Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-07-14T20:37:49Z No. of bitstreams: 1 Tese Fabiana Raynal Floriano. 2010.pdf: 1468229 bytes, checksum: 04f97fb6fb236c826a912f49d2b82884 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-07-14T20:38:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Fabiana Raynal Floriano. 2010.pdf: 1468229 bytes, checksum: 04f97fb6fb236c826a912f49d2b82884 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-07-14T20:38:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Fabiana Raynal Floriano. 2010.pdf: 1468229 bytes, checksum: 04f97fb6fb236c826a912f49d2b82884 (MD5) / A produção de conhecimento acerca das condições de saúde bucal no campo da Saúde Coletiva vem se tornando crescente no Brasil, tendo em vista o reconhecimento de que a saúde da cavidade oral é parte importante da saúde integral do indivíduo. No Brasil, recentemente a saúde bucal passou a fazer parte da agenda do governo federal. Nas últimas duas décadas, a expressão qualidade de vida tem se tornado muito frequente na área da saúde. Essa ênfase dada à qualidade de vida no campo da saúde é condizente com o conceito desta última como um estado completo de bem-estar físico, mental e social e não apenas como a ausência de doença. No que diz respeito à avaliação quantitativa da qualidade de vida, diversos instrumentos foram desenvolvidos, usando como base as definições de qualidade de vida geral ou relacionada a um aspecto de saúde. Tendo em vista a necessidade de entender melhor a relação entre condição de saúde bucal e saúde bucal auto-percebida relacionada à qualidade de vida, o objetivo deste estudo foi avaliar as condições de saúde bucal na população adulta e verificar se essas condições, percebidas e/ou normativas, interferem na percepção da qualidade de vida, avaliada pelos dois tipos de instrumentos, genérico e específico da SBRQV, comparando os resultados obtidos pelos diferentes instrumentos utilizados. Para isso foi realizado um estudo transversal com adultos, entre 35 e 59 anos, residentes em domicílios cadastrados no Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) de área urbana de Salvador-Ba (Brasil). O tamanho mínimo da amostra, calculado no aplicativo Epitable do Epi-Info, versão 6.04, foi definido como sendo de 498 adultos. Todos aqueles que não apresentaram qualquer deficiência física ou mental que impedisse a realização dos exames e entrevista e que aceitaram participar da pesquisa assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foram incluídos no estudo. Das informações existentes no instrumento elaborado para a coleta de dados, foram contempladas as seguintes: identificação, condição socioeconômico-demográfica, utilização dos serviços odontológicos, condição referida de saúde geral e avaliação clínica das condições de saúde bucal. Para a avaliação da qualidade de vida e da SBRQV, foram utilizados o WHOQoL-Bref e os GOHAI e OIDP, respectivamente. A coleta de dados ocorreu mediante aplicação do questionário, previamente testado, por meio de entrevista e exame clínico bucal, em uma única oportunidade para cada indivíduo. A condição de saúde bucal foi avaliada pelo examinador após escovação dos dentes, observando-se os padrões de biossegurança recomendados pela Organização Mundial da Saúde... / The production of knowledge about oral health conditions in the field of Public Health is becoming increasing in Brazil, given the recognition that oral health is an important part of the health of the person. In the Brazilian population, has only recently oral health became part of the agenda of the federal government. In the last two decades, the term quality of life has become very common in the health field. This emphasis on quality of life in health is consistent with the concept of the latter as a state of complete physical well-being, mental and social, not merely the absence of disease. With regard to the quantitative assessment of quality of life, several instruments were developed, using as base the definitions of general quality of life or health-related. Given the diversity of existing instruments to assess quality of life and oral health-related quality of life (OHRQoL) and found conflicting results, the relationship between oral health status and self-perceived oral health-related quality of life needs to be more studied. The objective of this study was to evaluate the oral health status in the adult population and to verify whether these conditions, perceived and / or normative influence in the quality of life as measured by the two types of instruments, generic and specific OHRQoL comparing the results obtained by different instruments. For this cross-sectional study was conducted with all adults aged between 35 and 59 years living in households registered in the Agents Community Health Program (ACHP) in the urban area of Salvador, Bahia (Brazil). The minimum sample size calculated in the application Epitable Epi-Info, version 6.04, was defined as being of 498 adults. All those who showed no physical or mental disability preventing the performance of examinations and interview and who agreed to participate in the study and signed an Informed Consent and Informed were included in the study. Existing information on the instrument developed for data collection were addressed include: identification, socioeconomic status, demographic, utilization of dental services, a condition that general health and clinical conditions of oral health. For the assessment of quality of life and OHRQoL, we used the WHOQOL-Bref and GOHAI and OIDP respectively. The data was collected through the questionnaire, previously tested by interview and clinical examination of the mouth, with a unique opportunity for each individual. The oral health status was assessed by the examiner after brushing the teeth, observing the biosecurity standards recommended by WHO...

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este trabalho trata de um estudo do processo de formulação de políticas no que diz respeito à saúde bucal no Brasil no contexto da política de saúde do SUS. Propõe-se compreender o processo de construção da Política Nacional de Saúde Bucal no período de 2000 a 2004, através de um ator institucional específico - o Ministério da Saúde, visando identificar os elementos que possam ter contribuído no processo, quais is outros atores envolvidos, as principais ações e estratégias desenvolvidas por eles e seus desdobramentos na formulação da política. Utilizou-se para isto a análise de documentos oficiais e entrevistas com atores privilegiados. Destaca-se a existência de dois processos de formulação de políticas distintos que foram: a entrada da saúde bucal no PSF e a Política Nacional de Saúde Bucal Brasil sorridente. Verifica-se que, em ambos os momentos houve a tentativa de crescimento da centralidade da saúde bucal na agenda geral da saúde no MS e que a condução do processo de formulação foi todo do Executivo nos dois momentos. No primeiro momento, a tentativa ocorre através da busca do espaço institucional, onde se gerou uma entrada significativa da saúde bucal na agenda da atenção básica, através do aproveitamento de uma janela de oportunidades por técnicos ligados à saúde bucal. No segundo momento, ao contrário, existiu um processo de construção de um projeto por um grupo com forte matiz político-partidário, construção essa feita fora do espaço institucional do governo, mas com a perspectiva de disputar e de se apresentar nesse espaço institucional.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-08-15Bitstream added on 2014-06-13T19:03:51Z : No. of bitstreams: 1 tiano_avp_dr_araca.pdf: 1276848 bytes, checksum: 96187df5ff4acd6ea158644871a8f69b (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A primeira infância é uma fase importante para instituição de hábitos alimentares saudáveis que irão influenciar a qualidade da saúde bucal dos futuros adultos. Nessa fase a ingestão excessiva de flúor pode resultar no desenvolvimento de fluorose dentária e o consumo descontrolado de açúcares aumenta o risco de desenvolvimento de cárie precoce de infância. Nesta pesquisa os objetivos foram estudar a ingestão de flúor por crianças com até 36 meses de vida, matriculadas em duas creches públicas de municípios com diferentes concentrações de flúor na água de abastecimento, no período de permanência na creche, e a prevalência de cárie e sua relação com algumas variáveis. Amostras das refeições servidas para 80 crianças foram coletadas durante uma semana. As concentrações de flúor das amostras de alimentos sólidos e leite foram determinadas por eletrodo específico (Orion 9409BN) combinado a eletrodo de referência (Accumet 1362079) após difusão facilitada por hexametildisiloxano. Os alimentos líquidos adicionados com igual volume de total ionic strenght adjustment buffer (TISAB II) foram analisados por um eletrodo combinado (Orion 9609BN). Os resultados foram comparados por meio do teste Mann-Whitney. Para se determinar a prevalência de lesões de cárie dentária com cavidade (LCC) e cárie precoce de infância (CPI), e a contribuição de algumas variáveis, um total de 68 crianças foram examinadas, utilizando-se os códigos e critérios preconizados pela OMS e pela ADA (American Dental Association). Os pais das crianças foram entrevistados. O teste exato de Fisher (p<0,05) foi aplicado. Quanto à concentração de flúor, as refeições continham em média 0,204 ± 0,179 e 0,322 ± 0,242 μgF/mL (p<0,05), respectivamente nos municípios com teor reduzido... / The early childhood is an important phase to establish healthy eating habits that will influence the quality of the oral health for the future adults. At this phase, excessive fluoride intake may result in dental fluorosis development and uncontrolled consumption of sugar increases the risk of developing early childhood caries. This survey aimed to study the fluoride ingestion by children up to 36 months of life, registered in two public daycare centers from municipalities with different fluoride concentrations in the water supply, during the period of stay in daycare, and the caries prevalence and its relationship with some variables. Samples of meals served to 80 children were collected during one week. The fluoride concentrations of solid foods and milk were determined by a specific electrode (Orion 9409BN) combined with a reference electrode (Accumet 1362079) after diffusion facilitated by hexamethyldisiloxane. The beverages added with an equal volume of total ionic strength adjustment buffer (TISAB II) were analyzed by a combined electrode (Orion 9609BN). The results were compared using the Mann-Whitney test. In order to determine the prevalence of cavitated caries lesions (CCL) and early childhood caries (ECC), and the contribution of some variables, a total of 68 children were clinically examined using the same codes and criteria established by the WHO (World Health Organization) and ADA (American Dental Association). Their parents were interviewed. Fisher’s exact test (p<0.05) was applied. Mean fluoride concentrations of the meals were of 0.204 ± 0.179 and 0.322 ± 0.242 μgF/mL (p<0.05) in the municipality with low fluoride content (LFC) and in the municipality with adequate fluoride content (AFC), respectively. Daily fluoride intake in the former was 0.013 ± 0.003 mg/kg body weight/day and 0.012 ± 0.001 mg/kg body weight/day in the... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-08-14Bitstream added on 2014-06-13T20:44:31Z : No. of bitstreams: 1 santos_nb_dr_araca.pdf: 486492 bytes, checksum: ee801e0b89ebab07fe599f4eaad17a0f (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A utilização do flúor como medida preventiva e terapêutica tem mudado o perfil da doença cárie dentária, no entanto o aumento da exposição a múltiplas fontes de flúor tem proporcionado uma preocupação constante sobre o aumento da prevalência e severidade da fluorose dentária. O objetivo da presente pesquisa foi analisar a ingestão total de flúor e avaliar o risco de desenvolvimento de fluorose dentária. A amostra foi composta por 55 crianças, de 18 a 36 meses de idade, que freqüentavam as creches (n=25) municipais e outras que residiam em um bairro (n=30) do município de Penedo-Al, tendo o mesmo a água de abastecimento público fluoretada. Foi aplicado, aos pais e/ou responsáveis, um questionário sobre os hábitos de higiene bucal das crianças. Para a análise da ingestão de flúor na dieta, a metodologia aplicada foi a técnica de duplicata da dieta sólida e líquida, durante dois dias consecutivos, enquanto que a ingestão de flúor pelo uso de dentifrício fluoretado foi estimada através da subtração do conteúdo de flúor contido na escova pelo conteúdo de flúor expectorado pela criança. Também foi analisada a regularidade da concentração de flúor adicionada à água da rede pública do referido município. Não existiu diferença significativa em função da ingestão total de flúor entre as crianças da creche e do bairro, respectivamente (lDP) 0,11l0,0463 e 0,09l0,0424 mgF/Kg peso/dia (Teste-t; p>0,05). A quantidade de flúor ingerida na dieta não ultrapassou a dose de risco para o desenvolvimento de fluorose preconizada de 0,05 a 0,07 mgF/Kg peso/dia. A ingestão de flúor através do dentifrício correspondeu a 64,5% do total ingerido nas creches. Fatores como: freqüência de escovação, quantidade de dentifrício colocado na escova, níveis de expectoração e a concentração de flúor solúvel do dentifrício utilizado tiveram correlação... / The use of fluoride as a preventive and as a therapeutic measure has changed the dental caries profile. However, exposure to multiple sources of fluoride and an increase in its consumption has brought about a greater and ongoing concern regarding the increase in the prevalence and incidence of dental fluorosis. The objective of this study were to assess the total fluoride ingestion by small children and the subsequent risk of developing dental fluorosis. Fifty five (55) children aged 18 to 36 months of age took past in this study. From those, 25 were enrolled in a nursery school and 30 were lifelong residents of suburbs of the city of Penedo - AL, Brazil. All children drank tap water from the public water system of Penedo, which is artificially fluoridated. All parents answered a questionnaire about the oral hygiene habits of their children. During two consecutive days all food and water ingested by each child was collected using the duplicated-plate technique. Fluoride ingestion from dentifrice was estimated by subtracting of the fluoride content in the toothbrush plus the child expectorated toothpaste-saliva slurry from the total fluoride contained in amount of toothpaste placed in the toothbrush. Fluoride in the public water system was also analyzed. There was no significant difference in total fluoride ingestion between nursery-enrolled and non-nursery-enrolled children. The meanlSD total fluoride ingestion in both groups were 0.11l0.0463 and 0.09l0.0424 mgF/Kg body weight/day, respectively (t-Test; p>0,05). Fluoride ingestion from diet did not reach the theoretical dose of 0.05-0.07 mgF/Kg body weight/day which is used to determine the risk for dental fluorosis. Fluoride ingestion from dentifrice amounted to 64.5% of total fluoride ingestion by nursery children. Factors such: toothbrushing frequency, amount of toothpaste placed in the toothbrush, quantity expectorated and ...(Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-07-26Bitstream added on 2014-06-13T20:44:31Z : No. of bitstreams: 1 pereira_aa_dr_araca.pdf: 318257 bytes, checksum: a11f7df862ec7e54acd6147e031125cf (MD5) / A adolescência possui peculiaridades que tornam esta fase da vida especial e merecedora de atenção diferenciada na família, na escola e nos serviços de saúde. O objetivo deste estudo foi compreender a percepção dos adolescentes da periferia sobre saúde bucal e identificar quais as atitudes, espaços e comportamentos desse grupo etário. Desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa com 44 adolescentes de 12 a 17 anos de idade de duas escolas da periferia de Araçatuba/SP. A coleta de dados foi feita por meio de entrevistas semi-estruturada, utilizando um roteiro de perguntas abrangendo enfoque social, afetivo e cognitivo. As entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas fielmente para análise dos dados. Esta foi realizada utilizando a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo. Observou-se nos discursos que as atividades de lazer mais referidas foram a prática de esporte ou ficar em casa; os adolescentes consideram a escola um local para promoção de saúde, a estética tem grande importância nessa faixa etária; aliam ter dentes bons ao convívio social - namorar, trabalhar; ter saúde bucal resume-se a ter higiene e dentes limpos. O relato dos entrevistados mostra necessidade de desenvolver atividades onde possam participar ativamente, respeitando suas peculiaridades. / Teenage deserves special attention from the family, the school and from the health services because of the peculiarities that turn this phase of life special. The aim of this study was to understand how teenagers from low-income families view oral health and to identify the environment, attitudes and behaviors of this age group. A qualitative survey was carried out with 44 teenagers between 12 and 17 years of age from two public schools in the outskirts of Araçatuba,SP, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews, using a list of questions involving the social, affective and cognitive points-of-view. The interviews were taped and later faithfully transcribed for the analysis of the data, which was carried out using the Collective Subject Discourse method. The discourses showed that the leisure activities most mentioned were practicing sports or staying at home; the teenagers consider the school as a place to promote health; esthetics is greatly valued by this age group; they associate good teeth with social life - dating, working; in their view oral health only means hygiene and clean teeth. The report of the interviewees shows a need for the development of activities in which they can participate actively, taking the peculiarities of the age group into consideration.

O câncer representa um importante problema de saúde pública no mundo, devido ao aumento da sua prevalência, além do grande impacto individual, institucional e social. Assim, merece uma abordagem ampliada, integral e interdisciplinar, a fim de minimizar as seqüelas decorrentes da doença ou do seu tratamento, visando à cura com manutenção da qualidade de vida (QV). Dessa forma, este trabalho teve como objetivos descrever o perfil sócio-demográfico e de saúde bucal de pacientes com câncer de cabeça e pescoço assistidos no HNSC, Porto Alegre – RS e, verificar o impacto na QV destes de um protocolo de cuidados odontológicos sistemático, antes, durante e depois da terapia oncológica. O estudo, delineado como um Ensaio Clínico Randomizado, teve a participação de 46 sujeitos com diagnóstico de neoplasia primária de cabeça e pescoço, captados por conveniência, consecutivamente e distribuídos aleatoriamente em dois grupos. No grupo controle, os pacientes foram examinados e orientados sobre os possíveis efeitos do tratamento oncológico e encaminhados aos serviços de atenção básica de referência para atendimento odontológico. No grupo intervenção, os pacientes foram examinados e orientados, sobre os possíveis efeitos do tratamento oncológico. Os sujeitos incluídos neste grupo receberam um protocolo de cuidados odontológicos na instituição, com acompanhamento profissional sistemático antes, durante e depois da terapia oncológica. Também foram fornecidas, aos cuidadores e pacientes, em ambos os grupos, orientações sobre os possíveis efeitos secundários da terapia oncológica e de ações para minimizar estes problemas. Os dados coletados referem-se a condições sócio-demográficas e de saúde bucal e também de avaliação da QV através de dois questionários - EORTC (específico para pacientes com câncer de cabeça e pescoço) e WHOQOL (avaliação geral da QV), aplicados em dois momentos distintos: antes e quinze dias depois da terapia oncológica concluída. Os resultados mostraram uma maior prevalência do câncer de cabeça e pescoço em homens, de baixo nível educacional e sócio-econômico, com pobre condição oral e média de idade de 54,2 anos. O diagnóstico histopatológico mais freqüente foi o carcinoma epidermóide, sendo as localizações preferenciais a língua e orofaringe. Mais de 60% dos diagnósticos foram realizados nas fases avançadas (III e IV – TMN) e os principais tratamentos realizados a cirurgia e a radioterapia. Apesar das características basais serem desfavoráveis, o grupo intervenção apresentou melhora na avaliação geral de QV e manutenção da específica após o tratamento oncológico, enquanto que o grupo controle mostrou piora em ambos, porém não houve diferença significativa entre os grupos. Entretanto, a variação das medidas (delta) no grupo intervenção, quando comparadas as características basais e finais, mostra uma projeção que tendencia uma melhoria significativa ao longo do tempo. Verifica-se também uma redução de candidíase (p<0,05) e mucosite no grupo intervenção. Conclui-se que os pacientes assistidos no Serviço de Oncologia do HNSC apresentaram o perfil típico dos tumores de localização de cabeça e pescoço no país, com maior prevalência de homens, tabagistas, de baixo nível sócio-econômico e educacional e pobre saúde oral. O protocolo de cuidados odontológicos desenvolvido foi capaz de reduzir danos decorrentes da terapia oncológica, além de poder contribuir para uma melhoria da QV ao longo do tempo aos pacientes com câncer de cabeça e pescoço. / Cancer represents a major public health problem all over the world due to the increase in its prevalence, besides its great individual institutional, and social impact. Thus, it deserves a wide, integral, and interdisciplinary approach in order to minimize the sequelae resulting from the disease or its treatment, and aiming to the healing with maintenance of the quality of life (QoL). This way, this study aimed to describe the social-demographic and oral health profile of head and neck cancer patients treated in Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC), Porto Alegre, Brazil, and to check the impact of a systematic dental care guideline on the QoL before, during, and after the oncological therapy. The study, designed as a Randomized Clinical Trial, had the participation of 46 subjects with diagnosis of head and neck primary neoplasy, captured by convenience, consecutively, and randomly distributed in two groups. In the control group, patients were examined and advised about the possible effects of the oncological treatment and referred to the basic health care services for dental care. In the test group, patients were examined and advised about the possible effects of oncological treatment. The subjects included in this group received a dental care guideline in the institution, with a systematic professional follow-up before, during, and after the oncological therapy. Also, both caretakers and patients from each group received guidance about the possible secondary effects of the oncological therapy and the actions to minimize these problems. Collected data refer to the social-demographic and oral health status, as well as the evaluation of QoL by means of two questionnaires - EORTC (specific for head and neck cancer patients), and WHOQOL (general evaluation of QoL). These were administered in two distinct moments: before the onset and fifteen days after the conclusion of the oncological therapy. Results showed a higher prevalence of head and neck cancer in men, with low educational and social-economic level, with a poor oral condition, and an average age of 54.2 years. The most frequent histopathological diagnosis was epidermoidis carcinoma, being the preferential sites the tongue and the oropharynx. More than 60% of the diagnosis was done in the advanced phases (III e IV – TMN), and the main treatments performed were surgery and radiotherapy. In spite of the unfavorable baseline characteristics, the test group showed an improvement in the general evaluation of QoL, and maintenance of the specific QoL after the oncological treatment. The control group showed a worsening in both of them, although there was no significant difference between the groups. However, the range of the measures (delta) in the test group, when compared to the baseline and final characteristics, shows a projection tending to a significant improvement along time. A decrease in candidiasis (p<0,05) and muccositis was also shown in the test group. It is concluded that the patients treated in the Oncology Service of HNSC have shown a profile that is typical of the head and neck tumors in the country, with higher prevalence in men, smokers, low social-economic and educational level, and poor oral health. The dental care guideline that was developed was able to decrease harm resulting from the oncological therapy, as well as to contribute for an improvement of QoL along the time for the patients with head and neck cancer.

O objetivo desse estudo foi verificar de que modo ocorreu a separação entre o Ensino da Medicina e o Ensino da Odontologia no Brasil. Adotou-se perspectiva que privilegiou pensar a institucionalização das políticas de Ensino da Odontologia no país, enquanto vertente produtora de uma identidade profissional. O estudo da institucionalização das práticas de formação do Cirurgião-Dentista procurou dar visibilidade à trama política que envolveu a produção de um modo de compreender a saúde bucal. Para isso foi preciso não somente descrever o percurso de institucionalização das políticas de Ensino da Odontologia no país, mas, também, identificar problemas enfrentados e estratégias adotadas em direção à constituição de um Ensino de Odontologia em separado da Medicina. Foram privilegiadas análises das relações que se estabeleceram na composição: (1) das macropolíticas públicas de ensino; (2) do processo de institucionalização de uma unidade de ensino específica; e (3) das trajetórias das identidades profissionais. Para a delimitação do campo teórico do estudo, procedeu-se a uma revisão das perspectivas históricas de análise das práticas odontológicas, não com o objetivo de detectar a freqüência ou a incidência de pontos de vista e constatações comuns às várias análises, mas de identificar, nos seus discursos, possíveis intersecções. Isto permitiu, também, dar visibilidade à problemática que envolve os estudos históricos que fazem das práticas odontológicas seu objeto de estudo. Por outro lado, essa revisão possibilitou a definição dos pressupostos teóricos e a delimitação do objeto da pesquisa. O estudo interrelacionou políticas de ensino e práticas profissionais, procurando mostrar como suas relações e sentidos mudam historicamente. Descreveu a conformação do sistema de regulação das práticas de cura no Brasil, que se deu ao longo do Império e que conduziu à emergência da autonomia do Ensino da Odontologia nos anos imediatamente anteriores à proclamação da República. Mostrou como o processo de separação só foi oficialmente selado na Primeira República, sob a inspiração das políticas positivistas em torno do ensino livre. Analisou os relatórios de avaliação dos Cursos de Odontologia em funcionamento no país, nas décadas de 1940 e 1950, para visualizar os problemas relacionados à organização e implementação do Ensino da Odontologia. E, para mostrar as forças em jogo na emergência e na implementação do ensino autônomo da Odontologia em um espaço local, trouxe à tona o processo de implantação da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Seu estudo permitiu diferentes inferências em relação à formação do odontólogo e à identidade profissional do cirurgião-dentista. Permitiu, assim, o delineamento de um modo de conceber e praticar a Clínica Odontológica na atualidade. / The objective of this study was investigating the way how Medicine Teaching and Dentistry Teaching split in Brazil. The study adopted the perspective that privileged thinking the institutionalization of Dentistry Teaching policies in the country while a producing spring of a professional identity. The study of the institutionalization of education practices of the Dentist-Surgeon searched giving visibility to the political articulation that involved the production of a way of understanding the oral health. For such purpose, besides describing the path of the institutionalization of Dentistry Teaching policies in the country, it was also needed identifying problems faced and strategies adopted addressed at the constitution of Dentistry Teaching apart from Medicine Teaching. The analyses of the relations that have been established in the composition were: (1) of the state teaching macro policies; (2) of the institutionalization process of a specific teaching unit; and (3) of the trajectories of the professional identities. In order to delimit the theoretical study field, a review of the historical perspectives of the dentistry practices analysis was carried out not with the goal of detecting the frequency or the incidence of points of view and findings common to the several analyses but aiming at identifying, in their speeches, possible intersections. This has also allowed giving visibility to the problematic that involves the historical studies that make of the dentistry practices their object of study. On the other hand, this review allowed the definition of the theoretical presuppositions and the delimitation of the research object. The study inter-related teaching policies and professional practices in search of showing how their relations and senses changed historically. It described the conformation of the regulation system of curing practices in Brazil what occurred over the Empire and led to the autonomy emergency of the Dentistry Teaching in the years prior to the Proclamation of the Republic. It showed how the splitting process was officially sealed in the First Republic only, under the inspiration of positivist policies regarding free teaching. It analyzed the evaluation reports of the Dentistry Courses in activity in the country in the 1940`s and 1950`s in order to visualize the problems related to the organization and implementation of the Dentistry Teaching. And, with the purpose of showing the forces at stake in the emergency and implementation of the autonomous teaching of Dentistry in a local space, the implantation process of the Dentistry School of the Federal University of Rio Grande do Sul was brought up and its study allowed different inferences regarding the dentist education and the professional identity of the dentist-surgeon. It also provided outlining a way of conceiving and practicing the Dentistry Clinic nowadays.

O aumento da expectativa de vida da população mundial tem demandado ações que visem a avaliar e a melhorar a saúde e a qualidade de vida dos idosos. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi descrever as mudanças de qualidade de vida relacionada à saúde bucal e avaliar os fatores determinantes destas mudanças em idosos do sul do Brasil. Metodologia: Uma amostra representativa de 872 pessoas, com 60 anos ou mais, residentes em Carlos Barbosa, RS, foi avaliada em 2004. O seguimento foi realizado em 2008 e foram avaliados 587 idosos. Este estudo foi aprovado pela Comissão de Ética da Faculdade de Odontologia da UFRGS. As medidas utilizadas incluíram: questionário com informações sócio-demográficas e condição de saúde, qualidade de vida relacionada à saúde bucal (OHIP-14) e exame clínico para contagem do número de dentes naturais. A mudança de qualidade de vida relacionada à saúde bucal foi categorizada com acréscimo ou decréscimo do número de impactos, entre 2004 e 2008. A fim de analisar os fatores associados com as mudanças na percepção de qualidade de vida relacionada à saúde bucal em idosos independentes, utilizou-se e uma análise hierárquica realizada através de regressões de Poisson com estimação de variância robusta. Resultados: Os indivíduos apresentaram 34,7% decréscimo e 31,7% dos indivíduos apresentaram acréscimo na mudança da qualidade de vida relacionada à saúde bucal. As questões relacionadas com dor e desconforto apresentaram maior freqüência de acréscimo e decréscimo. Localização geográfica da residência, freqüência de escovação, número de dentes associaram-se com acréscimo e renda familiar mensal e sexo feminino associaram-se com decréscimo da mudança na percepção de qualidade de vida. Conclusão: Avaliações das mudanças na percepção de qualidade de vida relacionada à saúde bucal podem ser úteis à saúde pública, no planejamento e avaliação de políticas de saúde bucal, na avaliação de programas de saúde bucal e na identificação de fatores de risco relacionado à melhora ou à piora na qualidade de vida relacionada à saúde bucal. / The world life expectancy increase has demanded actions in order to assess and improve health and quality of life of elderly people. Objective: The aim of this study was to describe changes in oral health-related quality of life and to evaluate the causes of these changes in Southern Brazil elderly. Methods: A representative sample of 872 people aged 60 years or more, living in Carlos Barbosa, RS, was evaluated during 2004. The follow-up was carried out during 2008, with 587 elderly evaluated. This study was approved by the Committee of Ethics of the Federal University of Rio Grande do Sul Faculty of Dentistry. Measurements included a questionnaire assessing socio-demographic information health history , oral health-related quality of life (OHIP-14) and oral examinations assessing the number of natural teeth. Changes in oral health-related quality of life were categorized as increment or decrement related to the number of impacts in oral health-related quality of life reported by the participants in 2004 and 2008. In order to analyze the factors associated with changes in quality of life in independent living elderly, a hierarchal approach was carried out using the Poisson regressions with Robust variance. Results: More than thirty-four percent of the participants experienced decrement, while 31.7% experienced increment in oral health-related quality of life. Increments and decrements in oral health-related quality of life were more frequent in questions assessing issues related to pain and discomfort. Geographic localization of the residence, frequency of tooth brushing and the number of teeth were associated with increment in oral health-related quality of life, while family income and female were associated with in decrement in the perception of quality of life. Conclusion: The assessment of changes in the perception of oral health-related quality of life may be useful for public health policy planning and evaluation, oral health programs evaluation and for the identification of risk factors of increments and decrements in the perception of oral healthrelated quality of life.

O câncer de cabeça e pescoço (CCP) abrange cerca de 10% dos tumores malignos, sendo uma doença cujo tratamento é agressivo em suas diferentes abordagens. Tanto a doença quanto os tratamentos podem gerar impactos na qualidade de vida (QV) dos pacientes de forma temporária ou definitiva. O objetivo deste estudo foi verificar mudanças na percepção de QV e nas condições de saúde bucal de um grupo de pacientes de CCP tratados em um hospital de Porto Alegre, em relação ao período pré-tratamento após 30 meses decorridos de seu tratamento oncológico. Outro objetivo foi identificar diferenças entre os participantes sobreviventes e falecidos quanto às medidas registradas na linha de base. Na linha de base, foram entrevistados e examinados 46 pacientes com tumores primários em regiões de cabeça e pescoço e que ainda não haviam iniciado o tratamento oncológico. No acompanhamento, foram constatados 23 óbitos e 04 perdas entre os integrantes do grupo inicial, conseguindo-se entrevistar e examinar 19 sobreviventes. Foram utilizados os questionários de QV geral abreviado da Organização Mundial de Saúde (WHO Quality of Life Bref – WHOQOL Bref) e o de QV relacionado à saúde específico para pacientes de CCP da European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC Quality of Life Questionnaire Head &Neck 35 – EORTC H&N 35), e os índices de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D), e de Uso e Necessidade de Prótese. Ainda, foram registradas informações de autopercepção de saúde bucal, acesso e satisfação dos sobreviventes em relação ao atendimento odontológico. Para a análise estatística, as medidas iniciais e finais foram comparadas utilizando-se os testes qui-quadrado, Exato de Fisher, T de Student e Mann-Whitney. Na linha de base, foram encontradas diferenças significativas entre os pacientes sobreviventes e falecidos em relação ao estadiamento tumoral, tipo de tratamento, disfagia, domínio físico do questionário de QV WHOQOL Bref, escore geral do questionário de qualidade de vida relacionado à saúde EORTC H&N35 e seus itens dor, deglutição e comer em público. De forma geral, após uma média de 32 meses de acompanhamento, os sobreviventes apontaram impactos físicos relacionados ao câncer e seu tratamento, contudo, sua percepção de QV não sofreu alteração significativa no acompanhamento de longo prazo. Em relação às condições de saúde bucal, houve elevação do escore médio do CPO-D e do uso de próteses dentárias. Os pacientes sentiram necessidades de atendimento odontológico em razão de dor e reabilitação protética no período pós-tratamento oncológico e, com exceção de quatro casos, não receberam acompanhamento odontológico sistematicamente organizado com relação ao CCP. Os achados deste estudo acompanham as recomendações da literatura para incluir, rotineiramente, a avaliação de QV pelos serviços oncológicos, como uma ferramenta que potencializa a qualificação deste cuidado posto que permite aprofundar a compreensão dos pacientes e de suas necessidades. / Head and neck cancers, which represent approximately 10% of all malignancies, usually have an aggressive treatment, irrespective of the therapeutic approach. Both the disease and its treatment may impact temporarily or definitively on quality of life. The objective of this study was to verify changes in the perception of quality of life and in the oral health of patients with head and neck cancer in a hospital of the city of Porto Alegre, immediately before and at least 30 months after the cancer treatment. Additional objective was to evaluate the differences between survivors and deaths in respect to baseline measures. Baseline evaluation comprised interviews carried out with 46 patients diagnosed with primary head and neck tumors before the start of the oncologic treatment. The follow up study was carried out with 19 survivors, while 23 participants died during the follow up and the 4 remaining were not located. Quality of life was assessed using WHOQOL Bref and EORTC H&N 35 questionnaires, while oral health examinations included DMFT and dental prostheses assessments following the WHO criteria. Information in respect to self-perceived oral health, access to and satisfaction with oral health services were also collected. Baseline and follow up measures were compared using Chi-square, Fisher’s exact, Student’s t and Mann-Whitney tests. Baseline results revealed significant differences between survivors and deaths in respect to tumor stage, type of treatment, dysphagia, physical domain WHOQOL Bref scores, EORTC H&N 35 full scores and pain, swallowing and eating in public items. Overall, survivors reported physical impacts related to the disease and its treatment. However, the perception of quality of life was not significantly changed during follow up. In respect to oral health, there was an increase in the mean DMFT and in the use of dental prostheses between the baseline and the follow up after 30 months. Participants of the follow up reported the need of dental treatment due to pain and dental prosthetic rehabilitation after the completion of the cancer treatment. With the exception of four participants, cancer patients who took part of the study did not receive systematic oral care. The findings of this study are in accordance with the previous recommendations of the inclusion of quality of life evaluations routinely by oncologic services in order to provide a tool to potentiate the quality of care and to improve the understanding of the cancer patients and their needs.

Bakgrund: MI är en metod för rådgivning och för att hjälpa individen att hitta och bibehålla motivation till förändrat beteende. På senare år har metoden börjat användas även inom tandvården. Syfte: Syftet med studien var att genom en litteraturöversikt sammanställa effekten av MI på parodontala sjukdomar och karies hos barn, ungdomar och vuxna. Metod: Studien består av en litteraturöversikt där vetenskapliga artiklar har tagits fram genom sökningar i databaserna PUBMED, DOSS, Medline, Psychinfo och CINAHL som sedan granskats och sammanställts. Sjutton artiklar har utvalts utifrån de inklusion/exklusion kriterier som fanns. De studierna som blev inkluderade i resultatet har blivit granskade med hjälp av en mall för att kunna identifiera studiernas värde för litteraturstudien. Resultat: De utvalda artiklarna var från Frankrike, Kanada, Kina, Tyskland, Iran, Indien, Serbien, Spanien, Sverige och USA. Ungefär hälften av artiklarna påvisade ett positivt resultat för patienter som genomgått MI-samtal i kombination med vanlig behandling jämfört med kontrollgrupper. Den andra hälften såg inga dylika resultat. Slutsats: Metoden tycks ha effekt i vissa sammanhang men inte i andra. En faktor som inte visade någon påverkan på effektiviteten av MI var patienternas ålder. Ytterligare forskning krävs för att fastställa vilka faktorer som påverkar resultatet vid användning av MI inom tandvården. / Background: MI is a method for counseling and for helping individuals find and maintain motivation for change of behavior. In later years the method has also seen some use in dental care.   Aim: To study the effect of MI on parodontal diseases and caries in children, adolescents and adults.   Method: The study design was a literature review where scientific articles were gathered by searching through databases like for example PUBMED, DOSS, Medline, Psychinfo and CINAHL and then scrutinized and summarized. Seventeen articles were selected according to existing inclusion-/exclusion criteria. The included studies were reviewed with a modified review template to present studies of strong/moderate value.     Result: The selected articles were from Canada, China, France, Germany, Iran, India, Serbia, Spain, Sweden and USA. About 50% of the articles indicated a positive result for patients who undertook MI-sessions in combination with regular treatment, compared to control groups. The other half could see no such results.   Conclusion: The method seems to have effect in some instances but not in others. A factor that showed no alteration of MI effectiveness was the patients’ age. Further research is required to determine what factors might influence the outcome of using MI in dental care.