O objetivo deste trabalho foi identificar as Representações Sociais de pacientes psiquiátricos, sobre suas situações de vida após convívio com a loucura, a internação e o sofrer psíquico. A partir de uma abordagem qualitativa de pesquisa, utilizei a técnica de História de Vida para entrevistar individualmente quatro pacientes (mulheres) internadas no hospital psiquiátrico. Construí os procedimentos teórico-metodológicos desta pesquisa, através da observação, da realização de entrevistas abertas não diretivas, enriquecidas com o uso de Técnica Projetiva (o desenho-estória livre e com tema) e de consulta feita nos prontuários. Utilizei a Análise Temática para analisar os dados, constatando que as pacientes constroem conhecimentos acerca da loucura. Deste modo, pude identificar as Representações Sociais que se constituem em sistemas de pensamentos organizados em verdadeiras teorias psicopatológicas, que se articulam ao redor de concepções sobre a loucura e suas conseqüências. As pacientes, através de vivências concretas, elaboraram teorias que denotam seus difíceis percursos de vida os quais conduziram-nas à condição de doentes mentais. A expressão a triste passagem, a triste paisagem, utilizada por uma paciente, sujeito da pesquisa, traduz o drama daqueles que passaram pela sofrida experiência da loucura, que foram submetidos ao tratamento psiquiátrico e que, conseqüentemente, tiveram longas internações. / This study aimed to identify the Social Representations of psychiatric patients on their circumstances of life after being familiar with insanity, internment and psyche suffering. From a qualitative approach of research, i applied the technique of Life History to interview four female patients interned in a Psychiatric Hospital separately. I made the methodologicaltheoretical procedures of this research through observation, non-directive open interviews enriched with the application of prospective techique (free historydrawing and thematic drawing) and consultation in the reports. I applied the thematic analysys to analyze the data confirming that the patients build up certain knowledge about their insanity. In this way, I could identify the Social Representations which are made in methods of thinking organized in true psycho-pathological theories which are combined with conceptions about insanity and its consequences. Through real grasp of life experience the patients developed theories denoting their difficult ways of life which led them to the status of mentally sick people. The saying the sad journey, the sad scenery used by a patient in this study puts in lay terms the tragedy of those who went through the hard experience of insanity, who underwent psychiatric treatment and therefore had lengthy internments.

La presente investigación se propuso caracterizar los itinerarios terapéuticos ante el sufrimiento psíquico de mujeres adultas usuarias del Primer Nivel de Atención de la Salud Mental (PNASM), en la ciudad de Bahía Blanca. El desarrollo de las trayectorias entendidas como estrategias de búsquedas de salud, permitió caracterizar el lugar asignado al PNASM por dichas usuarias. Para el período comprendido entre los años 2014-2018 observamos que el mayor número de personas atendidas en Unidades Sanitarias correspondió a mujeres, con una significativa prevalencia de Problemáticas vinculares. Se efectuó una investigación de corte cualitativo, siguiendo una metodología de estudios de caso. Se realizaron 14 entrevistas semi-estructuradas a usuarias comprendidas entre los 19 y los 59 años de edad. Se implementó análisis de contenido con la herramienta auxiliar Atlas Ti. Los resultados dan cuenta de una escasa consulta de las mujeres entrevistadas a otras formas de atención por fuera del Modelo Médico Hegemónico, así como la presencia de un sinnúmero de prácticas creativas para sentirse bien. Los itinerarios se relacionaron preferentemente con la búsqueda de recursos y/o de diagnósticos, poniendo en tensión la oferta de dichos recursos con las expectativas de atención de las mujeres entrevistadas. Las demandas de atención permitieron observar un conjunto simultáneo de padecimientos preferentemente vinculares, y un ordenamiento del relato como unidad de sentido a partir del eje del sufrimiento psíquico; el desarrollo de prácticas para sentirse bien hacia adentro y hacia afuera del hogar; la centralidad del rol de las usuarias en el papel de cuidadoras de la salud familiar; y el lugar destacado de las redes de apoyo en la vida cotidiana de las mujeres entrevistadas. / The present investigation is oriented to characterize the therapeutic itineraries in face of the psychic suffering of adult women users of the First Level of Mental Health Care (FLMH), in the city of Bahía Blanca. The development of the trajectories understood as health search strategies, allows to characterize the place assigned to the FLMH by those users. For the period comprised between years 2014-2018, it can be seen that the largest number of attended people corresponds to women, with a significant prevalence of linking Problems. The research is qualitative, following a case study methodology. Fourteen semi structured interviews were conducted with users between 19 and 59 years of age. Content analysis was implemented with the auxiliar Atlas Ti tool. The results show a scant consultation of the interviewed women for other forms of care outside the Hegemonic Medical Model, as well as a countless of practices to fell good. The itineraries were preferably related to the search for resources and/or diagnoses, putting the supply of these resources in tension with the expectations of the interviewed women. The demands for attention allowed us to observe a simultaneous set of suffering and an ordering of the story as a unit of meaning from the axis of psychic suffering; the development of practices to feel good inside and outside the home; the centrality of the role of users in the role of carers of family health; and the prominent place of support networks in interviewed women's daily life.

Este estudo tem como objetivo verificar se a condição de um bebê possuir um irmão mais velho com Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) associa-se a maior ausência de sinais enunciativos de aquisição de linguagem em comparação àqueles bebês que não possuem um irmão com este diagnóstico. O instrumento SEAL (Sinais enunciativos de aquisição de linguagem) foi aplicado em 80 duplas mãebebês, com bebês de até 12 meses e 29 dias, sendo 38 do grupo caso (bebês irmãos de crianças com TEA) e 42 do grupo controle (bebês irmãos de crianças sem TEA). A base de dados é secundária, sendo retirada da pesquisa Vulnerabilidade de pais e irmãos de crianças com transtorno do espectro autista, com coordenação do Prof. Dr. Rogério Lerner do Instituto de Psicologia da USP. Como objetivos secundários, a presente pesquisa pretendeu averiguar se crianças que foram sinalizadas com dificuldade de desenvolvimento pelo instrumento IRDI (Indicadores de Risco para o Desenvolvimento Infantil) e sinalizadas com retraimento pelo instrumento ADBB (AlarmDistress Baby Scale) também foram aquelas indicadas com dificuldade de linguagem pelo SEAL. Dada uma correlação baixa encontrada, discutiu-se qualitativamente uma vinheta do material filmado de uma dupla mãe-bebê indicada somente pelo SEAL. A discussão teórica se dá a partir de autores com fundamentação da perspectiva enunciativa, da qual o SEAL se baseia, além da teoria de desenvolvimento emocional do psicanalista Donald Winnicott. Encontrou-se nos resultados que bebês da primeira subfaixa de idade (2 meses a 6 meses e 29 dias) do grupo caso possuem mais dificuldades de linguagem do que os do grupo controle e que bebês da segunda subfaixa de idade (7 meses a 12 meses e 29 dias) do grupo caso possuem menos dificuldades de linguagem, se comparados ao grupo controle, contrariando as expectativas. Além disto, bebês da segunda subfaixa de idade tiveram mais dificuldades de linguagem do que os da primeira subfaixa de idade. Houve consonância entre o IRDI, ADBB e SEAL na primeira subfaixa de idade, indicando que bebês com não dificuldades de desenvolvimento e sem retraimento não possuem também dificuldades de linguagem. Com a vinheta clínica foi possível observar mais atentamente as nuances vocais maternas, competência do bebê e sintonia da dupla. A complexidade em se avaliar uma dupla mãe-bebê em um único momento de filmagem também foi evocada, afirmando a importância de acompanhamento longitudinal das díades. Apesar dos dados inconclusivos para a detecção de dificuldades de linguagem entre os grupos caso e controle na amostra, isto não elimina a necessidade de atenção e cuidados para mãe e bebês irmãos de crianças com TEA. Estudos precisam ser desenvolvidos a fim de fundamentarem melhor a discussão dos instrumentos de linguagem e bebês de irmãos de crianças com TEA / This study aims to verify if the condition of a baby with an older brother with Autism Spectrum Disorder (ASD) is associated with a greater absence of enunciative signs of language acquisition in comparison to those infants who do not have a sibling with this diagnosis. The SEAL instrument was applied in 80 double mother-babies, with infants up to 12 months and 29 days, 38 of the case group (infants of children with ASD) and 42 of the control group (infants siblings of children without ASD). The database is secondary, being taken from the research \"Vulnerability of parents and siblings of children with autism spectrum disorder\", with coordination of Prof. Dr. Rogério Lerner of the Institute of Psychology of USP. As secondary objectives, this study aimed to investigate whether children who were flagged with developmental difficulty by the IRDI instrument (Indicators of Risk for Child Development) and signaled with withdrawal by the ADBB (Alarm Distress Baby Scale) instrument were also those indicated with language difficulty by SEAL. Given a low correlation found, a vignette of the filmed material of a mother-infant indicated only by SEAL was discussed qualitatively. The theoretical discussion is based on authors based on the enunciative perspective, on which the SEAL is based, in addition to the theory of emotional development of the psychoanalyst Donald Winnicott. It was found in the results that infants of the first sub-age group (2 months to 6 months and 29 days) of the group had more language difficulties than those in the control group and that infants of the second sub-age group (7 months to 12 months and 29 days) of the group if they have less language difficulties, when compared to the control group, contrary to expectations. In addition, infants of the second sub-age group had more language difficulties than those of the first sub-age group. There was agreement between the IRDI, ADBB and SEAL in the first subage group, indicating that infants with no developmental difficulties and no withdrawal did not also have language difficulties. With the clinical vignette, it was possible to observe more carefully the maternal vocal nuances, the baby\'s competence and the tune of the pair. The complexity in evaluating a dual-motherbaby in a single moment of filming was also evoked, stating the importance of longitudinal accompaniment of the dyads. Despite the inconclusive data for the detection of language difficulties between the case and control groups in the sample, this does not eliminate the need for attention and care for sibling mothers and infants of children with ASD. Studies need to be developed in order to better inform the discussion of the language instruments and infants of siblings of children with ASD

O presente trabalho se propõe a apresentar uma sistematização teórica de minha experiência clínica enquanto psicanalista, no atendimento com pacientes que, após a remissão de doenças graves tais como diversos tipos de câncer que podem afetar a medula óssea (leucemias e linfomas), apresentavam-se como se ainda estivessem doentes, remetendo-se à doença como se esta fosse um acontecimento atual, identificando-se, em seu discurso, como doentes. Apresentamos dois casos clínicos que estavam com a doença em remissão há mais de dois anos e que foram atendidos em uma instituição hospitalar. O nosso objetivo é possibilitar a compreensão dos processos psíquicos envolvidos nos referidos casos clínicos. Estes atendimentos nortearam a formulação de uma hipótese clinico-teórica. Esta hipótese refere-se à possibilidade de estudar o problema clínico a partir do paradigma conceitual do trauma em Psicanálise, especialmente na acepção desenvolvida por Freud após 1920, com a formulação do segundo dualismo pulsional. Paralelamente, é realizado o percurso teórico que visa discutir a permanência dos pacientes atendidos no lugar de doentes, o que nos conduz à apresentação de um capítulo referente aos paradoxos envolvidos na remissão de uma doença orgânica. A articulação teórico-clínica é baseada em textos de Freud e Ferenczi, além de psicanalistas contemporâneos que têm estes autores como referência. Nesta articulação percorremos os seguintes pontos conceituais: a) a experiência do adoecimento; b) o conceito de trauma e efeito traumático para a Psicanálise; c) as teorias das pulsões; d) o trauma após 1920: as neuroses traumáticas; e) ganho secundário; f) a hipocondria em Freud; g) os paradoxos da cura em Danièle Brun e em Freud; h) sobre o trabalho do luto e da elaboração. A partir da articulação entre a clínica e os conceitos teóricos realizamos a discussão de nossa hipótese clínico-teórica. O percurso teórico-clínico realizado permite verificar que o problema clínico evidenciado pode ser entendido, conforme nossa hipótese clínico-teórica, a partir dos desenvolvimentos de Freud a propósito das neuroses traumáticas, em conjunção com o entendimento de que mesmo algo que era almejado pode não trazer alívio ou realização, mas sofrimento, conforme visto nos paradoxos envolvidos na remissão da doença. O percurso que partiu da clínica nos permite afirmar que o trabalho psicanalítico com pessoas que são acometidas por doenças orgânicas deve contemplar não somente a importância da elaboração psíquica de todo o processo de adoecimento que afeta o corpo, mas também, o que ocorre psiquicamente após a remissão da doença que traz a necessidade de elaboração, pois muitas vezes será no só depois, que estes aspectos poderão ser constatados / The following academic work proposes to present a theoretical systematization of my clinical experience as a psychoanalyst, upon service to patients who, after the remission of severe illnesses such as multiple types of cancer which can affect the bone marrow (leukemia and lymphomas), presented themselves as if they were still sick, referring to the illness as if it was a current event, identifying themselves, within their speeches, as sick people. We present two clinical cases of ones who had had the disease in remission for more than two years and they were cared at a hospital institution. Our goal is to facilitate the comprehension of the psychic processes related in these referred clinical cases. These services have guided the formulation of a clinical-theoretical hypothesis. This hypothesis refers to the possibility of studying the clinical issue from the trauma conceptual paradigm within the Psychoanalysis, especially from the approach developed by Freud after 1920, by formulating the second drives (Trieb) dualism. At the same time, it is done a theoretical trajectory that aims to discuss the attended patients stay at the sick patients place, which conducts us to the presentation of a chapter referring to the paradoxes related to the remission of an organic disease. The theoreticalclinical articulation is based on Freuds and Ferenczis texts, as well as contemporary psychoanalysts who also have these authors as reference. Within this articulation we have scrolled the following conceptual points: a) illness experience; b) the concept of trauma and traumatic effect to Psychoanalysis; c) drivers (Trieb) theories; d) the trauma after 1920: the traumatic neurosis; e) secondary earn; f) hypochondria within Freud; g) the healing paradoxes in Danièle Brun and Freud; h) about the work of grief and the elaboration. From an articulation between the clinic and the theoretical concepts we have discussed our clinicaltheoretical hypothesis. The clinical-theoretical path accomplished allows us to verify that the evident clinical problem can be understood, according to our clinical-theoretical hypothesis, from Freuds developments about traumatic neurosis, in conjunction with the understanding that even something that was desired cannot bring relief or accomplishment, but sorrow, as seen at the paradoxes related on the sickness remission. The path that started with the clinic allows us affirm that the psychoanalytical work towards people that are affected by organic diseases should include not only the importance of the psychic elaboration of the whole illness process that affects the body, but also what occurs mentally after the illness remission that brings the elaboration need, because for several times it will be at deffered action, that these aspects will be able to be determined

O presente trabalho se propõe a discutir os destinos psíquicos da experiência traumática, tanto em seus aspectos defensivos, restritivos das capacidades de realização do si-mesmo, quanto no que diz respeito a seus potenciais de simbolização e transformação. Referimo-nos aqui, porém, a uma modalidade particular de traumatismo: aquela que se define por um distanciamento afetivo dos pais em relação à criança, distanciamento esse responsável pelo confronto do sujeito a uma condição de desamparo e impotência insuportáveis. O fracasso dos esforços que, no passado, o indivíduo realizou na tentativa de socorrer os pais em seu sofrimento e de recuperar seu amor deixou como herança um terrível abismo interno e, para sobreviver a essa condição, o psiquismo irá estruturar defesas sofisticadas contra a perda do sentido de si e o colapso da estrutura psíquica de que se vê permanentemente ameaçado, as quais se definem, de nosso ponto de vista, a partir de três vértices principais. Num primeiro plano de análise, pudemos reconhecer que a situação traumática para a qual não se vislumbra nenhuma possibilidade de saída torna-se para o sujeito signo de uma realidade não dimensionável, sem começo, meio e fim, ou seja, uma condição existencial definitiva e inquestionável. Num segundo, fomos levados a tratar os efeitos do abandono afetivo, também, nos termos de um fenômeno de auto-alienação, já que, em meio a uma situação de sofrimento intolerável, uma das primeiras tendências evidenciadas pelo psiquismo é a de mergulhar em um processo de transe, semelhante a uma anestesia, cujo resultado é um estado de desorientação psíquica capaz de suspender a percepção do mal e, junto com ela, a de uma boa parcela da realidade. Consideramos ainda, num terceiro plano, o fato de que, nessa condição, o indivíduo tende a localizar em si mesmo a origem da violência que se abate sobre ele, purificando os pais e a família de todo o seu potencial enlouquecedor e o atribuindo exclusivamente a si. Tais perspectivas se apresentaram para nós como dimensões concomitantes e indissolúveis das configurações subjetivas em que podem ser reconhecidas. A partir de cada uma delas, vemo-nos diante de diferentes aspectos de organizações defensivas criadas contra a angústia de fragmentação e despersonalização gerada pela profunda insegurança a respeito da confiabilidade do objeto. Na última parte da pesquisa, buscamos apresentar possibilidades para o trabalho com pacientes traumatizados, a partir do que nos parecem ser as condições imprescindíveis à simbolização de angústias profundas produzidas pela situação traumática / The present work proposes to discuss the psychic destinies of the traumatic experience, both in their defensive aspects, restrictive of the capacities for realization of the self, and in their potential of symbolization and transformation. We make reference here, however, to a specific modality of traumatism: one which is defined by the affective distance of the parents from the children, distance responsible for the confrontation of the subject with the condition of helplessness and unbearable powerlessness. The failure of the efforts which, in the past, the individual has realized in the attempt to rescue the parents from their suffering and to recover their love left as heritage a terrible interior abyss and, to survive this condition, the psychism will structure sophisticated defences against the loss of the meaning of the self and the collapse of the psychic structure with that is seen permanently threatened, which are defined, in our point of view, from three main angles. In a first level of analysis, we could recognise that the traumatic situation for which is not glimpsed none possibility of exit turns out to be for the subject a sign of a reality which cannot be measured, without beginning, middle and end, that is, a definitive and unquestionable existential condition. In a second level, we were led to treat the effects of the affective abandonment, also, in the terms of a phenomenon of self-alienation, since, in the midst of a situation of intolerable suffering, one of the first tendencies evidenced by the psychism is to submerge in a process of trance, similar to an anesthesia, whose result is a state of psychic disorientation able to cease the perception of the evil and, with it, of a good part of the reality. We also consider, in a third level, the fact that, in this condition, the individual tends to situate in himself or herself the origin of the violence which is inflicted upon him or her, purifying the parents and the family of their whole maddening potential and laying it exclusively to himself or herself. These perspectives have been presented for us as concomitant and indissoluble dimensions of the subjective configurations in which can be recognised. From each one of them, we see us in front of different aspects of defensive organizations created against the angst of fragmentation and depersonalization engendered by the deep insecurity about the confiability of the object. In the last part of the research, we try to present possibilities for a work with traumatized patients, from that appear us to be the essential conditions for the symbolization of deep angsts produced by the traumatic situation

A presença de uma criança com Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) em uma família está associada à maior vulnerabilidade emocional dos pais assim como à maior suscetibilidade de seus irmãos bebês ao transtorno e a outros problemas do desenvolvimento. A detecção e a intervenção precoces têm sido apontadas como fundamentais para redução do sofrimento e melhoria do prognóstico de desenvolvimento de bebês. O retraimento social, fenômeno essencialmente diático e relacionado a perturbações duradouras da interação, constitui importante sinal de sofrimento psíquico nos primeiros meses de vida. Manifesta-se através da redução ou ausência de comportamentos positivos (como contato visual, sorrisos e balbucios) e/ou pelo aumento da frequência de comportamentos negativos (como choros, gritos e gestos de autoestimulação), e pode ter origem em uma combinação de fatores orgânicos e ambientais. Por estar associado a uma série de problemas de comportamento e relacionamento que se estendem da infância à idade adulta, sua identificação nos primeiros dois anos de vida constitui importante sinal de alerta para risco de desenvolvimento psíquico, podendo ser útil na avaliação deste grupo específico de bebês. O objetivo do presente estudo consiste em descrever e avaliar a ocorrência de retraimento de bebês, irmãos de crianças com diagnóstico de TEA, em comparação com outros bebês, irmãos de crianças sem diagnóstico de TEA, além de estimar a associação entre o retraimento do bebê e outras variáveis como: sexo do bebê; escolaridade materna; suporte social percebido pela mãe; grau de autismo do irmão; e presença de sinais de risco para autismo do bebê. A amostra do estudo foi composta por 133 famílias, sendo 68 pertencentes ao grupo caso (com um bebê e, ao menos, um(a) filho(a) mais velho com TEA) e 65 pertencentes ao grupo contraste (sem nenhum(a) filho(a) com TEA, a lém de um bebê). A avaliação do retraimento foi realizada através da codificação da Alarm Distress Baby Scale (ADBB) aplicada a filmagens da interação mãe-bebê. Embora a frequência de retraimento tenha sido duas vezes maior entre os bebês do grupo caso (19,11%, n=13) em relação aos bebês do grupo contraste (9,23%, n=6), a diferença encontrada não foi estatisticamente significativa (p=0,103). Dentre os itens avaliados pela escala, bebês, irmãos de crianças com TEA, apresentaram redução significativa da expressão facial em comparação aos irmãos de crianças sem TEA (p=0,012), independentemente do desfecho de retraimento. O grau de autismo do irmão e o suporte social percebido pela mãe não apresentaram associação com o retraimento (p=0,250 e p=0,554), assim como o sexo ou a idade do bebê. Em contrapartida, o retraimento parece estar associado ao risco para autismo do bebê (p=0,003) e ao grau de escolaridade materna (p=0,042). Ainda que não apresentem risco estatístico comprovado para o retraimento, o conjunto de resultados indica que bebês, irmãos de crianças com TEA, podem apresentar maior vulnerabilidade para tal. Os resultados demonstram, portanto, que irmãos de crianças com autismo têm chance aumentada de apresentarem problemas do desenvolvimento, o que aponta para a consequente necessidade de elaboração de estratégias de intervenção junto a essas famílias / The presence of a child with Autism Spectrum Disorder (ASD) in a family is associated with greater parental emotional vulnerability as well as with higher susceptibility of the infants siblings to this disorder and other developmental problems. Early detection and intervention have been identified as central on reducing suffering and improving the developmental prognosis of the infants. The social withdrawal, phenomenon essentially dyadic and related to lasting disturbance of interaction, is an important sign of psychological distress in early life. Expressed over reduction or absence of positive behaviors (such as eye contact, smiles and babbling) and/or by increasing frequency of negative behaviors (such as cries, screams and self-stimulation actions), can come from a combination of organic and environmental factors. Due to association with several behavioral and relationships problems extending from childhood to adulthood, identifying social withdrawal in the first two years is an important warning sign for risk of psychical development, also useful for assessing this specific group of infants. The aim of present study is to describe and assess the occurrence of social withdrawal in infant siblings of children diagnosed with ASD compared to infant sibling of children without a diagnosis of ASD, and estimate the association between infants withdrawal and other variables such as: sex of the infant; maternal education; social support perceived by the mother; degree of autism on the child diagnosed; and the presence of risk factors for infants autism. The study sample was composed by 133 families, 68 in the case group (with a infant and at least one older child with ASD) and 65 in the contrast group (without a child with ASD, besides the infant). Withdrawal assessment was coded by the Alarm Distress Baby Scale (ADBB) of mother-infant interaction video recordings. Although the frequency of withdrawal has been twice as high among the group of infant case (19.11%, n = 13) compared to the contrast group (9.23%, n = 6), the difference was not statistically significant (p = 0.103). Among the items of the scale, sibling infant of children with ASD showed significantly decrease on facial expression compared to siblings of children without ASD (p = 0.012), regardless the withdrawal outcome. Childs autism degree and social support perceived by the mother were not associated with withdrawal (p = 0.250; p = 0.554), as well as sex or infants age. In contrast, withdrawal appears to be associated with the risk for infants autism (p = 0.003) and with the degree of maternal education (p = 0.042). Although the results did not show statistical risk examined on withdrawal, it still indicates that infants siblings of children with ASD may be more vulnerable to such outcome. Therefore, the results demonstrate that infant siblings of children with ASD are more likely to have developmental problems, which points to the consequence need to develop of intervention strategies for these families

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:37:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Francisco Carlos dos Santos Filho.pdf: 1098959 bytes, checksum: 72e6f8ebebb11d8fa521ad0a3f1dc95b (MD5) Previous issue date: 2011-03-30 / This study aims to investigate the effects of psychic traumatism in the subject´s psychic organization and the destinations that the traumatic situation may determine once it is installed in the mental apparatus. It is a study on psychoanalytic clinic, but it is also a review on trauma metapsychology following the theoretical production by some important authors in psychoanalysis. The first chapter presents an examination of the concept of trauma and its evolution throughout Freud´s body of work. The second chapter delineates how two classic authors Ferenczi and Winnicott work with that concept and with its clinical implications. The third chapter examines the thought of three contemporary authors André Green, Jean Laplanche and Silvia Bleichmar concerning metapsychology of trauma and the resources to approach it in the clinic. Clinical materials are presented in each chapter with the aim of illustrating the metapsychological concepts proposed by the authors and of indicating the possibilities of treatment of psychic suffering in trauma situations / Este trabalho tem a finalidade de investigar os efeitos do traumatismo psíquico na organização psíquica do sujeito e os destinos que a situação traumática pode determinar uma vez que esteja instalada no aparelho psíquico. É um estudo sobre clínica psicanalítica, mas que objetiva também uma revisão da metapsicologia do trauma, seguindo a produção teórica de alguns importantes autores da psicanálise. No primeiro capítulo é realizado um exame da noção de trauma e sua evolução ao longo da obra de Freud. O segundo capítulo dedica-se a delinear como dois autores clássicos Ferenczi e Winnicott trabalharam com esse conceito e suas implicações clínicas. O terceiro capítulo estuda o pensamento de três autores contemporâneos André Green, Jean Laplanche e Silvia Bleichmar naquilo que concerne à metapsicologia do trauma e aos recursos para abordá-lo na clínica. Em cada capítulo são apresentados materiais clínicos com a finalidade de ilustrar as noções metapsicológicas propostas pelos autores e indicar as possibilidades de tratamento do sofrimento psíquico em situações de traumatismo

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:37:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Erlon de Araujo Campos.pdf: 552197 bytes, checksum: d5c533aaa852aa28c51ea13b32980ca0 (MD5) Previous issue date: 2011-05-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The focus of this work is basically the evolution of the concept of narcissism in Freud's psychoanalytical model. Thus it seeks to grasp Freud s meaning of this notion from the initial propositions registered in his work. It is possible to observe explanations to certain types of choice of object as a result of fixation and identification mechanisms, which lead to a choice whose object resembles the very ego of the subject involved in such a process. This work also points to the characterization of narcissism when Freud understood it as a developmental stage between autoeroticism and love for object. However, this research will deal in some detail with which is considered the deepest and most comprehensive point about narcissism in Freud s work: the text Introduction to narcissism. For this approach a key premise will be the inextricable relation between the notion of narcissism and the idea of instinct and, as a consequence, the resulting changes of the instinct dynamics with Introduction to narcissism, specifically the investments of libido, which as from this moment is described as investing not only in external objects but also in ego itself. Also based on the same texts, the anaclitic and narcissistic choices of objects are considered, as well as the notion of primary and secondary narcissism and the ideas of ideal ego and ego s ideal. Finally, this research seeks to identify the existence of more significant changes in narcissism by the time Freud introduced the second topography. In that direction, it can be noticed some noticeable changes related to primary narcissism, presented at this theorization phase as a more primal and unobjectal stage in comparison with Freud s first suggestions, and to secondary narcissism, which at this moment corresponds to the first concept of primary narcissism / Este trabalho trata, basicamente, da evolução do conceito de narcisismo no modelo psicanalítico freudiano. Procura, assim, captar os sentidos dados por Freud a esta noção desde as proposições iniciais registradas em sua obra. Neste sentido, são observadas explicações para determinados tipos de escolha de objeto decorrentes de mecanismos de fixação e identificação, os quais desembocam numa escolha cujo objeto se assemelha ao próprio eu do envolvido em tal processo. Este mesmo estudo também aponta para a caracterização do narcisismo quando Freud o entendeu como estágio de desenvolvimento entre o autoerotismo e o amor de objeto. No entanto, esta pesquisa se deterá de forma um pouco mais pormenorizada no ponto que se considera o mais abrangente e aprofundado relativo ao narcisismo na obra freudiana: o texto Introdução ao narcisismo. Será considerada premissa de destaque neste enfoque, a inextricabilidade da noção de narcisismo com a ideia de pulsão e, por conseguinte, serão abordadas as alterações surgidas na dinâmica das pulsões com a Introdução ao narcisismo, mais especificamente nos investimentos da libido, que a partir deste momento é descrita como investindo não apenas em objetos externos, mas também no próprio eu. São também referidas, com base no mencionado texto, as escolhas de objeto por apoio, bem como as narcísicas. E, igualmente, as noções de narcisismo primário e de narcisismo secundário são consideradas, além das ideias de eu ideal e ideal do eu. Por fim, esta pesquisa busca levantar a existência de modificações mais significativas relativas ao narcisismo quando da introdução da segunda tópica por Freud. Nesta direção, são percebidas algumas transformações com certo peso relacionadas ao narcisismo primário, proposto nesta fase de teorização como etapa mais primeva e anobjetal em relação às primeiras sugestões de Freud, e do narcisismo secundário, o qual passa a corresponder, neste momento, à primeira concepção de narcisismo primário

Este trabalho trata de investigação acerca de sofrimento psíquico nos servidores de instituições públicas brasileiras em artigos publicados na plataforma Scielo no período 2004-2013, com o objetivo de analisar de que forma os diagnósticos teóricos publicados apontam os discursos e valores hegemônicos difundidos pelos meios de comunicação de massa e pela sociedade de consumo. Foi realizada discussão teórica acerca do consumismo e meios de comunicação de massa, utilizando-se de constructos de Debord, Bauman e Chanlat, por exemplo. Em um segundo momento, foram realizadas exposições relativas à Psicodinâmica do Trabalho, na perspectiva de Christopher Dejours, apresentando conceitos sobre sofrimento, organização e divisão do trabalho, estratégias defensivas e carga psíquica. A metodologia utilizada tratou-se de pesquisa qualitativa e análise de conteúdo dos dados. Dentre os artigos coletados, foram selecionados os conceitos mais utilizados, com que sujeitos foram trabalhados, e identificadas lacunas acerca das pesquisas em sofrimento no trabalho das instituições públicas no Brasil. Foi apresentado relato sobre as formas de organização do trabalho, apresentando conceitos de Arendt, Dowbor e Harvey. Identificou-se que os principais conceitos apresentados acerca de sofrimentos psíquicos são burnout, transtornos psíquicos e condições precárias de trabalho. A matriz explicativa para a causa de sofrimento é composta, principalmente, por cansaço físico, vocal e/ou mental, sobrecarga de trabalho, burocratização da organização do trabalho, contaminação do tempo fora do trabalho e falta de reconhecimento. Concluiu-se que é possível afirmar que os sofrimentos dos servidores públicos pode ser ampliado por uma sociedade que através dos meios de comunicação de massa estabelece padrões. / This work deals with research about psychological distress on the servers of Brazilian public institutions in articles published in the Scielo platform in the period 2004-2013, in order to examine how the theoretical diagnoses published point discourses and hegemonic values disseminated by the media of mass and the consumer society. Theoretical discussion was held about consumerism and mass media, using constructs Debord, Bauman and Chanlat, for example. Second moment was held exhibitions on the psychodynamics of work, from the perspective of Christopher Dejours, presenting concepts of suffering, organization and division of labor, defensive strategies and mental load. The methodology used was treated qualitative research and data content analysis. Among the items collected the most used concepts were selected, with which subjects were worked out and identified gaps in research about the suffering in the work of public institutions in Brazil. It was presented account of the forms of work organization, presenting concepts of Arendt, Dowbor and Harvey. It was identified that the main concepts presented about mental suffering are burnout, mental disorders and poor working conditions. The explanatory matrix for the cause of suffering is composed mainly by physical, vocal and/or mental fatigue, work overload, bureaucratization of work organization, time contamination out of work and lack of recognition. In conclusion we can say that the sufferings of civil servants can be extended by a company that through the mass media sets standards.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:20:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SIMONE ELIZA RIBEIRO DE CARVALHO AVELINO.pdf: 1085876 bytes, checksum: 5c2b3a822640915d1158454b1b723616 (MD5) Previous issue date: 2014-06-16 / The present study is the result of a survey conducted in a Hospital, the Santa Casa de Misericórdia de Goiânia. What motivated the realization of this study was the demand on psychoanalytic clinic of patients diagnosed with Fibromyalgia and/or body aches and the few studies conducted thus far on the topic. This is a descriptive and exploratory study. The overall objective of the research was to understand the concept of body and the relationship between the psychic processes and somatic manifestation on the subject with fibromyalgia. The study is based primarily on Freudian psychoanalytic theory. We used the Method of Explanation of the Underlying Discourse, the MEUD in which semi-structured interview is the instrument for data collection. Thematic analysis of the data collected, according to ethical categories, those established from the theoretical review, before the implementation of the interviews, and the êmicas categories, these established from the content revealed in the interviews with the subjects of the research. The subjects who participated in the study were patients diagnosed as suffering from fibromyalgia syndrome met in Santa Casa de Misericórdia. The main results showed that such subjects have experienced in his childhood violence on the body, through sexual abuse and domestic violence. Equally striking the presence of the inhibition of aggression in these subjects and their difficulty of speech and appointment of affections. The results showed the presence of a concomitant traumatic etiology or prior to the emergence of pain and the experience of helplessness and distress experienced by them since childhood. Other features accented in subject of research were saluting their affections, an unsatisfactory sex life, the presence of Comorbidities and a paralyzing impotence. The results presented from the metapsychological perspective showed that the Fibromyalgia can appear as a symptom in psychosomatic structure or as a psychosomatic phenomenon in different clinical structures, neurosis or psychosis, as a subjective solution. This symptom can be related to important discharge sum of pulsions excitations in the body due to the precariousness of symbolic resources for the elaboration and symbolization of these pulsions, which fixate as symptoms that render in the body. / O presente estudo é resultado de uma pesquisa realizada em uma Instituição Hospitalar, a Santa Casa de Misericórdia de Goiânia. O que motivou a realização deste estudo foi a demanda crescente na clínica psicanalítica de pacientes diagnosticados com Fibromialgia e/ou dores no corpo e os poucos estudos realizados até o momento sobre o tema. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório. O objetivo geral da pesquisa consistiu em compreender o conceito de corpo e a relação entre os processos psíquicos e a manifestação somática no sujeito com fibromialgia. O estudo é fundamentado principalmente na teoria psicanalítica. Utilizou-se o Método de Explicitação do Discurso Subjacente, o MEDS, no qual a entrevista semi-estruturada é o instrumento para a coleta de dados. Foi realizada a análise temática dos dados coletados, segundo categorias éticas, aquelas estabelecidas a partir da revisão teórica, antes da aplicação das entrevistas, e das categorias êmicas, estas estabelecidas a partir dos conteúdos revelados nas entrevistas com os sujeitos da pesquisa. Os sujeitos que participaram do estudo foram pacientes diagnosticados como portadores da síndrome da fibromialgia atendidos na Santa Casa de Misericórdia. Os principais resultados apontaram que os sujeitos vivenciaram na infância a violência no corpo, por meio de abuso sexual e da violência doméstica. Mostraram a significativa presença da inibição da agressividade nestes sujeitos e a sua dificuldade de expressão e nomeação de afetos. Os resultados indicaram ainda, uma etiologia traumática concomitante ou anterior ao surgimento da dor e a experiência do desamparo e da angústia vividos por eles desde a infância. Outras características acentuadas nos sujeitos da pesquisa foram a continência de seus afetos, uma vida sexual insatisfatória, a presença de comorbidades e de uma impotência paralisante. Os resultados apresentaram, na perspectiva metapsicológica, que a fibromialgia pode comparecer como sintoma na estrutura psicossomática ou como um fenômeno psicossomático nas diferentes estruturas clínicas, neurose ou psicose, como uma solução subjetiva. Tal sintoma pode estar relacionado à descarga de importante soma de excitações pulsionais no corpo devido à precariedade de recursos simbólicos para a elaboração e simbolização dessas pulsões, que se fixam como sintomas que se processam no soma.