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CUIDADO EM SAÚDE NAS FAMÍLIAS EM ASSENTAMENTO RURAL: UM OLHAR DA ENFERMAGEM / HEALTH CARE IN RURAL SETTLEMENT FAMILIES: A NURSING OVERLOOKWünsch, Simone 12 December 2011 (has links)
The present study has as its objectives to comprehennd the health care in families of a rural
settlement in the North-western region of Rio Grando Sul state. For that, a quantitative research
of ethnographic direction was developed, in the kind of nursing called etnonursing. The number
of accompanied families was limited due to data saturation, in a total of four accompanied
families. For the data gathering, the Model of Observation-Participation-Reflection (O-P-R) was
used, a semi-structured interview and a field diary. Associated to the method, a genogram was
built, covering the aspect of the internal under category of family composition and the ecomap,
involving the external aspect of the under category of wider systems. The analysis of data
occurred based on Madeleine Leininger s etnonursing, which proposes an analysis of the
information in four sequential steps constituted by the gathering and documentation of gross
data; identification of descriptors and indicators; contextual analysis and of current patterns; and
the identification of themes and of the relevant finds of research. It was also performed, with the
construction of the genogram and ecomap, an structural evaluation of the families. All the
ethical aspects for research with human-beings were respected, regarding Resolution 196/96, of
the National Health Council. As a result, three main categories, that will be presented in article
form, emerged: Article #1: Family relations in rural settlements in the North-western region
of Rio Grande do Sul; Article #2: Better life care: a commitment to all; Article #3:
Protection: dimensions of the care in rural settled families. The etnonursing has made a
higher access to the rural settled families possible, allowing to identify the phenomenon of
cultural care from its contexts. The present study evidenced that health care for the settled
families is found diffused by social-economical and social-cultural factors and that nursing,
knowing the internal and external structure of the families, widens its look over the family
dynamics, what contributes significantly in the planning of health care actions. It is concluded
that nursing, using the anthropological support in the actions, provides care that can improve the
life conditions of the families. / O presente estudo objetivou compreender o cuidado em saúde nas famílias de um assentamento
rural na região noroeste do Estado do Rio Grande do Sul. Para tanto, desenvolveu-se uma
pesquisa qualitativa de vertente etnográfica, na enfermagem denominada de etnoenfermagem. O
número de famílias acompanhadas delimitou-se pela saturação dos dados, totalizando quatro
famílias acompanhadas. Para a coleta de dados, empregou-se o Modelo Observação-
Participação-Reflexão (O-P-R),uma entrevista semiestruturada, e um diário de campo.
Associado ao método construiu-se o genograma, abrangendo o aspecto da subcategoria interna
de composição familiar e o ecomapa, envolvendo o aspecto externo subcategoria sistemas mais
amplos. A análise dos dados ocorreu com base na etnoenfermagem de Madeleine Leininger, a
qual propõe uma análise das informações em quatro fases sequenciais constituídas pela coleta e
documentação dos dados brutos; identificação dos descritores e indicadores; análise contextual
e de padrões atuais; e a identificação dos temas e dos achados relevantes da pesquisa. Realizouse
ainda, com a construção do genograma e ecomapa, uma avaliação estrutural das famílias.
Foram respeitados todos os aspectos éticos das pesquisas com seres humanos, conforme a
Resolução 196/96, do Conselho Nacional de Saúde. Como resultados emergiram três categorias
principais que serão apresentadas em formato de artigo: Artigo 1: Relações familiares em
assentamento rural na região noroeste do Estado do Rio Grande do Sul; Artigo 2: Cuidado
para melhorar de vida: compromisso de todos; Artigo 3: Proteção: dimensões do cuidado
em famílias rurais assentadas. A etnoenfermagem possibilitou uma maior aproximação com as
famílias rurais assentadas, permitindo identificar o fenômeno do cuidado cultural a partir dos
seus contextos. O presente estudo evidenciou que o cuidado em saúde junto as famílias
assentadas, encontra-se permeado por fatores socioeconômicos e socioculturais, e que a
enfermagem, ao conhecer a estrutura interna e externa das famílias, amplia o seu olhar sobre a
dinâmica familiar, o que vem a contribuir significativamente no planejamento das ações de
cuidado em saúde. Conclui-se que a enfermagem, ao utilizar um embasamento antropológico nas
ações, proporciona um cuidado que pode melhorar as condições de vida das famílias.
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Infecção sexualmente transmissível em cortadores de cana de açúcar: fatores sociodemográficos e comportamentos de riscoSoares, Juliana Pontes 02 June 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-06-02 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Introduction: Sexually transmitted infections are the most prevalent among
vulnerable populations; among them, we highlight the manual sugar cane cutters.
Objective: To analyze the sexually transmitted diseases in sugar cane cutters from
Paraíba and their association with the social demographic characteristics and risk
behavior. Method: Observational, transversal study developed in the Sugar Mill,
Paraíba, with 300 sugar cane cutters. The data collection happened between 25th
February until 01st March. A descriptive analysis (absolute and relative frequency in
percentage) was performed, Odds ratio, multiple logistic regression and Likelihood
Ratio Test. The Project was approved by the Committee of Ethics and Research of
the University Hospital Lauro Wanderley, according to the Technical opinion number
1507737 with CAAE number 53400516.8.0000.5183. Results: The prevalence of the
sexually transmitted infection through the report was by 8.0% (IC 95%: 5.0-10.7). All
interviewee were males, 40.3% aged between 30 and 39 years old, 61% had studied
for up to 4 years, 91.3% were married , 61.7% earned between 1 and 2 minimum
salaries. On their risk behaviors, 50.0% had had their first sexual intercourse with the
age of 16 or older, 89.3% did not have sexual intercourse with men, 71.7% had had 1
sexual partner in the last 12 month, 59% had never used condom, 3.7% said they
had genital wound and 5% had discharge, 2.0% mentioned sexual abuse, 11.3%
used marihuana, 51,3% used alcoholic drinks. Scholarship OR: 4.3; IC 95%: 1,6-
12.1), use of marihuana (OR: 6.1; IC 95%: 2.2-17.5), were sexually abused (OR:
14.9; IC 95%: 2.2-100.1) and use of alcohol (OR: 4.1; IC 95%: 1.5-11.9) were
considered predictive factors for sexually transmitted infection. Conclusion: The
social demographic factors and the risk behaviors of sugar cane cutters has
association with the sexually transmitted infections. / Introducción: Las infecciones de transmisión sexual son más frecuentes entre las
poblaciones vulnerables; entre ellos, destacamos los corteros de caña de azúcar
manual. Objetivo: Analizar las enfermedades de transmisión sexual en los
cortadores de caña de azúcar de Paraíba y su asociación con las características
demográficas sociales y comportamiento de riesgo. Método: Estudio observacional,
transversal, desarrollado en el molino de azúcar, Paraíba, con 300 cortadores de
caña de azúcar. La recolección de datos ocurrió entre el 25 de febrero hasta el 01 de
marzo. Se realizó un analyzis descriptiva (frecuencia absoluta y relativa en
porcentaje), Odds ratio, regresión logística múltiple y prueba de razón de
verosimilitud. El proyecto fue aprobado por el Comité de ética e investigación de el
Hospital de la Universidad Lauro Wanderley, según el número de dictamen técnico
1507737 con número de producto 53400516.8.0000.5183. Resultados: La
prevalencia de la infección de transmisión sexual a través del informe fue de 8,0%
(IC 95%: 5,0-10,7). Todos los entrevistados eran machos, 40,3% edades
comprendida entre los 30 y 39 años de edad, 61% habían estudiado hasta 4 años,
91,3% fueron casados, 61,7% obtenido entre 1 y 2 salarios mínimos. En sus
comportamientos de riesgo, 50,0% habían tenido su primera relación sexual con la
edad de 16 años, 89,3% no tuvo relaciones sexuales con hombres, 71,7% habían
tenido 1 pareja sexual en los últimos 12 meses, 59% no habían usado condón, 3,7%
dijo habían herida genital y 5% tenían descarga, 2,0% mencionó el abuso sexual,
11,3% utilizada marihuana, 51,3% utilizada alchoholica bebidas. Becas (OR: 4,3; IC
95%: 1,6-12.1), usaran marihuana (OR: 6,1; IC 95%: 2.2-17,5), fueron víctimas de
abusos sexuales (OR: 14,9; IC 95%: 2.2-100,1) y el uso de alcohol (OR: 4,1; IC 95%:
1,5-11.9) se consideraron factores predictivos de infección de transmisión sexual.
Conclusión: Los factores demográficos sociales y los comportamientos de riesgo de
los cortadores de caña de azúcar tiene asociación con las infecciones de transmisión
sexual. / Introdução: Infecções sexualmente transmissíveis são mais prevalentes entre
populações vulneráveis, dentre elas destacam-se os cortadores de cana de açúcar
manual. Objetivo: Analisar as infecções sexualmente transmissíveis em cortadores
de cana de açúcar da Paraíba e sua associação com características
sociodemográficas e comportamento de risco. Método: Estudo observacional,
transversal, desenvolvido em uma Usina, Paraíba, com 300 cortadores de cana de
açúcar. A coleta de dados ocorreu de 25 de fevereiro a 01 de março de 2016.
Realizou-se uma análise descritiva (frequência absoluta e relativa em porcentagem),
Odds ratio, Regressão logística múltipla e Teste de Verossimilhança. O projeto foi
aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Universitário Lauro
Wanderley, conforme o parecer no 1507737 com CAAE no 53400516.8.0000.5183.
Resultados: A prevalência de infecção sexualmente transmissível através do relato
foi de 8,0% (IC 95%: 5,0-10,7). Todos entrevistados eram do sexo masculino, 40,3%
na faixa etária de 30 a 39 anos, 61,0% possuíam até 4 anos de estudo, 91,3%
casados, 61,7% recebiam de 1 a 2 salários mínimos. Quanto aos comportamentos
de risco, 50,0% tiveram a primeira relação sexual com idade igual ou superior a 16
anos, 89,3% não tinham relação sexual com homens, 71,7% tiveram 1 parceiro
sexual nos últimos 12 meses, 59,0% nunca utilizaram preservativo, 3,7% afirmaram
a ocorrência de ferida genital e 5,0% de corrimento, 2,0% relataram abuso sexual,
11,3% utilizavam maconha, 51,3% utilizavam bebidas alcoólicas. Escolaridade (OR:
4,3; IC 95%: 1,6-12,1), uso de maconha (OR: 6,1; IC 95%: 2,2-17,5), ter sofrido
abuso sexual (OR: 14,9; IC 95%: 2,2-100,1) e uso de álcool (OR: 4,1; IC 95%: 1,5-
11,9) foram considerados fatores preditores para infecção sexualmente
transmissível. Conclusão: Os fatores sociodemográficos e os comportamentos de
risco de cortadores de cana de açúcar possui associação com as infecções
sexualmente transmissíveis.
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Competências da enfermeira na atenção à população rural pós-desastre por inundação / Primary health care nurses’ competencies in rural post flood disasters / Competencias de la enfermera en la atención a la población rural en desastres por inundacionMenegat, Robriane Prosdocimi January 2017 (has links)
Os desastres têm aumentado sua ocorrência de forma crescente, com destaque para os naturais. Os seus graves impactos destes eventos são motivo de preocupação para a população e para os segmentos responsáveis por prestar os diversos serviços de socorro e assistência. A escassez de estudos sobre as competências dos enfermeiros para situações de desastres, indica uma lacuna em relação a atuação da enfermeira de Atenção Básica nos desastres hidrológicos. Este trabalho teve como objetivo identificar e analisar as competências necessárias para a enfermeira na atenção básica à saúde no atendimento à população rural pós-desastre hidrológico por inundação. Trata-se de um estudo do tipo descritivo, exploratório e de abordagem qualitativa. Foi realizado com 20 enfermeiras que atuaram em serviços de atenção básica na época das inundações e que se envolveram de alguma forma na fase de resposta e/ou de recuperação pós-desastre nos municípios situados na costa do Rio Uruguai e que tiveram áreas rurais inundadas nos anos de 2014 e 2015. A coleta e a análise dos dados se deu pela Técnica dos Incidentes Críticos. Para a coleta utilizou-se a entrevista semiestruturada. Para analisar os dados foi feita uma leitura exaustiva do conteúdo, para a construção dos incidentes críticos. Os elementos que compõem os incidentes críticos (situação, comportamento e consequência) foram identificados e categorizados. Os profissionais indicaram 84 incidentes críticos. Destes, foram apreendidas 78 situações que foram agrupadas em 13 categorias: áreas rurais isoladas; exposição à situação de risco de vida; resistência para sair e remoção das pessoas de suas casas; pessoas em abrigos e em casas de parentes ou conhecidos; pessoas sem medicações; grupos vulneráveis; saúde mental comprometida; lesões, ferimentos, dermatite; doenças infecciosas respiratórias; doenças de veiculação hídrica; zoonoses e acidentes com animais peçonhentos; gerenciamento do lixo e limpeza após inundação; perda de bens materiais. Os comportamentos foram classificados em 8 categorias: atitudes frente a situações de risco de vida e acesso a áreas rurais isoladas; gestão do serviço de saúde e organização do processo de trabalho; participação em ações sociais; disponibilização de medicação; tratamento de lesões; educação e vigilância em saúde: doenças infecciosas respiratórias, doenças de veiculação hídrica, zoonoses e imunização; consulta de enfermagem (acolhimento, apoio psicológico e encaminhamento conforme a necessidade do usuário); As consequências para os usuários foram classificadas em 10 categorias: encaminhamento para hospital municipal, impactos à saúde dos usuários amenizados devido à educação em saúde orientada para a prevenção, opção por se manter em situação de risco de vida; interferências no tratamento devido à dificuldade de estabelecimento de diagnóstico médico correto; pessoas carentes ajudadas em suas necessidades básicas e com doações; acompanhamento dos usuários pelo setor saúde do município; usuários acolhidos e confortados no pós-desastre; pessoas bem informadas quanto à disponibilidade das equipes de saúde da família e demais serviços de saúde municipais; instabilidade emocional; exposição ao risco de contaminação pós-desastre devido a agentes contaminantes como o lixo em locais impróprios. As consequências para as enfermeiras foram classificadas em 9 categorias: facilitação do processo de trabalho; sensação de impotência diante da situação e percepção de limitações no seu trabalho; facilidade de ajudar os mais necessitados devido ao bom vínculo e conhecimento da população do seu território; agilidade na solução de problemas dos usuários através do trabalho em equipe, discussão de casos e ações em conjunto; encaminhamento ineficaz; processo de trabalho dificultado ou facilitado relacionado à disponibilidade de recursos materiais; dificuldade de ação devido à ausência de manuais e protocolos que orientem as ações em situações de inundação; dificuldade de articular o trabalho com ações intersetoriais; dificuldade em delegar funções e estabelecer prioridades de ação. As exigências críticas deram origem a 30 competências, classificadas em 8 domínios: liderança e gestão, trabalho em equipe, atenção à saúde, orientada à comunidade, comunicação, apoio psicológico, vigilância em saúde e educação. Os resultados indicam a importância da atuação da enfermeira de Atenção Básica nos casos de inundação. Estas competências podem subsidiar o processo de trabalho das enfermeiras de Atenção Básica em situações de resposta e/ou recuperação pós-desastre por inundação. / Disasters have increased their occurrence in an frequent way, with emphasis on natural disasters. Its serious impacts are of concern to the population and to the responsible segments for providing the various emergency and assistance services. There is a shortage of studies about nurses’ competencies for disaster situations, indicating a gap concerning Primary Health Care nurses’ practice in hydrological disasters. This study aimed to identify and analyze the necessary competencies for the nurse in primary health care to practice in services of the rural post-disaster hydrological by flood. It is a descriptive, exploratory and qualitative approach. Participants were 20 nurses who worked in primary care during the flood season. Inclusion criteria was to be were involved in some manner in the response and/or post-disaster recovery phase in the municipalities located on the coast Uruguay River and that had rural areas flooded in the years 2014 and 2015.Tthe Critical Incidents Technique was adopted for data collection and analysis. Data collection was developed with semi-structured interviews. To analyze the data an exhaustive reading allowed the construction of the critical incidents. Critical elements (situation, behavior and consequence) were identified and categorized. Professional identified 84 critical incidents. From them, 78 situations were extracted and organized into 13 categories: isolated rural areas; life risk exposure; resistance to leave and removal from affected houses; removal to shelters, relatives or other people houses; lack of medication; vulnerable groups; affected mental health; injuries, wounds; respiratory infectious diseases; waterborne diseases; zoonosis and accidents with venomous animals; garbage disposal and cleaning after the flood; loss of material goods. Behaviors were classified in 8 categories: attitudes towards life risk and isolated rural areas access; healthcare management and work process organization; social assistance participation; availability of medication; wounds treatment; health surveillance and education; respiratory infectious diseases, waterborne diseases; zoonosis and immunization; nursing consultation (embracement, psychologic support and referral); home care. Consequences to the population were classified in 10 categories: referral to the local hospital, mitigated impacts on health due to preventive education; option to remain in life risk situation; treatment interference due to difficulties on the establishment of medical diagnosis; needy people helped on their basic necessities with donations; follow up by the local health sector; embracement and comforting after the disaster; adequate information about the avaliability of primary health care teams and other local services; emotional instability; risk exposure to contamination due to agents spread by garbage inadequate disposal. Consequences to the nurses were classified in 9 categories: facilitation of the work process; feeling of powerlessness in the face of the situation and perceived limitations in their work; availability to help the needy due to good knowledge and link with the local population; agility on problem solving with team work; case discussion and integrated actions; inefficient referral; barriers and facilitators to the work process due to resources availability; practice affected by lack of manuals and protocols to direct practice in flood situations; difficult articulation of practice with intersectional actions; barriers to delegate functions and establish priorities for action. These incidents and the identified critical requirements gave rise to the development of 30 competencies, classified in 8 domains: leadership and management, teamwork, health care, community-oriented, communication, psychological support, health surveillance and education. The results indicate the importance of the nursing actions in Primary Care in flood cases. These competences can guide the work process of primary care nurses in situations of response and/or recovery post-disaster for flood. / Los desastres han aumentado su presencia cada vez más, sobre todo los naturales. Sus impactos graves son motivo de preocupación para la población y para los segmentos responsables de la prestación de diversos servicios de emergencia y asistencia. Tenga en cuenta que hay pocos estudios sobre las competencias de los enfermeros para situaciones de desastres, lo que indica una brecha en relación a actuación de la enfermera de la Atención Básica en los desastres hidrológicos. Este estudio tuvo como objetivo identificar y analizar las competencias requeridas para la enfermera en los servicios de atención primaria de salud en la asistencia a la población rural posterior al desastre hidrológico por inundación. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio y enfoque cualitativo. Se realizó con 20 enfermeras que trabajaran en servicios de atención primaria de salud en el momento de las inundaciones y que se han dedicado de algún modo en la fase de respuesta y/o la recuperación después de un desastre, en los municipios ubicados en la costa del río Uruguay y que habían inundado las zonas rurales en los años 2014 y 2015. La recolección y análisis de los datos fue la Técnica de los Incidentes Críticos. Para la recolección fue utilizada la entrevista semiestructurada. Para analizar los datos fue hecha una lectura exhaustiva del contenido para la construcción de los incidentes críticos. Los elementos que componen los incidentes críticos (situación, comportamiento y consecuencia) fueran identificados y categorizados. Los profesionales indicaran 84 incidentes críticos. De estos, fueran aprendidas 78 situaciones que fueran agrupadas en 13 categorías: áreas rurales aisladas; exposición a situación de riesgo de vida; resistencia para salir y remoción de las personas de sus casas; personas en abrigos y en casas de parientes o conocidos; personas sin medicación; grupos vulnerables; salud mental comprometida; lesiones; herimientos, dermatitis; enfermedades infecciosas respiratorias; enfermedades de transmisión hídrica; zoonosis y accidentes con animales venenoso; gerenciamiento de la basura y limpieza después de la inundación; pierda de bienes materiales. Los comportamientos fueran clasificados en 8 categorías: actitudes en situaciones de riesgo de vida y acceso a áreas rurales aisladas; gestión de lo servicio de salud y organización del proceso de trabajo; participación en acciones sociales; suministración de medicamentos; tratamiento de lesiones; educación y vigilancia en salud; enfermedades infecciosas respiratorias, enfermedades de colocación hídrica, zoonosis y inmunización; consulta de enfermería (recepción, apoyo psicológico y referencia de acuerdo con la necesidad); visita domiciliaria. Las consecuencias para los usuarios fueran clasificadas en 10 categorías: referencia para hospital municipal, impactos a la salud de los usuarios amenizados por la educación en salud orientada para la prevención, opción por mantenerse en situación de riesgo de vida; interferencias en el tratamiento debido a la dificultad de estabelecimiento de diagnostico médico correcto; personas carentes ayudadas en sus necesidades básicas y con donaciones; acompañamiento de los usuarios por el sector salud del municipio, después de la inundación; usuarios acollidos y confortados no pos-desastre; personas bien informadas cuanto a disponibilidad de las equipes de salud de la familia y demás servicios de salud locales; inestabilidad emocional; exposición al riesgo de contaminación pos-desastre debido a agentes contaminantes como basura en locales impropios. Las consecuencias para las enfermeras fueran clasificadas en 9 categorías: facilitación del proceso de trabajo; sensación de impotencia frente a la situación y limitaciones limitaciones en su trabajo; facilidad para ayudar los más necesitados debido al bueno vínculo y conocimiento de la población en su territorio; agilidad en la solución de problemas de los usuarios por medio del trabajo en equipo, discusión de casos y acciones en conjunto; referencia ineficaz; proceso de trabajo dificultado o facilitado relacionado a la disponibilidad de recursos materiales; dificultad de acción debido a la ausencia de manuales y protocolos que orienten las acciones en situaciones de inundación; dificultad de articular el trabajo con acciones intersectoriales; dificultad en delegar funciones y establecer prioridades de acción. Las exigencias críticas dieran origen a 30 competencias, que se clasificaran en ocho áreas: liderazgo y gestión, trabajo en equipo, cuidado de la salud, orientada a la comunidad, comunicación, apoyo psicológico, vigilancia en salud y educación. Los resultados indican la importancia de actuación de la enfermera de la atención básica en casos de inundación. Estas competencias pueden subsidiar el proceso de trabajo de las enfermeras de la Atención Básica situaciones de respuesta y/o recuperación después de un desastre por inundación.
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Quando a masculinidade encontra o envelhecimento : experienci(a)ções de reconhecimento e de cuidado no cotidiano de idosos rurais / When masculinity meets aging : experiences of recognition and care in the daily lives of rural eldersBurille, Andréia January 2017 (has links)
No envelhecer, os homens se deparam com desafios particulares, ao lidar com uma dualidade de exigências: as sociais e as de saúde. Os mandatórios do modelo de masculinidade hegemônico, não mais possíveis de serem alcançados em sua plenitude - seja pela vivência do adoecimento crônico ou pelas dificuldades nas atividades laborais - despertam diferentes reações, que ora podem pender para ajustamentos, ora para negação das normas geradas pelo envelhecer. Nessa experiência, as relações sociais, a depender do que colocam em circulação, contribuem para a geração de situações de cuidado ou de sofrimento que repercutem na saúde, e é sob essa perspectiva que se assenta este estudo. Com a finalidade de contribuir para a temática pertinente à saúde do homem em sua diversidade, propôs-se uma pesquisa qualitativa, cujo cenário focalizou uma comunidade rural de um pequeno município pertencente ao Vale da Luz/RS. As informações produziram-se entre os meses de dezembro de 2015 e setembro de 2016, por meio da aplicação de entrevistas abertas a dez homens idosos e da composição de diários de campo. O processo analítico teve como referenciais de gênero o estudo de Scott, e a Teoria de Reconhecimento, de Honneth. Do encontro entre masculinidade e envelhecimento, revelou-se assincronia entre os ciclos vitais e as expectativas do modelo de masculinidade hegemônica. Na impossibilidade de ressignificar os mandatórios, os homens, colocam em risco sua saúde, adotando posturas alijadas na negação da vulnerabilidade do corpo e no adoecimento, que somadas ao distanciamento dos serviços de saúde - centrados majoritariamente, no urbano - acentuam a vulnerabilidade masculina no contexto rural. O reconhecimento pelo amor demonstrou-se como modulador do cuidado nas condições crônicas, em seu sentido biológico, pelo vigiar que atua no controle das medicações, no acompanhamento das consultas, no preparo de uma refeição. Por outro lado, produz sofrimento, ao atentar o ideário de invulnerabilidade e marcar que a autossuficiência pode ser parcial no envelhecimento. A aposentadoria, mais que um direito, surgiu nos relatos como forma de reconhecimento do Estado, ao ofertar acesso a bens materiais - antes não alcançados ou pouco acessíveis. Na esfera do direito, o acesso aos serviços de saúde foi pontuado, todavia, as narrativas indicaram que isso por si só não basta, demandando interesse e comprometimento para se estabelecer reconhecimento. As identidades - colono, trabalhador e alemão – constituem categorias de estima e fomentam solidariedade, sobretudo em situações de adoecimento, de perdas de familiares ou de bens materiais. Do enlace entre as ações de reconhecimento e a vivência masculina do envelhecimento, as relações mostraram-se potentes aliadas no cuidado em saúde, mas ao distanciarem os homens dos mandatórios do modelo hegemônico de masculinidade ou colocarem em circulação juízos de valor depreciativos de escolhas e de modos de ser, também se mostram capazes de causar sofrimento. / In the process of getting older, men face particular challenges in dealing with a duality of demands: the social and the health ones. The mandates of the model of hegemonic masculinity, impossible to be fully achieved, either because of living with chronic diseases or because of difficulties in work activities, bring different reactions, which sometimes may remain pending to be adjusted, sometimes as a denial of the norms generated by aging. In this experience, social relations, depending on what they put into circulation, contribute to generate situations of care or suffering, which have an impact on health, and it is in this perspective that this study is oriented. In order to contribute to the issue of men’s health, in its diversity, a qualitative research was proposed, which was based on a rural community of a small municipality belonging to the Valley of Light (RS). The information was produced in the months between December 2015 to September 2016, through open interviews with 10 elderly men and daily journal writing. The analytical process was based on Scott's gender and Honneth's recognition concepts. In the confrontation between masculinity and aging is revealed a diachrony between the life cycles and the expectations of the hegemonic model of masculinity. In the impossibility of resignifying the mandates, men put their health in risk, adopting positions born in denying the vulnerability of the body and the disease, which in addition with the distance from health services, mostly concentrated in urban centers, accentuate male vulnerability in the rural context. Recognition through love was demonstrated as a modulator of care in chronic conditions, in its biological sense, by the vigil that acts in the control of medications, being company in the medical visits, in the preparation of a meal. On the other hand, it produces suffering, by undermining the ideal of invulnerability and marking that self-sufficiency may be partial in aging. Retirement, more than a right, arises in the stories as a form of recognition of the State, by offering access to material goods, previously unreached or inaccessible. In the area of law or access to health services, was pointed out, however, that this alone is not enough, it is also necessary interest and commitment to establish recognition. Colonial, working, and German identities are categories of esteem, and foster solidarity, especially in situations of illness, loss of family or property. On the link between actions of recognition and the male experience of aging, relationships were powerful allies in health care, but by distancing men from the mandates of the hegemonic model of masculinity, or by putting into circulation contemptuous judgments about choices and ways of being, are also capable of fostering suffering.
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Articulação de ações e práticas em saúde : a mediação do cuidado na rede assistencial de São Lourenço do Sul/RSSantos, Vilma Constancia Fioravante dos January 2013 (has links)
Trata-se de um estudo sobre a articulação das ações e práticas de cuidado a partir da mediação do cuidado na rede assistencial que oferece atenção em saúde a pessoas residentes no rural a partir da perspectiva dos profissionais que os representam. A análise da articulação das ações e práticas de cuidado, a partir da mediação do cuidado exercida pelos profissionais de saúde, teve como disparador a discussão de casos de idosos que internaram por Condições Sensíveis à Atenção Primária (CSAP) em um Município de pequeno porte do Rio Grande do Sul. Possui abordagem qualitativa, com geração de dados a partir de entrevistas semiestruturadas e observação participante. A sistematização de dados foi facilitada pelo Programa NVivo8®. A análise dos dados evidenciou as dificuldades em compartilhar a responsabilidade sobre a atenção em saúde ofertada ao usuário entre os serviços que compõem a rede assistencial. A Atenção Básica se mostrou à margem da Rede de Atenção à Saúde (RAS), colocando-se em debate a lógica que a idealiza como porta de entrada para o Sistema de Saúde. Essa situação é estabelecida principalmente em função do distanciamento entre os serviços de saúde que compõem a rede assistencial do Município. Isto se mostrou relacionado às dificuldades em estabelecer comunicação entre os mesmos, não se limitando ao espaço geográfico, mas estendem-se às relações entre os profissionais. A análise foi enriquecida quando as relações estabelecidas nos territórios foram estudadas a partir dos encontros entre os profissionais e usuários. Essas relações apresentaram-se como possibilidade de entender o funcionamento dos serviços e como ocorrem no cotidiano seus fluxos de utilização. Esse exame evidenciou que os encontros carregam consigo o potencial de desencadear ações de cuidado que se estenderão a outros pontos da rede assistencial. Assim, a potencialidade está em desencadear, a partir dos profissionais, a realização dessas ações, que terá como saldo para os usuários a facilitação do fluxo de utilização dos serviços e a produção de saúde. Desta incursão pela rede assistencial emerge o entendimento de que a valorização da mediação do cuidado enfocada a partir daquilo que traz de positivo aos seus envolvidos pode ser compreendida como uma inovação na atenção em saúde, sendo resguardada no cotidiano dos serviços. / This is a study on the health care actions and practices from a mediation of the network that provides health care for rural resident people, on the perspective of the professionals who represent them. The joint analysis of the actions and care practices, from the mediation of care exercised by health professionals, was triggered by the discussion of elderly people cases admitted for Primary Care Sensitive Conditions (Condições Sensíveis a Atenção Primária - CSAP) in a small city of Rio Grande do Sul. A qualitative approach was adopted, with data generation from semi-structured interviews and participative observation. The systematization of data was facilitated by NVivo8® Program. Data analysis revealed responsibility sharing difficulties in the health care offered to the services users that comprises the health care network. The Primary Care proved to be in the margin of the Health Care Network (Rede de Atenção à Saúde - RAS) putting themselves in a discussion with the logic that idealizes it as a gateway to the health system. This situation is mainly due to the gap between health services that comprises the health care network in the city. This proved to be related to difficulties in communication between them, which are not limited only to geographical distances, but also to relations between professionals. The analysis was enhanced when the relationships were studied from meetings between professionals and users. These relations appeared as a possibility to understand the functioning of the services and how is the everyday work flow. This examination revealed that the meetings carry the potential to trigger actions of care that will extend to other points of the care network. Thus, this capability is leading in the professionals the desire to perform these actions, which will balance to users the facilitation of health production and utilization of health services. From this foray into the health care network emerges the understanding that the appreciation of mediation care brings positive to people involved, and can be understood as an innovation in health care, being sheltered in everyday services.
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Epidemiologia da infecção pelo vírus da hepatite B em cortadores de cana manual do Brasil: um estudo multicêntrico / Epidemiology of hepatitis B infection among manual sugar cane cutters in Brazil: a multicentric studyRosa, Luana Rocha da Cunha 05 March 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-03-05 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Despite the impact of the hepatitis B virus (HBV) worldwide in diverse populations,
investigations have focused on urban groups with few studies targeting the rural population.
In Brazil, manual sugarcane cutters are rural workers exposed to multiple challenging
conditions that increase their vulnerability to HBV. The objective of this study was to
investigate the epidemiology of hepatitis B in manual sugar cane cutters from the States of
Goiás and Paraíba. This is a multicentric analytical cross-sectional study carried out in the
states of Goiás and Paraíba, in the Midwest and Northeast regions of Brazil, respectively. Data
collection took place in 2016, and 937 sugarcane cutters aged 18 or over were recruited. All
subjects were interviewed and tested for the detection of hepatitis B serological markers
(HBsAg, anti-HBs and anti-HBc) by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Univariate
and multivariate analyses with logistic regression were used to identify association between
HBV exposure and sociodemographic and behavioral variables. This study was approved by
the Research Ethics Committee of the Federal Universities of Goiás and Paraíba. All
participants (n = 937) were male, mostly young adults (68.9%), with an average age of 35.4
years, and natives of the Northeast Region of the country (85.7%). Of the total, 78.8%
reported monthly income less than BRL$2,000.00 (about USD$540) and almost half (47.4%)
declared four years of education or less. Among the participants, 49.4% started sexual
activity early, aged between 7 and 15 years; 77.2% reported history of alcohol use; 29.6%
reported experience living in shared housing; 39.8% reported two or more sexual partners in
the last year; and 46.5% reported not having used a condom in the same period. In addition,
45.8% shared sharp personal hygiene instruments; 55.0% reported previous hospitalization,
and 53.9% had at least one work related accident. The overall prevalence of HBV exposure
was 15.9% (95% CI: 13.7% - 18.4%). The HBsAg marker was detected in seven individuals,
all of whom presented at least one risk behavior for hepatitis B. Only 20.6% (n = 193, 95%
CI: 23.1% - 23.3%) tested positive for isolated anti-HBs, indicating previous vaccination. It
was observed that reports of two or more sexual partners in the last 12 months and history of
hospital admission (p<0.05) were predictors of HBV exposure, confirming these routes of
parenteral and sexual transmission. These results demonstrate the need for effective hepatitis
B prevention strategies among sugarcane cutters, focusing on timing, supply and
administration of hepatitis B vaccine. / Apesar do grande impacto do vírus da hepatite B (HBV) em todo mundo, investigações têm se
concentrado em grupos urbanos, sendo poucos estudos voltados para a população rural. No
Brasil, os cortadores de cana-de-açúcar manual compõem um grupo de trabalhadores rurais
expostos a um cenário multifatorial, que os tornam vulneráveis ao HBV. O objetivo deste
estudo foi investigar a epidemiologia da hepatite B em cortadores de cana-de-açúcar manual
dos Estados de Goiás e Paraíba. Trata-se de uma investigação multicêntrica, de corte
transversal e analítico, realizada nos Estados de Goiás e Paraíba, Região Centro-Oeste e
Nordeste do Brasil, respectivamente. A coleta de dados ocorreu em 2016 e foram recrutados
937 cortadores de cana-de-açúcar, com idade igual ou acima de 18 anos. Todos os indivíduosforam entrevistados e testados para a detecção dos marcadores sorológicos da hepatite B
(HBsAg, anti-HBs e anti-HBc), por meio do ensaio imunoenzimático (ELISA). Análises
univariada e múltipla, por meio da regressão logística, foram utilizadas para identificar
associação entre exposição ao HBV e variáveis sociodemográficas e comportamentais. O
presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa das Universidades Federais de
Goiás e Paraíba. Todos os cortadores de cana (n=937) eram do sexo masculino,
majoritariamente adultos jovens (68,9%), com idade média de 35,4 anos e naturais da
Região Nordeste do país (85,7%). Do total, 78,8% referiram renda mensal inferior a R$
2.000,00 (dois mil reais) e quase a metade dos participantes (47,4%) declarou quatro anos
de estudo ou menos. Entre os participantes, 49,4% iniciaram a atividade sexual
precocemente, com idade entre 7 e 15 anos; 77,2% relataram ingestão de bebida alcoólica;
29,6% informaram experiência em moradia compartilhada; 39,8% afirmaram dois ou mais
parceiros sexuais no último ano; e 46,5% mencionaram não ter utilizado o preservativo em
igual período. Além disso, 45,8% compartilharam material cortante de higiene; 55,0%
referiram história de internação hospitalar e 53,9% sofreram acidente no trabalho. A
prevalência global de exposição ao HBV foi de 15,9% (IC 95%: 13,7% - 18,4%). O marcador
de infecção HBsAg foi detectado em sete indivíduos, todos apresentaram pelo menos um
comportamento de risco para hepatite B. Somente 20,6% (n=193; IC 95%: 18,1% - 23,3%)
apresentaram títulos de anti-HBs isolado, indicando vacinação prévia. Observou-se que relato
de dois ou mais parceiros sexuais nos últimos doze meses e história de internação hospitalar
(p<0,05) foram preditores para a exposição ao HBV, ratificando as vias de transmissão
parenteral e sexual. Esses resultados mostram a necessidade de estratégias efetivas de
prevenção da hepatite B entre os cortadores de cana, com foco na oportunidade, oferta e
administração da vacina contra hepatite B.
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Diferenciais da saúde em áreas urbanas e rurais: cárie dentária e condições gengivais em escolares no Estado de São Paulo / Health differentials in rural and urban areas: prevalence of dental caries and gingival status in the State of São PauloTatiana Ribeiro de Campos Mello 29 September 2006 (has links)
Objetivos: Estudar os diferenciais entre os indicadores de cárie dentária e alterações gengivais em escolares de áreas urbanas e rurais do Estado de São Paulo. Material e Métodos. Estudo de corte transversal analítico e ecológico foram os dois delineamentos utilizados. A população de estudo foram estudantes de escolas urbanas e rurais do Estado de São Paulo de 5 a 7 e de 10 a 12 anos; a fonte de informação foi o "Levantamento das Condições de Saúde Bucal - Estado de São Paulo, 1998". Foi estimada a prevalência de cárie dentária (índice ceo-d e CPO-D), do sangramento gengival durante a sondagem e de cálculo dental (índice CPI), para o estudo de associação com características sócio-demográficas dos escolares e indicador de desenvolvimento social (IDH-M) das cidades participantes do levantamento. Foram estimadas as odds ratios ajustadas e não ajustadas, por meio de análise de regressão logística de delineamento de modelos multivariados e multiníveis. O estudo de diferenciais de prevalência entre diferentes regiões do Estado empregou uma classificação de àreas rurais homogêneas pré-existentes. Resultados: Os indicadores de saúde bucal tiveram distibuição desigual entre os estratos, indicando pior condição para a população rural. Estudar em áreas rurais, em escolas públicas, ser negro ou pardo e ser do sexo masculino associaram com a manifestação de cárie não tratada e alterações gengivais, ao nível dos indivíduos. No modelo multinível, a presença de flúor na água de abastecimento público, o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH-M) e o Índice de Cuidado associaram com as condições de saúde bucal estudadas ao nível das cidades participantes do levantamento. Áreas rurais cujo sistema produtivo apresentava maior implementação da economia agro-industrial tiveram os melhores indicadores de saúde bucal. Conclusões: Os escolares de área rural mostraram-se mais vulneráveis para todas as condições de saúde bucal avaliadas / Objectives: To assess differentials of prevalence of dental caries and gingival status in schoolchildren from rural and urban areas of the State of São Paulo. Material and Methods: The study population comprised schoolchildren aged 5 to 7 and 10 to 12 years old; the source of information was the Survey of Oral Health Status State of São Paulo, 1998. The prevalence of dental caries (dmft and DMFT indices), gingival bleeding on probing and dental calculus (CPI index) were assessed for the appraisal of association with socio-demographic characteristics of schoolchildren and indices of social development of participating towns. The estimation of adjusted and non-adjusted odds ratios used logistic regression analysis, and the fitting of multivariate multilevel models. The study of prevalence differentials among regions of the State used a previous classification of homogeneous rural areas. Results: Indices of oral health had an unequal distribution among strata, indicating a poorer profile for rural population. Studying in rural areas, in public schools, being black and being a boy associated with the odds of presenting untreated dental caries and gingival status at the individual level. Fluoride addition to tap water and the human development index associated with these outcomes at the town level. Rural areas whose productive system presented enhancements associated with the agro-industry had an improved profile of oral health. Conclusion: Schoolchildren in rural areas had a poorer profile for all outcomes of oral health. These findings should instruct health services for programming specific interventions aimed at this stratum.
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Articulação de ações e práticas em saúde : a mediação do cuidado na rede assistencial de São Lourenço do Sul/RSSantos, Vilma Constancia Fioravante dos January 2013 (has links)
Trata-se de um estudo sobre a articulação das ações e práticas de cuidado a partir da mediação do cuidado na rede assistencial que oferece atenção em saúde a pessoas residentes no rural a partir da perspectiva dos profissionais que os representam. A análise da articulação das ações e práticas de cuidado, a partir da mediação do cuidado exercida pelos profissionais de saúde, teve como disparador a discussão de casos de idosos que internaram por Condições Sensíveis à Atenção Primária (CSAP) em um Município de pequeno porte do Rio Grande do Sul. Possui abordagem qualitativa, com geração de dados a partir de entrevistas semiestruturadas e observação participante. A sistematização de dados foi facilitada pelo Programa NVivo8®. A análise dos dados evidenciou as dificuldades em compartilhar a responsabilidade sobre a atenção em saúde ofertada ao usuário entre os serviços que compõem a rede assistencial. A Atenção Básica se mostrou à margem da Rede de Atenção à Saúde (RAS), colocando-se em debate a lógica que a idealiza como porta de entrada para o Sistema de Saúde. Essa situação é estabelecida principalmente em função do distanciamento entre os serviços de saúde que compõem a rede assistencial do Município. Isto se mostrou relacionado às dificuldades em estabelecer comunicação entre os mesmos, não se limitando ao espaço geográfico, mas estendem-se às relações entre os profissionais. A análise foi enriquecida quando as relações estabelecidas nos territórios foram estudadas a partir dos encontros entre os profissionais e usuários. Essas relações apresentaram-se como possibilidade de entender o funcionamento dos serviços e como ocorrem no cotidiano seus fluxos de utilização. Esse exame evidenciou que os encontros carregam consigo o potencial de desencadear ações de cuidado que se estenderão a outros pontos da rede assistencial. Assim, a potencialidade está em desencadear, a partir dos profissionais, a realização dessas ações, que terá como saldo para os usuários a facilitação do fluxo de utilização dos serviços e a produção de saúde. Desta incursão pela rede assistencial emerge o entendimento de que a valorização da mediação do cuidado enfocada a partir daquilo que traz de positivo aos seus envolvidos pode ser compreendida como uma inovação na atenção em saúde, sendo resguardada no cotidiano dos serviços. / This is a study on the health care actions and practices from a mediation of the network that provides health care for rural resident people, on the perspective of the professionals who represent them. The joint analysis of the actions and care practices, from the mediation of care exercised by health professionals, was triggered by the discussion of elderly people cases admitted for Primary Care Sensitive Conditions (Condições Sensíveis a Atenção Primária - CSAP) in a small city of Rio Grande do Sul. A qualitative approach was adopted, with data generation from semi-structured interviews and participative observation. The systematization of data was facilitated by NVivo8® Program. Data analysis revealed responsibility sharing difficulties in the health care offered to the services users that comprises the health care network. The Primary Care proved to be in the margin of the Health Care Network (Rede de Atenção à Saúde - RAS) putting themselves in a discussion with the logic that idealizes it as a gateway to the health system. This situation is mainly due to the gap between health services that comprises the health care network in the city. This proved to be related to difficulties in communication between them, which are not limited only to geographical distances, but also to relations between professionals. The analysis was enhanced when the relationships were studied from meetings between professionals and users. These relations appeared as a possibility to understand the functioning of the services and how is the everyday work flow. This examination revealed that the meetings carry the potential to trigger actions of care that will extend to other points of the care network. Thus, this capability is leading in the professionals the desire to perform these actions, which will balance to users the facilitation of health production and utilization of health services. From this foray into the health care network emerges the understanding that the appreciation of mediation care brings positive to people involved, and can be understood as an innovation in health care, being sheltered in everyday services.
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Prevalência e extensão da perda de inserção clínica entre trabalhadores adultos das áreas rural e urbana / Prevalence and extention of clinical attachment loss between adult workers of rural and urban areasAraújo, Rosa Letícia Rodrigues de 21 August 2017 (has links)
Introduction: Clinical attachment loss is a consequence due to periodontal disease (PD) and is characterized by irreversible damage to dental support tissues, and, if not treated, might lead to dental loss. The clinical parameter currently considered as the most adequate to measure the amount of bone loss on dental sites is the clinical attachment level (CAL), obtained by the sum of probing depth (PD) and gingival margin level (GM). This parameter is still little explored in epidemiologic studies, especially in underdeveloped countries. A wide variation on both prevalence and extension of clinical attachment loss is verified in different populations, which can be explained by different exposures to risk factors. Despite Brazil's periodontal profile having shown significant improvement in the last years, the disparity between rural and urban populations is still notorious. Add to this fact the lack of epidemiologic research that portray the heterogeneity of each population group. To know the prevalence and extension of clinical attachment loss and specific risk factors is essential to build effective preventive measures to lower both occurrence and severity of PD. Objective: This study aims to compare CAL dimension (prevalence and extension) among adult workers from rural and urban areas, as well as describe the study sample and determine CAL profiles. Materials and methods: This is a transversal observational study, that clinically evaluates subjects of urban and rural areas. Data collection was conducted through form application, periodontal screening and full mouth clinical exam station. Results: 331 volunteers were examined, 113 from urban area (UA) and 218 from rural area (RA), the average age in years of those examined in the UA was of 36,1±6,2, while in the RA was of 42,8±6,6. The average number of teeth present in those in the UA was of 23,8±4,2 and of 20,7±3,4 in the RA. Clinical dental mobility was detected in 1,3±5,8 per cent on teeth in the UA volunteers, and in 3,8±10,1 in those in RA. The clinically visible plaque ratio was detected in 31,1±23,1 per cent of dental features in UA volunteers, and in 61,4±25,2 per cent in volunteers from RA. Bleeding on probing was detected in 22,5±15,7 per cent on screened dental sites in the volunteers from UA, and 49,5±24,2 per cent on volunteers from RA. The percentage of CAL prevalence and extension, stratified by age, gender, per capita income, educational level and smoking habits present in the RA were higher or equal when compared to those present in the UA. Conclusion: The results demonstrate high CAL prevalence and extension in the general sample, with the observation that the levels were significantly higher in those who live in the rural area when compared to those of the urban area. The highest CAL prevalence and extension were associated with the rural area, with emphasis in young adults, even when stratified by: age, gender, per capita income, educational level and smoking habits. / Introdução: A perda de inserção clínica é uma sequela da doença periodontal (DP) sendo caracterizada por lesão irreversível aos tecidos de suporte dental, quando não tratada pode evoluir para a perda dentária. O parâmetro clínico atualmente considerado como mais adequado para medir a quantidade de perda óssea nos sítios dentários é o nível de inserção clínica (NIC), obtido pela soma da profundidade de sondagem (PS) com alteração de margem gengival (MG). Parâmetro este, ainda pouco explorado nos estudos epidemiológicos principalmente nos países subdesenvolvidos. Uma ampla variação na prevalência e extensão da perda de inserção clínica é verificada em diferentes populações, isto é explicado por diferentes exposições à fatores de risco. Apesar do perfil periodontal no Brasil ter apresentado significante melhora nos últimos anos, ainda é notória a disparidade entre populações rurais e urbanas. Soma-se a este fato a falta de levantamentos epidemiológicos que retratem a heterogeneidade de cada grupo populacional. O conhecimento da prevalência e de extensão da perda de inserção clínica e de fatores de risco específicos são essenciais para construção de ações preventivas efetivas na diminuição da ocorrência e severidade da DP. Objetivo: O estudo objetiva comparar as medidas de NIC (prevalência e extensão) entre os trabalhadores adultos jovens das áreas rural e urbana, descrever a amostra do estudo e determinar perfis de NIC. Materiais e métodos: O estudo é observacional do tipo transversal, com avaliação clínica de voluntários da área urbana e rural. A coleta de dados foi feita através da aplicação de formulário, exame de triagem periodontal e estação de exame clínico periodontal de boca completa. Resultados: 331 voluntários foram examinados, 113 da área urbana (AU) e 218 da área rural (AR), a média de idade dos examinados da AU foi de 36,1±6,2, enquanto que na AR foi de 42,8±6,6. A média de número de dentes presentes foi 23,8±4,2 na AU e 20,7±3,4 para AR. Mobilidade dentária clínica foi verificada em 1,3±5,8 por cento dos dentes nos voluntários da AU e em 3,8±10,1 nos voluntários da AR. O índice de placa visível clinicamente foi detectado em 31,1±23,1 por cento das faces dentárias nos voluntários da AU enquanto que foi verificada 61,4±25,2 por cento das faces dentárias nos voluntários da AR. O sangramento à sondagem foi detectado em 22,5±15,7 por cento dos sítios sondados nos voluntários da AU e em 49,5±24,2 por cento dos sítios sondados nos voluntários da AR. Os percentuais de prevalência e extensão de NIC estratificados por faixa etária, gênero, renda per capita, nível educacional e tabagismo da AR foram maiores ou iguais quando comparados aos da AU. Conclusão: Os resultados demonstram alta prevalência e extensão de NIC na amostra geral, sendo que nos moradores das áreas rurais estes níveis foram significativamente maiores se comparados aos urbanos. A maior prevalência e extensão de NIC foi associada a área rural, com mais ênfase em adultos jovens, mesmo quando estratificado por: faixa etária, gênero, renda per capita, nível educacional e tabagismo. / Lagarto, SE
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Saúde mental e reprodutiva de mulheres em área rural de Uberaba - Minas Gerais / Mental and reproductive health of women in a rural area of Uberaba - Minas GeraisBibiane Dias Miranda Parreira 23 August 2016 (has links)
Este estudo teve como objetivo analisar a influência de variáveis sociodemográficas, econômicas, comportamentais e de saúde reprodutiva sobre a saúde mental de mulheres em idade fértil, residentes na zona rural do município de Uberaba-MG. Trata-se de um estudo observacional, com delineamento transversal, realizado com 280 mulheres com idade entre 15 e 49 anos e residentes na zona rural do município de Uberaba, Minas Gerais, Brasil, entre outubro de 2014 e maio de 2015. A coleta de dados foi realizada no domicílio das mulheres participantes, por meio dos instrumentos de caracterização sociodemográfica e econômica; comportamental; de saúde reprodutiva - ginecológica e obstétrica; Self-Reporting Questionnaire; Inventário de Ansiedade Traço-Estado e Inventário de Depressão de Beck. Os dados foram analisados no software Statistical Package for Social Sciences, versão 20.0. Utilizamos a análise univariada, por meio da distribuição de frequências absolutas e relativas, e medidas de tendência central, desvio-padrão e medidas de variação. Para a análise bivariada e multivariada dos dados, utilizamos os testes estatísticos: Qui-Quadrado, razões de prevalência, razões de chances de prevalência brutas, Teste t-Student, correlação de Pearson, regressão logística múltipla e regressão linear múltipla. As participantes do estudo tinham em média 33,6 anos e sete anos de estudo. A maioria considerou-se branca, era casada ou em união estável, católica, considerada do lar, sem renda individual mensal, renda individual de um salário-mínimo, renda familiar entre um e dois salários-mínimos, o companheiro era o principal provedor da família e residiam no domicílio de duas a quatro pessoas. A maioria não realizava atividade física, não tinha doença crônica, não fumava, não fazia uso de bebidas alcóolicas e de drogas ilícitas, tinha atividades de lazer e boa convivência com o companheiro. A maioria usava métodos anticoncepcionais, entre eles a laqueadura tubária e o hormonal oral. O principal local de aquisição dos contraceptivos foi \"outros\" (hospital e ambulatório) e a farmácia. A maioria frequentou o ginecologista, realizou Papanicolau, palpação das mamas e mamografia e não teve doença sexualmente transmissível. Apresentaram média de 2,8 gestações, 1,5 aborto, e 2,5 filhos vivos. A maioria não planejou a última gravidez e realizou pré-natal. A prevalência de transtorno mental comum foi de 35,7%. Os escores médios dos sintomas de ansiedade-estado e ansiedade-traço foram de 38,3 e 41,4 pontos, respectivamente, e o escore médio dos sintomas de depressão foi de 8,3 pontos entre as participantes. Após se ajustar ao modelo de regressão logística múltipla, a convivência ruim com o companheiro e a escolaridade associaram-se com o transtorno mental comum. Os modelos de regressão linear múltipla ajustados identificaram que aquelas que referiram convivência ruim com o companheiro e maior número de filhos tiveram maiores escores dos sintomas de ansiedade-estado e ansiedade-traço e as com menor idade, maior escore dos sintomas de ansiedade-traço. Aquelas com convivência ruim com o companheiro e maior número de filhos apresentaram maior escore dos sintomas de depressão. Ressalta-se a importância da transformação da prática de trabalho em saúde, incorporando ações efetivas relacionadas à saúde mental e reprodutiva das mulheres rurais / This study was intended to analyze the influence of sociodemographic, economic, behavioral and reproductive health variables on the mental health of women of childbearing age, living in the rural area of Uberaba-MG. This is an observational study, with cross-sectional design, involving 280 women aged between 15 and 49 years, living in the rural area of the city of Uberaba, Minas Gerais, Brazil, between October 2014 and May 2015. Data collection took place in the homes of the participating women, through the instruments of sociodemographic and economic; behavioral; reproductive health - gynecological and obstetrical characterization; Self- Reporting Questionnaire; State-Trait Anxiety Inventory and Beck\'s Depression Inventory. Data were analyzed by means of the Statistical Package for Social Sciences software, version 20.0. We used univariate analysis, through the distribution of absolute and relative frequencies, measures of central tendency, standard deviation and measures of variation. In order to perform the bivariate and multivariate analysis of data, we used the following statistical tests: Chi-Square, prevalence ratios, gross prevalence odds ratios, Student\'s t-test, Pearson\'s correlation, multiple logistic regression and multiple linear regression. Study participants had an average of 33.6 years and seven years of schooling. Most of them identified themselves as white, married or in a stable union, Catholics, housewives, without monthly individual income, with individual income of a minimum wage, with family income between one and two minimum wages, and they lived in households composed of two to four people, where their partners were the main family providers. Most of them did not perform physical activity, did not have chronic diseases, did not smoke, did not use alcoholic drinks and illicit drugs, had leisure activities and a good coexistence with their partners. Most of them used contraceptive methods, including tubal sterilization, as well as oral and hormonal medicines. The main places of acquisition of contraceptives were \"others\" (hospital and outpatient clinic) and the drugstore. Most of them attended the gynecologist, underwent Pap smear, breast palpation and mammography, and did not have sexually transmitted diseases. They had an average of 2.8 pregnancies, 1.5 abortions and 2.5 children born alive. Most of them did not plan the last pregnancy, but performed prenatal care. The prevalence of common mental disorder was 35.7%. The average scores of the state anxiety and trait anxiety symptoms were 38.3 and 41.4 points, respectively, and the average score of the depression symptoms was 8.3 points among the participants. After being adjusted to the multiple logistic regression model, the bad coexistence with the partner and the schooling were associated with the common mental disorder. The adjusted multiple linear regression models identified that those who reported a bad coexistence with the partner and a greater number of children had higher scores of the state anxiety and trait anxiety symptoms, and those with younger ages had a higher score of the trait anxiety symptoms. Those with bad coexistence with the partner and greater number of children showed a higher score of depression symptoms. It is worth emphasizing the importance of the transformation of the health work practice, thus incorporating effective actions related to the mental and reproductive health of the rural women
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