This diploma thesis focuses on the problems of primary prevention in the domestic violence area. Concretely is the author focusing on the influence of the primary school prevention in the domestic violence area on creating of presumptions for school age children emotional stability construction. In theoretical part author specifies the term "domestic violence", deals with theory of violent behavior inception and tries to point out the negative effects of violent behavior on the single family member. In the next chapters is author focusing on children as forgotten victims of the domestic violence and survey zones of exposure in the children's development, witch is acutely hit by this problems. The role of the school on the framework of primary prevention in the domestic violence area and problems of domestic violence concerning cross-sectional themes is last chapter content. Empiric part of thesis is formed by quantitative investigation, which was realized within questionnaires. Author tries to find out, whether the children's participation on the school preventive programs has the effect on the emotional stability creating. Key words: domestic violence, primary prevention, school age children, emotion's specific, school, general educational program

Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2016-03-10T14:13:11Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 6862382 bytes, checksum: 1bcdc2bc218e857f86d0c71cd18e5ea9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-10T14:13:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 6862382 bytes, checksum: 1bcdc2bc218e857f86d0c71cd18e5ea9 (MD5) Previous issue date: 2015-08-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Hospitalization for Primary Care Sensitive Conditions is a set of pathology groups attended in tertiary health services that should have been, a priori, remedied and/or controlled by effective health actions in the primary care. Thus, this research is justified by the need to experience these hospitalizations as an indicator of access and quality of the Brazilian primary care. For this, the objective is to build a Synthetic Statistical Indicator able to provide data on dialogicity between Hospitalization for Primary Care Sensitive Conditions and health actions offered in the Strategy Units of the Family Health throughout the national territory, besides understanding the temporal evolution of the occurrence of Hospitalization for Primary Care Sensitive Conditions in Brazil and in cities with extreme scores in the indicator from the socio-political and economic implications that interfere in health care offered at the primary level of health care. The thesis defended is that the existence of a synthetic statistical indicator able to support decision making in the Family Health Units will assist the reference and counter reference system, providing safety and quickness to it. It is an ecological study of quantitative and qualitative approaches conducted from the secondary database of Hospital Information System with a selection of the absolute frequencies of the main Diagnosis for hospitalization of diseases sensitive to primary care per Brazilian city with over 100,000 inhabitants from 2009 to 2014, followed by groups of pathologies transformed into rates per 10,000 inhabitants and processed by the Principal Component Analysis technique with the help of TabNet Win 32 2.7 tools, Excel for Windows and software R 3.0.3. Qualitative analysis was funded by situationality analysis. The results showed a trend to reducing Hospitalization for Primary Care Sensitive Conditions in recent years, especially the ones standing out with the higher percentages, which are pneumonia, cerebrovascular disease and heart failure. Among Brazilian regions, despite presenting approximate values in rates, the North and the Southeast stood out for the highest and lowest incidence of these hospitalizations, respectively. The Main Component Analysis method was used from the data covariance matrix to support the construction of a Synthetic Statistical Indicator and the ranking of cities. In 2014, Nilópolis in the state of Rio de Janeiro and Altamira in the state of Pará occupied the best and worst position among the cities studied. It was also noticed that the majority of the fifteen worst cities were located in the North and Northeast. In the score in classes according to the indicator, a low percentage of cities in intermediate and poor classes was registered. Although progress is perceived in the context of primary health care in Brazil, the prospect of total reduction of ICSAP to minimum, as it is desirable, is still at the level of utopias. The use of this synthetic indicator will be a powerful tool to service managers in order to subsidize proposals for health actions in the territories under their responsibility in situations requiring greater attention in this field. / Denomina-se Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária um conjunto de grupos de patologias atendidas nos serviços de saúde terciários que deveriam ter sido, a priori, sanados e ou controlados por atos e ações de saúde efetivas na atenção primária. Assim, a presente investigação se justifica pela necessidade de experimentar essas internações como indicador de acesso e qualidade da atenção básica brasileira. Para isso, lança-se por objetivo construir um Indicador Estatístico Sintético capaz de fornecer dados relativos à dialogicidade entre as Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária e as ações de saúde ofertadas nas Unidades da Estratégia Saúde da Família em todo o território nacional, além de compreender a evolução temporal da ocorrência das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária no Brasil e nas cidades com escores extremos no indicador a partir das implicações sócio-político-econômicas que interferem nas ações de saúde ofertadas no nível primário de atenção à saúde. Defende-se a tese que a existência de um indicador estatístico sintético capaz de fundamentar as tomadas de decisão nas Unidades de Saúde da Família auxiliará o sistema de referência e contra referência, dando-lhe segurança e rapidez. Trata-se de estudo ecológico de abordagens quantitativa e qualitativa, realizado a partir da base de dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares com seleção das frequências absolutas do Diagnóstico principal da internação das patologias sensíveis à atenção primária por cidades brasileiras com mais de 100.000 habitantes nos anos de 2009 a 2014, seguido de agrupamentos de patologias, transformadas em taxas por 10.000 habitantes e processados através da técnica de Análise de Componentes Principais com auxílio das ferramentas TabNetWin 32 2.7, Excel for Windows e software R 3.0.3. A análise qualitativa foi subsidiada pela análise de situacionalidade. Os resultados demonstraram uma tendência à redução das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária nos últimos anos, destacando-se entre as condições com elevados percentuais de internações, as pneumonias, as doenças cerebrovasculares e a insuficiência cardíaca. Entre as regiões brasileiras, apesar de apresentarem valores aproximados em taxas, o Norte e o Sudeste se destacaram pela maior e menor incidência destas internações, respectivamente. Foi utilizado o método de Análise de Componentes Principais a partir da matriz de covariância dos dados para fundamentar a construção do Indicador Estatístico Sintético e o ranqueamento dos municípios. Em 2014, Nilópolis, no estado do Rio de Janeiro e Altamira no Pará ocuparam a melhor e pior posição entre os municípios estudados. Evidenciou-se também, que a maioria dos 15 piores municípios estava localizada nas regiões Norte e Nordeste do país. No escore em classes a partir indicador registra-se um baixo percentual de municípios nas classes intermediária e ruim. Embora avanços sejam percebidos no quadro da atenção primária à saúde no Brasil, a perspectiva de redução total das ICSAP a valores mínimos, como é desejável, ainda se encontra no plano das utopias. A utilização do presente indicador sintético poderá constituir-se um potente instrumento a serviço dos gestores no sentido de subsidiar propostas de ações de saúde nos territórios sob sua responsabilidade em situações que necessitem de maior atenção neste campo.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A abordagem de temáticas como o fenômeno das drogas nas escolas auxilia no processo interativo entre professores, alunos, diretores, familiares e comunidade, numa dinâmica onde todos se mobilizam para o desenvolvimento integral dos indivíduos, numa perspectiva de que o ensino começa na escola e continua na vida em sociedade. Tem-se como objeto: a reconstrução sócio-imaginária do consumo de álcool para docentes do ensino fundamental e sua influência na implementação de práticas pedagógicas junto aos alunos. E como objetivos: 1) Identificar as estratégias pedagógicas desenvolvidas pelos professores do ensino fundamental na abordagem sobre o álcool junto aos adolescentes; 2) Analisar as atitudes, crenças, valores e práticas dos professores do ensino fundamental em relação ao álcool; 3) Discutir as repercussões das atitudes, crenças, valores e práticas dos professores sobre álcool na interlocução com os alunos e na implementação das estratégias supra-referidas. Trata-se de estudo descritivo com abordagem qualitativa. O cenário foi uma escola municipal do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram 26 professores, que responderam a um formulário de identificação e um roteiro de entrevista semi-estruturada. Os dados de identificação foram analisados estatisticamente, por meio de quadros e tabelas e o depoimento através da análise de conteúdo temática. Os resultados apontam para uma equipe docente do sexo feminino, com mais de 40 anos de idade, que trabalham em mais de um turno de trabalho e que diz fazer uso social de bebidas alcoólicas. Da análise de conteúdo emergiram 5 categorias: A incorporação dos Parâmetros Curriculares e as estratégias pedagógicas utilizadas pelos docentes; Sentimentos e vivências dos docentes frente ao álcool e ao alcoolista; Abordagens sobre álcool pelos docentes e as estratégias pedagógicas desenvolvidas em sala de aula; Concepção dos docentes sobre álcool; Comportamento e interação dos alunos sobre álcool na visão dos professores. A síntese da discussão aponta para a reconstrução social e imaginária acerca do álcool; as atitudes positivas, negativas ou neutras frente ao álcool; e a prática pessoal e docente sobre o consumo de álcool. Conclui-se que há carência de formação e capacitação do corpo técnico-pedagógico da escola para abordar questões sobre o álcool, fazendo-se necessário criar programas preventivos e educativos sobre drogas para atender as atuais demandas da realidade vivenciada pelos alunos. Portanto, é essencial a participação do enfermeiro nesse processo de transformação da escola, da capacitação dos profissionais e de execução de ações de promoção da saúde e de prevenção dos riscos para o uso de álcool por adolescentes. / The thematic approach to the phenomenon of drugs in schools helps in the interactive process between teachers, students, directors, family and community in a dynamic process where everyone is mobilized to the integral development of individuals, in a view that education starts at school and continues in society. This research aims: the social imaginary reconstruction of alcohol consumption for elementary school teachers and their influence on the implementation of educational practices with students, and the objectives: 1) Identify the teaching strategies developed by elementary school teachers in the approach to alcohol with teens, 2) Analyzing the attitudes, beliefs, values and practices of elementary school teachers in relation to alcohol, 3) Discuss the impact of attitudes, beliefs, values and practices of teachers on alcohol in the interaction with the students and the implementation of the strategies mentioned above. This is a descriptive study with a qualitative approach. The setting was a public school in Rio de Janeiro. The subjects were 26 teachers who answered to a form of identification and a roadmap semi-structured. The identification data were statistically analyzed by the meaning of charts, tables and the testimony by thematic content analysis. The results point to a teaching staff were female, with more than 40 years of age who work in more than one school and usually drink socially. Content analysis emerged 5 categories: The incorporation of Curricular and Pedagogical strategies used by teachers; Feelings and experiences of teachers towards alcohol and alcoholics; Approaches to alcohol by teachers and teaching strategies developed in the classroom; The conception of teachers on alcohol; The behavior and interaction of students about alcohol in the view of teachers. The synthesis of the discussion points to the social imaginary reconstruction about alcohol; positive, negative, or neutral attitudes towards alcohol; the personal and teaching practices of alcohol consumption. The conclusion is that there is a lack of training and qualification of the team-teaching method to address questions about alcohol, making it necessary to create programs and education prevents about drugs to meet the current demands of the reality experienced by the students. Therefore, it is essential the participation of nurses in the process of transforming the school, the training of professionals and implementation of actions for health promotion and risk prevention for alcohol use by adolescents.

The thesis deals with the preventive programs that would possibly include some methods used in drama education. Its goal is to survey the possibilities that come out of such interconnection. The main task of the thesis is weather these methods are suitable to be implemented in such type of educational work with children. The theoretical part of the thesis maps both forms of education and their interaction. The practical part is divided into different lessons that discuss certain issues. The issues are: Bullying, Attitude to old age and The virtual world. All the issues are, in the introduction, based on the theoretical part. The following are authorial lessons of drama education aimed at particular issues and evaluation of the main study in certain groups: Is drama education able to form socially valuable stances and values? In conclusion, there are answered all the explorative questions: Are the proposed blocs functional and feasible? Are the drama- educational activities used in lessons for students demanding? Is this form of educational programs gripping for pupils of 4th to 5th class? During the research was used not only exploration based on questionnaires, but also the study of certain groups. The realization took place in a variety of classes (the issue of bullying (2), attitude to old age...

The target of primary prevention is to discourage from the risk behaviour or to postpone the risky behaviour into the later age. For this reason, mechanisms of the primary prevention were laid down, where the schools and school facilities were determined as main executor. The main factor participating in creating the attitudes and education of children is doubtlessly the family, however, it often fails in the preventive acting connected to risky behaviour. Each elementary school is obliged to elaborate the so-called {\clq}minimum preventive program``, based on the metodical instruction of the Ministry of Schools, Youth and Sports. I am trying to find out this thesis, to which extent the measures taken by the school environment are effective. The target of the thesis was to Map primary prevention activities in elementary schools on the basis of their timeliness and the prevention of representation selected to perform the evaluation of risk-taking behaviour. I believe that the target of the thesis was achieved.

The Czech Republic is numer one in the mortality and morbidity due to cardio-vascular diseases. It is evidence that the incidence of cardio-vascular dieseases can be influenced positively by primary prevention as to the lifestyle of the population and that the secondary prevention can improve the lifequality of patiens, diminish thein mortality and morbidity and reduce the numer of recurrences and complications. The degree work on the subjekt {\clqq}Change in the lifestyle of men after an acute myocardial infarct`` is in its general part concentrated on risk factors connected with cardio-vascular diseases, on a self-contained system of rehabilitation, on prevention (primary, secondary, tertiary) and on the welfare system in the Czech Republic. The risk factors connected with cardio-vascular diseases can be dividend into influenceable ones (nutrition, smoking, lack of physical exercise, alkohol consumption, hypertension, dyslipoproteineme, diabetes mellitus, obesity), into uncontrollable ones, (age, sex, genetic factors) and into behavioural ones, among which count psychosocial and economic factors. The mail aim of the work was to establish the extent as to the occurrence of risk factors in relation to men, who underwent an acute myocardial infarct and to determine the posibility of involving them in an active change in the lifestyle. The research proceeded in the form of questionnaires distributed at cardiological out-patients` departments in the region of Příbram.The data collection was under way from November 2009 to February 2010. The research was quantitative, the questionnaire was anonymous, in printed form, contained 29 questions and the respondents answered in writing. One thousand questionnaire were distributed, where of 231 fully completed questionnaires came back. The return rate of questionnaires were destined only for men, who underwent an acute myocardial infarct (two fundamentals identifications marks). I arrived to two hypotheses. The first was that the education of population played an important role in occurrence of cardio-vascular diseases and in awareness of influence of the lifestyle on reducing the risks connected with the development of these diseases. The second hypothesis was that the secondary prevention of risk factors connected with cardio-vascular diseases was not effetively and regorously applied to men, who underwent myocardial infarct. Both hypothese of mine proved to be right. The doctors and the learned public are doubtless well informed of the prevention and therapy as to the cardio-vascular diseases. The question is how effectively the professional information and recommendations find their way into the subconsciousness of our population. The research results show that an imaginary gap arises between recommended advices relating to the change in the lifestyle and in the positive influencing of influenceable and behaviour risk factors, the doctors give in thein routine practice. It is neccessary to create programmes of intervention in the lifestyle within the scope of a self-contained rehabilitation system. This system is applied on the occasion of spa care in the Czech Republic. The effect of the spa care is shortterm, lasts half a year to one year and there is no direkt further contact of the patient with dietary centres and with specialized physiotherapists. The recommendations concerning the change in the lifestyle should be popularized in the society as a whole in order to find their way into the wide subconsciousness of our population.

A terapia antirretroviral (TARV) determinou o aumento da sobrevida das pessoas que vivem com HIV (PVH), porém eventos adversos relacionados à síndrome lipodistrófica, como alterações morfológicas corporais e distúrbios metabólicos vem sendo descritos como fatores de risco cardiovascular nessa população. Objetivo: Avaliar o efeito da prática de atividade física na prevenção primária de alterações morfológicas corporais e metabólicas e na qualidade de vida de PVH que iniciam TARV. Métodos: PVH que estavam em TARV há no máximo quatro meses e não apresentavam alterações metabólicas e morfológicas corporais foram convidadas a participar deste ensaio clínico randomizado pragmático, sendo alocadas aleatoriamente para grupos intervenção ou controle, na proporção de 1:1. A intervenção consistiu de atividade física orientada presencialmente e/ou à distância, com sessões programadas para ocorrer três vezes por semana, sendo duas com treinamento misto/concorrente (cardiorrespiratório e de força) e uma de treinamento simples, cardiorrespiratório, com duração aproximada de 60 minutos, durante seis meses. Foi conduzida no próprio serviço ambulatorial no qual o paciente estava em acompanhamento ou utilizando-se espaços e equipamentos disponíveis em locais públicos (equipamentos de ginástica a céu aberto, arquibancadas, escadas, pista de caminhada e corrida) e elásticos disponibilizados para o projeto. Os desfechos do estudo (atividade física, aptidão cardiorrespiratória, avaliação física, qualidade de vida e dados laboratoriais) foram aferidos à inclusão e depois de concluída a intervenção ou o acompanhamento dos controles. Para testar a hipótese de não modificação do grupo experimental no tempo, em comparação ao grupo controle, um modelo de ANOVA de medidas repetidas não paramétrico foi utilizado com nível de significância de 0,05. Resultados: A população estudada consistiu de 38 PVH, majoritariamente do sexo masculino (87,0%), autodeclarados pretos ou pardos (65,8%), com média de idade de 32,6 anos. À inclusão no estudo apresentavam pouca frequência de atividade física moderada e baixa autoeficácia para a prática de atividades físicas. Ao final do estudo, os níveis de atividade física não apresentaram diferença significativa intergrupos (atividades praticadas na semana precedente, medidas pelo questionário IPAQ e com uso de acelerômetro). Analogamente, não houve diferença significativa intergrupos nas variáveis relacionadas à avaliação física (circunferências da cintura e do abdome, força de preensão manual e de resistência, flexibilidade e aptidão cardiorrespiratória, obtida em teste de ergoespirometria) e na qualidade de vida, avaliada pelo questionário WHOQoLHIV-Bref. Tampouco foram encontradas diferenças significativas na análise intergrupos nas concentrações de glicose em jejum, triglicérides e PCR. Apesar do grupo intervenção ter exibido aumento significativo nas concentrações séricas de LDL-colesterol na análise intergrupos, os valores observados não apresentaram relevância clínica. Conclusões: A realização de ensaio clínico randomizado pragmático para avaliar os efeitos da atividade física na prevenção primária de alterações morfológicas corporais e alterações metabólicas relacionadas à síndrome lipodistrófica, e na qualidade de vida de PVH que iniciam a TARV mostrou-se factível em serviço ambulatorial universitário especializado da cidade de São Paulo. Contudo, não se verificou efeito significativo da intervenção sobre o acúmulo de gordura abdominal, a aptidão cardiorrespiratória, a glicemia de jejum e as concentrações de triglicérides e PCR e sobre a qualidade de vida dos participantes. A baixa autoeficácia para a prática de atividades físicas na população estudada, o reduzido número de participantes e o tempo de intervenção proposto podem ter contribuído para os achados. Para investigação mais aprofundada sobre o tema sugere-se conduzir ensaios clínicos pragmáticos multicêntricos que atentem para as limitações observadas neste estudo / Antiretroviral therapy (ART) has led to increased survival of people living with HIV (PLHIV), but adverse events related to the lipodystrophy syndrome, such as body changes and metabolic disturbances have been described as cardiovascular risk factors in this population. Objective: To evaluate the effect of physical activity on the primary prevention of body changes and metabolic disturbances and in the quality of life of PLHIV who initiate ART. Methods: PLHIV on ART for not more than four months with no body changes and metabolic disturbances were invited to participate in this pragmatic randomized clinical trial. Participants were randomly assigned to intervention or control groups in a 1:1 ratio. The intervention consisted of onsite and/or remotely supervised physical activity sessions, three times a week, two of them with mixed/concurrent training (cardiorespiratory and strength training) and one simple cardiorespiratory training, for approximately 60 minutes, during six months. The intervention was carried out at the clinic where patients were being followed up or using equipment in public open spaces (gym equipment or bleachers, stairs, walking and running lanes) and elastic bands made available for the project. Study outcomes (physical activity, cardiorespiratory fitness, and physical evaluation, quality of life and blood test results) were assessed at admission and after six months. The intervention and control groups were compared over time using a non-parametric repeated-measures ANOVA model, with a significance level of 0.05. Results: The study cohort consisted of 38 PLHIV, mostly males (87.0%), self-reportedly black or mulatto (65.8%), with a mean age of 32.6 years. At inclusion they presented low frequency of moderate physical activity and low self-efficacy for physical activity. At the end of follow-up physical activity levels did not show significant intergroup differences (activities practiced in the previous week, measured by the IPAQ questionnaire and accelerometer). Likewise, no significant intergroup differences were seen in variables related to physical evaluation (waist and abdomen circumferences, hand grip and resistance strength, flexibility and cardiorespiratory fitness) and to quality of life assessed by WHOQoLHIV-Bref. In addition, the intervention yielded no significant differences on fasting glucose, triglyceride and CRP concentrations in intergroup analysis. Although the intervention group presented a significant increase in serum LDL-cholesterol concentrations in intergroup analysis, this was not considered clinically relevant. Conclusions: A pragmatic randomized clinical trial to evaluate the effect of physical activity on the primary prevention of body changes and metabolic disturbances related to the lipodystrophic syndrome and in the quality of life of PLHIV who initiate ART was feasible at a university outpatient clinic in the city of São Paulo. However, no significant effect of the intervention was demonstrated on abdominal fat, cardiorespiratory fitness, fasting glucose, triglyceride and CRP concentrations and on the participants\' quality of life. The low self-efficacy for physical activities in the study population, the reduced number of participants and the proposed duration may have contributed to the findings. For further investigation on the subject, multicenter pragmatic clinical trials are warranted, taking the limitations observed in this study into account

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:22:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Investigate the preventive process of congenital visual impairment during the prenatal care performed by the nurses in the Estratégia Saúde da Família. A transversal, descriptive and exploratory study with a quantitative approach using primary and secondary data accomplished in the Secretaria de Saúde of Campina Grande city, Paraíba-Brazil, by the notifications of congenital syphilis from SINAN-NET and a questionnaire involving 83 nurses from the Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF s) located in urban area of that city. The Software SPSS 13.0 was used for the data processing, and a statistical treatment making use of descriptive statistics and chi-square test. This present study gained Ethical Approval in the Comitê de Ética em Pesquisa under protocol No. 161888513.7.00005187.Results: The data were collected during 2007-2012, and revealed an annual increasing with a total of 113 cases of congenital syphilis in Campina Grande city, Paraíba, Brazil. In relation to the mother s profile, through the samples of the cases identified, it is observed that 63,7% of them were 20 to 34 years old; 76,9% of them are mixed race/color; 30% had incomplete primary education; 98,2% of the notified children were less than 1 year old; 97% lived in urban area; 78,7 of the mothers underwent prenatal care; 62,8% underwent syphilis treatment improperly and 79,6¨% of the mothers did not have their partners treated. In relation to the preventive actions performed during prenatal care with (n) nurses, it is concluded that 69.9% of nurses did not perform educational activities on prevention of disabilities; 83,6 % informed about the importance of rubella immunization; 100% required serology for toxoplasmosis, 98,6% for syphilis; 57,5% underwent the mothers pregnancy syphilis treatment in their own USBF s units; 97,3% of the nurses affirmed to have treated the pregnant woman and her partner; 90,4% made reference to toxoplasmosis prevention; 64% did not guide or order the mothers to protect the children s play areas; 64,4% guided the mothers to wash their hands after touching land; 89% guided the mothers to wash fruit and vegetables before eating them; 51,2% did not guide to do cleaning in cats sanitary boxes every day; 56,2% affirmed to have guided mothers about vector control, 90,4% about drinking treated or boiled water, 72,2% about eating well-done meats and 52,1% about not to eat raw meat. In relation to the nurses actions and profiles, we observed that the majority did not present a statistically significant association, standing out the ones who have obtained association. Some nurses who did not know the guiding policy to combat congenital visual impairment were the ones who made less reference to the prevention of this disability, a result of professional unpreparedness. The results show that the prevention of congenital visual impairment is accomplished, but in an indirect and unsatisfactory way in relation to the increasing number of cases of congenital syphilis, an easily prevention, detection and treatment disease. The nurses perform most of the actions recommended in prenatal. However, they demonstrate professional unpreparedness at issue health education, especially in relation to congenital visual impairment. / Objetivou-se investigar o processo de prevenção à deficiência visual congênita durante o pré-natal realizado pelo enfermeiro inserido na Estratégia Saúde da Família. Foi feito um estudo transversal, descritivo e exploratório com abordagem quantitativa utilizando dados primários e secundários realizado na Secretaria de Saúde do Município de Campina Grande- PB por meio das notificações de sífilis congênita no Sistema de informação de Agravos de Notificação (SINAN-NET) e com 83 enfermeiros das Unidades Básicas de Saúde da Família situadas na zona urbana utilizando questionário. Foi utilizado um software estatístico para processamento dos dados, fazendo-se uso da estatística descritiva e do teste qui-quadrado. O presente estudo foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa sob protocolo nº16188513.7.0000.5187. Os dados foram levantados no período de 2007 a 2012, sendo constatado um crescimento anual totalizando113 casos de sífilis congênita no município de Campina Grande-PB. Em relação ao perfil materno, observou-se que da amostra de casos identificadas 63,7% tinham de 20-34 anos de idade, 76,9% são da raça/cor parda, 30% possuem o ensino fundamental incompleto, 98,2% das crianças notificadas eram menores de 1 ano de idade, 97% residiam na zona urbana, 78,7% das mães realizaram pré-natal, 62,8% fizeram tratamento para sífilis de forma inadequada e 79,6% não tiveram seus parceiros tratados. Em relação às ações de prevenção realizadas no pré-natal com enfermeiros, conclui-se que 69,9% dos enfermeiros não realizam atividades educativas sobre prevenção de deficiências, 83,6% informaram sobre a importância da vacinação contra rubéola, 100% solicitaram sorologia para toxoplasmose, 98,6% para sífilis, 57,5% fizeram o tratamento da sífilis gestacional na própria unidade, 97,3% dos enfermeiros afirmam que trataram a gestante e seu parceiro, 90,4% fazem referência na consulta a toxoplasmose, 64,4% não orientam as mães a proteger áreas de recreação infantil, 64,4% orientam a lavar as mãos ao manipular a terra, 89% orientam a lavar as frutas e verduras antes de ingeri-las, 52,1% não orientam a fazer limpeza diária nas caixas sanitárias dos gatos, 56,2% afirmam orientar as mães quanto ao controle das moscas e vetores, 90,4% a ingerir apenas água tratada ou fervida, 72,2% a comer carnes sempre bem cozidas e 52,1% a não experimentar carnes cruas. Alusivo as associações feitas entre as ações e o perfil dos enfermeiros, verificou-se que a maioria não apresentou associação estatisticamente significativa, destacando-se entre as que obtiveram associação, o fato de alguns enfermeiros que não conheciam a política norteadora de combate a cegueira congênita, serem os que menos referiam em suas consultas a prevenção desta deficiência, demonstrando o despreparo profissional. Através dos resultados obtidos, pode-se concluir que a prevenção da deficiência visual congênita é realizada, porém de forma indireta e pouco satisfatória diante o crescente número de sífilis congênita que é de fácil prevenção, detecção e tratamento. Os enfermeiros conseguem realizar a maior parte das ações que são preconizadas pelo Ministério da Saúde quanto ao pré-natal, porém demonstram fragilidades no quesito educação em saúde e, principalmente, em relação à deficiência em questão.

INTRODUÇÃO: Estudantes universitários apresentam frequências maiores de Dirigir sob efeito do álcool (DEA) e de uso pesado de álcool, assim como de uso nos últimos trinta dias, do que não-estudantes da mesma idade. O objetivo principal deste estudo foi avaliar a efetividade da Intervenção Preventiva (IP) relacionada a esses comportamentos entre estudantes da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), da cidade de São Paulo. Este estudo teve como objetivo secundário a tradução e a validação do Questionário baseado na Teoria de Proteção e Motivação (QPMT) para identificar aspectos cognitivos relacionados à avaliação de ameaças e de adaptação quanto ao DEA. MÉTODOS: O QPMT foi traduzido pela equipe técnica de acordo com metodologia da Organização Mundial da Saúde. A etapa de validação (EV), com desenho de estudo transversal, ocorreu entre estudantes do 1º ano da FMUSP/2007. Na Etapa de Intervenção (EI), o desenho do estudo foi o de seguimento. Estudantes do 2º ano da FMUSP/2007 responderam o QPMT e o AUDIT, para avaliação do padrão de consumo de álcool, no tempo zero (T0), no tempo um (T1) logo após as IP, e após um ano, no tempo dois (T2). Em T0, os estudantes foram divididos por sorteio em dois grupos, o grupo de intervenção (GI), que recebeu cinco IP de 15 minutos cada, e grupo controle (GC), que não recebeu IP. RESULTADOS: Todos os estudantes presentes à aula aceitaram participar da EV e responderam os questionários (n = 63). A consistência interna do QPMT foi satisfatória. Na EI, entre 106 estudantes presentes à aula, 91 concordaram em participar e responder os questionários, índice de resposta de 85,9%. Com relação ao DEA 40,5% dos estudantes do GI (n = 17/42) e 38,8% do GC (n = 19/49) referiram o comportamento, em T0 (p = 1,00). A regressão linear múltipla (RLM) demonstrou que, para o GI, aumentos na pontuação do AUDIT e menor percepção de ameaças e de respostas adaptativas para o DEA tiveram efeito preditivo na frequência da intenção de DEA (IDEA). Para o GC, apenas aumentos nas pontuações do AUDIT foram preditivos de maior IDEA. Quando comparados T0 e T2, apenas o GI apresentou redução significativa da média do AUDIT (p = 0,012). Em T2, o DEA foi referido por 45,4% dos estudantes do GI e 63,6% do GC (p = 0,027, comparando o GC entre T0 e T2) e o GI apresentou redução na IDEA. Na RLM em T2, aumentos na pontuação do AUDIT foram preditivos para a IDEA apenas para o GC. O Risco Relativo (RR) para o DEA foi 4,3% maior no GI do que no GC em T0, enquanto na avaliação em T2, o GC teve um RR 28,6% maior. CONCLUSÃO: Reduções no padrão de consumo de álcool e na proporção de IDEA são sugestivos de efetividade da IP em estudantes da FMUSP / INTRODUCTION: College students have higher rates of Driving Under the Influence of alcohol (DUI) and of heavy or last 30-days alcohol consumption than same age non-students. The main objective of this study was to evaluate the effectiveness of a Preventive Intervention (PI) related to these behaviors among university students of the Faculty of Medicine of the University of São Paulo (FMUSP), São Paulo City. A secondary objective was to translate and validate a questionnaire with the Protection Motivation Theory (PMT) in order to recognize cognitive aspects related to threat and coping appraisals process of the DUI behavior METHODS: The PMT was translated by the research team according to the World Health Organization methodology. The Validation Phase (VP), with a cross-sectional design, assessed FMUSP 2007 first-year students. At the Intervention Phase (IP) a follow-up study was conducted. FMUSP 2007 second-year students answered the PMT and the AUDIT, to assess the pattern of alcohol consumption, at baseline, just after PI, and one year later. At baseline, students were randomly selected to an intervention group (IG) or a control group (CG). The IG was submitted to five PI of 15 minutes each. The CG didnt receive any intervention. RESULTS: All of the first-year students attending to a lecture accepted to participate and answered the questionnaires (n = 63). Internal consistency of the PMT was satisfactory. At the IP, from 106 students attending to a lecture, 91 accepted to participate and answered the questionnaires, a response rate of 85.9%. Rates of DUI at baseline were 40.5% for the IG (n = 17/42) and of 38.8% for the CG (n = 19/49, p = 1.00). The multiple linear regression (MLR) showed that for the IG, increasing of AUDIT scores and lower perceptions of threat and coping appraisals for DUI prevention were strong predictors of intention to DUI (IDUI). For the CG increasing of AUDIT scores were predictive of IDUI. Comparison between baseline and one-year follow-up showed that just the IG had significant reductions of the mean AUDIT score (p = 0.012). At follow-up, DUI was reported by 45.4% and by 63.6% of IG and CG students, respectively (p = 0.027 comparing CG results from baseline and follow-up), and the IG showed reductions in IDUI. MLR at follow-up showed that increasing AUDIT scores predicted IDUI just among the CG. Relative Risk (RR) for DUI among IG was 4.3% higher than for the CG at baseline, meanwhile, at follow-up, CG reached a 28.6% higher RR for DUI. CONCLUSION: Reductions in the pattern of alcohol use and in the proportion of IDUI were suggestive of effectiveness of PI among FMUSP students

O câncer configura-se como um problema de saúde pública e seu controle depende essencialmente de ações nas áreas da promoção da saúde, proteção específica e do diagnóstico precoce da doença. A efetividade das intervenções designadas para seu controle pode contar com o auxílio do processo de persuasão empregado. O presente estudo buscou avaliar o grau de risco para apresentação de câncer contemplando os fatores de risco pertinentes, bem como, avaliar a presença e as características da persuasão na comunicação para prevenção e detecção precoce de câncer. Trata-se de um estudo observacional, com caráter transversal, onde foram empregados dois instrumentos para o alcance dos objetivos; a população abordada foi de um bairro da cidade de Ribeirão Preto/SP. Constatou-se que os altos riscos foram para os cânceres de cólon/reto, cérvico e de endométrio; e moderados riscos para estes acrescidos de pulmão e mama. Quanto à persuasão, observou-se que houve o desencadeamento das informações acerca do câncer, no entanto estas não conseguiram manter-se efetivas por longos períodos; também não se identificou o reforço dessas informações. Portanto, diante do risco de câncer e dos comportamentos preventivos levantados, considera-se que a persuasão é uma estratégia útil para diminuição desses riscos e, de incentivo e manutenção de comportamentos preventivos; porém, ela deve conter todas as etapas do processo a fim de que não se perca a oportunidade de gerar comportamentos preventivos ou de detecção precoce. / The cancer is configured as a problem of public health and its control depends essentially on action in the areas of the promotion of the health, specific protection and of the precocious diagnosis of the illness. The effectiveness of interventions assigned for its control can count with auxiliare of the process of persuasion employed. This study aims to evaluate the risk level of developing cancer, considering the pertinent risk factors, and the presence of persuasion and characteristics in the communication regarding cancer prevention and early detection. It is an observational study, conducted on 110 inhabitants of a neighborhood in the city of Ribeirao Preto, Sao Paulo, Brazil. It was confirmed there are high risks for colon/rectum, cervical, and endometrial cancer; and moderate risks for these and also lung and breast cancer. In terms of persuasion, it was observed that cancer information was spread but was not sustained for long periods. Moreover, there was no reinforcement. In view of cancer risk and the identified preventive behaviors, persuasion is considered a useful strategy to reduce these risks as well as to encourage and sustain preventive behaviors, however it must contain all the stages of these process for doesn\'t lose the chance to develope preventive behaviors or precocious detection.