Orientadores: Vanda Maria Gimenes Gonçalves, Elisabete Abib Pedroso de Souza / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mello_BernadeteBalaninAlmeida_M.pdf: 3891125 bytes, checksum: 8677025c73cabfbc35e3c714eec8e69b (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: O objetivo deste estudo foi comparar o comportamento de lactentes nascidos a termo, pequenos para a idade gestacional (PIG) e lactentes nascidos com peso adequado para a idade gestacional (AIG), no primeiro trimestre de vida. O desenho foi de um estudo analítico, prospectivo, duplo-cego, caso controle. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Os recém-nascidos foram selecionados na matem idade do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM), da UNICAMP, obedecendo aos seguintes critérios de inclusão: gestação de feto único; neonatos assintomáticos; sem necessidade de cuidados especiais; residente na região metropolitana de Campinas; idade gestacional entre 37 e 41 semanas; Grupo PIG com peso de nascimento abaixo do percentil 10 conforme a adequação pesolidade gestacional e o Grupo AIG com peso de nascimento entre os percentis 25 e 90. Foram excluídos os portadores de síndromes genéticas, malformações ou infecções congênitas. Foram selecionados 57 recém-nascidos a termo, para a composição de dois grupos. Grupo AIG: lactentes nascidos com peso adequado para a idade gestacional (AIG) e Grupo PIG: lactentes nascidos pequenos para a idade gestacional (PIG). Para a avaliação do neurodesenvolvimento foram utilizadas as Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil 11 (BISID-II). Para a avaliação do comportamento do lactente, elegeu-se as Escalas de Classificação do Comportamento (ECC), das BSID-II. Para a análise estatística foi utilizado o pacote estatístico SAS. O nível de significância foi de 5%. Os resultados observados nas escalas Mental e Motora demonstraram uma queda significativa entre os valores encontrados de IS do primeiro para o segundo mês, nos lactentes PIG. Os resultados da ECC apontaram valores de significância estatística no segundo mês, com resultados inferiores no grupo PIG. Na comparação entre os grupos no primeiro mês de vida, embora não houvesse diferença significativa, observou-se que o grupo AIG apresentou um número maior de lactentes classificados como alterados. No terceiro mês, os resultados foram iguais entre os grupos. Na observação dos resultados dos fatores que compõem a ECC, o Fator Atenção/Virgília não apresentou diferença significativa na comparação entre os grupos no primeiro trimestre de vida. Entretanto, foi observado valores medianos maiores entre os lactentes PIG no primeiro mês, e valores medianos menores no segundo e terceiro meses. Com relação ao Fator Qualidade Matara, verificou-se que no primeiro e terceiro meses, os valores foram iguais entre os lactentes AIG e PIG. Entretanto, no segundo mês, houve diferença significativa entre os grupos, com valores medianos menores nos lactentes PIG. A avaliação do primeiro trimestre de vida no estudo longitudinal verificou a mesma diferença significativa do estudo transversal, indicando melhores resultados no grupo AIG / Abstract: The purpose of this study was to compare the behavior of full-term infants small-for-gestational age (SGA) with full-term infants appropriate-for-gestational age (AGA) , in the first months of life. This research design was double-blind prospective observational case-control study. Ethical permission was obtained from the Research Ethics Committee of the School of Medicine Science of State University of Campinas (UNICAMP). The neonates were selected at the Center of Integral Attention to the Woman's Health (CAISM-UNICAMP). Entry criteria two days after birth; infants living in Campinas metropolitan area; full-term neonates (37-41 weeks); expected birth weight less than 10th percentile for the SGA group and birth between 25th and 90th percentile for the AGA group. Infants with genetic syndromes, multiple congenital malformations and verified congenital were exclued. Forty-six infants carne back for the assessment. The sample for the transverse study consisted of 31 infants in the 1st month; 33 in the 2nd and 34 in the 3rd month. For the longitudinal cohort were considered 20 infants in the 1st month, 2nd and 3rd month. The Bayley Scales of Infant Oevelopment 11 (BISO-li) were ministrated, with emphasis in the Behavior Rate Scale (BRS). The data were registered in a data base of the Epidemiological Information Program (EPI-INFO version 6.2). The Statistical Analysis System (SAS) was used for statistical tests. The adopted significance levei was 0.05. In the transverse cohort in the 1st month, the SGA group showed better values in the Index Score (IS) of the Mental Scale and in the Raw Score (RS) of the BRS, despite of no significant difference. In the 2nd month it was found that SGA infants showed lower average values, with a trend to significant difference in the Mental IS and significant difference in the Motor IS and BRS RS. The Attention/Arousal Factor and Motor Quality Factor displayed significantly lower average values in SGA group, in the itens gross-motor movement required by tasks, control of movements, soothability when upset, energy, exploration of objects and/or and in the Motor Quality Factor, in the itens: hypertonicity, tremulousness. The longitudinal cohort has also verified the same results the transversal study / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Jose Dirceu Ribeiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T22:50:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dias_ElaineAbrahao_M.pdf: 4813369 bytes, checksum: 32a730bfb6ff0a6288b8228ef77ae128 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Objetivo: Avaliar a evolução, desde o período pré-operatório até a extubação de pacientes pediátricos submetidos aos procedimentos cirúrgicos para correção de comunicação interatrial (CIA) e comunicação interventricular (CIV) no HC-UNICAMP e verificar a correlação do tempo de ventilação mecânica (VM), com variáveis pré e intra-operatórias. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo, retrospectivo, baseado na investigação de variáveis pré, intra e pós-operatórias de 46 crianças e adolescentes que realizaram cirurgia corretiva de CIA e CIV no período de abril de 1998 a abril de 2002. A análise estatística foi realizada utilizando-se o programa "Statistical Analysis System" para Windows, versão 8,02. Resultados: Foram incluídos 46 pacientes (29 do sexo masculino). Vinte e sete (27) foram submetidos à correção de CIA e 19 de CIV - 26 tinham CIA tipo ostium secundum e 1, tipo ostium primum; 18 apresentaram CIV perimembranosa e 1, de via de entrada. O tempo de utilização de circulação extracorpórea (CEC) variou entre 25 e 100 min (47,13:t: 16,54). O oxigenador utilizado foi do tipo membrana em todas as cirurgias. A hipotermia sistêmica foi de leve a moderada, não sendo observado caso de hipotermia profunda. Foi utilizada a ultrafiltração, simples ou modificada, em 23/45 pacientes, sendo que este recurso foi mais utilizado naqueles com CIV. Os pacientes com CIV apresentaram diferença significante quanto à idade (3,17 vs 6,60) e ao peso para idade (-1,40:t: 1,18 vs -O,29:t: 1,60), mas não em relação à altura para idade, quando comparados àqueles com ClA; apresentaram maior tempo de CEC, de pinçamento da aorta, de isquemia do miocárdio (não contínua), de anestesia e de VM. Vinte e nove dos 46 (63,04%) foram extubados em até 3 horas. Pacientes que cursaram com tempo de VM superior a 3 horas eram mais jovens, tinham menor peso, maiores tempos de CEC e de isquemia do miocárdio e, menor temperatura nasofaríngea alcançada durante a CEC. Não houve diferença significante entre os pacientes submetidos à ultrafiltração e aqueles que não foram.Todos evoluíram com sucesso da extubação e nenhum óbito ocorreu. Conclusão: Pacientes desta amostra apresentaram déficit nutricional, expresso primariamente pelo comprometimento do peso, não houve tempo para alterações significantes na altura. Aqueles que evoluíram com tempo de VM superior a 3 horas eram mais jovens, com menor peso e tiveram maiores tempos de CEC. O grupo com CIV mostrou evolução diferenciada, pela maior complexidade clínica e cirúrgica. São necessários estudos randomizados para elucidar o mecanismo de ação e vantagens da ultrafiltração para o pós-operatório. Não ocorreram falhas na extubação para as cardiopatias estudadas / Abstract: Objective: To evaluate the evolution of pediatric patients submitted to surgical procedures to correct atrial septal defect (ASD) and ventricular septal defect (VSD) at the Teaching Hospital of State University of Campinas (UNICAMP), trom the preoperative period until the extubation, and to verify the correlation of mechanicalventilation (MV) time with pre-and intraoperative variables. Methods: A retrospective descriptive study based on investigation of pre-, intra- and postoperative variables of 46 children and teenagers submitted to corrective surgery of ASD and VSD was carried out in the period trom April1998 to April2002. The statistical analysis was performed using the Statistical Analysis System for Windows software, version 8.02. Results: The population included 46 patients (29 males). Twenty-seven (27) patients were submitted to ASD correction and 19to VSD, ofwhich 26 had ostium secundum and 1 had the ostium primum type (ASD) while 18 presented perimembranous defect and 1 presented inlet septal defect (VSD). The length of time the patients were on cardiopulmonary bypass (CPB) varied between 25 and 100 minutes (47.13 +- 16.54). The oxygenator used was of the membrane type in alI the surgeries performed. Systemic hypothermia was trom light to moderate and no case of deep hypothermia was observed. The use of ultrafiltration, either simple or modified, was identified in 23/45 patients, and this resource was used more often in those with VSD. The VSD group showed some differences regarding age (3.17 vs 6.60) and weight to age ratio (-1.40::1:1.18 vs -0.29::1: 1.60), but no difference in the height to age ratio; it required more time for cardiopulmonary bypass (CPB), aortic cross-clamp, myocardial ischemia (not continuous), anesthesia and mechanical ventilation. Twenty-nine of the 46 patients (63.04%) were extubated in up to 3 hours; patients with MV time longer than 3 hours were younger, weighed less, had longer CPB and myocardial ischemia times and lower nasopharyngeal temperature during CPB; there was no difference between patients who had or had not been submitted to uItrafiltration. All of them progressed successfully from extubation and no death occurred. Conclusion: Patients of this sample showed nutritional deficits primarily expressed by weight deficit; there was no time for their height to be compromised. Those who had MV time superior to 3 hours were younger, weighed less and required longer periods of CPB support. The VSD group showed a differentiated evolution, as a consequence of higher clinical and surgical complexity. It is necessary to carry out random studies to elucidate the mechanism of action and the advantages of ultrafiltration in the postoperative period. There were no extubation failures in the studied cardiopathy cases / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Maria Marluce dos Santos Vilela / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-24T15:47:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_MarcosTadeuNolascoda_D.pdf: 6274682 bytes, checksum: 8f5e7a38fc458fa958f10663a8995a6b (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: A suscetibilidade das células da linhagem monocitária à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (IllV) pode resultar em deficiências de suas funções efetoras e reguladoras. Mesmo células não parasitadas podem ser afetadas pelas anormalidades de imunomodulação associadas à infecção. Estes mecanismos podem estar asssociados a algumas características da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) em pediatria, como a alta prevalência de infecções por patógenos intracelulares. A função monocitária de 33 crianças infectadas pelo HIV-I e 18 crianças expostas soro-reversoras foi avaliada por meio de um ensaio de fagocitose de monócitos para Zimosan (ZYM) e para hemácias de carneiro (EA), mediada pelos receptores CRI, CR3 e Fc, respectivamente. O ensaio para ZYM foi realizado com ZYM não-opsonizado, opsonizado com soro de indivíduos normais e de paciente. Foram determinados o índice fagocitário (porcentagem de células com fagocitose efetuada em uma lâmina) e a capacidade fagocitária (número de partículas.fagocitadas em 100 células). Simultaneamente à coleta de sangue para o ensaio de fagocitose, foram avaliados parâmetros hematológicos (hemograma completo), e imunológicos, ligados ao sistema T (subpopulações linfocitárias), ao sistema B (dosagem de imunogiobulinas), e à interação entre ambos (resposta à vacina anti-hepatite B). Os índices e capacidades fagocitários das crianças expostas ao IDV-I foram comparados a valores de um grupo de referência saudáveL Os resultados do ensaio de fagocitose mostraram uma redução da fagocitose mediada por CRI e CR3 em crianças infectadas, comparadas às soro-reversoras, e da fagocitose mediada por CRI, CR3 e Fc entre os grupos infectado e de referência. Comparadas ao grupo de referência, crianças soro-reversoras mostraram uma redução na fagocitose mediada por CRI, CR3 e Fc. No grupo de crianças infectadas, os seguintes fatores foram positivamente associados à intensidade da disfunção fagocitária: idade menor que 5 anos; início dos sintomas no I Q ano de vida; níveis mais elevados de linfócitos T CD4+ e CD8+; níveis mais elevados de carga viral sérica; níveis de IgG acima de 2.000 mg/dL. No ensaio de fagocitose mediada por CRI e CR3, a opsonização do ligante (ZYM) com soro de "pool" de indivíduos saudáveis não levou a uma atenuação da disfunção fagocitária. A detecção da disfunção fagocitária em crianças infectadas pelo mv -1 destaca a necessidade de uma compreensão mais detalhada das conseqüências imunopatogênicas, clínicas e terapêuticas da interação entre o mv e as células da linhagem monocitária na população pediátrica. As conseqüências da exposição precoce ao mv sobre a função imune das crianças soro-reversoras precisam ser melhor caracterizadas / Abstract: The uptake of human immunodeticiency virus (HIV) by the CD4 monocyte receptor may result in deticiencies of monocyte effector and regulatory functions. Even non infected cells may be affected by immunomodulatory abnormalities associated with HIV infection. These mechanisms may be associated with some clinical features of pediatric AIDS, such as the high prevalence of intracellular pathogen infections. Monocyte function was evaluated in 33 HIV -1-infected and 18 exposed seroreverter children with an assay of peripheral blood monocyte phagocytosis for Zymosan (ZYM) and sheep red blood cells (EA), mediated by the CRl,CR3 and Fc receptors, respectively. The ZYM assay was conducted with non-opsonized ZYM and opsonized ZYM with patient serum or serum ITom a normal blood donor pool. The phagocytic index (percentage of cells having phagocytosis on a slide) and the phagocytic capacity (number of phagocytized particles in 100 cells) were determined. Simultaneously with the collection of blood for the phagocytic assay, blood was collected for complete blood count, lymphocyte subsets determination (CD3+, CD4+, CD8+) and immunoglobulin levels (IgA, IgG, IgM). The response to Hepatitis B vaccine was also studied in infected children. The phagocytic indices and capacities of exposed children were compared to values ITom a healthy reference group. The results of the phagocytic assay sh~wed an impairment in CRI and CR3mediated phagocytosis between infected and seroreverter children, and in CRI, CR3 and Fcmediated phagocytosis between infected and reference groups. Compared to the reference group, seroreverter children had an impairment in CRI, CR3 and Fc-mediated phagocytosis. In the group of infected children, the factors positively associated with the severity of phagocyte disfunction were: age less than 5 year -old; begitJ11Íng of symptoms in the tirst year of life; higher levels of CD4+ and CD8+ T -lymphocytes; higher serum viral load; IgG levels higher than 2,000 mg I 100 rnL. In the assay for CRI and CR3-mediated phagocytosis, opsonization of the ligand (ZYM) with pooled serum ITom healthy adults did not improve phagocyte function. The detection of phagocyte dysfunction in HIV -l-infected children, warrants the need for a better understanding of the immunopathogenetical, clinical and therapeutical outcomes of HIV -monocyte / macrophage interactions in the pediatric population. The consequences of exposure to HIV -1 on the immune function of seroreverter children deserve more detailed studies / Doutorado / Doutor em Pediatria

Orientadores: Marcos Tadeu Nolasco da Silva, Jose Dirceu Ribeiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T04:29:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Coppo_MariaReginadeCarvalho_M.pdf: 6082327 bytes, checksum: e838eb95305f56c16289642120e1103d (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: INTRODUÇÃO: Não há relatos na literatura sobre os efeitos fisiológicos da técnica de aumento de fluxo expiratório (AFE) rápida (AFER) ou lenta (AFEL) em lactentes com insuficiência respiratória aguda (IRA), apesar de seu amplo emprego. Este estudo teve como objetivo avaliar as modificações de parâmetros de função pulmonar (FP) em lactentes com IRA durante a realização da AFER e AFEL em dois momentos da ventilação mecânica, bem como comparar seus efeitos. MÉTODOS: Estudo clínico, experimental, prospectivo, longitudinal. Foram avaliados 29 lactentes entre 28 dias e 24 meses, com peso maior que 2000 gramas, sem cardiopatias congênitas ou malformações afetando o aparelho respiratório, internados na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, com IRA em ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV), no período de 30 de julho de 2002 a 04 de julho de 2003. Os procedimentos de fisioterapia respiratória consistiram na realização das técnicas AFER e AFEL, iniciadas na fase mandatória de um ciclo ventilatório (AFERcim e AFELcim, respectivamente) e na fase assistida de um ciclo ventilatório (AFERca e AFELca, respectivamente). As medidas de FP foram realizadas utilizando-se a técnica de capnografia volumétrica com o monitor CO2SMOplus (Dixtal, Brasil). As variáveis analisadas foram: pico de fluxo expiratório (PEF), volume corrente expiratório (VCE), volume de CO2produzido (VCO2) e pressão parcial de CO2 ao final da expiração (ETCO2). Os valores obtidos com a realização das manobras foram comparados àqueles obtidos sem a realização das mesmas. A análise estatística foi reali7ada com o teste de Wilcoxon. RESULTADOS: Com a realização da AFELcim, observou-se aumento significativo na ETCO2 (mediana 47 mm Hg, mín. 31mm Hg, máx. 62 mm Hg; P<0,001). Com a AFERcim, observou-se aumento significativo no PEF (mediana 1,56 L/min/kg; mín. 0,99 L/minlkg; máx. 3,66 L/min/kg; / Abstract: BACKGROUND: There are no reports on the physiological effects of the Expiratory Flow lncrease Technique (AFE, ITomthe original French description "Augmentation du Flux Expiratoire"), fast (AFER, ITomthe original French description "Augmentation du Flux Expiratoire Rapide") or slow (AFEL, from the original French description "Augmentation du F/ux Expiratoire Lente"), in children with acute respiratory failure (ARF), in spite of their widespread use. This study aimed to evaluate and compare pulmonary function (PF) parameters in children with ARF during AFER and AFEL on two time points of mechanical ventilation. METHODS: 29 children, younger than 2 years, with ARF on Synchronized lntermittent Mandatory Ventilation, were submitted to AFER and AFEL, started on a mandatory phase of a ventilation cycle (AFERcim and AFELcim) and started on the assisted phase ofa ventilation cycle (AFERca and AFELca). PF measurements were performed with the CO2SMO Plus@ monitor (Dixtal, Brazil). The variables analyzed were Peak Expiratory Flow (PEF), Expiratory Tidal Volume, Exhaled CO2 Volume, and End-Tidal CO2 (EtCO2). Values obtained during AFEL and AFER were compared to baseline. Statistical analysis was performed by Wilcoxon's testo RESULTS: AFELcim caused statistically significant increases in ETCO2, (mean 47 mmHg, mino31mmHg, max. 62 mmHg; / Mestrado / Pediatria / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:15:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8702_1.pdf: 5048289 bytes, checksum: e0db47e2a7deded9f27567998d00ac0c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2004 / Objetivos: analisar a mortalidade por causas externas em adolescentes no estado do Ceará em 2000 e revisar a literatura sobre seus fatores causais. Método: foram pesquisados artigos de revistas científicas indexadas, livros e sites da internet, nas áreas de medicina, psicologia, sociologia e economia. Realizou-se um estudo ecológico com os adolescentes residentes no Ceará em 2000, analisando: coeficiente de mortalidade geral, coeficiente de mortalidade por idade, coeficiente de mortalidade por causas externas, mortalidade proporcional por causas externas, composição da mortalidade por causas externas. Para caracterizar os municípios do ponto de vista sócio-econômico, utilizou-se o índice de exclusão social. As informações populacionais foram obtidas através do censo-2000. As informações relativas à mortalidade foram obtidas através do Sistema de Informação de Mortalidade do Ministério da Saúde. Resultados: O coeficiente de mortalidade por causas externas em adolescentes foi de 32,9/ 100.000 habitantes. A mortalidade proporcional por causas externas foi de 56,6%. Com relação à composição da mortalidade por causas externas, 36,6% dos óbitos decorreram de homicídios, 30,6% de acidentes de trânsito, 5,6% de suicídios, 26,7% por demais violências. Conclusões: as causas externas representaram a principal causa de óbito em adolescentes no Ceará em 2000; o homicídio foi a causa externa mais freqüente. Para reduzirmos a mortalidade por causas externas em adolescentes é preciso integrar profissionais de diversas áreas. Os profissionais de saúde devem identificar adolescentes em situação de risco e atuar preventivamente

Orientador: Gun Birgitta Bergsten Mendes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-24T04:58:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leite_DeboraPeterson_M.pdf: 1189010 bytes, checksum: e0d8516f4302641a5b6b4d7db139a1ce (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Este estudo prospectivo foi realizado com a finalidade de descrever o perfil da prescrição de medicamentos para pacientes pediátricos hospitalizados em uma Enfermaria de Pediatria de um Hospital-Escola que realiza atendimento terciário. De Julho a Outubro de 1996, 318 pacientes foram acompanhados desde a admissão à alta hospitalar. Pneumonia de origem bacteriana foi o diagnóstico mais comum. Os pacientes permaneceram em média 7 dias no hospital, e receberam a prescrição de uma média de 5.7 medicamentos diferentes. 93.4% dos pacientes receberam prescrições para a classe N-SÍstema Nervoso, e 82.4% para a classe J-Antiinfecciosos gerais de uso sistêmico. Essas duas classes terapêuticas somaram 8273 (67,8%) de um total de 12198 itens de prescrição. Foi determinada a densidade de prescrição para todas as classes terapêuticas prescritas e para os doze medicamentos mais prescritos. Interações medicamento-medicamento foram identificadas nas prescrições de 69 pacientes (22.3%). Esse estudo proporciona uma visão geral da prescrição de medicamentos para crianças hospitalizadas, um passo necessário para um programa de farmacovigilância. / Abstract: This prospective study was carried out in order to describe the drug therapy profile of pediatric patients in a Pediatric Unit of a tertiary care university hospital in Brazil. From July to October 1996, 318 patients were followed from admission to discharge. Bacterial pneumonia was the single most common diagnosis. The patients stayed an average of 7 days in the hospital and received prescriptions for an average of 5.7 different drugs. 93.4% of the patients received prescriptions for class N Nervous System and 82.4% for class J General Antiinfectives for Systemic Use These two therapeutic classes accounted for 8273 (67.8%) of a total of 12198 prescription items. Prescription density was determined for the all prescribed therapeutic classes and for the twelve most prescribed drugs. Drug interactions were identified in the prescriptions of 69 patients (22.3%). This study provides an overview of drug prescription for hospitalized children, a necessary step to a pharmacovigilance program. / Mestrado / Farmacologia / Mestre em Ciências Médicas

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:01:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo9438_1.pdf: 1070886 bytes, checksum: 6e42ffc8e96496681126c64d9320c7e8 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / INTRODUÇÃO. Muitos são os profissionais da área de saúde envolvidos com o atendimento na infância. Entretanto, o médico pediatra é o primeiro a ter e manter contato com a criança desde o nascimento. Assim, o médico pediatra está em uma posição ideal para orientar as famílias sobre a prevenção de doenças orais nas suas crianças. Em vista do exposto, o objetivo do presente estudo foi avaliar o conhecimento e as atitudes dos médicos pediatras com relação à saúde bucal dos seus pacientes. MATERIAIS E MÉTODOS. Este é um estudo transversal, realizado no Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), Recife, PE.. Os dados foram coletados no período compreendido entre julho e novembro de 2010, por meio de um questionário entregue pessoalmente ao pesquisado. O referido questionário era composto por 38 questões distribuídas da seguinte forma: 9 abordavam questões pessoais; 25 estavam relacionadas a tópicos de saúde bucal; e 4 avaliaram a relação entre o odontopediatra e os pediatras e os conhecimentos sobre saúde bucal repassados durante a graduação e a residência. A população de estudo foi constituída por todos os médicos pediatras do IMIP (213 profissionais). A análise estatística descritiva dos dados foi realizada através do programa estatístico SPSS versão 13.0 (Statistical Package for Social Science). RESULTADOS Apenas 68,1% dos profissionais afirmaram examinar a cavidade oral dos seus pacientes rotineiramente.Dentre os participantes, 72,9% sempre recomendam visitas ao cirurgião dentista e para 63,9% essa visita deve ocorrer até a criança completar um ano. Adicionalmente, 67,8% consideram que seus conhecimentos sobre saúde bucal não são suficientes frente às necessidades do seu dia a dia na prática clínica pediátrica. Grande parte desses profissionais (97,3%) afirmaram que são capazes de realizar o diagnóstico de cárie e o fazem através de cavidades nos dentes (78%), manchas escuras (67%) ou manchas brancas (17,6%). A maioria orienta a higiene bucal rotineiramente (72,2%) e antes mesmo da erupção dos dentes decíduos (59,3%). O dentifrício é recomendado rotineiramente por 61,9% dos pediatras e apenas 29,9% recomendam sempre com flúor. O termo fluorose é desconhecido por 48,3% dos entrevistados. Com relação aos hábitos de sucção não nutritiva, 32,6% é contra e não permite o uso da chupeta, 66,9% não recomenda e não restringe e 0,6% sempre recomendam o seu uso. Também foi observado que 69,3% dos profissionais não orientam a substituição da sucção digital pela chupeta e que 30,4% não conhecem a chupeta ortodôntica. Encontrou-se que 83,4% dos entrevistados classificaram o conteúdo de saúde bucal na graduação como inexistente ou deficiente sendo que esse percentual é ainda grande (72,4%) quando se trata da residência médica. CONCLUSÕES Os médicos pediatras possuem dúvidas com relação a alguns tópicos de saúde bucal. Além disso, o conteúdo de saúde bucal nas graduações e residência é precário e deve ser acrescentado nos currículos e incluído nas atividades de residência desses profissionais. Assim, é importante que se desenvolvam programas de informação direcionados para a classe médica

Cartas al editor

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:25:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-12-15 / The mother within the intensive care unit is a pedriatric reality. The maternal bond, the therapeutic following and all the experiences alowed by the techno and scientific environment of the ICU imply living experiences that influence the mother´s behaviour and how she relates with the environment, the child and his therapeutic. The objetive of this study is to understand the mother´s living experiences in relation to the hospitalization of their children in the Pediatric Intensive Care Unit. It is a qualitative study, phenomenologic and interpretative, based on the Merleau-Ponty philosophy. The instruments utilized were semi structured interview and field notes. The research was approved by the Research Ethics Committee of the University of Fortaleza (UNIFOR). The analysis of the depositions came through the search for understanding in light of the theoretical-methodological reference of the Phenomenology. In the search for maternal living experiences, four categories were differentiated: the suffering with the internment; the self-abdication and of other life experiences; the manifestation of faith; and the fear of loss. The maternal life experiences allow a context of what is experienced by the human being, it´s understanding favors the promotion of health and the applicability of a broad concept of heath, stimulating therefore a assistance to the mother, child and family in a scientific and humanized way. / A mãe inserida na unidade de terapia intensiva é uma realidade da pediatria. O vínculo materno, o acompanhamento da terapêutica e todas as experiências que o ambiente tecnológico e científico da UTI proporcionam implicam em vivências que influenciam no comportamento da mãe e como ela se relaciona com o ambiente, o filho e sua terapêutica. Objetivou-se com esse estudo compreender o vivido das mães em relação à hospitalização dos seus filhos na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Trata-se de um estudo qualitativo, fenomenológico e interpretativo, fundamentado na filosofia de Merleau-Ponty. Os instrumentos utilizados foram entrevista semiestruturada e anotações de campo. O estudo obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Fortaleza (UNIFOR). A análise dos depoimentos se deu pela busca da compreensão à luz do referencial teórico-metodológico da Fenomenologia. Na busca pelas vivências maternas, foram distinguidas quatro categorizações: O sofrimento com a internação; Abdicação do ¿eu¿ e de outras vivências; A manifestação da fé; e o medo da perda. As vivências maternas proporcionam uma contextualização do que é experienciado pelo ser humano. Sua compreensão favorece a promoção da saúde e a aplicabilidade do conceito amplo de saúde, estimulando, assim, uma assistência à mãe, ao filho e à família de forma científica e humanizada.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-06-15T20:09:23Z No. of bitstreams: 1 470526 - Texto Parcial.pdf: 532172 bytes, checksum: 2b16e26659f3d053651daae2f5b308b8 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-15T20:09:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 470526 - Texto Parcial.pdf: 532172 bytes, checksum: 2b16e26659f3d053651daae2f5b308b8 (MD5) Previous issue date: 2015-03-31 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Objective: in this study, the trends in incidence of tuberculosis (TB) were evaluated using data from DATASUS that include all TB data available in the national system for the period between 2001 and 2012. Methods: this study is a retrospective analysis of data from DATASUS. Data were obtained from the database DATASUS through the Health Information section. Code "tuberculosis" was used to select key data on the results of the study, from 2001 to 2012. There were two selected age groups: children and adolescents aged 0-19 years and adults over 20. It was estimated the annual incidence per 100 000, which was calculated dividing the number of cases per population estimate of the age groups, obtained from the Brazilian PNAD and Census 2010 for all years studied, respectively, and multiplying the result by 100,000. Results: incidence rates showed a reduction when analyzed in the group of adults. However, no significant reduction was observed in the group of children and adolescents. Also, when we conduct regional comparisons, the north and the state of Rio Grande do Sul have shown high incidence rates. Conclusions: it would be important to improve policies for diagnosis and treatment of pediatric patients. The northern, Rio de Janeiro and the RS should be considered priority areas in fighting against TB in Brazil. / Objetivo: neste estudo, foram avaliadas as tend?ncias de incid?ncia de tuberculose (TB) no Brasil, utilizando dados do DATASUS, que incluem todas as notifica??es de TB dispon?veis no conjunto de dados nacional durante o per?odo entre 2001 e 2012. Al?m disso, foram avaliadas as taxas de incid?ncia em diferentes grupos et?rios e regi?es do pa?s. M?todo: o presente estudo ? uma an?lise retrospectiva dos dados do DATASUS, processamento de dados do Sistema ?nico de Sa?de. As informa??es foram obtidas a partir do banco de dados do DATASUS atrav?s da se??o de Informa??o em Sa?de. O c?digo de "tuberculose" foi utilizado para selecionar os principais dados sobre os resultados do estudo, no per?odo entre 2001 a 2012. Os dois grupos et?rios selecionados foram: crian?as e adolescentes com idades entre 0-19 anos e adultos com mais de 20. Foi estimada a incid?ncia anual por 100 mil, que foi calculada dividindo-se o n?mero de casos por estimativa da popula??o dos grupos et?rios, obtidos a partir da PNAD e Censo Brasileiro de 2010 para todos os anos estudados, respectivamente, e multiplicando o resultado por 100.000. Resultados: as taxas de incid?ncia apresentaram uma redu??o expressiva quando analisados no grupo de adultos. Porem, n?o foi observado redu??o na mesma propor??o no grupo de crian?as e adolescentes. Al?m disso, quando realizamos compara??es regionais, a regi?o norte, sudeste e o estado do Rio Grande do Sul apresentam as maiores taxas de incid?ncia. Conclus?es: ? importante intensificar as pol?ticas para diagn?stico e tratamento de tuberculose da faixa et?ria pedi?trica no Brasil. As regi?es norte, Rio de Janeiro e o RS devem ser consideradas regi?es priorit?rias no combate a TB no pa?s.