Os mecanismos antecipatórios durante as tarefas de alcance são de extrema importância para o equilíbrio corporal e para facilitação da execução do movimento. Há evidências na literatura que a dor crônica é capaz de influenciar na organização funcional do córtex e alterar os ajustes posturais antecipatórios, mas, até o presente conhecimento, não existe nenhum estudo que investigou estes mecanismos posturais em indivíduos com dor crônica no ombro. Por este motivo, o objetivo principal do presente estudo foi analisar os ajustes posturais antecipatórios em uma tarefa de alcance funcional em indivíduos com dor no ombro comparados a indivíduos sem dor. Participaram do estudo 20 sujeitos, sendo 9 no grupo com dor e 11 no grupo sem dor. Dados de eletromiografia dos músculos de tronco e membro inferior direito e dados de plataforma de força foram coletados durante uma tarefa de alcance funcional realizada em diferentes velocidades (rápida e normal) e alturas (menor que 90°, igual a 90° e maior que 90°). O grupo com dor apresentou menor amplitude e velocidade de deslocamento do centro de pressão, atraso no recrutamento antecipatório do músculo tibial anterior, alteração da sinergia muscular de membro inferior e tronco, atraso no tempo de resposta, maior tempo de execução do movimento e menor variabilidade do movimento. Não houve correlação entre a intensidade da dor e as alterações de comportamento motor. Os resultados mostram que indivíduos com dor no ombro apresentam falha no ajuste postural antecipatório durante uma tarefa de alcance funcional quando comparados com indivíduos sem dor / Anticipatory mechanisms during reaching tasks are extremely important for body balance and for facilitating movement execution. There is evidence in the literature that chronic pain can influence the functional organization of the cortex and alterate the anticipatory postural adjustments, but to the present knowledge, there is no study investigating of these postural mechanisms in individuals with chronic shoulder pain. For this reason, the main objective of this study is to analyze the anticipatory postural adjustments in a task of functional reach in individuals with shoulder pain compared to individuals without pain. Twenty people participated in the study, 9 in the pain group and 11 in the painless group. Electromyography data of the right trunk and lower limb muscles and force platform data were collected during a functional range task performed at different velocities (fast and normal) and heights (less than 90°, equal to 90° and greater than 90°). The pain group showed lower amplitude and pressure center displacement velocity, delayed anticipatory recruitment of the anterior tibial muscle, altered lower limb and trunk muscle synergism, delayed response time, longer execution time and less movement variability. There was no correlation between pain intensity and changes in motor behavior. The results show that individuals with shoulder pain present failure in anticipatory postural adjustment during a task of functional range when compared to individuals without pain

O câncer é a segunda causa de morte em países desenvolvidos e a terceira em países em desenvolvimento. Uma condição comum aos indivíduos com essa doença é a presença de fadiga relacionada ao câncer, uma condição multifatorial que é capaz de reduzir a qualidade de vida durante o tratamento e pode persistir por anos. Há evidências de que a prática de atividade física seja benéfica para minimizar os efeitos desta condição, que envolvem alteração da função muscular e redução da qualidade de vida, e uma modalidade de prática que tem sido utilizada nos últimos anos como alternativa a prática de exercícios convencionais são os exergames, jogos de videogame que necessitam de movimentos corporais para sua realização. Assim, o presente estudo teve por objetivo avaliar a influência da prática de um protocolo de atividade física por meio de exergame na avaliação funcional, a partir da avaliação dinamométrica e eletromiográfica, da avaliação da qualidade de vida e na análise termográfica da articulação do ombro de voluntários com qualquer tipo de câncer que tenham realizado qualquer tipo de tratamento, isolado ou em associação, como cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Para isso, os voluntários com câncer e sem a doença foram avaliados por meio da análise da contração isométrica voluntária máxima, eletromiografia de superfície e termografia do músculo deltóide médio. Todos os participantes do estudo foram avaliados quanto à fadiga relatada, a dor e disfunção da articulação do ombro por meio dos questionários The Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue e Shoulder Pain and Disability Index respectivamente, ao início e ao término do protocolo de atividade física. Foram avaliados 38 voluntários, sendo 19 no grupo câncer e 19 no grupo controle, sendo avaliados em três momentos: antes do início do protocolo, após 10 sessões e após 20 sessões de exergame. Para o protocolo de exergame foi utilizado o console Xbox 360® com Kinect® equipado com o jogo Your Shape Fitness Evolved 2012. A atividade foi realizada em média três vezes por semana, com duração máxima de 50 minutos. A idade média dos grupos foi de 61,46 ±8,79 no grupo câncer e 57,62 ±7,57 no grupo controle enquanto o índice de massa corporal média dos grupos foi de 28,36 ±4,94 e 28,06 ±3,74 para os grupos câncer e controle respectivamente. Os resultados demonstram aumento significativo no score do Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue após 10 sessões de treinamento (p=0,005), bem como redução da escala de incapacidade do Shoulder Pain and Disability Index (p=0,008) no grupo câncer. Foi encontrado ainda aumento significativo nos valores de frequência mediana no músculo deltóide direito entre a avaliação 2 e a avaliação 3 (p =0.02) no grupo câncer. Concluindo, o protocolo de exergames é capaz de melhorar a qualidade de vida dos voluntários com câncer, reduzir a incapacidade em relação a articulação do ombro, bem como a fadiga relatada, além de melhorar o padrão de recrutamento muscular do músculo deltóide médio. / Cancer is the second leading cause of death in developed countries and the third in developing countries. A common condition for individuals with this disease is the presence of cancer-related fatigue, a multifactorial condition that is able to reduce quality of life during treatment and may persist for years. There is evidence that the practice of physical activity is beneficial to minimize the effects of this condition, which involves altered muscle function and reduced quality of life, and a modality of exercise practice that has been used in recent years as an alternative to the practice of conventional exercises are the exergames, video games that require body movements to perform. Thus, the present study aimed to evaluate the influence of the practice of a protocol of physical activity through exergame in the functional evaluation, based on the dynamometric and electromyographic evaluation, quality of life evaluation and thermographic analysis of the shoulder joint of volunteers with any type of cancer who have had any type of treatment, alone or in combination, such as surgery, chemotherapy and radiotherapy. For this, the volunteers with cancer and without the disease were evaluated by means of the analysis of the maximum voluntary isometric contraction, surface electromyography and thermography of the median deltoid muscle. All participants in the study were assessed for fatigue, pain and shoulder joint dysfunction using the questionnaires The Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue and Shoulder Pain and Disability Index, respectively, at the beginning and at the end of the activity protocol physical. Thirty-eight volunteers were evaluated, being 19 in the cancer group and 19 in the control group, being evaluated in three moments: before the beginning of the protocol, after 10 sessions and after 20 sessions of exergame. For the exergame protocol was used the console Xbox 360® with Kinect® equipped with the game Your Shape Fitness Evolved 2012. The activity was carried out on average three times a week, with a maximum duration of 50 minutes. The mean age of the groups was 61.46 ± 8.79 in the cancer group and 57.62 ± 7.57 in the control group while the mean body mass index of the groups was 28.36 ± 4.94 and 28.06 ± 3.74 for the cancer and control groups respectively. The results show a significant increase in the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue score after 10 training sessions (p = 0.005), as well as a reduction in the disability scale of the Shoulder Pain and Disability Index (p = 0.008) in the cancer group. A significant increase in the median frequency values in the right deltoid muscle was found between assessment 2 and evaluation 3 (p = 0.02) in the cancer group. In conclusion, the exergames protocol is capable of improving the quality of life of cancer volunteers, reducing shoulder joint disability as well as reported fatigue, and improving the muscle recruitment pattern of the medial deltoid muscle.

O objetivo do estudo foi investigar o efeito da adição de exercícios de controle motor da escápula a um programa de exercícios de fortalecimento convencional em desfechos clínicos, força muscular e amplitude de movimento em pacientes com síndrome do impacto subacromial. Métodos: Sessenta pacientes com SIS foram alocados aleatoriamente em dois grupos distintos: fortalecimento ou exercícios focalizados na escápula de controle motor. As intervenções foram realizadas três vezes por semana durante oito semanas. Função, dor, cinesiofobia, efeito percebido global, satisfação com o tratamento, força muscular, amplitude de movimento e posição da escápula foram medidos antes da intervenção (baseline), 4 semanas após o início, no final da intervenção (8 semanas após o início) e 16 semanas após a linha de base. A dor e a função do ombro foram avaliadas pela versão brasileira do Índice de Dor e Incapacidade no Ombro (SPADI-Br). Um avaliador cego para a atribuição de grupo mediu todos os resultados. Não houve diferenças entre os grupos nos desfechos primário e secundário. Em conclusão, a adição de exercícios de controle motor ao fortalecimento muscular forneceu pouco valor agregado para melhora da função e da dor em pacientes com SIS / The objective of the study was investigate the effect of adding scapula motor control exercises to a program of conventional strengthening exercises in clinical outcomes, muscle strength and range of motion in patients with subacromial impingement syndrome. Methods: Sixty patients with SIS were randomly allocated in two different groups: strengthening or motor control scapula-focused exercises. The interventions were performed three times a week for eight weeks. Function, pain, kinesiophobia, global perceived effect, satisfaction with treatment, muscle strength, range of motion and scapula position were measured before intervention (baseline), 4 weeks after baseline, at the end of intervention (8 weeks after baseline) and 16 weeks after baseline. Shoulder pain and function were assessed by the Brazilian version of Shoulder Pain and Disability Index (SPADI-Br). An assessor blinded to group assignment measured all outcomes. There were no between-group differences in primary and secondary outcomes. In conclusion, the addition of motor control exercises to strengthening treatment provides little-added value regarding improving function or pain in patients with SIS.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 390127.pdf: 9766619 bytes, checksum: f594058639a77af52901c979e5661362 (MD5) Previous issue date: 2007-01-18 / OBJETIVO - A ultra-sonografia do ombro ? um dos exames de imagem que pode ser solicitado na suspeita de rupturas do manguito rotador. O objetivo deste estudo foi analisar a sensibilidade, a especificidade, a acur?cia e a concord?ncia da ultra-sonografia quando comparada ? artroscopia do ombro. METODOLOGIA - Foi realizado um estudo transversal baseado numa coleta retrospectiva dos dados de 230 pacientes submetidos a tratamento cir?rgico para corre??o de rupturas dos tend?es do manguito rotador, realizado nos ?ltimos oito anos no Hospital S?o Lucas da PUCRS, cuja investiga??o pr?via foi baseada exclusivamente na ultra-sonografia. Todos os exames ultra-sonogr?ficos foram realizados pelo o mesmo radiologista, assim como todas as artroscopias foram executadas pelo autor da pesquisa. As les?es do manguito rotador foram descritas na ultra-sonografia, divididas em dois tipos, parcial e completo, e classificadas conforme o grau com base na escala de Ellman para as rupturas parciais e de Neer para as rupturas completas. Estas descri??es foram comparadas com os achados da artroscopia, considerada como padr?o ouro. RESULTAD0S - A an?lise dos resultados descritos na ultra-sonografia quando comparados ? artroscopia demonstrou uma acur?cia de 85,2%, com coeficiente Kappa de 0,59 (concord?ncia moderada). A sensibilidade verificada para as rupturas completas do manguito rotador foi de 93,5% com uma especificidade de 62.3%. CONCLUS?O - Conclui-se que a ultra-sonografia pode ser utilizada para auxiliar no diagn?stico, bem como para classificar as les?es do manguito rotador

Este estudo clínico e descritivo utilizou um protocolo de exercícios posturais do método Isostretching, no pós-operatório tardio de câncer de mama, com o objetivo de ganhar mobilidade dos movimentos de flexão e abdução do braço homolateral ao esvaziamento axilar, em mulheres que apresentavam deficiência na amplitude de tais movimentos, com comprometimento da mobilidade do braço. Participaram 25 mulheres, operadas de câncer de mama, há, no mínimo, seis meses. A coleta de dados foi realizada de fevereiro a julho de 2006, no Núcleo de Ensino, Pesquisa e Assistência na Reabilitação de Mastectomizadas (REMA) da EERP/USP. Todas as participantes freqüentaram o grupo de ginástica postural global do método Isostretching, duas vezes por semana, por um período de seis semanas. Os movimentos de flexão e abdução, do braço homolateral ao esvaziamento axilar, foram medidos antes do tratamento proposto e após a participação nas 12 sessões do grupo de reabilitação, sendo considerada, como resultado da mensuração, a média obtida da realização de três medidas consecutivas. O instrumento utilizado nas mensurações foi o flexímetro. Os resultados analisados por meio do teste estatístico Wilcoxon revelaram ganho estatisticamente significante (p<0,001; =1%).de ambos os movimentos medidos. Pôde-se concluir que o método Isostretching de ginástica postural global foi eficaz no ganho de mobilidade do braço homolateral ao esvaziamento axilar desse grupo de mulheres submetidas ao tratamento do câncer de mama. / This descriptive clinical study have used a protocol of posture exercises of the Isostretching approach in breast cancer late post-operative, with the objective to improve mobility of the movements of flection and abduction of the homolateral arm to the side of axillary emptying of women that presented deficiency in the amplitude of such movements, with compromising of the mobility of the arm. The total of participants was twenty five women in post-operative breast cancer period of at least six months after the beginning of treatment . The data collection was carried out from February to July of 2006, in the Nucleo of Education, Research and Aid in the Rehabilitation of Mastectomized Women of the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing. All the participants frequented the group of global posture gymnastics of the Isostretching approach, two times weekly, by a period of six weeks. The movements of flection and abduction were measured before proposed treatment and after the participation in the twelve sessions of the group of rehabilitation, being considered as a result of the measurement the average obtained from the achievement of three consecutive measures. The instrument utilized in the measurements was the fleximeter. The results analyzed by means of the Wilcoxon statistical test revealed statistically significant improvement (p<0,001; =1%).of both measured movements. In conclusion, the Isostretching approach of global posture gymnastics was efficient in the improvement of mobility of the homolateral arm to the side of axillary emptying of that group of women submitted to breast cancer treatment.

Este estudo teve como objetivo determinar os picos de momento proximal resultante (MPR) e força proximal resultante (FPR) no ombro em alguns exercícios de reabilitação (elevação no plano escapular, flexão e abdução) em três diferentes situações de carga: sem carga (SC), com peso livre (HA) e com resistência elástica (RE). Participaram do estudo 21 indivíduos do sexo masculino, destros e sem histórico de lesão no ombro direito. Para análise cinemática foram utilizadas cinco câmeras digitais conectadas a cinco microcomputadores e, para análise cinética na situação de carga com RE, foi utilizada uma célula de carga. Cada indivíduo realizou cinco repetições de cada movimento com as três situações de carga em uma ordem randomizada, totalizando a participação em nove situações para análise. Um modelo matemático tridimensional foi utilizado para o cálculo do MPR e da FPR, a partir dos eixos: póstero-anterior (x), caudal-cranial (y) e médio-lateral (z). Na análise estatística dos dados a normalidade dos dados foi confirmada por meio do teste de Shapiro-Wilk. Os dados de pico de MPR e FPR e ângulo de ocorrência desses picos nas três situações de carga e nos três diferentes movimentos foram comparados entre si em relação às suas magnitudes por meio do teste ANOVA two-way com um post hoc de Bonferroni (nível de significância de p< 0,05). Os resultados mostram que no eixo x e no z houve diferença estatisticamente significativa para todas as variáveis analisadas nos dois fatores. Já no eixo y o ângulo de ocorrência dos picos da FPR no fator movimento não apresentou diferença estatística. Houve interação dos fatores para o ângulo de ocorrência dos picos do MPR no eixo x e para o pico do MPR no eixo y. Os exercícios de reabilitação que apresentaram maior pico da FPR no eixo x e no eixo y foram o de elevação e flexão, e no eixo z o de abdução e os que apresentaram maior pico do MPR nos eixos x e y foram o de abdução, e no eixo z o de flexão e elevação. As situações de carga que apresentaram maior pico da FPR no eixo x foram a HA e a RE, e nos eixos y e z foi a HA. A situação de carga que apresentou maior pico do MPR nos três eixos foi a HA. / The objective of this study was to determine the proximal net moment (PNM) and proximal net force (PNF) peaks of the shoulder in some shoulder rehabilitation exercises (elevation, flexion and abduction) with three different load situations: without load (WL), with free load (FL) and with elastic resistance (ER). Twenty-one male subjects, right-handed and without right shoulder injury history participated in the study. For kinematics analysis, five digital cameras connected to five computers were used and, for kinetic analysis for the ER load situation, a strain gauge was used. Each subject carried out five repetitions of all movements with the three load situations in a randomized order and, therefore, participated of nine situations of analysis. A three-dimensional mathematic model was used to calculate the PNM and PNF and the axes used are: posterior-anterior (x), inferior-superior (y) and medio-lateral (z). In the data statistic analysis, data normality was confirmed by Shapiro-Wilk test. The data of PNM peak, PNF peak and angle which these peaks occur in the three different situation loads and in the three different movements were compared using a two-way repeated measures analysis of variance (ANOVA) with Bonferroni post hoc test (significance level of 0,05). The results show that in the x and z axes there is significant statistical difference for all variables analised in the two factors. However, in the y axis the angle where the peak PNF occur does not reveals statiscal difference in the movement factor. With regard to factors interaction, there are just two significants for PNF peak angle in the x axis and for PNF peak in the y axis. In conclusion, the exercises that have the greater PNF peak in the x and y axes were elevation and flexion, and in the z axis was abduction. The exercises that have the greater PNM peak in the x and y axes was abduction and in the z axis were flexion and elevation. The load situations that presented the greater PNF peak in the x axis were FL and ER and in the y and z axes was FL. The situation load that has the greater PNM peak in all axes was FL.

A literatura indica que os profissionais de enfermagem possuem alto risco de adquirir doenças osteomusculares devido aos problemas ergonômicos e posturais presentes na rotina hospitalar. A satisfação no trabalho é considerada um dos indicadores de qualidade de vida e pode influenciar na saúde física e mental do trabalhador. A dor no ombro em profissionais de enfermagem, apesar de menos comum que a dor lombar, é uma importante causa de morbidade, podendo acarretar limitação das atividades diárias e ocupacionais e interferir na qualidade de vida. Dentre as patologias do ombro, a desordem do manguito rotador é a patologia mais comum, e tratamentos conservadores ou cirúrgicos podem ser indicados. O tratamento fisioterapêutico tem-se mostrado uma importante ferramenta na reabilitação dos sujeitos com distúrbios do manguito rotador. Os objetivos deste estudo foram comparar o efeito da aplicação de dois programas fisioterapêuticos diferenciados pelos exercícios de propriocepção, em trabalhadores de enfermagem com desordem do manguito rotador, segundo indicadores de qualidade de vida e satisfação no trabalho. Trata-se de um estudo experimental, randomizado, prospectivo e comparativo, com análise quantitativa dos dados. A coleta de dados foi realizada, no período de junho de 2010 a julho de 2011, por meio da aplicação de um questionário contendo informações sociodemográficas, profissionais e relativas à fisiopatologia do ombro, por um instrumento de qualidade de vida (The Western Ontário Rotador Cuff Index - WORC) e pela Escala de Satisfação no Trabalho (Occupational Stress Indicator - OSI). A partir da randomização, os sujeitos foram alocados em dois grupos. No Grupo 1 (controle), foram aplicados exercícios de alongamento, fortalecimento e crioterapia. No Grupo 2 (experimental), foram realizados os mesmos exercícios que no Grupo 1 acrescidos de exercícios de propriocepção. Os dados foram analisados por meio do Statistical Package for the Social Science (SPSS) versão 16.0 for Windows. Após a aplicação dos programas fisioterapêuticos, foi verificado que houve melhora significativa da dor nos sujeitos dos dois grupos e melhora significativa da qualidade de vida nos trabalhadores do Grupo 2. A prescrição de exercícios proprioceptivos tem se mostrado importante no tratamento dos distúrbios osteomusculares, no entanto, os resultados não permitem inferir a melhor efetividade dos exercícios de propriocepção, pois não houve diferença significativa entre os grupos. Em relação à satisfação no trabalho, não houve alteração dos indicadores de satisfação, após aplicação dos tratamentos fisioterapêuticos nos dois grupos. Estudos clínicos de maior valor amostral são necessários para dar continuidade às pesquisas referentes ao tratamento fisioterapêutico a portadores de desordens de manguito rotador, com vistas à melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores de enfermagem. / The literature indicates that nursing professionals possess high risks of developing musculoskeletal disorders due to ergonomical or postural problems which are present within the hospital routine. Work satisfaction is considered one of the indicators of quality of life and can influence the physical and mental wellbeing of workers. Shoulder pain in nursing professionals, although less common than low back pain, is an important cause of morbidity, and may lead to limitations in occupational and daily activities and consequently interfere with quality of life. Among the various shoulder pathologies, rotator cuff disorders are the most common and conservative or surgical treatment can be indicated. Physical therapy treatment has been proven to be a fundamental tool in the rehabilitation of persons with rotator cuff disorders. The objective of this study was to compare the effects of two physical therapy programs which differed in the proprioceptive exercises utilized on the nursing professionals with rotator cuff disorder, according to quality of life and work satisfaction indicators. This study was an experimental, randomized, prospective, and comparative trial, with quantitative analysis of the data. The data sampling was realized between the months of June 2010 and July 2011, by means of a questionnaire containing socio-demographic and professional information, the Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC), and the Occupational Stress Indicator (OSI). Based on randomization, the subjects were divided into two groups. Group 1 (control) was submitted to stretching and strengthening exercises, and cryotherapy. Group 2 (experimental) was treated with the same protocol as group control, with the addition of proprioception exercises. The data was analyzed by means of the Statistical Package for the Social Science (SPSS) version 16.0 for Windows. After physical therapy intervention, significant reduction in pain levels occurred in both groups, with a significant improvement in quality of life for Group 2. The utilization of proprioceptive exercises was shown to be important in musculoskeletal care; however, the results do not permit the researchers to infer the influence of these exercises since no significant differences were seen between groups. In relation to work satisfaction, no changes were observed in the satisfaction indicators after the two types of physical therapy interventions. Other clinical trials with greater samples are needed in order to give continuity to research regarding physical therapy care for patients with rotator cuff disorder while aiming toward an improvement in the quality of life of nursing professionals.

Este estudo teve como objetivo determinar os picos de momento proximal resultante (MPR) e força proximal resultante (FPR) no ombro em alguns exercícios de reabilitação (elevação no plano escapular, flexão e abdução) em três diferentes situações de carga: sem carga (SC), com peso livre (HA) e com resistência elástica (RE). Participaram do estudo 21 indivíduos do sexo masculino, destros e sem histórico de lesão no ombro direito. Para análise cinemática foram utilizadas cinco câmeras digitais conectadas a cinco microcomputadores e, para análise cinética na situação de carga com RE, foi utilizada uma célula de carga. Cada indivíduo realizou cinco repetições de cada movimento com as três situações de carga em uma ordem randomizada, totalizando a participação em nove situações para análise. Um modelo matemático tridimensional foi utilizado para o cálculo do MPR e da FPR, a partir dos eixos: póstero-anterior (x), caudal-cranial (y) e médio-lateral (z). Na análise estatística dos dados a normalidade dos dados foi confirmada por meio do teste de Shapiro-Wilk. Os dados de pico de MPR e FPR e ângulo de ocorrência desses picos nas três situações de carga e nos três diferentes movimentos foram comparados entre si em relação às suas magnitudes por meio do teste ANOVA two-way com um post hoc de Bonferroni (nível de significância de p< 0,05). Os resultados mostram que no eixo x e no z houve diferença estatisticamente significativa para todas as variáveis analisadas nos dois fatores. Já no eixo y o ângulo de ocorrência dos picos da FPR no fator movimento não apresentou diferença estatística. Houve interação dos fatores para o ângulo de ocorrência dos picos do MPR no eixo x e para o pico do MPR no eixo y. Os exercícios de reabilitação que apresentaram maior pico da FPR no eixo x e no eixo y foram o de elevação e flexão, e no eixo z o de abdução e os que apresentaram maior pico do MPR nos eixos x e y foram o de abdução, e no eixo z o de flexão e elevação. As situações de carga que apresentaram maior pico da FPR no eixo x foram a HA e a RE, e nos eixos y e z foi a HA. A situação de carga que apresentou maior pico do MPR nos três eixos foi a HA. / The objective of this study was to determine the proximal net moment (PNM) and proximal net force (PNF) peaks of the shoulder in some shoulder rehabilitation exercises (elevation, flexion and abduction) with three different load situations: without load (WL), with free load (FL) and with elastic resistance (ER). Twenty-one male subjects, right-handed and without right shoulder injury history participated in the study. For kinematics analysis, five digital cameras connected to five computers were used and, for kinetic analysis for the ER load situation, a strain gauge was used. Each subject carried out five repetitions of all movements with the three load situations in a randomized order and, therefore, participated of nine situations of analysis. A three-dimensional mathematic model was used to calculate the PNM and PNF and the axes used are: posterior-anterior (x), inferior-superior (y) and medio-lateral (z). In the data statistic analysis, data normality was confirmed by Shapiro-Wilk test. The data of PNM peak, PNF peak and angle which these peaks occur in the three different situation loads and in the three different movements were compared using a two-way repeated measures analysis of variance (ANOVA) with Bonferroni post hoc test (significance level of 0,05). The results show that in the x and z axes there is significant statistical difference for all variables analised in the two factors. However, in the y axis the angle where the peak PNF occur does not reveals statiscal difference in the movement factor. With regard to factors interaction, there are just two significants for PNF peak angle in the x axis and for PNF peak in the y axis. In conclusion, the exercises that have the greater PNF peak in the x and y axes were elevation and flexion, and in the z axis was abduction. The exercises that have the greater PNM peak in the x and y axes was abduction and in the z axis were flexion and elevation. The load situations that presented the greater PNF peak in the x axis were FL and ER and in the y and z axes was FL. The situation load that has the greater PNM peak in all axes was FL.

Este estudo teve como objetivo determinar os picos de momento proximal resultante (MPR) e força proximal resultante (FPR) no ombro em alguns exercícios de reabilitação (elevação no plano escapular, flexão e abdução) em três diferentes situações de carga: sem carga (SC), com peso livre (HA) e com resistência elástica (RE). Participaram do estudo 21 indivíduos do sexo masculino, destros e sem histórico de lesão no ombro direito. Para análise cinemática foram utilizadas cinco câmeras digitais conectadas a cinco microcomputadores e, para análise cinética na situação de carga com RE, foi utilizada uma célula de carga. Cada indivíduo realizou cinco repetições de cada movimento com as três situações de carga em uma ordem randomizada, totalizando a participação em nove situações para análise. Um modelo matemático tridimensional foi utilizado para o cálculo do MPR e da FPR, a partir dos eixos: póstero-anterior (x), caudal-cranial (y) e médio-lateral (z). Na análise estatística dos dados a normalidade dos dados foi confirmada por meio do teste de Shapiro-Wilk. Os dados de pico de MPR e FPR e ângulo de ocorrência desses picos nas três situações de carga e nos três diferentes movimentos foram comparados entre si em relação às suas magnitudes por meio do teste ANOVA two-way com um post hoc de Bonferroni (nível de significância de p< 0,05). Os resultados mostram que no eixo x e no z houve diferença estatisticamente significativa para todas as variáveis analisadas nos dois fatores. Já no eixo y o ângulo de ocorrência dos picos da FPR no fator movimento não apresentou diferença estatística. Houve interação dos fatores para o ângulo de ocorrência dos picos do MPR no eixo x e para o pico do MPR no eixo y. Os exercícios de reabilitação que apresentaram maior pico da FPR no eixo x e no eixo y foram o de elevação e flexão, e no eixo z o de abdução e os que apresentaram maior pico do MPR nos eixos x e y foram o de abdução, e no eixo z o de flexão e elevação. As situações de carga que apresentaram maior pico da FPR no eixo x foram a HA e a RE, e nos eixos y e z foi a HA. A situação de carga que apresentou maior pico do MPR nos três eixos foi a HA. / The objective of this study was to determine the proximal net moment (PNM) and proximal net force (PNF) peaks of the shoulder in some shoulder rehabilitation exercises (elevation, flexion and abduction) with three different load situations: without load (WL), with free load (FL) and with elastic resistance (ER). Twenty-one male subjects, right-handed and without right shoulder injury history participated in the study. For kinematics analysis, five digital cameras connected to five computers were used and, for kinetic analysis for the ER load situation, a strain gauge was used. Each subject carried out five repetitions of all movements with the three load situations in a randomized order and, therefore, participated of nine situations of analysis. A three-dimensional mathematic model was used to calculate the PNM and PNF and the axes used are: posterior-anterior (x), inferior-superior (y) and medio-lateral (z). In the data statistic analysis, data normality was confirmed by Shapiro-Wilk test. The data of PNM peak, PNF peak and angle which these peaks occur in the three different situation loads and in the three different movements were compared using a two-way repeated measures analysis of variance (ANOVA) with Bonferroni post hoc test (significance level of 0,05). The results show that in the x and z axes there is significant statistical difference for all variables analised in the two factors. However, in the y axis the angle where the peak PNF occur does not reveals statiscal difference in the movement factor. With regard to factors interaction, there are just two significants for PNF peak angle in the x axis and for PNF peak in the y axis. In conclusion, the exercises that have the greater PNF peak in the x and y axes were elevation and flexion, and in the z axis was abduction. The exercises that have the greater PNM peak in the x and y axes was abduction and in the z axis were flexion and elevation. The load situations that presented the greater PNF peak in the x axis were FL and ER and in the y and z axes was FL. The situation load that has the greater PNM peak in all axes was FL.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2013-07-15T22:14:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 197382.pdf: 1013135 bytes, checksum: 9d76abb39a34074fc8d056d2960c2fdf (MD5) / Percebe-se que todos os processos de trabalho são possivelmente produtores de desagregações no processo saúde-doença do indivíduo trabalhador. Este estudo teve como foco principal à análise da atividade de trabalho dos professores do ensino fundamental e as possíveis lesões do manguito rotador decorrentes desse processo. O objetivo do trabalho foi identificar a possível relação entre a posição de atividade de trabalho acima do nível da cabeça, e as lesões do manguito rotador do ombro em professores de ensino fundamental, bem como estabelecer a incidência das lesões de manguito rotador em trabalhadores que executam atividades acima do nível da cabeça; identificar a relação das queixas de dores nos ombros com a atividade de escrever no quadro negro com membro superior elevado acima de 90o. Optou-se nesse estudo pela metodologia de estudo de caso, o qual consiste na observação detalhada de um contexto, ou indivíduo, de uma única fonte de documentos ou de um acontecimento específico. Obteve-se como resultados que as causas para este acometimento foi o desenvolvimento de tarefas pelo professor exigindo que esse permaneça várias horas com membro superior em posição desfavorável, provocando assim uma série de mudanças biomecânicas sobre esta articulação e conseqüentemente dor e lesão do manguito rotador decorrentes dos microtraumas ocasionados pela compressão dos músculos contra o arco acromial duro aumentando a isquemia, o processo inflamatório e finalmente o volume dos músculos do manguito rotador provocando mais compressão destas estruturas no arco acromial, originando um círculo vicioso entre o processo inflamatório crônico, e conseqüentemente uma bursite sustentada e constante no ombro, surgindo então a dor e impotência funcional, provocando piora progressiva da força muscular do membro superior. Assim, o professor não consegue executar suas atividades diárias no trabalho devido à dor, formigamento e perda do controle e capacidade de manutenção do membro superior em posição antigravitacional necessária para execução da atividade de escrever no quadro de giz. Não obstante com a progressão deste quadro outros aspectos relacionados à vida diária do professor também se tornam comprometidos tais como, pentear seus cabelos, dormir, elevar peso sobre a cabeça entre outros. Portanto, concluísse que as más condições de trabalho nesse estudo, ou seja, a posição de trabalho com o membro superior acima do nível da cabeça afetou tanto a vida profissional quanto à vida pessoal do individuo trabalhador. Identificou-se que a presença de dor no ombro e o início da mesma foram durante e após a execução da atividade no trabalho, permanecendo em torno de 60% e encontrando-se na faixa etária abaixo de 40 anos. Os professores que escreveram no quadro de giz por três ou mais horas tiveram grau de limitação funcional (75%), dor noturna (78.57%), e grau de incapacidade (75%). Estabeleceu-se que existe relação entre a atividade com o membro superior acima do nível da cabeça e as lesões do manguito rotador do ombro dos professores do ensino fundamental em 78.57% (22) do total da amostra e que quando o tempo de serviço ultrapassa dez anos, maior será a incidência dessa patologia