Neste estudo, analisamos as contribuições que o ensino de graduação e os outros tipos de formação e experiências do cotidiano promoveram para a prática dos profissionais da saúde. Atualmente, com a expansão e consolidação da atenção básica, através da Estratégia Saúde da Família, esse cenário tornou-se um desafio para os profissionais do Sistema Único de Saúde no que se refere à produção de um cuidado que atenda as especificidades de cada usuário. Com a pretensão de induzir mudanças que favoreçam o aumento da qualidade e do acesso à atenção básica, foi criado o Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica, uma pesquisa avaliativa realizada por instituições de ensino e pesquisa do país, para o conjunto das Unidades Básicas de Saúde e as equipes de Saúde da Família que aderiram ao mesmo. A avaliação realizada pelas instituições de ensino e pesquisa resultou em um grande banco de dados com informações, dentre elas, que tratam da formação profissional e das experiências de educação permanente e espaços de formação no cotidiano dos serviços. O estudo estruturou-se como um estudo de caso exploratório transversal, de abordagem qualitativa. O percurso metodológico foi realizado em dois momentos: pesquisa em banco de dados e pesquisa de campo. A análise dos dados foi realizada pela metodologia de estudos de caso múltiplos. As discussões propostas acerca da formação de graduação sinalizaram para necessidade de realizar movimentos de aproximação do ensino com o cotidiano dos serviços, e a construção de currículos integrados que deem conta de produzir nos profissionais a capacidade de atuar nos diferentes contextos sociais e melhorar a qualidade de vida da população. Através da Educação Permanente em Saúde, o mundo do trabalho apresentou a capacidade de produzir afetações no processo de formação dos profissionais, e mobilizar conhecimentos para pensar diferentes maneiras de agir e fazer saúde. No ensino de pós-graduação, a residência ocupou um espaço importante na formação dos profissionais, ao permitir sua experimentação no contexto do cotidiano dos serviços. Novos estudos são sugeridos para que se possa aprofundar questionamentos produzidos ao longo da pesquisa e que demonstram a relevância de se discutir o tema da formação em saúde. / In this study, we analyzed the contributions that undergraduate education and other training and everyday experiences promoted to the practice of health professionals. Currently, with the expansion and consolidation of primary health care through the Family Health Strategy, this scenario has become a challenge for professionals in the National Health System as regards the production of a care that meets the specifics of each user. With the intention of inducing changes that favor increased quality and access to primary care, was created Improvement Program Access and Quality in Primary Care, an evaluative research conducted by educational and research institutions of the country, for all the Basic Health Units and the Family Health teams adhering to it. The assessment carried out by educational and research institutions resulted in a large database of information, among them, dealing with vocational training and lifelong learning experiences and training spaces in everyday services. The study was structured as a cross exploratory study of case, qualitative approach. The methodological approach was carried out in two stages: research in database and field research. Data analysis was performed by the methodology of multiple case studies. Discussions proposals on the signaled graduate training need for the teaching approach movements with daily services, and building integrated curricula that give consideration to produce the professionals the ability to act in different social contexts and improve quality people's lives. By continuing healthcare education, the labor market had the capacity to produce affectations in the professional training process, and mobilize knowledge to think about different ways of acting and making health. In graduate school, the residence occupied an important place in the training of professionals by allowing his trial in the context of the service daily. New studies are suggested so that we can deepen questions produced during the research and demonstrate the relevance of discussing the issue of health training.

O núcleo central da política de formação para a área da saúde se constitui da própria população, nas suas necessidades sanitárias e de educação, procurando-se reconhecer e legitimar as realidades distintas locorregionais. Sendo o Brasil um país de uma enorme diversidade religiosa, pode-se inferir que a demanda para trabalhar as intersecções da religiosidade e espiritualidade (R/E) nos atendimentos de saúde pode ser maior do que o esperado e maior do que os profissionais de saúde estejam preparados para lidar. Este trabalho buscou investigar se os profissionais de saúde de um hospital-escola de Porto Alegre têm algum aprendizado formal dentro das suas formações sobre o tema da R/E e o quanto estão receptivos para lidar com religiosidades/espiritualidades diferentes da sua e talvez desconhecidas. Foi feita uma entrevista semiestruturada com 14 profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais) com o objetivo de conhecer as percepções deles no que se refere a como abordam a questão da R/E no contexto hospitalar. Após análise de conteúdo, os resultados foram divididos em três eixos temáticos: boas e más práticas de assistência espiritual no contexto hospitalar, R/E na saúde e formação. Cada um desses eixos foi subdividido e agrupado em outras categorias. Foi possível observar que o tema da R/E aparece cotidianamente no contexto hospitalar, ora promovendo reflexões e incentivando uma maior integralidade no cuidado com o paciente, ora sendo invisível ou de difícil abordagem. As conclusões apontam para a necessidade de maior inserção do tema da R/E na graduação e maior oferta de educação continuada nesses temas no sentido de gerar uma formação mais adequada para que os profissionais de saúde no contexto hospitalar possam instrumentalizar-se com essa temática. / The core of the training in the health area is formed by the population itself, in their health and education needs, seeking to recognize and legitimize different regional realities. Since Brazil is a country of huge religious diversity, it can be inferred that the demand to work the intersections of religiousness and spirituality (R / S) in health care may be higher than expected and higher than health professionals are prepared to deal with. This paper aimed to investigate whether the health professionals of a school hospital in Porto Alegre have education within their training on R / S and how receptive they are to dealing with different and/or unknown religiousness and spiritualities than their own. A semi-structured interview was conducted with 14 health professionals (physicians, nurses, psychologists and social workers) in order to know their perceptions regarding how they address R / S in the hospital context. After content analysis, the results were divided into 3 thematic axes: Good and bad practices of spiritual care in the hospital context, R / S in health and Education. Each of these axes was subdivided and grouped into other categories. It was possible to observe that R / S issue appears daily in the hospital context, sometimes promoting reflections and encouraging a greater integrality in patient care, sometimes invisible or difficult to approach. The conclusions point to the need for a greater insertion of the R / S issue in undergraduate studies and a greater offer of continuing education in these issues in order to generate a more adequate education so that health professionals in the hospital context can be trained in this issue.

O estudo do dimensionamento de pessoal de enfermagem em Centro Cirúrgico (CC), foi realizado segundo o movimento anual de cirurgias, com os objetivos de: calcular a capacidade anual de horas de enfermagem no C.C.; identificar as horas de assistência de enfermagem em C.C. por categoria profissional e associar a capacidade de horas de enfermagem anual e por categoria profissional com o tempo de utilização de C.C. Foi desenvolvido em um Hospital Universitário, geral, voltado para assistência secundária, no minicípio de São Paulo. O C.C. desenvolve a Sistemática da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP), para o cuidado sistematizado e individualizado ao paciente cirúrgico, com visita pré-operatória prestada ao paciente pelo enfermeiro e auxiliar de enfermagem; assistência no pós-operatório imediato na RA e transporte do paciente até a sua unidade de destino. A assistência indireta ao paciente também é realizada, como os cuidados com o ambiente, administração de recursos materiais e humanos. Os dados foram obtidos por meio de entrevista com a enfermeira-chefe do C.C., levantamento dos registros do movimento cirúrgico, escalas de pessoal e fichas com dados das ausências previstas e não previstas do pessoal de enfermagem. A análise foi desenvolvida em quatro etapas: identificação da capacidade cirúrgica segundo o movimento anual das cirurgias; identificação da capacidade cirúrgica segundo o movimento anual das cirurgias; identificação da capacidade anual de horas de enfermagem no C.C.; associação das horas de assistência de enfermagem por categoria profissional e capacidade cirúrgica. Os resultados possibilitaram as seguintes identificações: a capacidade cirúrgica, é caracterizada pela capacidade estrutural de 87.600 horas, capacidade operacional de 33.627,22 horas e capacidade de utilização de 12.246,95 horas; a capacidade anual das horas de enfermagem é 35.749,03 horas; as horas de assistência de enfermagem na categoria enfermeiro 1,69 horas por paciente e na categoria de auxiliar de enfermagem com 6,95 horas por paciente. O percentual de ausências foi de 39,72%, para um movimento cirúrgico em dias úteis de 2.711 cirurgias, obteve-se uma média de 10.839,53 horas de utilização de C.C., com 18.814,45 horas de assistência de enfermagem para categoria auxiliar de enfermagem. Este estudo tem por finalidade contribuir para a composição do quadro de pessoal de enfermagem, mais próximo à realidade, evitando sobrecargas dos trabalhadores ou períodos de ociosidade / The proposal of this study is to verify the need of nursing staff in Operating Romm Department, to identify the utilization time of Operating Rooms (OR) through annual surgeries number; to calculate annual number of nursing staff in OR; to identify number of hours of nursing care in OR done by each professional categories and to associate number of hours of nursing by each professional category with OR utilization time. This research was done in University Hospital which is general and provide secondary assistence in São Paulo City. The OR used Perioperative Nursing System to systematize and individualized nursing care to surgical patient. The system components are: pre and post operative visits realized by OR registered nurse; intraoperative nursing care by Registered nurse and ancillary nurse; immediate post-operative nursing care and transport of patient to specific unit. Other activities that are realized by nursing staff are: preparatio and cleaness of OR, management of material and human resources in order to improve the nursing interview with OR head-nurse and analysing records of surgeries, nursing staff schedute and absenteism. The data was analysed in four fases: identification of surgical capacity in relation of annual number of surgeries; identification of number of nursing care hour per each professional category and association of surgical capacity with number of surgeries that would be done. The results showed these conclusions: number of surgeries was 87.000 hours in structural capacity; 33,627.22 hours in operational capacity and 12,246.22 in utilization capacity. The annual nursing capacity is 35,749.03 hours; the number of hours by Registered nurse is 1.69 hours each patient; to the ancillary nurse is 6.95 hours each patient. The absenteism rate was 39.72%. Analysing the number of surgeries realized in week days is 2,711 surgeries with 10,893.53 hours in average of OR utilization; 4,518.59 hours of Registered nurse care and 18,893.53 hours in average of ancillary nurse care. The goal of this study is to analyse the number of nursing staff in OR through comparation of surgical capacity and nursing care hours

O papel desempenhado pelos recursos humanos na produção de serviços de saúde e, particularmente, no campo da enfermagem merece atenção especial. Este estudo aborda a temática da gerência de recursos humanos tomando por referência a questão do dimensionamento de pessoal de enfermagem em um setor específico de atuação: o hospital. Trata-se de uma investigação na modalidade de estudo de caso cujo objetivo geral é dimensionar o quadro de pessoal de enfermagem para unidades de internação de um hospital universitário situado em um município do oeste do estado do Paraná. A metodologia adotada é aquela proposta por Gaidzinski (1998) que contempla a identificação de determinadas variáveis, às quais correspondem instrumentos específicos de coleta de dados. Para identificação do grau de dependência do paciente em relação ao cuidado de enfermagem, utilizou-se o Sistema de Classificação de Pacientes segundo Perroca (2000); para as horas médias de assistência de enfermagem e o percentual de cada categoria profissional adotou-se como parâmetro a Resolução COFEN nº 189/96; a definição do índice de absenteísmo bem como a equação para cálculo do quadro de pessoal foram desenvolvidas segundo a metodologia preconizada por Gaidzinski (1998). As unidades de internação estudadas foram aquelas em que a clientela atendida era composta por adultos (≥ 14 anos), nas especialidades de clínica médica e clínica cirúrgica. Do total de 62 leitos ativados nas três unidades de internação estudadas, foram classificados, diariamente durante 92 dias consecutivos, 72,5% dos leitos que correspondem a 4.135 pacientes/dia. Para os demais 27,5% dos leitos, a classificação não se efetivou devido à recusa do paciente em participar do estudo e outras ocorrências. Dos pacientes classificados, 9,4% requeriam cuidados intensivos, 14,6% cuidados semi-intensivos, 45,1% cuidados intermediários e 30,9% cuidados mínimos. Para as ausências previstas, o maior índice deve-se às folgas semanais, para as ausências não previstas o índice mais elevado ocorre devido às licenças médicas. Aplicando-se a equação de dimensionamento, obteve-se um quadro projetado de 28 enfermeiros e 48 auxiliares de enfermagem. Comparando-se o quadro existente com o projetado verifica-se que para a categoria enfermeiro, o quantitativo existente corresponde a 50% daquele previsto; para a categoria de auxiliares de enfermagem há um excedente de 29,2%. Diante do quadro reduzido de enfermeiros, levanta-se a hipótese de que determinadas ações de enfermagem inerentes a esse profissional estejam sendo desenvolvidas pelo pessoal de nível médio, sem um processo de supervisão que permita o desenvolvimento de um trabalho mais articulado e integrativo, resultando em uma assistência de enfermagem de melhor qualidade. Entende-se, ainda, que a adoção, pelos enfermeiros, de um sistema de classificação de pacientes em suas respectivas unidades, permitirá ampliar o conhecimento acerca da clientela atendida, suas reais necessidades, bem como o desenvolvimento de habilidades e competências que lhe assegurem assistir e gerenciar de um modo mais seguro, inovador, autônomo e participativo. / and particularly in the Nursing field, deserves special attention. This study approaches human resources management based on the dimensioning of nursing personnel in a specific sector of activity: the hospital. It is a case study whose goal is to dimension the nursing personnel for inpatient units at a university hospital located in a city of western Paraná state. The methodology adopted is that proposed by Gaidzinski (1998), as it contemplates the identification of certain variables to which specific data collection instruments correspond. In order to identify patients’ dependence in relation to nursing care, the Patient Classification System was used according to Perroca (2000); concerning the mean hours of nursing care and the percentage of each professional category, Resolution COFEN no. 189/96 was adopted as a parameter; the definition of absence rates as well as the equation used to calculate the staff were developed according to the methodology proposed by Gaidzinski (1998). The inpatient units under study were those in which the clients assisted consisted of adults (≥ 14 years old) in the specialties of medical clinic and surgical clinic. Of the total number of 62 activated beds in the three inpatient units under study, 72.5% of the beds were classified daily during a period of 92 consecutive days, which corresponds to 4.135 patients/day. As to the remaining 27.5% beds, classification was not conducted due to patients’ refusal to participate in the study and to other occurrences. Of the classified patients, 9.4% required intensive care, 14.6% semi-intensive care, 45.1% intermediate care and 30.9% minimum care. Concerning predicted absences, the highest rate was due to weekly work pauses whereas for non-predicted absences, the highest rate occurred as a result of sick leaves. The application of the dimensioning equation resulted in a staff consisting of 28 nurses and 48 nursing auxiliaries. By comparing the existing staff and the projected staff, it was observed that the number of working nurses corresponded to 50% of the predicted number whereas, in relation to nursing auxiliaries, there was an excess of 29.2%. In view of the reduced number of nurses, a hypothesis was made that certain nursing actions which are inherent to that professional category are being performed by nursing auxiliaries without a supervision process that would allow for the development of more articulated and integrative work, which would, in turn, result in better quality nursing care. It is also understood that the adoption, by nurses, of a patient classification system in their respective units will bring further knowledge concerning the clients assisted, their real needs as well as the development of skills and competencies that will enable them to provide care and manage their work in a more safe, innovative, autonomous and participant fashion.

Procurei rastrear o trajeto do tópico distribuição de renda no interior da teoria econômica e dar um breve relato da discussão no caso brasileiro, no sentido de tentar avaliar a viabilidade de se confinar a questão a uma discussão econômica. Dentro da teoria delimitaram-se inicialmente 2 grandes enfoques: o funcional e o pessoal. No tocante à abordagem funcional, apropriação da renda pelos proprietários dos fatores de produção, a preocupação corresponde à ótica original dos clássicos. Descreve-se as principais visões dentro dessa escola e as posteriores críticas e contribuições de Marx, dos neoclássicos, de Keynes e de autores mais contemporâneos. Quanto ao enfoque da distribuição pessoal, individual, mais recente e hoje predominante destacam-se as contribuições de escolas como a estocástica e a do capital humano, entre outras, em geral caracterizadas por se tratar de visões bastante parciais. Abordou-se em seguida as relações entre macroeconomia e a questão distributiva, nos seus dois sentidos de causalidade enfocados na literatura. A discussão brasileira foi abordada tendo como ponto de partida os primeiros estudos no limiar dos anos 70, com Langoni especialmente, e seus desdobramentos, caracterizando uma escassez de produção acadêmica relevante. A necessidade de uma abordagem que leve em conta variáveis não econômicas me pareceu ficar clara ao final do trabalho. / I intended to follow the path the topic income distribution took within the economic theory and to give a brief report of this discussion in the Brazilian case, in order to appraise the viability of circumscribing this question within a economic treatment. Within the theory we found initially two views: the functional and the personal one. The functional approach worries about the appropriation of income by the factor of production’s holders, the original classical view. The main thoughts within this school, the latter developments and the critics from Marx, the neoclassics, Keynes and more recent authors are briefly described. The personal, individual approach prevails nowadays. Schools like the stochastic and the human capital, among others, are presented as generally having very partial opinions. Following the inquiry we dealed with the relations between macroeconomy and the distributive questions in its two paths of causality that we found in the literature. The Brazilian discussion was trated with its starting point in the first works of the beginning of the 70s, specially those of Langoni and its aftermaths. There is a scarcity of weighty academic production. The necessity of an approach that strongly considers non-economic variables seems to be clear at the end of the work.

Este estudo, prospectivo, de abordagem quantitativa, do tipo exploratório-descritivo, foi desenvolvido com o objetivo de identificar o tempo médio de assistência de enfermagem necessário para assistir ao paciente adulto, classificado como Alta Dependência de Enfermagem (ADE). Participaram da pesquisa todos os pacientes classificados como ADE, internados na Unidade de Clínica Médica do Hospital Universitário da USP por, no mínimo, 24 horas, durante o período de coleta de dados. Para a identificação dos pacientes de ADE foi utilizado o Instrumento de Classificação de Pacientes (ICP) de Fugulin et al.. O tempo médio de cuidado necessário para assistir o paciente de ADE foi calculado por meio da aplicação de uma equação matemática disponível na literatura, a partir da identificação do valor médio do Nursing Activities Score (NAS). Os dados foram coletados das evoluções e prescrições de enfermagem e das condições de cada paciente, registradas nos impressos que compõem seu prontuário. Foram identificados 97 pacientes classificados como ADE, no período de 06 de maio a 21 de julho e 15 a 31 de agosto de 2009. A média diária de pacientes classificados como ADE foi de 8,13 pacientes/dia, cujo tempo médio de permanência nos leitos de ADE correspondeu a 7,9 dias. A pontuação média obtida pelos pacientes de ADE, segundo o ICP de Fugulin et al., foi de 23,56 pontos (±3,19). A carga média de trabalho, evidenciada pela pontuação média do NAS, correspondeu a 50,62% (±7,14). Não houve diferença estatisticamente significativa, ao nível de significância de 5%, entre a média obtida pelo NAS e as variáveis demográficas e clínicas apresentadas pelos pacientes. Verificou-se que o tempo necessário para o cuidado ao paciente classificado como ADE foi de 12,15 h (mínimo de 10,7 h e o máximo de 14,4 h). Esse tempo supera as horas de assistência de enfermagem indicadas pela Resolução COFEN nº 293/04 para assistir ao paciente crônico, com idade superior a 60 anos, sem acompanhante, classificado nas categorias de cuidado intermediário (6,1h) e semi-intensivo (9,9h). Acredita-se que o desenvolvimento desta pesquisa contribui para a proposição de parâmetros referente ao tempo de assistência necessário para assistir aos pacientes classificados como ADE. Entretanto, novos estudos com essa população devem ser realizados, com o propósito de validar os resultados encontrados, concorrendo, dessa forma, para a previsão adequada do quantitativo de profissionais de enfermagem e, conseqüentemente, para o estabelecimento de condições que favoreçam a segurança do paciente e a qualidade dos serviços oferecidos nas instituições de saúde. / This is a prospective, quantitative, exploratory-descriptive study aiming to identify the mean time of nursing assistance needed to attend the adult patient, classified as a High Dependency Nursing care (HDN). All patients classified as HDC and hospitalized in the Unit of the Medical Clinic of the University Hospital of USP by at least 24 hours, during the period of data collection, participated of this study. To identify HDC patients, the Patient Classification Instrument (PCI) proposed by Fugulin et al was used. The mean time of care needed to assist the HDN patient was calculated by applying a mathematical equation available in the literature, and identifying the mean value of the Nursing Activities Score (NAS). Data were collected from nursing improvements, prescriptions and based on conditions of each patient registered in the medical records. We identified 97 patients classified as HDN, in the period from May 06th to July 21st and from August 15th to 31st, 2009. The daily average of patients classified as HDN was 8.13 patients/ day, whose mean time of stay in the HDN beds corresponded to 7.9 days. The mean score obtained from HDN patients, according to the ICP of Fugulin et al., was 23.56 points (± 3.19). The mean workload, evidenced by the NAS mean score, accounted for 50.62% (± 7.14). No statistically significant difference was found at the significance level of 5% between the average obtained by the NAS and the demographic and clinical variables presented by the patients. It was found that the time needed to assist the patient classified as HDN was 12.15 h (minimum of 10.7 h and maximum of 14.4 h). This time exceeds the hours of nursing care according to the Resolution No. 293/04 COFEN to assist chronic patient, aged 60 years or over, without an accompanying person, classified into the categories of intermediate care (6.1 h) and semi-intensive (9,9 h). We believe that this research contributes to the proposition of parameters regarding time of assistance needed to assist patients classified as HDN. However, further studies with this population must be performed in order to validate these findings, contributing thus to predict the appropriate quantity of nurses and, consequently, to establish conditions favoring patient safety and quality of services offered at health institutions.

O presente trabalho investiga a criatividade no contexto da inovação nas organizações. Em diversos campos da vida humana a criatividade tem sido uma questão relevante, em função da complexidade das soluções exigidas em situações e ambientes marcados pelas incertezas, ausência de modelos ou paradigmas e falência de outros. Na esfera dos negócios e das organizações é exatamente esta ambiência que caracteriza o cenário atual, onde predomina a demanda por inovação como fator competitivo. A criatividade surge, então, como força motriz para as inovações, fundamento de sua qualidade e fator diferencial frente aos desafios e problemas do cotidiano e dos negócios. Entendida como potencialidade sempre presente no ser humano, quando aliada à atitude e à ação empreendedora, a criatividade é capaz de contribuir para a inovação. A relação entre criatividade e inovação é aqui estudada, tendo como foco da análise a gênese de empreendimentos inovadores, pois, embora seja conhecida a necessidade de inovar, as organizações devem lidar permanentemente com a chamada ambidestria organizacional, caracterizada como a simultaneidade da manutenção e da inovação de seu negócio. Mesmo reconhecendo necessidade de inovação para garantir o sucesso dos negócios, sua implementação depende da legitimação por parte dos agentes de reconhecimento e sua viabilização, de contextos burocráticos, resistentes e cegos. A investigação foi apoiada em estudo empírico, que teve como sujeitos pessoas que tiveram projetos criativos recusados pelas organizações em que trabalhavam e que, sem abandonar suas idéias, criaram empresas próprias, revelando, nesse processo, a criatividade pessoal, a resiliência, o empreendedorismo e a causalidade pessoal. / This thesis aims at investigating creativity within the context of innovation in organizations. Creativity is a relevant issue in several realms of human life if the requirements stemming from situations and environments characterized by uncertainties, lack or failure of paradigms and models are concerned. This is the prevailing status of innovation nowadays, a condition of competition. Creativity emerges as crucial element of innovation, rooting its quality and differentiating its outcomes. Understood as a potential ever present in human beings, creativity when aligned with entrepreneurship is enabled to contribute to innovation. Here, the relationship between creativity and innovation is scrutinized through the lens of the genesis of innovative entrepreneurship since the recognition of the need of innovation does not free organizations from the manning of the traditional and the new - organizational ambidextry. Although the recognition of innovation is required by the business effectiveness, its implementation relies on legitimacy on the part of organizational agents as well as its achievement faces bureaucracy, resistance and blindness. The analysis here carried out was supported by empirical data surveyed through individuals whose creative projects were rebuked by the enterprises where they had worked. Without giving up their ideas they settled their own enterprises to carry out their projects thus putting into light the creative process grounded on resilience, personal causation and entrepreneurship. In many of the fields of human life creativity has emerged more frequently as a relevant theme of study, due to the complexity of the solutions demanded in situations and environments characterized by uncertainty, absence of frameworks or paradigms and xi breakdown of others. In business and organizational sphere, thats exactly the ambience of present scenario, in which demand for innovation is prevalent as a competitive factor. Creativity comes up, then, as a requisite for innovation, differential element when facing challenges and problems of daily life and business. Assumed as a human potential always present, when allied to entrepreneurial attitude and action, creativity is capable to contribute to innovation. The relationship between creativity and innovation is studied, focused on the genesis of innovative enterprises, because, even knowing the necessity of innovate, organizations have to deal permanently with the so called organizational ambidestry, characterized by simultaneity of maintenance and innovation of the business. Even recognizing that innovation is necessary to guarantee success of business, organizations and society, implementation of any innovative process depend upon facing agents of recognition, in charge of identifying and authorizing it as a way of doing and of making in a certain environment and, for that, the tradition of taylorist and bureaucratic models of management is, sometimes, cause of blindness. The success threat is one of the contingent factors of their refusal of creative proposals, potentially innovative. This factor relates to organizational culture and its flexibility and openness to the new. Present investigation was supported by empirical study, with subjects whose projects were refused by organizations to which they worked for who, then, decided to create own organizations, revealing not only resilience, but, especially, personal causality.

Compreendendo a tuberculose enquanto problema de saúde pública, desde meados dos anos 1990 a Organização Mundial da Saúde recomenda ações de controle da doença, dentre estas a Directly Observed Treatment Short-Course (DOTS) que, junto às demais recomendações, é transferida e executada em diferentes cenários, sendo essa transferência merecedora de atenção e aprofundamento, o que deve ocorrer por meio da utilização de métodos válidos e confiáveis. Trata-se de um estudo metodológico, cujo objetivo é elaborar e validar um instrumento voltado à avaliação da transferência da política do Tratamento Diretamente Observado, segundo a perspectiva de profissionais de saúde, por meio das dimensões \"Informação\", \"Conhecimento\" e \"Inovação\". O estudo foi realizado em três fases, a saber: validação semântica, primeira fase do estudo de campo e segunda fase do estudo de campo. A validação semântica contou com 24 profissionais; a primeira fase do estudo de campo, com 101 profissionais; e a segunda fase do estudo de campo, com 401 profissionais. Na validação semântica, o instrumento foi ajustado segundo as sugestões dos entrevistados, tendo ocorrido também a retirada de dois itens dos 49 inicialmente propostos. Na primeira fase do estudo de campo, o instrumento não apresentou efeito floor and ceiling e foram retirados 8 itens com carga fatorial < 0,30 na Análise Fatorial Exploratória. O instrumento apresentou um bom alfa de Cronbach (?=0,87), e a dimensão \"Conhecimento\" apresentou alfa baixo (?=0,645). Na segunda fase do estudo de campo, o efeito floor and ceiling manteve- se ausente, com baixo coeficiente de correlação linear de Pearson (r), baixo ajuste (55%) e baixo alfa de Cronbach (?=0,61) para a dimensão \"Conhecimento\", tendo as dimensões \"Informação\" e \"Inovação\" atingido valores aceitáveis. Para o instrumento como um todo, o Alfa de Cronbach foi de 0,872. O KMO e o Teste de Esfericidade de Bartlett foram satisfatórios, permitindo a Análise Fatorial Confirmatória. Entretanto, identificou-se baixo valor de ajuste do modelo no CFI e RMSEA (0,576 e 0,088, respectivamente), com uma baixa correlação entre as dimensões propostas. Conclui-se que o instrumento elaborado é capaz de avaliar a transferência do TDO segundo a perspectiva de profissionais de saúde de nível médio e superior de forma unidimensional, sem a utilização das três dimensões inicialmente propostas / Understanding tuberculosis as a public health problem since the mid-1990s, the World Health Organization recommended disease control actions, among them the Directly Observed Treatment Short-Course (DOTS) that, together with other recommendations, is transferred and executed in different scenarios, being this transfer worthy of attention and deepening, what should be made using valid and reliable methods. This is a methodological study, which aims to develop and validate a tool, which aims to assess the transfer of the Directly Observed Treatment policy, from the perspective of health professionals, through the dimensions \"Information\", \"Knowledge\" and \"Innovation \". The study was conducted in three stages, namely: semantic validation, the first phase of the field study and the second stage of the field study. The semantic validation was attended by 24 professionals; the first phase of the field study by 101 professionals; and the second phase of the field study by 401 professionals. In the semantic validation, the instrument was adjusted according to respondent\'s suggestions, having also been removed two of the 49 items initially proposed. In the first phase of the field study, the tool had no effect floor and ceiling, and were removed 8 items with factor loadings <0.30 in Exploratory Factor Analysis. The tool showed a good Cronbach\'s alpha (?=0.872), and the dimension \"Knowledge\" presented low alpha (?=0.645). In the second phase of the field study, the effect of floor and ceiling remained absent with a low Pearson\'s coefficient of linear correlation (r), a low fit (55%) and low Cronbach\'s alpha (?=0.61) for the dimension \"Knowledge\", having the dimensions \"Information\" and \"Innovation\" reached acceptable values, and the tool showed a good Cronhbach\'s Alpha (?=0,89). The KMO and Bartlett\'s sphericity test were satisfactory, allowing the Confirmatory Factor Analysis. However, it identified a low value of model\'s fit in CFI and RMSEA (0.576 and 0.088, respectively), with a low correlation between the proposed dimensions. It was concluded that the elaborated tool is able to assess the transfer of the Directly Observed Therapy from the perspective of mid and high-level health professionals in the unidimensional form, without the use of the three dimensions originally proposed

A disponibilidade e avanço nas técnicas cirúrgicas associado ao progresso na área imunológica e farmacológica (1, 2,15) tornaram o transplante de órgãos um tratamento realizado mundialmente em locais com diferenças sociais e culturais (4,5). O maior domínio no conhecimento desta terapia faz com ela possa ser oferecida atualmente para muitos pacientes. Conseqüentemente, o número de pacientes em lista de espera para transplante vem aumentando progressivamente e a realidade é uma demanda maior que a oferta, com aumento tanto no tempo de espera em lista como na mortalidade (4,32). Alguns estudos têm sido realizados para avaliar este problema e identificar os fatores que possam estar envolvidos no processo de doação de órgãos. As atitudes e opiniões de profissionais de saúde tem sido o objetivo de alguns desses estudos. A equipe médica e de enfermagem está envolvida em várias etapas do processo de doação de órgãos como na notificação de possíveis doadores e na abordagem familiar, com o fornecimento de informações claras e corretas que auxiliarão na tomada de decisão familiar. Conhecer as atitudes e opiniões destes profissionais em relação à doação de órgãos torna-se importante nesse processo. Profissionais com uma atitude positiva sentem-se mais confortáveis em realizar tarefas relacionadas ao processo de doação como abordagem da família e na comunicação de um potencial doador para a coordenação de transplantes, iniciando o processo de doação de órgãos (18). Por outro lado, uma atitude negativa pode influenciar na busca de potenciais doadores e na atitude de familiares (30). Este estudo teve como objetivo avaliar as atitudes e opiniões sobre a doação de órgãos, verificar se estas atitudes diferem entre hospitais público e privado e identificar fatores que determinam ou influenciam nas atitudes individuais para a doação de órgãos de profissionais da área médica e de enfermagem de dois hospitais que realizam transplantes na cidade de Porto Alegre - RS. O estudo foi realizado em dois hospitais com atividades em transplantes na cidade de Porto Alegre-RS sendo um hospital público e universitário e o outro privado. O estudo foi aprovado pelos comitês de ética em pesquisa das duas instituições. No período de junho a novembro de 2009 foram convidados a participar todos os profissionais auxiliares e técnicos de enfermagem, enfermeiros e médicos com vínculo nas instituições através do preenchimento de um questionário com 21 questões de múltipla escolha sobre dados demográficos, atitudes em relação à doação de órgãos e conhecimento sobre morte encefálica (ME). No hospital público o convite foi realizado por endereço eletrônico institucional de cada indivíduo e no hospital privado foi utilizada a página de acesso dos profissionais. As respostas foram direcionadas para um banco de dados e analisadas de forma anônima usando-se o programa Surveymonkey. Os resultados encontrados foram: não houve diferença significativa nas atitudes e opiniões em relação à doação de órgãos entre os hospitais. O número total de participantes foi 418. Quase toda a amostra 416(99,5%) foi a favor a doação e 351(84%) pretendiam doar seus órgãos após a morte. Não houve diferença significativa entre gênero, raça, idade e estado civil em relação ao desejo de doar. Alguns fatores foram relacionados a uma atitude positiva para a doação de órgãos: saber o conceito de ME está associado ao consentimento para a doação (99,4%VS 95,9 P= 0,029), pretender doador seus órgãos após a morte esta relacionado a autorização de doação de órgãos de um familiar (P<0,001) e ter informado a um familiar o desejo de ser doador (P<0,001). Houve uma tendência de que indivíduos que autorizariam a doação se soubessem o desejo do familiar, exercem atividades relacionadas a transplante de órgãos (98,8% VS 95,6% P=0,086). Profissionais com nível superior apresentaram uma atitude mais positiva em relação à autorização de doação de órgãos de um familiar se soubessem seu desejo do que auxiliares e técnicos de enfermagem (98,7%VS 91,1 P=0, 001) Em conclusão, os profissionais de saúde da área de enfermagem e médica têm uma atitude bastante favorável à doação de órgãos e estas atitudes não diferem de um hospital privado para público. Os fatores associados a uma atitude positiva para a doação foram o conhecimento sobre ME, a autorização de órgãos de um familiar e ter informado ao familiar o desejo de ser doador.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-09-08T11:13:50Z No. of bitstreams: 1 DIS_AMANDA_ROLIM_DREGER_COMPLETO.pdf: 1127942 bytes, checksum: 484ac4ae132edf3b2065762271df37d3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-08T11:13:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_AMANDA_ROLIM_DREGER_COMPLETO.pdf: 1127942 bytes, checksum: 484ac4ae132edf3b2065762271df37d3 (MD5) Previous issue date: 2016-05-30 / High density is a common issue faced in retailing?s daily routine. The perception of this density at a level that starts causing feelings of discomfort is called perception of crowding. This is characterized by occur when space demanded by the individual is greater than the space that is available to him. When the person reaches this point, realizing crowding, he has a number of unpleasant sensations in psychological, cognitive and even physiological terms. This experience can make the consumer leave the store, not returning and produce negative word-of-mouth. This research sought to address the concepts and empirical applications of this phenomenon and relate it to another variable that also resonates in consumer universe: buying motivation. In order to find out if there is an interaction between these two variables, two experimental studies were conducted, with perceived quality and purchase intention as dependent variables. The first study confirmed the main effect, showing the tendency that the higher the crowding perception, less quality of the store will be perceived and less purchase intention the consumers will show. In the second study, the interaction between crowding and type of motivation, hedonic or utilitarian, was tested. The results showed that buying motivation acts like a moderator in the relationship between crowding perception and purchase intention, but not between perceived crowding and perceived quality. Although interaction occurs for purchase intention, this result also didn?t behave as expected: in the presence of low crowding perception, subjects with utilitarian motivation had higher purchase intention than consumers with hedonic motivation. Reflections on the concept and forms of manipulation and measurement of the involved variables are made, as well as deliberations and final considerations regarding the results and hypotheses confirmed or refuted. Lastly, we highlighted some limitations of the studies and identified opportunities for future research. / A alta densidade de clientes ? um problema comum enfrentado no dia a dia do varejo. A percep??o dessa densidade em um n?vel que passa a causar sensa??es de desconforto chama-se percep??o de crowding. Esta se caracteriza por ocorrer quando o espa?o demandado pelo indiv?duo ? maior que o espa?o que este de fato disp?e. Quando o sujeito chega a este ponto, percebendo crowding, ele tem uma s?rie de sensa??es desagrad?veis psicol?gicas, cognitivas e at? mesmo fisiol?gicas. Esta experi?ncia pode fazer com que o consumidor abandone a loja, n?o retorne e produza boca-a-boca negativo a respeito da mesma. Esta pesquisa procurou abordar as conceitua??es e aplica??es emp?ricas deste fen?meno, bem como relacion?-lo com outra vari?vel que tamb?m ressoa no universo de consumo: a motiva??o de compra. Com o intuito de descobrir se existe uma intera??o entre essas duas vari?veis, foram realizados dois estudos experimentais, tendo como vari?veis dependentes, a qualidade percebida e a inten??o de compra. O primeiro estudo confirmou o efeito principal, demonstrando a tend?ncia de que quanto maior for a percep??o de crowding menor ser? a qualidade percebida da loja e a inten??o de compra do consumidor. No segundo estudo, testou-se a intera??o entre o crowding e o tipo de motiva??o, hed?nica ou utilit?ria. Os resultados demonstraram que existe uma modera??o da motiva??o de compra na rela??o entre a percep??o de crowding e a inten??o de compra, mas n?o entre a percep??o de crowding e a qualidade percebida. Apesar de ocorrer intera??o no caso da inten??o de compra, este resultado tamb?m n?o se comportou conforme o esperado: na presen?a da baixa percep??o de crowding, os sujeitos com motiva??o utilit?ria tiveram maior inten??o de compra do que os consumidores motivados hedonicamente. Reflex?es sobre o conceito e a forma de manipula??o e mensura??o das vari?veis envolvidas, s?o feitas, bem como, pondera??es e considera??es finais a respeito dos resultados e das hip?teses confirmadas ou refutadas. Ao final, s?o destacadas algumas limita??es dos estudos realizados e s?o apontadas oportunidades de pesquisa futuras.