nÃo hà / RESUMO A PolÃtica Nacional de AtenÃÃo BÃsica tem na SaÃde da FamÃlia sua principal estratÃgia de expansÃo e consolidaÃÃo da AtenÃÃo BÃsica. Os Centros de SaÃde da FamÃlia (CSF) absorvem um grande nÃmero de trabalhadores. A formaÃÃo destes para o Sistema Ãnico de SaÃde e, nesse caso, para os CSF sobre a temÃtica EstratÃgia SaÃde da FamÃlia (ESF) à o objeto de estudo deste trabalho. Os treinamentos sobre ESF sÃo poucos e direcionados Ãs equipes de SaÃde da FamÃlia (eSF), distanciando os demais trabalhadores dessa temÃtica. Diante desse problema aplicou-se um projeto de intervenÃÃo com o objetivo geral de promover um processo de educaÃÃo permanente focado na dinÃmica da ESF para os trabalhadores do SUS, e com objetivos especÃficos de fomentar o conhecimento sobre ESF, sensibilizar os trabalhadores do CSF para o processo de trabalho na ESF e despertar nos participantes a importÃncia da integraÃÃo entre os demais trabalhadores e as eSF. A IntervenÃÃo se deu no CSF Pedro Celestino Romero, em fevereiro de 2014. Participaram dela doze de seus trabalhadores, de diversas categorias profissionais. Para eles foram realizadas trÃs oficinas educativas, abordando temas relacionados à ESF. Obedeceu-se aos preceitos Ãticos da ResoluÃÃo CNS No 466/2012. Na anÃlise da IntervenÃÃo utilizaram-se roteiros de observaÃÃo usados nas oficinas educativas, prÃ-testes e pÃs-testes e ainda um instrumento de avaliaÃÃo da metodologia, baseados na escala de Likert (GIL, 1999). A anÃlise considerou os dois primeiros nÃveis do mÃtodo de avaliaÃÃo de treinamentos de Kirkpatrick, que no primeiro nÃvel avalia a reaÃÃo dos participantes à metodologia abordada e, no segundo, a aquisiÃÃo de conhecimentos por eles. Essa intervenÃÃo iniciou um processo de EducaÃÃo Permanente sobre ESF. A avaliaÃÃo dos dados mostrou que a EducaÃÃo Permanente em SaÃde à uma ferramenta importante para a aquisiÃÃo/atualizaÃÃo de conteÃdos, pois os trabalhadores aprimoraram e/ou aumentaram seus conhecimentos sobre ESF.

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / Apesar de simulaÃÃo de envelhecimento ser realizada em ligantes asfÃlticos atravÃs dos ensaios de RTFOT e PAV, nenhuma consideraÃÃo sobre envelhecimento de misturas à feita na caracterizaÃÃo laboratorial comum. O presente trabalho se concentra na incorporaÃÃo do envelhecimento na modelagem do comportamento mecÃnico de concretos asfÃlticos (CA) para carregamentos que induzem dano. Isto à feito atravÃs da combinaÃÃo de modelos e da adaptaÃÃo de procedimentos de envelhecimento existentes. O modelo de envelhecimento utilizado se baseia na evoluÃÃo de uma variÃvel interna de estado e à associado à disponibilidade de oxigÃnio, à temperatura e a quatro parÃmetros materiais. Estes parÃmetros sÃo relacionados à susceptibilidade ao envelhecimento, à cinÃtica de reaÃÃo e à dependÃncia sobre o histÃrico e sobre a temperatura de envelhecimento. O modelo permite estabelecer relaÃÃes entre diferentes processos de envelhecimento. Resultados em quatro estados de envelhecimento (em duas temperaturas diferentes) foram analisados, e os parÃmetros do modelo estimados. Capturar a dependÃncia do processo quanto à temperatura constitui uma contribuiÃÃo do trabalho quanto a resultados da literatura. O modelo de envelhecimento à acoplado à resposta viscoplÃstica e ao dano, comparando-se o comportamento nos diferentes estados. Quanto aos modelos de dano, esta dissertaÃÃo trata dos derivados da teoria do potencial de trabalho de Schapery para anÃlise da fadiga. O modelo simplificado de dano contÃnuo em meio viscoelÃstico (S-VECD) foi selecionado. Ensaios de Creep DinÃmico nÃo confinado foram utilizados para avaliar o efeito do envelhecimento na resistÃncia à deformaÃÃo permanente. AlÃm da modelagem mecÃnica do comportamento do CA usando modelos do Estado da Arte, tambÃm foram executados mÃtodos de caracterizaÃÃo em uso no Brasil (resistÃncia à traÃÃo, mÃdulo de resiliÃncia e ensaios de fadiga por compressÃo diametral). A possibilidade de se simular a resposta do material em vÃrias condiÃÃes de carga constitui uma vantagem do mÃtodo do Estado da Arte sobre o do Estado da PrÃtica, usado principalmente para comparar misturas. Concluiu-se que, dependendo das condiÃÃes do pavimento e da geometria das camadas, o envelhecimento nÃo necessariamente diminui a resistÃncia à fadiga, embora certamente melhore a resistÃncia à deformaÃÃo permanente. Isso acontece apesar de o envelhecimento produzir materiais menos tolerantes ao dano, i.e., materiais que rompem para estados de dano menos evoluÃdos. O procedimento para a caracterizaÃÃo do dano em misturas asfÃlticas foi implementado e espera-se ter contribuÃdo para um maior desenvolvimento da modelagem de misturas quanto ao envelhecimento.

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / Permanent deformation or rutting is a major distress in asphalt pavements. To predict permanent deformation of asphalt mixtures the dynamic creep test is often used in laboratory, with the result presented in terms of the so called flow number. However, for this work it was performed the triaxial repeated permanent deformation load test, a confined test that better represents field conditions. The models that incorporate the flow number do not represent the main zone of the dynamic creep test result, denoted secondary region, in which the permanent deformation rate of growth is constant. In this work the Shift Model was used, which is a viscoplastic model that accesses the permanent deformation from the superposition principles, i.e., time-temperature superposition and time-stress superposition. Thus, the asphalt mixtures were tested under different loading conditions, temperature, load time and rest period, in order to assess three parameters of the test: parameter C, which indicates where the secondary region begins (parameter that governs the primary region of the test); the parameter α (alpha) is the slope of the secondary region; and the parameter B represents the level of permanent deformation of the secondary region. The results show that the TRLPD test is more severe than the conventional dynamic creep test. Nevertheless, the use of TRLPD test represents an advance in the understanding of the behavior of asphalt mixtures with respect to rutting performance, and has the advantage of allowing the use of results in computational simulations. / A deformaÃÃo permanente à um dos principais defeitos em pavimentos asfÃlticos. Para prever esta falha em revestimentos, por meio de ensaios laboratoriais, à frequentemente utilizado o ensaio de creep dinÃmico cujo resultado final à apresentado em termos do chamado flow number. No entanto, para este trabalho foi realizado o triaxial repeated load permanent deformation (TRLPD) test, que à um ensaio sob condiÃÃes de confinamento, a fim de melhor se aproximar das condiÃÃes encontradas em campo. Os modelos que incorporam o flow number nÃo representam a principal regiÃo de ensaio de creep dinÃmico, denominada regiÃo secundÃria, na qual o incremento de deformaÃÃo permanente cresce em valor constante. No presente trabalho utilizou-se o Shift Model, o qual à um modelo viscoplÃstico que avalia a deformaÃÃo permanente a partir da superposiÃÃo dos efeitos tempo-temperatura e tempo-tensÃo. Dessa forma, as misturas asfÃlticas foram testadas sob diferentes condiÃÃes de carregamento, temperatura, tempo de aplicaÃÃo de carga e perÃodo de repouso. Foram avaliados trÃs parÃmetros do ensaio em questÃo: o parÃmetro C, que fornece os dados de onde a regiÃo secundÃria se inicia (parÃmetro que governa a regiÃo primÃria do ensaio); o parÃmetro α (alfa), que à o aclive da regiÃo secundÃria; e o parÃmetro B, que representa o nÃvel de deformaÃÃo permanente da regiÃo secundÃria. Os resultados obtidos mostram que o ensaio TRLPD à mais severo do que o ensaio convencional de creep dinÃmico, porÃm considera-se que a utilizaÃÃo de ensaios confinados representa um avanÃo para o entendimento do comportamento das misturas asfÃlticas quanto à resistÃncia à deformaÃÃo permanente das mesmas, e este traz a vantagem de poder ser usado em simulaÃÃes computacionais.

De acordo com o trabalho de Brady (2008), mudanças estruturais na economia norte-americana que permitiram um aumento do crédito ao consumidor teriam tornado a suavização do consumo uma realidade. No entanto, ele estima um modelo de consumo levando em conta quebras estruturais encontradas nas séries do crescimento das variáveis, o que não implica, necessariamente, que essas quebras também estão presentes no modelo de consumo. Neste trabalho, utilizamos uma metodologia que permite a presença de regressores endógenos na equação de teste e procuramos as quebras diretamente no modelo de consumo. Os resultados indicam que o procedimento adotado por Brady (2008) não e adequado para determinar as datas das quebras do modelo de consumo. / According to Brady (2008), structural changes in the American economy that allowed an expansion of the consumer credit would have made consumption smoothing a reality. However, he estimates a model of consumption based on structural breaks found in the consumption and credit growth rates, which doesn\'t imply, necessarily, that those breaks are also present in the consumption\'s model. In this work, we use a methodology that is able to _nd multiple breaks when the regressors are endogenous and search the breaks directly in the consumption\'s model. Our results indicate that imposing the breaks as Brady (2008) did is not adequate to determine the break dates in the consumption\'s model.

Introdução: A região da face corresponde a parte do corpo mais atingida em casos de traumas. Isso ocorre por ser uma área sem proteção e de localização favorável. Traumas nessa região tem como principais causas acidente de trânsito, quedas ou agressões. A consequência mais prevalente é a fratura na região mandibular. Em decorrência disso, é possível perceber diversos prejuízos, dentre eles a limitação na abertura bucal. No entanto, para que seja definido um dano é necessário que se conheça o padrão de normalidade. O Código Civil brasileiro aponta que todo o dano causado por ato ilícito deve ser reparado proporcionalmente ao prejuízo criado na vítima. A utilização de tabelas na quantificação do dano corporal tem sido um elemento importante para a unificação da linguagem e dos critérios, permitindo que uma mesma situação seja avaliada e entendida de forma semelhante. Objetivo: a) Obter a média de abertura bucal de uma população brasileira associando com sexo, idade, estatura e perfil facial; b) Correlacionar a média de abertura bucal de pacientes considerados dentro do padrão de normalidade e pacientes com fratura mandibular; c) Correlacionar os valores de abertura bucal obtidos na pesquisa com a Tabela Nacional de Avaliação de Incapacidades Permanentes em Direito Civil da legislação portuguesa, a tabela brasileira SUSEP e a tabela DPVAT; d) Elaborar uma fórmula para a determinação da redução de abertura bucal. Metodologia: Um questionário relacionado a percepção de dor foi aplicado em pacientes do grupo controle e pacientes analisados em um hospital de São Paulo com fratura de mandíbula. Na sequência, foi verificada a abertura bucal máxima com um paquímetro e tomadas as medidas do terço médio e inferior para determinação do tipo de perfil facial. Além disso, através de um estadiômetro, foi medida a estatura. Os dados foram analisados estatisticamente e relacionados com as três tabelas citadas. Resultados: A média de abertura bucal no sexo masculino foi de 51,71 mm enquanto no sexo feminino foi de 47,94 mm onde foi encontrada correlação positiva entre sexo e abertura bucal. Entretanto não foi possível estabelecer significância com as demais variáveis. Quanto aos pacientes com fratura de mandíbula, a média de abertura bucal para homens foi de 38,91 mm e em mulheres de 41 mm, a etiologia mais prevalente foi acidentes automobilísticos e o local mais acometido foi na região condilar. Conclusão: Foi possível encontrar associação positiva com o sexo, onde homens tendem a ter uma abertura bucal maior que mulheres; Não foi encontrada relação significativa com idade, estatura e perfil facial; Pacientes com fratura mandibular possuem uma amplitude de abertura menor que pacientes considerados dentro dos padrões de normalidade; As tabelas brasileiras, DPVAT e SUSEP são insuficientes para valorar danos odontológicos e a tabela da legislação portuguesa necessita de adaptações e com base nas médias de abertura bucal obtidas, foram elaborada as seguintes fórmulas para o cálculo de redução de abertura bucal, onde para pacientes do sexo masculino usa-se RA=[100-(A.1,93) ] .0,3 e para o sexo feminino RA=[100-(A.2,08) ] .0,3 . / Background: The face is the body part most commonly affected in cases of trauma, since it is an unprotected and vulnerable area. Facial traumas are caused mainly by traffic accidents, falls, or physical assault. Mandibular fracture is the most prevalent consequence of these events. This type of fracture causes some damage, including limited mouth opening. However, in order to define this damage, it is necessary to know what the normal pattern is. The Brazilian Civil Code establishes that any harm caused by the practice of an illicit act must be repaired proportionately to the injury inflicted on the victim. The use of rating charts for quantification of bodily harm has played an important role in standardizing both the language and criteria, thus allowing one to assess and understand the same situation in a similar fashion. Objective: a) To estimate the mean jaw range of motion of the Brazilian population by associating it with sex, age, height, and facial profile; b) to correlate patients with a normal jaw range of motion with those with mandibular fracture; c) to correlate jaw range of motion in the Portuguese National Rating Chart for Permanent Disability Assessment with that in the Brazilian SUSEP and DPVAT charts; d) to develop a formula for limited mouth opening estimation. Method: A pain perception questionnaire was applied to patients from the control group and to those with mandibular fracture assessed at a hospital in the city of São Paulo, Brazil. Maximum mouth opening was measured with a caliper, whereas middle and lower third measurements were made to determine the type of facial profile. Height was measured using a stadiometer. The data were analyzed statistically and compared with those described in the three rating charts. Results: The mean jaw range of motion was 51.71 mm in male patients and 47.94 mm in female patients, and there was a positive correlation between sex and mouth opening. It was not possible to determine the significance of mouth opening relative to the other variables. In patients with mandibular fracture, the mean jaw range of motion was 38.91 mm for men and 41 mm for women; vehicle motor accidents were the major cause of the trauma; and the mandibular condyle was the most frequently affected site. Conclusion: There was a positive correlation with sex, as men tend to have a greater jaw range of motion than women. There was no significant correlation with age, height, and facial profile. Patients with mandibular fracture have a smaller jaw range of motion than those who fall into normal standards. Brazilian charts, DPVAT and SUSEP, are inefficient in rating dental damage, whereas the Portuguese chart requires some adaptations. The following formulas were developed based on the mean jaw range of motion measurements, and they allow estimating limited mouth opening: LMO=[100-(MO x 1.93)] x 0.3 for men and LMO=[100-(MO x 2.08)] x 0.3 for women.

O tema proposto para estudo gravitou em torno da pertinência de introdução de técnica de aperfeiçoamento do método estatal de solução de controvérsias, mediante o aprimoramento da tutela antecipada genericamente prevista em nosso sistema processual em conformidade com o artigo 273 do Código de Processo Civil. Assim, procurou-se demonstrar que, a partir das mesmas bases consolidadas para concessão do provimento antecipatório, pode-se também admitir sua função definidora do litígio entre as partes, dotando-o de características que vão além da esfera processual de produtor de efeitos práticos almejados pelo jurisdicionado em tutela final de mérito. Para o cumprimento desse desiderato, observa-se a necessidade de alterações de seus elementos estruturais instrumentalidade e provisoriendade, a conduzir a tutela antecipada para o rol dos provimentos sumários autônomos, tornando, assim, o contraditório pleno em atividade cognitiva completa apenas eventual, a depender de impulso processual da parte interessada e legitimada a fazê-lo. Por fim, analisou-se a intensidade da estabilidade do provimento antecipatório, com considerações que apontaram para sua capacidade de usufruir da imutabilidade decorrente da coisa julgada material. / The theme proposed for study gravitated toward the appropriateness of introducing technical improvement on the state method for dispute settlement, by improving the summary injunction generally provided in ourprocedural system in accordance with Article 273 of the Code of Civil Procedure. Thus, we sought to demonstrate that, from the sameconsolidated basis for granting anticipatory provision, one can alsoadmit its defining function of the dispute between the parties, giving itfeatures that go beyond the mere procedural practical effects targeted forprotection by the interested party. To fulfill this goal, there is the need for modification of its structural elements of instrumentality and temporariness, leading the summary injunction to the list of autonomous summaries provisions, thus rendering the full contradictory an onlyeventual cognitive activity, depending on a procedural impulse from the legitimized party. Finally, we analyzed the intensity of the stability ofanticipatory provision, with considerations that pointed to their ability tobenefit from the immutability of res judicata.

O objetivo do presente estudo foi realizar uma avaliação clínica retrospectiva de restaurações diretas de resina composta de classe III, IV e V em dentes anteriores e pré-molares utilizando os métodos USPHS e FDI. Oitenta e sete pacientes foram selecionados através de uma pesquisa dos prontuários presentes no Setor de Acolhimento da Faculdade com restaurações realizadas entre 2000 a 2013 que possuíam um período mínimo em boca de 6 meses. Foram incluídos pacientes adultos de ambos os sexos que receberam tratamento com restaurações de classe III, IV ou V realizadas com as resinas compostas: Charisma, Z350 XT, Durafill VS, Esthet-X HD, Fillmagic e Opallis; realizadas com sistema adesivo convencional; em dentes vitais ou não vitais. Aqueles pacientes que possuíam higiene oral precária ou com necessidades especiais não foram incluídos no estudo. A avaliação clínica foi feita através dos métodos USPHS e FDI modificados por um examinador calibrado. A análise de sobrevivência das restaurações foi realizada através do método Kaplan-Meier e teste Log-Rank para comparação entre os grupos. A regressão de Cox multivariada e Hazard Ratio foram empregadas para verificar os fatores associados à falha das restaurações. O nível de significância foi de 5%. Foram avaliadas 272 restaurações, com um intervalo de tempo em boca de 8 meses até 13 anos (média - 4,8 anos). Foram avaliadas 120 restaurações classe III, entre elas, 15 apresentaram falhas (12,5%), com uma taxa de falha anual de 2,74%. Já para as restaurações de classe IV, realizou-se a avaliação de 80 restaurações, 38 demonstraram falhas (47,5%), como uma taxa de falha anual de 12,6%. E para as de classe V, foram analisadas 72 restaurações, sendo observada a presença de falhas em 27 delas (37,5%), com uma taxa de falha anual de 9,3%. O motivo mais comum de falha foi por fratura e/ou retenção para as três classes, ocorrendo em 73 casos. Dentes não vitais demonstraram 50% de falha em um tempo médio de 4,8 anos com uma taxa de falha anual de 13,4%; enquanto os dentes vitais apresentaram 28,1% de falha com uma taxa de falha anual de 6,6%. A regressão de Cox revelou associação entre marca comercial do compósito, classe da restauração e vitalidade pulpar com falha das restaurações. Conclui-se que restaurações de resina composta demonstraram um desempenho clínico satisfatório ao longo do tempo, apresentando sucesso em 70,6% dos casos em uma média de 4,8 anos, sendo que as de classe III apresentaram melhor desempenho clínico que classe V e classe IV e as restaurações em dentes desvitalizados apresentaram 2,37 vezes mais risco de falhas que restaurações em dentes vitais. Os principais motivos de falha para todos os tipos de restauração foi por fratura e/ou perda de retenção. Os dois métodos (USPHS e FDI) se demonstraram eficazes no processo de avaliação clínica em restaurações em dentes anteriores. / The aim of this study was to evaluate direct composite restorations Class III, IV, V in anterior teeth and premolars through the USPHS and FDI methods. Eighty-seven patients were selected through a search of the patients’ records present in the School of Dentistry. Restorations performed between 2000 to 2013 which a minimum of six months in mouth were selected. Adult patients of both sexes were included, who received treatment with restorations class III, IV or V with the follow composites: Charisma, Z350 XT, Durafill VS, Esthet-X HD, Fillmagic and Opallis; all restorations with total etch adhesive system; on vital and non-vital teeth. Patients with poor oral hygiene or special needs were not included in the study. Clinical evaluation was performed by USPHS and FDI modified methods, by one calibrated examiner. The survival of the restorations was analyzed using the Kaplan-Meier method and log-rank test to compare the groups, and multivariate Cox regression and hazard ratio were employed to identify factors associated with the failure of the restorations. The significance level was 5%. 272 restorations were evaluated with a time interval in service from 8 months to 13 years (mean 4.8 years). 120 class III restorations were evaluated, among them, 15 had failures (12.5%), with an annual failure rate of 2.74%. For the class IV type, 80 restorations were evaluated, 38 demonstrated failures (47.5%), with an annual failure rate of 12.6%. And for the class V, 72 restorations were analyzed, being observed the presence of failures in 27 of them (37.5%), with annual failure rate of 9.3% .The most common reason for failure was fracture or retention loss, for the three types of classes, occurring in 73 cases. Non-vital teeth showed 50% of failure in an average of 4.8 years, with an annual failure rate of 13.4%; while the vital teeth showed 28.1% of failure, with an annual failure rate of 6.6%. Cox regression revealed an association between brands, class type and tooth vitality with failures of the restorations. It was concluded that composite restorations showed a satisfactory clinical performance over time, with success in 70.6% of cases in a mean time of 4.8 years. Class III showed better clinical performance than class IV and V. Non-vital teeth restorations had 2.37 times the risk of failures than vital teeth. The main reasons for failure for all types of restoration was fracture and / or retention loss. Both methods (USPHS and FDI) demonstrated efficient in the process of clinical evaluation for anterior teeth.

Objetivo: Avaliar a longevidade e os possíveis fatores associados com as falhas de procedimentos restauradores adesivos diretos realizados em molares permanentes jovens portadores de lesões cariosas ativas profundas em dentina submetidos a remoção parcial (RPTC) ou total (RTTC) de tecido cariado. Métodos: A amostra de tipo censo foi composta por restaurações adesivas realizadas em molares permanentes jovens portadores de lesões cariosas ativas profundas em dentina submetidos à RPTC ou RTTC por alunos dos Cursos de Graduação e de Especialização em Odontopediatria da FO-UFRGS, Porto Alegre - RS. Foram avaliados possíveis fatores associados à sobrevida destas restaurações, tais como experiência de cárie (CPOD), índices de placa visível (IPV) e sangramento gengival (ISG), número de superfícies restauradas, nível de formação académica dos operadores e materiais capeadores e restauradores. Foi utilizada uma Curva de Sobrevida de Kaplan-Meier com teste de log-rank para analisar a longevidade das restaurações, e a Análise de regressão multivariada de Cox com fragilidade compartilhada para avaliar os fatores associados a falhas (p <0,05). Resultados: De 372 fichas clínicas, foram incluídos para análise 477 procedimentos restauradores adesivos realizados em 297 pacientes (9.14 1.75 anos). A sobrevida das restaurações alcançou um índice de 57,9% em até 36 meses de acompanhamento, com uma taxa de falha anual (TFA) de 16,7%. Não houve diferença estatisticamente significativa quando a RTTC ou a RPTC foi realizada (p = 0,163). O modelo ajustado mostrou que os pacientes com gengivite (ISG> 20%) apresentaram 2,88 vezes mais risco de falha em suas restaurações (p = 0,007). Restaurações com mais de duas superfícies envolvidas apresentaram 3 vezes mais risco de falha do que aquelas com uma única superfície, enquanto que as restaurações realizadas com cimento ionómero de vidro modificado por resina (CIVRM) apresentaram 4,11 vezes mais chance de falha do que as realizadas com resina composta (RC). Conclusão: O tipo de material restaurador, o número de superfícies restauradas e índice de sangramento gengival influenciaram na taxa de sobrevida das restaurações realizadas em lesões de cárie profunda em dentes permanentes jovens, independentemente da técnica de remoção de cárie utilizada. A falha restauradora, a qual foi determinada por uma subsequente anotação na ficha clínica de perda ou fratura da restauração, foi a principal causa de insucesso nos procedimentos restauradores adesivos, independentemente de ser removido ou não totalmente o tecido cariado. / Objective: To evaluate the longevity and factors associated with failures of restorations performed in permanent molars after complete (CCR) and partial caries removal (PCR). Methods: The sample was composed by adhesive restorations performed in deep caries lesion of permanent teeth that had been treated with CCR or PCR by undergraduate and graduate students in a public pediatric dental clinic. Factors such as caries experience (DMFT), visible plaque (VPI) and gingival bleeding (GBI) indexes, number of restored surfaces, type of capping and restorative materials were investigated. Kaplan–Meier survival curve with log-rank test was used to analyze the longevity of restorations. Multivariate Cox regression analysis with shared frailty was used to assess the factors associated with failures (p<0.05). Results: 477 restorations placed in 297 children (9.14 1.75 years) were included in the analysis. The survival of restorations reached 57.9% up to 36 months of follow-up, with overall annual failure rate) of 16.7%. There was no difference when CCR or PCR were performed (p=0.163). The adjusted model showed that patients presenting gingivitis (GBI>20%) have 2.88 times more risk of failure in their restorations (p=0.007). Multi-surface restorations showed a risk of failure more than 3 times higher than single-surface (p=0.003). Modified glass ionomer cement presented a risk of failure 4.11 times greater than composite resin (p<0.001). Conclusion: The type of restorative material, number of restored surfaces and gingivitis influenced the survival rate of restorations performed in deep carious lesion of young permanent teeth, independently of caries removal technique used.

Este ensaio clínico randomizado multicêntrico avaliou a efetividade de um tratamento alternativo em lesões de cárie profundas comparado ao tratamento expectante (TE) após três anos de acompanhamento. O tratamento alternativo consistiu na remoção parcial de tecido cariado (RPTC) seguida de restauração em uma sessão. Métodos: Os critérios de inclusão foram: pacientes com molares permanentes apresentando lesões profundas de cárie (lesão alcançando metade interna de dentina ao exame radiográfico); resposta positiva ao teste térmico; ausência de dor espontânea; sensibilidade negativa à percussão vertical e ausência de lesão periapical detectada no exame radiográfico. Dentes elegíveis para participação no estudo foram randomicamente designados ao grupo teste (RPTC) e receberam remoção incompleta de tecido cariado e restauração em uma sessão (resina ou amálgama). Dentes designados ao grupo controle (TE) receberam capeamento pulpar indireto com cimento de hidróxido de cálcio e restauração temporária com cimento de óxido de zinco e eugenol modificado. Após 60 dias, as cavidades foram reabertas, o tecido cariado remanescente foi removido e os dentes foram restaurados com resina composta ou amálgama. O desfecho avaliado foi a vitalidade pulpar, determinada por sensibilidade ao teste térmico e ausência de alteração periapical ao exame radiográfico. Os dados foram submetidos à análise de sobrevivência (Kaplan Meier), teste Log Rank e análise de regressão de Cox. Resultados: Foram executados 299 tratamentos, sendo 152 RPTC e 147 TE, em pacientes com idade variando entre seis a 53 anos. Até o terceiro ano de seguimento, 209 dentes foram avaliados. Foram observadas taxas de sucesso de 94% para o grupo RPTC e de 78% para o TE (p<0,000). As razões de falha foram: pulpite (4) e necrose (1) no grupo RPTC, e pulpite (11), necrose (5) exposição pulpar seguida de tratamento endodôntico (2), osteíte (1), exodontia (1) e fratura do dente (1) no grupo TE. Variáveis associadas com sucesso do tratamento foram o tipo de tratamento (RPTC) e número de superfícies envolvidas na restauração – uma superfície mais favorável do que duas ou mais superfícies. Os resultados sugerem que não há necessidade de reabrir a cavidade e realizar uma segunda escavação de tecido cariado para preservar a vitalidade pulpar. / This randomized multicenter clinical trial evaluated the effectiveness of an alternative treatment on deep caries lesion’s compared to stepwise excavation (SW) after three years follow up. Treatment consisted on partial caries removal (PDR) followed by tooth’s restoration in one session. Methods: Inclusion criteria were: patients with permanent molars presenting deep carious lesions (lesion reaching inner half dentin on the radiographic examination); positive response to cold test; absence of spontaneous pain; negative sensitivity to percussion and absence of periapical lesion detected on radiographic exam. Teeth randomly assigned to PDR (test) received incomplete caries removal and filling in one session (resin or amalgam). Teeth assigned to SW (control) received indirect pulp capping with calcium hydroxide cement, temporary filling with a modified zinc oxide-eugenol cement. After 60 days the cavity was reopened, the remaining decayed dentine was removed and teeth were filled with composite resin or amalgam. Outcome evaluated was pulp vitality, determine by sensitivity to cold test and the absence of periapical alterations on radiographic exam. Data were submitted to Kaplan Meier, log rank test and Cox regression analysis. Results: At baseline, 299 treatments were executed, 152 PDR and 147 SW. At three years follow up, 209 teeth had been evaluated. A success rate of 94% for PDR and 78% for SW was demonstrated (p<0.000). Failure reasons were: pulpitis (4), pulp necrosis (1) for PDR group, and pulpitis (11), necrosis (5), pulp exposure followed by endodontic treatment (2), osteitis (1), tooth extraction (1) and tooth fracture (1) for SW. Variables associated with treatment success were type of treatment (PDR) and number of surfaces involved in the restoration – one surface more favorable than 2 or more surfaces. Results suggest that there is no need to reopen cavity and perform a second excavation to preserve pulp vitality.

Camadas granulares desempenham um importante papel no comportamento global de pavimentos, especialmente daqueles com revestimentos delgados ou sem revestimento. Para conhecer as características de resistência e deformabilidade de materiais componentes dessas camadas são realizados ensaios triaxiais. No caso de ensaios em materiais granulares, o corpo de prova deve ter diâmetro de pelo menos cinco vezes o tamanho máximo de partícula e altura igual a duas vezes o seu diâmetro. Como as especificações do DNIT permitem o emprego de agregados de até 5 cm em camadas de brita graduada ou solo-agregado, os corpos-de-prova devem ter diâmetro de 25 cm e altura de 50 cm. Equipamentos capazes de ensaiar corpos-deprova com estas dimensões são raros no mundo e inexistiam no Brasil até 2008. Com o intuito de superar esta carência e avançar no conhecimento do comportamento mecânico de agregados graúdos, a pesquisa relatada nesta tese teve como objetivos desenvolver um equipamento triaxial de grande porte capaz de aplicar carregamentos estáticos, monotônicos e cíclicos em corpos-de-prova de grandes dimensões (25 cm x 50 cm); bem como realizar e interpretar os primeiros ensaios. A concepção e a montagem do equipamento são descritas considerando as partes principais. Também é detalhada a instrumentação utilizada composta por: duas células de carga, três transdutores de deslocamento e dois transmissores de pressão. Para os primeiros ensaios foi escolhida uma brita graduada de basalto, anteriormente utilizada em pistas experimentais solicitadas por simulador de tráfego. Ensaios em corpos-de-prova de 10 cm de diâmetro e 20 cm de altura foram realizados para comparação com resultados de ensaios em corpos-de-prova maiores, realizados no novo equipamento. Os ensaios de módulo de resiliência foram conduzidos segundo o método de ensaio do DNIT, com algumas modificações para adequá-lo ao padrão internacional. Os ensaios triaxiais monotônicos e os cíclicos de deformações permanentes foram conduzidos tanto em multiestágios, quanto em estágio único de tensões. Os resultados obtidos foram interpretados segundo diversas teorias e modelos, obtendo-se parâmetros de resistência e de deformabilidade. Uma análise mecanística utilizando os parâmetros obtidos nos ensaios permitiu analisar o comportamento do material estudado como camada de pavimento. Conclui-se que o equipamento triaxial de grande porte atende as necessidades para as quais foi projetado, permitindo obter parâmetros para caracterização do comportamento de agregados graúdos e prever desempenho de pavimentos, quanto a deformações permanentes e ruptura por cisalhamento de camadas granulares. / Unbound aggregates layers play an important role in the performance of thinly surfaced or unsurfaced pavements. In order to assess the strength-strain characteristics of soils and aggregates used in those layers, triaxial tests must be carried out on cylindrical specimens with diameter not smaller than 5 times the particle maximum size and height twice the diameter. Since Brazil National Roads Department allows using 2” aggregates in granular bases, specimens for triaxial tests should be at least 25 cm in diameter and 50 cm in height. All over the world there are only a few equipments for testing such specimens; and up to 2008 none of them in Brazil. Aiming at overcoming this deficiency and enhance the knowledge on the mechanical behavior of coarse aggregates, the objectives of research reported in this thesis were to develop a triaxial equipment capable of applying static, monotonic and repeated loadings on large specimens (25 cm x 50 cm) and perform and analyze the first tests. The design and assemblage of the equipment are describe, detailing its main components and the instrumentation, that included two load cells, three displacement transducers and two pressure transmitters. The first tests were carried out on specimens made of dense crushed aggregates, formerly used in APT test sections. Tests were also carried out on specimens with 10.0 cm diameter and 20.0 cm height, in order to compare their results to those of tests carried out in larger specimens tested in the new triaxial equipment. Resilient modulus tests were carried out according to the Brazilian standard, but some modifications were introduced to follow international patterns. Triaxial monotonic and repeated loading permanent deformation tests were carried out both in multiple stages and unique stage of stresses. The results were interpreted were calculated taking into account several theories and models, strength and strain parameters being obtained. A mechanistic analysis using parameters obtained in tests allowed analyzing the behavior of the studied aggregates making part of pavement layers. It is concluded the new triaxial equipment for large specimens fulfills the requirements that motivated its design and construction, making possible to obtain parameters for characterizing the behavior of coarse aggregates and estimating pavements performance regarding permanent deformation and shear failure of granular layers.