Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-24T11:53:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 275578.pdf: 454437 bytes, checksum: 858d894bfde54ee621d54ada6f51468c (MD5) / Este artigo teve como objetivo a identificação, junto aos profissionais das Equipes de Saúde da Família e das Equipes de Referência em Saúde Mental, como estes percebem e como se sentem frente à mulher em sofrimento psíquico. Foi realizado uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, onde foram entrevistados 20 profissionais de saúde atuantes nos Centros de Saúde do município de Florianópolis. A análise dos dados resultou em dois eixos centrais: Eixo 1: O profissional frente ao sofrimento psíquico da mulher e Eixo 2: Sentimentos apresentados pelos profissionais de saúde frente à mulher com sofrimento psíquico. Este estudo evidenciou que a mulher em sofrimento psíquico é percebida pelos profissionais de saúde quando apresenta comportamento agitado e angustiado. Apontam que a rede de apoio como familiares e amigos são fundamentais para o restabelecimento da mulher. Relatam que ao atenderem a mulher em sofrimento psíquico, em algumas situações sentem-se impotentes e que a discussão do caso bem como o apoio de profissionais de outras categorias diminui a angústia na condução do caso. Descritores: mulheres; sofrimento psíquico, saúde mental. This article had as objective the identification, next to the professionals of the Teams of Health of the Family and the Teams of Reference in Mental Health, as these perceive and as if they feel front to the woman in psychic suffering. Carried through in one it searches descriptive with qualitative boarding, where 20 operating professionals of health in the Centers of Health of the city of Florianopolis had been interviewed. The analysis of the data resulted in two axles central offices: Axle 1: The professional front to the psychic suffering of the woman and Axle 2: Feelings presented for the professionals of health front to the woman with psychic suffering. This study it evidenced that the woman in psychic suffering is perceived by the professionals of health for the presentation of agitated and overwhelming behavior. They point that the net of support as familiar and friends are basic for the reestablishment of the woman. They tell that when taking care of the woman in psychic suffering, in some situations they are felt impotent and that the quarrel of the case as well as the support of professionals of other categories diminishes the anguish in the conduction of the case.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Le objectif majeur de cette recherche est démontrer que, dans la culture actuelle, qui pose en evidence limpératif de jouissance, il y a un type de vide des fonctions de la parentalité, puisque les figures parentales ont comme fin les projects individuels. Pour cela on part de lhistorie sociale de lenfance, selon laquelle on a possibilité de vérifier que linvestissiment de lAutre (le representant de la culture) sur lenfant cest le résultat dune construction qui englobe les aspects politiques et économiques dune époque. De cette manière, des nouvelles enterprises spécialisés chargées des soins, de léducaction de lenfant et du porcessus de la socialisation primordial, se sont posées a fin de que ce vide soit rempli. Léxistence dune grande quantité de profissionels spécialisés qui soccupent de lenfant indique que plusieurs régardes et de nombreux mots qui, en raison de leur excès, finissent pour devenir en formes des régards vides e des mots perdus. Ainsi, lenfant daujoudhui semble être produit par un désir anonyme, selon lequel lAutre est régis par limpératif de satisfaction qui ne laisse pas a côté leur satisfaction narcisique. Comme consequénce, lAutre, dans ces conditions, ne sert pas du suport dun régard, dun mot et à cause de ça, reste commis la constitution de limage du corps de lenfant et aussi le processus de symbolisation. Voilá le problème en question de cette recherche: la précarité de ce type dinvestissement pulsionnelle qui a pour fonction retirer lenfant dun état de déreliction, la mesure dans laquelle on arrive un contour qui cercle ce que est de lordre du réel. Cette opération possibilite, en conséquence, un autre destination de lexcès pulsionnelle qui empêche la prévalence de la pulsion de mort dans le psychisme. / Esta dissertação, partindo da história social da criança, a qual permite a verificação de que o investimento do Outro (representante da cultura) sobre ela é fruto de uma construção que abarca os aspectos políticos e econômicos de uma época, tem como objetivo demonstrar que na cultura atual que lança o sujeito para o imperativo de gozo um vazio nas funções parentais se constituiu, visto que as figuras parentais estão mais voltadas para seus projetos individuais. Assim, novas atenções especializadas surgem como uma tentativa de preenchê-lo, uma vez que estão encarregadas não apenas dos cuidados e educação da criança, mas de seu processo de socialização primária. A existência de um grande número de especialistas em torno da criança aponta para o fato de que a ela são destinados inúmeros olhares e inúmeras palavras que, nos seus excessos, acabam por se transformar em olhares vazios e palavras perdidas. Desta forma, a criança hoje parece ser fruto de um desejo anônimo, onde o Outro regido pelo imperativo de satisfação, não abrindo mão de sua satisfação narcísica, acaba por não sustentar um olhar, uma palavra, comprometendo, assim, a constituição da imagem do corpo daquela e, consequentemente, o seu processo de simbolização. Este é o ponto focado nesta pesquisa: a precariedade desse investimento primordial, que tem como função retirar o infante de um estado de desamparo, na medida em que realiza um contorno ao que é da ordem do real, possibilitando, por conseguinte, outro destino para o excesso pulsional, impedindo a prevalência da pulsão de morte no psiquismo.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-10Bitstream added on 2014-06-13T18:46:07Z : No. of bitstreams: 1 buchianeri_lgc_dr_assis.pdf: 427890 bytes, checksum: b69c24604ad5af2fe659d09f81f02536 (MD5) / O mundo hipercinético da atualidade toca profundamente a subjetividade, fazendo emergir na superfície da conduta formas de ser e agir típicas, resultantes de elaborações cognitivas, emocionais e afetivas, que processam a experiência de tal aceleração da vida e ampliação do espaço. Dentre as subjetivações da velocidade, no mundo contemporâneo, destacamos o tédio como uma das principais, ainda que ele esteja sendo confundido com a depressão, por manter com ela uma sintomatologia semelhante, embora seja bem distinto quanto à sua gênese e dinâmica psicológica. Neste trabalho, além das considerações acerca do tédio, na adolescência, há também reflexões a respeito da noção de trauma. O conceito de trauma, que foi tão útil e iluminador em tempos outros, já não possui o mesmo valor heurístico, porque os processos de subjetivação, na atualidade, não carregam, como outrora, as marcas de embates, contradições, conflitos ou choques brutais. O mundo atual não se funda mais na lógica do conflito e do confronto, como ocorreu com a modernidade do século XVIII até o final do século XX, e, apesar de ser um mundo supermovimentado e acelerado, por isso mesmo, potencialmente capaz de produzir colisões, desenvolve mecanismos de ordenação e controle das mobilidades extremamente sofisticados, evitando “acidentes de trânsito”, especialmente no plano do trânsito psicológico (emocional, afetivo, dos vínculos e relacionamentos). O mundo que admitia ou até cultuava o sacrifício e o sofrimento cedeu lugar para um mundo que cultua o prazer, a felicidade e a frivolidade da vida. Há uma tendência ao esmaecimento do trauma, para seu deslocamento como experiência fundante do sujeito e do mundo... / The hyperkinetic world of today deeply touches the subjectivity, bringing out to the surface of the behavior typical forms of acting and being, resulting from cognitive, emotional and affective elaborations, which process the experience of such life and accelerating expansion of the space. Among the subjectivations of speed, in the contemporary world, we point out the boredom as one of the major. Although boredom is being confused with depression, for keeping with it similar symptoms, they are quite different as to their genesis and psychological dynamics. In this work, in addition to considerations about the boredom in adolescence, there are also considerations about the notion of trauma. The concept of trauma, so helpful and enlightening in other times, no longer has the same heuristic value, because the processes of subjectification, at present time, do not carry, as then, marks of struggle, contradictions, conflicts and brutal shock. The world today is no longer on the logic of conflict and confrontation, as it happened with the modernity of the eighteenth century until the late twentieth century. Moreover, despite being a super busy and fast-paced world, therefore, potentially able to produce collisions, develops mechanisms for ordering and control of highly sophisticated mobility, preventing traffic accidents, especially in terms of psychological traffic (emotional, affective bonds and relationships). The world that worshiped or even admitted sacrifice and suffering has given way to a world that worships... (Complete abstract click electronic access below)

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Le objectif majeur de cette recherche est démontrer que, dans la culture actuelle, qui pose en evidence limpératif de jouissance, il y a un type de vide des fonctions de la parentalité, puisque les figures parentales ont comme fin les projects individuels. Pour cela on part de lhistorie sociale de lenfance, selon laquelle on a possibilité de vérifier que linvestissiment de lAutre (le representant de la culture) sur lenfant cest le résultat dune construction qui englobe les aspects politiques et économiques dune époque. De cette manière, des nouvelles enterprises spécialisés chargées des soins, de léducaction de lenfant et du porcessus de la socialisation primordial, se sont posées a fin de que ce vide soit rempli. Léxistence dune grande quantité de profissionels spécialisés qui soccupent de lenfant indique que plusieurs régardes et de nombreux mots qui, en raison de leur excès, finissent pour devenir en formes des régards vides e des mots perdus. Ainsi, lenfant daujoudhui semble être produit par un désir anonyme, selon lequel lAutre est régis par limpératif de satisfaction qui ne laisse pas a côté leur satisfaction narcisique. Comme consequénce, lAutre, dans ces conditions, ne sert pas du suport dun régard, dun mot et à cause de ça, reste commis la constitution de limage du corps de lenfant et aussi le processus de symbolisation. Voilá le problème en question de cette recherche: la précarité de ce type dinvestissement pulsionnelle qui a pour fonction retirer lenfant dun état de déreliction, la mesure dans laquelle on arrive un contour qui cercle ce que est de lordre du réel. Cette opération possibilite, en conséquence, un autre destination de lexcès pulsionnelle qui empêche la prévalence de la pulsion de mort dans le psychisme. / Esta dissertação, partindo da história social da criança, a qual permite a verificação de que o investimento do Outro (representante da cultura) sobre ela é fruto de uma construção que abarca os aspectos políticos e econômicos de uma época, tem como objetivo demonstrar que na cultura atual que lança o sujeito para o imperativo de gozo um vazio nas funções parentais se constituiu, visto que as figuras parentais estão mais voltadas para seus projetos individuais. Assim, novas atenções especializadas surgem como uma tentativa de preenchê-lo, uma vez que estão encarregadas não apenas dos cuidados e educação da criança, mas de seu processo de socialização primária. A existência de um grande número de especialistas em torno da criança aponta para o fato de que a ela são destinados inúmeros olhares e inúmeras palavras que, nos seus excessos, acabam por se transformar em olhares vazios e palavras perdidas. Desta forma, a criança hoje parece ser fruto de um desejo anônimo, onde o Outro regido pelo imperativo de satisfação, não abrindo mão de sua satisfação narcísica, acaba por não sustentar um olhar, uma palavra, comprometendo, assim, a constituição da imagem do corpo daquela e, consequentemente, o seu processo de simbolização. Este é o ponto focado nesta pesquisa: a precariedade desse investimento primordial, que tem como função retirar o infante de um estado de desamparo, na medida em que realiza um contorno ao que é da ordem do real, possibilitando, por conseguinte, outro destino para o excesso pulsional, impedindo a prevalência da pulsão de morte no psiquismo.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Bioética, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-07-16T13:56:52Z No. of bitstreams: 1 2013_RoseclerMachadoGabardo.pdf: 1592423 bytes, checksum: aa8000c5d895614692e7a1279b82a4a3 (MD5) / Approved for entry into archive by Leandro Silva Borges(leandroborges@bce.unb.br) on 2013-07-24T19:28:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_RoseclerMachadoGabardo.pdf: 1592423 bytes, checksum: aa8000c5d895614692e7a1279b82a4a3 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-24T19:28:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_RoseclerMachadoGabardo.pdf: 1592423 bytes, checksum: aa8000c5d895614692e7a1279b82a4a3 (MD5) / A partir da Reforma Psiquiátrica multiplicou-se a forma de encarar e tratar as pessoas em sofrimento psíquico. O tema saúde mental não se restringe mais a uma única disciplina, a psiquiatria. De acordo com essa ideia vem acontecendo intensa discussão, mobilizando vários campos disciplinares e diferentes atores sociais. A bioética se insere, sempre mais, nesta discussão. Atualmente, a depressão ocupa lugar de destaque entre os sofrimentos mentais. O grande número de pessoas com depressão fez com que seja considerada o “mal do século". Entende-se a família como parte fundamental no novo paradigma de tratamento à saúde/doença mental. Conhecer de que forma as famílias lidam com o sofrimento mental e como estão sendo incluídas na atenção à saúde mental são aspectos fundamentais do caminho terapêutico. O estudo teve como objetivo geral discutir os conflitos éticos originários da atenção à saúde mental do sujeito com depressão e da inserção da família no tratamento dos mesmos. Utilizou-se o aporte teórico e prático das correntes da bioética que consideram os aspectos sociais, políticos, contextuais do tema saúde/doença assim como da Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos da UNESCO. Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa. A coleta e análise dos dados e elaboração dos resultados foram norteadas pela metodologia da Teoria Fundamentada. O estudo foi desenvolvido em um Centro de Atenção Psicossocial e em um Ambulatório de saúde mental, ambos em uma cidade situada na região central do Estado do Rio Grande do Sul. Os sujeitos de pesquisa foram divididos em dois grupos, um dos usuários e outro dos seus familiares, configurando-se em quinze usuários e nove familiares. Ao final das codificações, os resultados foram agrupados em três diagramas: Usuário como sujeito em sofrimento psíquico; Tratamento fragmentado e centrado no modelo biomédico; e, Família suprimida e desassistida no processo terapêutico. O sofrimento psíquico do usuário expressa-se como perda da autonomia gerando afastamento do convívio social. Sabe-se que a autonomia é condição primordial para a garantia da dignidade humana e o exercício da cidadania. A principal estratégia de tratamento do usuário em depressão é o medicamento, fato causado pela fragmentação e pela carência de uma rede de atenção para a saúde mental. A integralidade do tratamento é uma exigência ética da atenção à saúde mental. Quanto à família, existe a falta de uma clara política de inclusão sistemática da família no projeto terapêutico do usuário em depressão. Além disso, ela se fragiliza e "adoece" por não ser acompanhada no seu sofrimento em lidar com o familiar depressivo. Assim, tanto o usuário quanto a sua família se encontram num processo de vulneração social, devido à situação que enfrentam. Por isso, a categoria central que emerge dos três diagramas é a vulneração. Esses resultados foram discutidos de acordo com as diretrizes e princípios da Política Nacional de Saúde Mental e da Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos. A vulnerabilidade, expressa nas situações de vulneração que indivíduos em depressão enfrentam, é um tema central para a bioética. Essa vulneração ocasiona a perda da autonomia e o isolamento social, atingindo valores éticos fundamentais da cidadania e do convívio social, que são o respeito à dignidade humana, a proteção dos direitos humanos e o direito de acesso a meios pautados pela integralidade para lidar e superar o sofrimento psíquico como um direto à saúde. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The Psychiatric Reform has multiplied the ways to face and deal with people in psychological distress. The mental health issue is no longer restricted to a single discipline, psychiatry. According to this idea, there is intense discussion going on, mobilizing various disciplines and different social actors. Bioethics always falls most in this discussion. Currently, depression is a major concern among mental sufferings. The large number of people with depression has caused it to be considered the "disease of the century." The family is seen as a fundamental part of the new paradigm of treatment for mental health / illness. Knowing how families deal with mental distress and how they are being included in the mental health care are fundamental aspects in the therapeutic path. The study aimed to discuss the ethical conflicts that originate from the mental health care of the individual with depression and from the family insertion to treat them. We used the theoretical and practical currents of bioethics that consider the social, political, contextual topic of health / illness as well as the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights, UNESCO. This is a qualitative research. The collection and analysis of data and preparation of the results were guided by the methodology of Grounded Theory. The study was conducted in a Psychosocial Care Center and in an ambulatory of mental health, both in a city located in the central region of Rio Grande do Sul. The subjects of the research were divided in two groups. One group is composed of 15 users and the other is composed of 9 family members of users. At the end of the encodings, the results were grouped in three diagrams: User as a subject in psychological distress; Treatment fragmented and focused on the biomedical model, and the family suppressed and unattended in the therapeutic process. The psychological suffering of the user is expressed as loss of autonomy, resulting in social estrangement. It is known that autonomy is a precondition for ensuring human dignity and citizenship. The main strategy to treat subjects with depression is the use of drugs, due to the lack and fragmentation of a network of care for mental health. The full treatment is an ethical requirement of mental health care. As for the family, there is a lack of a clear policy for the systematic inclusion of the family in the treatment plan for users with depression. Furthermore, the family is weakened and becomes sick as well for not being accompanied on their suffering in dealing with the depressed family member. As a result, both user and your family become socially vulnerable because of the situation they face. Therefore, the central category that emerged from the three diagrams is vulnerability. These results were discussed in accordance with the guidelines and principles of the National Mental Health and the Universal Declaration of Human Rights and Bioethics. The vulnerability expressed in situations involving individuals who face depression is a central theme for bioethics. This vulnerability leads to the loss of independence and to social isolation, going against fundamental ethical values of citizenship and social life, such as human dignity, protection of human rights, and the right to access to means guided by integrity to handle and overcome psychological distress as a right to health.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, 2007. / Submitted by Diogo Trindade Fóis (diogo_fois@hotmail.com) on 2009-12-11T12:03:22Z No. of bitstreams: 1 2007_CarlosFredericodeMacedoCoelho.PDF: 366777 bytes, checksum: 5d5b94fba06f8d6c583dbe9b3c438066 (MD5) / Approved for entry into archive by Carolina Campos(carolinacamposmaia@gmail.com) on 2010-01-11T17:35:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_CarlosFredericodeMacedoCoelho.PDF: 366777 bytes, checksum: 5d5b94fba06f8d6c583dbe9b3c438066 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-01-11T17:35:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_CarlosFredericodeMacedoCoelho.PDF: 366777 bytes, checksum: 5d5b94fba06f8d6c583dbe9b3c438066 (MD5) Previous issue date: 2007-03-26 / Inspirada pelas idéias do movimento antipsiquiátrico inglês, da psicologia democrática italiana, e da psicoterapia institucional francesa, o Acompanhamento Terapêutico (AT) é uma prática clínica destinada a promover melhorias na qualidade de vida de pessoas portadoras de sofrimento psíquico grave através da circulação dessas pessoas em ambientes do cotidiano. Além disso, é uma prática clínica que busca re-socializar essas mesmas pessoas que, pelo seu sofrimento psíquico grave, são isoladas do convívio social. O presente estudo pretende discutir aspectos importantes para a prática de AT com crianças, a partir de duas experiências Acompanhamento Terapêutico com crianças autistas realizadas pelo autor, haja vista que há pouco material bibliográfico publicado no Brasil a respeito dessa prática com crianças. Essa dissertação tem como fundamentação básica de discussão as idéias de Maud Mannoni acerca da desinstitucionalização do atendimento psicoterápico de crianças portadoras de sofrimento psíquico grave, idéias essas que englobam o trabalho de Acompanhamento Terapêutico. A metodologia de investigação desse trabalho coincide com a prática supervisionada de Acompanhamento Terapêutico realizada pelo autor. A experiência imediata do autor na realização desses acompanhamentos é o principal instrumento de análise das informações obtidas nessa investigação. A principal conclusão que se faz acerca do trabalho de Acompanhamento Terapêutico com crianças é que essa é uma atividade que deve se orientar no princípio de que o profissional que realiza essa atividade deve advogar em favor dessa criança no processo de socialização, compreendendo os limites e capacidades que essa mesma criança têm que são influenciados pelo seu sofrimento psíquico grave, mas tentando ir além desses limites, investindo em uma postura acolhedora e flexível que auxiliaria essa criança a viver de maneira mais adequada o seu cotidiano. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Inspired by the ideas of the English antipsychiatric movement, by the Italian democratic psychology and by the French institutional psychotherapy, the Therapeutic Accompaniment (TA) is a clinical practice designed to promote and improve a better quality of life in patients who suffer psychology illnesses trough re-assimilation in routine social environments. This a clinical practice that attempts to re-socialize this very patients, by fault of their psychiatric illnesses, have become isolated from society and social norms. This study intends to discuss various important methods, which can be applied to TA therapy with children based on two cases of TA therapy used with Autistic children observed by the author, due to the fact that there is very few academic publications in respect to this therapy in Brazil, specifically work done with children, can be used as references. This dissertation has it´s theoric fundament in Maud Mannoni´s ideas about the alternative clinical practice with children with serious psychological suffer. Such ideas have much to do with the Therapeutic Accompaniment. The methodology of this investigation coincides precisely with the supervised practice of Therapeutic Accompaniment. The results and initial observations taken from this study have become the key components for analysis and as an academic resource on the subject matter. The main conclusion of this work is the fact that the children’s Therapeutic Accompaniment is a clinical practice guided by the idea that the professional who does this activity must advocate in favor of the children during their socialization process, by understanding their limits and possibilities, however trying to go beyond the children’s limits, investing in a kindly and flexible position that would assist this child to live in more adequate way its daily one.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, 2007. / Submitted by Diogo Trindade Fóis (diogo_fois@hotmail.com) on 2009-12-23T13:50:49Z No. of bitstreams: 1 2007_MariaDelCarmenCardenasJansen.PDF: 1043091 bytes, checksum: 1a1877064cff3f4f2160222e1e9516e5 (MD5) / Approved for entry into archive by Carolina Campos(carolinacamposmaia@gmail.com) on 2009-12-23T18:36:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_MariaDelCarmenCardenasJansen.PDF: 1043091 bytes, checksum: 1a1877064cff3f4f2160222e1e9516e5 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-12-23T18:36:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_MariaDelCarmenCardenasJansen.PDF: 1043091 bytes, checksum: 1a1877064cff3f4f2160222e1e9516e5 (MD5) Previous issue date: 2007-06-27 / O presente estudo objetiva investigar a organização estrutural de um sistema familiar com um ou mais membros em sofrimento psíquico grave, de forma a conhecer este sofrimento e sua função sistêmica. Para tal, fundamentamo-nos na teoria familiar sistêmica estrutural e executamos uma pesquisa qualitativa de estudo de caso junto à uma família assistida por unidade de atenção à saúde mental do Distrito Federal. Após levantamento de dados em prontuário e contato inicial com a família, foram realizadas entrevistas para levantamento de dados da linha da vida familiar, genograma e de entrevista semi-estruturada voltadas a conhecer a estrutura familiar e aplicou-se a PANSS para reconhecimento de sintomas positivos e negativos do paciente identificado. Utilizamos a análise qualitativa e a análise de conteúdo das entrevistas para tratamento dos dados coletados. Assim, descrevemos neste trabalho a forma de estabelecimento do sofrimento psíquico grave identificado na família pesquisada, a estrutura familiar e a organização do sistema familiar em relação ao sintoma estabelecido e observamos a importância do trabalho terapêutico com famílias e a aplicabilidade prática dos preceitos teóricos utilizados como fundamentos para nosso estudo. Sugerimos e justificamos a implementação de políticas públicas de intervenção que sejam além de precoces, capazes de lidar com a organização familiar sistêmica onde se estabelece o sofrimento e que não sejam voltadas apenas à orientação das famílias, como tem sido preconizado atualmente nos trabalhos em saúde mental. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The current study aims to investigate the structural organization of a familiar system constituted by one or more individuals in acute psychic suffering, in such a manner as to allow cognizance of this suffering and its systemic function. To achieve this, we have based ourselves on structural systemic familiar theory and undertook a case-study qualitative research with one family that is assisted by a mental healthcare unit in Distrito Federal, Brasília, Brazil. Following data collection in record and initial contact with the family, interviews were conducted, in order to provide information regarding the familiar life line, genogram and a semi-structured interview, aiming the attaining of knowledge regarding the family structure as PANSS was employed to determine positive and negative symptoms of the identified patient. Qualitative and content analyses of the interviews were utilized to process the collected data. Thus, a description is made, within this work, of the form through which acute psychic suffering is established, as identified in the researched family, of the familiar structure and the organization of such a familiar structure in regard to the established symptom. The relevance of therapeutic work with families and the practical applicability of theoretical precepts herein employed as basis to the development of the work were observed. Suggestions and justifications are made, considering the implementation of public policies, not only ones that encompass early intervention, as well as ones that might be rendered capable of dealing with systemic familiar organization, where the suffering is originated, but also ones that don not exclusively involve family guidance, as currently professed in the field of mental healthcare.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-11-22T12:59:00Z No. of bitstreams: 1 2013_CleuserMariaCamposOsse.pdf: 1889966 bytes, checksum: 9fc644c524ce194e51ed727c5e680ddb (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2013-11-27T13:36:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_CleuserMariaCamposOsse.pdf: 1889966 bytes, checksum: 9fc644c524ce194e51ed727c5e680ddb (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-27T13:36:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_CleuserMariaCamposOsse.pdf: 1889966 bytes, checksum: 9fc644c524ce194e51ed727c5e680ddb (MD5) / Este estudo teve como objetivos mapear os serviços de atenção ao estudante da Universidade de Brasília, sua situação e suas necessidades, para que possam ser planejadas ações que subsidiem futuros programas de proteção, prevenção e assistência estudantil universitária. A escolha dessa população, jovens universitários com idades entre 18 e 24 anos, advém da constatação de que essa fase é propícia ao aparecimento de sofrimento psíquico. Os sinais de sofrimento psíquico, chamados pródromos, mais frequentemente descritos na literatura são atenção e concentração reduzidas; desejos e motivação prejudicados; humor depressivo; alterações no sono e no apetite; ansiedade; isolamento social; suspeição; irritabilidade e funcionamento prejudicado das funções psíquicas. Sob a ótica epistemológica da Pesquisa-ação integral e sistêmica, optou-se pela investigação baseada em eixos representativos da comunidade universitária. Tais eixos são: Estudantes de diversos cursos da UnB, os Centros Acadêmicos, o Diretório Central dos Estudantes e os responsáveis pelos Serviços de Assistência Estudantil existentes na instituição. Um levantamento identificou o número de Centros Acadêmicos existentes e seus representantes, bem como os serviços disponíveis e seus gestores. Os representantes dos Centros Acadêmicos e os gestores dos serviços foram convidados a participar da pesquisa e aqueles que aceitaram o convite compuseram a amostra; portanto, neste estudo a amostra é teorética, constituída ao longo da realização da pesquisa. Os estudantes dos quatro Campi da UnB foram convidados a responder o Questionário Sobre o Estado Emocional, construído e adaptado para aplicação em universitários para ser utilizado nessa pesquisa. A técnica de Grupos de Discussão foi aplicada como forma de conhecimento das principais demandas dos universitários. Para o conhecimento dos recursos disponíveis aos estudantes e seu funcionamento, foram realizadas entrevistas com os responsáveis pelos serviços de assistência estudantil. A análise do material coletado nos grupos e nas entrevistas foi efetuada por meio do método documentário de interpretação. Os dados obtidos por meio dos questionários foram analisados utilizando-se o programa SPSS 18. Foram aplicados 522 questionários. Além do Diretório Central dos Estudantes, oito Centros Acadêmicos participaram dos Grupos de Discussão. Sete gestores dos Serviços de Assistência Estudantil identificados participaram da entrevista. Os resultados obtidos por meio dos Questionários sobre o Estado Emocional demonstraram em geral, jovens universitários com uma relação positiva com a vida; alguns apresentaram sinais de dificuldades de concentração (34%), de atenção (38%), ansiedade (40,45%) e alterações de sono (38%). A maioria dos Centros Acadêmicos desconhece os recursos de assistência estudantil oferecidos pela instituição, mas reconhece seu papel como fundamental no acolhimento e orientação aos estudantes. Os serviços existentes encontram-se no limite de sua capacidade de atendimentos. A necessidade de expansão tanto física quanto do corpo de profissionais especializados, a articulação e ampla divulgação dos serviços foram apontadas tanto pelos estudantes quanto pelos gestores como medidas emergenciais para a efetivação de ações adequadas na atenção, detecção, encaminhamento ou atendimento da demanda existente. Ao final são apresentadas propostas de ações de aplicação imediata, de médio e longo prazo. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study seeks to describe student support services, as well as the situation and needs of students, in order to aid in the planning of actions to develop future protection and prevention programs, and university student support. The group under study, young students aged 18-24, was chosen based on the premise that this stage often entails mental suffering. The most commonly described signs of mental suffering in the literature, called prodromes, are: weakened attention and concentration; anxiety; reduced desires and motivation; depressive moods; changes in sleeping patterns and appetite; social isolation; wariness; irritability and weakened mental faculties. From the epistemological perspective of systemic and integral action research, the investigation was conducted based on representative axes of the university community. These axes are: the student associations; the main student union; and the heads of each of the student support services at the institution. A survey identified the number of existing student associations and their representatives, as well as the available services and their managers. The representatives from all the student associations were invited to participate in the research and those who accepted the invitation made up the sample. Thus, the sample in this study is theoretic, constituted throughout the carrying out of research. Students from four campuses of UnB were asked to answer a questionnaire on emotional state, was devised and adapted to apply in universities to be used in this research. Group discussions were used as a technique to gather knowledge about the main demands of university students. Interviews were conducted with heads of student support services in order to outline the resources available to students and their functioning. Material gathered from groups and interviews was analyzed using the documentary method of interpretation. The data obtained via these questionnaires was analyzed using the SPSS 18 program. 522 questionnaires were applied. In addition to the main student union, eight student associations took part in the discussion groups. Seven managers of student support service identified participated of interview. The results obtained by means of questionnaires on emotional state showed in general, those who participated had a positive outlook on life, while some showed signs of changes in sleeping patterns (38%), attention (38%), concentration (34%) and anxiety (40,45%). Most student associations are unaware of the student support resources offered by the institution but recognize their fundamental role in welcoming and guiding students who need assistance. Existing services are stretched as regards their capacity to assist. Students and managers alike mentioned the need to expand (physically as well as in terms of the body of specialized professionals), the articulation and wide publicizing of services, as urgent measures to address the identification, management and satisfaction of, and attention given to, current demands. The study ends by proposing actions for immediate application, in the medium and long-term.

Com a Reforma Psiquiátrica, que propõe a redução da hospitalização e aumento dos serviços na comunidade, a família tornou-se elemento importante na assistência do paciente, passando a assumir inúmeras responsabilidades entre as quais a administração e controle dos medicamentos do doente mental. É de grande importância que o familiar da pessoa em sofrimento psíquico possua informações básicas para a correta administração dos medicamentos. A proposta deste estudo foi verificar o conhecimento do familiar da pessoa em sofrimento psíquico sobre a terapêutica medicamentosa. Tratou-se de estudo quantitativo descritivo exploratório, realizado no Programa de Saúde da Família - Jardim Albertina de uma cidade do interior do Estado de São Paulo. Os sujeitos do estudo foram os familiares dos usuários que pertencem ao referido programa, contando, portanto, com um quantitativo de 61 entrevistas, as quais foram realizadas a partir de um instrumento de coleta de dados previamente elaborado. Ressaltou-se que as mesmas foram obtidas após aprovação do Comitê de Ética e da autorização, por escrito, dos participantes do estudo. Dentre os resultados destacou-se, no que concerne à indicação do medicamento, que somente 36,1% da amostra apresentou conhecimento correto. Quanto à dosagem, teve-se 72,1% apresentando respostas incorretas. Teve-se ainda 26,2% de respostas inadequadas acerca do horário da medicação. Quanto aos efeitos colaterais, 75,4% apresentaram respostas incorretas. Notou-se, assim, um diminuto conhecimento por parte do familiar da pessoa em sofrimento psíquico acerca da terapêutica. É necessária a elaboração de novos estudos com o objetivo de proporcionar a tais familiares um nível de conhecimento que proporcione uma administração de medicamentos e um acompanhamento desse indivíduo com maior responsabilidade e segurança. / With Psychiatric Improvement, which proposes a reduction in hospital confinement and an increase in services towards community, the family became a major element to the patient’s follow-up, having to undertake several responsibilities among which, the administration and control of the patient’s medication. It’s of major importance that the family members of persons, who endure psychic suffering, need basic information for the correct administration of their medication. In this case, the family often undertakes the responsibility and needs some knowledge in order to follow the medication treatment. This study aims to verify the knowledge of family members of persons experiencing psychic suffering, concerning the medication therapy that these persons are subject to. A descriptive and exploratory quantitative study was carried out at the Family Health Program - Jardim Albertina, in a city in the country of São Paulo State, Brasil. Study subjects were family members of users who take part in this program. Thus, our quantitative base consisted of 61 interviews, which were carried out on the basis of a previously elaborated data collection instrument. It is highlighted that these interviews were obtained after the approval by the Ethics Committee and the written authorization from the study participants. Results disclosed that only 36.1% of the sample demonstrated correct knowledge in relation to the indications of the medication. 72.1% of incorrect answers were obtained about dosage, while 26.2% of inadequate answers were obtained about the time of medication intake. As to side effects, 75.4% gave incorrect answers. Therefore, we observed little knowledge among the family members of persons enduring psychic suffering, concerning medication treatment that these persons are subject to. Further research is required to provide these family members with a level of knowledge, which results in safer and more responsible medication administration and follow-up.

A teoria freudiana não é um corpo imutável, grandes e importantes alterações são percebidas na sua obra e um exemplo desse quadro é a passagem da primeira para a segunda teoria do aparelho psíquico. Existiram vários fatores que contribuíram para essa mudança teórica, dos quais é possível destacar o narcisismo. Dessa maneira, a presente dissertação objetiva compreender como o desenvolvimento do conceito freudiano de narcisismo impactou a passagem do primeiro para a segundo modelo de aparelho psíquico. A pesquisa realizada foi teórico-conceitual de caráter bibliográfico e empreendeu uma revisão histórica de certos elementos da teoria freudiana. A discussão se organiza a partir de três pontos interligados: 1) a elaboração do primeiro modelo de aparelho psíquico no interior da Interpretação dos sonhos, 2) o desenvolvimento do conceito de narcisismo entre 1910 e 1923 e 3) o papel desse conceito para a proposição do segundo modelo de aparelho psíquico em O ego e o id. O final do processo investigativo permite afirmar que a contribuição do narcisismo para a instauração da segunda tópica se deu prioritariamente a partir de duas vias: na alteração das figuras que compunham o conflito psíquico e na estruturação das instâncias que compõem a segunda tópica / The Freudian theory is not an immutable body, substantial and important alterations are perceived in his work and an example of this is the passage from the first to the second theory of the psychic apparatus. There were various factors that contributed for this theoretical change, from which it is possible to highlight the narcissism. Thus, the present dissertation aims to understand how the development of the Freudian concept of narcissism impacted the passage from the first to the second model of psychic apparatus. The research made was of a theoretical-conceptual bibliographical character and undertook a historical revision of certain elements of the Freudian theory. The discussion is organized from three interconnected points: 1) the elaboration of the first model of the psychic apparatus inside The Interpretation of Dreams, 2) the development of the narcissism concept between 1910 and 1923 and 3) the role of this concept for the proposition of the second model of psychic apparatus in The Ego and the Id. The end of the investigative process makes it possible to affirm that the contribution of narcissism to the establishment of the second topic was promoted predominantly from two ways: in the alteration of the figures that composed the psychic conflict and in the structuralization of the elements that compose the second topic