto completo de su documento / Aguiló Siau, Juan (Parte I), Grimaldi Fierro, Giorgio (Parte II) / Los altos índices de sedentarismo y obesidad de nuestro país, se han transformado en un tema de alta relevancia. Estos indicadores hablan del estado de salud de Chile, su proyección a futuro y cómo afronta un tema que se ha transformado en un problema. Principalmente esta tendencia se debe a los cambios de hábitos y comportamiento de la sociedad, las personas prefieren dedicar tiempo a actividades relacionadas al ocio, es muy común escuchar hablar del estrés y como una vida agitada con exceso de responsabilidades, trabajos altamente demandantes, problemas etc., justifican sin mucho sentido la falta de actividad física. Creemos que el problema va más allá del ritmo de vida de las personas, pasa primero por la actitud de las mismas, se debe tomar conciencia que los malos hábitos hoy, repercuten en el futuro en factores de riesgo de salud y se debe crear conciencia, educando para generar un cambio de actitud que invite a llevar una vida más sana. El deporte crece en nuestro país aceleradamente, hay un interés por llevar una vida más sana, no solo física sino mentalmente, este crecimiento explosivo de los últimos años ha pavimentado el desarrollo de servicios de salud especializados en la medicina deportiva que han logrado crecer rápidamente, entregando un servicio altamente valorado. El objetivo de nuestro trabajo es evaluar el comportamiento de los actores del mercado, actitud de los consumidores y tendencias. A través de una encuesta de hábitos descubrimos que existe conciencia sobre los beneficios del deporte en la salud y una alta intención de prevenir riesgos de enfermedades a través de este. Una segunda encuesta nos permitió encontrar que atributos son más relevantes en este tipo de servicio, ubicando a los principales participantes cercanos a un servicio de calidad pero con una percepción de precio alta, esta información nos permitió encontrar una oportunidad en el mercado para el desarrollo de un servicio de mayor accesibilidad y conveniencia, con altos estándares de calidad. Además la comunicación muestra un foco hacia la rehabilitación, lo que permite desarrollar una experiencia de servicio que tome parte en la educación como pilar fundamental en los cambios de hábitos, sumado a las tendencias de uso de tecnología podemos generar un servicio que se diferencia a la competencia.