Objetivo: describir el perfil clínico y laboratorial de los pacientes con al menos alguna enfermedad cardiovascular atendidos en un Hospital de Alta Complejidad Lambayeque 2014-2015. Materiales y métodos: Estudio descriptivo observacional tipo transversal y retrospectivo, con un muestreo no probabilístico consecutivo. Se utilizó 207 fichas con información de historias clínicas de pacientes con alguna enfermedad cardiovascular de un hospital de alta complejidad de Lambayeque. Análisis estadístico con Excel 2013 de Office y Stata versión 14. Resultados: Se accedió a 238 fichas con información de historias clínicas, de las cuales 207 cumplieron con criterios de inclusión. La mediana de la edad fue 65 años (RIC 54-88 años), el 55,83% fueron mujeres. Los antecedentes cardiovasculares más frecuentes fueron: Diabetes mellitus (70,50%), Hipertensión arterial (51,69%), Enfermedad renal crónica (27,08%) y Enfermedad coronaria crónica (18,93%), presente más en adultos mayores. Tuvieron diabetes mellitus e hipertensión arterial 36%. De los pacientes diabéticos el 56,55% tuvieron al menos un valor de hemoglobina glicosilada, con una mediana de 7,7 mg/dl (RIC 6.2 – 12.63), de ellos el 58,82% tuvieron una HbA1c > 7% y 26,58% tienen más de 2 controles. Del total de diabéticos a 11,72% tuvieron proteinuria en 24 horas y 46,21% presentaron más valores anormales de LDL vs HDL. Conclusión: La mayoría de los pacientes con enfermedad cardiovascular fueron mujeres, dentro de los antecedentes más frecuentes prevaleció la diabetes mellitus sobre la hipertensión arterial. / Tesis

Made available in DSpace on 2015-03-05T17:18:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 15 / Nenhuma / No presente estudo procura-se demonstrar, através de abordagens bioéticas e do exame dos fundamentos do princípio da dignidade da pessoa humana, quais as conseqüências sociojurídicas do reconhecimento do direito à morte e da condição mortal do ser humano na vida e existência de um ser em estágio terminal. Ainda, estuda-se os seres terminais e os direitos a eles estendidos, bem como o envolvimento das pessoas que com eles convivem, procurando demonstrar que o direito à morte pode ser uma opção à garantia da dignidade, que pode ser usufruída através da aplicação conjunta de direitos fundamentais com a autonomia. Por fim, tenta-se demonstrar, através de casos concretos, que o processo de morte necessita de uma resolução jurídica, apresentando-se legislações emergentes para o fim da vida, procurando enfatizar que a morte é um direito a ser reconhecido na efetivação da dignidade, utilizando-se, para tanto, a autonomia / The present study will demonstrate, through bioetics boardings and examination of the beddings from principle of dignity person human being, which the juridics questions consequences of the recognition death´s rights and the mortal condition of be-human being in the life and existence in terminal period of training. And so, the beings terminals and the rights will be studied extended them, as well as the envolvement of the people who them coexist, demonstrating that the right the death can be an option to the guarantee of the dignity, that can be usufructed through the joint application of basic rights as the autonomy. Finally, it will be tried to demonstrate, through concrete cases, that the death process needs a legal resolution, presenting emergent legislations to the end of the life, emphasizing that the death is a right to be recognized in the efetivation of the dignity, using itself, for in such a way, the autonomy

Made available in DSpace on 2015-03-05T18:11:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 9 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este estudo deriva de um projeto de pesquisa maior que verifica como se dão as interações entre atendentes do Disque Saúde e mulheres que buscam o serviço. Esse projeto maior, bem como o presente estudo, é realizado através da perspectiva teórico-analítica da Análise da Conversa (Sacks, 1992; Schegloff, 2007). Os dados constituem 126 interações gravadas em áudio durante duas semanas de incursão na Ouvidoria do SUS em Brasília, onde se localiza a Central de Atendimento do Disque Saúde, e informações sobre o contexto de trabalho da instituição, coletadas ao longo de um ano. As interações gravadas em áudio foram transcritas e revisadas seguindo as convenções propostas por Jefferson (1984), traduzidas e adaptadas por Schnack, Pisoni e Ostermann (2005). O foco específico desta dissertação é descrever e discutir dois momentos na interação entre mulheres e atendentes do Disque Saúde: I) o momento da construção do entendimento do que seja a solicitação da usuária, ou seja, o motivo da ligação – que acontece via formu / This study derives from a larger research project that verifies how the interactions between the Disque Saúde call takers and women that seek the service occur. This larger project, as well as the present study, is performed through the theoretical-analytical perspective of Conversation Analysis. The data comprise 126 audio-recorded interactions during a two-week incursion at the SUS information center in Brasília, where the Disque Saúde call center is located, and data about the institution’s working context, collected throughout the period of one year. The recorded interactions were transcribed and revised according to conventions proposed by Jefferson (1984), translated and adapted by Schnack, Pisoni and Ostermann (2005). The main focus of this paper is to describe and discuss two moments in the interactions between the callers and the call takers of Disque Saúde: I) the moment of construction of the understanding of what the callers’ request might be, that is, the reason for the call – which happens via

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2018. / A quimioterapia antineoplásica constitui uma das modalidades de maior escolha para o tratamento do câncer. Se o paciente apresentar câncer metastático avançado e a cura não for possível, o próximo objetivo é tentar oferecer uma melhor qualidade de vida, com alívio dos sintomas da doença e uma sobrevida mais longa. A quimioterapia paliativa é o uso de agentes antineoplásicos sistêmicos para tratar uma malignidade incurável. A eficácia terapêutica oncológica é inicialmente avaliada por parâmetros biomédicos, como diminuição do tumor, intervalo livre de doença e toxicidade. Mas, na realidade, os resultados do tratamento do câncer precisam também ser medidos em termos do que ele traz de limitações físicas e psicológicas ao paciente. Por isso, a necessidade de se avaliar e estabelecer o impacto da doença e do seu tratamento sobre a qualidade de vida do doente. Objetivos: Avaliar a qualidade de vida dos pacientes com câncer submetidos à quimioterapia antineoplásica; Identificar as facetas e dimensões do EORTC QLQ-C30 que obtiveram avaliação positiva e negativa; Verificar o impacto da quimioterapia paliativa no cotidiano do paciente; Descrever a amostra estudada quanto aos aspecto sociodemográficos e clínicos. Método: estudo descritivo, no qual a primeira etapa foi constituída pela realização de um scoping review objetivando-se mapear as principais recomendações utilizadas para empoderar os pacientes em tratamento com quimioterapia paliativa e analisar a participação das equipes de saúde neste processo em âmbito global. Na segunda etapa da pesquisa realizou-se estudo observacional de corte transversal, com desdobramento quali-quantitativo, no qual foram realizadas entrevistas com a aplicação de três instrumentos de pesquisa: foi criado um instrumento específico para dados sociodemográficos e clínicos; Para avaliar a qualidade de vida foi utilizado o instrumento EORTC QLQ-C30 proposto pela Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC). Para a coleta de dados qualitativos foi utilizado um roteiro de entrevista com perguntas abertas pré-definidas. Resultados: A qualidade de vida dos participantes foi considerada de forma geral como boa, sendo a Fadiga e a Dificuldade Financeira os principais fatores que interferem nas suas atividades do dia-a-dia. O grau de instrução desse paciente interfere no seu desempenho do papel diante da sociedade e na vida financeira. A Função Emocional também apresentou valores significativos na avaliação dessa qualidade. A avaliação dos Domínios Função Física (FF), Desempenho de Papel (DP) e Fadiga (FAD) apresentam correlação significativa com a avaliação da Performance Status do paciente (ECOG). Náuseas e vômitos apresentou diferença significativa entre os protocolos de quimioterapia. A partir da análise de conteúdo das entrevistas emergiram três categorias analíticas: Comunicação entre equipe de saúde e paciente; Percepção do paciente sobre sua saúde/doença; Preocupações vs perspectivas. Conclusão: Embora avanços tecnológicos e terapêuticos estejam ao alcance do tratamento dos pacientes com cânceres incuráveis, como o controle de sinais e sintomas, outros aspectos precisam ser considerados e repensados quando se avalia a qualidade de vida como um todo. As perspectivas e contexto desse paciente precisam ser considerados, a inabilidade e o preparo da equipe de saúde podem interferir nessa experiência terapêutica e trazer impacto na qualidade de vida. / Antineoplastic chemotherapy is one of the most important modalities for the treatment of cancer . If the patient has advanced metastatic cancer and cure is not possible, the next goal is to try to offer a better quality of life, with relief of the symptoms of the disease and a longer survival . Palliative chemotherapy is the use of systemic anticancer agents to treat an incurable malignancy. The therapeutic efficacy oncology is initially evaluated by biomedical parameters, such as tumor reduction, disease free interval and toxicity. But in reality, the results of cancer treatment also need to be measured in terms of what it brings with physical and psychological limitations to the patient. Therefore, the need to evaluate and establish the impact of the disease and its treatment on the quality of life of the patient . Objectives: To evaluate the quality of life of cancer patients submitted to antineoplastic chemotherapy ; To identify the facets and dimensions of the EORTC QLQ-C30 that obtained positive and negative evaluation; To verify the impact of paliatory chemotherapy in the daily life of the patient; To describe the study population in terms of sociodemographic and clinical aspects . Method: descriptive study, in which the first step consisted of a scoping review aiming to map the main recommendations used to empower patients under treatment with palliative chemotherapy and to analyze the participation of health teams in this process at a global level . In the second stage of the research, a cross-sectional, cross-sectional observational study was conducted with qualitative- quantitative analysis, in which interviews were carried out with the application of three research instruments : a specific instrument was created for sociodemographic and clinical data ; To evaluate the quality of life, the EORTC QLQ-C30 instrument proposed by the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC ) was used. For qualitative data collection, an interview script with pre-defined open questions was used . Results: The participants' quality of life was generally considered to be good, with Fatigue and Financial Difficulty being the main factors that interfere with their day-to-day activities. The level of education of this patient interferes in his performance of the role before the society and in the financial life. The Emotional Function also presented significant values in the evaluation of this quality. The evaluation of the Domains Physical Function (FF), Paper Performance (DP) and fatigue (FAD) show significant correlation with iação endorsement of Performance p atient Status (ECOG). Nausea and vomiting presented significant difference between the chemotherapy protocols . From the content analysis of the interviews three analytical categories emerged: Communication between health and patient teams ; Perception of the patient about his / her health / illness; Concerns vs. Perspectives . Conclusion : Although technological and therapeutic advances are within reach of patients with incurable cancers, such as the control of signs and symptoms, other aspects need to be considered and rethought when evaluating quality of life as a whole. The perspectives and context of this patient need to be considered, the inability and the preparation of the health team can interfere in this therapeutic experience and bring impact on the quality of life. / La quimioterapia antineoplásica es una de las modalidades de mayores posibilidades de elección para el tratamiento del cáncer. Si el paciente ha avanzado el cáncer metastásico y la cura no es posible, el siguiente objetivo es tratar de ofrecer una mejor calidad de vida, aliviar los síntomas de la enfermedad y una supervivencia más larga. La quimioterapia paliativa es el uso de agentes anticancerígenos sistémicos para el tratamiento de una neoplasia incurable. La eficacia terapéutica oncológica es inicialmente evaluada por parámetros biomédicos, como disminución del tumor, intervalo libre de enfermedad y toxicidad. Pero, en realidad, los resultados del tratamiento del cáncer necesitan también ser medidos en términos de lo que trae de limitaciones físicas y psicológicas al paciente. Por lo tanto, la necesidad de evaluar y establecer el impacto de la enfermedad y su tratamiento y recargos calidad de vida del paciente. Para evaluar la calidad de vida de los pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia contra el cáncer; Identificar las facetas y dimensiones del EORTC QLQ-C30 que obtuvieron una evaluación positiva y negativa; Comprobar el impacto de la quimioterapia iativa PAL en la vida diaria del paciente; Describen la ra amost estudió en relación con los aspectos sociodemográficos y clínicos. Método: Un estudio descriptivo, en el que el primer paso fue constituida por la celebración de scoping review el objetivo de identificar las principales recomendaciones que se utilizan para capacitar a los pacientes tratados con quimioterapia paliativa y analizar la participación de los equipos de salud en este proceso a nivel mundial. En la segunda etapa de la investigación se llevó a cabo cuali transversal y observacional - cuantitativa con desplazamiento, en el que se llevaron a cabo entrevistas con la aplicación de tres instrumentos de investigación: un instrumento específico fue creado para los datos sociodemográficos y clínicos; Para evaluar la calidad de vida se utilizó el instrumento EORTC QLQ-C30 propuesto por la Organización Europea para la Investigación y Tratamiento del Cáncer (EORTC). Para recoger los datos cualitativos se utilizó una guía de entrevista con preguntas abiertas predefinidas. Resultados: La calidad de vida de los participantes fue considerado generalmente como bueno, con el cansancio y la dificultad financiera de los principales factores que interfieren con su día a día. El nivel educativo de este paciente interfiere con el desempeño de la función de la sociedad y la vida financiera. La Función Emocional también presentó valores significativos en la evaluación de esa calidad. La evaluación de la función física Dominios (FF), Rendimiento de papel (DP) y fatiga (FAD) muestran una correlación significativa con iação respaldo del Estado Funcional (ECOG). Las náuseas y los vómitos diferencia significativa entre los protocolos de quimioterapia. A partir del análisis de contenido de entrevistas surgido tres categorías analíticas: La comunicación entre el chiste y la salud y el paciente; Percepción del paciente sobre su salud / enfermedad; Las preocupaciones frente a perspectivas. Conclusión: A pesar de los avances tecnológicos y terapéuticos están al alcance del tratamiento de pacientes con cánceres incurables, tales como señales de control y síntomas, otros aspectos deben tenerse en cuenta al evaluar y reconsiderar la calidad de vida en su conjunto. Las perspectivas y contexto de este paciente necesitan ser considerados, la inhabilidad y la preparación del equipo de salud pueden interferir en esa experiencia terapéutica y traer impacto en la calidad de vida.

El objetivo del presente trabajo fue analizar la relación entre la política de transparencia en un hospital público sobre la satisfacción y la confianza de los pacientes. Asimismo se planteó determinar si la transparencia se relaciona positivamente con la confianza y por otro lado si la relación entre la transparencia y la confianza está mediada por la satisfacción de los pacientes. La población objeto de estudio en esta investigación fueron los pacientes que se atendían en un hospital público de la ciudad de Lambayeque. El instrumento utilizado en la presente investigación fue un cuestionario basado en el estudio del autor Park and Blenkinsopp que considera cinco ítems para medir la Transparencia, tres para medir la satisfacción y cuatro para medir la confianza. La técnica utilizada fue la encuesta directa a los pacientes del hospital. Los datos recopilados se procesaron en el programa estadístico SPSS, con ellos se pudo evaluar la confiabilidad del instrumento aplicado, la consistencia de los datos, el cálculo de los principales estadísticos descriptivos que permitan describir los resultados hallados en las dimensiones analizadas para verificar la relación que pudiera encontrarse entre las variables estudiadas, así como también obtener estadísticos inferenciales como la R de Pearson. Los resultados obtenidos muestran claramente que la sigma de la variable predictora Transparencia es menor a 0.05, por lo tanto, se afirma la influencia de esta variable sobre la Confianza que es la variable dependiente. En el análisis de regresión, para conocer la existencia de mediación de la variable Satisfacción sobre la relación Transparencia – Confianza, se comprobó que la Satisfacción sí cumple un papel mediador. / Tesis

El distrés respiratorio agudo se presenta como una problemática álgida y frecuente en las unidades de cuidados intensivos, en ese sentido se plantea la presente revisión crítica titulada Eficacia del decúbito prono para el buen manejo de distrés respiratorio en etapa aguda de los pacientes en ventilación mecánica, con el objetivo de determinar y comparar la eficacia del decúbito prono en relación a otras intervenciones en el manejo de distrés respiratorio en etapa aguda en los pacientes en ventilación mecánica, teniendo como pregunta Clínica: ¿Es más eficaz el decúbito prono que otras intervenciones para el buen manejo de distrés respiratorio en etapa aguda en los pacientes en ventilación mecánica? El tipo de investigación es secundaria con enfoque de la enfermería basadas en evidencias en donde las estrategias de búsqueda fueron en base a la revisión de las bibliotecas virtuales BVS, PUBME, GOOGLE ACADEMICO, SCIELO, CUIDEN. Los operadores boleanos que se utilizaron fueron AND, OR. Se obtuvieron 1163 documentos de los cuales se seleccionaron 10 artículos de los mismos que luego de aplicar las guías de validez pasaron 3 artículos para el posterior comentario crítico que es la tercera etapa de la EBE para la cual se utilizó la lista CONSORT, nivel de evidencia 1+,Nivel de recomendación IA, Además con una evidencia que la mortalidad a los 28 días fue significativamente menor en el grupo prono que en el grupo en posición supina: 16,0% (38 de 237 participantes) frente a 32,8% (75 de 229) (P <0,001). / Trabajo académico

La investigación es cualitativa, enfoque estudio de caso, tuvo como objetivos: Describir, analizar y comprender la percepción del paciente acerca del cuidado enfermero en dicha institución, evaluado desde los postulados de la teoría del cuidado humano de J. Watson, referente teórico de enfermería, y Matlin M, para explicar percepción. La información se obtuvo mediante la entrevista semiestructurada a profundidad, aplicada en el momento del alta, a 20 pacientes elegidos al azar, delimitada por saturación. Los discursos fueron examinados con el análisis de contenido, obteniéndose seis categorías: generar un entorno de apoyo, para garantizar el cuidado seguro, La continuidad del cuidado seguro en el hogar a través de la educación sanitaria intersubjetiva, El cuidado humano una experiencia fundamental que implica la práctica de valores, Expresión de sentimientos para establecer una relación de ayuda y confianza y La fe: Complementariedad interna de la persona en el cuidado humano. Una de las consideraciones finales fue: La hospitalización, considerada por el paciente como no grata, al decir de ellos, se atenúa con la apertura para escucharlos con paciencia, llamarlos por su nombre, informarles con honestidad, apego a la verdad, respeto a su condición, y asistiéndoles compasivamente, lo cual les genera confianza en un ambiente de ayuda. En todo momento se respetaron los principios de la Bioética Personalista de E. Sgreccia y criterios de rigor científico de E. Castillo. / Tesis

Determina la efectividad de un programa educativo en el incremento de conocimientos sobre el autocuidado del acceso vascular en pacientes sometidos a hemodiálisis en el hospital de Lima. El estudio es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo y método pre experimental. La muestra estuvo conformada por 23 pacientes, y el instrumento que se utilizó fue el cuestionario que constó de 19 preguntas de alternativa múltiple. La investigación tuvo 3 momentos: antes de la aplicación del programa, el programa en sí, y después de la aplicación del programa, previamente aplicando el consentimiento informado. Del 100% (23) el 17% (4) no conocen las medidas de autocuidado del acceso vascular antes del programa, y después del programa un 74% (17) las conocen. La conclusión es que se ha demostrado estadísticamente la efectividad del programa de autocuidado del acceso vascular en paciente sometidos a Hemodiálisis, y porcentualmente al pasar de 17% a 74% el conocimiento de los pacientes. / Tesis

Determina la percepción de los usuarios sobre la imagen que proyecta el profesional de enfermería en un establecimiento del primer nivel de atención. El estudio es cuantitativo, descriptivo, de nivel aplicativo y de corte transversal. Para la recolección de datos se utilizó una escala de tipo Likert modificada, que se aplicó a 57 usuarios del centro de salud “San Juan de Miraflores”, con previa autorización. Del total de 100% (57) encuestados, 61% (35) tienen una percepción desfavorable, 39% (22) una percepción favorable de la imagen que proyecta el profesional de enfermería. Concluye que la mayoría de los usuarios perciben de manera desfavorable la imagen del profesional de enfermería, refieren que no hay respeto a sus creencias y costumbres, a ello se le suma que los usuarios no reconocen la función de docencia e investigación de enfermería, a pesar de que el producto de estas dos funciones aportan a la mejora de la salud; de otro lado el antecedente de subordinación y dependencia del médico, sigue vigente. Actualmente en enfermería, no siempre se brinda un cuidado integral y suele relegarse la dimensión emocional y buen trato al paciente a un segundo plano, los casos exitosos de cuidado integral generalmente no son difundidos entre los usuarios, y no son objeto de reconocimiento. Por ello se afirma que el profesional de enfermería tiene un gran reto y por ende un arduo trabajo para incrementar el reconocimiento social, mediante la difusión de su quehacer y así mejorar su imagen profesional. / Tesis

Banca: Antenor Araújo / Banca: Nemre Adas Saliba / Banca: Jaime Renato Furquim de Castro / Banca: Renato Luis Ference / Banca: Roberto Antonio Nicodemo / Resumo: A Ergonomia, ciência da racionalização do trabalho, busca o total entrosamento do homem e seus instrumentos de trabalho. Em Odontologia, a Ergonomia se faz presente no ato do profissional trabalhar corretamente sentado, em situação de conforto funcional, intervindo em paciente na posição supina, contando com equipamento e instrumental adequadamente concebidos. Atualmente, o equipamento odontológico está devidamente racionalizado; no entanto, determinados instrumentos necessitam ser redesenhados, para melhor se ajustarem àqueles requisitos. O projeto de um instrumento manual deve permitir manejo cômodo, firme e seguro. Devem-se considerar detalhes anatômicos, posição correta do operador quando da intervenção e características específicos de utilização. O instrumento ora em análise - fórceps para molares inferiores - foi concebido dentro desses requisitos, em conjunto com novo sistemática de exodontia via alveolar, consubstanciada em estudos eletromiográficos e biomecânicos. A morfologia do instrumento, que possibilita cinético simples e natural do operador, foi obtida por mudança no paradigma dos instrumentos de ação cruzado convencionais (cuja apreensão ocorre sobre as hastes), desvinculando-se o "cabo" do "braço da hoste". Isto induziu a concepção anatômica de empunhaduras perpendiculares às extremidades das hastes, resultando em instrumento eficiente e eficaz, conforme indicado em sua fase de experimentação / Abstract: Ergonomics, the science of working rationalization, seeks the best relationship between man and his working tools. In Dentistry, ergonomics is present as for the professional working correctly seated, in functional comfort, intervening of supine position patient, by means of suitable equipment and instrument. Nowadays, dental equipment is justly rationalized; however, some instruments should take shape, in order to adapt those requirements. The hand tool design should permit a comfortable, non-slip and safe handling. Thus, anatomical details, the correct position of the operator for its use and specific characteristics of application should be taken into account. The instrument under analysis - forceps - was conceived according to these requirements along with a new alveolar tooth extraction technique, based on electromyographic and biomechanical studies. The morphology of the instrument, which makes possible a simple and natural kinetics of the operator, was obtained by changing the paradigm of the conventional cross-action instruments (whose grip is always on the arms of the tool), divesting the "handle" from the "tool arm". This induced on anatomical conceiving of perpendicular handles to the extremity of the tool arm, resulting an efficient and effective instrument, according to indicated on its experimental phase