Made available in DSpace on 2015-12-06T22:54:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Objetivo: A Organização Mundial de Saúde adotou a Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) para apoiar, proteger e promover o aleitamento materno. Este estudo teve como objetivo a avaliação da IHAC na prática do aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida de crianças nascidas em uma maternidade pública da cidade de São Paulo, Brasil. Método: Trata-se de um estudo de coorte prospectivo com mães e crianças desde o nascimento até seis meses de vida para acompanhar o tipo de aleitamento praticado. A amostra estudada constituiu-se de 261 mães e bebês. Os dados foram coletados em 2 etapas: a primeira etapa foi realizada no dia do retorno da consulta ambulatorial; e a segunda realizada por meio de entrevista por telefone aproximadamente aos 30, 60, 90, 120, 150 e 180 dias de vida. A avaliação dos dados foi feita utilizando-se a análise de sobrevivência através da construção da curva de Kaplan-Meier e teste de Log-Rank para a análise univariada. Foi realizada análise multivariada utilizando-se o modelo de Regressão de Cox com riscos proporcionais. Resultados: as mulheres tinham em média 26 anos de idade, 9 anos de escolaridade, a maioria tinha companheiro e não trabalhava fora. Com relação à execução dos passos 4ª ao 10ª da IHAC, foram cumpridos integralmente os passos 6, 7, 9 e 10. Quanto ao aleitamento materno praticado na alta e na consulta de retorno, a maioria das crianças estava em AME (98,5% e 92,3%, respectivamente). Ao longo dos 6 meses o AME praticado com 30, 60, 90, 120, 150 e 180 dias foi 75%, 66,8%, 52%, 33%, 19% e 5,7%, respectivamente. Com relação as variáveis que interferiram no AME, o trabalho fora e a primiparidade representaram um risco 1,3 vezes maior para o desmame. As mulheres que não amamentaram anteriormente tiveram um risco 1,7 vezes maior para o desmame. As mulheres que não receberam orientação de pega e posição apresentaram um risco de 1,8 vezes maior de não oferecer AME. A posição inadequada representou um risco de 1,5 vezes e a pega inadequada de 1,4 vezes. A intercorrência mamária durante a internação mostrou um risco de 1,6 vezes maior para o aleitamento não exclusivo e a intercorrência no retorno o risco foi de 1,7 vezes. Na análise multivariada, a intercorrência mamária hospitalar representou um risco de 1,4 vezes. A dificuldade para amamentar, quando presente, apresentou um risco de 1,5 vezes para o desmame. Conclusão: A IHAC favoreceu o aleitamento materno exclusivo. As variáveis estatisticamente significantes para o desmame foram: trabalho fora, primiparidade, pega e posição inadequadas, e intercorrência mamária. A orientação quanto à amamentação é importante, mas não o suficiente. O apoio dos serviços de saúde durante a internação, o monitoramento das primeiras mamadas, o apoio das Unidades Básicas de Saúde durante o acompanhamento da criança e o apoio familiar podem melhorar as taxas de AME e do aleitamento materno. / Objective: The World Health Organization has adopted the Baby Friendly Hospital Initiative ((BFHI) to support, protect and promote breastfeeding. This study had as objective evaluating of the BFHI on practice exclusive breastfeeding during the first six months of life of infantis who were deliverd in a public hospital in São Paulo, Brasil. Method: This is a prospective cohort study with mothers and infants from birth until six months’ life, to monitor the type of breastfeeding used. The sample studied consisted of 261 mothers and infants. The data were gathered in 2 phases: the first one was conducted on the return date for the in-clinic consultation; and the second one was conducted through telephone interviews approximately on the 30, 60, 90, 120, 150 and 180 days of life. The data were evaluated by the use of survival analysis through building the Kaplan-Meier curve and conducting the Log-rank test for the univaried analysis. A multivaried analysis was performed by using the Cox Regression model with proportional hazards. Results: the women averaged 26 years of age and 9 years of formal education. Most of them had a mate and did not work outside of their homes. As regards execution of steps 4 to 10 of IHAC in the mentioned hospital, steps 6, 7, 9 and 10 were thoroughly carried out. As to the mother breastfeeding practiced in the hospital discharge and return consultation, the majority of the babies were under exclusive breastfeeding (98,5% and 92,3% respectively). Along the 6 months the exclusive breastfeeding practiced with 30, 60, 90, 120, 150 and 180 days was present in 75%, 66.8%, 52%, 33%, 19% e 5.7% of women, respectively. As regards the variables interfering in the exclusive breastfeeding, work outside the home and primiparity accounted for a risk 1.3 times higher for weaning. The women who had not previously breastfed had risk 1.7 times higher for weaning. The women who had not been taught to hold and position the baby had a risk 1.8 times higher of not offering exclusive breastfeeding. Improper positioning accounted for a risk of 1.5 times and improper hold, of 1.4 times. Breastfeeding disturbance during hospital stay showed a risk 1.6 times higher for non-exclusive breastfeeding, and the disturbance in the return had a risk of 1.7 times. In the multivaried analysis, hospital breastfeeding disturbance accounted for a risk of 1.4 times. Breastfeeding difficulty, where present, showed a risk of 1.5 times for weaning. Conclusion: The BFHI enhanced exclusive breastfeeding practice. The statistically significant variables for weaning were: work outside of the home, primiparity, improper hold and position, and breastfeeding disturbances. Guidance concerning breastfeeding is important, but not enough. Support from the health services during hospital stay, monitoring of the first brestfeeds, support from the Basic Health Units during infant monitoring, and family support can improve the rates of exclusive breastfeeding and total breastfeeding. / Objetivo: La Organización Mundial de la Salud adoptó la Iniciativa Hospital Amigo del Niño (IHAN) para apoyar, proteger y promover la lactancia materna. En este estudio se tuvo como objetivo evaluar la IHAN en ela práctica de la lactancia materna exclusiva en los seis primeros meses de vida de niños nacidos en una maternidad pública de la ciudad de São Paulo - Brasil. Método: Se trata de un estudio de cohorte prospectivo con madres y niños desde el nacimiento hasta los seis meses de vida respecto al tipo de lactancia practicada. La muestra estudiada estuvo constituida por 261 madres y bebés Los datos fueron recolectados en 2 etapas: la primera fue realizada el día del retorno de la consulta externa; y la segunda por medio de una entrevista por teléfono aproximadamente a los 30, 60, 90, 120, 150 y 180 días de vida. La evaluación de los datos se llevó a cabo utilizando el análisis de sobrevivencia a través de la construcción de la curva de Kaplan-Meier y el test de Log-rank para el análisis univariado. El análisis multivariado fue realizado utilizándose el modelo de Regresión de Cox con riesgos proporcionales. Resultados: las mujeres tenían en promedio 26 años y 9 años de escolaridad. La mayoría poseía compañero y no trabajaba fuera de casa. Con relación a la ejecución de los pasos 4ª al 10ª de la IHAN en el referido Hospital, fueron cumplidos íntegramente los pasos 6, 7, 9 y 10. En cuanto a la lactancia practicada en el alta y la consulta de retorno, la mayoría de los niños estaba con lactancia materna exclusiva (98,5% y 92,3%, respectivamente). A lo largo de los 6 meses la lactancia materna exclusiva practicada durante 30, 60, 90, 120, 150 y 180 días estuvo presente en el 75%, 66,8%, 52%, 33%, 19% y 5,7% de las mujeres, respectivamente. Con relación a las variables que interfirieron en la lactancia materna exclusiva, el trabajo fuera de casa y la primiparidad representaron un riesgo 1,3 veces mayor para el destete. Las mujeres que no amamantaron anteriormente tuvieron un riesgo 1,7 veces mayor para el destete. Las mujeres que no recibieron orientación de succión del pezón y posición presentaron un riesgo de 1,8 veces mayor de no dar lactancia materna exclusiva. La posición inadecuada representó un riesgo de 1,5 veces y la succión del pezón inadecuada de 1,4 veces. La intercurrencia mamaria durante el internamiento mostró un riesgo de 1,6 veces mayor para la lactancia no exclusiva y la intercurrencia en el retorno, el riesgo fue de 1,7 veces. En el análisis multivariado, la intercurrencia mamaria hospitalaria representó un riesgo de 1,4 veces. La dificultad para amamantar, cuando está presente, mostró un riesgo de 1,5 veces para el destete. Conclusión: La IHAN favoreció en la práctica de la lactancia materna exclusiva. Las variables estadísticamente significativas para el destete fueron: trabajo fuera de casa, primiparidad, succión del pezón y posición inadecuados, e intercurrencia mamaria. La orientación en cuanto al amamantamiento es importante, pero no lo suficiente. El apoyo de los servicios de salud durante el internamiento, la monitorización de las primeras mamadas, el apoyo de las Unidades Básicas de Salud durante el acompañamiento del niño y el apoyo familiar pueden mejorar las tasas de lactancia materna exclusiva y de la lactancia materna en general. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-24T23:27:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 278286.pdf: 2784959 bytes, checksum: b15a88601cc32d614f54ecf3d956d4dc (MD5) / Pesquisa qualitativa participativa que objetivou conhecer a percepção dos usuários e equipe de ESF sobre grupos desenvolvidos em unidades de saúde em município da região do Alto Vale do Itajaí/SC. Objetivos específicos: levantar publicações de pesquisas sobre promoção da saúde, educação em saúde e enfermagem com grupos no Brasil; identificar percepções dos usuários/equipe ESF quanto às ações desenvolvidas nos grupos; analisar estas ações a partir das cinco estratégias de promoção da saúde da Carta de Ottawa. Utilizou-se o referencial teórico da promoção da saúde e a estrutura conceitual/metodológica de Paulo Freire. A busca das publicações ocorreu em artigos de periódicos em português/espanhol, na base de dados LILACS e biblioteca SciELO, nos anos de 2003-2008, utilizando os descritores: enfermagem, promoção da saúde, educação em saúde, saúde de grupos específicos; selecionando18 artigos. A coleta de dados da pesquisa ocorreu no segundo semestre de 2009 em duas unidades ESF, com usuários/profissionais, em 3 fases: investigação temática; codificação/descodificação; desvelamento crítico. Os temas foram discutidos e analisados à luz da Carta de Ottawa. Como resultado da revisão literária identificou-se que 50% dos estudos objetivaram compreender percepções dos participantes do grupo sobre determinado tema ou primeiro passo para depois realizar a atividade proposta; predominaram pesquisas participativas, com coleta de dados durante a realização do grupo. Quanto aos resultados exibidos pelos estudos, emergiram benefícios de forma geral e benefícios imediatos das atividades; papel dos profissionais de saúde e enfermagem; Círculo de Cultura Freireano; grupo focal; pesquisa ação; jogos educativos. Ressalta-se que a ideia de promoção da saúde nestes grupos embasam-se nas concepções geradas em Ottawa, mesmo que implicitamente. Os resultados da pesquisa com equipe/usuários identificaram 24 temáticas, agrupadas e priorizadas em 2 significativas: não há clareza do que é grupo; metodologia utilizada no grupo. Evidenciou-se, que as práticas educativas nestes grupos, geralmente, acontecem em forma de palestra, mediadas pela concepção bancária de educação, onde segundo os usuários, desestimula sua participação. Portanto, infere-se que a metodologia de Freire através dos Círculos de Cultura possibilita desenvolvimento e reestruturação das atividades de grupo, tornando-o um espaço de práticas dialógicas, estimulando os participantes a desvelarem sua realidade vivencial e tornarem-se agentes promotores de sua saúde. As ações de promoção da saúde nestes grupos estão fortemente alinhadas com "reorientação dos serviços de saúde" e "desenvolvimento de habilidades pessoais", porém as demais estratégias são trabalhadas implicitamente. As ações de lazer realizadas mostram indícios de intersetorialidade e participação social. Conclui-se na revisão literária que os grupos procuraram desenvolver de forma criativa ações direcionadas para a promoção da saúde dos participantes. Mostra também que o profissional enfermeiro está estimulando o diálogo com os participantes, visando o reforço da ação comunitária. O trabalho com grupos é dispositivo importante de promoção da saúde e possibilidade de ampliação da atuação do enfermeiro. E, através da pesquisa realizada na realidade do município em gestão, percebeu-se a necessidade de reavaliação/ampliação das ações de promoção da saúde dentro deste contexto, avançando para o conjunto destas estratégias para que ocorram ações educativas de maneira ampliada e ao encontro da realidade dos usuários. / This is a qualitative research that aimed at knowing the perception of the ESF users and team about groups developed in health units in city in the Alto Vale do Itajaí/SC region. Specific objectives: finding out publications of researches on health promotion and health education and nursing with groups in Brazil; identify the ESF users/team perception regarding the actions developed into the groups; analyzing the actions developed into the groups based on the five health promotion strategies from the Ottawa Letter. We used the theoretical referential of health promotion and the conceptual/methodological structure of Paulo Freire were adopted as methodology. The search for the publications was made through periodical articles in Portuguese and Spanish on the LILACS databases and SciELO library, from the year 2003-2008. The key words: nursing, health promotion, health education, and specific groups# health were used; 18 articles were selected. The research data collection was carried through the second semester of 2009 in two ESF units, with professionals/users of 02 teams, in 03 steps: investigation of the themes, themes codification/decoding; and critical revealing.The themes were analyzed and discussed based on the Ottawa Letter.As a result from the literary review, it was identified that 50% of the studies aimed at understanding the group members# perception on a specific subject or first step, for then going on with the proposed activity; the participative researches were the most used ones, through the data collection during the work with the group. Regarding the results brought up by the studies, benefits on a general way, and immediate benefits from the activities were noticed; as well as the role of the nursing and health professionals, considerations about the Paulo Freire Culture Circles, central group, action research, and educational games. Highlight that the understanding of health promotion into the groups is based on the conceptions generated in Ottawa, although it is not explicit. The research results from team/users identified 24 themes, which were grouped and prioritized as 02 main ones: it is not clear what group is; the methodology used in the group. It was evidenced that the educational practices these groups usually happen through lectures, mediated by conception of banking education, where according to users, does not stimulate their participation. Thus, it is inferred that the Freire methodology, through the Culture circles, may be used for development and reorganization of the group activities, making it a space of dialogical practices, which stimulates the participants to reveal their existential reality and become themselves promoting agents of their own health to become a space of dialogical practice. The actions of health promotion in these groups are strongly connected to the #reorientation of the health services# and #the personal abilities development#, but other strategies are worked implicitly. The actions of health promotion in these groups are strongly connected to the #reorientation of the health services# and #the personal abilities development#, but other strategies are worked implicitly. It was also concluded that the professional nurse is stimulating the dialogue with the participants, aimed at reinforcing community action. The work with groups is an important tool for health promotion and possible widening of the nurse work field. And, through the research held in reality of the municipality in question, it was noticed an existing need for reevaluating/widening the health promotion actions into such environment, advance into the set of these strategies so that educational actions are implemented on a wider way and in accordance with the reality of the users.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T07:05:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 278674.pdf: 1086882 bytes, checksum: efb0628ccaefbf680db0b7157e2c1c2f (MD5) / Este trabalho teve como objetivo geral promover o autocuidado de um grupo de mulheres idosas, de um município do interior de SC, por meio da construção de seu plano de autocuidado com base nos referenciais teóricos de Dorothéa Orem. Trata-se de um estudo qualitativo descritivo, cuja coleta de dados ocorreu no período de setembro a dezembro de 2009, junto a três idosas, utilizando-se como estratégia metodológica a pesquisação. Para coleta de dados foram realizados cinco encontros individuais e usadas as seguintes técnicas: entrevista semiestruturada, observação livre, plano de autocuidado individual, acompanhamento e avaliação das ações de autocuidado. Com as informações identificadas e por meio da relação dialógica entre mestranda e idosas, foram construídos os três planos de autocuidado, que foram colocados em prática pelas idosas por um período de aproximadamente 60 dias, sendo avaliados periodicamente. Os dados foram analisados pelo método de análise temática. Como resultado da construção do plano de autocuidado, aponta-se a confirmação de que as idosas participantes demonstraram capacidade de reflexão e engajamento nas ações de autocuidado e são conscientemente capazes de ser protagonistas do seu próprio processo de autocuidado, culminando com mudanças de comportamentos na busca da promoção de sua saúde e qualidade de vida. Na análise dos dados emergiram como eixos temáticos: práticas de cuidado pessoal, rede de apoio e suporte, sentimentos e emoções e o conhecimento em saúde, os quais revelaram como as idosas tomavam conta si e seu estilo de vida no cotidiano. Nesse contexto, a enfermeira tem o papel fundamental de ser facilitadora, através de um processo dialógico, no sentido do desenvolvimento e da conquista de melhor qualidade e bem-estar no viver dessas idosas. / This research had as general objective promote the self-care in an elderly women group, in an interior city in Santa Catarina state, through the construction of its self-care planning, based in Dorothea Orem#s theoric references. This study is a qualitative descriptive study, whose data was collected from september until december 2009, with three elderly women, using as methodological strategy the research. For the data collection were carried out five individual appointments and used the following techniques: semi-structured interview, free observation, individual self-care plan, following and evaluation of self-care actions. With the identified informations and through dialogical relation between the master#s student and the elderly women, were built the three self-care plans, which were put in practice by the elderly women during about a 60 days period, been evaluated periodically. The data were analyzed by thematic analysis method. As a result of the self-care plan#s construction, it takes aim the confirmation that elderly women participants showed reflexion capacity and commitment in self-care actions and they are conscientiously able to be the main character of their own self-care process, culminating with behavior changes in search of promoting of their health and quality of life. In data#s analysis rose out as thematic main points: self-care practices sustenance and support chain, feelings and emotions and the health#s knowledge which showed how elderly women took care of themselves and their lifestyle in quotidian. In this context, the nurse has the essential role of being a facilitative through a dialogical process, on purpose of the development and the conquest of a better quality and well-being in these elderly women#s lives.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio-Econômico, Programa de Pós-Graduação em Serviço Social, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T08:04:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 279457.pdf: 1227805 bytes, checksum: eb9355592c7990cd99d1a8797bb46f1c (MD5) / Neste estudo objetivou-se apreender como as ações profissionais dos assistentes sociais vêm contribuindo para a construção da integralidade na estratégia Saúde da Família em Ponta Grossa. Para isso definiu-se os seguintes objetivos específicos: investigar como se dá a inserção dos assistentes sociais na estratégia Saúde da Família; identificar as ações profissionais dos assistentes sociais na ESF; apresentar o entendimento dos profissionais sobre a integralidade, a promoção da saúde, a interdisciplinaridade e a intersetorialidade na atenção à saúde; e pontuar as dificuldades e facilidades do trabalho do assistente social neste novo espaço sócio-ocupacional. No Brasil a atenção básica de saúde, por meio da estratégia Saúde da Família, tem por objetivo reorganizar o sistema de saúde baseado nos princípios e diretrizes definidos no SUS. A adoção do conceito ampliado de saúde e seus determinantes possibilitaram ainda a ampliação sócio-ocupacional do assistente social, uma vez que as condições de saúde são entendidas a partir da sua co-relação com as condições gerais de vida da população. Essa perspectiva tem contribuído para o debate em torno da necessidade da integralidade na atenção. A pesquisa foi de cunho qualitativo e reuniu as sete assistentes sociais que pertenciam as Equipes de Saúde da Família. Mediante entrevista semi-estrutura constatou-se que os sujeitos de pesquisa foram contratados através de teste seletivo para outras áreas de atuação e foram redimensionadas para o PSF, por volta da década de 90. A ESF se diferencia dos demais setores da saúde pela importância atribuída à adstrição da clientela e a territorialização, a programação e o planejamento descentralizado, a integralidade da assistência, a abordagem multiprofissional, o estímulo à ação intersetorial, a participação e ao controle social, o trabalho de mobilização, assim como a educação permanente dos profissionais das equipes de saúde. Percebeu-se que a temática da família enquanto principal eixo de atuação da ESF ainda vem apresentando à necessidade de debate entre os profissionais da equipe multiprofissional, inclusive os próprios assistentes sociais, pois durante a pesquisa não houve nenhuma referência as transformações da família contemporânea. Os profissionais demonstraram-se atualizados e comprometidos frente às temáticas da promoção da saúde, integralidade, interdisciplinaridade e intersetorialidade. Porém, apesar do discurso competente quanto a elas, ainda há um desafio a ser vencido na prática, pois a integralidade implica ações interdisciplinares e intersetoriais, o que pressupõe a união de esforços e conhecimentos em torno de um objetivo comum. Cabe ressaltar que nesse caminho existem interesses contrários que dificultam uma política voltada para ações integrais, logo para a garantia e efetivação de direitos. O SUS tem sido marcado por uma série de dificuldades na organização dos serviços e nos processos de trabalho. A realidade pesquisada não é diferente apresentando dificuldades de recursos físicos e humanos e pouco comprometimento político para o atendimento integral e de qualidade. Quanto às ações profissionais destacam-se às ações de planejamento e aquelas com vistas ao controle social que vem ganhando espaço no debate profissional. Entretanto, na prática, desconhece-se o caráter ídeo-político dessas ações que são capazes de reverter à ideia de que os assistentes sociais são apenas 'executores de políticas sociais'. Reitera-se ainda a importância da perspectiva crítica e das categorias como totalidade, mediação, historicidade e dialética para a compreensão dos problemas da comunidade e execução das ações profissionais, bem como do conhecimento como orientador da prática. Dentre as facilidades têm-se o entrosamento da equipe e as parcerias com a comunidade e outros serviços. Logo, para dar conta desse desafio se aposta na perspectiva em torno da integralidade da atenção, assim como da participação do Assistente Social na ESF, que vem se constituindo como uma bandeira de luta, uma vez que postula a defesa por certas características do sistema de saúde, de suas instituições e de suas práticas como um conjunto de valores pelos quais valem lutar, pois se relacionam a um ideal de uma sociedade mais justa e mais solidária.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T11:29:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 249022.pdf: 1627202 bytes, checksum: 8e814f17b824e9861b851ad6290752d7 (MD5) / Esta pesquisa tem como objetivos: compreender como se manifesta o quotidiano e o mundo imaginal de famílias de crianças e adolescentes que vivenciam violência intrafamiliar; compreender o mundo imaginal de ser família saudável, bem como a possibilidade de construir este ser saudável no quotidiano das famílias de crianças e adolescentes que vivenciam violência intrafamiliar. Trata-se de um estudo descritivo, de natureza qualitativa, apoiado no referencial teórico-epistemo-metodológico de Michel Maffesoli, da Sociologia Compreensiva e do Quotidiano, adotando-se seus #pressupostos teóricos e da sensibilidade#, quando defende a razão sensível. Utilizaram-se as estratégias da pesquisa de campo trazidas por Leonard Schatzman e Anselm Strauss como: entrar no campo, observar; ouvir; registrar; analisar, a partir de oficinas. O caminho metodológico permitiu a interação com dez famílias de crianças e adolescentes que vivenciam violência intrafamiliar, matriculadas no ensino fundamental de uma Escola Pública, no município de Rio Branco-AC. A imersão no mundo dessas famílias possibilitou chegar a duas grandes conjunções: Aproximando-se do quotidiano das famílias e encontrando a violência em seu real mundo imaginal; e buscando construir o ser saudável no quotidiano junto às famílias. A pesquisa indica que, no quotidiano, as famílias constroem uma imagem de ser saudável e de família saudável a partir de seu processo de viver, compartilham suas experiências, com suas interações, imagens, imaginário, símbolos, e significados para cada um. Por outro lado, elas vivenciam no seu processo de viver um quotidiano pleno de violência social e intrafamiliar, mas percebem sua possibilidade de serem famílias saudáveis. As oficinas utilizadas para interação e coleta de dados desta pesquisa, levou-nos a compreender não somente a complexidade do processo de viver no quotidiano de algumas famílias de crianças e adolescentes que vivenciam violência intrafamiliar, mas a mudança nas interações de algumas famílias frente ao fenômeno da violência intrafamiliar. A enfermagem, ao mergulhar no mundo imaginal das famílias, pode desencadear um processo reflexivo nas famílias para que as mesmas possam pensar e repensar sobre o seu modo de viver e, desta maneira, construir e re-construir caminhos visando melhorar a interação familial. Deste modo, é que reafirmamos a tese de que a compreensão do mundo imaginal das famílias de crianças e adolescentes que vivenciam violência se constitui numa possibilidade de promover o ser saudável destas famílias em seu quotidiano. This research has the following objectives: understanding the configuration of the quotidian and imaginal world of families whose children and adolescents live up intra-family violence; understanding the imaginal world of being a healthy family and the possibility of building up this being healthy in the quotidian of families whose children and adolescents experience intra-family violence. The process of data collecting involved interaction with ten families whose children and adolescents were victims of intra-family violence and were students at a public high school in Rio Branco, the capital city of the state of Acre in Brazil. It is a descriptive qualitative study oriented according to the #theoretical tenets of sensibleness# espoused by Michel Maffesoli who proposes the sensible reason. Field work was carried out following the research strategies advocated by Leonard Schatzman and Anselm Straus, which require: entering the field; observing; listening; registering; analyzing. The immersion into those families# imaginal worlds made it possible to understand the researched subjects# quotidian, leading to two major conjunctions: Approaching the families# quotidian and finding out violence in their real imaginal world, and seeking to help them construct the being healthy in their quotidian. The research reveals that in their quotidian the families construct an image of being healthy and of a healthy family based on their living process, share their experiences with their interactions, images, imaginary, symbols and meanings for each one. However, they experience in their living process a quotidian full of social and intra-family violence, but envisage the possibility of becoming healthy families. The workshops for interaction and data collecting lead to the understanding not only of the complexity of the living process in the quotidian of some families whose children and adolescents suffer intra-family violence, but also of the changing of some families in regard to the phenomenon of intra-family violence. Nursing, by diving into the imaginal world of families, may trigger off a reflective process in those families which will help them to think and rethink about their way of living, which may also help them to build and re-build new ways to ameliorate family interaction. Thus, we re-state the thesis that comprehension of the imaginal world of families whose children and adolescents suffer family violence opens the possibility of promoting the being healthy for those families in their quotidian.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Odontologia / Made available in DSpace on 2012-10-24T03:08:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 254911.pdf: 663928 bytes, checksum: 5a7abdfad5e96630bf2c2f45c2189b2a (MD5) / O paradigma da promoção da saúde surgiu no Canadá em 1974, com a publicação do Informe Lalonde como uma resposta à medicalização da saúde, ao alto custo da assistência médica e à baixa efetividade do modelo biomédico. Com a difusão das Conferências Internacionais de Promoção da Saúde, esta proposta começou a ser discutida e adotada também por países de economia emergente, no entanto, em muitos casos de forma a-crítica, centrando suas estratégias na mudança de comportamento e estilo de vida das pessoas. Por se tratar de um tema emergente no sistema de saúde brasileiro, esta pesquisa foi desenvolvida com acadêmicos formandos dos sete cursos de Odontologia do Estado de Santa Catarina, objetivando analisar a aderência do campo conceitual da promoção da saúde no discurso destes alunos. O referencial da promoção da saúde em sintonia com a Política Nacional de Promoção da Saúde norteou o processo reflexivo deste estudo. A estratégia metodológica utilizada foi a de pesquisa qualitativa baseada na técnica do Discurso do Sujeito Coletivo - DSC conforme estabelecem Lefèvre e Lefèvre (2003), a qual está sedimentada na teoria das Representações Sociais (MOSCOVICI, 2003). Foram realizadas no total 35 entrevistas com cinco entrevistados por instituição. O material proveniente dos depoimentos gerou a formação de vinte e um DSC que foram categorizados em temas. Os resultados apontam para as seguintes compreensões dos pesquisados: existe praticamente uma homogeneidade no entendimento do campo conceitual da promoção da saúde que é considerada principalmente como sinônimo de educação em saúde e prevenção; a educação em saúde por si só é capaz de conscientizar as pessoas e promover atitudes que as levem à mudanças de comportamento e no estilo de vida; o trabalho odontológico parece se restringir às atividades clínicas, educativas e preventivas, dirigidas as pessoas que procuram os serviços de saúde; o papel do dentista como sujeito de mudança fica limitado a difusão do seu conhecimento em saúde bucal às pessoas; a compreensão se encontra fortemente influenciada pelo modo como se desenvolve o processo de ensino-aprendizagem; o restabelecimento do quadro de saúde bucal da pessoa atendida promove por si a inclusão social.

Submitted by FERNANDA DA SILVA VON PORSTER (fdsvporster@univates.br) on 2016-10-20T17:10:52Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) 2016ClaudeteMoreschi.pdf: 3265889 bytes, checksum: 0108d14832936ade39c3b4880b4b9338 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Lisboa Monteiro (monteiro@univates.br) on 2016-10-26T18:55:48Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) 2016ClaudeteMoreschi.pdf: 3265889 bytes, checksum: 0108d14832936ade39c3b4880b4b9338 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-26T18:55:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) 2016ClaudeteMoreschi.pdf: 3265889 bytes, checksum: 0108d14832936ade39c3b4880b4b9338 (MD5) Previous issue date: 2016-10 / CAPES / O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença que apresenta alta prevalência e está relacionada às elevadas taxas de morbimortalidade, podendo provocar impacto na qualidade de vida (QV) das pessoas. O presente estudo objetivou avaliar a QV de pessoas com DM e verificar as ações desenvolvidas pelos profissionais de saúde das Estratégias Saúde da Família (ESF), que buscam promover a QV dessas pessoas. Caracteriza-se como um estudo exploratório-descritivo, com abordagem de triangulação de métodos quantitativos e qualitativos. Foram utilizadas pesquisas de campo e base de coleta de dados transversal. Os sujeitos investigados foram as pessoas com DM cadastradas e atendidas em todas as ESF de Lajeado/RS, bem como os profissionais de saúde que trabalham com essa população. A coleta de dados foi realizada de abril a outubro de 2015, por meio de entrevistas semiestruturadas e aplicação de questionários. As entrevistas foram analisadas por categorização. Os questionários foram tabulados e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Constatou-se que a maioria das pessoas com diabetes autoavalia sua QV como boa ou muito boa e quanto à sua saúde, a maioria se autoavalia como satisfeita ou muito satisfeita. A média geral de QV é boa, incluindo todos os domínios (físico, psicológico, relação social e meio ambiente). Os resultados evidenciam, ainda, que ter QV para uma pessoa com DM é ter saúde - controlar a doença, estar bem consigo mesma e sentir-se bem em seu meio de convivência de acordo com as limitações decorrentes do DM. Constataram-se diversas atividades interativas desenvolvidas pelas ESF que promovem educação em diabetes e que podem melhorar a QV das pessoas com a doença. As estratégias evidenciadas foram: grupo amigos da balança, grupo de caminhadas, grupo de educação física, consulta nutricional, consulta de enfermagem, consulta médica, distribuição de medicamentos, visita domiciliar, bom atendimento, grupo de diabéticos e hipertensos e grupo de educação em saúde. A educação em DM também é promovida em espaços externos aos das ESF (grupo de mulheres, grupo de terceira idade e escolas). As ESF estão promovendo ações educativas em DM, porém, ao verificar a prevalência de participação nos grupos de educação em diabetes, esta demonstra pouca participação das pessoas com DM nas atividades por meio de grupos de educação em DM. Ao comparar a média de QV das pessoas que participam e não participam dos grupos de educação DM, verificou-se que não houve diferença significativa. Ao considerar que o DM é uma doença crônica, ressalta-se a importância das ESF estabelecerem entre seus objetivos, a promoção de ações que visem melhorar a satisfação das pessoas acometidas pela doença, contemplando o sucesso do tratamento aliado ao seu bem-estar geral. / Diabetes Mellitus is a highly prevalent disease that is related to high morbi-mortality rates and may impact people's quality of life. The purpose of this study is to assess the quality of life of persons suffering from Diabetes Mellitus and to verify the actions developed by health professionals from the Family Health Strategies seeking to promote those persons' quality of life. The study is characterized as exploratory- descriptive with triangulation of quantitative and qualitative methods. Field research and transversal base data collection were employed. It was undertaken with Diabetes Mellitus patients registered and treated at all FHS in Lajeado/RS and the health professionals who work with that population. Data collection was performed during 2015 by means of semi-structured interviews and questionnaires. The interviews were analyzed through categorization. The questionnaires were tabled and analyzed by means of descriptive and inferential statistics. It was ascertained that the majority of persons suffering from DM self-assesses their QoL as good or very good and as to their health condition, the majority self-assesses it as satisfied or very satisfied. The QoL general average is good, including all domains (physical, psychological, social relations and environment). The results also bring to evidence that quality of life for a person suffering from DM means being healthy - control the disease, feeling good about themselves and with their social relations environment according to the limitations that result from DM. Several interactive activities developed by the FHS were found to promote educating about DM, and they can improve the QoL of persons suffering from DM. The strategies made evident were the following: scales friends group; walking group; physical education group; nutritional consultation; nursing consultation; medical consultation; medication distribution; home visit; good treatment; diabetics and hypertension group; health education group. DM education is also promoted in spaces outside the FHS (women group; elderly and schools group). The FHS are promoting educational actions on DM, however, upon verifying the prevalence of attendance in diabetes education groups, it was found that there was low attendance of persons suffering from DM in the activities by means of diabetes education groups. Upon comparison of the average QoL of those who attended and those who did not attend the diabetes education groups, no significant difference was found. Considering that DM is a chronic disease, the importance of the FHS establishing among their objectives to promote actions to improve the satisfaction of persons affected by the disease is highlighted by contemplating treatment success linked to general well-being.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Priscilla Brito Oliveira (priscilla.b.oliveira@gmail.com) on 2009-09-11T18:34:55Z No. of bitstreams: 5 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes_pag_97_ate_193.pdf: 4517789 bytes, checksum: c49a0c663e90466327496b5fd27931c9 (MD5) 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes_ate_pag_96.pdf: 4211677 bytes, checksum: ca5ca8d5269b4353563d20bb235804f7 (MD5) 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes_anexos_de_4_a_6.pdf: 3541264 bytes, checksum: 3ed3255d0a11d9e3236f96c0dea99acc (MD5) 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes_anexos_de_1_a_3.pdf: 3752551 bytes, checksum: 11d798b9c1ac400e6347811927da7f9a (MD5) 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes.pdf: 142627027 bytes, checksum: 7d1439a38c8b4d70e59d85af93dedc16 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-09-14T12:08:42Z (GMT) No. of bitstreams: 5 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes_pag_97_ate_193.pdf: 4517789 bytes, checksum: c49a0c663e90466327496b5fd27931c9 (MD5) 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes_ate_pag_96.pdf: 4211677 bytes, checksum: ca5ca8d5269b4353563d20bb235804f7 (MD5) 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes_anexos_de_4_a_6.pdf: 3541264 bytes, checksum: 3ed3255d0a11d9e3236f96c0dea99acc (MD5) 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes_anexos_de_1_a_3.pdf: 3752551 bytes, checksum: 11d798b9c1ac400e6347811927da7f9a (MD5) 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes.pdf: 142627027 bytes, checksum: 7d1439a38c8b4d70e59d85af93dedc16 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-09-14T12:08:42Z (GMT). No. of bitstreams: 5 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes_pag_97_ate_193.pdf: 4517789 bytes, checksum: c49a0c663e90466327496b5fd27931c9 (MD5) 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes_ate_pag_96.pdf: 4211677 bytes, checksum: ca5ca8d5269b4353563d20bb235804f7 (MD5) 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes_anexos_de_4_a_6.pdf: 3541264 bytes, checksum: 3ed3255d0a11d9e3236f96c0dea99acc (MD5) 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes_anexos_de_1_a_3.pdf: 3752551 bytes, checksum: 11d798b9c1ac400e6347811927da7f9a (MD5) 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes.pdf: 142627027 bytes, checksum: 7d1439a38c8b4d70e59d85af93dedc16 (MD5) Previous issue date: 2008 / "Introdução: a saúde não é definida apenas como ausência de doença. Ela envolve diversos aspectos interligados como condições de saneamento básico, acesso à educação, a hospitais e postos de saúde, emprego, meio ambiente saudável, dentre outros. Dessa forma, o conceito de saúde se aproxima da noção de qualidade de vida, que tem estreita relação com o grau de satisfação dos indivíduos na vida familiar, social e ambiental, tendo no quesito promoção da saúde seu foco central. Tem sido demonstrada a carência de conhecimentos em termos de cuidados básicos à saúde por parte dos indivíduos menos assistidos social e economicamente. No Distrito Federal e Região do Entorno não existem ações voltadas à promoção da saúde nas bibliotecas públicas, que são espaços comunitários privilegiados, onde poderiam ser desenvolvidas ações de educação em saúde. Objetivos: identificar a percepção dos participantes do estudo acerca do auto-cuidado com o corpo e saúde física e mental na perspectiva da promoção da saúde, nas bibliotecas públicas do Distrito Federal e Região do Entorno para obtenção de um diagnóstico que servirá como linha de base para um trabalho de intervenção. Como objetivos específicos procurou-se conhecer o perfil social e epidemiológico, aspectos da qualidade de vida e informações a respeito de morbidades dos usuários das bibliotecas públicas do Distrito Federal e Entorno. Métodos: foi realizado estudo epidemiológico analítico do tipo transversal com uma amostra de indivíduos acima de 12 anos, usuários das bibliotecas públicas do Distrito Federal e Região do Entorno com um total de 592 entrevistas. Foram obtidas as freqüências das variáveis sócio-econômicas e demográficas, grau de instrução, participação social, higiene geral, exposição solar, auto-percepção de saúde e morbidades auto-referida e referida, aconselhamento de profissionais de saúde, hábitos alimentares, consumo de bebidas alcoólicas, tabagismo, índice de massa corporal, recursos de assistência à saúde, saneamento básico, referências ao tema saúde e motivo de presença e freqüência às bibliotecas. Além disso foram obtidas informações quanto à qualidade de vida através da aplicação do questionário WHOQOL-Bref da Organização Mundial de Saúde. Resultados: a faixa etária no Distrito Federal variou entre 18 e 64 anos e no Entorno entre 12 e 68 anos. A idade acima de 24 anos foi em maior proporção nas duas regiões estudadas. As mulheres foram em maior proporção no Entorno versus os homens no DF. A renda pessoal foi acima de 1,5 salários mínimos nas duas regiões e a familiar acima de 3,5 salários mínimos foi maior no DF. Teve maior freqüência de pessoas com emprego no Entorno. Os estudantes são em maior proporção no DF e a maioria tem ensino médio completo no DF e fundamental incompleto no Entorno. A igreja foi o local mais freqüentado no Entorno e no DF dois terços dos indivíduos não participam de organizações ou associações. A maioria dos entrevistados tem bons hábitos de higiene. Foi alta a freqüência de exposição solar entre 10 e 16 horas nas duas regiões sendo que as pessoas usam pouca proteção. No DF metade dos entrevistados consideraram sua saúde boa e no Entorno quase metade. Sobrepeso e obesidade tiveram freqüência alta nas duas regiões. Os hábitos alimentares são razoáveis nas duas regiões para freqüência de consumo de frutas, verduras e legumes sendo que pessoas com maior renda familiar consomem mais esses produtos. O consumo de leite é alto entre os que possuem renda familiar menor. Metade dos indivíduos consome álcool no DF e um pouco mais da metade no Entorno. Cerca de 11% dos entrevistados são tabagistas. Os recursos de assistência à saúde estão presentes nas duas regiões e o Programa Saúde da Família é mais atuante no Entorno. O saneamento básico está presente em alta proporção nas duas regiões. As bibliotecas são usadas mais por motivos de estudo no DF versus por motivos sociais no Entorno. Quanto à qualidade de vida avaliada pelo WHOQOL-Bref, foi verificado que as mulheres, com idade acima de 25 anos, com menor renda pessoal e menor escolaridade apresentaram inadequações com maior freqüência. Conclusões: todos os objetivos do estudo foram alcançados, sendo permitido se obter amplo conhecimento/diagnóstico acerca da percepção dos usuários das bibliotecas públicas do Distrito Federal e Entorno relativos ao auto-cuidado com o corpo, saúde física e mental e qualidade de vida. Foi sugerido um planejamento e intervenção na área de educação em saúde nas bibliotecas públicas, por serem nichos sociais importantíssimos, que devem ser preenchidos e ocupados com ações que auxiliem na promoção da saúde e prevenção de doenças nas comunidades. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: health is not defined merely as the absence of illnes. It involves a variety of interlinked aspects such as basic sanitation conditions, acess to education, hospitals and health dinics, employment, a healthy environment, and others. Thus, the concept of health is similar to the notion of quality of life, which is dosely related to the degree of satisfaction that individuals have with regards to their family, social and environmental life, with the main focus on the issue of health. The lack of knowledge regarding basic health care by individuals in an underprivileged social and economic situation has been demonstrated. In the Federal Distrist and Surrounding Region, there are no activities focusing on health promotion in public libraries, which are privileged community spaces, where health education actions could be developed. Objectives: to identify the perception of participants in the study with regards to selfcare of the body and physical and mental health from the perspective of health promotion in the public libraries of the Federal District and Surrounding Region to obtain a daignosis taht would serve as a basis for intervention work. As specific objectives, the study sought to find the social and epidemiological profile, aspects of the quality of life and information regarding morbidity among users of the public libraries of the Federal District and Surrounding Regions. Mtheods: a transversal tyoe analytical epidemiological study was performed with a sample of individuals over the age of 12, who were users of the public libraries in the Federal District and Surrounding Region. A total of 592 interviews were conducted, and frequencies participation, overall hygiene, sun exposure, self-perception of health, self-referred and referred morbidities, health care professional advising, dietary habits, consumption of alcoholic beverages, tobacco use, body mass index, health care resource, basic sanitation, references to health themes and the reason for the presence at and the frequency of use of libraries. In addition, information with regards to quality of life was obtained though the application of the WHOQOL-Bref questionnaire of the World Health Organization. Results: ages ranged form 18 and 64 in the Federal District and from 12 and 68 in the Surrounding Regions. Ages above 24 were more represented in the two regions studied. There was a higher percentage of women in the Federal District. Personal oncome higher tahn 1.5 minimum salaries was prevalent in the two regions, and family income above 3.5 minimum salaries was higher in the Federal District. There was a higher percentage of people employed in the Surrouding Regions. Students were present in higher percentages in the Federal District and the majority had completed high school in the Federal District and had not completed Junior High in the Surrounding Regions. The Church was the location most attended in the Surrounding Region and in the Federal District, two thirds of the individuals did note participate in organizations or associations. The majority of those interviewed had good hygiene habits. The frequency of exposure to the sun between 10 a.m. and 4 p.m. was high in both regions, and people used little sun protection. In the Federal District, half of those interviewed considered their health to be good, and in the Surrounding Region, the level was almost half. Overweight and obesity had a high in the two regions. The dietary habits are reasonable in both regions in terms of frequency of consumption of fruits and vegetables, and those with higher incomes consume more of these products. Milk consumptionis high among those with lower family incomes. Half of the individuals consome alcohol in the Federal District and the number is slightly higher than half in the Surrounding Areas. Some 11% of those interviewed use tibacco. The resources for health care are present in the two regions and the Family Health Program is more actives in the Surrounding Regions. Basic sanitation is present in a high proportion in the two regions. Libraries are more udes for study in the Federal District, compared to more use for social reasons in the Surrounding Regions. With regards to the quality of life as evaluated by the WHOQOL- Bref, it was found that women above the age of 25, with lower personal income and lower education values presented with problems more ferquently. Conclusions: all the objectives of the study were achieved, and it was possible to abtain broad knowledge/diagnosis regarding the perception of users of public libraries from the Federal District and Surrounding Areas regarding self-care of the body, physical and mental health and quality of life. A suggestion was made for planning and intervention in the area of health education in public libraries, as these are very important social niches, which should be filled and occupied with actions that aid in the promotion of health and the prevention of diseases in the communties.

Resumo não disponível.

A dissertação se propõe a acompanhar os encontros das populações indígenas com a cidade urbanizada e as experiências com as práticas da psicologia. A Filosofia da Diferença e o conceito de Perspectivismo Ameríndio, advindo da antropologia, problematizam os modos de perceber o mundo, operados pelos coletivos indígenas, dando a ver que a indianidade pode ser um modo de devir. Portanto, perguntamos como o devir-ameríndio tem diferido a vida no contemporâneo. A escrita faz uma crítica à lógica binária-identítária que tem pautado as discussões acerca das questões indígenas. Como contraponto, apresenta, a partir de uma narrativa analítica, um projeto que problematizou as interfaces entre a saúde indígena e a saúde mental, desenvolvido em uma comunidade Kaingáng da região metropolitana de Porto Alegre, do qual a pesquisadora participou. Por fim, discute o horizonte de políticas de promoção da saúde, da diversidade e da dignidade dos povos ameríndios. / This dissertation aims to accompany the encounters among the indigene populations with the urban city and the experiences with the practices of psychology. Philosophy of Difference and the concept of Amerindian Perspective derived from anthropology problemize the ways of perceiving the world produced by the indigene collectives adverting that indigenes way of being can be a way of becoming. Therefore we ask how the becoming-ameríndio is making a difference in the contemporary. This writing unfolds a critic to the binary-identical reasoning that has ruled the discourse concerning indigene matters. As a counterpoint, it proposes a project that problemized the interfaces between indigene health and mental health, inspired in an analytical narration and developed in a Kaigáng community in the metropolitan region of Porto Alegre, with the full participation of the researcher. In conclusion, it discusses the horizon of the politics of health promotion, of the diversity and of the dignity of the Amerindian nations.