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Infecções fúngicas em pacientes pediátricos portadores de neoplasias

Maria Rabelo de Carvalho, Ana 31 January 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T15:03:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3015_1.pdf: 11690780 bytes, checksum: 54f2bce2daec8a78ef6998a9f633d47b (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Infecções fúngicas são freqüentes em pacientes com neoplasias, principalmente as crianças, devido à imaturidade do sistema imunológico e quando fazem uso de terapêuticas invasivas, internamento prolongado e medicamentos imunossupressores. O presente estudo teve como objetivos diagnosticar infecções fúngicas em crianças com câncer e relatar as espécies isoladas correlacionando com o tipo de câncer. Foram realizadas coletas no Hospital Universitário Oswaldo Cruz/ Centro de Oncologia Pediátrica de acordo com a solicitação médica, no período de março de 2006 a julho de 2007, utilizando diversas técnicas que variaram com o tipo de amostra clínica. As amostras foram manipuladas para realização do exame direto e cultura e em seguida purificadas e identificadas. Foram coletadas amostras de 122 pacientes e isoladas leveduras em 29 amostras de sangue, cinco da cavidade oral, uma da urina e região inguinal e uma de fungo filamentoso da pele. Foram isoladas 14 amostras de Candida albicans, nove de C. guilliennondii, nove de C. parapsilosis, duas de C. tropicalis, uma de C. glabrata, uma de Trichosporon cutaneum e uma de Trichophyton rubrum. Dos 35 pacientes com culturas positivas para fungos 21 eram portadores de hematopatias malignas e 14 de tumores sólidos. As infecções fúngicas são freqüentes em crianças com neoplasias, sendo as espécies de Candida as mais prevalentes e que os portadores de malignidades hematológicas são os mais afetados. Por esta razão, a falta de um diagnóstico preciso e precoce pode levar a doenças mais severas e óbito
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A relação paciente-terapeuta e os resultados em psicoterapia breve

Cordioli, Aristides Volpato January 1984 (has links)
Foram estudados 24 pacientes que realizaram Psicoterapia Breve Dinâmica, no ano de 1980, no ambulatório do Centro Psiquiátrico Melanie Klein, com os alunos do 2º ano do Curso de Especialização em Psiquiatria. Procurou-se observar: a) quais foram os resultados obtidos por estes pacientes em psicoterapia; b) qual foi a qualidade da relação paciente-terapeuta; c) se houve ou não uma correlção entre os resultados e a qualidade da relação terapêutica; d) e em que grau contribuíram pacientes e terapeutas para as dificuldades encontradas. Verificou-se que, aproximadamente, 1/3 dos pacientes (29,2%), obtiveram resultados "importantes ou substanciais", com a terapia; 1/3 (33,3%), resultados "parciais", e os demais (37,5%), resultados "mínimos ou nulos". A relação paciente-terapeuta foi considerada "boa, em parte" em 25,0% e com "dificuldades importantes" em 47,1% da amostra. Foi encontrada uma correlação direta e altamente significativa entre os resultados obtidos e as seguintes variáveis: a) qualidade da relação paciente-terapeuta; b) idade dos pacientes; c) e número de sessões realizadas. Observou-se, ainda, que os pacientes tiveram uma evolução significativamente mais favorável e com menos problemas, quando os terapeutas eram do sexo oposto. E, inversamente, as dificuldades foram maiores e o aproveitamento menor quando eram ambos do mesmo sexo. Em 16,7% dos casos, as dificuldades encontradas na relação paciente-terapeuta ocorreram por problemas dos pacientes. Mas em 41,7% dos casos, foram encontradas evidências de que ocorreram dificuldades na relação, também por parte dos terapeutas. / Twenty-four patients who did short-term dynamic psychotherapy in 1980 as out-patients at the Psychiatric Center Melanie Klein were studied by the 2nd year students of the specialization course in psychiatry. The aims of this observation were: a) to evaluate the results obtained by these patients in psychotherapy; b) the quality of the patient-therapist relation; c) if there was a correlation between the results and the quality of therapeutic relationship; d) and up to which extent patients and therapists contributed to the appearing difficulties. It was found that approximately 1/3 of the patients (29,2%) showed important or substantial results after therapy, 1/3 (33,3%) showed partial results and the rest (37,5%) obtained minimum or no results at all. The relationship between patient and therapist was considered "very good" in 33,3% of the cases; "good" in 25,0% and 41,7% stated important difficulties in this sampling. Between the obtained results and the following variables a direct and highly significative correlation was found: a) quality of the patient-therapist relation; b) the patient's age; c) the number of the sessions. It was also observed that the patients had a far better evolution and presented fewer problems when the therapists were of opposite sex. And on the contrary, the difficulties grew and the results were less favourable, when both were of the same sex. In 16,7% of the cases the difficulties which appeared in the patient-therapist relationship were based on problems of the patients. But in 41,7% of the cases it became evident that difficulties in the therapeutic relationship occurred also because of the therapists.
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Participação do usuário no seu cuidado: realidade ou ficção?

Clinco, Sandra Denise de Oliveira 28 February 2013 (has links)
Submitted by Sandra Denise de Oliveira Clinco (sandraclinco@gvmail.br) on 2013-04-01T17:45:41Z No. of bitstreams: 1 Tese Sandra Clinco versao definitiva abril2013.pdf: 419339 bytes, checksum: 257e9c5fd66cef45c69e044ee8335123 (MD5) / Approved for entry into archive by Suzinei Teles Garcia Garcia (suzinei.garcia@fgv.br) on 2013-04-01T17:54:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Sandra Clinco versao definitiva abril2013.pdf: 419339 bytes, checksum: 257e9c5fd66cef45c69e044ee8335123 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-01T17:58:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Sandra Clinco versao definitiva abril2013.pdf: 419339 bytes, checksum: 257e9c5fd66cef45c69e044ee8335123 (MD5) Previous issue date: 2013-02-28 / A participação do paciente no cuidado é uma importante ferramenta para melhoria dos processos em uma organização hospitalar, pois aumenta a segurança do paciente. Este estudo teve como objetivo analisar se o paciente participa de seu cuidado. Esta análise foi feita por meio de entrevistas estruturadas com 243 pacientes internados em quatro hospitais com certificado de qualidade da Grande São Paulo e com a aplicação de questionário com perguntas abertas a três gestores destas organizações. Os resultados demonstram que os pacientes tem alta participação no cuidado, porém 17,3% dos pacientes referem que participaram do cuidado menos do que queriam e 43,6% não sabiam o nome do médico responsável pelo seu tratamento. Os gestores hospitalares reconhecem que a participação do paciente é importante, mas não há ações proativas efetivas nestas organizações hospitalares para identificar as necessidades dos pacientes. / The patient participation in care is an important tool for improving processes in a hospital organization, it increases patient safety. This study aimed to assess if the patient participates in their care. This analysis was done by structured interviews with 243 patients in four hospitals with quality certificate at the greater São Paulo region and with a questionnaire with open questions to three managers of these organizations. The results demonstrate that patients have high participation in care, but 17,3% of patients report that their participated care was less what they wanted and 43,6% did not know the name of the their attending physician. The hospital managers recognize that the participation of the patient is important, but no effective proactive actions were taken in these hospital organizations to identify the patients’ needs.
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Avaliação da glicemia de diabeticos sob tratamento odontologico com soluções anestesicas locais contendo ou não adrenalina

Correa, Elisabete Miriam de Carvalho 27 February 2002 (has links)
Orientador : Maria Cristina Volpato / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-01T02:28:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Correa_ElisabeteMiriamdeCarvalho_D.pdf: 3281686 bytes, checksum: 554f101e9bcf3139c9c1e12efea9735e (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Este estudo teve como objetivos verificar os efeitos de soluções anestésicas locais contendo ou não adrenalina na glicemia de voluntários diabéticos compensados e normoglicêmicos e avaliar a precisão do aparelho medidor de glicose Advantage@ quando comparado ao método laboratorial de referência GOD-P AP (teste enzimático colorimétrico). Dez voluntários normoglicêmicos e 20 diabéticos tipo 2 (10 controlados por dieta e 10 com hipoglicemiantes orais) foram submetidos a 3 sessões de estudo, de forma cruzada e cega. Na primeira sessão (basal) foram colhidas duas amostras de sangue em jejum para análise da glicemia e hemoglobina glicosilada e seis amostras no período pós prandial para determinação da glicemia. Na segunda e terceira sessões foram colhidas 7 amostras de sangue para determinação da glicemia, sendo uma em jejum e 6 no período pós-prandial, no qual os voluntários foram anestesiados, de forma aleatória, com um tubete de cloridrato de mepivacaína a 2% com adrenalina 1: 1 00.000 ou cloridrato de mepivacaína a 3% (anestesia infiltrativa) e posteriormente submetidos ao tratamento periodontal. A cada colheita de sangue foram aferidas a pressão arterial e freqüência cardíaca. Os resultados de glicemia, pressão arterial e freqüência cardíaca foram submetidos a análise estatística em parcelas sub subdivididas e comparados pelo teste Tukey (p<0,05). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes nos valores de glicemia, pressão arterial e freqüência cardíaca nos grupos entre as sessões (basal e atendimento odontológico com ou sem uso de adrenalina). Foi observada uma correlação positiva entre os métodos de análise de glicemia (coeficiente de correlação de Pearson = 0,97). Conclui-se, dentro das condições do experimento, que o uso de mepivacaína associada à adrenalina, nas concentrações e volumes utilizados neste estudo, não interfere na glicemia de pacientes diabéticos compensados e que o aparelho medidor de glicose analisado (Advantage@) é equivalente ao método laboratorial de referência (GOD-P AP) / Abstract: The purpose of this study was to investigate the effects of adrenaline-free and adrenaline-containing local anesthetic solutions on blood glucose levels in diabetic and non-diabetic volunteers and to evaluate the accuracy of a blood glucose meter (Advantage@) when compared to the reference laboratorial method (GOD-P AP). Ten non diabetic and 20 type 2 diabetic volunteers (10 controlled by diet and 1 O treat_d by oral hypoglycemic drugs) were submitted to 3 study sessions, in a cross over and blinded manner. In the first session (basal), 2 fasting blood samples were taken to determine blood glucose concentration and glycosylated hemoglobin, and 6 postprandial blood samples to determine blood glucose concentration. In the second and third sessions 7 blood samples were taken to determine blood glucose levels, one fasting and 6 postprandial. In the postprandial period of these sessions the volunteers received randomly one cartridge of 2% mepivacaine hydrochloride with 1 :100,000 adrenaline or 3% mepivacaine hydrochloride (anesthesia infiltration) and were submitted to periodontal therapy. Blood pressure and heart rate were assessed at each blood collection. The results of blood glucose, blood pressure and heart rate were statistically analyzed in sub subdivided fragments and compared by the Tukey test (p<0.05). There were no significant differences in the blood glucose, blood pressure and heart rate among the sessions (basal and treatment with or without adrenaline) in alI of the groups. A positive correlation was observed for the methods of analysis of blood glucose (Pearson's correlation coefficient = 0.97). Under the conditions of this experiment, it can be conc1uded that the use of mepivacaine with adrenaline, in the volumes and concentrations used in this study, does not interfere with blood glucose concentration and that the blood glucose meter analyzed (Advantage@) is equivalent to the reference laboratorial method (GOD-P AP) / Doutorado / Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica / Doutor em Odontologia
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A pediatria e a construção social da infancia : uma analise do discurso medico-pediatrico

Castellanos, Marcelo Eduardo Pfeiffer 03 August 2018 (has links)
Orientador: Everardo Duarte Nunes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T17:08:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Castellanos_MarceloEduardoPfeiffer_M.pdf: 815699 bytes, checksum: e0283d799660f68fbe06fc6b47368e83 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Esta pesquisa visa compreender a construção do objeto de trabalho pediátrico no atendimento clínico voltado para as crianças, a partir da análise do discurso pediátrico sobre a infância. O material empírico utilizado foi composto, fundamentalmente, por depoimentos de nove pediatras que relataram a forma como a experiência clínica foi sendo elaborada em suas trajetórias escolares e profissionais no campo médico-pediátrico. Nesta investigação, foram utilizados alguns princípios teóricos presentes nas perspectivas analíticas de autores como M. Foucault, L. Althusser, M. Pechêux e E. Orlandi. Considerou-se que o olhar pediátrico é interpelado pela categoria social de ¿infância¿, de modo que seu foco de atenção é deslocado do corpo doente ao corpo infantil das crianças. Na medida em que o campo pediátrico estruturou-se historicamente enquanto um sistema de proteção da infância, a prática clínico-pediátrica busca apreender não somente o ¿corpo doente¿ (problema biomédico) mas também o ¿corpo infantil¿ (problema sócio-médico) das crianças. A análise dos depoimentos apontou de que maneira a clínica pediátrica define limites específicos para o papel de cuidador ¿especializado¿ e ¿leigo¿ das crianças, a partir de uma tensão existente entre o campo pediátrico e o campo das relações familiares. Por fim, buscou-se identificar uma tipologia da infância elaborada no atendimento clínico-pediátrico, a partir da qual a atenção médica é organizada em torno das fases do desenvolvimento infantil / Abstract: The present study aims to understand the built of pediatric working object in clinical assistance to children, by using the pediatric speech analysis about the childhood. The empirical data was based on interviews with nine pediatricians who reported how their clinical experience was developed during the school and professional lives in the medical-pediatric field. Some theoretical principles exploited in the analytical perspectives of some authors like M. Foucault, L. Althusser, M. Pecheux and E. Orlandi were used in this study. It was considered that the pediatric focus is interpellated by the ¿childhood¿ social category, in a way that its attention is diverted from the sick body to the infant body of the children. Therefore, as the pediatric field evolved as a childhood protection system, the clinical pediatric practice aimed to consider not only the ¿sick body¿ (biomedical problem) but also the ¿infant body¿ (social-medical problem) of children. The testimonies analysis showed how the pediatrics practice defines specific limits to the role of the expert and non-expert children care provider, from an existent tension between the pediatric and familial relationship fields. Finally, we tried to identify an infancy typology based on the pediatric clinical assistance, from where the medical attention is organized by the childhood development stages / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva
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Ações de enfermagem do serviço de orientação de alta do Hospital Estadual do Rio de Janeiro: estudo de caso

Batista, Carolina Siqueira Dantas Guedes January 2013 (has links)
Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-02T18:21:58Z No. of bitstreams: 1 Carolina Siqueira Dantas Guedes Batista.pdf: 3429320 bytes, checksum: 1933475675fdb6c7b48b0774e61da019 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-02T18:21:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carolina Siqueira Dantas Guedes Batista.pdf: 3429320 bytes, checksum: 1933475675fdb6c7b48b0774e61da019 (MD5) Previous issue date: 2013 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Trata-se de um estudo de caso típico, retrospectivo e descritivo com abordagem metodológica quantitativa a partir dos relatórios dos atendimentos realizados no serviço de orientação de alta do Hospital Estadual do Rio de Janeiro no período de junho a dezembro de 2011. Os dados foram coletados em fontes primárias de informação do serviço de orientação de alta e também no banco de dados secundário de informatizado do hospital. Com objetivo de analisar o perfil das readmissões hospitalares após implantação do serviço de orientação de alta do hospital estadual do Rio de Janeiro, relacionando com as com as ações desenvolvidas no serviço. Para tanto primeiro caracterizou-se a demanda de pacientes atendidos no serviço, sendo a maternidade a clínica com maior prevalência. Com relação aos dados demográficos dos pacientes readmitidos, observa-se que há um predomínio de mulheres e a com média de idade dos pacientes readmitidos de 66,4 anos e DP± 14,0065. Com relação ao bairro onde residem constatou-se que 58,67% eram moradores pertencentes a área programática 5.1 do Programa Saúde da Família referencia na região. Os dados de diagnóstico principal na readmissão não foram significativos, não se pode afirmar a relação dessas doenças apresentadas com a readmissão e as ações desenvolvidas no serviço. No que se refere ao tempo entre a alta e readmissão evidenciou-se que a média de dias igual a 63,4138 e o DP± 52,6074, com tempo mínimo de 0 dias e tempo máximo de 153 dias. Quanto as ações do serviço de orientação de alta, demonstro-se que 65,52% dos pacientes readmitidos aguardavam a marcação da consulta pelo SISREG, no entanto, com a demora foram readmitidos a unidade. Apontando uma grande lacuna entre a alta e a continuidade do tratamento na atenção primária de saúde, sendo as especialidades de cardiologia e neurologia as que representam o maior número de encaminhamentos.As intervenções de enfermagem evidenciaram que todos os pacientes readmitidos receberam no mínimo 3 orientações no entanto, essas são a nível geral não sendo especificados os cuidados orientados. Os resultados dessa investigação fornecem subsídios para prática dos enfermeiros no planejamento da alta, visto que o perfil de readmissão da unidade é o mesmo apontado na literatura, idade avançada e doenças crônico-degenerativas, no entanto a falta de registro impossibilitou maiores aprofundamentos, demonstrando também a necessidade de capacitação dos funcionários no preenchimento do impresso do serviço. / This is a typical study of an especific, retrospective and descritive case, with a quantitative approach from reports of care accomplished for the service orientation of dischard of the State Hospital in Rio de Janeiro from June to December 2011. The data was collected from primary researches from the service discharge orientation and also from the secondary hospitals’s computerized database. Aiming to analyze the profile of hospital readmissions after the implementation of orientation service of discharge hospital in Rio de Janeiro, relating to the developed in the service. For that, first it characterized the demand of patients care through the service, with maternity as prevalence clinic type. As far as the demographics data of readmitted patients are concerned, it realized the majority of them is made by women and the avage age of readmitted patient is 66.4 years and PD ± 14.0065. Related to the district where the live, it was verified that 58.67%, were living in the programatic area 5.1 of the Health Family Program of that area. The main diagnostic datas were not significant, we can not state the relationship between the presented diseases and readmission and developed actions in the service. Regarding to the time gap between the discharge and readmission, it was showed that the average number of days equal to 63.4138 and PD ±52,6074, with a minimum of 0 days and maximum of 153 days. Regarding to the actions of the service and discharge orientation, it was showed that 65.52% of the readmitted patients would wait for the arangement of the appointment through SISREG, however, it tooke a long time for them to be readmitted to te unit. Pointing a hupe gap between discharge and the continuation of the treatment in the primary attention health, with the especialities of cardiology and neurology as the ones which represent the biggest number of routings. The nursing intervention showed that all the readmitted patients received at last 3 orientations, however, these were about general issues not specific to the routed cares.The results of these investigation give subsidy to the nurses in the planning of the discharge, since the profile of readmission of the unit is the same appointed in the literature, advanced ages and chronic-degenerative diseases, however, the absence of records forbid a closer deepening study about the subjective, also demonstrating the need for training of employees in filling in the form of service.
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A enfermeira : uma protagonista que produz o cuidado no cotidiano do trabalho em saude

Lima, Rita de Cassia Duarte 25 July 2018 (has links)
Orientador: Emerson Elias Merhy / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T02:56:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_RitadeCassiaDuarte_D.pdf: 6688567 bytes, checksum: 9a05a2f4fc94d0071c2af644e0aaf88d (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Esta pesquisa tem como objeto de estudo o trabalho das enfermeiras. Teoricamente, iniciamos nossas reflexões acerca desse tema em nosso curso de Mestrado em Educação, na década de 80, quando buscamos apreender a percepção das enfermeiras sobre as contradições entre o ensino e a prática da enfermagem. Na ocasião, muitas outras indagações emergiram e ficaram sem respostas ou mesmo sem compreensão. Tanto no Mestrado quanto neste estudo, o Hospital Cassiano Antônio de Moraes (HUCAM) fez parte do cenário escolhido para a produção do campo empírico. Dentre os motivos que nos levaram a escolher essa instituição, certamente a nossa inserção profissional/institucional reforçou, na atual pesquisa, os motivos que nos levaram a tomar novamente esse local e nele o trabalho cotidianamente produzido pelas enfermeiras/enfermagem. Assim, esta pesquisa propõe-se a realizar um estudo sobre o trabalho das enfermeiras, utilizando como fonte metodológica a Teoria das Representações Sociais, buscando apreender os estilos de ação político-institucionais das protagonistas ao cotidianamente estarem organizando essa prática. Os dados empíricos foram mostrando os modos como as enfermeiras se vêem e são vistas pelos distintos protagonistas institucionais, sendo esses modos, muitas vezes, pautados em ações que se respaldaram num agir que emergiu da impotência ou pela potência das protagonistas em ação proporem e imprimirem mudanças. No que diz respeito aos estilos de ação político institucionais, percebemos a dinamicidade dos movimentos que produzem esses estilos dados, muitas vezes, pelas ações que se constituíram como: conservadoras; submissas; mas emergiram também enquanto ações que eram tanto transformadoras, como podiam ser autoritárias ou mesmo participativas. O estudo nos permitiu vislumbrar a necessidade de se potencializar estilos de ação político-institucionais transformadores que tomem o processo de trabalho e a gestão cotidiana desse processo de forma participativa e compartilhada entre os diferentes protagonistas institucionais. Agindo como facilitadores da produção de autogoverno desses trabalhadores, incentivando, ainda, situações que qualifiquem o trabalho, mas também a vida dos protagonistas na relação com o seu "fazer" profissional. / Abstract: This research has as its main objective the study of the work of nurses. Theoretically, our reflections regarding this topic began during a Master's Program in Education, during the decade of the '80s, when we studied the perception of nurses regarding nursing education and practice At that time, many additional questions emerged, with few answers, contributing little toward a greater understanding of the issues involved. The Cassiano Antonio de Morais Hospital (HUCAM) was part of the scenario chosen for the field research both in the Master's Program and in this study. Among the motives for selecting this institution certainly figured our own professional/institutional insertion in choosing the local in this study, analyzing the everyday work produced by the nurses and the nursing department. This work therefore proposed to conduct a study on nurse performance, using as a methodological source the theory of Social Representations, in an attempt to detect the political-institutional action of the protagonists as they organized their everyday practice The empirical data demonstrated the various forms in which nurses saw themselves and are seen by other distinct institutional actors, many of these forms related to actions which emerged in response to power or the lack of power of the actors to propose or impede change. Specifically in regard to political-institutional styles of action, we perceived the dynamic aspects of the movements which produced these styles, often created by actions which could be labeled as conservative, submissive; but nevertheless they also emerge as actions which were transforming in nature as well as authoritarian, or even participative. The study permitted us to envision the necessity to potentialize those transformational styles of political-institutional action which form the work process and the everyday management of this process in a shared and participative manner among these different institutional actors, as being facultative of a self-governing production for these workers, therefore stimulating situations which improve work as well as the lives of the actors in relationship to their work. / Doutorado / Planejamento e Administração em Saude / Doutor em Saude Coletiva
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Dose paciente e controle de qualidade em mamografia

Saito Monteiro de Barros, Vinícius January 2004 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T23:16:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo9056_1.pdf: 4018125 bytes, checksum: fbb5ef88caef587d00640d78351e1684 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2004 / O uso das radiações ionizantes, apesar do benefício do diagnóstico, representa um risco para o paciente. Por esta razão, há necessidade da otimização do processo radiográfico de modo a se obter uma imagem adequada para o diagnóstico com a menor dose paciente. É objetivo deste trabalho avaliar as doses pacientes devidas às mamografias realizadas em clínicas lotadas em Recife-PE, bem como otimizar a qualidade da imagem e o uso da radiação ionizante. Este trabalho foi realizado em três serviços de mamografia: uma clínica privada de pequeno porte, um hospital público e um hospital privado. O elevado número de rejeitos na clínica privada, em relação às outras duas, motivou o levantamento do índice de rejeitos e o acompanhamento da qualidade das radiografias que foram classificadas pelo tipo de defeitos apresentados nos filmes. Nesta instituição, os resultados mostraram uma diminuição do número de rejeitos de 7,38% para 1,5%. Além disso, houve diminuição do número de radiografias que apresentaram defeitos, ao longo do período estudado, em decorrência da implementação de ações corretivas, como a limpeza do écran, manutenção na processadora, ajuste da tensão no mamógrafo e instalação de sistema de filtros de água e a troca das lâmpadas do negatoscópio. Quanto aos testes de qualidade, em geral, os equipamentos mostraram-se em conformidade com os protocolos de qualidade adotados. A estimativa do kerma ar incidente sobre um phantom mamográfico mostrou uma dose excessiva na clínica privada em relação ao valor estabelecido como referência pelo Ministério da Saúde. Esta dose elevada foi atribuída à técnica radiográfica adotada na instituição. Os resultados da dose glandular média variaram entre 0,1 e 8,6 mGy, dependendo da espessura da mama, sendo que o uso de filtros de ródio, para mamas espessas, contribuiu para a redução da dose
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El dispositivo bariátrico en palabras: una aproximación al discurso de la obesidad y la cirugía bariátrica desde la perspectiva del paciente

Montaña Contreras, Francisco Javier January 2013 (has links)
Psicólogo / En la presente investigación se indagó en los discursos que sostienen personas a las cuales se les ha indicado el ingreso a un programa de cirugía bariátrica, en relación a su obesidad, su cuerpo y el tratamiento que se les ofrece, con el fin de conocer algunos soportes discursivos de los cuales se vale dicha intervención para tomar forma en la subjetividad de los pacientes. Se realizaron entrevistas en profundidad a 8 sujetos. La información obtenida se analizó en base al análisis del discurso, desde un marco interpretativo psicoanalítico. Los principales resultados sugieren que la cirugía bariátrica se vale de dos mecanismos discursivos fundamentales: la condensación del deseo y la homogenización de los sujetos. Se concluye que la práctica de la cirugía bariátrica requiere abordar la palabra del sujeto a quien opera para sostener su intención terapéutica, además de evitar así la tecnificación y deshumanización de la práctica médica
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El consentimiento informado y el respeto a la autonomía del paciente en la práctica clínica.

Gutiérrez Escobar, Abelino Antonio January 2005 (has links)
Memoria (licenciado en ciencias jurídicas y sociales) / Esta investigación está centrada en la inserción del derecho en la relación médico – paciente, salvaguardando el respeto a la autonomía del paciente, específicamente a través del estudio de la doctrina del consentimiento informado, y dentro de este marco se desarrollará la investigación en un ambiente ideal en la práctica clínica en general, en la cual existen las condiciones técnicas y humanas para llevar adelante el proceso de consentimiento informado.

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