Objetivo: verificar a aplicabilidade, reprodutibilidade e validade do SCIM III nos pacientes com paraparesia espástica. Método: estudo transversal incluindo 30 sujeitos (66% mulheres; 41,5±14,7 anos) com paraparesia espástica de etiologia genética, infecciosa ou a esclarecer que foram avaliados pela análise computadorizada da marcha, versão brasileira da SCIM III (0-100 pontos), MIF (18-126 pontos), por 2 examinadores (A e B) no mesmo dia e 1 semana depois (A). Resultados: o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) para o uso da SCIM III indicou boa reprodutibilidade intra e inter-examinadores (CCI=0,9). A correlação de Spearman entre a SCIM III e a parte motora da MIF foi considerada adequada e estatisticamente significante (Spearman=0,6; p=0,001). A correlação entre as subescalas da SCIM III e os domínios da MIF foi considerada forte e significante para auto-cuidado (Spearman=0,8; p0,001) e moderada para transferências (Spearman=0,6; p=0,0005) e locomoção (Spearman=0,6; p=0,0006). A subescala mobilidade da SCIM III mostrou correlação positiva e significante para cadência (Spearman=0,8; p0,001), velocidade da marcha (Spearman=0,7; p0,001) e comprimento do passo (Spearman=0,6; p0,001). Conclusões: A SCIM III é um instrumento de avaliação funcional reprodutível intra e inter examinadores e capaz de avaliar o nível de independência dos indivíduos com paraparesia espástica. O SCIM III é mais sensível que a MIF, especialmente para pacientes com maior independência. Cadência, velocidade de marcha e comprimento do passo se correlacionaram com a subescala mobilidade / Purpose: to verify the applicability, reproducibility, and validity of the SCIM III patients with non-traumatic spastic paraplegia. Method: The cross-sectional study included 30 subjects (66% females; 41.5 ± 14.7 y) older with spastic paraparesis of any etiology were assessment by computerized gait analysis and with the Brazilian versions of SCIM III (0-100 points), FIM (18-126 points) by 2raters (A and B) at the same day and 1 week later (A). Results: The intraclass correlation coefficient (ICC) for the use of SCIM III indicated good intra and inter-evaluator reproducibility (ICC = 0.9). Correlation between the SCIM III and the motor FIM was appropriate (Spearman=0.6; p0.001). SCIM III subscales and the FIM domains correlated strongly for self-care (Spearman=0.8; p0.001), moderately for transfers (Spearman=0.6; p=0.0005) and locomotion (Spearman=0.6; p=0.0006). SCIM III mobility subscale positively correlated with the cadence (Spearman=0.8; p0.01), gait speed (Spearman=0.7; p0.01), and step length (Spearman=0.6;p0.01). Conclusions: SCIM III is a reproducible functional assessment instrument and capable of evaluating the level of independence of the individual with spastic paraplegia. The SCIM III is more sensitive than the FIM for non-traumatic spastic paraplegic patients with higher levels of independence. Linear gait parameters correlated with its mobility subscale.

O objetivo deste estudo foi verificar a confiabilidade do método de avaliação postural usandose o Software de Avaliação Postural SAPO que consiste em um programa de avaliação por meio de fotografias digitais baseando-se nos princípios da fotogrametria computadorizada. Para isso, 20 escolares com idade 8,3 ± 0,8 anos de idade foram fotografados na vista anterior, lateral direita, lateral esquerda e posterior. Foram demarcados, sobre a pele dos sujeitos, pontos que normalmente são utilizados na avaliação postural, propostos pelo protocolo SAPO. A partir desses pontos, foi realizada a análise de diferentes ângulos pelo Software de Avaliação Postural SAPO. Na análise intraexaminador, as mesmas fotos foram avaliadas por um único examinador, duas vezes com um intervalo de um mês entre elas. Para a análise interexaminadores, três profissionais diferentes avaliaram as fotografias, e os resultados foram comparados. O método utilizado para comparação dos resultados intra e interexaminadores foi o coeficiente de correlação intraclasse. Os resultados mostraram que o SAPO pode ser considerado uma ferramenta confiável para avaliar a postura em escolares, pois a maioria dos ângulos analisados, tanto na análise intra como interexaminadores, apresentou-se confiável. Dos ângulos estatisticamente confiáveis, houve alguns ângulos com baixo nível de confiabilidade, sendo os principais, na vista lateral, referentes ao alinhamento da pelve, da cabeça, do tornozelo e do quadril, e, na vista posterior, os referentes ao ângulo perna e retropé. Portanto, o Software de Avaliação Postural SAPO sugere ser um método confiável para avaliação postural, entretanto necessita de mais estudos a fim de verificar melhor a confiabilidades na vista lateral e posterior, principalmente em ângulos que envolvam as curvaturas vertebrais no plano sagital. / This study aimed to verify the reliability of the postural evaluation method using the Postural Assessment Software SAPO. This software consists of an assessment program with digital photographs, through computerized photogrammetry. Twenty students with 8.3 ± 0.8 years of age were photographed on the anterior, left and right laterals and posterior views. The points usually used for postural assessment, proposed by the SAPO protocol, were marked on the subjects skin. Through these points, the analysis from different angles was done by the Postural Assessment Software SAPO. The intraexaminer analysis was done by one single examiner, who evaluated the same photos twice, in a one-month interval. The interexaminer analysis was done by three different professionals, who evaluated the photographs and had their results compared. The method used for intra- and inter-examiner comparison of results was the intraclass correlation coefficient. Results showed that SAPO can be considered a reliable tool to assess students posture, as in both intra- and inter-examiners analysis most angles were reliable. Among the statistically reliable angles, some had low level of reliability, mostly in the lateral view, regarding the alignment of the pelvis, head, ankle and hips, and in the posterior view, the leg and hindfoot angles. Thus, it is suggested the Postural Assessment Software SAPO is a reliable method for postural assessment. Nevertheless, further studies are needed in order to better verify its reliability in lateral and posterior views, especially in angles involving sagittal plan spinal curvatures.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-02-09T10:36:22Z No. of bitstreams: 1 igordeoliveiraknop.pdf: 9278336 bytes, checksum: 3ba3e63654031ff0b2d334733fcd215b (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-02-09T13:54:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 igordeoliveiraknop.pdf: 9278336 bytes, checksum: 3ba3e63654031ff0b2d334733fcd215b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-09T13:54:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 igordeoliveiraknop.pdf: 9278336 bytes, checksum: 3ba3e63654031ff0b2d334733fcd215b (MD5) Previous issue date: 2016-03-31 / A biologia sistêmica é uma das áreas emergentes mais poderosas no terceiro milênio por combinar de forma interdisciplinar conhecimentos e ferramentas da biologia, ciência da computação, medicina, química e engenharia. Entretanto, o contínuo desenvolvimento de experimentoscomputacionaiséacompanhadoporproblemascomoaintegraçãomanualde ferramentas para simulação e análise; a perda de modelos pela obsolescência de software; e a dificuldade para reprodução dos experimentos devido à falta de detalhes do ambiente de execução utilizado. A maioria dos modelos quantitativos publicados em biologia são perdidos porque eles, ou não estão mais disponíveis, ou porque são insuficientemente caracterizados para permitir sua reprodução. Este trabalho propõe uma abordagem para guiaroregistrodeexperimentosin silico comfoconasuareprodução.Aabordagemprevê a criação de uma série de anotações durante um trabalho em modelagem computacional, amparado por um ambiente de software, onde o pesquisador realiza as etapas de integração de ferramentas, descrição de processos e execução de experimentos. O objetivo é capturaroprocessodemodelagemdeformanãoinvasivaparaaumentaratrocadeconhecimento, permitir repetição e validação dos resultados e diminuir o retrabalho em grupos depesquisainterdisciplinares.Umambientecomputacionalprotótipofoiconstruídoedois fluxos de trabalho de ferramentas diferentes foram integradas como estudos de caso. O primeiro usa modelos da eletrofisiologia cardíaca para se construir novas aplicações sobre o ambiente. O segundo apresenta um novo uso para os metamodelos de dinâmica de sistemas para simular a resposta do sistema imune inato em uma seção planar de tecido. Foi observada a completa captura dos workflow de simulação e tratamento dos dados de saída nos dois experimentos de controle. O ambiente permitiu a reprodução e adaptação dos experimentos em três níveis diferentes: a criação de novos experimentos utilizando a mesma estrutura do original; a definição de novos aplicativos que utilizam variações da estrutura do experimento original; reaproveitamento do fluxo de trabalho para alterações nos modelos e condições originais. / Systems Biology is one of the most powerful emerging areas in the third millennium that combines, in an interdisciplinary way, knowledge and tools of Biology, Computer Science, Medicine, Chemistry and Engineering. However, the continued development of computational experiments is accompanied by problems such as manual integration of tools to simulation and analysis; loss of models due software obsolescence; and the difficulty to reproduce the experiments due to lack of details of the execution environment used. Most quantitative models published in Biology are lost because they, or are no longer available or are insufficiently characterized for reproduction. This work proposes an approach to guide the registration of in silico experiments focused on its reproduction. The approach involvesthecreationofaseriesofannotationsduringcomputationalmodeling,supported by a software environment where the researcher conducts the tool integration steps, process description and execution of experiments. The goal is to noninvasively capture the modelingprocesstoincreasetheexchangeofknowledge,allowrepetitionandvalidationof the results and reduce rework in interdisciplinary research groups. A prototype was built and two different workflows have been integrated as case studies. The first uses models and tools of cardiac electrophysiology to build new applications on the environment. The secondpresentsanewuseforthesystemdynamicsmetamodelingtosimulatetheresponse of the innate immune system in a planar section of tissue. The complete capture of workflow, consisting of simulation and processing of output data, in two control experiments, was observed. The environment allowed the reproduction and adaptation of experiments at three different levels: the creation of new experiments using the same structure as the original one; the definition of new applications that use variations of the structure of the original experiment; the reuse of workflow to change models and original condition.

Orientador: Neusa Maria Costa Alexandre / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem / Made available in DSpace on 2018-08-25T10:29:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kaizer_UiaraAlinedeOliveira_M.pdf: 3272414 bytes, checksum: 532238ba510651e5d48be0d723dd5510 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Para a mensuração da qualidade de vida utilizam-se instrumentos de medida genéricos ou específicos. O Freiburg Life Quality Assessment ¿ Wound (FLQA-wk) é um questionário específico que analisa a qualidade de vida de pessoas com feridas, sendo composto por vinte e quatro itens e seis domínios: sintomas físicos, vida diária, vida social, bem-estar psicológico, tratamento e satisfação. Para a utilização de instrumentos de medida de forma válida e confiável esses instrumentos devem ser avaliados em relação às suas propriedades psicométricas. Estudos sobre a avaliação psicométrica de instrumentos de avalição de feridas no Brasil são escassos. Dessa forma, o objetivo dessa pesquisa foi avaliar as propriedades psicométricas do Freiburg Life Quality Assessment- wound (FLQA-wk) em pacientes queimados. Os dados foram obtidos por meio da entrevista a 100 sujeitos queimados de um Hospital de Referência do interior de São Paulo. A confiabilidade foi verificada por meio da consistência interna utilizando-se o alfa de Cronbach. A validade de constructo foi analisada pela validade convergente, correlacionando os resultados do instrumento com o Burns Specific Health Scale-Revised (BSHS-R), com o Instrumento abreviado de avaliação da qualidade de vida (WHOQOL-abreviado) e com a pontuação da escala visual analógica do Estado de Saúde e Qualidade de vida do FLQA-wk. A responsividade foi analisada comparando-se os resultados do escore total e as três escalas visuais analógicas do FLQA-wk considerando-se um intervalo de tempo de uma semana. Foi realizada análise descritiva para traçar o perfil dos participantes. Verificou-se a validade de constructo por meio do Coeficiente de correlação de Spearman e a responsividade por meio do teste da soma de postos sinalizados de Wilcoxon. Os resultados demostraram um alfa de Cronbach de 0,85 indicando alta precisão da medida. As correlações entre o FLQA-wk e os domínios do BHSH-R e do WHOQOL e das suas duas escalas visuais analógicas foram significativas (p < 0,05) e variaram de satisfatória a forte magnitude, sendo a maior parte delas negativas e de forte magnitude (-0,51 a -0,76). A responsividade mostrou-se satisfatória, pois houve mudanças após uma semana de intervenção terapêutica, com evidências de diferença estatisticamente significante. Portanto, o processo de avaliação das propriedades psicométricas do Freiburg Life Quality Assessment Wound em queimados evidenciou resultados satisfatórios que indicam qualidades psicométricas adequadas do questionário, permitindo assim que este possa ser utilizado em estudos de qualidade de vida com pacientes queimados como uma medida de avaliação de intervenções e tratamentos propostos, despertando o pensamento crítico sobre a qualidade da prática dos profissionais de saúde / Abstract: Generic or specific measurement tools are used to measure Quality of life. The "Freiburg Life Quality Assessment ¿ Wound" (FLQA-wk) is a specific questionnaire that evaluates the quality of life of whose people that live with wounds. This questionnaire has 24 items arranged in six domains: symptoms physical, daily life, social life, psychological well-being and treatment satisfaction. Before use a measurement questionnaire, it is important to have the psychometric properties evaluated in order to know if it is valid and reliable. Psychometric evaluation studies about wound assessment questionnaires are rare in Brazil. The aim of this study was to evaluate the psychometric properties of the Freiburg Life Quality Assessment- wound (FLQA-wk) in burned patients. We interviewed 100 burned patients in a Reference Hospital located in a São Paulo city. The reliability was assessment using the Cronbach¿s alpha to verify internal consistency. Convergent validity was used in order to verify the Construct validity: The results of FLQA-wk were compared with: the Burns Specific Health Scale-Revised (BSHS-R), The short quality of life assessment tool (WHOQOL-bref ) and with the FLQA-wk scale score of visual analogue Health Status and Quality of life. Considering a time interval of one week, we compared the total score results with the three visual analogue scales of FLQA-wk in order to evaluate the responsiveness property. Aiming to identify the subject profiles, we also performed the descriptive analysis. The construct validity was verified by Spearman¿s correlation coefficient and the responsiveness by the sum test of Wilcoxon Signed-Rank. The results showed a 0.85 for Cronbach¿s alpha which indicates high measurement accuracy. The correlations between FLQA-wk, BSHS-R, WHOQOL-bref and the two analogue scales were significant (p<0.05). They ranged from satisfactory up to strong magnitude. The most of them coefficiants negative and was strong (-0.51 to -0.76). The responsiveness property was satisfactory. There were statistically significant differences between the first and the second interview. It was expected since there were changes after a week of therapeutic intervention. Therefore, the psychometric properties evaluation process of the Freiburg Life Quality Assessment Wound among burned people showed satisfactory results. This indicates that this questionnaire is adequate and that it can be used in studies that evaluate quality of life of burned out patients. It can be a measurement tool to evaluate interventions and proposed treatments in order to arouse critical thinking about quality practices of the health professionals / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestra em Ciências da Saúde

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Sonia_Saeger_Meireles.pdf: 1109924 bytes, checksum: 6ffabb2bad0abb2a4fe90dc2b6845657 (MD5) Previous issue date: 2006-10-02 / The objective of this study was to examine the validity and reproducibility of the subjective evaluation used for tooth shade diagnosis. This study used the same ninety-two individuals selected for a randomized clinical trial comparing two carbamide peroxide bleaching agents. The shade of the six upper anterior teeth of these subjects was determined before starting the clinical trial. One operator performed the objective shade determination of all upper anterior teeth (n= 552) using a spectrophotometer (Vita Easyshade, VITA). Then, two calibrated examiners subjectively determined the teeth shade of the patients following their arrival time for the dental appointment. The visual (subjective) analysis was performed using a conventional shade guide (Vitapan Shade Guide, VITA). The reproducibility was evaluated using the kappa (k) coefficient, considering the shades grouped in two categories (light and dark) or using the pondered kappa (Kw), which considers all the 16 shades of the guide. The sensibility and specificity were determined using the spectrophotometer as the gold-standard. The faithful of the subjective evaluation for the two categories of shades was substantial (K= 0.69) and mild (Kw= 0.33) when considering all shades. The sensibility of the visual analysis was 86.9% and the specificity was 81.9%. The visual analysis of the shades was considered a valid method, despite the subjectivity, showing good reproducibility to differentiate light and dark shades / Objetivou-se determinar a validade e reprodutibilidade da análise subjetiva no diagnóstico da cor dentária. Noventa e dois indivíduos, participantes de um ensaio clínico randomizado comparando duas concentrações do peróxido de carbamida utilizadas no clareamento vital caseiro, tiveram a cor dos seus seis dentes ântero-superiores avaliada antes do início do tratamento. Um operador analisou objetivamente a cor de todos os elementos dentais (n= 552) através de espectrofotômetro digital (Vita Easyshade, VITA). Em seguida, os pacientes foram examinados separadamente por dois examinadores calibrados, de acordo com a ordem de chegada para o atendimento, a fim de realizar a aferição visual da cor (Escala Vitapan, VITA). A reprodutibilidade foi avaliada pelo coeficiente kappa simples (k), considerando-se o agrupamento das cores em duas categorias (claras e escuras) ou pelo kappa ponderado (Kw), quando consideradas as dezesseis cores da escala. Os valores de sensibilidade e especificidade foram calculados utilizando-se o espectrofotômetro como padrão-ouro. A confiabilidade expressa pela análise subjetiva em função das duas categorias de cor foi substancial (K= 0,69). Quando se consideraram todas as cores, a confiabilidade foi razoável (Kw= 0,33). A sensibilidade da análise visual foi de 86,9% e a especificidade 81,9%. A avaliação visual da cor dentária mostrou-se como método válido, apesar de sua subjetividade, apresentando uma boa reprodutibilidade para o diagnóstico de colorações claras e escuras

Background Risk factors for chronic non-communicable diseases have been shown to track from childhood into adulthood. Cost-effective intervention starts with valid screening. The aim of this research was development and comparative validation of a dietary fat screener in grade six learners. Methods A pictorial, quantitative food frequency questionnaire type, scored dietary fat screener (test method), consisting of ten food categories associated with high fat intakes, was developed and subjected to developmental evaluations in the target group. Subsequently the test method was administered to learners of an urban middle-class school (Pretoria, South Africa). Test-retest reproducibility was checked in a random sub-sample. Two reference methods were used for comparison: Parental completion of the screener and a three-day food record by the children. Reliability testing of the test method involved measuring internal consistency and test-retest reproducibility. Credibility of energy intakes in the food record was checked. Mean cholesterol intake and percentage fat and saturated fat energy were determined. Comparative validation was based on correlations, mean differences and the Bland Altman method for continuous variables. Percentage agreement, kappa statistics and the McNemar tests were determined for categorical data, as were sensitivity, specificity and predictive values. Receiver operating characteristic curves were plotted. Results Sample: Out of 108 children, 39 (100%) were re-tested, 93 (86%) provided usable food records and 78 (72%) parents responded. Mean age was 148±4.4 months. Reliability: The test method was internally consistent. Test-retest reproducibility of portion size and frequency of intake estimates depended on the food category. No systematic error between administrations was noted as mean category and final score differences between the two administrations did not differ significantly from zero. A significant (r=0.36, P=0.02) correlation existed between administrations, but boys were characterised by random error and a lack of reproducibility (r=0.26, P=0.29), whilst for girls reproducibility could be established (r=0.58, P=0.01). Comparison to screener by parents: Children and parents did not agree in respect of reported portion size and frequency of intake. Parents had lower values for all scores. Correlation between children’s and parents’ final scores was 0.23 (P=0.04) (boys: r=0.13, P=0.46; girls: r=0.33, P=0.04), but the mean difference in final scores differed significantly from zero (P=0.0001). Classification was identical in 74% of cases, but when corrected for chance this agreement was also poor. Comparison to food record: The food record appeared to be a plausible reflection of energy intakes during the recording period. For girls a significant (P<0.05) correlation between test method final score versus cholesterol intake and energy from total and saturated fat was found. The sensitivity of the test method was very high (over 90%). Chance corrected agreement between test method classification and measures of fat intake from the food record was poor. Changing the cut-off of the test method final score could not achieve high sensitivity and high specificity simultaneously. Conclusion The dietary fat screener cannot yet be used as sole indicator of high fat intake in grade six learners. Until the discriminatory abilities have been improved, its value lies in creating awareness of high fat intakes and providing a food-based starting point for anticipatory guidance. / Thesis (PhD (Human Nutrition))--University of Pretoria, 2006. / Human Nutrition / unrestricted

Orientador: Claudio Eduardo Muller Banzato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T12:31:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dantas_ClarissadeRosalmeida_M.pdf: 4522719 bytes, checksum: 2a31a083f55365036635b66759191002 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O Schedule for the Assessment of Insight - Expanded Version (SAI-E) é constituído de 11 itens que abordam: reconhecimento de se ter um transtorno mental, capacidade de renomear fenômenos psicóticos como anormais, e adesão ao tratamento. Objetivos: traduzir e adaptar transculturalmente o SAI-E; e estudar a confiabilidade entre avaliadores e a estrutura fatorial da versão brasileira do instrumento. Métodos: A adaptação do SAI-E levou em conta as dimensões da equivalência transcultural: de conteúdo, semântica, técnica, de critério e conceitual. A versão brasileira do SAI-E foi utilizada na avaliação de 109 pacientes psicóticos internados, dos quais 60 tiveram a entrevista gravada para atribuição de escores por avaliador independente. Resultados: Uma boa equivalência transcultural foi alcançada. A confiabilidade entre avaliadores para os itens do SAI-E foi aceitável, com kappa variando de 0,48 a 0,76, e coeficiente de correlação intraclasse (ICC) de 0,66 a 0,78; para o escore total foi excelente, com ICC = 0,90. Uma estrutura fatorial semelhante à obtida para a versão original do SAI-E foi encontrada, com 3 fatores explicando 71,72% da variabilidade. O fator 1 (30,43% da variância) consistiu nos cinco itens sobre o reconhecimento da doença e no item sobre reconhecimento da necessidade de tratamento; o fator 2 (26,75% da variância) consistiu nos dois itens relativos à capacidade de reconhecer o caráter patológico dos sintomas, no item de contradição hipotética e no item 3 ¿atribuição da própria condição a um transtorno mental¿; e o fator 3 (14,54% da variância) consistiu nos dois itens que abordam adesão ao tratamento. Em um estudo preliminar de associação entre insight e variáveis sócio-demográficas, clínicas e relativas ao tratamento, constatou-se que melhor insight global esteve associado à ocorrência de episódio depressivo maior, internação voluntária, e experiência de atendimento em psicoterapia. Conclusão: no contexto brasileiro o SAI-E apresentou boa confiabilidade entre avaliadores e estrutura fatorial compatível com as dimensões do insight que pretende avaliar / Abstract: The Schedule for the Assessment of Insight - Expanded Version is constituted of 11 items that encompass: awareness of having a mental illness, ability to rename psychotic phenomena as abnormal and compliance to treatment. Objectives: Translate into Portuguese and adapt SAI-E cross-culturally and study the inter-rater reliability and the factorial structure of the Brazilian version of the instrument. Methods: The adaptation of SAI-E considered the dimensions of cross-cultural equivalence: content, semantic, technical, criterion and conceptual equivalences. The Brazilian version of SAI-E was used for the assessment of insight of 109 psychotic inpatients, 60 of whom had the interview taped in order to be scored by an independent evaluator. Results: Good cross-cultural equivalence was achieved. An acceptable inter-rater reliability was found to the individual items of SAI-E with kappa ranging from 0.48 to 0.76, and intraclass correlation coefficient (ICC) of 0.66 to 0.78. Regarding the total score, inter-rater reliability was excellent, with ICC=0.90. A factorial structure similar to the one obtained to the original version of SAI-E was found, with 3 factors accounting for 71.72% of variance. Factor 1 (30.43% of variance) consisted of the five items about awareness of illness and the item about the awareness of the need of treatment; factor 2 (26.75% of variance) consisted of the two items related to the renaming of symptoms as pathological, the item of hypothetical contradiction and item 3, ¿attribution of one¿s condition to a mental illness¿; and factor 3 (14.54% of variance) consisted of the two items regarding treatment compliance. In a preliminary study on the correlations between insight and socio-demographic and clinical variables, we found that better global insight was associated with occurrence of major depressive episodes, voluntary admissions, and previous psychotherapy treatment. Conclusion: In the Brazilian context, SAI-E presented good inter-rater reliability and factorial structure compatible to insight dimensions that are intended to be evaluated. / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas

A Biologia Computacional tem desenvolvido algoritmos aplicados a problemas relevantes da Biologia. Um desses problemas é a Protein Structure Prediction (PSP). Vários métodos têm sido desenvolvidos na literatura para lidar com esse problema. Porém a reprodução de resultados e a comparação dos mesmos não têm sido uma tarefa fácil. Nesse sentido, o Critical Assessment of protein Structure Prediction (CASP), busca entre seus objetivos, realizar tais comparações. Além disso, os sistemas desenvolvidos para esse problema em geral não possuem interface amigável, não favorecendo o uso por não especialistas da computação. Buscando reduzir essas dificuldades, este trabalho propões o Koala, um sistema baseado em uma plataforma web, que integra vários métodos de predição e análises de estruturas de proteínas, possibilitando a execução de experimentos complexos com o uso de fluxos de trabalhos. Os métodos de predição disponíveis podem ser integrados para a realização de análises dos resultados, usando as métricas RMSD, GDT-TS ou TM-Score. Além disso, o método Sort by front dominance (baseado no critério de optimalidade de Pareto), proposto nesse trabalho, consegue avaliar predições sem uma estrutura de referência. Os resultados obtidos, usando proteínas alvo de artigos recentes e do CASP11, indicam que o Koala tem capacidade de realizar um conjunto relativamente grande de experimentos estruturados, beneficiando a determinação de melhores estruturas de proteínas, bem como o desenvolvimento de novas abordagens para predição e análise por meio de fluxos de trabalho. / Computational Biology has developed algorithms applied to relevant problems from Biology. One of these probems is Protein Structure Prediction (PSP). Several methods have been developed on the liteture to deal with this problem. However, the reproduction of results and the comparison of the methods have not been an easy task. Accordingly, the Critical Assessment of protein Structure Prediction (CASP), has among his objectives, perform these comparisons. Besides, the developed systems for this problem have low usability, not benefiting the investigation of various methods by non experts. In order to minimize those difficulties, this project proposes Koala, a web-based system that integrates several algorithms applied to PSP and analysis, allowing the execution of complex experiments by using workflows. The prediction methods can be integrated to perform some analysis of the results, by using the RMSD, GDT-TS and TM-Score metrics. Moreover, the Sort by front dominance method (based on the criterion of Pareto optimalidad), proposed on this work, can evaluate predictions with no reference structure. The results obtained, using target proteins from recent articles and CASP11, indicate that Koala has the capability to execute a relatively large set of organized experiments, benefiting determining of better protein structures, as well as the development of new approaches for prediction and analysis through workflows.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-07-20T20:38:01Z No. of bitstreams: 1 Mariana dos Anjos Furtado de Sá.pdf: 757823 bytes, checksum: c621e732da266331642bb34898bd1ee0 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-20T20:38:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariana dos Anjos Furtado de Sá.pdf: 757823 bytes, checksum: c621e732da266331642bb34898bd1ee0 (MD5) Previous issue date: 2018-03-07 / Objective: Study I: Identify the evaluation instruments utilized to measure the Functional Capability (FC) and the performance in the activities of daily living (ADL) of people with Parkinson’s disease (PD) in clinical trials in the field of physiotherapy. Study II: Analyze the reproducibility of the ADL test – Glittre in individuals with Parkinson’s disease (PD) and analyze the minimum detectable change in this test results in subjects with PD. Methods and Materials: Study I: A systematic review was carried out with a search in four databases. Extracted terms from Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) and Medical Subject Headings (MeSH) were utilized. The terms were Parkinson’s disease, Physiotherapy, Daily Activities, Functional Capability and randomized clinical trials, including the suggested synonyms, in the Portuguese, English and Spanish language. Clinical trials were included in which the outcome were Functional Capability (FC) and/or the Physical Activities of Daily Living (ADL) from subjects with PD submitted to Physical Therapy. Two independent evaluators selected studies based on the eligibility criteria of the PEDro scale. A third evaluator analyzed the differences between the evaluators that selected the studies. Study II: Population sample composed of 30 subjects with PD, mean age 62±9 years old, both sexes (17 men), 8 (26,6%) at the Stage 1 of the Hoehn and Yahr classification, 11 (36,7%) at Stage 2 and 11 (36,7%) at Stage 3. The Glittre test (GT), was made in the intra-rater analysis twice, by the same rater, with a 30-minute interval, and in the inter-rater analysis both tests were made, by two distinct raters, with an interval of 1 to 7 days. The Intraclass correlation coefficient (ICC) was used to the reproducibility analysis and the proposed test by Bland and Altman to agreement analysis. Results: Study I: 10 studies were found, all using the total UPDRS or their II and III domains to evaluate, respectively, the performance of physical activities of daily living and the motor performance. The Timed Up and Go (TUG), was utilized in two out of the ten selected studies, was the only utilized instrument to evaluate the proposed outcomes, already validated to PD, in addition to UPDRS. Several other general measures, such as the 6-minute walk Test (6WT) and the Activity Card Sort (ACS) were cited as tools developed to other clinical populations, with the objective of evaluate the FC and/or ADL. Study II: The results demonstrated that the Glittre test execution time was significantly shorter in the retest (Intra-rater) with ICC= 0,92 (95%, CI= 0,83-0,96; P<0,0001). The results of the second evaluator were significantly shorter ICC= 0,86 (95%, CI = 0,71-0,93; P<0,0001). The MDC was 0,24 minutes (Intra-raters) and 0,62 minutes (Inter-raters). Conclusion: The study I results suggest that validation studies of other instruments are necessary to be utilized, as alternatives, to the evaluation of these outcomes. In the study II, the presented differences among the evaluators demonstrate the best results at the second test, pointing that at least two repetitions are necessary to obtain reliable evaluations. / Objetivo: Estudo I: Identificar os instrumentos de avaliação utilizados para mensurar a capacidade funcional (CF) e o desempenho nas atividades de vida diária (AVD´s) de pessoas com doença de Parkinson (DP) em ensaios clínicos na área da fisioterapia. Estudo II: Analisar a reprodutibilidade do teste de AVD - Glittre em indivíduos com a doença de Parkinson (DP) e analisar a mínima mudança detectável nos resultados deste teste em indivíduos com DP. Materiais e métodos: Estudo I: Foi realizada uma revisão sistemática com uma busca em quatro bases de dados. Foram utilizados termos extraídos dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH). Os termos foram Doença de Parkinson, fisioterapia, Atividades Diárias, Capacidade Funcional e ensaios clínicos randomizados, incluindo os sinônimos sugeridos, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram incluídos ensaios clínicos em que os desfechos eram a Capacidade Funcional (CF) e/ou as Atividades de Vida Diária (AVD´s) de pessoas com DP submetidas à Fisioterapia. Dois revisores independentes selecionaram os estudos baseados nos critérios de elegibilidade da escala PEDro. Um terceiro revisor avaliou as diferenças entre os revisores que selecionaram os estudos. Estudo II: Amostra populacional composta por 30 indivíduos com DP, idade média 62±9 anos, ambos os sexos (17 homens), 8 (26,6%) no estágio 1 da classificação de Hoehn e Yahr, 11 (36,7%) no estágio 2 e 11 (36,7%) no estágio 3. O teste Glittre (TG) foi realizado duas vezes, pelo mesmo avaliador, com intervalo de 30 minutos, para análise intra-avaliador e na análise interavaliadores os dois testes foram realizados por dois avaliadores distintos, com intervalo de 1 a 7 dias. Utilizou-se o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) para análise da reprodutibilidade e o teste proposto por Bland e Altman para análise de concordância. Resultados: Estudo I: 10 estudos foram encontrados, todos utilizaram a UPDRS total ou os seus domínios II e III para avaliar, respectivamente, o desempenho nas atividades de vida diária e o desempenho motor. O Timed Up and Go (TUG) foi utilizado em dois dos dez estudos selecionados, foi o único instrumento utilizado para avaliar os desfechos propostos, já validado para DP, além da UPDRS. Diversas outras medidas genéricas, como o Teste de caminhada de 6 minutos (TC6) e o Activity Card Sort (ACS) foram citadas como ferramentas desenvolvidas para outras populações clínicas, com o objetivo de avaliar a CF e/ou AVD. Estudo II: Os resultados demonstraram que o tempo de execução do teste Glittre era significativamente menor no reteste (intra-avaliador) com CCI= 0,92 (95%, IC= 0,83-0,96; P<0,0001). Resultados do segundo examinador foram significativamente mais baixos CCI=0,86 (95%, IC = 0,71-0,93; P<0,0001). A MMD foi de 0,24 minutos (intra-avaliadores) e de 0,62 minutos (interavaliadores). Conclusão: Os resultados do estudo I sugerem que estudos de validação de outros instrumentos são necessários para serem utilizados, como alternativas, para a avaliação destes desfechos. No estudo II, as diferenças apresentadas entre os avaliadores mostram os melhores resultados no segundo teste, apontando que pelo menos duas repetições são necessárias para obter avaliações confiáveis.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-07-20T20:45:11Z No. of bitstreams: 1 Mariléia Araújo da Silva.pdf: 2116332 bytes, checksum: b5767dac2f5cfae17c21a0866988afc2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-20T20:45:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariléia Araújo da Silva.pdf: 2116332 bytes, checksum: b5767dac2f5cfae17c21a0866988afc2 (MD5) Previous issue date: 2018-03-05 / Introduction: The two-minute (2MWT) and six-minute walk test (6MWT) and the 5-repetition sit-to-stand test (5-STSt) are often used in children and adolescents to assess functional capacity in health and in their injuries. However, the scarcity (6MWT) or absence (2MWT and STS) of prediction equations for these tests in children and adolescents limits their adequate interpretation. Aims: To establish reference equations for prediction of walking distance for 2MWT, 6MWT, and time spent on 5-STSt test in healthy children and adolescents. Methods: This is a multicenter study with 627 children and adolescents (312 girls) between the ages of 6 and 17 years. Individuals underwent spirometry, leg length (LL) and thigh circumference (TC), 2MWT, 6MWT, and 5-STSt. The independent variables were age, weight, height, body mass index, sex (0: girls, 1: boys), heart rate delta (ΔHR, peak - rest), participant center (Dummy 1 = SP, 3 = RS and 4 = Natal). Results: The regression analysis determined the following prediction equation for the distance (D) at the 2MWT in children: DW-2MWT (6 to 12 years) = 41.848 – (0.818 x weight, Kg) + (130. 695 x height, m) + (0.322 x FC) – (7.195 x Dummy 1) – (15.104 x Dummy 3) (R2 = 0.347; p = 0.009); for teenagers: DW-2MWT (13 to 17 years) = 142.510 + (13. 274 x Sex) + (0.263 x FC) + (0.588 x CP, cm) + (12.403 x Dummy 2) (R2 = 0.251; p = 0.002). For the 6MWT, the forecast equation is: DW-6MWT (6 to 12 years) = 123.817 + (5.299 x age, years) + (14.232 x Sex) – (3.033 x weight, Kg) + (345 x height, m) + (0.952 x FC) – (19.052 x Dummy 1) – (32.564 x Dummy 3) (R2 = 0.389; p = 0.036); for adolescents, the forecast equation is: DW-6MWT (13 a 17 years) = 224.041 + (24.350 x Sex, being 0 for girls and 1 for boys) + (111.340 x height, m) + (1.252 x FC) + (1.511 x LL, cm) + (32.615 x Dummy 2) (R2 = 0.369; p = 0.007). The prediction equation for the time spent (T) to perform the 5-STS is: T-5-STSt (06 a 12 years) = 6.638 + (0.030 x TC) + (1.256 x Dummy 1) – (0.508 x Dummy 2) + (0.534 x Dummy 3) (R2 = 0.256; p = 0.04); for teenagers: TSTS -5rep (13 a 17 years) = 8.308 + (0.680 x Dummy 1) – (0.631 x Dummy 2) (R2 = 0.203; p = 0.01). The tests were reproducible in the four centers surveyed with intraclass correlation coefficient ranging from 0.85-0.96 for the 2MWT scan; 0.88-0.99 for 6MWT and 0.79 to 0.85 for T-5-STSt. In children, performance was similar in the 2MWT between boys (204.8 ± 26.5 m) and girls (198.1 ± 24.6 m). For teenagers the mean DW-2MWT was 222.2 ± 26.0 (boys) and 209.0 ± 20.0 (girls). In the 6MWT, the boys walked more than the girls in the age group of 6 to 12 years (594.3 ± 70.8 m and 576.3 ± 65.9 m, respectively) and in the 13 to 17 years age group (640.8 ± 74.7 m and 608.9 ± 52 m, respectively). Boys and girls obtained similar performance in T-5-STSt (children: 8.1 ± 1.5 and 8.4 ± 1.6 s, adolescents 8.5 ± 1.3 and 8.5 ± 1.4 s, respectively). Conclusion: The present study established reference equations for Brazilian children and adolescents of walking tests (2MWT and 6MWT) and for 5-STSt. These equations can be used as reference for evaluative interpretations in the physiotherapist practice in Brazilian children and adolescents. / Introdução: O teste de caminhada de dois minutos (TC2) e de seis minutos (TC6) e o teste levanta-senta de cinco repetições (TLS-5rep) são frequentemente utilizados em crianças e adolescentes para avaliação da capacidade funcional tanto na saúde quanto em seus agravos. No entanto, a escassez (TC6) ou ausência (TC2 e TLS-5rep) de equações de previsão para esses testes em crianças e adolescentes limita sua adequada interpretação. Objetivo: Estabelecer equações de referência para predição da distância caminhada para o TC2, TC6 e tempo gasto no TLS-5rep em crianças e adolescentes saudáveis. Método: Este é um estudo multicêntrico, com 627 crianças e adolescentes (312 meninas), entre 6 e 17 anos. Os indivíduos realizaram a espirometria, as medidas de comprimento da perna (CP) e circunferência da coxa, o TC2, TC6 e o TLS-5rep. As variáveis independentes foram: idade, peso, altura, índice de massa corpórea, sexo (0: meninas, 1: meninos), delta de frequência cardíaca (FC, pico – repouso), centro participante (Dummy 1 = Pará, 2 = SP, 3 = RS e 4 = Natal). Resultados: A análise de regressão determinou a seguinte equação de previsão para a distância (D) no TC2 em crianças: DTC2 (6 a 12 anos) = 41,848 – (0,818 x peso, Kg) + (130, 695 x altura, m) + (0,322 x FC) – (7,195 x Dummy 1) – (15,104 x Dummy 3) (R2 = 0,347; p = 0,009); para adolescentes: DTC2 (13 a 17 anos) = 142, 510 + (13, 274 x Sexo) + (0,263 x FC) + (0,588 x CP, cm) + (12,403 x Dummy 2) (R2 = 0,251; p = 0,002). Para o TC6, a equação de previsão é: DTC6 (6 a 12 anos) = 123,817 + (5,299 x idade, anos) + (14,232 x Sexo) – (3,033 x peso, Kg) + (345 x altura, m) + (0,952 x FC) – (19,052 x Dummy 1) – (32,564 x Dummy 3) (R2 = 0,389; p = 0,036); para adolescentes, a equação de previsão é: DTC6 (13 a 17 anos) = 224,041 + (24,350 x Sexo, sendo 0 para meninas e 1 para meninos) + (111,340 x altura, m) + (1,252 x FC) + (1,511 x CP, cm) + (32,615 x Dummy 2) (R2 = 0,369; p = 0,007). A equação de previsão para o tempo gasto (T) para realizar o TLS-5rep é: TTLS-5rep (06 a 12 anos) = 6,638 + (0,030 x CC) + (1,256 x Dummy 1) – (0,508 x Dummy 2) + (0,534 x Dummy 3) (R2 = 0,256; p = 0,04); para adolescentes: TTLS-5rep (13 a 17 anos) = 8,308 + (0,680 x Dummy 1) – (0,631 x Dummy 2) (R2 = 0,203; p = 0,01). Os testes mostraram-se reprodutíveis nos quatro centros pesquisados com coeficiente de correlação intraclasse variando de 0,85-0,96 para o TC2; de 0,88-0,99 para o TC6 e de 0,79 a 0,85 para TTLS-5rep. Nas crianças, o desempenho foi semelhante no TC2 entre meninos (204,8 ± 26,5 m) e meninas (198,1 ± 24,6 m). Para os adolescentes a média da DTC2 foi de 222,2±26,0 (meninos) e de 209,0±20,0 (meninas). No TC6, os meninos andaram mais que as meninas tanto na faixa etária de 6 a 12 anos (594,3 ± 70,8 m e 576,3 ± 65,9 m, respectivamente) quanto na de 13 a 17 anos (640,8±74,7 m e 608,9 ± 52 m, respectivamente). Meninos e meninas obtiveram desempenho semelhante no TTLS-5rep (crianças: 8,1±1,5 s e 8,4±1,6 s; adolescentes 8,5±1,3 s e 8,5 ± 1,4 s, respectivamente). Conclusão: O presente estudo estabeleceu equações de referência para crianças e adolescentes brasileiros dos testes de caminhada (TC2 e TC6) e para o TLS-5rep. Essas equações podem ser utilizadas como referência para interpretações avaliativas na prática do fisioterapeuta em crianças e adolescentes brasileiros.