Titre de l'écran-titre (visionné le 26 juillet 2023) / Introduction : En 2016, on comptabilisait plus de 500 000 personnes vivant dans des établissements de soins de longue durée (ESLD) (1), 2076 établissements au Canada (2) et des milliers de personnes en attentes pour un lit en ESLD (3). Les ESLD sont des environnements de soins complexes dus aux besoins multiples et particuliers des résidents. Plus du trois quarts des résidents vivent avec une maladie neurologique, plus de la moitié avec une maladie cardiaque, la moitié avec une maladie musculosquelettique et un peu moins que la moitié avec une maladie psychiatrique (4). Le contexte pandémique a exacerbé la situation déjà précaire des ESLD. Les personnes qui résident en ESLD sont particulièrement à risque d'être infectées par la COVID-19 et d'en décéder (5). 80% des décès totaux de la première vague étaient des personnes âgées de 65 ans et plus (6). Plusieurs experts sont à réfléchir des solutions afin d'améliorer les conditions de travail des infirmières ainsi que les milieux de vie et les soins offerts aux personnes âgées (7, 8). Dans cette optique d'amélioration, il s'impose de questionner la capacité des ESLD à implanter de telles interventions. Cependant, la science de la mise en œuvre dans un contexte de soins aux personnes âgées est jusqu'ici un domaine de recherche peu exploré et encore moins dans un contexte d'ESLD canadiens (9). Or, le développement des connaissances dans ce domaine pourrait grandement améliorer la préparation à l'innovation et l'implantation d'interventions. Hypothèses : Les hypothèses de recherche sont les suivantes : la taille organisationnelle, la position en milieu urbain de l'ESLD et les ESLD privés à but lucratifs seront associée positivement à la préparation organisationnelle des employés à l'implantation d'interventions. Méthode : Un devis de recherche corrélationnel descriptif a été choisi afin d'atteindre le but de cette étude. Les caractéristiques organisationnelles ont été recueillies par enquête dans 47 ESLD à travers le Canada. Une variété de participants (Infirmières, Infirmières chefs, gestionnaires, personnel de soutien, etc.) par ESLD ont été recrutés pour compléter le questionnaire OR4KT sur la préparation organisationnelle ainsi que des données sociodémographiques et un gestionnaire par établissement a fourni les données sociodémographiques de l'établissement. Après l'analyse des postulats et du CCI, un modèle linéaire mixte à un niveau a été produit pour chacun des facteurs organisationnels. Des tests bivariées ont aussi été menés. Résultats : Les modèles linéaires mixtes pour ces trois facteurs n'étaient pas significatifs. Certains biais méthodologiques pourraient expliquer cette problématique. La zone géographique est le seul facteur organisationnel qui a été identifié comme ayant une différence significative entre les catégories à l'aide du test de Kruskal Wallis. / Introduction: In 2016, there were over 500,000 people living in long-term care facilities (LTCF)(1), 2076 facilities in Canada (2) and thousands of people waiting for an LTCF bed (3). LTC facilities are complex care environments due to the multiple and complex needs of residents. More than three-quarters of residents live with neurological disease, more than half with cardiac disease, half with musculoskeletal disease and slightly less than half with psychiatric disease (4). The pandemic context has exacerbated the situation. Persons residing in LTCF are particularly at risk of becoming infected with and dying from COVID-19 (5). 80% of the total deaths in the first wave were among people aged 65 years and older (6). Many experts are considering solutions to improve the working conditions of nurses as well as the living environments and care offered to the elderly (7, 8). In this context of improvement, we must also ask ourselves whether LTC homes have the capacity to implement such interventions. However, the science of implementation in aged care settings is, to date, an under-explored area of research and even less in Canadian LTC settings (9). Yet, the contribution of this area could greatly enhance the readiness for innovation and implementation of interventions. Aims: The research hypotheses are that organizational size, urban location of the LTC facility, and private for-profit LTC facilities will be positively associated with organizational readiness to implement interventions. Method: A descriptive correlational research design was chosen to achieve the purpose of this study. Organizational characteristics were collected by survey from 47 LTC sites across Canada. A variety of participants (nurses, nurse leaders, managers, support staff, etc.) per LTC were recruited to complete the OR4KT organizational readiness questionnaire as well as sociodemographic data and one manager per facility provided the facility's sociodemographic data. After the analysis of postulates and ICC, a one-level linear mixed model was generated for each of the organizational factors. Bivariate tests were also conducted. Results: The linear mixed models for these three factors were not significant. Some methodological bias could explain this problem. Geographic area was the only organizational factor that was identified as having a significant difference between categories using the Kruskal Wallis test. Conclusion : Recommendations will be proposed to facilitate the implementation of intervention in LTC.

À l'occasion d'une étude sur trois politiques innovatrices lancées par le gouvernement canadien, James Desveaux, Evert Lindquist et Glen Toner (1994) ont suggéré que l'élaboration de ce genre d'interventions (innovatrices) doit être déléguée à des organismes fonctionnant selon le modèle d'une adhocratie administrative temporaire, une structure d'organisation conceptualisée par Henry Mintzberg (1982). Le présent texte vise principalement à évaluer l'application de cette suggestion au sein de l'administration publique québécoise, en abordant la structure organisationnelle du Bureau des changements climatiques du Québec, un organisme détenant la responsabilité de développer une intervention innovatrice que se prépare à lancer le gouvernement de la province (la Stratégie québécoise sur les changements climatiques). En 2004, dix membres de ce bureau ont été rencontrés dans le cadre d'entrevues semi-dirigées. Nous faisons la démonstration que le Bureau, confronté à la fois à des travaux d'innovation et de prestation de services professionnels (routines), présente une structure hybride combinant les caractéristiques d'une adhocratie administrative et d'une bureaucratie professionnelle, une autre forme d'organisation conceptualisée par H. Mintzberg.

La problématique est liée au coaching en entreprise, en regard de conditions favorisant son apparition, de diverses relations d'accompagnement professionnel, de caractéristiques afférentes aux professions en émergence et enfin d'écrits traitant de ce processus. L'approche retenue privilégie la parole des coachs et porte sur les savoirs pratiques mis en œuvre, éclairée notamment par la théorie de l'agir professionnel de Schôn (1983). La méthodologie utilisée est de nature qualitative. Elle se fonde sur des entretiens avec des coachs qui mettent en récit un moment de leur pratique. L'approche se veut compréhensive et conduit à une construction de sens en recourrant à une analyse de contenu thématique et à une interprétation au travers de la théorie de Schôn (1983). Les résultats mettent en valeur certaines stratégies d'action déployées par les coachs qui s'organisent dans l'ajustement en contexte d'un agir professionnel et ouvrent sur de nouvelles pistes en rapport avec de futures investigations. / The problem faced in this research concerns executive coaching as a way supporting professional development. The issue of the conditions that favoured the development of coaching in enterprises is addressed. The distinctions between coaching and other types of professional assistance like mentoring or consulting are made. The review of literature leads to see coaching as an emerging profession. This qualitative research aims to reveal coaches' practical knowledge. The methodology adopted is based on coaches' interviews in connection with one specific intervention; each interview is analysed in regard of emergent themes and linked with Schôn (1983) theory about the reflexive practitioner. The results found are in relation to different types of strategies mobilized during coaches intervention, the adjustment of the context of each intervention been one of the main findings. The research opens new tracks for future investigations and training.

Cette recherche visait à d'étudier, à l'aide de l'approche multi-cibles, l'influence de l'engagement organisationnel sur les comportements de citoyenneté organisationnelle des employé(e)s de l'hôtellerie à Québec. Trois cibles de l'engagement affectif des employé(e)s ont été étudiées : l'engagement envers l'organisation, envers le ou la superviseur(e) et envers les collègues. Quant aux comportements de citoyenneté, ils ont également été étudiés selon leurs cibles respectives : ceux qui bénéficient directement à l'organisation et ceux qui bénéficient directement aux individus. Un questionnaire a été distribué auprès d'employé(e)s d'hôtels de la région de Québec. Les résultats démontrent que l'engagement envers l'organisation a non seulement une influence sur la sportivité et le civisme, mais influence également les comportements d'aide envers les collègues. Ils montrent aussi que l'engagement envers les collègues influence les comportements d'altruisme et d'entraide. Enfin, les résultats ne montrent pas de lien entre l'engagement envers le ou la superviseur(e) et les comportements de citoyenneté à l'étude.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / Durant les trente dernières années, le concept de l'engagement organisationnel a reçu une attention considérable, l'abondance de publications répertoriées dans ce domaine font état d'une évolution marquée de ce concept. Les premières définitions et mesures, élaborées avant les années 80, avaient une approche unidimensionnelle de l'engagement. En effet, les écrits définissaient l'engagement organisationnel en terme d'attachement affectif ou en faisant référence à la dimension échangiste, mieux connue sous le nom de la théorie du 'side-bet'. L'engagement était alors défini comme étant le lien purement raisonné qui reliait l'individu à son organisation. En 1984, Meyer et Allen, relevant une certaine confusion dans la conceptualisation de l'engagement proposent un modèle bidimensionnel de l'engagement organisationnel. La première dimension, l'engagement affectif, reprend la définition de l'approche affective. La deuxième dimension, l'engagement raisonné, est définie en terme de pertes et de coûts qui pourraient être subis par un employé advenant son retrait de l'organisation. Quelques années plus tard, en 1990, Allen et Meyer ajoutent une troisième dimension, l'engagement moral, qui se rapporte à l'obligation que peut ressentir un employé de rester dans l'organisation. Le but de cette étude est de vérifier la tri-dimensionnalité du concept d'engagement organisationnel, de déterminer les facteurs individuels qui influencent les trois composantes de l'engagement organisationnel et de relever les conséquences éventuelles de ces trois composantes. Une enquête menée auprès des employés d'un ministère fédéral en 1997 a pemus de construire la base de données nécessaire à notre analyse. Près de 5 090 questionnaires comportant 240 questions ont été distribués aux employés du ministère. De ce nombre, 972 répondants ont répondu au questionnaire. Nous procédons, en trois étapes, à l'analyse des données à l'aide du logiciel SPSS. En premier lieu, nous faisons des analyses descriptives de la variable engagement organisationnel, des caractéristiques individuelles et des conséquences pour déterminer le profil des répondants. En second lieu, nous faisons des analyses bivariées pour identifier d'une part, les liens entre la variable engagement organisationnel et les caractéristiques individuelles, et d'autre part les liens existant entre l'engagement organisationnel et les conséquences. En dernier lieu, des analyses multivariées sont exécutées afin de relever les caractéristiques individuelles susceptibles d'expliquer chacune des composantes de l'engagement organisationnel Les résultats obtenus révèlent que notre population manifeste les trois dimensions de l'engagement organisationnel, soit la dimension affective, raisonnée et morale. Les profils des employés diffèrent selon qu'il s'agit d'un type d'engagement ou d'un autre. Ainsi les employés qui sont cadres, qui ont une ancre de carrière identité, qui sont volontaristes et qui sont en plus motivés, satisfaits et attachés à leur travail, sont ceux qui manifestent le plus d'engagement affectif. Ceux qui sont engagés moralement sont ceux qui ont comme ancres de carrière sécurité et identité, qui sont volontaristes, qui sont motivés et attachés à leur travail. Enfin, les fonctionnaires dont l'engagement raisonné est le plus fort sont ceux qui sont des agents et qui ont une ancre de carrière sécurité. Les conséquences des différentes dimensions de l'engagement organisationnel sont variables. Ainsi, c'est l'engagement affectif qui engendre les conséquences les plus favorables. Les répondants qui sont engagés affectivement sont plus perfonnants et s'absentent moins de leur travail. Le modèle d'explication le plus important est celui de l'engagement affectif. Nos résultats nous pennettent de mieux cerner les déterminants et les conséquences des différents types d'engagement organisationnel. Il faut toutefois relever les limites de l'étude. D'une part, notre population provenant d'un ministère risque par son homogénéité de biaiser certains résultats. L'incorporation de variables supplémentaires notamment psychologiques, structurelles et organisationnelles lors des recherches futures, pourrait amener des résultats plus complets.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / La présente étude porte sur les impacts de l'implantation des pratiques de gestion des ressources humaines sur les individus et sur l'organisation, dans un contexte d'alliance stratégique internationale. Ce type de stratégie d'affaires représente un défi de taille et représente également un changement majeur pour les entreprises d'aujourd'hui. Tandis que l'implantation des pratiques de gestion des ressources humaines a été évaluée selon trois aspects différents, soit la gestion des effectifs, la gestion des compétences et la gestion de la mobilisation, les conséquences étudiées sont quant à elles regroupées en deux ensembles, soit celles relatives aux individus (les attitudes, les comportements et la satisfaction au travail des cadres) et celles qui sont d'ordre organisationnel (les résultats visibles de l'évolution de l'alliance). Les données de cette recherche ont principalement été recueillies par le biais d'une enquête réalisée à l'aide d'un questionnaire distribué à 33 cadres qui travaillent chez Air Canada, et qui sont affectés au projet Star Alliance. Ces employés ont été sélectionnés afin de nous permettre de répondre à notre question de recherche, étant donné que ce groupe de travailleurs est le plus affecté par l'implantation des pratiques de gestion des ressources humaines et est plus apte à juger de ses impacts sur l'organisation. Deux types d'analyses ont donc été effectués. Premièrement, une analyse univariée a été réalisée afin d'identifier le profil des répondants, la fréquence des pratiques implantées et l'effet de l'alliance sur les individus et l'organisation. Deuxièmement, une analyse bivariée a été réalisée afin d'observer l'influence de chacune des pratiques de gestion des ressources humaines sur le comportement, l'attitude et le niveau de satisfaction des cadres au travail ainsi que sur l'organisation. Les résultats de cette enquête permettent de répondre à la question de recherche et apportent des pistes intéressantes pour les recherches futures parce que les pratiques de gestion des ressources humaines implantées dans un contexte d'alliance internationale ne donnent pas toujours les résultats escomptés. Alors que certaines pratiques ont une effet positif sur les individus et sur l'organisation, d'autres occassionnent certains problèmes. L'importance de bien analyser les objectifs de l'alliance et le cycle de vie organisationnel, tout en tenant compte de la stratégie d'implantation des pratiques de gestion des ressources humaines, prend donc une toute autre signification. Ces résultats ne peuvent cependant pas être généralisés étant donné les limites de cette étude. Ils doivent donc être interprétés avec prudence et en tenant compte du contexte particulier du niveau d'analyse et de la population ciblée.

Depuis plus de vingt années, l'Organisation Mondiale de la Santé et certains organismes nationaux appellent à une refonte des modèles d'organisation des soins et services de santé pour mieux répondre aux besoins et aux attentes des patients par une meilleure qualité des prestations de soins et, plus récemment, une plus grande valeur sociale. En effet, de nombreux auteurs ont pointé du doigt la fragmentation des processus de soins et la persistance de silos à la fois organisationnels, professionnels et de données comme cause de ruptures dans la continuité des services de santé, de problèmes de coordination, de temps d'attente inutiles, de failles dans la circulation de l'information entre les différents épisodes et de réalisation d'examens parfois superflus. Les parcours de soins ont le potentiel de répondre à ces enjeux, mais font l'objet de plusieurs défis. Le premier défi tient dans le fait qu'il existe encore une confusion sur la définition et la caractérisation des parcours de soins. L'absence de définition commune conduit à un manque de normalisation et une incapacité à réaliser des études comparatives fiables. Un second défi tient dans la compréhension des facteurs influençant la mise en œuvre des parcours de soins. En effet, l'approche de la gestion du changement organisationnel et de la transformation des pratiques est critique pour une implantation efficace et pérenne. Un troisième défi tient dans l'absence d'un cadre méthodologique de mise en œuvre des parcours de soins qui intègre les dernières connaissances en matière de science de la mise en œuvre visant la mobilisation des meilleures pratiques cliniques. Mobilisant une perspective de pensée systémique et de sociologie pragmatique, cette thèse par articles tente d'apporter des éléments de réponses à chacun de ces trois défis. À cette fin, le **premier article** mobilise une méthode hybride de revue systématique de la littérature, d'analyse conceptuelle et d'analyse bibliométrique dans le but de redéfinir et caractériser le concept de parcours de soins. Cette revue de littérature a permis de développer un cadre composé de 28 sous-catégories regroupées en sept attributs qui devraient être pris en compte dans la mise en œuvre des parcours de soins. La formulation de ces attributs, les antécédents à la mise en œuvre comme facteurs de succès et les conséquences comme résultats potentiels, permettent l'opérationnalisation de ce modèle pour n'importe quel parcours dans n'importe quel contexte. De plus, cet article offre une nouvelle définition des parcours de soins pour atteindre un consensus international et une comparabilité des interventions. Le **deuxième article** se concentre sur l'analyse des facteurs favorables, des défis et des barrières à la mise en œuvre des parcours de soins. En mobilisant une approche émergente combinant la recherche-action et la théorisation ancrée, il a été possible de développer un modèle qui explique les facteurs qui influencent positivement ou négativement la mise en œuvre d'innovations dans les parcours de soins. Le modèle représente les interactions entre les facteurs facilitants, les conditions favorables à l'émergence de l'adoption de l'intervention, les facilitateurs du processus de mise en œuvre et les défis ou barrières, y compris ceux liés spécifiquement au contexte local. Ce qui semble totalement nouveau, c'est l'incarnation de l'objectif commun mobilisateur à travers la participation active des patients partenaires à la prise de décision, à la collecte et à l'analyse des données et à l'élaboration de solutions. Le **troisième article** est un article méthodologique qui s'appuie sur une série de revues de littérature sur les concepts clés ainsi qu'un projet de recherche-action participative de plus de deux ans. Conçu autour de 13 étapes regroupées en cinq phases principales, ce cadre fournit des stratégies de mise en œuvre, des méthodes de recherche et des mécanismes issus de l'approche des systèmes de santé apprenants pour chaque étape de mise en œuvre des parcours de soins, vus comme un ensemble d'interventions au sein des systèmes de santé. Bien que cette approche ne puisse garantir le succès d'un projet, la mise en œuvre des stratégies et méthodes associée à l'approche de sociologie pragmatique du changement, tant au niveau individuel qu'organisationnel, doit permettre de favoriser une transformation réelle et durable des pratiques professionnelles et organisationnelles, et accélérer l'apprentissage dans le but de repenser et d'optimiser la prestation des services de soins de santé pour et avec les patients. / For more than twenty years, the World Health Organization and several national entities have called a major change in health system redesign initiatives to better meet patient expectations and, more recently, to deliver greater social value Indeed, many authors have pointed to fragmented care processes as a cause of breakdowns in the continuity of healthcare services, unnecessary waiting times, flaws in the flow of information between the different episodes and the realization of exams that may be superfluous. Care pathways have the potential to respond to these issues but are subject to several challenges. The first challenge lies in the fact that there is still confusion about the definition and characterization of care pathways. The absence of a common definition leads to a lack of standardization and an inability to carry out reliable comparative studies. A second challenge lies in understanding the factors influencing the implementation of care pathways. Indeed, the approach to organizational change management and practice transformation is critical to the effective and sustainable implementation. A third challenge lies in the absence of a methodological framework for implementing care pathways that incorporates the latest knowledge in implementation science, aimed at mobilizing best clinical practices. Using a systems thinking and pragmatic sociology perspective, this article-based thesis attempts to provide some answers to each of these three challenges. To this end, the **first article** mobilizes a hybrid method of systematic literature review, concept analysis and bibliometric analysis with the aim of redefining and characterizing the concept of care pathways. This literature review led to the development of a framework encompassing 28 subcategories grouped into seven attributes that should be considered when implementing care pathways. The formulation of these attributes, with antecedents to implementation as success factors and consequences as potential outcomes, allows the operationalization of this model for any pathway in any context. In addition, this article offers a new definition of care pathways to achieve international consensus and comparability of interventions. The **second article** focuses on the analysis of enabling factors, challenges, and barriers to the implementation of care pathways. By mobilizing an emerging approach combining action research and grounded theory, it has been possible to develop a model that explains the factors that positively or negatively influence the implementation of innovations in care pathways. The model represents interactions between facilitating factors, favourable conditions for the emergence of intervention adoption, implementation process enablers and challenges or barriers including those related specifically to the local context. What seems to be totally new is the embodiment of the mobilizing shared objective of active patient-partner participation in decision-making, data collection and analysis and solution building. The **third article** is a methodological paper based on a series of literature reviews on key concepts and a participatory action research project lasting over two years. Designed around 13 steps grouped into five main phases, this framework provides implementation strategies, research methods and Learning Health Systems mechanisms for each step of care pathways implementation, as a set of interventions within healthcare systems. Whilst this cannot guarantee the success of any project, application of the strategies and methods together with the new pragmatic sociology to change will support real and lasting transformation in professional and organizational practices and accelerate learning with the aim of redesigning and optimizing the delivery of healthcare services for and with patients.

Ces travaux s'articulent autour de l'apprentissage expansif et de la méthodologie du Laboratoire du changement comme approche pour soutenir la collaboration entre des acteurs clés dans la réflexion autour d'une question socialement vive en santé : la légalisation du cannabis. En 2018, le gouvernement canadien adopte la Loi sur le cannabis qui le rend légal à la consommation récréative pour les plus de 21 ans au Québec. Ce contexte nouveau et complexe représente un lot de défis pour les écoles. Elles sont confrontées à une absence de recommandation quant aux outils pour aborder la question avec les élèves et les approches traditionnelles en sensibilisation ne présentent pas les résultats escomptés. L'arrivée de la légalisation offre donc une occasion unique d'étudier la mise en place de partenariats qui favoriseront l'éducation à la santé des adolescents en matière de consommation de cannabis. Au cours d'une intervention s'échelonnant sur une durée de quatre mois, trois rencontres regroupant sept membres d'une équipe-école secondaire ont été tenues. Ainsi, les participants se sont réunis pour échanger sur les problèmes en lien avec l'implantation de la nouvelle loi et proposer des solutions potentielles. La 3 e génération de la théorie de l'activité a été utilisée comme cadre théorique pour documenter les contraintes qu'ils ont rencontrées dans leurs tentatives de co-modélisation d'une approche nouvelle. La double stimulation qui sous-tend le Laboratoire du changement a mené au développement et à la mise en œuvre de deux outils concrets qui ont permis aux participants de reformuler le problème initial et de résoudre certaines situations conflictuelles : le manque de collaboration avec les élèves et les parents. Les résultats indiquent aussi que les difficultés dans la redéfinition de la division du travail lors de l'introduction d'une nouvelle pratique ont représenté un frein à l'agentivité des participants et au développement de l'activité souhaitée. / This work discusses about expansive learning and the Change Lab methodology as an approach to support collaboration between key players in thinking about a socio-scientific issue in health: the legalization of cannabis. In 2018, the Canadian government adopted the Cannabis Act, which made it legal for recreational use for those over 21 years of age in Quebec. This new and complex context represents a lot of challenges for schools. They are confronted with a lack of recommendations regarding the tools to address the issue with students and traditional approaches to awareness do not have the expected results. The advent of legalization provides a unique opportunity to explore the development of partnerships that will promote adolescent health education around cannabis use. During a four-month intervention, three meetings were held with seven high school team members. The participants met to discuss the problems encountered in relation to the new law and the solutions to be put in place. The third generation of activity theory was used as a theoretical framework to document the constraints encountered by participants when attempting to co-model a new approach. The principle of dual stimulation underlying the Change Lab led to the development and implementation of two concrete tools that enabled participants to reframe the initial problem and resolve some conflicting situations: lack of collaboration with students and parents. The results also indicate that difficulties in redefining the division of labor when introducing a new practice were a hindrance to the participants' agency and the development of the desired activity.

Les administrations publiques sont confrontées aux enjeux complexes. De multiples transformations organisationnelles sont entreprises afin de trouver un équilibre entre l’intérêt public et les capacités organisationnelles. Cependant, de nombreuses recherches démontrent que le changement dans le secteur public est souvent incrémental, nonobstant l’envergure des efforts déployés. La thèse propose une nouvelle explication à ce paradoxe. Le cadre théorique s’appuie sur l’évolution des théories décisionnelles, culturelles, structurelles, institutionnelles, ainsi que sur les apprentissages empiriques. Il suggère que le comportement décisionnel dans une organisation est influencé par un construit social. Quelle est la nature exacte de ce construit : vient-il de la culture, de la structure ou de l’institution ? Afin de répondre à cette question, la thèse propose un nouveau concept intégrateur de la force de nivellement systémique. Le volet empirique a permis de tester l’application du concept sur les décisions stratégiques, non routinières, prises dans un contexte de transformation par des décideurs de la haute fonction publique (sous-ministres et sous-ministres adjoints ou associés). L’analyse du discours sous l’angle du nouveau concept a permis de saisir la nature, les mécanismes et les effets de l’action de la force de nivellement systémique. La recherche conclut que la force de nivellement systémique se crée avec le temps afin d’assurer la pérennité du système d’organisations. Elle est composée d’éléments identitaires et des mécanismes par lesquels elle influence le comportement décisionnel. Par ces mécanismes du développement de la conscience systémique, de la routinisation et de l’anticipation des sanctions dans un environnement de pressions, la force fournit les critères décisionnels et contraint le décideur à recourir aux patterns. Conséquemment, le non-recours aux patterns systémiques génère l’action du « nivellement ». Les décisions se prennent ainsi sous l’influence de la force de nivellement systémique, teintée de la couleur paradigmatique dominante dans ce système d’organisations. Ces décisions sont le produit de la rationalité analytique propre à ce système, sont collectives et patternisées (elles ne sont ni aléatoires, ni individuelles, ni sans précédent). L’application du concept de la force de nivellement systémique démontre qu’une approche intégratrice est possible et même souhaitable dans l’étude des phénomènes sociaux complexes. En ce qui concerne les difficultés méthodologiques mentionnées par la littérature, le choix d’une méthodologie qualitative apporte une profondeur à l’analyse. L’avenir des travaux dans cette lignée touche l’identification des moyens permettant aux organisations d’échapper à l’incrémentalisme décisionnel. Ces recherches contribueraient à mieux outiller les gestionnaires stratégiques à faire face à la force de nivellement systémique et à améliorer ainsi la gestion des organisations publiques. / Public administrations face complex challenges. Multiple organizational transformations are undertaken to find a balance between public interest and organizational capacities. However, numerous researches show that change in the public sector is often incremental notwithstanding the effort. The dissertation offers a new explanation to this paradox. The theoretical framework is built on decisional, cultural, structural, institutional theories evolution and empirical learnings. It suggests that decision-making behavior in an organization is influenced by a social construct. What could be the exact nature of this construct: does it come from culture, structure, or institution? To answer the question, the dissertation proposes a new integrative concept of the systemic leveling force. The empirical part discussesthe results brought by the application of the concept on strategic, non-routine decisions taken in the context of transformation by senior decision-makers (Deputy Ministers and Assistant or Associate Deputy Ministers). Analysis of discourse from the angle of the new concept has made it possible to understand nature, the mechanisms, and the effects of the action of the systemic leveling force. The research concludes that the systemic leveling force is created over time to ensure the sustainability of the system of organizations. It is made up of identity elements and the mechanisms by which it influences decision-making behavior. By mechanisms of the development of systemic consciousness, of the routinization and the anticipation of sanctions in an environment of pressures, the force provides the decision criteria and constraint the decision-maker to use the patterns. Consequently, the non-use of systemic patterns generates the action of "leveling". Decisions are thus taken under the influence of the systemic leveling force, tinged with the dominant paradigmatic color in this system of organizations. They are the product of the analytical rationality proper to this system, are collective and patterned (they are neither arbitrary, individual, nor unprecedented). The application of the concept of the systemic leveling force demonstrates that an integrative approach is possible and even necessary in the study of complex social phenomena. Regarding the methodological difficulties mentioned in the literature, the choice of a qualitative methodology brings depth to the analysis. The future work in this line could focus on the identification of the means enabling organizations to escape decisional incrementalism. These researches could help senior decision-makers to better deal with the effects of the systemic leveling force and further improve the management of public organizations.

À l'heure où le concept de l'industrie 4.0 s'impose dans le monde manufacturier comme un nouveau modèle de production interconnectée, les entreprises tentent de s'adapter en adoptant différentes technologies liées à l'internet des objets, la collecte et l'analyse de données, l'automatisation des processus, la robotisation et l'intelligence artificielle. Devant l'incertitude causée par l'indétermination du concept de l'industrie 4.0 tant sur la production que sur les effets sur le travail, cette étude propose un regard sur les processus d'enquête et de résolution de ces incertitudes en utilisant le concept d'expérimentation institutionnelle. À partir d'une étude de cas dans une entreprise manufacturière du secteur de l'aérospatiale au Danemark, cette étude vise à mieux comprendre comment les acteurs locaux patronaux et syndicaux expérimentent avec leurs institutions pour répondre à cette incertitude. Les données recueillies sur une période de trois années (entretiens, observations et documents) ont fait l'objet d'une analyse qualitative processuelle (Abdallah, Lusiani, & Langley, 2019) dont les résultats mettent en lumière les sous-processus itératifs de l'expérimentation permettant de comprendre cette dernière comme un processus d'enquête créatif, dynamique, par des acteurs situés et dotés de certaines compétences (Dewey, 1967). De plus, en remettant les acteurs locaux au sein d'un tissu institutionnel formel et informel, l'analyse permet de dégager les différentes ressources de pouvoir utilisées par les acteurs locaux et de révéler le caractère multiniveau de l'expérimentation institutionnelle. Sur le plan théorique, l'utilisation de l'approche pragmatiste américaine de John Dewey offre une compréhension fine du phénomène de l'expérimentation par l'illustration des « habitudes » expérimentales des acteurs danois ce qui contribue à alléger son aspect mécanique (C. F. Sabel & Zeitlin, 2012b) en montrant plutôt l'aspect créatif des acteurs au niveau micro dans la création de ressources collectives (biens collectifs) à des niveaux sectoriels et régionaux (Herrigel, 2012b; Ostrom, 1990). Concernant la question des changements institutionnels, les résultats de cette étude s'ajoutent à celles promouvant la thèse des changements graduels et processuels (Ilsøe, 2018) et participent à une littérature existante qui appuie l'hypothèse de la capacité d'adaptation des institutions danoises au regard des nouvelles conditions du numérique (Dølvik & Steen, 2018; Rolandsson, Alasoini, Berglund et coll., 2020). Cette étude ajoute également un récit empirique et théorique éclairant les conditions institutionnelles facilitant l'expérimentation en marge des institutions nationales, dans une forme additionnelle de régulation du travail. Enfin, plutôt qu'un récit d'un chamboulement des relations d'emploi à l'ère de l'industrie 4.0, cette étude de cas illustre comment certaines conditions institutionnelles pouvant être associées à une économie négociée ou plus récemment à des institutions « expérimentalistes » (P. H. Kristensen & Morgan, 2012a) permettent aux acteurs locaux de la relation d'emploi d'introduire le numérique dans l'organisation du travail tout en maintenant une certaine continuation de la reproduction du modèle danois. / In recent years, Industry 4.0 has emerged as a new model of interconnected production in the manufacturing world. However, while companies seek to adapt to the new realities using different novel technologies, including the Internet of Things, data collection and analysis, process automation, robotization, and Artificial Intelligence, the concept of Industry 4.0 remains indeterminate and uncertain in both production and work. Using the concept of institutional experimentation, this study analyzes how local actors (union and management) investigate and resolve indeterminacy of Industry 4.0. Based on a case study in a manufacturing company in the aerospace sector in Denmark, this study aims to better understand 1) how local union and management actors' experiment with their institutions to respond to this uncertainty and 2) the enabling institutional conditions supporting actors in their experiment. The data collected over a period of three years (interviews, observations and documents) were analysed through a qualitative processual analysis (Abdallah, Lusiani, & Langley, 2019). Results highlight the iterative sub-processes of the experimentation which help built its definition as a creative and dynamic inquiry process by actors institutionnally situated and endowed with certain skills (Dewey, 1967). In addition, by placing local actors within a formal and informal institutional setting, the analysis shows the different power resources used by local actors and reveals the multilevel nature of institutional experimentation. On a theoretical level, the use of the American pragmatist approach of John Dewey (1967) offers a detailed understanding of the phenomenon of experimentation by illustrating the experimental "habits" of Danish local actors, which helps to lighten its mechanical aspect (CF Sabel & Zeitlin, 2012b) by showing a rather creative and processual inquiry at the micro level while creating collective resources (collective goods) at sectoral and regional levels (Herrigel, 2012b; Ostrom, 1990). With regard to institutional change, this study enriches previous accounts of gradual and processual changes (Ilsøe, 2018) and demonstrates the ability of Danish industrial relations institutions to adapt to new digital work transformation (Dølvik & Steen, 2018; Rolandsson et al., 2020). On empirical grounds, this study illuminates the institutional conditions that enable and facilitate these kind of experimentations operating at the margins of national institutions. Finally, shifting from the conventional narrative about the disruption of employment relations in the era of Industry 4.0, this case study illustrates how certain institutional conditions associated with a negotiated economy-or, more recently, "experimentalists institutions" (Kristensen & Morgan, 2012a)-allow local employment relation actors to introduce digital technologies into the organization of work while maintaining a certain reproduction of the Danish model.