Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2008. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-05-24T14:30:13Z No. of bitstreams: 1 2008_ValdiCraveiroBezerra.pdf: 558617 bytes, checksum: 911e8f01b99dbd6b1922ebb2f5e8d08f (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-05-24T14:30:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_ValdiCraveiroBezerra.pdf: 558617 bytes, checksum: 911e8f01b99dbd6b1922ebb2f5e8d08f (MD5) / Made available in DSpace on 2011-05-24T14:30:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_ValdiCraveiroBezerra.pdf: 558617 bytes, checksum: 911e8f01b99dbd6b1922ebb2f5e8d08f (MD5) / Contexto - Nas várias definições de violência sexual, a percepção das (dos) sobreviventes não participa dos critérios utilizados. As conseqüências são limitadas à prevalência de sintomas e transtornos mentais, e os vários incidentes sofrido pelo mesmo sujeito são aglutinados em um caso. Objetivo - Verificar a persistência do sofrimento nos incidentes de violência sexual na infância e adolescência e seus fatores associados e, testar a hipótese de independência entre os diferentes incidentes vividos pelo mesmo sujeito e o sofrimento causado. Métodos: Estudo transversal em 93 sujeitos totalizando136 incidentes de violência sexual com 33% de múltiplos incidentes. Foram usados os testes de Mann-Whitney e o Teste da Mediana e o teste do Qui-quadrado de Pearson ou Fisher quando necessário (?= 0,05). Para análise multivariada utilizou-se a Regressão Logística, método Backward Stepwise. Resultados: Os incidentes ocorreram em 82% na faixa etária de 5 a 14 anos. A prevalência da persistência do sofrimento foi de 70% e não houve diferença estatística entre o grupo que sofreu um e o grupo com dois incidentes (p=0,42) ou entre os últimos e quem sofreu três ou mais incidentes (p=0,13). No entanto, apresentou relação significante com: duração maior que 180 dias (p=0, 014) e o número maior que 15 eventos por incidente (p=0,007), violência sexual com contato (p=0.021), e com penetração (p = 0.003), ser ameaçada (p = 0.004) e sentir-se como "coisa" (p = 0.004). Não houve diferença entre os casos de violência sexual com penetração por dedos, pênis ou língua em vagina, ânus ou boca Na análise multivariada foram significativos estatisticamente a duração acima de 180 dias (p=0,003; OR 3,98) e VS com penetração (p=0,002; OR 4,53). Conclusões: A persistência do sofrimento independe do número de incidentes sofridos pelo mesmo sujeito e sua prevalência não diminui em função do tempo. A utilização da subjetividade das (dos) sobreviventes na pesquisa amplia sobremaneira a compreensão da violência sexual e suas conseqüências. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Context: The consequences of child sexual abuse (CSA) have been evaluated by the objective analyses of mental and physical disorders. However, this approach ignores the peculiarities of each abuse incident and considers that many incidents suffered by a same individual results in a single effect. Objective: We tested the hypothesis that suffering generated by CSA is independent of the number of incidents suffered by a same victim. We used the subjective perspective of victims of one or more CSA incidents to assess, for each incident, the persistence of suffering (PS) and related factors. Methods: a cross-sectional study was carried out on 93 victims from 136 incidents of sexual abuse (33% repeated incidents). PS concerning the incidents and its relation to the perpetrator and victim characteristics were assessed in interviews. Results: Most of the victims (82%) were aged between 5 and 14 years. PS was detected in 70% of the victims and was similar between victims of one or two abuse incidents (P=0.42) and between victims of two or more incidents (P=0.13). PS was associated to CSA if the incident lasted more than 180 days (P = 0. 014) or comprised more than 15 events per incident (P = 0.007), if the abuses involved physical contact (P=0.021) or penetration (0.003), “survivor threat” (P = 0.004) and if the victim “felt like an object” (P = 0.004). The Logistic Regression model selected six variables, but only two were significant: CSA duration for over 180 days (P=0.003; OR 3.98) and CSA with penetration (P=0.002; OR 4.53). Conclusions: The perception of suffering does not depend of the number of sexual abuse incidents inflicted on a same individual and persists in most of the cases (70%). Suffering is not ameliorated over time and its persistence is not related to variables usually associated to the severity of the sexual abuse. The consideration of survivor subjectivity in this kind of research widens our understanding of sexual abuse and its consequences.

El estudio examinó el proceso de calificación psicosocial de personas en sufrimiento psíquico en la interfaz con producción en el blog. Incluso registramos las formas de apropiación de las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC) por personas con sufrimiento psíquico como los dispositivos digitales y examinó las producciones en el blog sobre el potencial de calificación psicosocial. Los talleres Del blog se ha desarrollado con cuatro usuarios monitoreados por el Centro de Atención Psicosocial (CAPS) Dr. Rostan Silvestre, la ciudad de Maceió-AL, en el período de agosto a diciembre de 2011, un total de 12 reuniones. El estudio es de naturaleza cualitativa y consistió en una intervención a la investigación, en la perspectiva de construir nuevas formas de hacer en la salud mental y uso de las TIC. Para La recolección de datos se utilizó las historias clínicas de los usuarios, la observación participante y la creación de un diario de campo, entrevistas semi-estructuradas com los usuarios y el equipo del CAPS, cuestiones sobre la evolución de la actividad, los efectos de la participación en talleres, en los grupos y en la producción de materiales, además de las producciones en el blog. Para el análisis se utilizó el contenido de entrevistas, observaciones y producciones, de las proposiciones teóricas, centrándose en los objetivos de la investigación. Los resultados a lós participantes son el conocimiento de la herramienta blog, cómo manejarlo y La aprendizaje de recursos informáticos. El ejercicio de producción en el blog les dio el reconocimiento de sus potencialidades, por sí mismos, por sus familias y por los profesionales del CAPS. El blog fue un espacio de expresión en la perspectiva de los participantes, de lo que era significativo para ellos y la apropiación de las tecnologías. Las actividades han promovido una aprendizaje compartido, el intercambio de experiencias, la socialización, la interacción, las mejoras en el razonamiento y la comunicación, la recuperación de la autoestima y los sentimientos de utilidad, la satisfacción y el fortalecer los lazos entre todos los participantes. La herramienta del blog contribuye a la reconstrucción de sus vidas a todos aquellos que enfrentan las barreras del sufrimiento mental. Contribuye a la promoción de la salud mental y es un importante recurso de atención a lo sufrimiento psíquico, que el sujeto puede desarrollar, difundir y compartir su potencial, con la consiguiente apreciación de estos para el rescate de su ciudadanía y calificación psicosocial. / Este estudo analisou o processo de habilitação psicossocial de pessoas em sofrimento psíquico na interface com produção em blog. Ainda verificou as formas de apropriação das Tecnologias da Informação e Comunicação (TIC) por pessoas em sofrimento psíquico quanto aos dispositivos digitais e analisou as produções no blog quanto ao seu potencial de habilitação psicossocial. As oficinas de blog foram desenvolvidas com quatro usuários em acompanhamento no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) Dr. Rostan Silvestre, no município de Maceió-AL, no período de agosto a dezembro de 2011, totalizando 12 encontros. Este estudo é de caráter qualitativo e envolveu uma pesquisa-intervenção, na perspectiva de construção de novos modos de fazer em saúde mental e uso das TIC. Para a coleta de dados foram utilizados os prontuários dos usuários, observação participante e criação de diário de campo; entrevistas semi-estruturadas com usuários e equipe do CAPS, com temas versando sobre a avaliação da atividade, os efeitos da participação nas oficinas, nos grupos e na produção de materiais, além das produções no blog. A análise dos dados foi realizada a partir do conteúdo das entrevistas, observações e produções, a partir das proposições teóricas e tendo como foco os objetivos da pesquisa. Os resultados para os sujeitos participantes incluíram o conhecimento sobre a ferramenta blog e suas formas de manuseio, além da aprendizagem dos recursos informatizados. O exercício de produção em blog proporcionou o reconhecimento das suas potencialidades, por eles mesmos, por seus familiares e pelos profissionais da equipe do CAPS. O blog se constituiu em um espaço de expressão na perspectiva dos participantes, sobre o que era significativo para eles e de apropriação das tecnologias. As atividades proporcionaram uma aprendizagem compartilhada, troca de experiências, socialização, interação, melhorias no raciocínio e comunicação, resgate da auto-estima e sentimento de utilidade, satisfação e o fortalecimento dos laços entre todos os participantes. A ferramenta blog contribui para a reconstrução da própria vida daqueles que enfrentam todas as barreiras do sofrimento psíquico. Contribui para a promoção da saúde mental e se constitui em um importante recurso de atenção ao sofrimento psíquico, no qual o sujeito pode desenvolver, divulgar e compartilhar suas potencialidades, com consequente valorização desses sujeitos para o resgate da sua cidadania e habilitação psicossocial.

Magíster en Psicología Clínica de Adultos / Este trabajo se trata de una revisión bibliográfica que aborda la noción de reparación y su relación con el cambio psíquico. Se toma como referente la obra de Melanie Klein y su teoría de relaciones objetales. Se revisa el origen de la noción de reparación, realizándose un seguimiento histórico de ésta noción dentro de la obra Kleiniana. Asimismo se analizan las implicancias que tiene este mecanismo para la teoría y la práctica clínica y también se revisa la relación entre el mecanismo de reparación y el cambio psíquico. Además, se repasan las visiones de cambio psíquico de autores como Freud, Klein y autores postkleinianos como Bion, Meltzer y Joseph

O objetivo deste trabalho foi identificar as Representações Sociais de pacientes psiquiátricos, sobre suas situações de vida após convívio com a loucura, a internação e o sofrer psíquico. A partir de uma abordagem qualitativa de pesquisa, utilizei a técnica de História de Vida para entrevistar individualmente quatro pacientes (mulheres) internadas no hospital psiquiátrico. Construí os procedimentos teórico-metodológicos desta pesquisa, através da observação, da realização de entrevistas abertas não diretivas, enriquecidas com o uso de Técnica Projetiva (o desenho-estória livre e com tema) e de consulta feita nos prontuários. Utilizei a Análise Temática para analisar os dados, constatando que as pacientes constroem conhecimentos acerca da loucura. Deste modo, pude identificar as Representações Sociais que se constituem em sistemas de pensamentos organizados em verdadeiras teorias psicopatológicas, que se articulam ao redor de concepções sobre a loucura e suas conseqüências. As pacientes, através de vivências concretas, elaboraram teorias que denotam seus difíceis percursos de vida os quais conduziram-nas à condição de doentes mentais. A expressão a triste passagem, a triste paisagem, utilizada por uma paciente, sujeito da pesquisa, traduz o drama daqueles que passaram pela sofrida experiência da loucura, que foram submetidos ao tratamento psiquiátrico e que, conseqüentemente, tiveram longas internações. / This study aimed to identify the Social Representations of psychiatric patients on their circumstances of life after being familiar with insanity, internment and psyche suffering. From a qualitative approach of research, i applied the technique of Life History to interview four female patients interned in a Psychiatric Hospital separately. I made the methodologicaltheoretical procedures of this research through observation, non-directive open interviews enriched with the application of prospective techique (free historydrawing and thematic drawing) and consultation in the reports. I applied the thematic analysys to analyze the data confirming that the patients build up certain knowledge about their insanity. In this way, I could identify the Social Representations which are made in methods of thinking organized in true psycho-pathological theories which are combined with conceptions about insanity and its consequences. Through real grasp of life experience the patients developed theories denoting their difficult ways of life which led them to the status of mentally sick people. The saying the sad journey, the sad scenery used by a patient in this study puts in lay terms the tragedy of those who went through the hard experience of insanity, who underwent psychiatric treatment and therefore had lengthy internments.

A teoria freudiana não é um corpo imutável, grandes e importantes alterações são percebidas na sua obra e um exemplo desse quadro é a passagem da primeira para a segunda teoria do aparelho psíquico. Existiram vários fatores que contribuíram para essa mudança teórica, dos quais é possível destacar o narcisismo. Dessa maneira, a presente dissertação objetiva compreender como o desenvolvimento do conceito freudiano de narcisismo impactou a passagem do primeiro para a segundo modelo de aparelho psíquico. A pesquisa realizada foi teórico-conceitual de caráter bibliográfico e empreendeu uma revisão histórica de certos elementos da teoria freudiana. A discussão se organiza a partir de três pontos interligados: 1) a elaboração do primeiro modelo de aparelho psíquico no interior da Interpretação dos sonhos, 2) o desenvolvimento do conceito de narcisismo entre 1910 e 1923 e 3) o papel desse conceito para a proposição do segundo modelo de aparelho psíquico em O ego e o id. O final do processo investigativo permite afirmar que a contribuição do narcisismo para a instauração da segunda tópica se deu prioritariamente a partir de duas vias: na alteração das figuras que compunham o conflito psíquico e na estruturação das instâncias que compõem a segunda tópica / The Freudian theory is not an immutable body, substantial and important alterations are perceived in his work and an example of this is the passage from the first to the second theory of the psychic apparatus. There were various factors that contributed for this theoretical change, from which it is possible to highlight the narcissism. Thus, the present dissertation aims to understand how the development of the Freudian concept of narcissism impacted the passage from the first to the second model of psychic apparatus. The research made was of a theoretical-conceptual bibliographical character and undertook a historical revision of certain elements of the Freudian theory. The discussion is organized from three interconnected points: 1) the elaboration of the first model of the psychic apparatus inside The Interpretation of Dreams, 2) the development of the narcissism concept between 1910 and 1923 and 3) the role of this concept for the proposition of the second model of psychic apparatus in The Ego and the Id. The end of the investigative process makes it possible to affirm that the contribution of narcissism to the establishment of the second topic was promoted predominantly from two ways: in the alteration of the figures that composed the psychic conflict and in the structuralization of the elements that compose the second topic

A presente dissertação configura-se como uma interrogação à teoria psicanalítica acerca das ressonâncias do traumatismo na função psíquica da memória. Ambos são conceitos que remetem aos fundamentos da psicanálise, apontando para a constituição do psiquismo, bem como para seus limites. A dissertação procura ampliar o estudo da temática para além da obra de Freud e alcançar as contribuições de Sandor Ferenczi e seus desdobramentos na obra de Nicolas Abraham e Maria Torok. Em Freud, as relações de trauma e memória, principalmente a partir da conceituação de um além do princípio do prazer, apontam para o funcionamento, ou melhor, às falhas de funcionamento nos limites do psíquico - entre corpo e psique, entre percepção e representação - responsáveis pela instauração da memória e a diferenciação psíquica. O traumático foi associado à dinâmica da pulsão de morte e a da angústia automática, que faz continuamente uma demanda de trabalho psíquico, de ligação, anterior à instauração do princípio de prazer. Quando não há possibilidade de ligação e transcrição do acontecimento, seus efeitos apresentam-se de forma negativa como danos narcísicos. Ferenczi considera o papel do objeto como determinante em relação ao destino traumático de um acontecimento. Caso o objeto não possa adaptar-se às necessidades do sujeito e fornecer ou legitimar um sentido ao vivido, interrompe-se o processo de introjeção e inscrição psíquica. Frente ao desamparo psíquico decorrente da ausência de investimento do objeto, o psiquismo se defende por meio da clivagem das impressões traumáticas ou imerge em comoção, da qual não resta memória. Nicolas Abraham e Maria Torok acrescentam que um acontecimento que permaneceu clivado no psiquismo de uma geração - impossibilitado de circulação e figurabilidade - é transmitido enquanto lacuna de memória para a próxima geração. A imagem do trauma como avesso da memória é paradoxal, pois remete tanto às impressões que aguardam uma revelação por meio de uma ligação com uma imagem, no modelo dos sonhos traumáticos, como à pura negatividade relativa à falta de representação, da qual um sentido pode advir mediante somente uma construção que produza um sentimento de convicção. Tal imagem paradoxal pretende oferecer uma reserva psíquica/teórica ao analista enquanto uma figurabilidade possível das ressonâncias do traumático na memória. / The present essay comprises of an interrogation to psychoanalysis theory about the consequences of trauma in the memory psychic role. Both of them are concepts that refer to the psychoanalysis fundamentals, leading to the psychism constitution, as well as to its boundaries. The dissertation attempts to expand the set of themes beyond Freuds work and reaches out Sandor Ferenczis contributions and its unfoldings into Nicolas Abraham and Maria Toroks works. In Freuds, the connections within trauma and memory, especially from the conceptualization of a further than the pleasure principle, point out to the functioning, or even better, the non-functioning gaps at the psychism boundaries - between body and psyche, within perception and representation responsible for memory establishment and psychic differentiation. The traumatic was associated to death instinct and the automatic anguish, which continuously calls forth a psychic work demand, of connection, prior to the pleasure principle instauration. When there is no possibility of connection and transcription of the incident, its effects present themselves in a negative way such as narcissistic damage. Ferenczi considers the object role as determinant on the traumatic event destination. In case the object can not adapt to the subjects needs and provide or legitimate a meaning to what was lived, there is an interruption on the process of introjection and psychic inscription. Face the psychic abandonment due to the absence of the object investment, the psychism defends itself through the cleavage of the traumatic impressions or it immerges in comotion, of which remains no memory. Nicolas Abraham and Maria Torok add that an event that has remained cleaved in the psychism of a generation incapable of circulation and figurability is forwarded to the next generation as a memory lacuna. The image of trauma as the inverted side of the memory is paradoxical, once it refers to the impressions that await a revelation through a link with an image, in the traumatic dreams model, as much as to the pure negativity related to the lack of representation, from which a meaning can only occur by means of a construction that produces a conviction feeling. Such self-contradictory image intends to offer a theoretic/psychic restraint to the analist as a possible figurability of the resonances of the traumatic in the memory.

Com a Reforma Psiquiátrica, que propõe a redução da hospitalização e aumento dos serviços na comunidade, a família tornou-se elemento importante na assistência do paciente, passando a assumir inúmeras responsabilidades entre as quais a administração e controle dos medicamentos do doente mental. É de grande importância que o familiar da pessoa em sofrimento psíquico possua informações básicas para a correta administração dos medicamentos. A proposta deste estudo foi verificar o conhecimento do familiar da pessoa em sofrimento psíquico sobre a terapêutica medicamentosa. Tratou-se de estudo quantitativo descritivo exploratório, realizado no Programa de Saúde da Família - Jardim Albertina de uma cidade do interior do Estado de São Paulo. Os sujeitos do estudo foram os familiares dos usuários que pertencem ao referido programa, contando, portanto, com um quantitativo de 61 entrevistas, as quais foram realizadas a partir de um instrumento de coleta de dados previamente elaborado. Ressaltou-se que as mesmas foram obtidas após aprovação do Comitê de Ética e da autorização, por escrito, dos participantes do estudo. Dentre os resultados destacou-se, no que concerne à indicação do medicamento, que somente 36,1% da amostra apresentou conhecimento correto. Quanto à dosagem, teve-se 72,1% apresentando respostas incorretas. Teve-se ainda 26,2% de respostas inadequadas acerca do horário da medicação. Quanto aos efeitos colaterais, 75,4% apresentaram respostas incorretas. Notou-se, assim, um diminuto conhecimento por parte do familiar da pessoa em sofrimento psíquico acerca da terapêutica. É necessária a elaboração de novos estudos com o objetivo de proporcionar a tais familiares um nível de conhecimento que proporcione uma administração de medicamentos e um acompanhamento desse indivíduo com maior responsabilidade e segurança. / With Psychiatric Improvement, which proposes a reduction in hospital confinement and an increase in services towards community, the family became a major element to the patient’s follow-up, having to undertake several responsibilities among which, the administration and control of the patient’s medication. It’s of major importance that the family members of persons, who endure psychic suffering, need basic information for the correct administration of their medication. In this case, the family often undertakes the responsibility and needs some knowledge in order to follow the medication treatment. This study aims to verify the knowledge of family members of persons experiencing psychic suffering, concerning the medication therapy that these persons are subject to. A descriptive and exploratory quantitative study was carried out at the Family Health Program - Jardim Albertina, in a city in the country of São Paulo State, Brasil. Study subjects were family members of users who take part in this program. Thus, our quantitative base consisted of 61 interviews, which were carried out on the basis of a previously elaborated data collection instrument. It is highlighted that these interviews were obtained after the approval by the Ethics Committee and the written authorization from the study participants. Results disclosed that only 36.1% of the sample demonstrated correct knowledge in relation to the indications of the medication. 72.1% of incorrect answers were obtained about dosage, while 26.2% of inadequate answers were obtained about the time of medication intake. As to side effects, 75.4% gave incorrect answers. Therefore, we observed little knowledge among the family members of persons enduring psychic suffering, concerning medication treatment that these persons are subject to. Further research is required to provide these family members with a level of knowledge, which results in safer and more responsible medication administration and follow-up.

A presente dissertação configura-se como uma interrogação à teoria psicanalítica acerca das ressonâncias do traumatismo na função psíquica da memória. Ambos são conceitos que remetem aos fundamentos da psicanálise, apontando para a constituição do psiquismo, bem como para seus limites. A dissertação procura ampliar o estudo da temática para além da obra de Freud e alcançar as contribuições de Sandor Ferenczi e seus desdobramentos na obra de Nicolas Abraham e Maria Torok. Em Freud, as relações de trauma e memória, principalmente a partir da conceituação de um além do princípio do prazer, apontam para o funcionamento, ou melhor, às falhas de funcionamento nos limites do psíquico - entre corpo e psique, entre percepção e representação - responsáveis pela instauração da memória e a diferenciação psíquica. O traumático foi associado à dinâmica da pulsão de morte e a da angústia automática, que faz continuamente uma demanda de trabalho psíquico, de ligação, anterior à instauração do princípio de prazer. Quando não há possibilidade de ligação e transcrição do acontecimento, seus efeitos apresentam-se de forma negativa como danos narcísicos. Ferenczi considera o papel do objeto como determinante em relação ao destino traumático de um acontecimento. Caso o objeto não possa adaptar-se às necessidades do sujeito e fornecer ou legitimar um sentido ao vivido, interrompe-se o processo de introjeção e inscrição psíquica. Frente ao desamparo psíquico decorrente da ausência de investimento do objeto, o psiquismo se defende por meio da clivagem das impressões traumáticas ou imerge em comoção, da qual não resta memória. Nicolas Abraham e Maria Torok acrescentam que um acontecimento que permaneceu clivado no psiquismo de uma geração - impossibilitado de circulação e figurabilidade - é transmitido enquanto lacuna de memória para a próxima geração. A imagem do trauma como avesso da memória é paradoxal, pois remete tanto às impressões que aguardam uma revelação por meio de uma ligação com uma imagem, no modelo dos sonhos traumáticos, como à pura negatividade relativa à falta de representação, da qual um sentido pode advir mediante somente uma construção que produza um sentimento de convicção. Tal imagem paradoxal pretende oferecer uma reserva psíquica/teórica ao analista enquanto uma figurabilidade possível das ressonâncias do traumático na memória. / The present essay comprises of an interrogation to psychoanalysis theory about the consequences of trauma in the memory psychic role. Both of them are concepts that refer to the psychoanalysis fundamentals, leading to the psychism constitution, as well as to its boundaries. The dissertation attempts to expand the set of themes beyond Freuds work and reaches out Sandor Ferenczis contributions and its unfoldings into Nicolas Abraham and Maria Toroks works. In Freuds, the connections within trauma and memory, especially from the conceptualization of a further than the pleasure principle, point out to the functioning, or even better, the non-functioning gaps at the psychism boundaries - between body and psyche, within perception and representation responsible for memory establishment and psychic differentiation. The traumatic was associated to death instinct and the automatic anguish, which continuously calls forth a psychic work demand, of connection, prior to the pleasure principle instauration. When there is no possibility of connection and transcription of the incident, its effects present themselves in a negative way such as narcissistic damage. Ferenczi considers the object role as determinant on the traumatic event destination. In case the object can not adapt to the subjects needs and provide or legitimate a meaning to what was lived, there is an interruption on the process of introjection and psychic inscription. Face the psychic abandonment due to the absence of the object investment, the psychism defends itself through the cleavage of the traumatic impressions or it immerges in comotion, of which remains no memory. Nicolas Abraham and Maria Torok add that an event that has remained cleaved in the psychism of a generation incapable of circulation and figurability is forwarded to the next generation as a memory lacuna. The image of trauma as the inverted side of the memory is paradoxical, once it refers to the impressions that await a revelation through a link with an image, in the traumatic dreams model, as much as to the pure negativity related to the lack of representation, from which a meaning can only occur by means of a construction that produces a conviction feeling. Such self-contradictory image intends to offer a theoretic/psychic restraint to the analist as a possible figurability of the resonances of the traumatic in the memory.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, Programa de Pós-graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2015. / Esta tese é fruto de quatro anos de construção de ações do Grupo Personna de Estudos, Pesquisas e Intervenções em Criminalidade, Violência, Perversões e "Psicopatia". O trabalho foi desenvolvido por intermédio de acordo firmado entre a Universidade de Brasília, a Vara de Execuções Penais do Tribunal de Justiça do Distrito Federal e Territórios e o Ministério Público do DF. Consistiu, inicialmente, na realização de avaliações psicodiagnósticas e atendimento psicológico individualizado de pessoas em conflito com a lei e que apresentam sofrimento psíquico grave, objetivando construir um Plano Terapêutico Individualizado que pudesse, pragmaticamente, auxiliar na abordagem da saúde mental destes sujeitos. Ao longo de sua execução, surgiu-nos a grande questão: a Medida de Segurança é eficaz no que se propõe? Em consequência, são apontados fatores que colaboram para o precário atendimento deste público específico e a falência da Medida de Segurança. Desta experiência surgiram múltiplas reflexões a respeito do panorama de violações dos Direitos Humanos desta população específica (como terapêutica insuficiente, instalações inadequadas, emprego de violência etc.) bem como das deficiências de nosso sistema penal em sua interface com a clínica (laudos ineficientes, diagnósticos incorretos, tratamento inexistente etc.). Assim, apresentamos uma nova proposta de cuidado com estes sujeitos (que privilegie a recuperação de sua saúde mental e consequente reintegração social), o que enseja uma nova abordagem psicológica, específica para tal população, e que privilegia as éticas do cuidado e a alteridade por intermédio de: avaliações especializadas, elaboração de Plano Terapêutico Individualizado (ou Singular), fortalecimento da rede de suporte, atenção às questões jurídicas, tratamento (de fato) mais humanizado e acompanhamento (de longo prazo) dos casos. Diferentemente do que comumente é realizado, ao invés de focar no tripé “punição, exclusão e consequente reincidência”, baseamos nossa teoria e ação em “compreender, auxiliar, investir, tratar e reintegrar”. O sistema penal brasileiro encontra-se falido, em particular no que tange à Medida de Segurança, e sem uma mudança radical, a exemplo das já efetuadas em outros países, a violência não minimizará. Para tanto, como produto e conclusões deste percurso, propomos um atendimento individual e especializado, baseado em avaliações criteriosas, ancorados na Ética do Cuidado de Emmanuel Levinas e relacionando-nos com sujeitos de direito. Esta mudança de paradigma, que não envolve investimentos vultosos, demanda primariamente uma mudança de postura profissional, seja dentro ou fora das grades. / This thesis is the result of four years of action construction developed by the Group of Studies, Research and Interventions in Crime, Violence, Perversions and "Psychopathy “: Personna. The work was developed through an agreement between the University of Brasilia, the Criminal Executions Court of the Federal District Court of Justice and the Public Ministry of the Federal District. It consisted initially in carrying out psychodiagnostic assessments and individualized psychological care to people in conflict with the law and which have serious psychic suffering, aiming to build a Therapeutic Individualized Plan that could, pragmatically, assist in the mental health approach of these individuals. Alongside its implementation, a big question has emerged to us: is the Safety Measure effective in its purpose? Consequently, factors that contribute to the poor care of this specific public and the failure of the Security Measure have been pointed out. From this experience emerged multiple reflections about this specific population’s Human Rights violations panorama (such as insufficient therapies, inadequate facilities, use of violence etc.) as well as the inadequacies of our criminal justice system in its interface with the clinical practice (inefficient reports, incorrect diagnostics, nonexistent treatment etc.). Thus, we present a new care proposal with these individuals (that favors the recovery of their mental health and lead to their social reintegration), which entails a new psychological approach, specific to this population, and that privileges the care’s ethics and otherness through: specialized assessments, Individualized (or Singular) Therapy Plan preparation, support network’s strengthening, attention to legal issues, truly more humanized treatment and long-term case monitoring. Unlike what is commonly done, rather than focusing on the tripod "punishment, exclusion and subsequent recurrence", we base our theory and actions in "understanding, helping, investing, treating and reintegrating". The Brazilian criminal justice system is bankrupt, in particular regarding to Security Measures, and without a radical change, like those already made in other countries, violence won’t be minimized. Therefore, as this path’s product and conclusions, we propose an individual and specialized care, based on careful assessment, anchored on the Emmanuel Levinas Care Ethic and finding a link between individuals with rights. This paradigm shift, which doesn’t involve huge investments, primarily demand a professional behavior’s change, whether inside or outside the bars.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação, 2008. / Submitted by Ângela Christina (angelchris@bce.unb.br) on 2008-09-30T20:28:15Z No. of bitstreams: 1 2008_BetaniaOliveiraBarroso.pdf: 841124 bytes, checksum: b5448232afb93f5c6547d13f57c530ba (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2008-10-01T12:03:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_BetaniaOliveiraBarroso.pdf: 841124 bytes, checksum: b5448232afb93f5c6547d13f57c530ba (MD5) / Made available in DSpace on 2008-10-01T12:03:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_BetaniaOliveiraBarroso.pdf: 841124 bytes, checksum: b5448232afb93f5c6547d13f57c530ba (MD5) / This research had for objective to investigate the teachers' of the fundamental teaching psychic suffering, for a possible understanding of teachers' indisposition that act in the Public Net of Teaching of Distrito Federal, with reports of removal for medical licenses. Therefore, the research developed guided by the following specific objectives: to identify if there is manifestation of subjective and objective causes generating indisposition , that leads to the psychic suffering in the educational work; to establish in the reports, the destiny of the anguish that induce to the suffering and the possible reverse-significance; the possibility contribution for a reflection, construction of ideas and attitudes that make accessible the reversesignificance of indisposition in the educational performance. And so, we looked for grounding, besides Education in the psychoanalytic theoretical contribution, as well as in some philosophical collaboration on the educational indisposition of modernity and subjectivity on the job; teacher's suffering issues and the symptoms that point out the psychic suffering and after all the understanding of indisposition, when indicate possible way outs in perspective of recollection, by means of "rescues of desire" formerly manifested in professional choice. With this purpose, four teachers with reports of removal by medical licenses from an Escola Classe of Asa Sul were investigated. As methodological procedure to analysis of contents, according to Bardin (1979), we used the semi-structured interview and the device of educational memory, that supplied us information and results. This way, they were found seven thematic categories, viz: work, falling sick, family, distress, sensation of incapacity, teacher’s memory, teacher. Of the achieved results, answering to the first objective we noticed that the causes of suffering are linked to the own subjects of work, as: organization and planning of tasks, but also, linked to personal subjects, so that they don't get to dissociate their individualities from the social coexistence issues. For the second objective, we verified a great incidence of feelings such as, fear, insecurity, blame, sadness, death sensation, palpitation, lack of air, wastage and weep, as well as, cry appeal, depression and associated panic. In response of the third objective, we noticed that the teachers, recognize that they like their career. There is, identification with the teaching. Being like this, although, be inevitable the anguish and the suffering in the educational profession, it is in the work that these teachers find satisfaction. / Esta pesquisa teve por objetivo investigar o sofrimento psíquico de professores do ensino fundamental, para uma possível compreensão do mal-estar de docentes que atuam na Rede Pública de Ensino do Distrito Federal, com históricos de afastamento por licenças médicas. Para tanto, a pesquisa se desenvolveu guiada pelos seguintes objetivos específicos: identificação nos relatos das professoras se há manifestação de causas subjetivas (pessoal) e objetivas (do trabalho) geradoras de mal-estar, que levam ao sofrimento psíquico no trabalho docente; verificação nos relatos, quanto aos destinos da angústia que leva ao sofrimento e a possível re-significação; a possibilidade de contribuição para uma reflexão, construção de idéias e atitudes que possibilitem a re-significação do mal-estar na atuação docente. Para tanto, buscamos fundamentação, além da Educação no aporte teórico psicanalítico, bem como em algumas contribuições filosóficas sobre o mal-estar docente na modernidade e a subjetividade no trabalho; a questão do sofrimento do professor e os sintomas que denunciam o sofrimento psíquico e afinal a compreensão do mal-estar, ao apontar possíveis caminhos na perspectiva da rememoração, via “resgate do desejo” um dia manifesto na escolha profissional. Neste propósito, foram investigadas quatro professoras de uma Escola Classe da Asa Sul com históricos de afastamento por licenças médicas. Como procedimento metodológico para análise de conteúdo, segundo Bardin (1979), utilizamos a entrevista semi-estruturada e o dispositivo da memória educativa, que nos forneceram as informações e os resultados. Desse modo, foram encontradas sete categorias temáticas, a saber: trabalho, adoecimento, família, angústia, impotência, memória, professor. Dos resultados alcançados, em resposta ao primeiro objetivo, percebemos que as causas objetivas do sofrimento psíquico estão atreladas às questões próprias do trabalho, como: organização e planejamento das tarefas, mas também, vinculadas a questões subjetivas, pessoais, de modo que não conseguem dissociar suas individualidades das questões do convívio social. Quanto ao segundo objetivo, constatamos uma grande incidência dos sentimentos de medo, insegurança, culpa, tristeza, sensação de morte, taquicardia, falta de ar, desgaste, bem como, recorrência de choro, depressão e associada a esta, o pânico. Em reposta ao terceiro objetivo, percebemos um reconhecimento das professoras, em gostar da profissão. Há, pois identificação com a docência. Desse modo, muito embora, seja inevitável a angústia, o sofrimento na profissão docente é no trabalho que as professoras encontram satisfação. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT