SUMMARY Management of Public Health Organization of help for children who experienced physical violence in the agencies of primary health care. Asta Norvile Sciential head doc. Hab. Dr. Apolinaras Zaborskis Kaunas University of Medicine, faculty of Public Health, department of Social Medicine. –Kaunas, 2005. –50p. Purpose of the work. To examine a potential of giving aid to the children who have experienced physical violence in the agencies of primary health care in Kaunas. Research tasks. 1. To compute the number of children who are suspected to have experienced a physical violence. 2. To examine giving aid for the children who have experienced physical violence organized by medics. 3. To rate the possibilities of improving facilities for children who have experienced physical violence. 4. to prepare recommendations of how to run a complex aid for the children who have experienced physical violence. Methodology. A questionnaire was made by giving questionnaires to the pediatricians and public caregivers working in BPG in the children clinic Kalnieciu, Dainavos, Centro, Sanciu and Silainiu subdivisions in Kaunas. Number of people working with children was 204, 159 took part in the questionnaire. An anonymic formal questionnaire was used. A questionnaire had 33 questions which were divided into 3 parts. Data was analyzed using a computer version of SPSS 10.0.7 and statistical methods of analyzing data: Chi Square criteria and Stjudent t criteria. Results. In latter years 47... [to full text]

Darbo tikslas. Įvertinti Šiaulių centro poliklinikos teikiamų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų kokybę pacientų bei gydytojų požiūriu. Uždaviniai. 1. Atskleisti sveikatos priežiūros paslaugų kokybės sampratą ir esmę, teorines vertinimo prieigas. 2. Parengti teorinį pirminės sveikatos priežiūros paslaugų kokybės vertinimo modelį. 3. Įvertinti Šiaulių centro poliklinikos teikiamų paslaugų kokybę pacientų požiūriu. 4. Išanalizuoti gydytojų nuomonę apie pirminės sveikatos priežiūros paslaugų kokybę. Tyrimo metodika. Sveikatos priežiūros paslaugų kokybės įvertinimui taikytas anketinės apklausos metodas. Empiriniame tyrime dalyvavo 33 Šiaulių centro poliklinikos gydytojai ir 296 pacientai. Rezultatai. Atlikto Šiaulių centro poliklinikos teikiamų paslaugų kokybės tyrimo pacientų požiūriu rezultatai parodė, kad pirminės sveikatos priežiūros paslaugų kokybė labai gerai įvertinta pacientų lūkesčių, įstaigos veiklos bei gydytojų konsultacijų aspektais. Aukštą kokybę gydytojų etinės elgsenos aspektu riboja dalies gydytojų nenoras diskutuoti apie pacientų nepasitenkinimą paskirtu gydymu. Šiaulių centro poliklinikos teikiamų paslaugų kokybės įvertinimas gydytojų požiūriu parodė, gydytojai finansinėmis pajamomis už papildomas veiklas yra motyvuojami teikti kokybiškas sveikatos priežiūros paslaugas. Aukštą sveikatos priežiūros paslaugų kokybę gydytojai stengiasi užtikrinti per nenutrūkstamą paslaugų teikimą: sudarant galimybę pacientams kreiptis į šeimos ar budintį gydytoją bet kuriuo... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study. To evaluate quality of primary health care services in Siauliu centro poliklinika from patients’ and doctors’ point of view. Objectives. 1. To reveal concept and essence of health care quality, theoretical approaches to its evaluation. 2. To prepare theoretical model for evaluation of primary health care quality. 3. To evaluate quality of primary health care services in Siauliu centro poliklinika from patients’ point of view. 4. To analyse doctors’ attitudes to quality of primary health care services. Methods. A questionnaire survey was applied for the evaluation of quality of health care services. 33 doctors of Siauliu centro poliklinika and 296 patients took part in empirical survey. Results. The accomplished survey of quality of health care services in Siauliu centro poliklinika from customers point of view presented that quality of primary health care services was evaluated as high through expectations of patients, activity of institution and doctors’ consultations. Quality of services is limited due to doctors’ avoidance to discuss patients’ lack of satisfaction with given treatment. Evaluation of quality of health care services in Siauliu centro poliklinika from doctors’ point of view indicate that doctors are motivated to render high quality services through income received due to complementary activity. Doctors seek to make high quality services certain through continuous provision of services as patients can apply to family doctor at any time of... [to full text]

Darbo tikslas: įvertinti slaugytojų ir šeimos gydytojų požiūrį į komandinį darbą ir jo skirtumus privačiose ir viešosiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose. Tyrimo metodika: Tyrimo metu apklausta 342 Kauno PASP įstaigų šeimos gydytojai ir slaugytojai (atsako dažnis 76,0 proc.). Statistinė duomenų analizė atlikta naudojantis SPSS statistiniu paketu (20.0 versija). Hipotezės apie požymių priklausomybes buvo tikrinamos naudojant chi kvadrato (χ²) ir z kriterijus. Skirtumas laikytas reikšmingu, kai p < 0,05. Rezultatai: Dauguma apklaustųjų (77,7 proc.) pritaria komandiniam darbui. Dažniausiai respondentams komanda – tai bendras tikslas, pasitikėjimas vieni kitais, tiksliai atliekantys darbą nariai. Dauguma apklaustųjų nurodė, jog jų komandos veiklą inicijuoja organizacijos vadovas, o labiausiai reikalingu pirminės sveikatos priežiūros specialistų komandos nariu 96,4 proc. tyrimo dalyvių pasirinko šeimos gydytoją. Daugiau nei pusė apklaustųjų pažymėjo, jog didesnė atsakomybė gula gydytojų pečius. Dauguma respondentų žinojo efektyvaus komandinio darbo principus bei padedančius vystytis komandiniam darbui veiksnius, tačiau kaip trukdantį veiksnį nurodė, konkurenciją tarp kolegų. Respondentų nuomonė apie komandinį darbą skyrėsi priklausomai nuo socialinių demografinių veiksnių, pareigų, darbovietės, kurioje dirba rūšies. Nustatyta, jog šeimos gydytojams labiau nei slaugytojoms komandoje svarbūs maksimaliai geri rezultatai. Didesnė dalis šeimos gydytojų negu slaugytojų tik iš... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study – to assess nurses and family physicians approach to teamwork and the differences between private and public health care institutions. Methods: The study involved 342 family physicians and nurses (response rate 76.0 percent) working in Kaunas city primary health care institution. Statistical data analysis has been done by SPSS 20.0 statistical package. Hypotheses about dependency of features were checked by calculation of χ2 criteria, z criteria. The difference was considered significant when p<0.05. Results: The majority of respondents (77.7 percent) agreed that teamwork is better than the individual. In most cases, respondents identified the team as a general purpose, trust of each other and as a team members precisely conducting the work. The majority of respondents indicated that their team activity is initiated by the head of the organization. 96.4 percent of research participants chose the family doctor as the most needed primary care team member. More than half of the respondents noted that the family doctors have the greater responsibility. The majority of respondents knew the principles of effective teamwork and factors of developing teamwork, but as an interfering factor indicated the competition between colleagues. Respondent’s opinion about teamwork differed depending on the socio-demographic factors, duties and working place. A statistically significantly greater proportion of family doctors than nurses said that maximum good results are... [to full text]

Management of Public Health The assessment of patients right to choose primary health care institution in the context of competition Simona Stulpinaitytė Supervisor Prof., dr. Irayda Jakušovaitė Department of Social Medicine, Faculty of Public Health, Kaunas University of Medicine. Kaunas; 2005. 65 p. Aim of the study. To assess and compare patients possibility to use their right to choose primary health care institutions in the context of competition. Objectives. 1) To assess factors who determine the choice of private or public primary health care institution; 2) To compare patients opinion about services that are provided in public and private health care institutions; 3) To compare ethical problems in healh care in micro (doctor – pacient) level in public and private health care institutions. Methods. During the survey there were questioned 380 patients at the public and private health care institutions in Garliava. Response rate in public health care institutions was 81% and in private health care institution it was 84%. Statistical analysis was carried out using statistical package for social sciences - SPSS 11.5 for Windows. Associations between the variables were tested by Chi squared. Patients answers under provided services in public and private health care institutions were analyzed by measuring means that were compared using the Stujdent test (t). Significance level (p) less than 0,05 was considered as statistically significant (p<0,05). Results. The most... [to full text]

Darbo tikslas - Ištirti mieto ir kaimo pirminės sveikatos priežiūros centrų teikiamų paslaugų prieinamumą pacientų požiūriu. Darbo uždaviniai:1) Ištirti pacientų pasitenkinimą teikiamomis pirminiuose sveikatos priežiūros centrų paslaugomis; 2) Nustatyti veiksnius, turėjusius įtakos nepakankamam sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumui. 3) Palyginti kaimo ir miesto pirminių sveikatos priežiūros centrų paslaugų prieinamumą pacientų požiūriu. 4) Pateikti praktines rekomendacija šių centrų darbo kokybei pagerinti. Tyrimo metodika. 2007 metų sausio 3 – balandžio 15 dienomis Kauno Centro poliklinikoje ir Simno poliklinikoje Alytaus rajone vyko anoniminė anketinė apklausa. Jos metu apklausta 510 pacientų, kurie laukė eilė pas savo šeimos gydytoją. Statistinė duomenų analizė buvo atliekama naudojant kompiuterinį paketą SPSS 10, 0 versijos statistinį duomenų analizės paketą bei Excel duomenų analizės paketą. Skirtumai buvo laikomi statistikai patikimi kai apskaičiuotoji p reikšmė neviršijo 0,05. Rezultatai. 45 proc. respondentų buvo patenkinti gydytojo teikiama pagalba. Dažniausios nepasitenkinimo priežastys gydytojo darbu buvotos, jog reikėjo ilgai laukti, kol pateko pas gydytoją (58 proc.), nebuvo reikalingų gydytojų – specialistų PSP įstaigoje(57 proc.) bei nepakankamai suteikė informacijos apie gydymosi galimybes (56 proc.), sveikatos būklę bei gydymą (51 proc.). Dauguma tyrime dalyvavusių pacientų buvo nepatenkinti PSP teikiamomis paslaugomis. Juos vargino eilės prie... [toliau žr. visą tekstą] / Aim. To evaluate accessibility, satisfaction on patients’ quality of health services in primary health care centers in rural and urban settings in Lithuania. Research objectives were as following: 1) to establish patient’s satisfaction in primary health care centers; 2) to identify what factors affects the poor accessibility to health care; 3) to compare opinion, attitudes of patients on health care services in urban and rural settings. Methods. Two samples of respondents (patients of one primary health care center in small rural town Simnas and one in big city Kaunas) were selected. Anonymous questionnaire was filled in by 308 patients in Simnas (Primary Health care Centre) and 202 in Kaunas (Central Policlinic), response rate was 77% and 26%, respectively. Questionnaire form was developed by the authors has covered 31 question on different issues of quality of health care services: health status and reasons of visit to health care center; different issues on accessibility to health services (waiting time, registration for services, transportation and distance), satisfaction by competencies of physician, reasons of dissatisfaction, satisfaction by services provided by the health care institution. SPSS 10,0 and Excel statistical packages were used for making statistical data anlysis. Statistically significant difference was established when p<0,05. Results. 45 % of respondents were satisfied by the competencies of their family doctors. 58% of patients were not satisfied by... [to full text]

Darbo tikslas. Įvertinti šeimos gydytojų požiūrį į akušerinės – ginekologinės pagalbos paslaugas, teikiamas pirminėje sveikatos priežiūros grandyje. Uždaviniai. 1. Įvertinti šeimos gydytojų požiūrį į akušerinės – ginekologinės pagalbos organizavimo pokyčius. 2. Nustatyti šeimos gydytojų teikiamų akušerinės – ginekologinės pagalbos paslaugų apimtį pirminėje sveikatos priežiūros grandyje. 3. Nustatyti problemas, su kuriomis susiduria šeimos gydytojai, teikdami akušerinės – ginekologinės pagalbos paslaugas savo bendruomenės moterims. Tyrimo metodika. Tyrimo objektas: Kauno mieste dirbančių šeimos gydytojų požiūris į jų teikiamas akušerinės – ginekologinės pagalbos paslaugas. Tyrimo metodai: Anoniminė anketinė šeimos gydytojų apklausa. Anketa išplatinta visiems Kauno miesto šeimos gydytojams (n = 220). Atsakas – 90,9 proc. Statistinė duomenų analizė atlikta SPSS – 13 programa. Rezultatai. Moterų piktybinių navikų prevencijos vykdymo ir moterų raštingumo lytinės higienos ir šeimos planavimo klausimais priskyrimą šeimos medicinos institucijai teigiamai vertino 96 proc. visų respondentų, nėščiųjų stebėsenos - 58 proc., ginekologinių paslaugų - 64 proc. Privačiose pirminės sveikatos priežiūros įstaigose ( PSPĮ) dirbančių šeimos gydytojų teikiamų akušerinių – ginekologinių paslaugų apimtis (išskyrus klimakterinių simptomų diagnostiką) yra didesnė nei VŠĮ dirbančių šeimos gydytojų. Statistiškai reikšmingi skirtumai nustatyti teikiant šias paslaugas: tepinėlio iš gimdos kaklelio... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study. To evaluate family physicians’ attitudes towards obstetric-gynecological services provided in primary health care settings. Objectives. 1. To evaluate family physicians’ attitudes towards changes in the organization of obstetric-gynecological servises. 2. To determine the extent of obstetric-gynecological services provided by family physicians in primary health care level. 3. To identify the problems family physicians encounter when providing obstetric-gynecological services . Methods. Anonymous questionnaire-based survey of family physicians was carried out in Kaunas city (n = 220). The response rate was 90.9%. Statistical data analysis was performed using SPSS v.13 software package. Results. The attribution of cancer prevention among women and women’s literacy in sexual hygiene- and family planning-related issues to the institution of family medicine was positively evaluated by 96% of respondents, the attribution of the monitoring of pregnant women – by 58% and the attribution of gynecological services – by 64% of respondents. The extent of obstetric-gynecological services (except for the diagnostics of menopausal symptoms) provided by family physicians working in private primary health care institutions (PHCI) exceeded that provided by family physicians working in public PHCI. Statistically significant differences were detected in the provision of the following services: cervical smear (a service provided by 82.2% of family physicians in private... [to full text]

Aim of the study – to assess the implementation of the right to health information of pregnant women and to analyze the differences of its practice between services of general practitioners and obstetricians - gynecologists. Methods. The anonymous survey of women within the third trimester of pregnancy performed since August to December 2004. A sample included 120 pregnant women who were consulted by the general practitioners in the Family Clinics of Kaunas University of Medicine and 124 pregnant women within the consultations with obstetricians - gynecologists in maternity clinic of Dainava health center. Respectively, the response rate was 80% (N=96) in Family Clinics and 82.3% (N=102) in Dainava health center. The right to health information of the pregnant women was evaluated accordingly to actual Lithuanian laws. Results. Less than half of respondents (48.5%) acknowledged the Law on Patients’ Rights and the Reimbursement of Harm. The half of respondents were familiar with ability to copy their medical documents, nearly half of respondents were in part familiar about available services and opportunities to use it. One of four respondents indicated as unsatisfied with medical information during the consultations, while feeling the lack of proper information provided by physicians and rare negotiations about health examination and procedures. One of three respondents stated that physician presented them only the most important aspects of their pregnancy and health status... [to full text]

The aim of the study: To evaluate accessibility and quality of health care services in urban and countryside areas. Objectives of the study: · Review of juridical acts that determine services of primary health care and their quality; · Analysis of health care sector of Marijampolė Municipality; · Comparison of accessibility and quality of health care services provided by health care institutions in urban and countryside areas from patients point of view. Investigation methods: Systemic analysis of scientific literature and periodical editions; review of juridical acts and juridical documents; analysis of a sociological survey – anonymous inquiry by a questionnaire. The patients were questionared by Marijampolė Municipality PHC institutions in urban and countryside areas. 300 questionnaires were delivered, 300 respondents answered the questions (response rate 100%). Statistical data analysis was carried out on the basis of program package SPSS 10. Correlation between peculiarities was estimated according to the Chi square criterion test (χ2). As the basis for hypotheses checking was chosen significance level equal to 0,05 or less. Results. The majority of respondents evaluated primary health care from the communication point of view and organization as satisfactory. The bigger part of respondents did not face any problems in: arrival to PHC institution (76,9%), 74,4% of the respondents had to spend not long at the receptionists, spent less time in the waiting hall (57,9%). 8... [to full text]

Magistro darbe nagrinėjama pirminės sveikatos priežiūros kokybė pacientų ir gydytojų požiūriu. Pirmoje darbo dalyje nagrinėjama kokybės samprata sveikatos priežiūroje, sveikatos priežiūros kokybės valdymas, sveikatos priežiūros veiklos tobulinimas ir kokybės reglamentavimas, kokybės vadybos sistemų taikymas sveikatos priežiūros įstaigose, Lietuvos sveikatos sistemos valdymo reformos žingsniai, sveikatos priežiūros paslaugų kokybės problemos Lietuvoje, paciento saugumo revoliucija. Antroje darbo dalyje aptariama darbe naudota tyrimo metodologija. Analitinėje baigiamojo darbo dalyje, taikant atvejo tyrimą, anketinę apklausą, dokumentų analizę, lyginamąją analizę bei statistinės analizės metodus, pateikiami ir nagrinėjami pacientų ir gydytojų požiūriu pirminės sveikatos priežiūros kokybės tyrimo rezultatai. Darbo pabaigoje pateikiamos išvados ir rekomendacijos tirtos organizacijos vadovams. / Master's thesis examines the quality of primary care patients and physicians perspective. The first part deals with the concept of quality in health care, quality of health care management, health care and quality improvement activities regulation quality management systems for health care facilities, Lithuanian health management reform steps, health care quality problems in Lithuania, the patient safety revolution. The second part discusses the research methodology used in the work. The analytical part of the thesis, through case study, a questionnaire survey, document analysis, comparative analysis, and statistical analysis methods are presented and analyzed in terms of patients and physicians in primary care quality results. At the end of the conclusions and recommendations of the studied organization.

Darbo tikslas: Atskleisti „N„ organizacijos veiklos kokybės tobulinimo galimybes optimizuojant įstaigos procesus. Tyrimo uždaviniai: 1. Išskirti N organizacijoje vykstančius veiklos procesus. 2. Įvertinti organizacijoje vykstančius veiklos procesus pacientų ir darbuotojų požiūriu. 3. Nustatyti procesų tobulinimo galimybes. Tyrimo metodika. Tyrimas vykdytas 2014 metais Kėdainių PSPC. Pacientų ir sveikatos priežiūros specialistų nuomonių apklausai pasirinktas anoniminis anketinis apklausos metodas. Pacientams išdalinta 700 anketų, teisingai užpildytos ir grąžintos toliau analizei naudojamos 650 anketos. Atsako dažnis 92,8 %. Darbuotojams išdalintos 85 anketos, teisingai užpildytos ir grąžintos 75 anketos. Atsako dažnis 88,2 %. Rezultatai. Nuolatinis veiklos procesų tobulinimas sveikatos priežiūros įstaigų veiklų vertinime atspindi kaip kokybiškų paslaugų teikimą, pacientų lūkesčių ir poreikių patenkinimą. Tyrimo rezultatai parodė, kad pacientai 94,77 % ir darbuotojai 89,33 % sutinka, kad įstaigoje teikiamos paslaugos kokybiškos ir aukštą bendrą gydymo ir paslaugų kokybę vertina 95,4 % pacientų ir 97,3 % darbuotojų. Savo šeimos gydytoją pažystamiems rekomenduotų 88,2 % pacientų ir 92,0 % darbuotojų, įstaigą rekomenduotų - 92,0 % pacientų ir 96,0 % darbuotojų. Statistiškai reikšmingų skirtumų nenustatyta tarp pacientų 93,23 %, ir darbuotojų 93,33 % vertinant nuomonę apie registratorės suteiktą informaciją. Ir pacientai 69,38 % ir darbuotojai 92,0 % teigiamai vertina pateikiamą... [toliau žr. visą tekstą] / The objective: To show quality improvement opportunities of ,,N“ organization for optimizing the institution‘s processes. The research objectives: 1. To distinguish business processes occurring in organization „N“. 2. Evaluate business processes in terms of patients and staff in their organizations. 3. Identify process improvement opportunities. Methods of research: The research was carried out in primary health care center of Kėdainiai 2014. For the survey of the opinion of patients and health care professional’s anonymous questionnaire survey method was selected. 700 questionnaires were distributed to patients, 650 of which were correctly filled in and returned to continue the analysis. The response rate was 92.8 %. 85 questionnaires were distributed for workers, 65 of which were correctly filled. The response rate was 88.2 %. Results: Continuous business process improvement in activities reflects the quality of service delivery, patient’s expectations and satisfaction. The results showed that patients 94.77 % and employees 89.33 % agree that services provided are high-quality; 95.4 % of patients and 97.3 % of employess value treatment as high level and services as high quality. 88.2 % of patients and 92.0 % of employees would recommend their family doctor to their acquaintances 92.0 % of patients and 96.0 % employees would recommend institution to others. There were no statistically significant differences between patients 93.23 % and employees 93.33 % when assessing... [to full text]