Existe a hipótese, dentro da medicina periodontal, de uma possível relação entre doença periodontal e doenças cardíacas. Talvez a doença periodontal possa agir como um fator desencadeante para o desenvolvimento da doença cardiovascular. Vinte e oito pacientes portadores de aterosclerose e periodontite crônica, submetidos à intervenção cirúrgica de revascularização cardíaca e endarterectomia coronariana, participaram do estudo, cujo objetivo foi avaliar nas placas de ateroma de artérias coronárias a presença dos periodontopatógenos do complexo vermelho: Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia e Treponema denticola. O DNA genômico foi extraídos das amostras de ateromas e se constatou a presença das bactérias através da reação em cadeia da polimerase (PCR). Detectou-se nas 28 amostras de ateroma: P. gingivalis em 50%, T. forsythia em 7,1% e T. denticola em 3,6% respectivamente. Estes resultados ajudam a defender a hipótese de que a doença periodontal pode ser um dos muitos fatores envolvidos com o desenvolvimento da doença cardiovascular, sendo mais um motivo para ser precocemente diagnosticada, prevenida e tratada. / In the field of periodontal medicine there is the hypothesis of a possible connection between periodontal diseases and heart diseases. Maybe the periodontal disease may work as a triggering factor in the development of periodontal of cardiovascular diseases. Twenty-eight patients of atherosclerosis and cronical periodontitis patients were subjected to surgical intervention for cardiac revascularization and coronary endarterectomy, have made part of the study, whose objective was to evaluate the presence of periodontopathogens of the red complex in the atheroma platelets: Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia and Treponema denticola. Genomic DNA was extracted from atheroma samples, and the presence of bacteria was stated through polymerase chain reaction (PCR). In the 28 samples of atheroma were detected: P. gingivalis at 50%, T. forsythia at 7.1% and T. denticola at 3.6% respectively. These results help to sponsor the hypothesis that the periodontal disease can be one of several factors involved in the development of cardiovascular disease, being this another reason for its early diagnosis, prevention and treatment.

A periodontite é uma doença inflamatória crônica, multifatorial, altamente prevalente na população que compromete os tecidos de suporte dos dentes gerando sequelas de difícil resolução, mesmo com as mais modernas técnicas regenerativas. A terapia tecidual parece ser uma alternativa promissora e as células indiferenciadas do ligamento periodontal (PDL) tem demonstrado grande potencial terapêutico. No entanto, o PDL necessita de estímulos adequados de biomodificadores para que a diferenciação ocorra de forma coordenada. As proteínas da matriz do esmalte (EMD) é um tipo de biomodificador que promove formação de novo cemento. Apesar de ser utilizada clinicamente, a sua associação com células frescas do PDL ainda não foi explorada. Este é um estudo da expressão gênica e proteica do PDL com finalidade de reaproveitamento do tecido recém-extraído, estimulado por EMD, tendo em vista a regeneração periodontal. Os resultados da expressão gênica apresentam VEGF (p=0.5194) com diferença entre medianas de -0.201 e FGF-2 (p = 0,0059) com diferença entre medianas de -0.4167. No estudo de citocinas, VEGF-A (p<0,0001) com diferença entre medianas de 60,93, enquanto VEGF-D (p=0.0049) com entre medianas de 2,45. Através dos resultados da expressão gênica baseada em FGF-2 e proteica baseada em VEGF-A, foi possível observar que as EMD modularam a resposta tecidual ex-vivo no período de 10 minutos tendo em vista o padrão angiogênico. Essa combinação poderá servir como uma proposta terapêutica, visando a aplicação clínica futura de tecidos comumente descartados após exodontia, como o PDL. / Periodontitis is a chronic inflammatory disease, multifactorial and highly prevalent in the world population that affects the teeth of the supporting tissues, generating sequels difficult to solve even with the most modern regenerative techniques. Tissue therapy appears to be a promising alternative and undifferentiated cells of the periodontal ligament (PDL) have shown great therapeutic potential. However, the PDL needs to appropriate stimuli biomodificatores that differentiation occurs in a coordinated fashion. The enamel matrix proteins (EMP) are a type of biomodificator that promotes new cementum formation. Despite being used clinically, its association with PDL fresh cells has not yet been explored. This is a study of gene and protein expression of PDL with reuse purpose of the newly extracted tissue stimulated by EMD, with a view to periodontal regeneration. The results show VEGF gene expression (p = 0.5194) difference in median -001 and FGF-2 (p = 0.0059) difference in medians of -0.4167. In the study of cytokines, VEGF-A (p <0.0001) with the difference between medians of 60.93, whereas VEGF-D (p = 0.0049) with from 2.45 medians. Through the results of the FGF-2-based gene expression and protein-based VEGF-A, it was observed that the EMD modulated the tissue response ex vivo in the 10-minute period considertingthe standard angiogenic. This combination may serve as a therapeutic approach aimed at future clinical application of tissues commonly discarded after extraction, such as the PDL.

Objetivo: avaliar a influência de fatores ambientais, antropométricos e sistêmicos na prevalência e severidade da periodontite numa população de pacientes Fumantes (F) e Ex-Fumantes (Ex-F). Material e métodos: foram avaliados 110 pacientes; 62 completaram o estudo, sendo divididos em dois grupos: o grupo I (F-46 pacientes) o grupo II (Ex-F-16 pacientes).Os critérios de inclusão foram: idade compreendida entre 30 a 70 anos, um mínimo de 20 dentes na cavidade bucal, fumantes pesados (consumo &ge; 20 cigarros por dia por no mínimo 5 anos) e os ex-fumantes com um mínimo 3 meses de cessação ao tabagismo. Foram realizados exames de anamnese, periograma completo (PS, NCI, SS), tomadas medidas antropométricas (peso, altura, circunferência da cintura, IMC, percentagem gordura corporal), realizada coleta de saliva e análise da mesma através do ensaio imunoenzimático (ELISA), e os seguintes exames laboratoriais: hemograma completo, nível de Proteina C reativa, glicemia sanguínea, lipidograma. Todos os pacientes assinaram um termo de consentimento e eram participantes do Programa Antitabagismo do Centro de Especialidades Odontológicas da UBDS Central da Prefeitura de Ribeirão Preto - SP. Resultados: Foram feitas comparações entre os diversos fatores avaliados e os parâmetros periodontais, comparando os grupos F e Ex-F. Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes para o nível de continina salivar p<0,0001* e para o índice de sangramento (p=0,017). Quando os co-fatores foram isolados, houve diferenças estatisticamente significantes para NCI e SS entre F e Ex-F. Conclusão: A cessação do hábito de fumar por si só não é suficiente para melhorar os parâmetros clínicos periodontais. Há evidências de que pode haver inter-relação entre fumo e algumas condições sanguíneas (proteína C reativa) e hormonais em relação aos parâmetros periodontais / This aim of this study was assesses the influence of environmental, anthropometric and systemic factors in the prevalence and severity of periodontitis in smokers and former smokers patients. 62patients divided into two groups: group I (46 smokers) ,group II (16 Former smokers). Were included patients between 30 to 70 years, with a minimum of 20 teeth in the oral cavity, heavy smokers (consuming &ge; 20 cigarettes per day min. 5 years before beginning this study) and former smokers (with at least 3 months of cessation of smoking). Were performed clinical examination: medical history, complete periodontal examination (PD, CAL, BOP), anthropometric measures: weight (kg), height (m), waist circumference (cm), body mass index (kg / m²), % fat, saliva collection and analysis of the same by testing immunoassay (ELISA) and laboratory tests: complete blood count , C-reactive protein, blood glucose, lipid profile. All patients signed a informed consent and were participants in the Tobacco Control Program of UBDS-Central. The means values for age were 42,55 ±8,21 years in smokers group and 46,50±8,15 years in former smokers group. We obtaining p values with statistically significant difference in the level of cotinine, table 3, ( p<0.001, Mann Whitney test ) ; Also in BOP, table 1 ( p= 0,017, Wilcoxon test). Finally, in means of BOP among patients with values unaltered (normal) C-reactive protein among smokers versus former smokers (p <0.0304); in means of CAL in patients with values unaltered (normal) to hormonal factors (hyperthyroidism, hypothyroidism, menopause) among smokers versus former smokers (p <0.0362); and in means of BOP among patients with values unaltered (normal) to hormonal factors (hyperthyroidism, hypothyroidism, menopause) among smokers versus former smokers (p <0.0178). The cessation by itself is not enough to improve clinical periodontal parameters. There is evidence that there may be inter-relationship between smoking and certain blood conditions (C - Reactive Protein) and hormones in relation to periodontal parameters.

Este estudo investigou a relação entre as condições de saúde oral, a saúde sistêmica e os fatores sociodemográficos em idosos brasileiros, canadenses e imigrantes canadenses, relacionados à qualidade de vida. Um total de 602 pessoas, com idade entre 60 e 85 anos, participaram voluntariamente deste estudo: 202 brasileiros, 189 canadenses e 211 imigrantes canadenses (78 chineses, 125 indianos e 8 vietnamitas). Os fatores sociodemográficos analisados foram: gênero, idade, nível educacional, estado civil, moradia e renda. A condição de saúde oral avaliou o número de dentes presentes, dentes perdidos, cariados, restaurados, hígidos, além de possuir próteses dentárias, os tipos de prótese dentária, além da condição periodontal, como profundidade de sondagem, recessão gengival, nível de inserção periodontal, mobilidade dental, índice de placa e gengival. A condição sistêmica foi baseada no auto-relato, dados sobre doenças diagnosticadas e os medicamentos que estavam emuso.A qualidade de vida foi mensurada usando o Geriatric Oral Health Assessment Índex (GOHAI), o Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) e o World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-bref), que foi administrado através de entrevista pessoal. Os resultados mostraram que 65 idosos brasileiros eram edêntulos e que os brasileiros dentados tinham perdido mais dentes, 20,10 ± 10,38 dentes. Os idosos canadenses permaneciam com mais dentes, 25,51 ±15,08 dentes, e tinham mais dentes restaurados (11,13 ± 5,72 dentes). Os idosos imigrantes canadenses tinham mais dentes hígidos,15,45 ±7,71 dentes, e mais dentes cariados, 2,96 ±3,03. A prótese dentária mais facilmente encontrada eram as Próteses Totais e as Próteses Parciais Fixas, mas mais de50% era insatisfatórias. Em relação à condição periodontal, os idosos imigrantes canadenses tinham as maiores profundidades de sondagem, os idosos brasileiros tinham as maiores recessões gengivais (1,81 ± 1,26mm) e a maior perda de inserção periodontal (3,49 ±0,96mm), além do que os Índices de Placa e Gengival tinham os maiores valores nas faces proximais dos dentes, do que nas faces vestibular e lingual. As doenças sistêmicas mais frequentemente relatadas foram os problemas de coração, depressão psicológica, problemas gástricos, diabetes, problemas pulmonares e renais. Sobre o GOHAI, os homens brasileiros apresentaram os maiores valores do que as outras populações; geralmente com 70 a 74 anos de idade; que viviam com mais outra pessoa; quem era saudável, sem depressão psicológica, por exemplo. Quanto ao PHIP-14, os resultados foram muito similares, eles tinham de 70 a 74 anos, eram mulheres, que perderam menos do que 8 dentes. Os resultados do questionário WHOQOL-bref mostraram que o homem, com 75 anos ou mais de idade, casado, com mais anos de estudo, sem problemas de coração, depressão psicológica, diabetes, que haviam perdido 20 ou mais dentes, consideraram ter uma melhor qualidade de vida. / This study investigated the relationship between oral health condition, general health and sociodemographic factors in Brazilian, Canadian and Canadian immigrant elderly people related to the quality of life. A total of 602 subjects aged 60 to 85 years volunteered, being 202 Brazilian, 189 Canadian and 211 Canadian immigrant elderly individuals (among the latter, 78 Chinese, 125 Indian and 8 Vietnamese). The sociodemographic factors analyzed included gender, age, educational level, marital status, having an own house and income. Analysis of the oral condition comprised the number of present teeth, sound teeth, decayed teeth, filled teeth, missing teeth, the use of dental prosthesis, as well as the periodontal status (probing depth at six sites per tooth, gingival recession, attachment loss, plaque index, gingival index, and tooth mobility). Systemic diseases were recorded based on subjects self-reports of the diseases with which they were currently diagnosed, as well as the medications they were using. The quality of life was measured using the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI), the Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) and the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-bref), which were administered by a personal interview. The results showed that 65 Brazilian elderly adults were edentulous and that Brazilian dentate subjects had more missing teeth (20.10 ± 10.38); the Canadian elderly adults retained more teeth (25.51 ±15.08) and had more filled teeth (11.13 ± 5.72); the Canadian immigrant elderly adults had more sound teeth (15.45 ± 7.71) and more decayed teeth (2.96 ± 3.03). The dental prosthesis most commonly found was complete dentures and fixed partial prosthesis, but more than 50% were unsatisfactory. Concerning the periodontal condition, the Canadian immigrant elderly men had the deepest probing depth values, the Brazilian elderly adults had the largest gingival recession (1.81±1.26mm) and the greatest attachment loss (3.49 ± 0.96mm), and higher plaque index and gingival index on proximal surfaces of teeth compared to the buccal and lingual surfaces. The systemic diseases most frequently reported were heart problems, psychological depression, stomach disorders, diabetes, lung and kidney problems. With regard to the GOHAI, the Brazilian men had higher means than all other elderly populations, usually aged 70 to 74 year-old, living with another person, who were healthy, without psychological depression, for example. The results were very similar for the OHIP-14, namely aged 70 to 74 years, women, who less than 8 missing teeth. The WHOQOL-brefs results showed men, with 75 years or more, married, well-educated, without heart diseases, psychological depression, diabetes, who lost 20 teeth or more, and considered themselves as persons who had the best quality of life.

Os objetivos deste estudo são avaliar a prevalência, extensão e severidade de perda clínica de inserção (NCI); e investigar as possíveis associações entre variáveis demográficas, socioeconômicas e comportamentais com NCI em uma população isolada brasileira. MATERIAL E MÉTODO: Todos os indivíduos com mais de 12 anos de idade foram identificados por um censo. Eles foram entrevistados por meio de um questionário estruturado e submetidos a um exame clínico completo que consistiu na avaliação de 6 sítios por dente em toda a boca. RESULTADOS: Dentre os 214 indivíduos que foram entrevistados e receberam exame clínico completo, NCI >= 5mm foi observado em 8%, 37%, 70%, 83% e 100% dos indivíduos dentados nas faixas etárias de 12-19, 20-29, 30- 39, 40-49 e 50 ou mais anos de idade; enquanto que a prevalência de NCI >= 7mm foi de 5%, 8%, 20%, 67% e 83% nas faixas anteriormente descritas, respectivamente. Análises de regressão logística multivariável identificaram quantidade de placa visível (OR = 2,8), quantidade de cálculo supra-gengival (20-50%, OR = 2,9; e > 50%, OR= 10,6), idade (OR = 11,4) e tabagismo (OR = 2,4) como indicadores de risco para NCI >= 5mm; e tabagismo (OR = 8,2) para NCI >= 7mm. CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram que perda clínica de inserção é altamente prevalente nesta população isolada. A alta prevalência de NCI em faixas etárias jovens e a identificação de indicadores de risco tradicionais para NCI nesta população sugerem que fatores microbiológicos ou a susceptibilidade para a exposição de fatores ambientais possam ser considerados fatores-chave para a alta ocorrência encontrada nesta população. / The aim of this study was to assess the prevalence, extent and severity of clinical attachment loss (CAL); and to investigate the associations between demographic, socioeconomic and behavioral risk indicators with CAL in an untreated isolated population in Brazil. METHODS: All subjects aged 12 years forward were selected by a census. They were submitted to a full-mouth clinical examination of six sites per tooth and were interviewed using a structured written questionnaire. RESULTS: Among the 214 subjects who were interviewed and clinical examined, CAL >= 5mm was observed in 8%, 37%, 70%, 83%, and 100% of the dentate subjects, depending on age; while the age dependent prevalence of CAL >= 7mm was 5%, 8% 20%, 67% and 83%, respectively. Multivariate analysis identified amount of plaque (OR=2.8), thresholds of supragingival calculus (OR=2.9-10.6), age (OR=11.4) and smoking (OR=2.4) as risk indicators for CAL >= 5mm, and smoking (OR=8.2) for CAL >= 7mm. CONCLUSION: The results demonstrate that CAL is highly prevalent in this isolated population. The high prevalence of CAL in young age groups and the observation of traditional risk indicators for CAL in this population suggest microbiological factors or host susceptibility to be key factors explaining the high levels of CAL found in this population.

A doença periodontal é resultado da inflamação das estruturas periodontais em resposta ao biofilme dentário presente na superfície dental e sulco gengival. Sua etiopatogenia é multifatorial e complexa. Na periodontite crônica há bacteremia freqüente durante rotinas diárias como escovação dentária e mastigação e acredita-se que esse estímulo constante ao sistema imunológico possa causar repercussões sistêmicas nos pacientes, como arterioescleroses. Uma das formas atuais de se mensurar essa alteração é pela presença de mediadores inflamatórios séricos. Sendo as proteínas de fase aguda, como as citocinas, as mais avaliadas. Assim como os trabalhos encontrados para a espécie humana, propôsse a mensuração sérica das interleucinas IL-1, IL-6, IL-10 e TNF-&alpha; em cães com doença periodontal crônica. Como grupo controle, utilizaram-se os mesmos pacientes após tratamento periodontal, mensurando as mesmas interleucinas depois de 21 dias do tratamento. Como resultado todas as interleucinas sofreram alteração, porém somente a IL-6 teve redução estatisticamente significativa após o tratamento periodontal. Todavia atenta-se para os elevados valores encontrados em alguns pacientes, o que pode demonstrar importante alteração sistêmica. / Periodontal disease is the result of inflammation of the periodontal structures in response to the biofilm present on the tooth surface and the gingival sulcus. Its pathogenesis is multifactorial and complex. Bacteremia in chronic periodontitis is constant during daily routines, such as toothbrushing and chewing, and it is believed that this constant stimulus to the immune system can cause systemic effects in patients, such as arterioescleroses. One of the current ways of measuring this change is the presence of serum inflammatory mediators. The acute phase proteins, such as cytokines, are the most valued. Like the works found for the human species, the measurement of serum interleukins IL-1, IL-6, IL- 10 and TNF-&alpha; in dogs with chronic periodontal disease was proposed. As controls, we used the same patients after periodontal treatment, measuring the same interleukins after 21 days of treatment. As a result, all interleukins have been changed, but only IL-6 showed statistically significant decrease after periodontal treatment. However, the high values found in some patients, which may prove important systemic change, must be highlighted.

A proposta do nosso estudo foi comparar o número de células apresentadoras de antígenos (CAAs) presentes em biópsias de gengivite (G) e de hiperplasia gengival induzida por ciclosporina (HGIC). Vinte e oito biópsias de pacientes com G e 14 biópsias de HGIC foram analisadas no epitélio de revestimento bucal (ERB), epitélio sulcular (ES) e no tecido conjuntivo (TC). O número de macrófagos (CD68+), de células de Langerhans (CD1a+) e de células dendríticas intersticiais (CDIs) (FXIIIA+) foi investigado por técnica imunoistoquímica. Células CD1a+/mm2 foram significantemente aumentadas na G quando comparada com HGIC, no TC, no ES e no ERB (p<0,05). Em contrapartida, o número de células CD68+ no TC e no ERB, e o número de células FXIIIA+/mm2 no TC foram aumentadas no grupo de HGIC (p<0,05). Ciclosporina A está relacionada com a diminuição de células de Langerhans. Podemos sugerir que este fato aumenta as infecções oportunistas, conseqüentemente, um maior número de macrófagos é necessário para combater os microorganismos. / The aim of this study was to compare the number of antigen-presenting cells (APCs) observed in biopsies of gingivitis (G), and in cyclosporine-induced gingival overgrowth (CIGO). Twenty eight biopsies from patients with G, and 14 with CIGO were analyzed in oral epithelium (OE), sulcular/junctional epithelium (SJE), and connective tissue (CT). The number of macrophages (CD68+), Langerhans’cells (CD1a+), and interstitial dendritic cells (FXIIIA+) was investigated by immunohistochemistry. CD1a+ cells/mm2 were significantly increased in G when compared with CIGO, in CT, in SJE, and in OE (p<0.05). In contrast, the number of CD68+ in CT, and in OE, and FXIIIA+ cells/mm2 in CT were increased in CIGO group (p<0.05). Cyclosporine is related with the diminution of Langerhans’ cells. We can suggest that this fact increase opportunistic infections, consequently, a greater number of macrophages is necessary in order to combat the microorganisms.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-07-06T12:56:02Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tratamento da Periodontite Experimental em Ratos com Clorexidina como.pdf: 1477084 bytes, checksum: a0168417a41928c735cd9509027a9f46 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-06T12:56:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tratamento da Periodontite Experimental em Ratos com Clorexidina como.pdf: 1477084 bytes, checksum: a0168417a41928c735cd9509027a9f46 (MD5) Previous issue date: 2017-02-16 / Sem bolsa / Evidências científicas apontam que os microorganismos presentes nos biofilmes subgengivais podem causar danos diretos e indiretos ao periodonto. O dano indireto pode ser ocasionado pela ativação das respostas imunoinflamatórias do hospedeiro, e, de forma geral, é o principal responsável pela degeneração dos tecidos periodontais. O tratamento da periodontite é baseado na remoção de microbiota subgengival patogênica, por meio da raspagem e alisamento radicular (RAR). No entanto, fatores sistêmicos e locais, como áreas de difícil acesso aos instrumentos periodontais, podem comprometer a eficácia do tratamento periodontal. Intervenções terapêuticas associando diferentes fármacos ao tratamento com RAR têm sido pesquisadas. Assim, este estudo avalia os efeitos da irrigação subgengival utilizando clorexidina (RAR) 0,12% e 0,2% como adjuvante ao tratamento mecânico da periodontite induzida por ligadura de algodão em ratos. A periodontite foi induzida por ligadura de algodão amarrada subgengivalmente ao redor do primeiro molar inferior esquerdo em noventa ratos. A ligadura foi removida após sete dias e os animais foram distribuídos nos grupos: 1) grupo RAR, raspagem e alisamento radicular (RAR) e irrigação subgengival com solução salina a 0,9% (n = 30); 2) grupo RAR + 0,12% CHX, RAR e irrigação com CHX a 0,12% (n = 30); 3) RAR + grupo CHX a 0,2%, RAR e irrigação com CHX a 0,2% (n = 30). Dez animais de cada grupo foram sacrificados aos 7, 15 e 30 dias após o tratamento. A região de furca foi analisada histometricamente para determinar a área de perda óssea. Os dados foram analisados com a análise de variância unidirecional de Kruskal-Wallis (ANOVA) seguida pelo teste de Dunn (p <0,05). Ambos os grupos de clorexidina apresentaram menor inflamação e melhor reparação tecidual ao longo do experimento quando comparados com o grupo RAR. Na análise histométrica aos 7, 15 e 30 dias, o grupo RAR (4,58 ± 2,51 mm2, 4,21 ± 1,25 mm2, 3,49 ± 1,48 mm2) apresentou maior perda óssea (p> 0,05) do que os grupos RAR + 0,12% CHX (1,86 ± 1,11 mm2, 0,79 ± 0,27 mm2, 0,34 ± 0,14 mm2) e RAR + 0,2% CHX (1,14 ± 0,51 mm2, 0,98 ± 0,40 mm2, 0,41 ± 0,21 mm2), respectivamente. A irrigação subgengival com clorexidina parece apresentar propriedades antiinflamatórias com características histoprotetoras durante o tratamento da periodontite. / Periodontitis is caused by subgingival bacterial communities with virulence potential. These bacteria cause tissue rupture and/or trigger destructive immunopathological responses of the host which, in turn, lead to the destruction of the supporting periodontal tissue and may cause eventual loss of teeth. Scientific evidence indicates that microorganisms present in subgingival biofilms can cause direct and indirect damage to the periodontium. The indirect damage can be caused by the activation of host immune responses that result in the degeneration of the periodontal tissues. The treatment of periodontitis is based on the removal of pathogenic subgengival microbiota by scaling and root planing (RAR). However, systemic and local factors, such as areas of difficult access to periodontal instruments, may compromise the effectiveness of periodontal treatment. Therapeutic interventions involving different drugs to RAR treatment have been investigated. This study evaluates the effects of subgingival irrigation using 0.12% or 0.2% chlorhexidine (CHX) as adjuvant to mechanical treatment of periodontitis induced in rats. Periodontitis was induced by means of a cotton ligature tied subgengivally around the first lower left molar in ninety rats. The ligature was removed after seven days and the animals were divided into the following groups: 1) RAR group, scaling and root planing (RAR) and subgingival irrigation with 0.9% saline solution (n = 30); 2) RAR + 0.12% CHX, RAR group and irrigation with 0.12% CHX (n = 30); 3) RAR + 0.2% CHX group, RAR and irrigation with 0.2% CHX (n = 30). Ten animals from each group were sacrificed at 7, 15 and 30 days after treatment. The furcation region was analyzed histometrically to determine the area of bone loss. Data were analyzed using Kruskal-Wallis univariate analysis of variance (ANOVA) followed by the Dunn test (p<0.05). Both groups of chlorhexidine presented lower inflammation and better tissue repair throughout the experiment when compared with the RAR group. In the histometric analysis at 7, 15 and 30 days, the RAR group (4.58 ± 2.51 mm2, 4.21 ± 1.25 mm2, 3.49 ± 1.48 mm2) presented greater bone loss (p> 0.05) than the RAR + 0.12% CHX groups (1.86 ± 1.11 mm 2, 0.79 ± 0.27 mm 2, 0.34 ± 0.14 mm 2) and RAR + 0.2% CHX (1.14 ± 0.51 mm 2, 0.98 ± 0.40 mm 2, 0.41 ± 0.21 mm 2), respectively. Subgingival irrigation with chlorhexidine appears to have anti-inflammatory properties with histoprotective characteristics during the treatment of periodontitis.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo do estudo foi mensurar as alterações na quantidade do volume de fluido gengival (FG) dos dentes submetidos à movimentação ortodôntica, em adultos com periodontite crônica na fase de manutenção periodontal. O FG foi coletado com uma tira de papel absorvente padrão das áreas de pressão dos dentes de 10 pacientes (sete homens e três mulheres) e medido em microlitro no Periotron em seis dias distintos (dia -7, dia 0, dia 1, dia 7, dia 14 e dia 21). Os pacientes foram submetidos a um rigoroso programa de controle de placa. O teste de Wilcoxon foi aplicado para comparar os dados obtidos. Os resultados mostraram que o controle de placa efetivo baixou a quantidade de FG do dia -7 para o dia 0, e em seguida houve uma elevação do FG até o dia 7 por conta do início da movimentação ortodôntica, e uma nova queda do dia 7 até o 21. O maior volume de FG foi encontrado no dia 7, uma semana após o início da movimentação. O menor volume no dia 0. Concluindo, a movimentação ortodôntica aumentou o volume de FG do dia 0 até o dia 7. / The aim of this study was to measure the alterations in the amount of gingival crevicular fluid (GCF) of teeth during orthodontic tooth movement in adults with chronic periodontitis under a periodontal maintenance program. The GCF was collected with paper stripes from pression sides of teeth in 10 patients (7 males and 3 females) and measured in microlitres on Periotron in six distinct periods of time (day -7, day 0, day 1, day 7, day 14, day 21). Patients were under supervised program of plaque control. Wilcoxon test was applied to compare the data. The results shown that the effective plaque control reduces the amount of GCF from day -7 to day 0, followed by an elevation until day 7 after the beginning of orthodontic tooth movement and a new reduce from day 7 to 21. The highest amount of GCF was found on day 7, one week after the beginning of tooth movement, while the smallest found on day 0.

O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito do tratamento não-cirúrgico sobre os níveis da IL-18 em sítios inflamados de pacientes com doença periodontal. Foram avaliados 14 pacientes com doença periodontal, sendo 9 pacientes com periodontite crônica generalizada (media 48,8 DP 7,4 anos) e 5 pacientes com gengivite (43,6 DP 11,8 anos). Nos pacientes com periodontite, os sítios foram divididos em: sem (GP) e com perda de inserção clínica (PP). Os sítios de pacientes com gengivite foram denominados GG. Os pacientes foram avaliados no dia 0, receberam tratamento periodontal não-cirúrgico, e foram novamente avaliados 30 dias depois. Os parâmetros clínicos utilizados no dia 0 e dia 30 foram: Índice de Placa (IP), Índice gengival (IG), Índice de placa visível (IPV), sangramento gengival a sondagem, profundidade de bolsa à sondagem (PBS) e nível de inserção (NI). Foram realizadas coletas de fluido gengival (FG) em 5 sítios GP, 5 sítios PP e em 5 sítios GG por paciente no dia 0 e dia 30. IPV reduziu significantemente de 33,7% para 10,7%. A % de sitos comPBS >4 mm reduziu significantemente de 81,7% para 53,4%. Quando todos os sítios (GG, GP, PP) foram analisados juntos, houve uma redução significante para os níveis de IL-18, IP, IG e PBS. Sendo assim, podemos concluir que houve uma redução significante dos níveis de IL-18 nos sítios inflamados de pacientes com doença periodontal acompanhado por uma melhora significante nos parâmetros clínicos periodontais. / The aim of that study was to evaluate the effect of the non surgical treatment on the levels of the IL-18 in inflamed sites from patients with periodontal disease. 14 patient with disease periodontal were appraised, being 9 patient with chronic periodontitis (mean age 48,8, SD 7,4 years) and 5 patient with gingivitis (mean age: 43,6 SD 11,8). The patients were divided in: gingivitis sites from periodontitis patients (sites GP), periodontitis sites from periodontitis patients (sites PP), and gingivitis sites from gingivitis patients (sites GG). The patients were evaluated at the baseline, they received non surgical periodontal treatment, and they were evaluated again 30 days after. The clinical parameters used at the baseline and 30 was: Plaque Index (PI), gingival Index (GI), visible plaque Index (VPI), bleeding on probing (BOP), pocket depth (PD) and attachment loss (AL). Collections of fluid gengival were accomplished (FG) in 5 sites GP, 5 sites PP and in 5 sites GG for patient at the baseline and 30 days. VPI reduced significantly from 33,7% to 10,7%. The % of sites with PBS >4 mm it reduced significantly from 81,7% to 53,4%. When all sites (GG, GP, PP) was analyzed together, there was a significant reduction for the levels of IL-18, PI, GI and PD. It was concluded that there was a significant reduction of the levels of IL-18 in inflamed sites from patients with periodontal disease accompanied by a significant improvement in the parameters clinical periodontais.