Submitted by Joana Azevedo (joanad@id.uff.br) on 2017-07-11T14:14:44Z No. of bitstreams: 1 Dissert Andréa Perez Corrêa.pdf: 4474805 bytes, checksum: 99bff722994fb17e0e2bac78d51cb56c (MD5) / Approved for entry into archive by Biblioteca da Escola de Engenharia (bee@ndc.uff.br) on 2017-07-11T17:58:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert Andréa Perez Corrêa.pdf: 4474805 bytes, checksum: 99bff722994fb17e0e2bac78d51cb56c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-11T17:58:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert Andréa Perez Corrêa.pdf: 4474805 bytes, checksum: 99bff722994fb17e0e2bac78d51cb56c (MD5) Previous issue date: 2017-03-30 / Ainda é perceptível nos tempos atuais uma ausência de foco nos aspectos positivos dos indivíduos e uma atenção ainda concentrada numa modelagem de liderança voltada para saneamento de déficits de competências. Nesse contexto, as pesquisas da Psicologia Positiva surgem com seus métodos cientificamente rigorosos, aprofundando o estudo dos aspectos positivos das pessoas e sobre uma vida mais significativa e com maior bem-estar. Diante disso, a área do comportamento organizacional constata a possibilidade de migrar para seu arcabouço teórico as descobertas sobre os benefícios comprovados pela Psicologia Positiva e constrói a modelagem do Comportamento Organizacional Positivo, onde o capital psicológico positivo - PsyCap, com seus quatro componentes – esperança, otimismo, autoeficácia e resiliência- surgem como um desdobramento dos capitais do ambiente organizacional, colaborando com uma abordagem mais positiva no contexto do trabalho. Nesse cenário, o objetivo geral desse estudo é, no contexto organizacional brasileiro, mais especificamente na instituição pública Comissão Nacional de Energia Nuclear – CNEN, identificar qual a opinião dos servidores e terceirizados – líderes ou liderados - sobre os possíveis benefícios, que uma postura voltada para o foco e o desenvolvimento do PsyCap pode trazer para o trabalho, verificando se a teoria sobre o tema se confirma ou diverge ao final deste estudo. Para o atingimento deste objetivo, foi desenvolvida uma pesquisa exploratória, levando-se em consideração a embrionária aplicação do tema capital psicológico positivo no Brasil, o que permitiu uma análise do fenômeno de forma mais investigativa. Por meio de uma pesquisa on line, sugerida com participação voluntária ao universo de 2.959 servidores e terceirizados de todas as unidades da CNEN, foi aplicado questionário de pesquisa com perguntas elaboradas com base na revisão da literatura, tendo sido alcançada uma amostra de 232 respondentes. Os dados estatísticos permitiram chegar a resultados generalizáveis de que há uma percepção positiva por parte dos respondentes sobre a aplicabilidade do PsyCap, no que tange aos benefícios que podem trazer ao trabalho, sobre a geração de benefícios com a aplicação de uma intervenção/treinamento com essa temática e sobre a aptidão de lideres no trato de uma abordagem com PsyCap. Além disso, foram identificados os componentes individuais e do trabalho que podem favorecer o aumento dos índices do Psycap e como o índice de PsyCap dos líderes pode favorecer e em que termos o ambiente de trabalho em algumas variáveis. O presente estudo traz enorme contribuição para: uma possível aplicabilidade de iniciativas no ambiente organizacional da CNEN e provavelmente em outras instituições com perfil similar; conhecimento para a construção de um modelo de intervenção/treinamento customizada aos ambientes do serviço público federal que possam vir a ser generalizáveis em outras empresas com configuração distinta; a geração de novos conhecimentos sobre o PsyCap no contexto nacional e incentivo a novas pesquisas acadêmicas com a temática do PsyCap no Brasil. / A lack of focus on the positive aspects of individuals is still perceptible, and attention is still focused on leadership modeling, aimed at sanitizing skills deficits. In this context, Positive Psychology research emerges with its scientifically rigorous methods, deepening the study of positive aspects of people and a more meaningful and well-being life. Thus, the area of organizational behavior shows the possibility of migrating to its theoretical framework the findings about the benefits of Positive Psychology and builds the Positive Organizational Behavior modeling, where positive psychological capital - PsyCap, with its four components - hope, Optimism, self-efficacy, and resilience-emerged as an unfolding of the capitals of the organizational environment, collaborating with a more positive approach in the context of work. In this scenario, the general objective of this study is, in the Brazilian organizational context, more specifically in the public institution CNEN, to identify the opinion of the servers and outsourced - leaders or commanded - about the possible benefits that a posture focus and development of PsyCap can bring to the work, checking whether the theory on the topic is confirmed or diverges at the end of this study. To achieve this objective, an exploratory research was developed, taking into account the embryonic application of the positive psychological capital theme in Brazil, which allowed an analysis of the phenomenon in a more investigative way. Through an online survey, suggested with voluntary participation to the universe of 2,959 servers and outsourced of all the units of CNEN, a questionnaire of research was applied with questions elaborated based on the literature review, having been reached a sample of 232 respondents. The statistical data allowed us to reach generalizable results that there is a positive perception by the respondents about the applicability of PsyCap, regarding the benefits that can bring to work, about the generation of benefits with the application of an intervention / training with this And on the aptitude of leaders in dealing with a PsyCap approach. In addition, we identified the individual and work components that may favor the increase of the Psycap indexes and how the PsyCap index of the leaders can favor and in what terms the work environment in some variables. The present study presents a great help for: the possible applicability of initiatives in the organizational environment of CNEN and probably in other institutions with similar profile; Knowledge for the construction of a model of intervention / personalized training for the environments of the federal public service that can be generalizable in other companies with different configuration; The generation of new knowledge about PsyCap in the national context and the encouragement of new academic research with PsyCap in Brazil.

Para que os pais consigam dar o suporte necessário à criança com deficiência auditiva, é preciso que estes lidem com sentimentos e situações novas, dúvidas e expectativas, as quais podem gerar estresse. A participação em grupos de pais pode possibilitar apoio a estes indivíduos. Neste estudo clínico randomizado controlado, foi criada a rede social online Portal dos Bebês para pais e/ou cuidadores de crianças com deficiência auditiva, candidatas ao implante coclear, sendo avaliada sua eficácia como apoio a estes pais. Participaram 22 mães, com idades entre 18 e 39 anos, residindo nas regiões Sudeste (n=10), Sul (n=5), Centro Oeste (n=3), Norte (2) e Nordeste (2) do país, as quais foram divididas randomicamente em grupos experimental (n=11) e controle (n=11). As participantes preencheram um formulário online com perguntas sobre dados demográficos, uso da internet e o Índice de Estresse Parental versão reduzida (PSI-SF). O PSI-SF avalia o estresse geral a partir de um modelo com três fatores (subescalas): Sofrimento Parental, Criança Difícil e Interações Disfuncionais Pais-Criança. Apenas o grupo experimental teve acesso à rede social online. Ambos os grupos preencheram novamente o PSI-SF, três meses após a primeira aplicação, sendo que grupo experimental também respondeu questões sobre a avaliação de uso e participação na rede social. As postagens na rede social foram classificadas por dois juízes independentes com relação aos temas e mecanismos de auto-ajuda. Verificou-se que 72% das participantes acessavam a internet várias vezes na semana, sendo o acesso realizado majoritariamente em seus domicílios. Na primeira aplicação, o grupo experimental apresentou escores médios menores do que o grupo controle em todas as subescalas e na pontuação total do PSI-SF, contudo, tais diferenças entre os grupos não foram significativas. Em média, os níveis de estresse, para ambos os grupos, foram similares aos encontrados na literatura para pais de crianças com desenvolvimento típico e sem queixas auditivas. No entanto, para 22% dos participantes os níveis de estresse encontrados foram altos, sugerindo necessidade de intervenção. O mesmo padrão de resultados foi obtido na segunda aplicação do PSI-SF. A análise intra-grupos mostrou que não houve diferença nos resultados totais e das subescalas do PSI-SF entre as duas aplicações, para ambos os grupos, com exceção da subescala Resposta Defensiva em que houve diminuição da pontuação para o grupo controle - no entanto, esta diferença não foi clinicamente significante. Um coeficiente Kappa de 0,89 foi obtido entre as análise das postagens realizadas pelos juízes. Os temas mais frequentes das postagens foram relacionados à dimensão outros comentários (43,8%), com informações pessoais e expressões de crença em Deus, seguidos da experiência com a deficiência auditiva (39,6%), sobretudo em relação aos dispositivos utilizados pela criança. Quanto aos mecanismos de auto-ajuda, observou-se maior frequência de postagens com trocas de experiências (29,2%) e expressão de gratidão (18,6%). Embora tenham sido observadas postagens frequentes com informações de saúde, estas não foram imprecisas ou de natureza negativa. Os participantes do grupo experimental relataram que gostariam de ter participado mais da rede social, pois consideram este tipo de ferramenta importante pela possibilidade troca de informações e experiências com outras mães e profissionais da saúde. A pouca disponibilidade de tempo foi o fator mais apontado como obstáculo para participação. Os tipos de participação preferenciais foram escrever sobre o assunto em discussão e observar o que as outras pessoas escreviam. A participação na rede social Portal dos Bebês não diminuiu o estresse parental geral. Contudo, o teor das postagens e a avaliação dos participantes indicaram o potencial desta rede para fornecimento de apoio aos pais de crianças deficientes auditivas candidatas ao implante coclear. Outros estudos com um maior número de participantes e que avaliem o efeito de participação na rede social online sobre o estresse contextualmente relacionado à deficiência auditiva são necessários. / For parents to be able to provide the necessary assistance for their hearing impaired children, they must deal with new situations and feelings, doubts and expectations, which in turn can create stress. Participation in parent groups can propitiate support for these individuals. In this randomized controlled trial, the online social network \"Babies\' Portal\" was created for parents or caregivers of hearing impaired children, cochlear implant candidates, and its efficacy in supporting theses parents was evaluated. Participants were 22 mothers, aged between 18 and 39 years, residing in the Southeast (n=10), South (n=5), Midwest (n=3), North (n=2) and Northeast (n=2) of the country, which were randomly divided into experimental (n=11) and control (n=11) groups. The participants filled out an online form with questions about demographics, Internet usage and the Parental Stress Index short form (PSI-SF). The PSI-SF assesses the parental general stress from a model with three factors (subscales): Parental Distress, Difficult Child and Parent-Child Dysfunctional Interactions. Only the experimental group had access to the online social network. Both groups filled the PSI-SF a second time, three months after the first application, and the experimental group also answered questions evaluating utility and participation in the social network. The posts on the social network were rated by two independent judges regarding general themes and mechanisms of self-help. It was found that 72% of participants accessed the internet several times a week, with access done mostly in their homes. In the first application, the experimental group had lower mean PSI-SF scores than the control group, however, such differences between groups were not significant. On average, the stress levels for both groups were similar to those found in the literature for parents of children with typical development and normal hearing. However, for 22% of the participants stress levels were high, suggesting the need for intervention. The same pattern of results was obtained in the second application of the PSI-SF. The intra-group analysis showed no difference in total scores and subscales of the PSI-SF between the two applications, for both groups, except for the subscale \"Defensive Response\" in which there was a decrease in score for the control group. However, this difference was not clinically significant. A Kappa coefficient of 0.89 was obtained from the analysis of the postings made by judges indicating high concordance between them. The most frequent posts themes was related to dimension \"other commnets\" (43.8%), with personal information and expressions of belief in God, followed by experience with hearing loss (39.6%), especially in relation to devices used by the child. Regarding the mechanisms of self-help, it was observed a higher frequency of posts with exchanges of experiences (29.2%) and expression of gratitude (18.6%). Although there were many postings with health related information these were not imprecise or of negative nature. Participants in the experimental group reported that they would like to have a greater participation in the social network since they considered it an important mean of exchanging information and experiences with other parents and health professionals. The limited availability of time was often cited as an obstacle to participation. The preferred types of participation were writing about the subject under discussion and reading other people\'s postings. Participation in social networking \"Babies` Portal\" did not diminish the overall parental stress. However, the content of posts and evaluation of participants indicated the potential of this network to provide support for parents of hearing impaired children cochlear implant candidates. Further studies with a larger number of participants, assessing the effects of social networks on the stress contextually related to hearing impairment are needed.

O presente estudo, trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado, cujo objetivo principal foi avaliar o estresse, modos de enfrentamento e aceitação da doença de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 após participarem de um programa educativo com o envolvimento do familiar. Foi desenvolvido em unidade ambulatorial de hospital de nível terciário de atenção à saúde. A amostra ficou constituída por 164 pessoas, de acordo com o cálculo amostral e critérios de inclusão/exclusão, e após randomização, os participantes foram alocados no grupo controle ou intervenção, para os quais foi desenvolvido um programa educativo com o uso dos Mapas de Conversação em Diabetes Mellitus, fundamentado na Teoria Social Cognitiva. As intervenções realizadas aos familiares seguiram protocolo com base nos temas abordados no programa educativo com os pacientes. A amostra do estudo caracterizou-se por predomínio do sexo feminino (56,7%), idade média de 60,4 anos (DP=8,4), baixo nível socioeconômico, longo tempo de tratamento, em uso de insulina (88,4%) e antidiabéticos orais (79,8%). As variáveis estudas, estresse percebido, sinais/sintomas de estresse, modos de enfrentamento e aceitação da doença não apresentaram diferenças significativas após as intervenções educativas aos familiares. Após as intervenções com envolvimento do familiar os modos de enfrentamento mais referidos pela amostra do estudo foram relacionados ao fator Minimização de ameaça ( X =3,6), seguido por Procura de informações ( X =3,4), e os menos referidos foram relacionados ao fator Auto-culpa ( X =2,0). O escore médio de aceitação da doença, que poderia variar de oito a 40, foi 26,3; e de estresse percebido, que poderia ser de zero à 56, foi 22,0. Entre os participantes, 51,5 % foram classificados sem estresse, 44,1% estavam na fase de resistência ao estresse, com predomínio dos sintomas psicológicos para 26,1% que apresentavam algum nível de estresse. A média da hemoglobina glicada A1c não apresentou relação significativa com os fatores da Escala Modos de Enfrentamento, no entanto houve relação inversa com aceitação da Doença no grupo controle; e direta com estresse percebido nos dois grupos, ou seja, quanto maior a aceitação da doença, menor foi a média de hemoglobina glicada A1c; e quanto maior a percepção de estresse, maiores os valores da hemoglobina glicada A1c. Verificou-se relação inversa entre aceitação da doença e os fatores Reestruturação cognitiva, Expressão emocional e Auto-culpa nos dois grupos e, para o fator Desejo de realizar fantasias para o grupo controle. Também foi observada relação inversa entre aceitação da doença e estresse percebido, o que sugere que quanto maior a percepção de estresse, menor foi a aceitação da doença. As intervenções educativas aos familiares, realizadas por meio de contato telefônico, parecem não ter influenciado os resultados das variáveis de interesse no presente estudo / This is a clinical trial, with main aim to evaluate the stress , coping and acceptance of the disease of people with diabetes mellitus type 2 after participating in an educational program with the involvement of family member. It was developed in the outpatient clinic of a tertiary hospital health care . The sample consisted of 164 people , according to the sample size calculation and inclusion / exclusion criteria. After randomization, the participants were allocated to the intervention or control group, and all participated of the educational program with the use of maps Conversation Diabetes Mellitus, based on Social Cognitive Theory, in order to establish a framework for interventions by telephone to family members in the intervention group. The sample was characterized by a predominance of females (56.7%), mean age 60.4 years (SD=8.4), low socioeconomic status, long-term treatment, using insulin (88,4%) and oral hypoglycemic agents (79.8%). Most people reported having religious beliefs (95.7%), diet (71.9%) and do not exercise (44.5%) . The variables studied, perceived stress, signs / symptoms of stress, coping and acceptance of the disease did not differ significantly after educational interventions to relatives . After interventions with involvement of the family member, the coping most reported by the study sample were related to the Threat minimization factor ( X = 3.6), followed by Information seeking ( X = 3.4), and the least were those related to Self- blame factor ( X = 2.0). The average score of acceptance of the disease, that could range from eight to 40, was 26.3, and perceived stress, that could be from zero to 56, was 22.0 . Among the participants, 51.5 % were classified without stress, 44.1% were in the resistance to stress, with a predominance of psychological symptoms to 26.1% who had some level of stress. The mean glycated hemoglobin A1c showed no significant association with the factors of the Ways of Coping Scale, however was observed an inverse relationship with acceptance of the disease in the control group, and directly with perceived stress in both groups, that meaning that higher the acceptance of the diseas, lower the average glycated hemoglobin A1c , and greater perceived stress, higher average of glycated hemoglobin A1c. There was an inverse relationship between acceptance of the disease and the factors Cognitive restructuring, emotional expression and Self-blame in the two groups, and for the factor Wish-fullfiling fantasy for the control group just. It was also observed an inverse relationship between acceptance of disease and perceived stress, suggesting that higher the perception of stress, lower the acceptance of the disease. Educational interventions for family members, conducted through telephone contact, seem no influence the results of the variables of interest in this study

As políticas de educação, no Brasil e no mundo, vêm sofrendo várias modificações em um curto espaço de tempo, o que tem obrigado as IES e os docentes que nelas atuam a se adequarem a essas mudanças, muitas vezes, sem tempo hábil e estrutura de apoio para tal. Essa necessidade de adaptação às novas regras e exigências gera sobrecarga no trabalho e, quase sempre, implica em sofrimento físico, psíquico e social, interferindo na qualidade de vida desses profissionais. Nesse contexto se inserem os docentes de Enfermagem e a resiliência, constructo do qual a Enfermagem tem se aproximado mais recentemente, se apresenta como estratégia segura para o enfrentamento das pressões geradas no ambiente trabalho. Com o objetivo de levantar os indicadores de resiliência e associá-los com os domínios de qualidade de vida dos docentes de Enfermagem, propôs -se a realização de estudo quantitativo, exploratório, descritivo, de corte transversal, com docentes de enfermagem das IES inseridas na área de abrangência das Subseções do Conselho Regional de Enfermagem de Londrina e Maringá (PR). Ao todo, participaram 90 enfermeiros docentes que responderam ao Quest_Resiliência (SOBRARE) e ao WHOQOL-bref, além de um questionário com dados sócio demográficos e ocupacionais. A maioria dos docentes participantes era de mulheres, com idade média de 43 anos, casadas, com renda familiar média que variou entre R$ 4.418,00 a R$ 12.926,00. Em relação às varáveis ocupacionais, 60 docentes trabalhavam em IES públicas e 30 em IES privadas. Estavam forma dos entre 20 e 29 anos atrás, vinculados a uma única IES, contratados em regime de 40 horas semanais (TIDE). A titulação mais frequente foi a de Mestre, seguida pela de Doutor, sendo esses mais frequentes nas IES públicas. Em relação à resiliência, não for am identificadas condições de vulnerabilidade ao estresse elevado e a maioria dos participantes apresentou-se em condição de excelente resiliência (equilíbrio) ou forte resiliência com tendência ao estilo comportamental de Intolerância(PC -I) de reagir às situações de estresse elevado. A QV geral e a condição de saúde foi considerada boa (64,40%), sendo mais bem avaliados os domínios físico (72,80%) e psicológico (69,35%). Houve correlação positiva entre Resiliência (MCDs) e QV (Domínios) e o MCD Sentido da Vida apresentou correlação com todos os domínios da QV. Também foram identificadas associações entre os MCDs e os domínios de QV. / The education politics, in Brazil and throughout the world, have suffered several changes in a short space of time, what has forced College Institutions (CI s) and faculties to adapt to those changes, most of the time, without time and support structure enough for such. The need to adapt to the new rules and demands generates overload in the work and, very often, it implicates in physical, psychological and social suffering, interfering i n the quality of life of those professionals. In this context the Nursing faculty and the resilience are inserted. It comes as a safe strategy to face the pressure generated within the work environment. With the purpose of identify the resilience indicators and to associate them with the domains of quality of life of Nursing faculties, the accomplishment of a quantitative, exploratory, descriptive, cross-sectional study, with Nursing professors from the CIs inserted in the area of Sub-sections of the Regional Council of Nursing of Londrina and Maringá (PR) was proposed. Altogether, 90 nursing professors took part on the study answering the Quest Resilience (SOBRARE) and to WHOQOLbref, as well as a questionnaire with demographic and occupational data. Most of the participant professors were female, average 43 years old, married, with family income that varied from R$ 4,418,00 to R$ 12, 926,00. Regarding occupational variables, 60 professors worked in public CIs and 30 of them in private CIs, they graduated 20-29 years ago, worked in only one CI, and they were hired in a 40 hours/week schedule (Tenure). The most frequent title was Master, followed by Doctorate, being those more frequent in public CIs. In relation to the resilience, no conditions of vulnerability to stress were identified, and most of the participants showed excellent resilience (balance), or strong resilience with tendency to the behavior style of Intolerance (PC-I) of reacting to the situations of high stress. Their general life condition (LQ) and their health condition were considered good (64.40%), being better appraised the physical (72.80%) and psychological (69.35%) domains. There was a positive correlation among Resilience (MCDs) and LQ (Domains) and the MCD Life Sense presented correlation with all the domains of LQ. Associations between MCDs and the domains of LQ were also identified.

Em 2007, a partir de um pedido da diretoria do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP) ao Laboratório de Estudos e Prática em Psicologia e Fenomenologia Existencial (LEFE-PSA/IPUSP) por cuidado psicológico para as equipes de saúde do Pronto Socorro e Unidade de Terapia Intensiva, nasce o projeto de Atenção Psicológica nessa instituição. Diante deste pedido, um grupo composto por estagiários da graduação, supervisor de projeto e supervisor de campo adentrou o hospital pela perspectiva da cartografia clínica com objetivo de conhecer a demanda a partir dos atores institucionais. Mostrou-se emergente a necessidade de atenção psicológica não apenas para aos profissionais de saúde, mas aos demais atores da instituição (pacientes, familiares, vigilantes, auxiliares de serviços gerais, etc.). Neste contexto, surge o Plantão Psicológico como proposta interventiva. O plantão configura-se como um espaço de cuidado a partir da disponibilidade do plantonista colocada a serviço daquele que demanda por cuidado; é uma experiência clínica que se diferencia de outras modalidades pela peculiaridade de seu setting terapêutico ser a atitude clínica do plantonista: a sede do próprio plantão permite essa atenção acontecer nos mais diversos espaços e com duração variada. Essa experiência coloca os alunos em contato com uma realidade profissional de uma área ainda em construção quanto ao lugar do psicólogo como profissional de saúde no contexto hospitalar. A pesquisa ora apresentada volta-se para a supervisão de campo como prática clínico-pedagógica, buscando, por meio das experiências daqueles que participaram deste projeto e da Fenomenologia Existencial como via de significação, compreender o sentido de supervisão de campo no campo quanto ao cuidado com a formação clínica de psicólogos dentro de uma perspectiva que trabalha a ação psicológica em moldes não tradicionais da Psicologia. Pelo revisitar da experiência em entrevista reflexiva coletiva foi possível compreender a supervisão de campo como espaço de cuidado e elaboração inicial do sentido sentido no experienciar clínico, viabilizado pela relação entre plantonista e supervisor de campo no acontecer de um aprendizado em duas vias: plantonista que se aprende plantonista e supervisor de campo que se aprende supervisor de campo / In 2007, the direction of the University Hospital of the University of São Paulo (HU-USP) asked to the Laboratory of Phenomenological Studies and Psychological Practice (LEFE-PSA/IPUSP) psychological care for Emergency and Intensive Care Unity health team. It started the Psychological Attention project: a group composed by graduation students, field supervisor and project supervisor began to know the hospital through a cartographic perspective with the objective to better understand the institutional actors demand. It revealed an emergent necessity for psychological attention not only for the health staff but also for patients, their families, security team. The Psychology group started Psychological Attendance as an intervention practice. It refers to offer a care space by the psychologists disposition before those who need it. It implies a different clinical experience from other modalities by the particularity of its therapeutic setting: the clinical attitude, presented in any moment and for the time needed at any institution space, makes the psychologist as his own setting. Such an experience allows the students to confront a new professional reality yet in construction in respect to the psychologists locus as a health professional in a hospital context. Therefore, the present research turns to the field supervision as a clinical and pedagogical experience. It explores the narrative of those who have participated as students, trying to comprehend them as a possibility to signify the meaning of field supervision in the field to take care of future psychologists clinical formation in a nontraditional way of psychological action. Through the existential phenomenology perspective, it realized a coletive reflexive interview as a mean to comprehend the students experience with the field supervision as a care space to elaborate the felt meaning of their clinical experiencing. It showed how this mode of supervision contributes for a significative learning by both involved in such a relationship: the student learns to be a clinical attender and the supervisor learns to be a field supervisor

A existência de associações bidirecionais entre o Sistema Nervoso e o Sistema Imune reforça a hipótese de que mudanças no Sistema Nervoso Central (SNC) influenciam a resposta imune e a susceptibilidade orgânica às doenças. De fato, em contextos de estresse físico ou psicológico, glicocorticóides liberados pelo córtex das adrenais e catecolaminas produzidas pelo Sistema Nervoso Autônomo Simpático (SNAS) e pela medula das adrenais, modulam a atividade do Sistema Imune. O estresse psicológico associado no ser humano ao ato de cuidar e conviver com companheiros acometidos por diversos tipos de enfermidades crônicas ou transtornos psíquicos têm sido correlacionado ao aparecimento de alterações comportamentais, tais como depressão e ansiedade, assim como alterações imunes e queda da resistência orgânica às infecções. Em nosso laboratório, camundongos que conviveram por 14 dias com coespecíficos portadores de um tumor ascítico de Ehrlich (TAE) apresentaram importantes alterações comportamentais e de imunidade inata, atribuídas tanto à estimulação do sistema catecolaminérgico central e do SNAS. Desta forma, pareceu-nos relevante estudar mais profundamente e dentro de uma perspectiva neuroimune o envolvimento do SNAS com os efeitos desencadeados pela convivência com dois portadores do TAE usando como ferramentas farmacológicas o propranolol (antagonista -adrenérgico) e o ICI-118,551 (antagonista β2-adrenérgico). Os resultados obtidos mostraram que o bloqueio dos receptores β-adrenérgicos nos animais companheiros do doente: 1) reverteu o comportamento do tipo-ansioso, uma vez que os camundongos voltaram a frequentar a zona central do campo aberto e reduziu a velocidade média dos animais no campo aberto, porém, não alterou de forma significante a distância total percorrida; 2) reverteu a diminuição nos níveis de noradrenalina e aumentou os níveis do metabólito VMA no hipotálamo, mas não alterou o turnover hipotalâmico de noradrenalina ou os níveis de monoaminas e de seus metabólitos no córtex frontal e no bulbo olfatório; 3) não alterou os níveis séricos de corticosterona; 4) não alterou o peso relativo das adrenais; 5) não alterou a contagem de células na medula óssea; 6) modulou a porcentagem de células natural killer (NK) sanguíneas e esplênicas e diminuiu a expressão da molécula CD69 em células NK esplênicas, mas não alterou a expressão da molécula CD69 em células NK sanguíneas; 7) não alterou o burst basal ou induzido por PMA ou por SAPI e a fagocitose de neutrófilos. O bloqueio dos receptores β2-adrenérgicos nos animais companheiros do doente alterou apenas a expressão da molécula CD69 em células NK sanguíneas, mas não modificou de forma significante quaisquer dos parâmetros comportamentais e neuroquímicos analisados. Conclui-se, então, que algumas das alterações imunes e comportamentais desencadeadas pela convivência com coespecíficos portadores de TAE sejam mediadas pelo SNAS via receptores beta-adrenérgicos / The existence of bi-directional interactions between the Nervous System and the Immune System reinforces the hypothesis that changes in Central Nervous System (CNS) activity modify not only the immune response but also the susceptibility to diseases. Indeed, in presence of physical or psychological stress, glucocorticoids released by the cortex of the adrenal gland and catecholamines released by the Autonomic Sympathetic Nervous System (ASNS) activation and the adrenal glands were reported to modulate the activity of the Immune System. Psychological stress was described in human caregivers of sick partners, especially when they present chronic diseases and/or psychological disorders, such as depression and anxiety; immune disorders and decreased host resistance to infections were also reported in caregivers. In our laboratory, Swiss mice that lived for 14 days with Ehrlich ascetic tumor bearing conspecifics showed interesting behavioral and innate immune changes that were attributed to catecholaminergic activation within the Central Nervous System or to ASNS activation. Thus, it seemed relevant to study more deeply and under a neuroimmune perspective the involvement of the ASNS in the effects triggered by cohabitation with two sick partners using as pharmacological tools: propranolol (β-adrenergic antagonist) and ICI-118.551 (β2-adrenergic antagonist). Our results showed that β-adrenergic receptors blockade: 1) reversed the anxiety-like behavior induced by cohabitation, once the animals returned to visit the central area of the open field arena and abrogated the effects of the housing condition on the average speed of locomotion measured in those animals; 2) reversed the decrease in norepinephrine levels and increased VMA levels in the hypothalamus; 3) modulated the percentage of natural killer (NK) cells in both, spleen and blood; also, decreased the expression of CD69 molecule on splenic NK cells. Further analysis showed no changes in: 4) the total distance traveled in the open field; 5) the hypothalamic norepinephrine turnover and the levels of monoamines and their metabolites in the frontal cortex and olfactory bulb; 6) the serum corticosterone levels; 7) the relative adrenal glands; 8) cell number in the bone marrow; 9) the basal oxidative burst or those induced by PMA or SAPI in neutrophils and in neutrophils phagocytosis. The blockade of β2-adrenergic receptors by ICI-118.551 changed only the CD69 expression in NK blood cells, being unable to modify any of the behavioral and neurochemical parameters analyzed. Therefore, it seems that only some of the immune and behavioral changes triggered by cohabitation with two sick partners present a relevant participation of SNAS through beta-adrenergic receptors

Os trabalhos na área de neuroimumomodulação vêm contribuindo de forma marcante para o entendimento da regulação/modulação das respostas adaptativas dos organismos frente ao estresse ou às doenças. Sabe-se que o ato de um animal conviver com outro doente leva a alterações imunes e comportamentais, assim como acontece em humanos, nos caregivers. Nos animais foi comprovado que o odor liberado pelo outro doente é a fonte de estresse para todas essas alterações neuroimunes. Estudos em camundongos fêmeas mostraram uma diminuição de imunidade inata, alteração de comportamento; redução da atividade de neutrófilos e menor resistência ao crescimento de tumores em companheiros de animais doentes. O presente estudo teve como objetivo avaliar alterações neuroimunes em camundos machos que conviveram por 11 dias com um companheiro doente portador de um tumor ascítico de Ehrlich, e avaliar a participação do eixo Hipotálamo-Pituitária-Adrenal (HPA) e do Sistema Nervoso Autônomo Simpático (SNAS) no fenômeno observado. Os resultados obtidos mostraram que esta convivência: 1) não alterou os níveis séricos de corticosterona; 2) não modificou o peso relativo da glândula adrenal; 3) aumentou os níveis plasmáticos de adrenalina e noradrenalina; 4) diminuiu o burst oxidativo de neutrófilos induzido por PMA e por S. aureus, porém não modificou a porcentagem e a intensidade de fagocitose; 5) diminuiu a resistência ao crescimento de um tumor ascítico de Ehrlich; 6) aumentou os níveis de TNF-α, INF-γ e IL-6 após 24 horas e de TNF-α e IL-6 após 48 horas de incubação de esplenócitos com LPS; 7) não modificou o comportamento avaliado no campo aberto; 8) aumentou o turnover de noradrenalina no córtex frontal, diminuiu os níveis de noradrenalina no bulbo olfatório, diminuiu os níveis de HVA, um metabólito da dopamina, no hipotálamo e no bulbo e aumentou os níveis de serotonina e seu metabólito 5HIAA no córtex frontal; 9) não modificou a expressão IL-1, IL-6 e TNF-α no hipotálamo e no córtex frontal. Em seu conjunto, os presentes resultados mostram que a convivência de camundongos machos com portadores de um tumor ascítico de Ehrlich, o que representa aqui um estresse prolongado, embora não tenha alterado o comportamento dos machos e a atividade do eixo HPA, modificou nestes animais a atividade do SNAS, reduzindo a imunidade inata dos animais. Conclui-se então, estar o SNAS envolvido com as alterações de imunidade inata desencadeadas em camundongos machos pela convivência com um companheiro doente. / Studies in the neuroimmunomodulation area have markedly contributed to the understanding of the regulation / modulation of the organisms adaptive responses against stressors or diseases. Cohabitation with a sick cage mate leads to immune and behavioral changes, similar to those reported in humans, called caregivers. In animals, it was shown that the odor released by the tumor injected partner is pivotal for the stress response they presented and for all the neuroimmune changes reported that included: a decreased innate immunity, altered behavior such as increased levels of locomotion and decreased resistance to tumor growth. Following this line of research, the present study aimed to evaluate the possible neuroimmune changes presented by males mice that lived for 11 days with a sick cage mate, i.e., carrier of an Ehrlich ascitie tumor; a search for the pathways responsible for the observed effects was also an objective of the present work. Our results showed that cohabitation with a sick cage mate produced in male mice: 1) increased levels of plasmatic adrenaline and noradrenaline, 2) decreased neutrophil oxidative burst after PMA and S. aureus stimulatior, but no changes in the percentage and intensity of neutrophil phagocytosis, 3) decreased organic resistance to an Ehrlich tumor growth 4) increased levels of TNF-α, INF-γ and IL-6 24 hours after and TNF-α and IL-6 48 hours after splenocytes stimulation with LPS, 5) increased turnover of norepinephrine in the frontal cortex, decreased levels of norepinephrine in the olfactory bulb, reduced levels of HVA in the bulb and hypothalamus and increased levels of serotonin and its metabolite 5HIAA in the frontal cortex. Further analysis, showed no changes in: 6) serum corticosterone; 7) the relative weight of adrenal glands; 8) behavior assessed by open field, 9) IL-1, IL-6 and TNF-α expression in both hypothalamus and frontal cortex. Taken together our results, showed that cohabitation with a male sick cage mate taken here as a source of a prolonged stress induced in male mice a decrease in their innate immunity, most probably thought SANS stimulation and peripheral cytokine changes. As reported for female mice, the HPA axis was also not changed in male companion of tumor injected mice. Furthermore and importantly, our data showed some neuroimmune differences between male and female responses to the condition imposed, being the males less sensible than females. Differences in hormonal status and/or in the ethological predisposition and response of male and female mice the stress of living with a sick cage mate were discussed and taken as the possible causes for the observed discrepancies.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:48:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Emanuel Lino Fernandes.pdf: 810218 bytes, checksum: 22294c371431dd569dd45f37ba6812bd (MD5) Previous issue date: 2012-12-14 / Igreja Presbiteriana do Brasil / The present study aims to demonstrate how pastoral counseling and taking part in Christian groups may act as a mechanism for strengthening the resilience within a familiar context; and at the same time bring to observation that a eficient counseling may demand from the counselor, depending on the case, a referral to a therapist, who is the professional psychologist. Even in theological seminars there exist classes of Introduction to Psychology, where students learn some techniques and skills such as empathy, body language, among olhers. It is well known that pastoral counselors are not explicitly even though inclined to the use of psychological instrumentation in their offices. This work shows the contradictory discourse of many contemporaries focused on the argumentation of the sufficiency of the scriptures , for the so called nouthetic couseling. The Holy scriptures are really sufficient, this sufficiency is revealed in itself, and what happens is that there is a confusion of terms because the proper Scripture speaks of a human work, Common Grace and aspects of welfare of the human being, which aren t for salvation, in salvation is the case of the sufficiency of eternal revelation. Pastoral counseling has its reach as well as a professional psychological treatment has its own, however they are distinct areas. Through literature searches this work shows the connection of positive aspects between the integrationism of Christian spirituality and family therapy in support of resilience. That, which is not achieved at pastoral counseling, comes from the professional psychologist, who also has his/her limits in psychiatric cases. Therefore, each one has his/her scope and where the field of one ends the other starts. / O presente trabalho tem como objetivo mostrar como aconselhamento pastoral e a participação em grupos cristãos podem atuar como mecanismo de fortalecimento da resiliência no contexto familiar, ao mesmo tempo trazer a observação que o aconselhamento eficaz pode exigir do conselheiro, dependendo do caso, um encaminhamento para outro terapeuta, o profissional da psicologia. Nos próprios seminários teológicos existem as aulas de Introdução a Psicologia, onde os alunos aprendem algumas técnicas e conhecimentos como empatia, linguagem corporal entre outras. É bem sabido que os conselheiros pastorais mesmo não sendo explicitamente a favor,usam ferramentas da psicologia nos gabinetes pastorais. O trabalho mostra a fala contraditória de muitos contemporâneos focados na argumentação da Suficiencia das Escrituras , para o aconselhamento chamado noutético. As Sagradas Escrituras realmente são suficientes, a suficiência é nela revelada, o que acontece é que há uma confusão de termos pois a própria escritura fala do trabalho humano, da Graça Comum e de aspectos de bem estar do ser humano que não são salvíficos, pois a salvação eterna é o caso da suficiência da revelação. O aconselhamento pastoral tem o seu alcance assim como o tratamento psicológico profissional o seu, são áreas distintas. Através de pesquisas bibliográficas o trabalho mostra a conectividade de aspectos positivos entre o integracionismo da espiritualidade cristã e a terapia familiar em apoio à resiliência. O que não é alçada do aconselhamento pastoral é do profissional psicólogo, que também tem seus limites em casos psiquiatricos, assim vemos que cada um tem ao seu alcançe e onde acaba o terreno de um começa o do outro.

Esta revisão de literatura apresenta uma análise dos trabalhos sobre Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, TDAH, quanto às psicoterapias e aos tratamentos psicológicos ofertados a crianças e adolescentes, recuperados nas principais bases de dados da área. Transtorno de grande prevalência na população escolar, com sérios prejuízos pessoais e sociais, pois comportamentos de hiperatividade, desatenção e impulsividade, em graus atípicos, comprometem as funções executivas como concentração, planejamento de ações e controle sobre impulsos, o TDAH é conceito que gera controvérsias na comunidade científica. De um lado têm-se as perspectivas da terapia comportamental e cognitivo-comportamental, com o objetivo de reeducação comportamental, apoiada pela psiquiatria e psicofarmacologia. De outro, as linhas compreensivas e a psicanálise buscam não só comportamentos observáveis, mas a singularidade de cada envolvido, ou seja, a contribuição da família e/ou da cultura nesses quadros. A fim de mapear as publicações nessa área, foram analisadas as produções dos últimos dez anos (20002010) locadas nas bases de dados MEDLINE, PsycINFO, SciELO, LILACS e PSICODOC, por meio do termo TDAH, cruzado com tratamento psicológico e psicoterapia, respeitando-se o idioma da base de dados. Os resultados encontrados revelaram a supremacia de publicações sob a ótica comportamental ou cognitivo-comportamental, principalmente em seu modelo combinado, associado à medicação, tratamento validado através de evidências. As outras abordagens psicológicas, quando publicadas, não são absorvidas pelo modelo psiquiátrico, o que contribui para a sua invisibilidade queixas do transtorno são levadas primeiramente a pediatras, neurologistas e profissionais de orientação comportamental. Os bancos de dados, assim, revelaram ser amplamente usados por pesquisadores positivistas, o que pode vir a sugerir que seus tratamentos sejam os únicos disponíveis, o que não é fato. Existem métodos investigativos, como o estudo de caso que, embora pouco disseminados, apresentaram resultados favoráveis em seus tratamentos singulares / This literature review presents an analysis of the works about Attention-Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD and psychotherapy and psychological treatments offered to children and adolescents recovered in the main database area. Disorder of high prevalence in school population, with serious personal and social impairments, since the hyperactivity, inattention e impulsivity behaviors, in atypical degrees, compromises executive functions such as concentration, action planning and impulses control, Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) has been a controversy target among the scientific community. On one hand we have the behavioral therapy and cognitive-behavioral therapy, seeking for the behavioral rehabilitation, supported by psychiatry and psychopharmacology. On the other hand, comprehensive psychological approaches and the psychoanalysis does not aim to reduce these children to observable behaviors and, actually, to understand their symptoms as an expression of their singularity, explaining hyperactive and/or inattentive behavior in contemporary context. In order to map the publications in this area, it was analyzed the productions in the last decade (2000-2010) leased in the databases MEDLINE, PsycINFO, SciELO, LILACS and PSICODOC, through the term ADHD crossed with psychological treatment and psychotherapy, respecting the language of the database. The results showed the superiority of publications from the perspective of behavioral or cognitive-behavioral therapy, mainly in a combined model with medication, treatment validated by evidences. The others psychological approaches, when published, are not absorbed by the psychiatric model, which generates its invisibility complaints of disorder are taken primarily to pediatricians, neurologists and professional behavioral treatments. The databases thus shown to be widely used by researchers at positivism, which might suggest that their treatments are the only ones available, which is not fact. There are investigative methods, as the case study, although a little spread, showed favorable results in their singular treatments

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gerson da Silva Merces.pdf: 598884 bytes, checksum: 300d2e023fa5172018e5409de82b6db7 (MD5) Previous issue date: 2012-10-26 / The objective of this dissertation was to reflect on spiritual counseling and sacramental confession in the perspective of psychological counseling developed in the person-centered approach. To achieve this goal presented the history of confession since its inception, its historical evolution and its relationship with spiritual counseling. Secondly, presented the sacramental confession to the light of catholic theology, emphasizing the basic attitudes that the confessor should adopt. Then, I tried to understand the spiritual counseling and confession as aid relationship that approximate the relationship between counselor and client proposal by the personcentered approach for psychological counseling. In conclusion, I present the gains that the knowledge developed in the area of counseling can bring to the work of spiritual counselor and confessor / O objetivo desta dissertação foi refletir sobre o aconselhamento espiritual e a confissão sacramental na perspectiva do aconselhamento psicológico desenvolvido na abordagem centrada na pessoa. Para atingir essa meta apresentei a história da confissão desde seu surgimento, sua evolução histórica e sua relação com o aconselhamento espiritual. Num segundo momento, abordei a confissão sacramental à luz da teologia católica, salientando as atitudes básicas que o confessor deve adotar. Em seguida, busquei compreender o aconselhamento espiritual e a confissão como relações de ajuda que se aproximam à relação entre conselheiro e cliente, proposta pela abordagem centrada na pessoa para o aconselhamento psicológico. Na conclusão, apresento os ganhos que os conhecimentos desenvolvidos na área do aconselhamento psicológico podem trazer para o trabalho do conselheiro espiritual e do confessor