Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-10-27. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:09Z : No. of bitstreams: 1 Publico-12683.pdf: 1400906 bytes, checksum: 524c04d9cb016f53daeea968c23213ce (MD5) / Este estudo teve por objetivo analisar as dissertações dos programas de mestrado em Ciências da Saúde do CEDESS-UNIFESP/SP e NUTES-UFRJ/RJ que abordaram a formação docente em saúde. A opção metodológica compreendeu a pesquisa qualitativa utilizando as análises dos programas de mestrado, com critério de inclusão os Programas Stricto Sensu com foco na relação educação/saúde e linhas de pesquisa vinculadas à formação docente em saúde. A segunda fase compreendeu a busca e identificação das dissertações a partir de palavras (formação, professor(es), formação docente); descritores (docente(s), ensino superior, saúde); e/ou identificadores de assunto presentes nos títulos ou palavras-chaves ou resumo (graduação). Por meio da análise de conteúdo do tipo temática extraíram-se os núcleos temáticos presentes nos documentos e, posteriormente, estes foram inter-relacionados constituindo as categorias. O caminho percorrido permitiu identificar 12 dissertações que abordaram a formação docente em saúde. As publicações foram caracterizadas quanto aos objetos de estudo valorizados; interlocutores teóricos privilegiados; metodologias utilizadas e principais conclusões. Os núcleos temáticos compreendidos foram: áreas disciplinares, profissões e seu contexto; interação com as propostas curriculares; modo de organização das situações de aprendizagem; saberes docentes; professor e sua identidade; processo permanente de formação. A primeira categoria denominada – O Saber Docente: a concepção – revelou que o saber docente pôde ser melhor compreendido nas articulações de diferentes dimensões, que se inscrevem nas questões individuais e , que estão marcadas pelas interações sócio-históricas relativas às áreas disciplinares e profissionais, institucionais e acadêmicas. A segunda categoria – O Ser Docente; a identidade – configurou que a identidade do professor não é um dado adquirido, mas um espaço de construção do ser e estar na profissão e, que o desafio consiste em enfrentar novas formas de ensinar que possibilitem e provoquem um modo diferente de aprender e, cujos resultados devem ser significativos para alunos e professores. A categoria inscrita como – A Formação Docente: os desafios do processo permanente – enfatizou que a complexidade do aprender a ser professor envolve experiências afetivas e cognitivas que devem continuar ao longo da formação, por toda a prática docente. Foi possível aprender consensos sobre o que é necessário para favorecer a aprendizagem docente e desenvolvimento profissional: articulação da formação inicial, atenção aos primeiros anos de exercício docente, importância das atividades de planejamento, acompanhamento e avaliação, valorização da reflexão docente e de uma formação baseada na investigação. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

MOREIRA, Rosa Aparecida Nogueira. Diagnósticos de enfermagem da classe : respostas cardiovasculares/pulmonares em clientes submetidos à cirurgia bariátrica. 2012. 134 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2012 / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-20T11:47:44Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_ranmoreira.pdf: 2036204 bytes, checksum: 519209863db5a8a64a3f1516b66e9c27 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-20T11:48:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_ranmoreira.pdf: 2036204 bytes, checksum: 519209863db5a8a64a3f1516b66e9c27 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-20T11:48:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_ranmoreira.pdf: 2036204 bytes, checksum: 519209863db5a8a64a3f1516b66e9c27 (MD5) Previous issue date: 2012 / The bariatric surgery is included in the complexity of the treatment of obesity. Then, knowing the related factors and defining characteristics of cardiopulmonary diagnostic associated with the immediate postoperative period of bariatric surgery becomes essential for the development of nursing care, since, from the most prevalent nursing diagnoses, interventions will be instituted. Thus, the study aimed to evaluate the profile of nursing diagnosis of the class cardiovascular/pulmonary answers according to NANDA Taxonomy II of the patients after bariatric surgery. A cross-sectional study was conducted with 59 patients hospitalized in a referral hospital for bariatric surgery in the city of Fortaleza, state of Ceará, which data collection occurred from June 2010 to June 2011. Information was collected through interviews and physical examinations; then three judges made the inference of nursing diagnoses in the class cardiovascular/pulmonary answers according to the NANDA-I Taxonomy 2009-2011. The data were compiled in an Excel spreadsheet and the statistical analysis was carried out in the STATA version 8.0. The significance level in this study was 5%. There was a predominance of females, mean age of 35.3 years. Most patients had a diagnosis of morbid obesity with BMI>40kg/m2. The actual diagnoses of greater agreement among the judges were Ineffective Peripheral Tissue Perfusion (78%), Decreased Cardiac Output (76.3%), and Activity Intolerance and Ineffective Breathing Pattern (47.5%). Decreased peripheral pulses, edema, altered preload and afterload fatigue were proportionally associated with the diagnosis Decreased Cardiac Output. Changes in respiratory depth, dyspnoea, orthopnoea, use of accessory muscles for breathing, anxiety, pain, fatigue, respiratory muscle fatigue were proportionally associated with Ineffective Breathing Patterns. Discomfort in efforts, verbal report of fatigue, verbal report of weakness, abnormal blood pressure response to activity, sedentary lifestyle, immobility and bed rest were proportionally associated with Activity Intolerance. Edema, paresthesia, decreased pulses, hypertension and smoking were proportionally associated with Ineffective Peripheral Tissue Perfusion. This study will contribute to the construction of the Systematization of Nursing Care regarding nursing diagnoses of the class cardiovascular/pulmonary answers, as described in the results presented, and in the scientific basis for each diagnosis. Besides the important contribution to identifying the real needs and facilitating the use of appropriate interventions in this population, it is the ability of the professionals in taking advantage of this information, in view of the scarcity of researches related to nursing diagnoses in patients undergoing bariatric surgery. / Na complexidade do tratamento da obesidade, inclui-se a cirurgia bariátrica. Então, conhecer os fatores relacionados e características definidoras dos diagnósticos da classe cardiopulmonar associados no período pós-operatório imediato de cirurgia bariátrica torna-se essencial para o desenvolvimento da assistência de enfermagem, já que, a partir dos diagnósticos de enfermagem mais prevalentes, intervenções serão instituídas. Assim, o estudo teve por objetivo avaliar o perfil de diagnóstico de enfermagem da classe respostas cardiovasculares/pulmonares de acordo com a taxonomia II da NANDA dos pacientes no pós-operatório de cirurgia bariátrica. Um estudo transversal foi desenvolvido com 59 pacientes internados em um hospital de referência de cirurgia bariátrica no Município de Fortaleza/CE, cuja coleta de dados ocorreu no período de junho de 2010 a junho de 2011. As informações foram coletadas por meio de entrevista e exame físico; posteriormente três juízes realizaram a inferência dos diagnósticos de enfermagem na classe respostas cardiovasculares/pulmonares segundo a Taxonomia da NANDA versão 2009-2011. Os dados foram compilados em planilha Excel e a análise estatística realizou-se no STATA versão 8.0. O nível de significância adotado no estudo foi 5%. Observou-se o predomínio do sexo feminino, com média de idade 35,3 anos. A maior parte dos pacientes apresentou diagnóstico de obesidade mórbida com IMC > 40 Kg/m2. Os diagnósticos reais de maior concordância entre os juízes foram Perfusão Tissular Periférica Ineficaz (78%), Débito Cardíaco Diminuído (76,3%), Intolerância à Atividade e Padrão Respiratório Ineficaz (47,5%). Pulsos periféricos diminuídos, edema, fadiga pós-carga alterada e pré-carga alterada foram proporcionalmente associados ao diagnóstico Débito Cardíaco Diminuído. Alterações na profundidade respiratória, dispneia, ortopneia, uso da musculatura acessória para respirar, ansiedade, dor, fadiga, fadiga da musculatura respiratória foram proporcionalmente associados a Padrão Respiratório Ineficaz. Desconforto aos esforços, relato verbal de fadiga, relato verbal de fraqueza, resposta anormal da pressão sanguínea à atividade, estilo de vida sedentário, imobilidade e repouso no leito foram proporcionalmente associados a Intolerância à Atividade. Edema, parestesia, pulsos diminuídos, hipertensão e tabagismo foram proporcionalmente associados à Perfusão Tissular Periférica Ineficaz. Este estudo contribuirá para a construção da Sistematização da Assistência de Enfermagem frente aos diagnósticos de enfermagem da classe respostas cardiovasculares/pulmonares, como descrito nos resultados apresentados, e na fundamentação científica para cada diagnóstico. Além da importante contribuição para identificar as reais necessidades e facilitar a utilização de intervenções adequadas nessa população, está a capacidade de o profissional usufruir dessas informações, vista a escassez de pesquisas realizadas com diagnósticos de enfermagem em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica.

SOUSA, Paulo César Praciano de. Avaliação da perda sanguínea em gestantes submetidas à indução do parto com misoprostol. 2009. 64 f. Dissertação (Mestrado em Tocoginecologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-24T12:55:24Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_pcpsousa.pdf: 486409 bytes, checksum: ef0af80c099d2543f47743d853e64e7e (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-24T12:55:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_pcpsousa.pdf: 486409 bytes, checksum: ef0af80c099d2543f47743d853e64e7e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-24T12:55:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_pcpsousa.pdf: 486409 bytes, checksum: ef0af80c099d2543f47743d853e64e7e (MD5) Previous issue date: 2009 / to evaluate the blood loss in induced vaginal delivery by misoprostol and caesarians section with induction attempt, through the hemoglobin blood levels pre and post delivery. To evaluate the blood loss in spontaneous vaginal deliveries and elective caesarians through the hemoglobin blood levels pre and post delivery. To compare the blood loss, evaluated by the hemoglobin blood levels pre and post delivery between induced and non induced deliveries. Subjects and methods: this study included 101 pregnant women admitted to the Assis Chateaubriand Maternity School of the Federal University of Ceará which met the criteria for induced delivery labor. Patients were submitted to transabdominal obstetric ultrassound for evaluation of the static and fetal weight and amniotic liquid index, and basal cardiotocography in order to evaluate fetal vitality. Procedures were taken for induced labor delivery with misoprostol 25mcg, by vaginal rout. The pills were administered each 6 hours in a maximum number of six. The control group was formed by 30 patients that initiated labor spontaneously and 30 patients that achieved caesarians electively. The statistical analysis was done with the program SPSS10.0 (SPSS Co, Chicago, IL, USA). The data were described through the medium, standard deviation, median, minimum, maximum, absolute (n) and relative (%) frequencies. The tests used for comparison of media: T of student; of median: Mann-Whitney, Qui-square or Exact of Fisher; and the Coefficient of Spearman correlation. The evaluation of hemoglobin levels before and after delivery was analyzed through the ANOVA test for repeated values, taking in account the effect of time (pre and post delivery) and the effect of the group (with and without the use of misoprostol). Results: there was a statistically significant difference between time in both types of delivery (p<0.0001).There were no statistical significance between the groups (p>0.05). Additionally, there was a similar pattern of decrease in hemoglobin blood levels pre and post labor in both groups evaluated, in the caesarian delivery (p=0.6845) and normal delivery as well (p=0.2694). Conclusions: labor induction with misoprostol does not modify the blood loss during induced vaginal deliveries and caesarians section with induction attempt, when compared to, respectively, the blood loss in spontaneous vaginal deliveries and in elective caesarians. / avaliar a perda sanguínea em partos vaginais induzidos pelo misoprostol e em cesáreas com tentativa prévia de indução do parto pelo misoprostol, através da dosagem de hemoglobina pré e pós-parto; avaliar a perda sanguínea em partos vaginais espontâneos e cesáreas eletivas, através da dosagem de hemoglobina pré e pós-parto; comparar a perda sanguínea, avaliada pela dosagem de hemoglobina pré e pós-parto, entre partos induzidos e partos não induzidos. Sujeitos e métodos: realizou-se estudo na Maternidade-Escola Assis Chateaubriand da Universidade Federal do Ceará, em 101 gestantes com indicação para indução do trabalho de parto, que foram avaliadas pela dosagem de hemoglobina pré e pós-parto para estimativa da perda sanguínea no parto. As pacientes foram submetidas à ultrassonografia obstétrica transabdominal para avaliação da estática e peso fetais e índice de líquido amniótico, e à cardiotocografia basal para avaliação da vitalidade fetal. Procedeu-se à indução do trabalho de parto com misoprostol 25mcg, via vaginal. Os comprimidos foram administrados a cada 6 horas, em um número máximo de seis. O grupo controle foi composto por 30 pacientes que entraram em trabalho de parto espontaneamente e por 30 pacientes que se submeteram à cesárea eletivamente. A análise estatística foi realizada com o programa SPSS 10.0 (SPSS Co, Chicago, IL, USA). Os dados foram descritos através de médias, desvios-padrão, medianas, mínimos, máximos, freqüências absolutas (n) e relativas (%). Os testes utilizados foram os de comparação de médias: T de Student pareado; de medianas: Mann-Whitney, Qui-quadrado ou Exato de Fisher; e o Coeficiente de correlação de Spearman. O estudo da hemoglobina, antes e depois do parto foi avaliado através de ANOVA para medidas repetidas, onde foram verificados o efeito do tempo (pré e pós-parto) e o efeito do grupo (com e sem uso do misoprostol). Resultados: foram observadas diferenças significativas no tempo, em ambos os tipos de partos (p<0.0001), mas não entre os grupos (p > 0.05). Portanto, existem diferenças significativas entre os níveis hemoglobina pré e pós-parto (p < 0.0001), porém as diferenças são proporcionais em ambos os grupos, ou seja, a diferença ocorre tanto no grupo que fez uso do misoprostol quanto no grupo que não fez uso do misoprostol (a diminuição foi a mesma em ambos os grupos), tanto na cesárea (p=0.6845) quanto no parto normal (p=0.2694). Conclusões: a indução do parto com misoprostol não altera a perda sanguínea durante o parto, tanto nos partos vaginais induzidos, quanto nas cesáreas com tentativa prévia de indução, quando comparada respectivamente com a perda sanguínea em partos vaginais espontâneos e cesáreas eletivas.

FIGUEIREDO, Wellington Ribeiro. Avaliação da anastomose colo-cólica com e sem preparo intestinal : estudo experimental em cães. 2012. 45 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-03-14T13:31:58Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_wrfigueiredo.pdf: 1066598 bytes, checksum: f46ae41e0ac7dc20556158047f098382 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-03-14T13:33:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_wrfigueiredo.pdf: 1066598 bytes, checksum: f46ae41e0ac7dc20556158047f098382 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-03-14T13:33:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_wrfigueiredo.pdf: 1066598 bytes, checksum: f46ae41e0ac7dc20556158047f098382 (MD5) Previous issue date: 2012 / The objective of this study was to evaluate the efficacy of colo-colonic anastomosis in dogs with and without preoperative bowel preparation. The experiment included 42 healthy female mongrel dogs (Canis familiaris) weighing 8.4-16.9 Kg, supplied by the municipal dog pound of Teresina, Piauí. The animals were distributed at random in two groups of 21 animals each: Group I (control) = submitted to bowel preparation with rectal administration of 12% glycerin solution one day before the procedure, and Group II (study) = without previous bowel preparation. All animals were submitted to laparotomy with sectioning of the descending colon and primary anastomosis using polypropylene thread under the peri and postoperative supervision of a veterinary physician. The animals were allowed access ad libitum to water and standard feed following the first evacuation. On the 21st postoperative day (POD 21), the dogs were euthanized with ketamine i.v. followed by 20% potassium chloride i.v., and a second laparotomy was performed through the same incision in order to evaluate the anstomosis. In addition, the abdominal cavity was evaluated for adhesions and the burst pressure of the anastomosis was tested. The unpaired samples were compared with Studentʼs t test for parametric data and with the Mann-Whitney test for non-parametric data. One animal in each group (4.5%) died. The death in Group I (control) occurred on POD 7 due to anastomotic dehiscence. The death in Group II (study) occurred on POD 10 due to deep incisional infection at the surgical site and complete dehiscence of the abdominal wall. The groups did not differ significantly with regard to adhesion grade or anastomotic burst pressure (one specimen burst in each group) (p>0.05). In conclusion, the level of safety and efficacy was the same for colo-colonic anastomosis with and without previous bowel preparation. / Esse estudo avaliou as anastomoses colo-cólicas sem preparo intestinal comparando com anastomoses realizadas com preparo intestinal prévio. Foram utilizados 42 animais (Canis familiares) fêmeas, pesando entre 8,4 a 16,9 Kg, clinicamente sadios, oriundos do Canil da Prefeitura Municipal de Teresina, Piauí. Foram distribuídos em 2 grupos de 21 animais: grupo I (controle) – animais submetidos ao preparo intestinal com solução glicerinada a 12% via retal 24hs antes do procedimento e grupo II (estudo) – animais submetidos ao procedimento sem preparo intestinal prévio. Todos os animais de ambos os grupos foram submetidos à laparotomia com secção do cólon descendente e anastomose primária com fio de polipropileno e acompanhados no trans e pós-operatório por um médico veterinário, sendo a dieta instituída quando ocorreu a primeira evacuação. Esses animais foram submetidos à eutanásia no 21º dia de pós-operatório após anestesia venosa com cloridrato de cetamina e aplicação de cloreto de potássio a 20% endovenosa; realizou-se nova laparotomia e avaliação da anastomose colo-cólica. Avaliou-se a evolução clínica, o grau de aderências intestinais e a pressão de ruptura da anastomose. Utilizou-se o teste T para amostras não pareadas para dados paramétricos e Mann-Whitney test para dados não paramétricos. Ocorreu um (4,5%) óbito em cada grupo sendo o do grupo I (controle) no 7º dia pós-operatório devido à deiscência da anastomose colo-cólica e outro no 10º dia de pós-operatório no grupo II(estudo) devido à infecção de sítio cirúrgico incisional profunda com deiscência total da parede abdominal. Não foi observado diferença estatisticamente significante no grau de aderências intestinais entre os grupos. Durante a realização do teste de pressão de ruptura ocorreu ruptura da anastomose de um animal em cada grupo e não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos (p>0,05). A anastomose colo-cólica sem preparo intestinal apresentou a mesma segurança e eficácia da anastomose realizada com preparo prévio.

MORANO, Maria Tereza Aguiar Pessoa. Impacto da reabilitação pulmonar nos marcadores inflamatórios pré-operatórios e nas complicações pulmonares pós-operatórias de pacientes com câncer de pulmão candidatos a ressecção pulmonar. 2011. 155 f. Tese (Doutorado em Cirurgia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-03-24T13:18:48Z No. of bitstreams: 1 2011_tese_mtapmorano.pdf: 1946229 bytes, checksum: b227b5ef4819bfc4f9e34635dcaa7413 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-03-24T13:19:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_tese_mtapmorano.pdf: 1946229 bytes, checksum: b227b5ef4819bfc4f9e34635dcaa7413 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-03-24T13:19:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_tese_mtapmorano.pdf: 1946229 bytes, checksum: b227b5ef4819bfc4f9e34635dcaa7413 (MD5) Previous issue date: 2011 / Lung cancer (LC) is a malignant aggression which can be also surgically treated characterized by inflammation and higher mortality rates. Pulmonary complications are still concerning. The choice of studying fibrinogen and albumin is due to the fact that they are active inflammatory markers in LC often associated with chronic obstructive pulmonary disease. Pulmonary complications subsequent to lung resection are still worrying. This study evaluated the impact of Pulmonary Rehabilitation (PR) on preoperative inflammatory markers and postoperative pulmonary complications of LC patients. Controlled clinical trial with 31 patients with moderate to severe obstructive disease, stages IA to IIIA, randomized into Group A (GA) undergone PR and the control group - Group B (GB) undergone respiratory therapy (RT). Pulmonary function, respiratory muscle strength, functional capacity, upper limbs muscle strength, maximum and submaximal exercise capacity, Hospital anxiety and depression scale (HADS), quality of life through Short-form36 (SF36), fibrinogen and albumin were evaluated before and after a 4 weeks of the survey protocols. After surgery pulmonary complications were analyzed. GA performed aerobic physical training, peripheral and respiratory muscle strength training. GB performed lung expansion techniques. Both groups received educational classes and performed the protocols in similar time. The study was approved by the institution’s ethic committee. There was in GA significant improvements in FVC from 65±17 to 76± 15% of its predicted (p=0.003 ), in maximal inspiratory pressure (MIP) from 78±46 to 104± 42cmH2O (p=0.0003 ), in maximal expiratory pressure (MEP) from 78±21 to 93± 25cmH2O (p=0.0009 ); in walked distance from 435±70 to 491±88 m (p<0.0001 ), upper limb maximum load from 1.0 to 2.0 kg (p=0.008 ), in treadmill inclination from 5±3 to 8± 3% (p<0.0001 ) and speed from 4.9 [3.7 -5.5] to 5.2 [4.4 -6] (p=0.002 ), submaximal exercise capacity from 447±179 to 718± 220s (p=0.002 ), in anxiety from 9.9 ±4.9 to 4.9 ±2.7 (p<0.0001 ), and depression from 9.05 ±4.08 to 4.9 ±2.1 (p<0.0001 ), in quality of life with Physical Component Summary (PCS) from 37.5 ±9.07 to 46.15 ± 8.7 % (p=0.004 ) and fibrinogen to 448.3 ±129.9 to 321.6 ± 73.2 mg/dl (p=0.0002 ). Albumin has not showed significant result in both groups. In GB there was significant increase in MIP 50±22 to 70± 35 (p=0.004) and reduction in fibrinogen from 490.7 ± 199.7 to 453.3 ± 177.2 mg/dl (p=0.3). Other variables GB did not show any significant results. When comparing results between groups there was significant difference in the walked distance (p=0,0001), in upper limb strength (p=0,009), in inclination (p=0,0008), in endurance (p=0,005), in anxiety (p=0,0002), in depression (p=0,04), in PCS (p=0,03) and fibrinogen (p=0,04). Out of 31 patients, 10 were not operated. In postoperative pulmonary complications, GA show less greater and lesser relevance morbidity (p=0,002 and p=0,01 respectively) shorter length of hospital stay (p=0,004), less chest tube days(p=0,03), lower percentage of bronchial fistula (p=0,009) and less bronchospasm (p=0,002). When compared to GB. PR had impact on the reduction of serum fibrinogen, on clinical improvements, health related quality of life, anxiety and depression, and also reduced postoperative pulmonary complications. In the absence of PR programs, RT can be an important preoperative strategy. / O câncer de pulmão (CP) é uma agressão maligna com características inflamatórias e muitas vezes ressecáveis. A escolha do fibrinogênio e albumina deve ao fato de serem marcadores inflamatórios e se manifestarem em CP, muitas vezes associado à doença obstrutiva crônica. As complicações pulmonares ainda são preocupações nas ressecções pulmonares. O estudo avaliou o impacto da reabilitação pulmonar nos marcadores inflamatórios pré-operatórios e nas complicações pulmonares pós-operatórias de pacientes com CP. Ensaio clínico, controlado com 31 pacientes, com doença obstrutiva de moderado a grave, estadiamento IA a IIIA, aleatorizados em: Grupo A (GA) submetido à RP e o controle Grupo B (GB) a fisioterapia respiratória (FR). Avaliados antes e após 4 semanas do protocolo do estudo pela função pulmonar, força muscular respiratória, capacidade funcional, força muscular de membros superiores (MMSS), capacidade máxima e submáxima de exercício, ansiedade e depressão (HADS), qualidade de vida pelo Short-Form36 (SF36), fibrinogênio e albumina. Após a cirurgia foram analisadas as complicações pulmonares. O GA realizou treinamento aeróbico, de força muscular periférica e respiratória. O GB executou técnicas para expansão pulmonar. Os grupos receberam aulas educativas e realizaram os protocolos com tempo equânime. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital de Messejana. No GA houve melhora significativa da CVF passando de 65±17 para 76±15% previsto (p=0,003), da PImax de 78±46 para 104±42cmH2O (p=0,0003), da PEmax, de 78±21 para 93±25cmH2O (p=0,0009), aumento da distância percorrida de 435±70 para 491±88m (p<0,0001), da carga máxima para MMSS de 1,0 para 2,0kg (p=0,008), da inclinação do teste de MMII de 5±3 para 8±3% (p<0,0001) e velocidade de 4,9 [3,7-5,5] para 5,2 [4,4-6] (p=0,002), da capacidade submáxima de MMII de 447±179 para 718±220s (p=0,002), da HADS-A de 9,9±4,9 para 4,9±2,7 (p<0,0001), do HADS-D de 9,05±4,08 para 4,9±2,1 (p<0,0001), da qualidade de vida com Coeficiente Físico Sumarizado (CFS) de 37,5±9,07 para 46,15±8,7% (p=0,004) e do fibrinogênio de 448,3±129,9 para 321,6±73,2mg/dl (p=0,0002). A albumina não apresentou nenhum resultado significativo nos grupos (p>0,05). No GB houve aumento significativo da PImax 50±22 para 70±35(p=0,004) e redução não significante no fibrinogênio passando de 490,7±199,7 para 453,3±177,2 mg/dl(p=0,3). Nas demais variáveis o GB não apresentou resultados significantes. Quando comparados entre grupos houve diferença significante nas variáveis: teste da caminhada de 6min (p=0,0001), força muscular de MMSS (p=0,009), inclinação (p=0,0008), endurance (p=0,005), HADS-A (p=0,0002), HADS-D (p=0,04), CFS (p=0,03) e fibrinogênio (p=0,04). Dos 31 pacientes, 10 não realizaram cirurgia. Nas complicações pulmonares pós-cirúrgicas o GA relacionados a morbidade de menor e maior relevância apresentou menor percentual (p=0,002 e p=0,01 respectivamente), menor tempo de internação hospitalar (p=0,004) e dreno torácico (p=0,03), percentual menor de fístula broncopleural (p=0,009) e menor presença de broncoespasmo (p=0,002) quando comparado com GB. A RP pré-operatória teve impacto na diminuição dos níveis séricos de fibrinogênio, melhora dos parâmetros clínicos funcionais, qualidade de vida, ansiedade e depressão e reduziu o percentual de complicações pulmonares no pós-operatório. Na ausência de RP a FR pode ser uma estratégia importante no pré-operatório.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:20:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 330548.pdf: 3189311 bytes, checksum: 8c48306a6e0be022fc761b91bc434cd9 (MD5) Previous issue date: 2014 / Com a intenção de alcance da excelência, a área de Enfermagem da CAPES (2010) elaborou um Perfil do Doutor em Enfermagem, com orientações para a formação de pesquisadores em Enfermagem. Este estudo teve como objetivo analisar o perfil dos recém-doutores, egressos de três Programas de Pós-Graduação em Enfermagem (PPGEnf) do Brasil, com base no referido documento. Pesquisa exploratória, analítica, de abordagem qualitativa. Participaram dezesseis egressos de três PPGEnf com conceito cinco, seis e sete (Triênio 2010-2012), localizados em distintas regiões do Brasil, que foram titulados nos anos de 2008 a 2012. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e análise documental do currículo Lattes/CNPq. A análise dos dados foi realizada conforme Minayo (2010), sendo relacionada com a matriz de indicadores, elaborada a partir do Perfil do Doutor em Enfermagem. Dos 220 doutores egressos dos PPGEnf selecionados, 211 tiveram os currículos analisados. O "PPGEnf a" foi o que apresentou maior número de egressos. Houve o predomínio do sexo feminino. Dos egressos, a grande maioria era graduada em Enfermagem. O maior número de egressos encontra-se atuando na região nordeste do Brasil. Foram identificadas 04 diferentes áreas de atuação: docência, assistência, gestão e pesquisa. Com relação ao Perfil de Doutor em Enfermagem/CAPES emergiram três categorias: 1) Doutor em enfermagem: capacidade de construção do projeto de carreira profissional e científica, com cinco subcategorias: Iniciando a trajetória profissional; Buscando a formação stricto sensu para a docência; Reconhecendo a formação profissional; Buscando a realização e a valorização profissional; Planejando a carreira: enfrentando desafios e barreiras; 2) Doutor em Enfermagem: habilidades e competências para a pesquisa, a coordenação de equipes e a internacionalização, com oito subcategorias: Domínio do estado da arte da sua temática/área de atuação; Capacidade de diálogo em âmbito internacional; Habilidades e competências para a pesquisa; Prática assistencial e o desenvolvimento de pesquisa; Processo de divulgação/socialização do conhecimento em periódicos altamente qualificados; Gestão de Projetos de Pesquisa; Coordenação de equipes; Expert em métodos científicos. 3) Doutor em Enfermagem: habilidade e competências para o exercício do processo educativo com duas subcategorias: Exercício do processo educativo: formação profissional em diferentes níveis; Dificuldades enfrentadas na inserção no mundo da escola. Foi possível refletir a respeito das vivências e das necessidades inerentes ao preparo dos doutores em Enfermagem para a inserção no mercado de trabalho e para o planejamento da sua carreira profissional e científica, além do reconhecimento dos fatores de sofrimento e insatisfação profissional. As habilidades e as competências para o desenvolvimento de pesquisa foram evidenciadas como grande enfoque dos PPGEnf, porém os recém-doutores em Enfermagem encontram muitas barreiras e desafios nesse domínio, principalmente no que tange à capacidade de internacionalização, à gestão de projetos de pesquisa, aos domínios de diferentes métodos científicos e à dicotomia pesquisa e prática. As doutoras apresentaram diferentes áreas de atuação e implementação do exercício do processo educativo, demonstrando que a educação em enfermagem transpassa as barreiras da sala de aula. Por fim, a análise do perfil dos recém-doutores, a partir do documento "Perfil do Doutor em Enfermagem" proposto pela Área de Enfermagem da CAPES, demonstrou aproximações e distanciamentos.<br> / Abstract : Intending to achieve excellence, CAPES (2010) produced a Profile of Doctoral Nursing Graduates with guidelines for the training of researchers in Nursing. This study had the objective of analyzing the profile of recent graduates of three Brazilian Doctoral Nursing Programs (DNP) using the guidelines of the mentioned document. It is a exploratory, analytical research with a qualitative approach. Sixteen graduates (16), who graduated in the years 2008 to 2012 from three DNP with levels five, six and seven and from different regions of Brazil, took part in this study. The data was collected by means of interviews and documental analysis of the Lattes/CNPq resumes. Data analysis was performed according to Minayo (2010) and was related to a matrix of indicators elaborated from Profile of Doctoral Nursing Graduates.. From the selected 220 graduates, 211 resumes were analyzed. ?DNP A? was the one with the biggest number of graduates. There was a predominance of the female sex. Most of the subjects were Nursing undergraduate. Most doctoral graduates are acting in the northeast region of Brazil. Four different areas of acting were identified: teaching, nursing care, management and research. Regarding the Profile of Doctoral Nursing Graduates/CAPES three categories emerged: 1) Doctor in Nursing: ability to build a professional and scientific career project, with five subcategories: Starting a career; Seeking sensu stricto education for teachers; Recognizing the training; Seeking fulfillment and professional development; Planning your career: Facing challenges and barriers. 2) Doctor in Nursing: skills and competencies for research, team coordination and internationalization, with eight subcategories: Domain of the state of the art of their subject / area of operation; Capacity for dialogue at the international level; Skills and competencies for research; Care practice and research development; Dissemination / knowledge socialization process in highly qualified journals Management of Research Projects; Team coordination; Expert in scientific methods. 3) Doctor in Nursing: skill and competence to exercise the educational process, with two subcategories: Exercise of the educational process: training at different levels; Difficulties in entering the world of school. It was possible to reflect on the experiences and needs inherent to preparing doctors in Nursing for insertion in the labor market and for the planningof their professional and scientific career, in addition to the recognition of distress and job dissatisfaction factors. The skills and expertise to the development of research were highlighted as a major focus of DNP, but the recent doctorates in nursing find many barriers and challenges in this field, especially with regard to the capacity of internationalization, the management of research projects, the different fields of scientific methods and the research and practice dichotomy. The graduates had different areas of expertise and implementation of the exercise of the educational process, demonstrating that nursing education pierces the barriers of the classroom. Finally, the analysis of the profile of recent graduates demonstrated similarities and differences from the document Profile of Doctoral Nursing Graduates proposed by CAPES.

ARAUJO, Amanda Souza. Impacto da ressecção pulmonar por câncer de pulmão nos marcadores inflamatórios após um mês de cirurgia. 2014. 109 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-03-03T16:43:40Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_asaraujo.pdf: 1191535 bytes, checksum: 84bc4a70abccc2a04093d4104e71f0f1 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-03-03T16:47:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_asaraujo.pdf: 1191535 bytes, checksum: 84bc4a70abccc2a04093d4104e71f0f1 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-03T16:47:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_asaraujo.pdf: 1191535 bytes, checksum: 84bc4a70abccc2a04093d4104e71f0f1 (MD5) Previous issue date: 2014 / Background: Lung cancer is defined as a malignant injury to respiratory epithelium which is a result of imunological weakness. It is the most prevalent type of cancer with high morbidity and mortality rates. Surgical treament remains the best therapeutic option related to better survival rates in regularly staged patients. Inflamatory markers usage has been assessed in progressive disesases characterized by abnormal lung inflamatory response. This assessment approach is used to indentify early signs of infection, to stratificate risk and to provide adequate therapy choice. Objectives: To assess lung resection impact on blood levels of inflamatory markers, lung function, health related quality of life, anxiety and depression after the first postoperative month. Methods: A prospective cohort study was performed with lung cancer patients undergoing lung resection. Preoperative assessment included sérum fibrinogen levels measurement, C reactive protein (CRP) levels measurement, Six-minute walking test, Karnofsky Performance Status Scale (KPS), spirometry, maximal inspiratory and expiratory pressures, health related quality of life questionnaires such as the Short Form 36 Health Survey Questionnaire, Beck Anxiety (BAI) and Depression (BDI) Inventories. Information on the transoperatory and postoperatory was collected in search of postoperative pulmonary complications. After hospital discharge, patients were followed up by the researcher until the last day of the first postoperative month and same preoperative evaluation was performed with them. Data was statistically treated using the Statistical Package for the Social Sciences – SPSS 21.0. Results: 48 lung cancer patients attended the study with mean age of 60 ± 11,6 years, 29 female (60,4%). 25 patients were staged as Ia and Ib (52,1%). Thoracotomy was the most used surgery technique (31 patients; 64,6%). 12 patients (25%) had postoperative pulmonary complications. After one postoperative month systemic inflamatory markers levels decreased although only CRP levels had significant change (p=0,03). Delta-CRP correlated with Karnofsky (r=0,50; p=0,001), sf36 mental component summary (r=0,34; p=0,01) and fibrinogen levels (r=0,41; p=0,003). There was a tendency of positive correlation of delta-CRP with 6MWT (r=0,28; p=0,05). Patients undergone video-assisted surgery had significantly lower fibrinogen levels than those patients undergone thoracotomy. Pulmonary function decreased during the course of surgery (p=0,001) as well as 6-minute walked distance (p<0,001) and Karnofsky score (p=0,02). Conclusion: Lung cancer patients undergone lung resection had worsened CRP levels, forced expiratory volume in the first second (FEV1), forced vital capacity (FVC), respiratory muscle force and funtional capacity in the first postoperative month. Nonetheless, patients showed improvements in anxiety and depression levels. / Contextualização: O câncer de pulmão (CP) é conceituado como uma agressão maligna ao epitélio respiratório, que ocorre em face da quebra dos mecanismos de defesa pulmonar, sendo considerado um dos tipos de câncer mais prevalentes e de alta morbimortalidade. O tratamento curativo cirúrgico permanece como a opção terapêutica relacionada a melhor sobrevida em pacientes corretamente estadiados. O uso de marcadores inflamatórios vem sendo avaliado em grupos de patologias progressivas que estão relacionadas a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões, na tentativa de identificar precocemente a infecção, estratificar o risco dos pacientes desenvolverem complicações clínicas graves e programar terapêuticas adequadas. Objetivos: Avaliar o impacto da ressecção pulmonar por câncer de pulmão nos marcadores inflamatórios após um mês de cirurgia. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte prospectivo envolvendo pacientes com CP candidatos à ressecção pulmonar. As avaliações pré-operatórias foram constituídas de análise sanguínea do fibrinogênio e Proteína C-reativa (PCR), Teste da Caminhada de seis minutos (TC6), escala de Karnofsky (KPS), espirometria, pressão inspiratória e expiratória máxima (PImáx e PEmáx), questionário de qualidade de vida Short Form-36 (SF-36), inventário de ansiedade (BAI) e depressão de Beck (BDI). As complicações pulmonares pós-operatórias foram avaliadas após cinco dias de cirurgia, por meio da coleta dados sobre o procedimento cirúrgico trans e pós-operatório. Após a alta, os pacientes foram acompanhados até o primeiro mês, sendo realizadas as mesmas avaliações do pré-operatório. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente pelo programa Statistical Package for the Social Sciences 21.0. e pelo programa GraphPad Prism® 6.0. Resultados: Participaram do estudo 48 pacientes com CP, sendo 29 do sexo feminino (60,4%), 25 com estadiamento do câncer entre Ia e Ib (52,1%) e idade média de 60 ± 11,6 anos. Desses, 36 foram submetidos à lobectomia (75%) e, com predomínio para a toracotomia (64,6%). Observou-se que 12 (25%) pacientes apresentaram um ou mais tipos de complicações pulmonares pós-operatórias. Após um mês de cirurgia, verificou-se que os valores dos marcadores inflamatórios sistêmicos pioraram, embora apenas a mudança na PCR tenha sido estatisticamente significativa (p=0,03). O delta do PCR correlacionou-se com o delta do Karnofsky (r= -0,50; p=0,001), Coeficiente mental sumarizado (r= -0,34; p=0,01) e com o fibrinogênio (r= 0,41; p=0,003), e houve uma tendência fraca para correlação com o TC6 (r= -0,28;p=0,05). Os pacientes submetidos à cirurgia torácica videoassistida tiveram uma taxa de fibrinogênio significativamente menor (p=0,01) quando comparado com os pacientes submetidos à toracotomia. Os parâmetros respiratórios funcionais (PImáx, PEmáx e espirometria) diminuíram após um mês do procedimento cirúrgico (p< 0,001), bem como o desempenho no TC6 (p< 0,001) e a pontuação Karnofsky (p=0,02). Conclusão: Os pacientes com CP submetidos à ressecção pulmonar pioraram nas seguintes variáveis após um mês da cirurgia: proteína C-reativa, volume expiratório forçado no primeiro segundo, capacidade vital forçada, força muscular respiratória e capacidade funcional. Evidenciou-se melhora dos níveis de ansiedade e depressão.

RIBEIRO, Samila Gomes. Qualidade de vida relacionada à saúde em mulheres no puerpério imediato : uma análise a partir de diferentes tipos de parto. 2016. 113 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-09T11:19:13Z No. of bitstreams: 1 2016_tese_sgribeiro.pdf: 680545 bytes, checksum: 5b6f236d17143393c0fd6e671c31e8ee (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-09T11:59:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_tese_sgribeiro.pdf: 680545 bytes, checksum: 5b6f236d17143393c0fd6e671c31e8ee (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-09T11:59:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_tese_sgribeiro.pdf: 680545 bytes, checksum: 5b6f236d17143393c0fd6e671c31e8ee (MD5) Previous issue date: 2016 / The quality of life related to health in the postpartum is an important quality indicator of maternal care influenced by sociodemographic, clinical and obstetric factors. This study aimed to analyze the quality of life related to health of women immediately postpartum. It is a cross-sectional, correlational study, performed in a public hospital in the state of Piaui. The sample consisted of 272 women immediately postpartum interviewed from February to June 2015. The instruments used were: a form with sociodemographic, clinical and obstetrical data; the scale for evaluating quality of life Short Form Health Survey (SF-36); The Mother and the index Generated Index (MGI) Brazilian version. Data were compiled and analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 22.0. As for sociodemographic data, the sample was mostly of young mothers, with a mean age of 25.11 years; living with partner 209 (76.8%); They had an average of 10 years of study; 202 (74.3%) did not develop gainful occupation; family income of 125 (69.1%) were between 1 and 3 minimum wages and self-reported race was primarily brown in 201 (73.9%). About obstetric data, 162 (59.6%) were secundiparous / multiparous, 171 (62.8%) had complications during pregnancy and 131 (48.2%) initiated prenatal care after 12 weeks. In assessing the quality of life related to health from the SF-36, the total score averaged 69.94. The areas affected quality of life according to The Mother Generated Index were: Relationship with family; Relationship with her husband; Work; Feelings with the child; More responsibility; Housework; Social life; Sleep; Health; Happiness; Body; Breast-feeding; Feeding. The average primary score was 6.95. By correlating the type of delivery and the professional who attended, the average scores of the Short Form Health Survey (SF-36) showed that the domain limited by physical (41.37), pain (67.53), vitality (62 75), social issues (74.78), limitations due to emotional problems (58.05) and mental health (75.86) had higher averages for vaginal delivery performed by nurses, with statistical significance in the areas: pain (p < 0.05); Vitality (p <0.05) and mental health (p = 0.05). As to age, there was a significant association in the fields functional capacity and general condition, with better scores for age up to 29 years. Regarding schooling, there was significance in the field of "functional capacity" with better scores to 9-11 years of study. The analysis of obstetric complications, showed statistical significance in the field general health p <0.05. There was statistically significant at the crossroads social aspects with the opening of the partograph to 4cm and functional capacity with continued partograph with p <0.05. Therefore, the results pointed to a quality of life related to relatively good health, as well as evidence that vaginal delivery performed by the nurse promotes better scores in quality of life related to health of mothers. It concludes that the achievement of a better quality of life is multifactorial, but the sum of different behaviors can be instrumental in promoting the health of women during pregnancy and childbirth. / A qualidade de vida relacionada à saúde no pós parto é um importante indicador da qualidade de cuidados maternos influenciada por fatores sociodemográficos, clínicos e obstétricos. O presente estudo objetivou analisar a qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres no puerpério imediato. Trata-se de um estudo transversal, correlacional, realizado em uma maternidade pública no Estado do Piauí. A amostra foi de 272 mulheres no puerpério imediato entrevistadas nos meses de fevereiro a junho de 2015. Os instrumentos utilizados foram: um formulário com dados sociodemográficos, clínicos e obstétricos; a escala para avaliar qualidade de vida Short Form Health Survey (SF-36); e o índice The Mother Generated Index (MGI) versão brasileira. Os dados foram compilados e analisados por meio do programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 22.0. Quanto aos dados sociodemográficos, a amostra era, em sua maioria, de puérperas jovens, com média de idade de 25,11 anos; que viviam com parceiro 209 (76,8%); possuíam em média 10 anos de estudo; 202 (74,3%) não desenvolviam ocupação remunerada; a renda familiar de 125 (69,1%) estava entre 1 e 3 salários mínimos e a raça auto-referida foi prioritariamente parda em 201 (73,9%). Acerca dos dados obstétricos, 162 (59,6%) eram secundíparas/multíparas, 171 (62,8%) tiveram intercorrência na gestação e 131 (48,2%) iniciaram o pré-natal após a 12ª semana. Na avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde a partir do SF-36, o escore total da escala apresentou uma média de 69,94. As áreas afetadas na qualidade de vida segundo o The Mother Generated Index foram: Relacionamento com a família; Relacionamento com o marido; Trabalho; Sentimentos com o filho; Mais responsabilidade; Trabalho doméstico; Vida Social; Sono; Saúde; Felicidade; Corpo; Amamentação; Alimentação. A média dos escores primários foi de 6,95. Ao correlacionar o tipo de parto e o profissional que assistiu, a média dos escores do Short Form Health Survey (SF-36) mostrou que os domínios limitação por aspectos físicos (41,37), dor (67,53), vitalidade (62,75), aspectos sociais(74,78), limitações por aspectos emocionais (58,05) e saúde mental (75,86) apresentaram médias maiores para o parto normal realizado por enfermeiro, com significância estatística nos domínios: dor (p<0,05); vitalidade (p<0,05) e saúde mental (p=0,05). Quanto à faixa etária, houve associação significativa nos domínios capacidade funcional e estado geral, com melhores escores para idade até 29 anos. Referente à escolaridade, observou-se significância no domínio “capacidade funcional” com escores melhores para 9 a 11 anos de estudo. A análise das intercorrências obstétricas, mostrou significância estatística no domínio estado geral de saúde p<0,05. Houve significância estatística no cruzamento aspectos sociais com abertura do partograma aos 4cm e capacidade funcional com continuação do partograma com p<0,05. Portanto, os resultados apontaram para uma qualidade de vida relacionada à saúde relativamente boa, além de comprovar que o parto normal realizado pelo enfermeiro promove melhores escores na qualidade de vida relacionada à saúde de puérperas. Conclui-se que o alcance de uma melhor qualidade de vida é multifatorial, mas a soma de diferentes condutas pode ser fundamental para a promoção da saúde das mulheres durante o ciclo gravídico-puerperal.

ANTEZANA, Franz Janco. Tradução, adaptação transcultural e validação do the mother generated index (mgi) para uso na Bolívia. 2016. 188 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-15T16:25:43Z No. of bitstreams: 1 2016_tese_fjantezana.pdf: 2901736 bytes, checksum: 64d641e994c743c615e114dfae4a4e38 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-15T16:44:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_tese_fjantezana.pdf: 2901736 bytes, checksum: 64d641e994c743c615e114dfae4a4e38 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-15T16:44:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_tese_fjantezana.pdf: 2901736 bytes, checksum: 64d641e994c743c615e114dfae4a4e38 (MD5) Previous issue date: 2016 / El puérperio se caracteriza por varios cambios y ajustes que se producen en el entorno de la mujer y son extremadamente importantes para la salud física y mental. Conocer las peculiaridades que rodean el puerperio es importante, ya que permiten una mejor explicación acerca de los eventos biopsicosociales que se interponen en este período. Este estudio tiene como objetivo traducir, adaptar culturalmente y validar el The Mother Generated-Index (MGI)) para evaluar la calidad de vida en el período puerperal en el contexto de Bolivia. Es un estudio de tipo metodológico de adaptación cultural y validación de instrumentos. La fase de traducción y adaptación cultural siguió los siguientes pasos: 1. Traducción inicial (dos traducciones al español T1 y T2); 2. Resumen de las traducciones (Formación T12); 3. Back-Translation (Traducción de la T12 de vuelta para el idioma original BT1 y BT2); 4. Revisión por un comité de expertos (Formación de la versión pre-final); 5. Pre-Test (Aplicación a 30 madres de Bolivia) y 6. Presentación al comité de evaluación del proceso de adaptación. Después de la fase de traducción y adaptación cultural, el MGI - versión boliviana fue administrado a 120 madres bolivianas entre treinta y cuarenta y cinco días después del parto, entre noviembre de 2014 y febrero de 2015. Todas las participantes, incluidas las madres y los jueces fueron informados sobre los objetivos del estudio y después de leer en conjunto con el investigador, el consentimiento informado libre e informado fue firmado por los participantes. La validación de contenido se verificó mediante cordura de cinco jueces y el Índice de Validez de Contenido (IVC = 1,00). La validez de constructo se evaluó mediante la comparación de la puntuación final del cuestionario entre los grupos y la asociación de esta puntuación con variables sociodemográficas y obstétricas de las madres. Se consideró intervalo de confianza del 95% (p <0,05) para todas las pruebas. Los datos de MGI fueron compilados y analizados utilizando el paquete estadístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 20.0. En el paso 1, se identificaron 20 áreas diferentes que se vieron afectadas o influenciadas por las madres bolivianas; De este total, 13 fueron afectados de manera negativa y siete influenciado de manera positiva. En el paso 2, ocho áreas tenían las puntuaciones más altas para la calidad de vida. En el paso 3, sólo un área se mostro muy importante para la vida real de estas mujeres. Entre las 20 áreas citadas por las mujeres bolivianas, se observó que la puntuación media global primario fue 4,916, lo que demuestra que las madres bolivianas tienen una baja calidad de vida. Como resultado de la puntuación media global secundario fue 0,567, lo que demuestra que estas áreas no tienen ninguna importancia en este momento en la vida de la mujer boliviana. El MGI - versión boliviana se constituye un instrumento que investiga las singularidades que implican el puerperio, proporcionando una mejor explicación acerca de los eventos biopsicosociales que se interponen este período, proporcionando mayores capacidades a los enfermeros y permitiéndoles una asistencia integral a las mujeres bolivianas. / O puerpério é caracterizado por diversas mudanças e reajustes que ocorrem no entorno da mulher e são extremamente importantes para a saúde física e mental. Conhecer as singularidades que envolvem o período puerperal é importante, pois possibilitam melhores esclarecimentos acerca dos acontecimentos biopsicossociais que interpõem este período. O estudo objetiva traduzir, adaptar transculturalmente e validar o The Mother Generated-Index (MGI) para avaliar a qualidade de vida no período puerperal no contexto da Bolívia. Trata-se de um estudo do tipo metodológico de adaptação transcultural e validação de instrumentos. A fase de tradução e adaptação transcultural siguiu os siguintes passos: 1. Tradução Inicial (Duas traduções para o espanhol T1 e T2); 2. Síntese das Traduções (Formação da T12); 3. Back-Translation (Tradução da T12 de volta para o idioma de origem BT1 e BT2); 4. Revisão por um comitê de especialistas (Formação da versão pré-final); 5. Pré-Teste (Aplicação em 30 puérperas bolivianas) e 6. Apresentação à comissão de avaliação do processo de adaptação. Após a fase de tradução e adaptação transcultural, o MGI - versão boliviana foi aplicada em 120 puérperas bolivianas entre trinta e quarenta e cinco dias após o parto, nos meses de novembro de 2014 e fevereiro de 2015. Todos os participantes, incluindo puérperas e juízes, foram informados sobre os objetivos do estudo e após leitura em conjunto com o pesquisador, o termo de consentimento livre e esclarecido foi assinado mediante concordância dos participantes. A validação de conteúdo foi verificada por meio do julgamento de cinco juízes e pelo índice de validação de conteúdo (IVC=1,00). A validade de construto foi analisada pela comparação da pontuação final do questionário entre os grupos e da associação dessa pontuação com variáveis sociodemográficas e obstétricas das puérperas. Considerou-se o intervalo de confiança de 95% (p<0,05) para todos os testes. Os dados do MGI foram compilados e analisados por meio do programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 20.0. No passo 1, foram identificadas 20 diferentes áreas, que foram afetadas ou influenciadas pelas puérperas bolivianas; deste total, 13 foram afetadas de forma negativas e sete influenciadas de forma positivas. No passo 2, oito áreas apresentaram maiores pontuações para a qualidade de vida. No passo 3, apenas uma área foi muito importante para a vida real destas mulheres. Dentre as 20 áreas citadas pelas mulheres bolivianas, observou-se que o escore médio global primário foi de 4,916, revelando que as puérperas bolivianas apresentam baixa qualidade de vida. Enquanto o resultado do escore médio global secundário foi de 0,567, manifestando que estas áreas não apresentam nenhuma importância nesse momento na vida da mulher boliviana. O MGI – versão boliviana constitui-se em um instrumento que investiga as singularidades que envolvem o puérperio, possibilitando melhores esclarecimentos acerca dos acontecimentos biopsicossociais que interpõem este período, proporcionando maiores habilidades aos enfermeiros e permitindo-lhes uma assistência integral às mulheres bolivianas.

COSTA, Maria da Conceição Cavalcante da. Qualidade de vida de pessoas submetidas à Bypass gástrico Roux-en-Y pelo protocolo B.A.R.O.S. (Bariatric Analysis and Reporting Outcome System). 2015. 138 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-15T16:43:27Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_mcccosta.pdf: 2204580 bytes, checksum: 6d1240ef8a6fd15f7f6d11ee797bc688 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-15T16:45:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_mcccosta.pdf: 2204580 bytes, checksum: 6d1240ef8a6fd15f7f6d11ee797bc688 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-15T16:45:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_mcccosta.pdf: 2204580 bytes, checksum: 6d1240ef8a6fd15f7f6d11ee797bc688 (MD5) Previous issue date: 2015 / The bariatric surgery, considered the last resource to treat morbid obesity, allows the patient in seeking an improvement in health acquired by loss of durable weight, reducing risk factors for the disease and effective enhancing in the performance in daily life’s activity, in spite of not constituting a process of cure. It was object of study to analyze the Standard of Life of persons submitted to the Bypass Gastric Roux-En-Y by the B.A.R.O.S. (Bariatric Analysis and Reporting Outcome System) protocol. It is an attending study, exploratory and transversal, of quantitative nature, developed through November 2014 and March 2015, in the Hospital Universitário de Referência Regional, licensed by the Sistema Único de Saúde - SUS to render the Serviço de Assistência de Alta Complexidade - High Complexity Assistance Service (PRT-425/MS/GM, de 19/03/2013) to the specific audience of this casuistry. The convenience collection involved in principle all 92 patients who went under surgery between 2009 and 2014, and from these 25 could not be located, 03 had passed, taking as a final population of 64 patients. The following were used as criteria for inclusion: Bypass Gastric Roux-En-Y bariatric patients, of both sexes, on an postoperative in outpatient attendance in the period of data collection and with a minimum tempo of three months (PRT-492/MS/SAS, de 31/08/2007); ages between 20 and 55 years in clinical condition, detected by direct observation at the moment of the data collection, of joining the study; patient with primary-surgery historic and/or in recurrence of bariatric surgery. The criteria for exclusion: postoperative patients without meeting the clinical criteria established to be part of the research; ages below 20 or that went passing in the postoperative period. The collection made by the interviewer, with previous scheduling and arranged days in a single moment at the institutional ambulatory, according the inclusion and exclusion criteria. Tabulated data at 19.0 SPSS (Statistical Software for the Social Science), organized in charts and observed through descriptive and analytical statistics. This research has observed all bio ethical parameters (RES-466/MS/CNS, de 12/12/2012), approved under N°870.867(12/11/2014) by the licensed Comitê de Ética em Pesquisa. The prevailing in population was of female genre, parda (brown-skinned), in stable relationships, from 31 to 49 years-old (65.6%), scholarship above 12 years of study. Being part of social classes B and C, taking on working activities in the sector of services, healthy life style regarding physical activities, smoking and alcoholic habits, independent of surgery period. The standardization of the standard of life to 90.6% varied from ‘very good’ to ‘excellent’, with a BAROS final average 6.67 ±1.31, considering the domain of loss of overweight percent 2,2±0,8, auto referred Quality of Life (M-A-QOLQII) 2,3±0,7, Clinical Conditions 2,7±0,5, Complications and Reoperations -0,5±0,4. The analysis of Linear Regression, among the 19 dependent variables has found only five predictor variables: overweight percent, social involvement, developing of working activity, sexual interest and sedentary life style (R2 adjusted = 0,806; Statistic F(5,57) = 52,69 e Valor-P < 0,001) that in fact composes the BAROS final result, with possibility of significant alteration in the standard of life of these patients. However, analyzing the BAROS result through surgery time there has not been relevance (p=0.195). The bariatric surgery corroborates to the postoperative quality of life of patients with morbid obesity. / A cirurgia bariátrica, considerada último recurso de tratamento de obesidade mórbida, permite ao paciente buscar uma melhoria de saúde alcançada pela perda de peso durável, reduzir fatores de risco para a doença e melhorias efetivas no desempenho das atividades da vida diária, apesar de não constituir processo de cura. Apesar de ser um tratamento cirúrgico existente há mais de uma década, ainda se percebe uma carência de evidências científicas quanto a temática. No Centro de Estudo selecionado, não foi encontrado nenhuma pesquisa direcionada, o que requer atenção para a busca de resultados. Sendo assim, objetivou-se analisar a Qualidade de Vida de pessoas submetidas à Bypass Gástrico Roux-en-Y pelo protocolo B.A.R.O.S. (Bariatric Analysis and Reporting Outcome System). Trata-se de um estudo observacional, exploratório e transversal, de natureza quantitativa, realizado no período de Novembro de 2014 a Março de 2015, em Hospital Universitário de Referência Regional. A amostra constituiu-se de 64 pacientes. Foram utilizados como critérios de inclusão: pacientes bariátricos por Bypass Gástrico Roux-en-Y, de ambos os sexos, em acompanhamento ambulatorial pós-cirúrgico no período da coleta de dados e com tempo mínimo de três meses; faixa de 20 a 55 anos e em condições clínicas, detectado por observação direta no momento da coleta de dados, de participar do estudo; paciente com histórico cirúrgico primário e/ou com recorrência de cirurgia bariátrica. Foram excluídos pacientes em pós-operatório sem atender aos critérios clínicos estabelecidos para participar do estudo; com idade inferior a 20 anos ou que vieram a óbito no período pós-cirúrgico. A coleta realizada por único entrevistador, com agendamento prévio e dias acordados em único momento no ambulatório institucional. Dados tabulados no SPSS (Statistical Software for the Social Science) 19.0, organizados em tabelas e analisados por meio da estatística descritiva e analítica. A pesquisa obedeceu todos os parâmetros bioéticos, aprovada sob N°870.867(12/11/2014) por Comitê de Ética em Pesquisa habilitado. Os resultados mostraram que a prevalência populacional foi do sexo feminino, parda, com relacionamento estável, de 31 a 49 anos (65,6%), grau de instrução acima de 12 anos de estudos, pertencentes às classes B e C, executando atividades laborais no setor de serviços, com estilo de vida saudável em relação à atividade física, tabagismo e etilismo, independente do período cirúrgico.A aferição da Qualidade de vida para 90,6% variou de muito boa a excelente, com média final BAROS de 6.67 ±1.31, considerado os domínios de perda excesso de peso percentual de 2,2±0,8, Qualidade de Vida autor referida (M-A-QOLQII) de 2,3±0,7, Condições Clínicas de 2,7±0,5, Complicações e Reoperações de -0,5±0,4. A análise de Regressão Linear, dentre as 19 as variáveis dependentes constatou apenas cinco variáveis preditoras: percentual de excesso de peso, envolvimento social, desempenho da atividade laboral, interesse sexual, e sedentarismo (R2 ajustado=0,806; Estatística F (5,57) = 52,69 e Valor-P < 0,001) que realmente compõem o resultado final do BAROS, podendo alterar significativamente a qualidade de vida desses pacientes. Entretanto, ao analisar o resultado BAROS pelo tempo cirúrgico não houve relevância (p=0,195). Conclui-se que a cirurgia bariátrica corrobora para qualidade de vida pós-cirúrgica de pacientes obesos mórbidos.