Este estudo visa investigar as implicações do trabalho na saúde psíquica dos auxiliares e técnicos de enfermagem que trabalham em unidades críticas do Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul – Fundação Universitária de Cardiologia. O aporte teórico utilizado foi o da Psicodinâmica do Trabalho. Participaram da pesquisa 17 trabalhadores de ambos os sexos, na faixa etária de 24 a 52 anos, que trabalham nos três turnos. Os dados foram obtidos através de entrevistas individuais, sendo analisados de forma qualitativa baseando-se na análise de conteúdo. O estudo do material permitiu evidenciar que o trabalho proporciona aos profissionais equilíbrio psíquico na medida em que eles encontram um espaço de criação e reconhecimento daquilo que fazem. Porém pode-se mostrar nocivo a este equilíbrio na medida em que o trabalhador também sofre com a dor dos pacientes e com o desgaste físico que o trabalho exige e ainda, a organização do trabalho mostra-se nociva ao equilíbrio psíquico dos auxiliares e técnicos de enfermagem.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências Médicas, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2015. / Submitted by Cristiane Mendes (mcristianem@gmail.com) on 2015-07-01T13:31:28Z No. of bitstreams: 1 2015_GabrielaGuentherRibeiroNovanta.pdf: 1104044 bytes, checksum: 4620c6c3837e965c9c48dde66a920791 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-07-02T15:02:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_GabrielaGuentherRibeiroNovanta.pdf: 1104044 bytes, checksum: 4620c6c3837e965c9c48dde66a920791 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-02T15:02:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_GabrielaGuentherRibeiroNovanta.pdf: 1104044 bytes, checksum: 4620c6c3837e965c9c48dde66a920791 (MD5) / Introdução: O excesso de ruído presente nas escolas tem sido uma queixa frequentemente referida pela categoria dos professores. Embora a Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT) estabeleça que o ruído dentro da sala de aula deve atingir no máximo 50dB (1), diversos estudos realizados no Brasil citam intensidades próximas ou superiores a 70 dB dentro das salas de aula. Este excesso de ruído poderá provocar reações psicológicas, fisiológicas e patológicas na saúde dos professores, e principalmente, prejudicar a audição. Objetivos: Avaliar do dano gerado pelo ruído nas células ciliadas externas de professores do ensino fundamental de uma regional de ensino do Distrito Federal. Métodos: Foram realizados os testes de emissões otoacústicas transientes (EOAT) e emissões otoacústicas por produto de distorção (EOAPD) com repouso acústico e o teste de EOAPD após a jornada de trabalho. Para a análise das EOAT e EOAPD foi utilizado o critério "passa/falha", por meio da avaliação da amplitude da resposta e da relação sinal/ruído. Durante o período de aula, foram realizadas medições dos níveis de pressão sonora dentro das salas de aula, por meio de um decibelímetro. Foram realizadas medições de 10 minutos, e registrados o LAeq (nível de pressão sonora equivalente), o valor mínimo e o valor máximo. Resultados: Foram avaliados 67 professores com idades entre 21 e 54 anos (Média 37,1; DP 8,4) dos quais 61 do sexo feminino (91%) e 6 do sexo masculino (9%). O tempo de magistério variou entre 1 e 27 anos (Média 10,7; DP 6,8). Foram realizadas 210 medições dos níveis de pressão sonora, sendo três registros para cada uma das 67 salas de aula. A média do ruído (LAeq) foi de 76,6 dB (A) (DP 5,4), a mínima foi de 59,2 dB (A) (DP 4,3) e a máxima foi de 90,2 dB (A) (DP 7,1). Pelo critério “passa/falha”, apenas 34,3% dos professores apresentou "passa" ou normal nas EOAT em ambas as orelhas e 16,4% dos professores apresentou "passa" ou normal nas EOAPD para ambas as orelhas. Na comparação entre os dois momentos (com repouso auditivo e após exposição da jornada de trabalho) das EOAPD, foi encontrada uma diminuição significante na amplitude da resposta e na relação sinal/ruído na segunda avaliação para as frequências de 2 e 4 kHz. O aumento dos níveis de ruído esteve relacionado com a diminuição da amplitude da resposta nas frequências de 2 e 4 kHz e com a relação sinal/ruído na frequência de 4 kHz. Conclusão: O ruído presente dentro da sala de aula foi capaz de gerar uma alteração na função das células ciliadas externas dos professores avaliados. Foi encontrada uma alta prevalência de resultados alterados mesmo com repouso auditivo, que sugere uma relação entre a exposição ao ruído e o dano auditivo. / Introduction: The excessive noise present in schools has been a frequent complaint reported by teachers’. Although the Brazilian Association of Technical Standards (ABNT) has established that noise inside classrooms should not exceed 50 dB, several studies conducted in Brazil have mentioned intensities close to or higher than 70 dB in classrooms. This excess of noise may cause psychological, physiological and pathological reactions in the health of teachers, especially damage to hearing. Objectives: To evaluate the damage generated by noise in outer hair cells of elementary school teachers of one of the Federal District´s area. Methods: otoacoustic emission tests (EOAT) and otoacoustic emissions by distortion product (DPOAE) were performed with acoustic rest and the DPOAE test after a day of work. For the analysis of TEOAE and DPOAE the "pass / fail" criteria was used, through the evaluation of the amplitude response and signal / noise ratio. During teaching classes, measurements were made on sound pressure levels in classrooms through a decibel meter. Ten-minute measurements were performed, and registered at the LAeq (equivalent sound pressure level), the minimum value and the maximum value. Results: A total of 67 teachers aged between 21 to 54 years (average 37.1, SD 8.4) from which 61 were females (91%) and 6 males (9%). Their teaching experience ranged from 1 to 27 years (average 10.7, SD 6.8). 210 measurements of sound pressure levels were conducted, being three records for each of the 67 classrooms. The noise average (LAeq) was 76.6 dB (A) (SD 5.4), the lowest was 59.2 dB (A) (SD 4.3) and the highest was 90.2 dB (A) (SD 7.1). Through "pass / fail" criteria, only 34.3% of teachers were considered "pass" or normal in TEOAE in both ears and 16.4% of teachers were considered "pass" or normal in DPOAE in both ears. Comparing the two time points (with auditory rest and after exposure of the day of work) DPOAE, we found a significant decrease in response amplitude and signal / noise ratio in the second evaluation for the frequencies of 2 and 4 kHz. The increase in noise levels was related to the decrease in amplitude response for 2 and 4 kHz frequency and the signal / noise ratio in 4 kHz frequency. Conclusion: The noise inside classrooms was capable to generate a change in the function of the outer hair cells of the evaluated teachers. A high prevalence of abnormal results was found even with hearing rest, which suggests a relation between noise exposure and hearing damage.

Orientador: Maria Cecília Pereira Binder / Coorientador: José Manoel Bertolote / Banca: Ana Teresa de Abreu Ramos Cerqueira / Banca: Elen Rose Lodeiro Castanheira / Banca: Mara Alice Conti Takahashi / Banca: Sérgio Roberto de Lucca / Resumo: Estudos revelam elevada prevalência de síndrome de burnout em profissionais do setor saúde. Embora pouco numerosas, as investigações acerca da saúdem mental dos profissionais da Atenção Básica indicam a ocorrência de sofrimento psíquico relacionado ao trabalho nesse grupo. Face ao que se conhece sobre a expansão da precarização social e do trabalho e seus reflexos sobre a saúde mental dos trabalhadores no mundo contemporâneo e sobre as a potencial gravidade das repercussões individuais, institucionais e sociais do burnout, justifica-se a realização deste estudo. Trata-se de estudo epidemiológico de corte transversal, que investigou a ocorrência de síndrome de burnout e sua relação com alguns aspectos das condições gerais do trabalho na população trabalhadora da rede básica de saúde de município paulista. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário auto-aplicado, entregue e devolvido no mesmo dia, contendo 129 itens, contemplando: informações sociodemográficas, opiniões sobre o trabalho, Job Stress Scale, Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) e Maslach Burnout Inventory (MBI). As respostas foram inseridas em banco de dados construído com o programa Excell do Office XP 2007. Os resultados, analisados utilizando-se o software STATA 10, foram submetidos à análise univariada, para cada uma das dimensões da síndrome de burnout, identificando-se as variáveis explanatórias que se associaram com cada uma das dimensões por meio do teste do qui-quadrado. Realizou-se análise multivariada, com construção de modelo de regressão logística múltipla para cada um dos desfechos, incluindo-se as variáveis explanatórias que mostraram associação com as variáveis dependentes com p<= 0,25, tendo permanecido no modelo aquelas com p<= 0,05 após ajuste. Os resultados revelaram prevalência elevada... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Studies show high prevalence of burnout among health professionals. Although few in number, investigations about the mental health of primary health care workers indicate the occurrence of work-related psychological distress in this group. Considering what is known about the expansion of social and labor precariousness and its effects on workers' mental health in the contemporary world and about the potential severity of the individual, institutional and social impacts of burnout, it is appropriate to conduct this study. It is a cross-sectional epidemiological study, which investigated the occurrence of burnout syndrome and its relationship to some aspects of the general working conditions among the primary health care workers from a city of São Paulo state. Data collection was performed using autoaplicable questionnaire, delivered and returned in the same day, containing 129 items, covering: sociodemographic information, opinions about work, Job Stress Scale, Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) and Maslach Burnout Inventory (MBI). Responses were entered into two databases built with the programs Excel Office XP 2007and EPI-INFO. The results, analyzed using the STATA software 10, were submitted to univariate analysis for each one of the dimensions of burnout, identifying the explanatory variables that were associated with each dimension using the chi-square. Multivariate analysis was performed, with construction of multiple logistic regression model for each one of the outcomes, including the explanatory variables that were associated with the dependent variables with p <= 0.25 and, after adjustment, remained in the model those with p <= 0.05. The results revealed a high prevalence of burnout by Maslach & Jackson (23, 7%) and Grunfeld (52.2%) criteria. There was a positive association between (a) emotional... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientadora: Profª. Drª. Juliana Lucena Schussel / Coorientador: Prof. Dr. Cassius Carvalho Torres-Pereira / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa: Curitiba, 27/07/2017 / Inclui referências : f. 43-45 / Resumo: O objetivo deste estudo foi identificar as ocupações dos pacientes com diagnóstico de câncer de cavidade oral (CCO) e orofaringe (OF) residentes no município de Curitiba-PR. Este estudo descritivo transversal avaliou 896 casos de CCO e OF (C00 a C14) contidos numa base de dados secundários, o Registro de Câncer de Base Populacional de Curitiba, compreendendo o período entre 1998 e 2012. As informações complementares foram coletadas nos hospitais que prestaram assistência aos pacientes, como dados de tabagismo e alcoolismo, ocupação e Código Internacional de Doenças (CID-10). As 131 ocupações identificadas na população de estudo foram classificadas em 22 grupos ocupacionais, de acordo com a característica das atividades desenvolvidas pelas ocupações, e em 04 grupos baseados no grau de risco para a saúde e segurança dos trabalhadores expostos, definido pelo Ministério do Trabalho para cada ramo de atividade econômica. Além disso, o banco de dados foi analisado em 05 séries de dados, divididas a partir do histórico de consumo de álcool e tabaco, a fim de comparar os resultados obtidos com a presença ou não desses hábitos nocivos. Os grupos ocupacionais de limpeza, serventia e manutenção de domicílios, hotéis e edifícios; construção civil; trabalho administrativo; trabalho agrícola; e transportes mantiveram as maiores frequências de casos da doença nas cinco séries de análise, somando mais de 50% dos casos estudados, chegando a 73,2% na série de dados 4 com consumo negativo de álcool e tabaco. O grupo do comércio também teve destaque, pois intercalou com o grupo de transportes, em número total de casos em algumas séries de dados. O grau de risco 3 concentrou o maior número de casos, com 55,2% do total, chegando a 65,5% quando associado aos hábitos de tabagismo e alcoolismo. Porém, a distribuição dos casos em função das ocupações é distinta nas séries de dados quando se avaliou a presença de hábitos de tabagismo e alcoolismo. Ocupações classificadas como grau de risco 3, parecem aumentar o risco de câncer CCO e OF. Apesar das limitações do estudo, esses dados podem subsidiar ações preventivas e favorecer o diagnóstico precoce de novos casos da doença nesses grupos específicos de trabalhadores, e incentivar a realização de ações de fiscalização nos ambientes de trabalho, a fim de contribuir com a redução dos riscos ocupacionais, consequentemente, reduzindo a incidência de CCO e OF no município estudado. Palavras-chave: Exposição Ocupacional. Câncer de cavidade oral. Câncer de orofaringe. Odontologia do Trabalho. Saúde do Trabalhador. / Abstract: The aim of this study was to identify patients' occupations diagnosed with oral cavity cancer (OCC) and oropharynx cancer (OFC) residents in the city of Curitiba-PR. This cross-sectional study evaluated 896 cases of CCO and OFC (C00 to C14) from the Population- Based Cancer Registry of Curitiba, comprising the period between 1998 and 2012. Additional information was collected in the hospitals that assisted these patients, such as smoking and alcoholism habits, occupation, and the International Code of Diseases (ICD-10). All 131 occupations identified in the study population were classified into 22 occupational groups, according to the characteristics of the activities developed by jobs, and in 04 groups based on the degree of risk to the health and safety of exposed workers, defined by the Ministry of Labor for each branch of economic activity. In addition, the database was analyzed in 05 series, divided from history of alcohol and tobacco consumption, aiming to compare the results obtained with a presence or not of are harmful habits. The occupational groups of cleaning, janitors and maintenance of homes, hotels and buildings; Construction industry; Administrative work; Agricultural work; and Transport sector, maintained the highest frequency of cases of the disease in the five series studied, accounting for more than 50% of the sample, and reaching 73.2% in the data series with negative consumption of alcohol and tobacco. The Commercial worker was also highlighted, as it intercalated with the transport sector group, in total number of cases in some data series. The level 3 of risk concentrated the largest number of cases, with 55.2% of the total, reaching 65.5% when associated with smoking habits and alcoholism. However, a distribution of cases according to the occupations is distinct in the series of data when the presence of smoking habits and alcoholism were evaluated. Occupations classified the level 3 of risk, increase the risk of cancer CCO and OF. Despite the limitations of the study, these data can support preventive actions and favor early diagnosis of new cases of the disease in these specific groups of workers, and encourage surveillance actions in the workplaces, in order to contribute to reduce the occupational risks and, consequently reducing the incidence of CCO and OFC in the studied city. Keywords: Occupational Exposure. Oral cavity cancer. Pharynx cancer. Dentistry of Work. Worker's health.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-09-01Bitstream added on 2014-06-13T20:31:28Z : No. of bitstreams: 1 papini_mb_me_rcla.pdf: 1096968 bytes, checksum: ce8646094cdf26f1e3a0daa05fe650d1 (MD5) / O trabalho desenvolvido e aqui apresentado visa compreender possíveis relações entre terapia ocupacional e educação, a partir de uma experiência profissional vivida pela autora, tendo como sujeitos participantes crianças e adolescentes, provenientes de encaminhamentos escolares, que frequentam o setor de terapia ocupacional no Centro de Atendimento Psicopedagógico “Professor Jerson Benedito Pio” (CAP), localizado no município de Cordeirópolis-SP. A pesquisa é de abordagem qualitativa, contempla uma metodologia de investigação que enfatiza a descrição, a indução, a teoria fundamentada e o estudo das percepções pessoais, e tem como base e suportes teóricos estudos que visam às práticas culturais e sociais. O principal objetivo da pesquisa é levantar elementos que possam trazer contribuições para a reflexão de possíveis relações entre a terapia ocupacional e a educação, a partir de um posicionamento que foca os sujeitos envolvidos (crianças e adolescentes que são encaminhados da escola pública para acompanhamento no setor de terapia ocupacional). O estudo detectou a necessidade de se atentar para elementos observados nas histórias de vida, em acontecimentos cotidianos, nas práticas da escrita que envolve os sujeitos considerando o olhar intencional terapeuta-pesquisadora é de fundamental importância em meio a significados para ações educacionais / The work presented here aims understanding a relationship between occupational therapy and education sector, it based on the author’s professional expirience, with focus on children and adolescents, people referrals from public school to occupational therapy sector in psycho pedagogical service center (CAP) “Professor Jerson Benedito Pio”, in Cordeirópolis city, São Paulo province.The research is a qualitative approach including an inquiry methodology that emphasizes the description, induction, grounded theory and the study of personal perceptions, based on theoretical studies and supports aimed at cultural and social practices. The main goal is to raise elements that might bring contribution into the thinking of the relationship between occupational therapy and education, from a position that focuses on the subjects involved (children and adolescents who are referred from public schools to be monitoring by therapy occupational sector), where elements such as life history, quotidian events, writing practice and intentional look are of fundamental importance in the midst of meanings for educational activities

Made available in DSpace on 2015-01-10T01:01:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000464434-Texto+Completo-0.pdf: 1922537 bytes, checksum: 6c36b1d80a05b94b9c42a6faa46cb640 (MD5) Previous issue date: 2014 / This paper presents a study on how developed the interdisciplinary work of health professionals of a Federal Institution of Public Higher Education in Porto Alegre / Rio Grande do Sul who work directly with workers made redundant because of illness during the period set between 2013 and 2014. O study is subsidized by the dialectical-critical method of Marxist inspiration. This is a qualitative research, in which we use techniques such as semi-structured interviews with technical workers in the health field working at a Health Division and users of this service workers, in addition to document analysis. We discuss the impact of work on workers' health, their metamorphosis, its present meaning for workers, but also the strategies developed by a health team that institution to better meet the demands presented by users of the service. We reflect on the contributions that the practice of interdisciplinary work can generate both for workers who perform this way of thinking and do the job, as the subjects who experience this experience during the sessions and monitoring this health team. We highlight the collective work as a coping tool and autonomy of the working class facing the dilemmas posed by the world of work. / Este trabalho apresenta um estudo sobre como é desenvolvido o trabalho interdisciplinar de profissionais da área da saúde de uma Instituição Federal de Educação Pública Superior de Porto Alegre/Rio Grande do Sul que atuam diretamente com os trabalhadores afastados por motivo de doenças, durante o período situado entre 2013 e 2014. O estudo está subsidiado pelo método dialético-crítico de inspiração marxiana. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, na qual utilizamos técnicas como entrevistas semiestruturadas realizadas com os técnicos trabalhadores da área da saúde que atuam em uma Divisão de Saúde e com trabalhadores usuários deste serviço, além da análise documental. Discutimos os impactos do trabalho na saúde dos trabalhadores, suas metamorfoses, seu significado atual para os trabalhadores, como também, as estratégias desenvolvidas por uma equipe de saúde desta Instituição para melhor atender as demandas apresentadas pelos usuários do serviço. Refletimos sobre as contribuições que a prática do trabalho interdisciplinar pode gerar tanto para os trabalhadores que realizam este modo de pensar e fazer o trabalho, como aos sujeitos que vivenciam esta experiência durante os atendimentos e acompanhamento desta equipe de saúde. Destacamos o trabalho coletivo como ferramenta de enfrentamento e autonomia da classe trabalhadora frente aos impasses colocados pelo mundo do trabalho.

Agricultores envolvidos no cultivo do tabaco estão constantemente expostos a uma grande variedade de químicos. O uso de agrotóxicos em larga escala tem provocado danos à saúde destes trabalhadores assim como a manipulação das folhas de fumo úmidas, pois além de substâncias antropogênicas persistentes outros compostos orgânicos com potencial pesticida estão presentes nas folhas do tabaco. A nicotina, através do contato dermal com as folhas do fumo, tem causado um envenenamento agudo nos trabalhadores da lavoura. O conjunto de sintomas desta exposição é conhecido como doença da folha verde. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito genotóxico em fumicultores expostos ocupacionalmente a agroquímicos e nicotina. A instabilidade genômica, a morte celular, a dosagem de colinesterase, cotinina e marcadores de estresse oxidativo bem como o conteúdo de elementos traço foram analisados nas células destes trabalhadores. Para verificar a possível modulação de genes de suscetibilidade com os resultados dos biomarcadores, os polimorfismos dos genes GSTT1, GSTM1, GSTP1, CYP2A6, PON, OGG1, RAD51, XRCC1 e XRCC4 foram avaliados. No primeiro momento, amostras de sangue periférico foram coletadas de 30 indivíduos expostos e de 30 indivíduos não expostos com o intuito de investigar o risco ocupacional em três diferentes períodos da safra de fumo (entresafra, aplicação intensa de pesticidas e na colheita da folha). Neste estudo foi observado aumento significativo de dano ao DNA, avaliado pelo ensaio Cometa, em fumicultores comparados ao grupo não exposto em todos os períodos da safra e, um significante aumento nas frequência de células micronucleadas na entresafra. Correlação entre idade e tempo de exposição em relação aos resultados do ensaio Cometa e do teste de MN não foi encontrado. O dano ao DNA foi maior em homens comparado a mulheres, mas diferença significativa foi observada apenas na entresafra. Não houve diferença na atividade da colinesterase entre os grupos estudados. Elevado nível de cotinina foi observado na colheita da folha de fumo, demonstrando exposição à nicotina. Em um segundo momento, amostras de sangue periférico e de mucosa oral foram coletadas de aproximadamente 111 agricultores em dois períodos da safra (na aplicação intensa de pesticidas e na colheita) e de 56 indivíduos não expostos. Os resultados destes testes demonstraram anomalias nucleares nas células de fumicultores expostas a misturas de substâncias com potencial genotóxico e citotóxico. Diferença nos resultados foi percebida entre os dois momentos da safra de fumo investigados. Modulação no dano ao DNA e na morte celular em células da mucosa oral foi observada nos genes PON1 e CYP2A6. Diferença entre gênero e tempo de exposição não foi encontrada nos diferentes parâmetros analisados. Houve correlação entre idade e os resultados obtidos no teste de MN em linfócitos no grupo não exposto e no momento da aplicação de pesticidas. Em relação ao uso do equipamento de proteção individual, diferença na frequência de MN no momento da aplicação de pesticidas foi observada. Dos nove marcadores de suscetibilidade estudados, somente GSTM1 nulo e CYP2A6*9, demonstraram associação com os resultados obtidos pelo teste de MN em linfócitos. Diferença na atividade da colinesterase e nos níveis de cotinina não foi observada em relação aos diferentes genótipos de PON1 e de CYP2A6, respectivamente. Aumento de cromo, magnésio, alumínio, cloro, zinco e potássio foram percebidos no momento da aplicação de pesticidas em relação ao grupo não exposto e à colheita. Maior atividade da superóxido dismutase no grupo exposto em relação ao grupo não exposto foi observada. Atividade da catalase e a medida de TBARS apresentaram aumento significativo na colheita da folha de fumo em relação ao grupo não exposto e ao momento da aplicação de pesticidas. Finalmente, esta investigação sugere níveis maiores de dano ao DNA avaliados pelo ensaio Cometa e pelo teste de MN em linfócito e em mucosa oral, nos diferentes momentos da safra do fumo (aplicação de pesticides e colheita), chamando a atenção o significativo aumento de dano ao DNA no momento da entresafra. Modulação dos genes de metabolismo foi observada, onde GSTM1 nulo e PON1 Gln/Gln tiveram maiores níveis de dano ao DNA, em linfócitos e em células da mucosa oral respectivamente, no momento da aplicação de pesticidas e CYP2A6*1/*1 e CYP2A6*9/- tiveram maiores níveis de dano ao DNA (em linfócitos) e de morte celular (em células da mucosa oral) na colheita. Não houve influência dos genes envolvidos no reparo em relação aos diferentes biomarcadores no grupo exposto. Os resultados indicam que exposição crônica a pesticidas, tanto químicos sintéticos como natural, pode ativar o sistema de enzimas antioxidantes. Por fim, nosso estudo chama a atenção à necessidade de formação profissional e informação sobre práticas seguras no uso de pesticidas e, além disso, na fumicultura, na manipulação das folhas fumo. / Agricultural workers engaged in tobacco cultivation are constantly exposed to large amounts of pesticides as well as to the nicotine present in raw tobacco leaves. Pesticides have been considered potential chemical mutagens. Studies have assumed that nicotine absorbed through the skin results in the characteristic green tobacco sickness (GTS), an occupational illness reported by tobacco workers. This study sought to determine genotoxic effects in farm workers occupationally exposed to agrochemicals and nicotine. The genomic instability, cell death as well as cholinesterase and cotinine levels in the blood of tobacco farmers were investigated. In order to verify relation of genetic susceptibility with biomarkers results, GSTT1, GSTM1, GSTP1, CYP2A6, PON, OGG1, RAD51, XRCC1 and XRCC4 genes polymorphisms was evaluated. Determination of oxidative stress markers and trace elements content was accomplished. In the first moment, peripheral blood samples were collected from 30 agricultural workers and 30 non-exposed subjects to investigate occupational exposure in three different crop times (off-season, during pesticides application and leaf harvest). In this study a significant increase in DNA damage, assessed by Comet assay, was observed in tobacco farmers compared to the nonexposed group, for all different crop times, and a significant increase in micronucleated cells was detected in the off-season group. No correlation was found between age and exposure time in relation to biomarker tests. The DNA damage was greater in males than in females, but with a significant difference only in off-season group. No difference, in cholinesterase activity, was seen among the group of farmers and non-exposed group. Increased level of cotinine was observed in leaf harvest group. In the second moment, peripheral blood and buccal cells samples were collected about from 111 agricultural workers, at two different crop times (during pesticides application and leaf harvest), and 56 non-exposed individuals. Results showed nuclear anomalies in the blood and buccal cells in tobacco farmers exposed to mixture of the substances with genotoxic and cytotoxic potential. Difference in blood and buccal micronucleus cytome assay results was found among two different times in the tobacco crop. Effects of PON1 and CYP2A6 genetic polymorphisms on the modulation of DNA damage induced by pesticides and cell death were observed in buccal micronucleus cytome (BMNcyt) assay. No statistically significant difference was found between genders and exposure time for all parameters analyzed. No difference was observed in hematocrit values between the groups. Correlation was observed in age and cytokinesis-blocked micronuclei (CBMN) assay results in nonexposed and pesticide application group. In relation to personal protective equipment (PPE) use, increased MN frequency in pesticide application was observed. From the nine markers of individual susceptibility studied in the CBMN assay, only GSTM1 null and CYP2A6*9, showed significant associations with results in farmers cells. Increase in cotinine level was observed in leaf harvest, when compared to non-exposed group. Cholinesterase (BChe) level was similar in the farmer and non-exposed group. No significant effect on the BChe activity and cotinine level was observed in exposed group with reference to different PON1 and CYP2A6 genotypes, respectively. In pesticide application was found increase in chromiun, magnesium, aluminum, chloride, zinc and potassium, when compared to non-exposed and leaf harvest group. Superoxide dismutase (SOD) activity presented a significant increase in exposed groups (pesticide application and leaf harvest) in relation to non-exposed group, and pesticide application presented higher values than leaf harvest group. The catalase (CAT) activity and TBARS presented a significant increase in leaf harvest than non-exposed group and pesticide application. Finally, this investigation suggests that DNA damage increases, analyzed by Comet, CBMN and BMNcyt assays, at different tobacco crop stages (pesticides application and tobacco leaf harvest), calling attention to the significant increase in the DNA damage during the off-season. Effect of individual genotype of the metabolism genes on the level of different biomarkers evaluated in exposed group demonstrated an influence on increase in damage of GSTM1 null (blood cells) and PON1 Gln/Gln (buccal cells) on pesticides application group, and a influence of CYP2A6*1/*1 (blood cells) and CYP2A6*9/- (buccal cells) on tobacco leaf harvest group. Individual genotype of the DNA repair genes of exposed groups did not show influence on the different biomarkers in this study. In pesticide application was found increase of trace elements content. The results also indicated that chronic exposure to pesticides, synthetic and natural, can influence antioxidant enzymes activity. Our study drives the attention once more to the need for occupational training on safe working practices and safe work environment for farm workers. Developing countries should use such data to establish safety occupational rules during the use of pesticides and mainly during tobacco leaf harvest.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Suelen Silva dos Santos (suelenunb@yahoo.com.br) on 2009-10-19T16:25:16Z No. of bitstreams: 1 2008_SuzyMaraAPereira.pdf: 336142 bytes, checksum: 2577332764db7f56d8ee468482e9f44a (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-10-30T11:55:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_SuzyMaraAPereira.pdf: 336142 bytes, checksum: 2577332764db7f56d8ee468482e9f44a (MD5) / Made available in DSpace on 2009-10-30T11:55:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_SuzyMaraAPereira.pdf: 336142 bytes, checksum: 2577332764db7f56d8ee468482e9f44a (MD5) Previous issue date: 2008 / A pesquisa objetivou verificar a incidência da síndrome de burnout em docentes das Instituições de Ensino Superior Privadas de Porto Velho, em Rondônia, Amazônia brasileira. A amostra foi constituída por 486 docentes (68%) do total dos docentes das IES particulares de Porto Velho e realizada em 06 (seis) IES, codificadas em A, B, C, D, E e F. Utilizou-se um questionário sócio-demográfico com fatores psicossociais e o MBI - Maslach Burnout Inventory. O Alfa de Crombach para a Exaustão Emocional (EE) foi de 0,97, a Despersonalização (DE) foi de 0,96 e a Realização Profissional ((RP) foi de 0,99, valores que confirmam a confiabilidade da pesquisa. Os resultados comparados as dimensões de burnout (GEPEB) apresentaram média de EE, em Docentes nas IES A, B, C, D e E superiores. Para a DE a média para todas as IES foram superiores. Para a RP a média das IES A, B e D apresentaram índices superiores. Estes índices apontam para possíveis indícios a síndrome de burnout. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The research aimed to establish the incidence of burnout syndrome professors in the Private Higher Education Institutions of Porto Velho in Rondonia, Brazilian Amazon. The sample consisted of 486 teachers (68%) of all teachers of IES of individuals held in Porto Velho and 06 (six) HEI, encoded in A, B, C, D, E and F. It was used a questionnaire with socio-demographic factors and psychosocial MBI - Maslach Burnout Inventory. Crombach Alfa for Emotional Exhaustion (EE) was 0.97, Disidentification (DI) was 0.96 and Professional Conduct ((CP) was 0.99; these figures confirm the reliability of research. Results compared to dimensions of burnout (GEPEB) showed average of EE in Professors in the HEI A, B, C, D and E higher. For Disidentification the average for all of the HEI was higher. For CP the average of HEI CP A, B and D had higher rates. These indices point to the possible signs of burnout syndrome.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2011-02-28T13:04:35Z No. of bitstreams: 1 2010_AntenorMuzioGripp.pdf: 2447290 bytes, checksum: deba6283d23115a732f259d7f87fcb10 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-02-28T14:24:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_AntenorMuzioGripp.pdf: 2447290 bytes, checksum: deba6283d23115a732f259d7f87fcb10 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-02-28T14:24:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_AntenorMuzioGripp.pdf: 2447290 bytes, checksum: deba6283d23115a732f259d7f87fcb10 (MD5) / O estresse é uma resposta adaptativa do organismo a qualquer demanda desestabilizante que ocorre com o mesmo. O problema do estresse a que se expõe o anestesiologista em sua pratica profissional é de grande importância, pois, quando não abordado e avaliado de maneira séria, pode trazer para o mesmo consequências emocionais e físicas podendo culminar até com a morte do mesmo. Este estudo tem a finalidade de avaliar os fatores associados ao estresse dos anestesiologistas do estado do Tocantins.Foram avaliados no estudo 42 anestesiologistas, o que corresponde a 84% do total do estado do Tocantins. Foram utilizados dois questionários: Escala de Qualidade de Vida de Clientes de Serviço de Saúde Mental (Wisconsin – Qualityof Life Index W-QLI), Ana Maria Fernandes Pitta, que examina diferentes domínios da vida dos anestesiologistas estudados e HADHospitalAnxietyandDepressionScale (Escala de Ansiedade e Depressão – versão em português).Os resultados encontrados na avaliação do W-QLI indicam: Nível de Satisfação - muito bom; Atividades Ocupacionais – avaliação positiva; Bem Estar: um quarto não se encontra satisfeito; Sintomas e Atitudes – grande maioria bem emocionalmente; Saúde Física: apenas um quarto dos estudados em condições não adequadas de saúde; Relações Sociais e Apoio e Dinheiro: 15% insatisfeitos; Objetivos: 38,1% se mostraram insatisfeitos com os mesmos.Quando fazemos um apanhado geral quanto aos domínios avaliados no W-QLI podemos afirmar que 15% dos estudados não apresentam um nível satisfatório em termos de qualidade de vida.Estes achados nos fazem concluir que os anestesiologistas tocantinenses apresentam em sua maioria uma qualidade de vida considerada boa apresentando baixos níveis de ansiedade e depressão, e também baixo nível de estresse e que quando este ocorre, não apresenta correlação com as atividades ocupacionais e sim com outros fatores como bem-estar, saúde física e objetivos almejados e não alcançados. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Stress is an adaptive answer of the organism to any unstable command that may occur to the human body. The problem of stress to which anesthesiologists are exposed with their professional practice is of great importance and, if it is not studied and evaluated in a serious manner, it can bring emotional and physical consequences to the professional, including his or her death.The present study has the goal to evaluate the factors associated with the stress of the anesthesiologists of the State of Tocantins, Brazil.It has analyzed 42 professionals, which corresponds to 84% of all the anesthesiologists in the alluded State.In order to fulfill the study, there were used two questionnaires, “Quality of Life Index” – Wisconsin – WQI, Ana Maria Fernandes Pitta, which examines different domains from the life of the analyzed anesthesiologists and HAD Hospital Anxiety and Depression Scale – Portuguese Version.The results met in the W-QLI evaluation shows us: Level of satisfaction - very good; Occupational Activities - Positive results; Welfare - 25% is not satisfied; Symptoms and Attitudes - the great majority is emotionally well; Physical health – only 25% in inadequate conditions of health; Social Relations and Financial support – 15% unsatisfied; Objectives – 38,1% were not satisfied with them.In an overview, considering the areas analyzed at W-QLI, it can be stated that 15% of the studied professionals did not present a satisfactory level in terms of quality of life.These findings demonstrate that the professionals from the State of Tocantins present, in its great part, a good quality of life with low levels of anxiety and depression, bringing us the conclusion that, when the stress happens, it has no correlation with the occupational activities, but with other factors, such as physical health and not achieved goals.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, 2010. / Submitted by Luanna Maia (luanna@bce.unb.br) on 2011-06-02T14:11:20Z No. of bitstreams: 1 2010_MairaRibeiroONegromonte.pdf: 668574 bytes, checksum: 19554c69b4d3960007583fc00e256493 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-06-02T14:12:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_MairaRibeiroONegromonte.pdf: 668574 bytes, checksum: 19554c69b4d3960007583fc00e256493 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-02T14:12:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_MairaRibeiroONegromonte.pdf: 668574 bytes, checksum: 19554c69b4d3960007583fc00e256493 (MD5) / Profissionais de diversas áreas da saúde, responsáveis pelo cuidado de pacientes que referem dor como um dos quadros principais a ser tratado, estão submetidos a constante estresse, causado pelo sentimento de impotência, pelo convívio com o sofrimento do paciente e pelo desgaste nas relações de equipe. A dor é descrita na literatura como um fenômeno multidimensional e complexo, sendo que inúmeras inovações de tratamento vêm sendo propostas. Nesta perspectiva, formam-se equipes multiprofissionais que visam, sobretudo, acompanhar o paciente integralmente. Assim, considerando tais preocupações, investigaram-se as percepções de estresse e as estratégias de enfrentamento desenvolvidas por profissionais de saúde, bem como a realização do trabalho em equipe, comparando-se dois serviços especializados no atendimento ao paciente com dor aguda e dor crônica. Participaram da investigação, integrantes do Setor de Grandes Queimados do Hospital Regional da Asa Norte (HRAN) e profissionais da Clínica de Dor e Cuidados Paliativos do Hospital de Base de Brasília. A pesquisa foi autorizada por um comitê de ética em pesquisa. A coleta de dados foi conduzida nos serviços e abrangeu: questionário sociodemográfico, roteiro de entrevista semi-estruturada, Inventário de Estratégias de Coping, versão resumida da Job Stress Scale e protocolo de observação das reuniões de equipe. Para análise estatística dos dados obtidos através do inventário e da escala utilizouse o software SPSS, versão 17.0. Os dados levantados por meio das entrevistas foram submetidos à análise de conteúdo temática. Os comportamentos verbais registrados durante a observação das reuniões de discussão de caso foram devidamente categorizados. Os principais resultados apontaram uma situação laboral ativa (alta demanda psicológica e alto controle sobre os processos de trabalho) para os profissionais com nível superior e uma situação de alto desgaste psicológico (altas demandas psicológicas e baixo controle sobre os processos de trabalho) para os técnicos de enfermagem. Esta última categoria profissional informou utilizar os fatores propostos pelo Inventário de Coping com mais frequência. A maioria dos profissionais expressou sentimentos de dor e tristeza associados à sua atividade laboral e afirmou que a situação de trabalho favorece a ocorrência de maior interação multiprofissional. A constatação de que 48,6% das verbalizações registradas durante as reuniões de equipe foram proferidas por médicos remete à discussão sobre a participação limitada das demais categorias profissionais. Os médicos foram os responsáveis pelas leituras e registros em prontuários e a única categoria profissional a emitir falas de apresentação dos dados clínicos do paciente. Diante deste panorama, sugere-se a realização de mais estudos visando aprofundar questões relativas ao impacto destes contextos de trabalho sobre os profissionais de saúde, destacando-se a relevância da interação e funcionamento das equipes para a elaboração das agendas de pesquisa. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Health professionals treating patients referring to pain as their main symptom are submitted to constant stress mostly caused by a sense of helplessness, by coexisting with patient suffering and by the strain on team’s relationship. The pain is reported in the literature as a multidimensional and extremely complex phenomenon and many innovations in its treatment have been proposed. From this perspective, multiprofessional teams that aim, ultimately, to treat the patient as a whole have been created. Thus, considering these concerns, the aim of this research was to investigate aspects related to team work, perceptions of stress and coping strategies developed by professionals who work in two different teams which constantly deal with pain patients: the team that works at the sector to meet severely burned patients at the Hospital Regional da Asa Norte (HRAN) – DF – and the professionals who work at the outpatient chronic pain and palliative care at the Hospital de Base – DF. The research was authorized by an ethics committee. Data were collected at the care centers and a sociodemographic questionnaire, a guide for semi-structured interviews, an observation protocol, the Coping Strategies Inventory and the short version of the Job Stress Scale, these last two adapted to Portuguese language, were used. The SPSS software, version 17.0, was used to statistical analysis of the quantitative data. With regard to data collected through interviews, it was used a thematic content analysis and in the case of information from the team meeting observation form, it was done a data categorization. The results of this research point to a situation of active work (high psychological demands and high control over the working process) for healthcare professionals with higher education and a state of high psychological strain (high psychological demands and low control over work processes) in relation to nursing assistant, the professional category that use with more intensity most of the factors proposed to categorize the coping inventory. The analysis of professionals’ perception allowed to describe that most of them expressed feelings of sadness and pain connected to their work activity and claim that the situation of dealing with patients in complex condition favors the occurrence of team work. Analysis of professionals’ statements in the context of team meeting refer to a discussion on the parameters of interaction in health teams, as it appears that medical professionals were responsible for 48,6% of the verbalizations categorized in this context, in addition to appearing as responsible for leading the discussion and handling of medical records and as the only professional category that issues statements when introducing clinical data of patients. Facing this scenario, it is suggested that future studies could deep concerns regarding the impact of these work contexts on health professionals, as well as those concerning the pattern of interaction and the way that teams work.