A substituição total de restaurações dentais que apresentam pequenos defeitos são encontradas com muita frequência na prática da Odontologia. Entretanto, a possibilidade de reparos dessas porções defeituosas podem ser considerados alternativas viáveis à substituição. No entanto, pouco se conhece sobre a aplicação da técnica reparadora. O objetivo deste estudo foi analisar a formação acadêmica e as técnicas de reparos empregados em restaurações dentárias pré-existentes realizadas pelos Cirurgiões-Dentistas na Rede de Atenção em Saúde Bucal, em uma Capital da região Sul do Brasil. Identificando se os cirurgiões-dentistas realizam reparos em restaurações defeituosas, quando e como realizam, além de avaliar se receberam alguma forma de orientação no período acadêmico e se julgam obter sucesso em seus tratamentos reparadores. Para o desenvolvimento do estudo, foi escolhida a cidade de Curitiba. Dos 10 Distritos Sanitários que possui, foram selecionados 5 Distritos, totalizando 58 Unidades Básicas de Saúde. Um total de 134 Cirurgiões-Dentistas na ativa participaram da pesquisa e foram entrevistados aplicando-se um questionário realizado por um único pesquisador. Os questionários incluíam: dados pessoais, realização de reparos em restaurações; formação acadêmica para a execução desta conduta e a técnica empregada. Os resultados foram submetidos ao Teste Qui quadrado ou o Teste de Fisher e o software usado nas análises foi o Statistica 7.0 com nível de significância empregado de 5%. 99% dos Participantes relataram realizar reparos em restaurações e 69% deles não receberam orientação sobre a técnica de reparo durante o período acadêmico (graduação). Dos Participantes da pesquisa, 90% realizam o reparo independente do Profissional que realizou a primeira restauração (p=0,0001). As restaurações diretas são as mais comumente reparadas (65%) e a resina composta foi o material eleito (34%) para a realização do reparo (p=0,003). 77% dos Participantes pretendem utilizar o reparo em todas as situações possíveis (p=0,0001); 25% dos Participantes da pesquisa disseram que realizam o reparo da restauração independente da extensão da cárie (p=0,132); todas as idades são passíveis de receberem o reparo de restaurações defeituosas. A maioria dos Participantes realizam somente retenções adicionais no material restaurador remanescente e na estrutura dental (54%), 49% realizam retenções adicionais e bisel. Para o preparo do material restaurador remanescente e da estrutura dental, utilizam o ácido fosfórico e a aplicação do adesivo (98%) e somente 2% dos Participantes aplicam o silano previamente à aplicação do adesivo. As restaurações de reparo são muito bem aceitas pelos pacientes (98%) e o sucesso dos procedimentos de reparo, de acordo com os Participantes, é de 98%. Praticamente todos os Participantes da pesquisa (97%) acreditam que as técnicas de reparo devem fazer parte do currículo de graduação dos futuros Cirurgiões-Dentistas. Conclui-se que apesar da maioria dos Participantes afirmarem não ter recebido nenhuma orientação durante o período acadêmico (graduação) sobre a técnica de reparos, praticamente todos realizam reparos em restaurações defeituosas e julgam obter sucesso com esse tipo de tratamento. / The total replacement of dental restorations that present small defects are found very frequently in the practice of Dentistry. However, the possibility of repairing these defective portions can be considered viable alternatives to substitution. However, almost nothing is known about the application of the repair technique. The objective of this study was to analyze the academic training and repair techniques used in preexisting dental restorations performed by Dental Surgeons in the Dental Health Care Network in a Capital of Southern Brazil. Identifying whether dentists perform repairs on defective restorations, when and how they perform, and evaluate whether they have received some form of counseling in the academic period and are judged to succeed in their remedial treatments. For the development of the study, the city of Curitiba was chosen. Of the 10 Sanitary Districts it has, 5 Districts were selected, totaling 58 Basic Health Units. A total of 134 Active Dental Surgeons participated in the research and were interviewed applying a questionnaire carried out by a single researcher. The questionnaires included: personal data, repair of restorations; academic background for the execution of this conduct and the technique employed. The results were submitted to the Chi-square test or Fisher\'s test and the software used in the analyzes was Statistica 7.0 with a significance level of 5%. 99% of the Participants reported repairs on restorations and 69% of them did not receive orientation on the repair technique during the academic (graduation) period. The participants of the research, 90% performed the independent repair of the Professional who performed the first restoration (p = 0.0001). The direct restorations were the most commonly repaired (65%) and the composite resin was the material chosen (34%) to perform the repair (p = 0.003). 77% of Participants intend to use the repair in all possible situations (p = 0.0001); 25% of the participants of the study said that they performed repair of the restoration regardless of the extent of caries (p = 0.132); all ages are likely to receive repair of defective restorations. Most Participants only perform additional retentions on the remaining restorative material and dental structure (54%), 49% perform additional retentions and bevel. In order to prepare the remaining restorative material and dental structure, they use phosphoric acid and the adhesive application (98%) and only 2% of the participants apply the silane prior to the application of the adhesive. Repair restorations are very well accepted by patients (98%) and the success of repair procedures, according to the Participants, is 98%. Virtually all Research Participants (97%) believe that repair techniques should be part of the undergraduate curriculum of future Dental Surgeons. It is concluded that although most of the Participants affirm that they did not receive any orientation during the academic period (undergraduate) on the technique of repairs, practically all repairs in defective restorations and believe to be successful with this type of treatment.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-10-15T19:55:27Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Sarah Vieira Brasileiro - 2012.pdf: 1160405 bytes, checksum: b447baafe8b8b6924a80db0ea434688c (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-10-16T18:08:33Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Sarah Vieira Brasileiro - 2012.pdf: 1160405 bytes, checksum: b447baafe8b8b6924a80db0ea434688c (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-16T18:08:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Sarah Vieira Brasileiro - 2012.pdf: 1160405 bytes, checksum: b447baafe8b8b6924a80db0ea434688c (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2012-03-30 / Evidence indicates that some strategies of coping may play an important role in the disease psychological adaptation. It is important to evaluate the different ways of how people respond to stressful situations. Questionnaires for the assessment of coping have been widely used and recommended both in clinical practice and for research. The aim of this study was therefore to adapt the Brief COPE for the Brazilian population and to evaluate the psychometric properties of this instrument in a Brazilian sample. The cross-cultural adaptation of the Brief COPE followed procedures recommended by Beaton et al. and the final version was tested on a sample of 30 patients. Two hundred and thirty-seven individuals participated in the evaluation of the psychometric properties of the adapted version (Brief COPE). The intra-observer reliability was assessed in the reapplication of the Brief COPE after four weeks by the same observer. Factor analysis was conducted to evaluate the factorial validity of the Brief COPE. The internal consistency was estimated using the Cronbach’s alpha, calculated for each sub-scale and full scale factors. Regarding the results, the test-retest rateswere mostly above 0.75, demonstrating good reliability. Cronbach’s alpha for the whole Brief Cope was 0.84; 2 out of 14 sub-scales achieved Cronbach's alpha of at least 0.70, the other sub-scales were below this parameter. Factor analysis revealed four factors. We conclude that the Brief COPE was properly translated for use in the Brazilian population, demonstrating to be a reliable instrument to assess coping strategies. / Evidências indicam que algumas estratégias de coping podem desempenhar um papel importante na adaptação psicológica à doença. Faz-se importante avaliar as diferentes formas de como as pessoas respondem a situações estressantes. Questionários para avaliação do coping têm sido amplamente utilizados e recomendados tanto na prática clínica como em pesquisas. O Brief COPE é um inventário usado para investigar as diferentes formas de como as pessoas respondem a situações estressantes. O objetivo deste estudo, portanto, foi adaptar culturalmente o Brief COPE para a população brasileira e avaliar as propriedades psicométricas deste instrumento em uma amostra de brasileiros. A adaptação transcultural do Brief COPE seguiu procedimentos recomendados por Beaton et al. e a versão final foi testada em uma amostra de 30 pacientes. Duzentos e trinta e sete indivíduos participaram da avaliação das propriedades psicométricas da versão adaptada (COPE Breve). A confiabilidade intra-observador foi avaliada na reaplicação do COPE Breve após quatro semanas pelo mesmo observador. A análise fatorial exploratória foi conduzida para avaliar a validade fatorial do COPE Breve. A avaliação da consistência interna foi estimada por meio do Coeficiente Alfa de Cronbach, calculado para cada sub-escala, fatores e escala total. Com relação aos resultados, os índices de confiabilidade apresentaram valores elevados, onde a maioria ficou acima de 0,75. A escala total apresentou Alfa de Cronbach = 0,84, demonstrando elevada consistência. A análise fatorial revelou quatro fatores. Concluímos que o Brief COPE foi adequadamente traduzido para ser utilizado na população brasileira, demonstrando ser um instrumento confiável para avaliar a estratégias de coping.

Vários sistemas de classificação de carcinoma ductal in situ de mama (CDIS) têm sido propostos. Decisões terapêuticas são adotadas baseadas na classificação do grau histológico do CDIS associada a outros fatores, como tamanho da lesão, estado das margens, idade da paciente, correlação mamográfica e outros marcadores biológicos de agressividade tumoral avaliados por técnicas moleculares. Poucos estudos avaliaram o grau de concordância de diferentes sistemas de classificação de CDIS. Este estudo tem como objetivo validar um questionário eletrônico associado a um sistema de pontos disponível na Internet (web-based survey), pela determinação de grau de concordância entre diagnósticos de CDIS de mama obtidos com e sem o auxílio deste web-based survey, através de imagens digitalizadas da microscopia segundo as classificações de Holland, Van Nuys e grau nuclear de Black modificado. Além disso, propôs-se determinar a concordância diagnóstica entre patologistas para os sistemas de graduação histológica de Holland e Black modificado dos mesmos casos de CDIS de mama através deste web-based survey. Foram selecionados 43 casos de CDIS de mama para análise inter e intraobservador. Treze patologistas receberam o mesmo conjunto de imagens digitalizadas da microscopia dos casos de CDIS, em formato JPEG, e responderam um questionário contendo os critérios para composição do grau histológico das classificações aqui estudadas. Para tal fim, foi criado um programa informatizado disponível em um website, que organiza as informações coletadas de cada um dos patologistas avaliadores, fornecendo a graduação histológica dos casos para os três sistemas de classificação de forma objetiva, através de um sistema de pontos. Três destes treze patologistas, após um intervalo mínimo de 6 meses, realizaram uma segunda leitura dos mesmos 43 casos, porém desta vez, sem o auxílio do questionário eletrônico e do sistema de pontos. Os resultados foram analisados utilizando a concordância percentual e teste de Kappa. A concordância entre o diagnóstico obtido pelos patologistas a partir do novo método (web-based survey) e aquele obtido sem o questionário eletrônico e sistema de pontos foi semelhante para todos os sistemas de classificação estudados, com valores de Kappa de 0,57 + 0,10, 0,67 + 0,09 e 0,67 + 0,09 para as classificações de Holland, de Van Nuys e para o grau nuclear de Black modificado, respectivamente. A concordância diagnóstica interobservador para o grau nuclear de Black modificado aplicado a casos de CDIS de mama foi considerada aceitável, com valor de Kappa de 0,23 + 0,02. Realizando a comparação entre as classificações estudadas, houve concordância semelhante para a de Holland, mostrando essa última, um valor de Kappa de 0,27 + 0,03. Analisando os subgrupos de patologistas, foi encontrada uma maior reprodutibilidade no grupo de especialistas em patologia mamária em relação aos patologistas residentes, sendo que no caso da classificação de Black modificado, esta diferença foi estatisticamente significativa (κ = 0,43 ± 0,07 vs κ = 0,11 ± 0,05; p = 0,0018). De forma semelhante, a acurácia acompanhou os resultados das concordâncias interobservador, sendo considerada aceitável. O índice de Kappa, quando comparado o diagnóstico do padrão-ouro com a moda do diagnóstico dos patologistas participantes, foi de 0,32 + 0,10 para ambas classificações. Quando avaliada nos subgrupos por interesse em patologia mamária variou de 0,19 + 0,08 a 0,34 + 0,11 para classificação de Black modificado; 0,19 + 0,08 a 0,33 + 0,11 para a classificação de Holland. Conclusões: A reprodutibilidade do diagnóstico obtido através de um programa de pontos disponível na internet (web-based survey) para os sistemas de classificação de CDIS, utilizando imagens digitais, quando comparada ao diagnóstico obtido das mesmas imagens digitais sem o auxílio do novo método, foi regular para as classificações de Holland e boa para as classificações de Van Nuys e para o grau nuclear de Black modificado. Comparando os sistemas de classificação estudados, obteve-se reprodutibilidade e acurácia diagnóstica semelhante para o grau histológico de lesões de CDIS de mama, tanto para a classificação de Holland quanto para o grau nuclear de Black modificado. Tais resultados indicam que a utilização deste sistema de pontos, neste webbased survey para graduar lesões de CDIS, objetivamente, é uma ferramena promissora, útil e confiável. / Several relevant classification systems have been proposed to the ductal carcinoma in situ (DCIS) with the purpose of offering information concerning the risk of recurrence and progression to invasive carcinoma. Therapeutic decisions are made based on the histological classification, associated with other factors such as histopathological grading, size of lesion, state of margins, age of patient, mammographic correlation, and other biological markers of tumor aggressiveness assessed by molecular techniques. Few studies have examined the degree of agreement in DCIS classifications. This study intends to validate an electronic questionnaire associated with a scoring point system available on the Internet (web-based survey), aiming to assess the ability of the created web-based survey reproduce the diagnosis of the pathologists in their routine work for the classifications of Holland and Van Nuys and the Black modified nuclear grade system. This study also was performed to assess reproducibility comparing interobserver results, and to determine the accuracy of the histological grade of modified Black nuclear grading system and classification of Holland for DCIS lesions, utilizing the same web-based program. 43 cases of DCIS lesions were selected to provide inter and intraobserver analysis. Thirteen pathologists received the same set of digitized images (JPEG format) from microscopy of the DCIS cases, and answered a questionnaire containing the criteria to compose the studied classifications. For these proposals a web-based survey was created. It organizes the information collected from each pathologist participant providing itself the histological grading of the cases in the classification systems studied. After at least 6 months, three pathologists specialized in breast pathology from the thirteen pathologists read again the same set of digitized images, but without the help of the questionnaire, indicating subjectively the diagnosis, using the grading system of their daily practice. The results were analyzed by concordance rate and Kappa statistical method. Overall, diagnostic reproducibility of this web-based survey compared the subjective reading of the digital images was similar for all systems of histological grading classification, with Kappa values of 0.57 + 0.10, 0.67 + 0.09 and 0.67 + 0.09 for Holland, Van Nuys classification and modified Black nuclear grade system respectively, what makes this method useful for surgical pathologist in daily routines. The reliability for the modified Black nuclear grade applied to cases of DCIS was acceptable, with kappa value of 0.23 ± 0.02. Comparing the two classifications studied, there was a similar agreement among both schemes, showing Kappa index of 0.27 ± 0.03 for the Holland classification. Analyzing the subgroups of pathologists rated by their interest in breast pathology, a higher diagnostic reproducibility was found for the group of breast pathology experts in relation to the pathology residents, and in the case of the modified Black nuclear grading system, it was statistically significant (κ = 0.43 ± 0.07 vs κ = 0.11 ± 0.05; p = 0.002). The agreement among all pathologists and the gold standard pathologist similarly followed the results of the interobserver concordance, showing to be acceptable, with Kappa for de overall mode value 0.32 + 0.10 for both classifications. The findings of Kappa index when comparing the gold standard diagnoses and the mode of diagnoses for specialists in breast pathology and pathology residents were, respectively, 0.34 + 0.11 (acceptable) and 0.19 + 0.08 (weak) for the modified Black nuclear grade and 0.33 + 0.11 (acceptable) and 0.19 + 0.08 (weak) for Holland classification. Breast pathology specialists showed greater reproducibility for both classifications evaluated than the pathologists not devoted to breast pathology. Conclusions: The intraobserver diagnostic reproducibility of DCIS with the use of digital images in a webbased survey comparing subjective analysis with the use of a point scoring system is moderate to good for Holland, Van Nuys and modified Black nuclear grade system. The interobserver reproducibility and the diagnostic accuracy were similar for the modified Black nuclear grading system and for the Holland classification system. These findings indicate that the use of this point scoring system in this web-based survey to objectively grade DCIS lesions is a promising, useful and a reliable diagnostic tool.

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-10-20T11:33:28Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1108479 bytes, checksum: 69fe67c01e85ecf77b6b7444d9221249 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-20T11:33:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1108479 bytes, checksum: 69fe67c01e85ecf77b6b7444d9221249 (MD5) Previous issue date: 2004-03-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este trabalho objetivou validar um questionário semiquantitativo de freqüência alimentar (QFAs) para avaliar, de forma relativa, a ingestão dietética de adultos na cidade de Viçosa, Minas Gerais, por meio da comparação dos valores de consumo entre o QFAs e a média de quatro recordatórios 24 horas, no período de quatro meses. A metodologia utilizada foi a aplicação de quatro recordatórios 24 horas, com intervalos de um mês, e um QFAs constituído de 58 itens alimentares no final do estudo a uma amostra de 94 adultos de ambos os sexos. Os dados dietéticos foram calculados pelo software Diet Pro e analisados segundo diferenças de médias e estimativas de correlação de Pearson, ajustados pela energia e corrigidos pela variância intrapessoal, bem como pela classificação cruzada dos métodos. A influência do gênero, escolaridade, renda per capita e Índice de Massa Corporal (IMC) no estudo de validação foi determinada. Os resultados foram: alta variabilidade no consumo alimentar dessa população; diferenças de médias ou medianas de nutrientes obtidos pela aplicação das metodologias referidas, que revelaram subestimação no QFAs de micronutrientes (vitamina C, retinol e cálcio), porém, quando avaliados pelas estimativas de correlação e corrigidos pela variância, apresentaram-se adequados; lipídio foi o único nutriente que indicou baixa consistência na avaliação dietética entre os métodos (r=0,33); e os demais nutrientes variaram de r=0,40 a r=0,76, com média de r=0,52. Contudo, a ingestão de lipídio apresentou-se bem correlacionada nas estimativas de ingestão do grupo com melhores condições de renda e escolaridade, bem como no sexo feminino e nos indivíduos não obesos e, ou, com sobrepeso. Igualmente, os grupos do sexo feminino, de indivíduos com IMC inferior a 25,0 e de melhores escolaridade e renda per capita apresentaram tendência para estimativas mais fortes dos nutrientes avaliados. Ao contrário, os grupos com baixo grau de estudo, menor condição econômica, sobrepeso/obesidade e do sexo masculino revelaram baixas estimativas correlacionais. Diante dos resultados, concluiu-se que o QFAs apresentou aceitável desempenho na avaliação do consumo alimentar habitual da maioria dos nutrientes pela população estudada. E cuidados devem ser estabelecidos na utilização do QFAs, dependendo do grupo e objetivo do estudo, indicando que deve ser dado atenção à construção da lista de alimentos, para que proporcionem a adequação dos nutrientes em análise. / To validate a food frequency questionnaire semiquantitative (FFQs) to assessment of relative form the dietary consumption of adults in the Viçosa City - Minas Gerais, Brazil, by means of the comparison of the consumption ́s values between the FFQs and the average of four 24 hour-Recalls, during four months. With a sample of 94 adults of both gender was applied four 24 hour recalls with intervals of one month and a FFQs consisting of 58 food itens in the end of the study. The dietary data was calculated by DIET PRO Software and analyzes according to differences of means, correlation of Pearson, adjusted for the energy and corrected by the within-variability, as well for the cross classification of the methods. The influence of the gender, education, income and body mass of index (BMI) on the validation study was determined. Results: In this population, high variability in the food consumption was observed. Differences in the means of the methodologies was under-reported by the FFQs for micronutrients (vitamin C, retinol and calcium), however, when evaluated for the correlation of Pearson and corrected for the variance it was presented adequate. Lipid was the only nutrient that indicated little consistence in the dietary assessment between the methods (r=0,33) and the another nutrient ones varied of r=0,40 and r=0,76, with average of r=0,52. However, the lipid ingestion was presented well correlated in the esteems of the group with better conditions of income and education, as well as in the feminine sex and the not obesity individuals and/or with overweight. Equally, the groups of the feminine sex, individuals with BMI lower than 24,99, of better education and income was presented trend for more adequate esteems of the evaluated nutrients. In contrast, the groups with inferior degree of study, minor economic condition, with overweight/obesity and of the masculine sex was with values not so adequate. Conclusions: The results indicate that the FFQs showed acceptable performance to assessment habitual food consumption for the majority of the nutrients in the studied population. Cares must be established in the use of the FFQs to depend on the group and objective of the study, being suggested that attention must be given to the food list ́s construction so that provides the adequacy of the nutrients in analysis. / Não foi localizado o cpf do autor.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-01-27. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:32Z : No. of bitstreams: 1 Publico-00397.pdf: 509322 bytes, checksum: 8765f9f67f3ef7c3f01f454555979a6a (MD5) / O Questionário de Memória Prospectiva e Retrospectiva (QMPR) foi construído para avaliar memória subjetiva e para ter confiabilidade aceitável e validade fatorial, preditiva e concorrente. Entretanto, o QMPR nunca foi administrado numa amostra probabilística representativa da população em todas as idades na fase adulta, nem existem estudos precedentes controlados para os fatores que são conhecidos por influenciar a metamemória, tal como o status afetivo. Neste estudo, o QMPR foi aplicado em três estágios probabilísticos numa amostra representativa da população de São Paulo, Brasil, de acordo com o sexo, a idade (20-80 anos), e o status econômico (n=1042). Em seguida, com a exclusão dos indivíduos que tiveram as condições que prejudicam a memória (depressão, ansiedade, uso de psicotrópicos, e/ou teve desordens neurológicas/psiquiátricas), permaneceram 664 indivíduos em que: a) aplicaram-se análises fatoriais confirmatórias para testar modelos competidores da estrutura latente do QMPR; b) estudaram-se efeitos de sexo, da idade, da educação e do status econômico nas queixas de memória prospectiva e retrospectiva. O modelo com o melhor ajuste teve a mesma estrutura tripartida (um fator geral da memória e dois fatores ortogonais da memória prospectiva e retrospectiva) . As mulheres queixaram-se mais dos lapsos gerais da memória, em especial aquelas nos primeiros 5 anos após a menopausa, e houve mais queixas de memória prospectiva do que retrospectiva, exceto em participantes com renda familiar mais baixa. / The Prospective and Retrospective Memory Questionnaire (PRMQ) has been shown to assess subjective memory and to have acceptable reliability and factorial, predictive and concurrent validity. However, the PRMQ has never been administered to a probability sample survey representative of all ages in adulthood, nor have previous studies controlled for factors that are known to influence metamemory, such as affective status. This study, the PRMQ was applied in a survey adopting a probabilistic three-stage cluster sample representative of the population of São Paulo, Brazil, according to sex, age (20- 80 years), and economic status (n=1042). After excluding subjects who had conditions that impair memory (depression, anxiety, used psychotropics, and/or had neurological/psychiatric disorders), in the remaining 664 individuals: a) applied confirmatory factor analyses to test competing models of the latent structure of the PRMQ; b) studied effects of sex, age, schooling and economic status on prospective and retrospective memory complaints. The model with the best fit had the same tripartite structure (general memory factor and two orthogonal prospective and retrospective memory factors). Women complained more of general memory slips, especially those in the first 5 years after menopause, and there were more complaints of prospective than retrospective memory, except in participants with lower family income. / TEDE

Vários sistemas de classificação de carcinoma ductal in situ de mama (CDIS) têm sido propostos. Decisões terapêuticas são adotadas baseadas na classificação do grau histológico do CDIS associada a outros fatores, como tamanho da lesão, estado das margens, idade da paciente, correlação mamográfica e outros marcadores biológicos de agressividade tumoral avaliados por técnicas moleculares. Poucos estudos avaliaram o grau de concordância de diferentes sistemas de classificação de CDIS. Este estudo tem como objetivo validar um questionário eletrônico associado a um sistema de pontos disponível na Internet (web-based survey), pela determinação de grau de concordância entre diagnósticos de CDIS de mama obtidos com e sem o auxílio deste web-based survey, através de imagens digitalizadas da microscopia segundo as classificações de Holland, Van Nuys e grau nuclear de Black modificado. Além disso, propôs-se determinar a concordância diagnóstica entre patologistas para os sistemas de graduação histológica de Holland e Black modificado dos mesmos casos de CDIS de mama através deste web-based survey. Foram selecionados 43 casos de CDIS de mama para análise inter e intraobservador. Treze patologistas receberam o mesmo conjunto de imagens digitalizadas da microscopia dos casos de CDIS, em formato JPEG, e responderam um questionário contendo os critérios para composição do grau histológico das classificações aqui estudadas. Para tal fim, foi criado um programa informatizado disponível em um website, que organiza as informações coletadas de cada um dos patologistas avaliadores, fornecendo a graduação histológica dos casos para os três sistemas de classificação de forma objetiva, através de um sistema de pontos. Três destes treze patologistas, após um intervalo mínimo de 6 meses, realizaram uma segunda leitura dos mesmos 43 casos, porém desta vez, sem o auxílio do questionário eletrônico e do sistema de pontos. Os resultados foram analisados utilizando a concordância percentual e teste de Kappa. A concordância entre o diagnóstico obtido pelos patologistas a partir do novo método (web-based survey) e aquele obtido sem o questionário eletrônico e sistema de pontos foi semelhante para todos os sistemas de classificação estudados, com valores de Kappa de 0,57 + 0,10, 0,67 + 0,09 e 0,67 + 0,09 para as classificações de Holland, de Van Nuys e para o grau nuclear de Black modificado, respectivamente. A concordância diagnóstica interobservador para o grau nuclear de Black modificado aplicado a casos de CDIS de mama foi considerada aceitável, com valor de Kappa de 0,23 + 0,02. Realizando a comparação entre as classificações estudadas, houve concordância semelhante para a de Holland, mostrando essa última, um valor de Kappa de 0,27 + 0,03. Analisando os subgrupos de patologistas, foi encontrada uma maior reprodutibilidade no grupo de especialistas em patologia mamária em relação aos patologistas residentes, sendo que no caso da classificação de Black modificado, esta diferença foi estatisticamente significativa (κ = 0,43 ± 0,07 vs κ = 0,11 ± 0,05; p = 0,0018). De forma semelhante, a acurácia acompanhou os resultados das concordâncias interobservador, sendo considerada aceitável. O índice de Kappa, quando comparado o diagnóstico do padrão-ouro com a moda do diagnóstico dos patologistas participantes, foi de 0,32 + 0,10 para ambas classificações. Quando avaliada nos subgrupos por interesse em patologia mamária variou de 0,19 + 0,08 a 0,34 + 0,11 para classificação de Black modificado; 0,19 + 0,08 a 0,33 + 0,11 para a classificação de Holland. Conclusões: A reprodutibilidade do diagnóstico obtido através de um programa de pontos disponível na internet (web-based survey) para os sistemas de classificação de CDIS, utilizando imagens digitais, quando comparada ao diagnóstico obtido das mesmas imagens digitais sem o auxílio do novo método, foi regular para as classificações de Holland e boa para as classificações de Van Nuys e para o grau nuclear de Black modificado. Comparando os sistemas de classificação estudados, obteve-se reprodutibilidade e acurácia diagnóstica semelhante para o grau histológico de lesões de CDIS de mama, tanto para a classificação de Holland quanto para o grau nuclear de Black modificado. Tais resultados indicam que a utilização deste sistema de pontos, neste webbased survey para graduar lesões de CDIS, objetivamente, é uma ferramena promissora, útil e confiável. / Several relevant classification systems have been proposed to the ductal carcinoma in situ (DCIS) with the purpose of offering information concerning the risk of recurrence and progression to invasive carcinoma. Therapeutic decisions are made based on the histological classification, associated with other factors such as histopathological grading, size of lesion, state of margins, age of patient, mammographic correlation, and other biological markers of tumor aggressiveness assessed by molecular techniques. Few studies have examined the degree of agreement in DCIS classifications. This study intends to validate an electronic questionnaire associated with a scoring point system available on the Internet (web-based survey), aiming to assess the ability of the created web-based survey reproduce the diagnosis of the pathologists in their routine work for the classifications of Holland and Van Nuys and the Black modified nuclear grade system. This study also was performed to assess reproducibility comparing interobserver results, and to determine the accuracy of the histological grade of modified Black nuclear grading system and classification of Holland for DCIS lesions, utilizing the same web-based program. 43 cases of DCIS lesions were selected to provide inter and intraobserver analysis. Thirteen pathologists received the same set of digitized images (JPEG format) from microscopy of the DCIS cases, and answered a questionnaire containing the criteria to compose the studied classifications. For these proposals a web-based survey was created. It organizes the information collected from each pathologist participant providing itself the histological grading of the cases in the classification systems studied. After at least 6 months, three pathologists specialized in breast pathology from the thirteen pathologists read again the same set of digitized images, but without the help of the questionnaire, indicating subjectively the diagnosis, using the grading system of their daily practice. The results were analyzed by concordance rate and Kappa statistical method. Overall, diagnostic reproducibility of this web-based survey compared the subjective reading of the digital images was similar for all systems of histological grading classification, with Kappa values of 0.57 + 0.10, 0.67 + 0.09 and 0.67 + 0.09 for Holland, Van Nuys classification and modified Black nuclear grade system respectively, what makes this method useful for surgical pathologist in daily routines. The reliability for the modified Black nuclear grade applied to cases of DCIS was acceptable, with kappa value of 0.23 ± 0.02. Comparing the two classifications studied, there was a similar agreement among both schemes, showing Kappa index of 0.27 ± 0.03 for the Holland classification. Analyzing the subgroups of pathologists rated by their interest in breast pathology, a higher diagnostic reproducibility was found for the group of breast pathology experts in relation to the pathology residents, and in the case of the modified Black nuclear grading system, it was statistically significant (κ = 0.43 ± 0.07 vs κ = 0.11 ± 0.05; p = 0.002). The agreement among all pathologists and the gold standard pathologist similarly followed the results of the interobserver concordance, showing to be acceptable, with Kappa for de overall mode value 0.32 + 0.10 for both classifications. The findings of Kappa index when comparing the gold standard diagnoses and the mode of diagnoses for specialists in breast pathology and pathology residents were, respectively, 0.34 + 0.11 (acceptable) and 0.19 + 0.08 (weak) for the modified Black nuclear grade and 0.33 + 0.11 (acceptable) and 0.19 + 0.08 (weak) for Holland classification. Breast pathology specialists showed greater reproducibility for both classifications evaluated than the pathologists not devoted to breast pathology. Conclusions: The intraobserver diagnostic reproducibility of DCIS with the use of digital images in a webbased survey comparing subjective analysis with the use of a point scoring system is moderate to good for Holland, Van Nuys and modified Black nuclear grade system. The interobserver reproducibility and the diagnostic accuracy were similar for the modified Black nuclear grading system and for the Holland classification system. These findings indicate that the use of this point scoring system in this web-based survey to objectively grade DCIS lesions is a promising, useful and a reliable diagnostic tool.

A substituição total de restaurações dentais que apresentam pequenos defeitos são encontradas com muita frequência na prática da Odontologia. Entretanto, a possibilidade de reparos dessas porções defeituosas podem ser considerados alternativas viáveis à substituição. No entanto, pouco se conhece sobre a aplicação da técnica reparadora. O objetivo deste estudo foi analisar a formação acadêmica e as técnicas de reparos empregados em restaurações dentárias pré-existentes realizadas pelos Cirurgiões-Dentistas na Rede de Atenção em Saúde Bucal, em uma Capital da região Sul do Brasil. Identificando se os cirurgiões-dentistas realizam reparos em restaurações defeituosas, quando e como realizam, além de avaliar se receberam alguma forma de orientação no período acadêmico e se julgam obter sucesso em seus tratamentos reparadores. Para o desenvolvimento do estudo, foi escolhida a cidade de Curitiba. Dos 10 Distritos Sanitários que possui, foram selecionados 5 Distritos, totalizando 58 Unidades Básicas de Saúde. Um total de 134 Cirurgiões-Dentistas na ativa participaram da pesquisa e foram entrevistados aplicando-se um questionário realizado por um único pesquisador. Os questionários incluíam: dados pessoais, realização de reparos em restaurações; formação acadêmica para a execução desta conduta e a técnica empregada. Os resultados foram submetidos ao Teste Qui quadrado ou o Teste de Fisher e o software usado nas análises foi o Statistica 7.0 com nível de significância empregado de 5%. 99% dos Participantes relataram realizar reparos em restaurações e 69% deles não receberam orientação sobre a técnica de reparo durante o período acadêmico (graduação). Dos Participantes da pesquisa, 90% realizam o reparo independente do Profissional que realizou a primeira restauração (p=0,0001). As restaurações diretas são as mais comumente reparadas (65%) e a resina composta foi o material eleito (34%) para a realização do reparo (p=0,003). 77% dos Participantes pretendem utilizar o reparo em todas as situações possíveis (p=0,0001); 25% dos Participantes da pesquisa disseram que realizam o reparo da restauração independente da extensão da cárie (p=0,132); todas as idades são passíveis de receberem o reparo de restaurações defeituosas. A maioria dos Participantes realizam somente retenções adicionais no material restaurador remanescente e na estrutura dental (54%), 49% realizam retenções adicionais e bisel. Para o preparo do material restaurador remanescente e da estrutura dental, utilizam o ácido fosfórico e a aplicação do adesivo (98%) e somente 2% dos Participantes aplicam o silano previamente à aplicação do adesivo. As restaurações de reparo são muito bem aceitas pelos pacientes (98%) e o sucesso dos procedimentos de reparo, de acordo com os Participantes, é de 98%. Praticamente todos os Participantes da pesquisa (97%) acreditam que as técnicas de reparo devem fazer parte do currículo de graduação dos futuros Cirurgiões-Dentistas. Conclui-se que apesar da maioria dos Participantes afirmarem não ter recebido nenhuma orientação durante o período acadêmico (graduação) sobre a técnica de reparos, praticamente todos realizam reparos em restaurações defeituosas e julgam obter sucesso com esse tipo de tratamento. / The total replacement of dental restorations that present small defects are found very frequently in the practice of Dentistry. However, the possibility of repairing these defective portions can be considered viable alternatives to substitution. However, almost nothing is known about the application of the repair technique. The objective of this study was to analyze the academic training and repair techniques used in preexisting dental restorations performed by Dental Surgeons in the Dental Health Care Network in a Capital of Southern Brazil. Identifying whether dentists perform repairs on defective restorations, when and how they perform, and evaluate whether they have received some form of counseling in the academic period and are judged to succeed in their remedial treatments. For the development of the study, the city of Curitiba was chosen. Of the 10 Sanitary Districts it has, 5 Districts were selected, totaling 58 Basic Health Units. A total of 134 Active Dental Surgeons participated in the research and were interviewed applying a questionnaire carried out by a single researcher. The questionnaires included: personal data, repair of restorations; academic background for the execution of this conduct and the technique employed. The results were submitted to the Chi-square test or Fisher\'s test and the software used in the analyzes was Statistica 7.0 with a significance level of 5%. 99% of the Participants reported repairs on restorations and 69% of them did not receive orientation on the repair technique during the academic (graduation) period. The participants of the research, 90% performed the independent repair of the Professional who performed the first restoration (p = 0.0001). The direct restorations were the most commonly repaired (65%) and the composite resin was the material chosen (34%) to perform the repair (p = 0.003). 77% of Participants intend to use the repair in all possible situations (p = 0.0001); 25% of the participants of the study said that they performed repair of the restoration regardless of the extent of caries (p = 0.132); all ages are likely to receive repair of defective restorations. Most Participants only perform additional retentions on the remaining restorative material and dental structure (54%), 49% perform additional retentions and bevel. In order to prepare the remaining restorative material and dental structure, they use phosphoric acid and the adhesive application (98%) and only 2% of the participants apply the silane prior to the application of the adhesive. Repair restorations are very well accepted by patients (98%) and the success of repair procedures, according to the Participants, is 98%. Virtually all Research Participants (97%) believe that repair techniques should be part of the undergraduate curriculum of future Dental Surgeons. It is concluded that although most of the Participants affirm that they did not receive any orientation during the academic period (undergraduate) on the technique of repairs, practically all repairs in defective restorations and believe to be successful with this type of treatment.

Vários sistemas de classificação de carcinoma ductal in situ de mama (CDIS) têm sido propostos. Decisões terapêuticas são adotadas baseadas na classificação do grau histológico do CDIS associada a outros fatores, como tamanho da lesão, estado das margens, idade da paciente, correlação mamográfica e outros marcadores biológicos de agressividade tumoral avaliados por técnicas moleculares. Poucos estudos avaliaram o grau de concordância de diferentes sistemas de classificação de CDIS. Este estudo tem como objetivo validar um questionário eletrônico associado a um sistema de pontos disponível na Internet (web-based survey), pela determinação de grau de concordância entre diagnósticos de CDIS de mama obtidos com e sem o auxílio deste web-based survey, através de imagens digitalizadas da microscopia segundo as classificações de Holland, Van Nuys e grau nuclear de Black modificado. Além disso, propôs-se determinar a concordância diagnóstica entre patologistas para os sistemas de graduação histológica de Holland e Black modificado dos mesmos casos de CDIS de mama através deste web-based survey. Foram selecionados 43 casos de CDIS de mama para análise inter e intraobservador. Treze patologistas receberam o mesmo conjunto de imagens digitalizadas da microscopia dos casos de CDIS, em formato JPEG, e responderam um questionário contendo os critérios para composição do grau histológico das classificações aqui estudadas. Para tal fim, foi criado um programa informatizado disponível em um website, que organiza as informações coletadas de cada um dos patologistas avaliadores, fornecendo a graduação histológica dos casos para os três sistemas de classificação de forma objetiva, através de um sistema de pontos. Três destes treze patologistas, após um intervalo mínimo de 6 meses, realizaram uma segunda leitura dos mesmos 43 casos, porém desta vez, sem o auxílio do questionário eletrônico e do sistema de pontos. Os resultados foram analisados utilizando a concordância percentual e teste de Kappa. A concordância entre o diagnóstico obtido pelos patologistas a partir do novo método (web-based survey) e aquele obtido sem o questionário eletrônico e sistema de pontos foi semelhante para todos os sistemas de classificação estudados, com valores de Kappa de 0,57 + 0,10, 0,67 + 0,09 e 0,67 + 0,09 para as classificações de Holland, de Van Nuys e para o grau nuclear de Black modificado, respectivamente. A concordância diagnóstica interobservador para o grau nuclear de Black modificado aplicado a casos de CDIS de mama foi considerada aceitável, com valor de Kappa de 0,23 + 0,02. Realizando a comparação entre as classificações estudadas, houve concordância semelhante para a de Holland, mostrando essa última, um valor de Kappa de 0,27 + 0,03. Analisando os subgrupos de patologistas, foi encontrada uma maior reprodutibilidade no grupo de especialistas em patologia mamária em relação aos patologistas residentes, sendo que no caso da classificação de Black modificado, esta diferença foi estatisticamente significativa (κ = 0,43 ± 0,07 vs κ = 0,11 ± 0,05; p = 0,0018). De forma semelhante, a acurácia acompanhou os resultados das concordâncias interobservador, sendo considerada aceitável. O índice de Kappa, quando comparado o diagnóstico do padrão-ouro com a moda do diagnóstico dos patologistas participantes, foi de 0,32 + 0,10 para ambas classificações. Quando avaliada nos subgrupos por interesse em patologia mamária variou de 0,19 + 0,08 a 0,34 + 0,11 para classificação de Black modificado; 0,19 + 0,08 a 0,33 + 0,11 para a classificação de Holland. Conclusões: A reprodutibilidade do diagnóstico obtido através de um programa de pontos disponível na internet (web-based survey) para os sistemas de classificação de CDIS, utilizando imagens digitais, quando comparada ao diagnóstico obtido das mesmas imagens digitais sem o auxílio do novo método, foi regular para as classificações de Holland e boa para as classificações de Van Nuys e para o grau nuclear de Black modificado. Comparando os sistemas de classificação estudados, obteve-se reprodutibilidade e acurácia diagnóstica semelhante para o grau histológico de lesões de CDIS de mama, tanto para a classificação de Holland quanto para o grau nuclear de Black modificado. Tais resultados indicam que a utilização deste sistema de pontos, neste webbased survey para graduar lesões de CDIS, objetivamente, é uma ferramena promissora, útil e confiável. / Several relevant classification systems have been proposed to the ductal carcinoma in situ (DCIS) with the purpose of offering information concerning the risk of recurrence and progression to invasive carcinoma. Therapeutic decisions are made based on the histological classification, associated with other factors such as histopathological grading, size of lesion, state of margins, age of patient, mammographic correlation, and other biological markers of tumor aggressiveness assessed by molecular techniques. Few studies have examined the degree of agreement in DCIS classifications. This study intends to validate an electronic questionnaire associated with a scoring point system available on the Internet (web-based survey), aiming to assess the ability of the created web-based survey reproduce the diagnosis of the pathologists in their routine work for the classifications of Holland and Van Nuys and the Black modified nuclear grade system. This study also was performed to assess reproducibility comparing interobserver results, and to determine the accuracy of the histological grade of modified Black nuclear grading system and classification of Holland for DCIS lesions, utilizing the same web-based program. 43 cases of DCIS lesions were selected to provide inter and intraobserver analysis. Thirteen pathologists received the same set of digitized images (JPEG format) from microscopy of the DCIS cases, and answered a questionnaire containing the criteria to compose the studied classifications. For these proposals a web-based survey was created. It organizes the information collected from each pathologist participant providing itself the histological grading of the cases in the classification systems studied. After at least 6 months, three pathologists specialized in breast pathology from the thirteen pathologists read again the same set of digitized images, but without the help of the questionnaire, indicating subjectively the diagnosis, using the grading system of their daily practice. The results were analyzed by concordance rate and Kappa statistical method. Overall, diagnostic reproducibility of this web-based survey compared the subjective reading of the digital images was similar for all systems of histological grading classification, with Kappa values of 0.57 + 0.10, 0.67 + 0.09 and 0.67 + 0.09 for Holland, Van Nuys classification and modified Black nuclear grade system respectively, what makes this method useful for surgical pathologist in daily routines. The reliability for the modified Black nuclear grade applied to cases of DCIS was acceptable, with kappa value of 0.23 ± 0.02. Comparing the two classifications studied, there was a similar agreement among both schemes, showing Kappa index of 0.27 ± 0.03 for the Holland classification. Analyzing the subgroups of pathologists rated by their interest in breast pathology, a higher diagnostic reproducibility was found for the group of breast pathology experts in relation to the pathology residents, and in the case of the modified Black nuclear grading system, it was statistically significant (κ = 0.43 ± 0.07 vs κ = 0.11 ± 0.05; p = 0.002). The agreement among all pathologists and the gold standard pathologist similarly followed the results of the interobserver concordance, showing to be acceptable, with Kappa for de overall mode value 0.32 + 0.10 for both classifications. The findings of Kappa index when comparing the gold standard diagnoses and the mode of diagnoses for specialists in breast pathology and pathology residents were, respectively, 0.34 + 0.11 (acceptable) and 0.19 + 0.08 (weak) for the modified Black nuclear grade and 0.33 + 0.11 (acceptable) and 0.19 + 0.08 (weak) for Holland classification. Breast pathology specialists showed greater reproducibility for both classifications evaluated than the pathologists not devoted to breast pathology. Conclusions: The intraobserver diagnostic reproducibility of DCIS with the use of digital images in a webbased survey comparing subjective analysis with the use of a point scoring system is moderate to good for Holland, Van Nuys and modified Black nuclear grade system. The interobserver reproducibility and the diagnostic accuracy were similar for the modified Black nuclear grading system and for the Holland classification system. These findings indicate that the use of this point scoring system in this web-based survey to objectively grade DCIS lesions is a promising, useful and a reliable diagnostic tool.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-08-22T18:49:51Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Terezinha L. Oliveira.pdf: 2113719 bytes, checksum: 7fb8fb2c0c22c90ac9117e47501ff531 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-08-22T18:50:04Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Terezinha L. Oliveira.pdf: 2113719 bytes, checksum: 7fb8fb2c0c22c90ac9117e47501ff531 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-08-22T18:50:28Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Terezinha L. Oliveira.pdf: 2113719 bytes, checksum: 7fb8fb2c0c22c90ac9117e47501ff531 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-22T18:50:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Terezinha L. Oliveira.pdf: 2113719 bytes, checksum: 7fb8fb2c0c22c90ac9117e47501ff531 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-03-20 / An evasion in higher education is a problem that is not only Brazilian, but of the whole world. Several Studies and Research Annually Detected that the risk factors related to evasion are the same and that, sometimes, are not of control of the Institutions of Higher Education (HEI), they are public or private. When internal, the problems gain specifications according to the management system of each institution. The present research focused on investigating the determinants of the socioeconomic level of the student profile of a private HEI in Amazonas and its correlation with an intention to avoidance. We chose a descriptive research, based on secondary data, besides the application of primary data from the researched sector through unstructured interviews and a questionnaire of the kind elaborated and applied to the subjects of the research. The research results point beyond the determinants found in the categories, other determinants that deserve to be investigated in greater depth, given as specificities of the course, culture and behavior of the subjects. The conclusion of the study highlights the importance of applying an instrument that characterizes the student for what later, some instruments of data collection and information can evidence as causes of avoidance. The study becomes fundamental for the development of strategies and the definitions of assertive practices in the search of organizational efficiency. The result of the evaluation is the result of a better management of the HEI and, consequently, will guarantee not only its sustainability, but mainly, meet the demands of students and society as a whole. / A evasão no ensino superior é um problema que atinge não somente instituições brasileiras, mas de todo o mundo. Diversos estudos e pesquisas realizados anualmente detectam que os fatores externos relacionados à evasão são os mesmos e que, às vezes, não são de controle das Instituicoes de Ensino Superior (IES), sejam elas públicas ou privadas. Quando internos, os problemas ganham especificidades de acordo com o sistema de gestão de cada instituição. A presente investigação centrou-se em investigar os determinantes do nível socioeconômico do perfil do aluno de uma IES privada no Amazonas e sua correlação com a intenção de evasão. Optou-se pela pesquisa descritiva, fundamentada em dados secundários, além da utilização de dados primários oriundos do setor pesquisado por meio de entrevistas não estruturadas e um questionário do tipo sourvey elaborado e aplicado aos sujeitos da pesquisa. Os resultados das pesquisas apontaram além dos fatores determinantes já encontrados nas literaturas, outros determinantes que merecem ser investigados com maior profundidade, dado as especificidades do curso, cultura e comportamento dos sujeitos. A conclusão do estudo evidencia a importância da aplicação de um instrumento que caracterize o aluno para que posteriormente, somada a outros instrumentos de coleta de dados e informações possa evidenciar as causas da evasão. O estudo torna-se fundamental para o desenvolvimento de estratégias e definições de práticas assertivas na busca da eficiência organizacional. O resultado desta eficiência resultará numa melhor gestão da IES e consequentemente, garantirá não só a sua sustentabilidade, mas principalmente, atenderá as demandas do aluno e da sociedade como um todo.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-09-11T13:36:33Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) dissertacao_thales.pdf: 2659033 bytes, checksum: 9a96dedd0f0c9e593202e4c93a2b0b17 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-11T13:36:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) dissertacao_thales.pdf: 2659033 bytes, checksum: 9a96dedd0f0c9e593202e4c93a2b0b17 (MD5) Previous issue date: 2018-04-17 / Asthma is a chronic disease associated with airway hyperresponsiveness and variable airflow obstruction, with symptoms such as shortness of breath, chest tightness and coughing. The World Health Organization estimates that there are 235 million asthmatics in the world. One of the major difficulties in treatment is to establish the level of asthma control. Lack of knowledge of the level of control itself may adversely affect treatment. International and national guidelines point to self-management as the best way to follow up asthma treatment and measure the level of control. To perform this self-management, patients should complete a questionnaire about the history of their symptoms and perform a peak expiratory flow test, determining the level of control. One of the questionnaires used is the Asthma Control Questionnaire (ACQ). However, using current techniques using a written questionnaire reduces the interest to measure the level control and adherence to treatment. This work proposes a system based on the adoption of mobile device to promote tools with the objective of assisting the self-management of asthma. The system consists of an application on the Android® platform in which the patient can fill the ACQ questionnaire, a WEB platform for the physician to follow data generated by patients and Firebase® services to manage the services online. In a preliminary test, 22 people used the application for 4 weeks. A survey of 9 people in this group pointed out that 89% would use the system regularly. The proposed system may contribute positively to the treatment of asthma by providing tools to aid self-management. / A asma é uma doença crônica associada à hiperresponsividade das vias aéreas e obstrução variável do fluxo aéreo, tendo como principais sintomas a falta de ar, aperto no peito e tosse. A Organização Mundial de Saúde estima que existam 235 milhões de asmáticos no mundo. Uma das principais dificuldades no tratamento é estabelecer o nível de controle da asma. A falta de conhecimento do próprio nível de controle pode influir negativamente no tratamento. As diretrizes internacional e nacional apontam o automanejo como a melhor forma de tratamento de rotina da asma e determinação do nível de controle. Para realizar este automanejo, os pacientes devem preencher um questionário sobre o histórico dos seus sintomas e realizar um teste de pico de fluxo expiratório e a partir destes determinar seu nível de controle regularmente. Um dos questionários utilizado é o Asthma Control Questionnaire (ACQ). No entanto, o uso de técnicas atuais utilizando um questionário por escrito reduz o interesse pela avaliação do controle com impacto na aderência ao tratamento. Este trabalho propõe um sistema baseado na adoção de dispositivo móvel para promover ferramentas com o objetivo de auxiliar o automanejo da asma. O sistema é constituído de um aplicativo em plataforma Android®, na qual o paciente pode preencher o questionário ACQ, uma plataforma WEB para que o médico acompanhe os dados gerados pelo paciente e serviços do Firebase® para gerenciar os serviços online. Em um teste preliminar, 22 pessoas utilizaram o aplicativo durante 4 semanas. Uma pesquisa realizada com 9 pessoas deste grupo, apontou que 89% utilizariam o sistema regularmente. O sistema proposto pode vir a contribuir positivamente no tratamento da asma fornecendo ferramentas para auxiliar o automanejo.