A incontinência urinária (IU) é definida como toda perda involuntária de urina, sendo um problema social e de higiene. No Brasil, é incipiente a produção bibliográfica sobre incontinência urinária no pós-parto. Trata-se de uma morbidade pouco explorada pelo profissional de saúde, o que dificulta a identificação da mulher que apresenta a intercorrência. O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de incontinência urinária autorreferida no pós-parto e relacionar os fatores associados. Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal sobre os fatores relacionados à incontinência urinária autorreferida no pós-parto, realizado no Centro de Saúde Escola Samuel Barnsley Pessoa, localizado na região oeste do município de São Paulo. A população foi constituída por 288 mulheres com 30 dias a seis meses de pós-parto, entrevistadas no período de janeiro a agosto de 2009. Os resultados indicaram prevalência de 24,6% de perda involuntária de urina autorreferida no pós-parto. A idade das mulheres variou de 18 a 45 anos. Quanto às características sociodemográficas, apenas a cor da pele apresentou diferença estatística significante (p-valor=0,0043), com maior representatividade em mulheres brancas. Dentre as 71 entrevistadas que referiram IU no pós-parto, a maioria era primípara e se submeteu a parto normal. Não houve diferença estatística significante entre a paridade e o tipo de parto e a ocorrência de IU. O ganho de peso e a ocorrência de infecção urinária durante a gestação, o uso e o tipo de anestesia, o uso de ocitocina, o tempo de trabalho de parto, a situação do períneo e o peso do recém-nascido ao nascer não apresentaram diferença estatística significante com a ocorrência de IU no pós-parto. Quanto às características das perdas, 44 mulheres (62%) referiram incontinência aos esforços, 14 (19,7%) citaram IU de urgência e 13 (18,3%) apontaram IU mista; em 53 mulheres (74,7%) a severidade foi classificada como incontinência moderada. Verificou-se que para 20 mulheres (28,2%) a morbidade interferia nas atividades diárias; enquanto que 10 (14,1%) comunicaram a intercorrência ao profissional de saúde; e 96,2% (277 em 288) não receberam qualquer orientação sobre o preparo do períneo, fator apontado pelas entrevistadas como uma das causas desencadeantes da IU. Os achados deste estudo nos permitem concluir que a ocorrência de incontinência urinária autorreferida no pós-parto associa-se à cor da pele; com predominância de incontinência urinária em primíparas em comparação às não-primíparas. Identificar os fatores associados à incontinência urinária em mulheres no pós-parto e sua prevalência contribui no planejamento de atenção de enfermagem obstétrica à mulher que vivencia o período reprodutivo. / Urinary incontinence (UI) is defined as any involuntary loss of urine, being a social and hygiene problem. In Brazil, the literature about the urinary incontinence after childbirth is incipient. UI is a morbid little explored by health professionals, making it difficult to identify the woman who has a complication. The aim of this study was to assess the prevalence of urinary incontinence self-reported in the postpartum period and to relate the associated factors. This is an epidemiologic and cross-sectional study about the factors related to urinary incontinence self-reported in the postpartum period, held at the Health Center School Samuel Barnsley Pessoa located in the western region of São Paulo. The population consisted of 288 women with 30 days to six months in the postpartum period. They were interviewed from January to August 2009. The results showed that 24,6% was the prevalence of involuntary loss of urine self-reported in the postpartum period. The women ranged from 18 to 45 years old. The sociodemographic characteristics showed that only the color of the skin was statistically significant (p-value = 0.0043); women with white skin had greater representation. Among the 71 women who reported UI in the postpartum period, the primiparous were majority and underwent vaginal delivery. There was no statistically significant difference between parity and kind of the delivery and the occurrence of UI. The weight gain and urinary tract infection during pregnancy, the use and the type of anesthesia, the use of oxytocin, the duration of the labor, the episiotomy or the integrity of the perineum and the weight of the newborn at birth showed no statistically significant difference in the occurrence of UI in the postpartum period. Regarding the characteristics of losses, 44 women (62%) had incontinence when exercising, 14 (19.7%) reported urgency UI and 13 (18.3%) had mixed incontinence; to 53 (74.7%) women, the severity of the incontinence was classified as moderate. It was found that to 20 women (28.2%) the morbidity interfered on their daily activities, while 10 (14.1%) reported the complications to the health professional; and 96.2% (277 of 288) of women did not receive any guidance on the preparation of the perineum, reason given by them as one of the contributory causes of UI. Our findings allow us to conclude that the occurrence of urinary incontinence self-reported in the postpartum period is associated with skin color and that there is a prevalence of urinary incontinence in primiparous compared to multiparous. Identify factors associated with urinary incontinence in women after childbirth and its prevalence contribute to the planning of obstetric nursing care to women on the reproductive period.

Aim: As a priority for Aboriginal women, in the context of worsening Aboriginal health and lack of clarity about successful strategies to address healthcare needs, this research explored successful strategies in remote Aboriginal women’s health that may be transferable to another community with similar health needs. Methodology: Against a background of cultural and historical events, the study sought to identify existing strategies and frameworks for Aboriginal women’s health. It uses Naturalistic Inquiry situated within the Interpretive paradigm and conceptualised within the philosophical approach of feminist and critical social theory It has examined Aboriginal health providers’ and women’s priorities, practices, perceptions and expectations within the context of primary health care and community development principles by Participatory Action Research (PAR). The successful elements of an established and effective Aboriginal Well Women’s Health (AWWH) program from Central Australia (CA) were identified, transferred and adapted to meet the needs of a willing recipient remote community in South Australia (SA). Working together with healthcare providers from CA and SA, the adapted Well Women’s Health program was implemented in an Aboriginal Community Controlled Health Service collaboratively with local mainstream Community Women’s health services and evaluated. Results: Over a two year period, the research was evaluated through Critical Social Theory examining both the process of implementation and the impact on the Aboriginal community, analysing both qualitative and quantitative data. The AWWH program model and its principles were successfully transferred, adapted and implemented in this community. The AWWH program which included comprehensive health screening, health information and lifestyle sessions have become core business of the Aboriginal health service and an Aboriginal Men’s Well Health program has also been established using the same model. The women have found the AWWH program culturally acceptable and their attendance has steadily increased and the program has reached those women in the community who previously had never experienced a well health check. It has also identified an extremely high incidence and comorbidity of acute illness and chronic disease in diabetes, renal and dental disease, mental and social health problems that require address. Conclusion: Health programs that are well established and effective can be successfully replicated, transferred and adapted to other communities if the elements that made them successful are acknowledged and those principles are then transferred with the program to a willing community with similar needs. This program transfer has potential to save much time and developmental costs that will help to address poor Aboriginal health.

This thesis explores the issue of men's access to chronic illness self management programs from a social constructionist perspective. A combination of research methodologies was used; a quantitative analysis to confirm gender differences in levels and patterns of service use; a qualitative analysis to gain an increased understanding of the factors affecting men's access; and a trial to test the application of the research findings. The clients and services of Arthritis Victoria were chosen as the setting for this research. The quantitative analyses were conducted on contingency tables and odds ratios and confirmed that men were under-represented as service users. The analyses also identified gender differences in patterns of service use. The qualitative analysis was based on a series of in-depth, semi-structured interviews. It was undertaken from a grounded theory approach to allow for the development of theoretical explanations grounded in the data. It was found that men's decisions to access chronic illness self management programs were strongly influenced by dominant social constructions of masculinity which constrained help-seeking and health management behaviour. However, the restrictive influence of hegemonic masculinity was progressively undermined by the increasing severity of the chronic condition until a crisis point was reached in terms of the severity of the condition or its impact on lifestyle. This resulted in a reformulation or rejection of hegemonic masculinity. The described conceptual framework was consistent for men from diverse social groupings, although it appeared less prominent in both younger and older men, suggesting that dominant social constructions of masculinity have the greatest influence on health decisions during the middle stage of adulthood when work and family obligations are greatest. The thesis findings informed the development of some guiding principles for reviewing the structure and delivery of chronic illness self management services for men. The guiding principles will have direct application in the planning of Arthritis Victoria programs, and implications for other chronic illness self management programs in Australia, and also in Western countries with a similar health and sociocultural setting to Australia.

Self-reported mental health problems have increased dramatically among young female high school (Swedish: gymnasium) and university students in Sweden since the 1990’s. The reasons for this increase are mostly unknown but self-esteem and body image might be important factors behind this problem. The aim of this study was to test whether self-esteem and body dissatisfaction predict health. All correlation directions were in accordance with previous studies on the subject. There was no age group difference in levels of self-esteem, body dissatisfaction or health among the women. Multiple regression analysis revealed that global self-esteem was the strongest single predictor of health. These results give support for the importance of global self-esteem for subjective health. This should be considered in future studies and in the battle against the development of depression, anxiety and eating disorders among women.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-10-02T18:05:28Z No. of bitstreams: 1 DISS MP ALBERTO YOSHIARA 2013.pdf: 1451930 bytes, checksum: 72e91cdb1691cfa6c0f526d8e72f40f7 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-10-02T19:00:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS MP ALBERTO YOSHIARA 2013.pdf: 1451930 bytes, checksum: 72e91cdb1691cfa6c0f526d8e72f40f7 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-02T19:00:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS MP ALBERTO YOSHIARA 2013.pdf: 1451930 bytes, checksum: 72e91cdb1691cfa6c0f526d8e72f40f7 (MD5) / A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) é, desde sua institucionalização, uma intervenção que se propõe original e inovadora, refletindo a necessidade dos homens com base em indicadores de morbimortalidade em piores condições quando comparados às mulheres, questão atribuída às especificidades socioculturais e de gênero. Efetiva-se operacionalmente a proposta, com a publicação do Plano de Ação Nacional 2009-2011 instituindo a lógica de trabalho e estratégias pactuadas a serem seguidas na implementação dos Planos de Ação de estados e municípios. Longe de um discurso isento de críticas, a proposta traz consigo também os debates e pressupostos críticos constituídos nos movimentos sociais, questões sobre a necessidade de saúde, medicalização como padrão de uso e acesso aos serviços, e as representações constitutivas do cuidado e a educação em saúde. Neste contexto é que o estudo propôs-se a avaliar a plausibilidade lógica da PANSH 2009-2011 e sua proposta de operacionalização frente a PNAISH e às necessidades de Saúde dos Homens, bem como o conhecimento acumulado sobre os temas relacionados ao acesso, acolhimento e fatores socioculturais e gênero associados, no Brasil e em parte do mundo. Para tanto, propôs-se a utilização da análise lógica do Plano em questão, segundo a abordagem de BROUSSELLE e CHAMPAGNE (2011) partindo-se de uma investigação descritiva e qualitativa de documentos, literatura científica, informações e a modelização da intervenção proposta nacionalmente. Aferiu-se assim as dificuldades e lacunas do desenho da planificação quanto a problemática central do acesso de Homens ao serviço de saúde, o que sugere também uma baixa capacidade de assegurar os efeitos pretendidos, dificuldade de aplicações em municípios e estados, bem como as possíveis barreiras, dificuldades ou entraves que poderão ser encontradas por estes na elaboração de seus Planos Municipais e Estaduais. Assim, é que se julga fundamental a realização de avaliações sobre a política e seu mérito, bem como aos planos de ação e a reflexão sobre as estratégias adotadas para cumprimento dos objetivos.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-20Bitstream added on 2014-06-13T19:52:03Z : No. of bitstreams: 1 ueno_cs_me_arafcl.pdf: 502103 bytes, checksum: 924e79ce231b192f773d7e114f344987 (MD5) / Através desta pesquisa procuramos compreender a saúde e o adoecimento do professor, inseridos num processo complexo, no qual se relacionam o cotidiano escolar e o macro contexto de políticas públicas voltadas para a educação. Isto se deu a partir dos resultados obtidos pelas pesquisas já realizadas acerca do tema, que apontavam como fatores ligados ao desgaste do professor tanto a falta de infra-estrutura, as jornadas extensas, a falta de reconhecimento social, quanto a indisciplina e a violência dentre os muros escolares. Para realização deste estudo, foi contatada uma escola pública de ensino médio localizada no interior de São Paulo e utilizados como recursos metodológicos a observação (em sala de aula, sala dos professores, pátio e Escola da Família), com elaboração de um diário de campo, e a aplicação de entrevistas semi-estruturadas junto a três professoras. Estas professoras aderiram voluntariamente à pesquisa. Encontramos muitos dos elementos relatados pela literatura referentes à sintomatologia (distúrbios fonoaudiológicos, osteoarticulares, psiquiátricos, alergias, cansaço e desânimo constantes), e também ao ambiente de trabalho hostil. Por outro lado, os professores, ao mesmo tempo em que se diziam cansados e doentes, também se diziam satisfeitos e realizados com seu trabalho. Diante da diversidade de informações, nos pautamos na Sociologia do Cotidiano de Michel Maffesoli, por considerar a contradição, ambivalência, multiplicidade de sentidos como constituintes da existência, para refletir a respeito da situação encontrada, admitindo o caráter pontual e contextualizado de nossas conclusões. Diante disto, acreditamos que a promoção da saúde do professor necessita acontecer na própria escola, entre seus pares, e passa necessariamente por novos modos de organizar seu trabalho. Ou seja, é uma questão que não pode ser analisada apenas no nível da individualidade. / Through this research, we try to understand the health and the process in which the teacher falls ill, inserted in a complex process, in which the school daily life and the macro context of public policies, whose aim is education, are related. This was done from the results obtained by the research already carried out on this subject, which pointed as factors that were connected with the stress of the teacher; lack of infrastructure, long working hours, lack of social recognition, and the indiscipline and violence inside the school walls. For the accomplishment of this study, a public middle school, located in the interior of Sao Paulo was contacted, and the methodological resources used were the observation (in classroom, staff room, patio and School of the Family) with preparation of a field diary, and the application of semi-structured interviews to three teachers. These teachers voluntarily joined the research. We found many of the elements reported by the literature referring to the symptomatology (speech problems, bone and joint problems, psychiatric disturbances, constant allergies, tiredness, and dejection), and also to the hostile work environment. On the other side, at the same time the teachers claimed they were tired and ill, they claimed they were satisfied and fulfilled with their work. In view of the variety of information, we base ourselves on the Sociology of the Daily Life by Michel Maffesoli, considering the contradiction, ambivalence, multiplicity of senses as constituent elements of existence, to reflect on the considered situation, admitting the punctual character and contextualization of our conclusions. Considering this, we believe that the promotion of the teacher's health needs to happen in the school itself, among their peers, and it necessarily involves new ways of organizing the teacher's work. In other words, an issue that cannot be analyzed only in the individuality level.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2001Bitstream added on 2014-06-13T19:38:49Z : No. of bitstreams: 1 bassetto_hp_me_botfm.pdf: 398986 bytes, checksum: c132afdfc3e61e79557bacbfc9de4bfe (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / As condições de vida das gestantes são muito importantes para a saúde de sua criança. Sabendo que muitos fatores podem interferir nessas condições e consequentemente no crescimento e desenvolvimento de seus filhos, foi proposto este trabalho, com o objetivo de caracterizar algumas variáveis biológicas, sociais, assistenciais e ocupacionais de gestantes e sua associação com o peso e crescimento de crianças nos primeiros meses de vida. Para tanto, em 1997 foram feitas 219 entrevistas domiciliares com puérperas que realizaram o pré-natal em 10 unidades básicas de saúde e em um consultório particular do município de Botucatu-SP, e foram avaliadas suas crianças entre 0 e 10 meses de vida. Os objetivos foram atingidos, calculando-se os valores médios das variáveis analisadas, sendo utilizada a técnica de análise de variância para verificar a existência de associação entre a ocupação do chefe da família das gestantes e o crescimento de seus filhos nos primeiros meses de vida. Observou-se que das mulheres entrevistadas, 62,5% (I.C. 56,1% - 68,9%) eram adolescentes e jovens, 82,2% (77,1% - 87,2%) iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre de gestação e o número de consultas variou entre 7 e 15, sendo que 42,9% (36,3% - 49,4%) realizaram entre 7 e 9 consultas. No terceiro mês de vida das crianças somente 22,3% (16,7% - 27,7%) estavam sendo amamentadas com leite materno exclusivo. Quanto ao trabalho, 49,8% (43,1% - 56,3) das mulheres trabalharam durante a gestação e dessas, somente 41,8% (32,6% - 51,0%) tiveram o direito à licença gestante. A ocupação da maioria das gestantes foi na área de serviços, com 86,3%... / An expecting mother´s living conditions are extremely important for her child´s health. Being aware that many factors interfere in these conditions and consequently in a child´s growth and development, we have prepared this paper with the scope of characterizing some biogical, social, aiding, and occupational variables of expecting mothers and their correlation with a child´s weight and development over its first months of existence. For that purpose 219 domestic interviews were conducted in 1997 with pregnant women who had undergone prenatal care in 10 basic heath units and in one private doctor´s office in Botucatu, SP. Their babies were examined in the age span from 0 to 10 months old. Our objects were reached by calculating the mean results of the variables analyzed. Variance analysis technique was utilized to check the existence of interrelation between a child´s father´s occupation and his child´s growth in its first months of life. The following results were obtained: 62.5% (I.C. 56.1% - 68.9%) were made up of adolescents and young people. 82.2% (77.1% - 87.2%) began their prenatal care in the first quarter of gestation and the number of doctor´s appointments varied between 7 and 15; in this group 42.9% (36.3% - 49.4%) had between 7 and 9 appointments. Only 22.3% (16.7% - 27.7%) of three-month old children were solely breastfed. Regarding work, 49.8% (43.1% - 56.3%) of women worked during pregnancy and only 41,8% out of the latter figures (32.6% - 51.0%) were entitled to maternity leave. Most expecting mothers (86.3% e.g. 79.9% - 92.7%) worked in the service industry. It came to our attention by the time of the interview that few women returned to work after delivering... (Complete abstract click electronic access below)

O objetivo deste estudo foi compreender o conhecimento e a vivência da menopausa para um grupo de mulheres. Buscamos nos referenciais teórico-metodológicos da Antropologia médica, e do método etnográfico, as bases para o estudo do evento. Os métodos utilizados para a coleta de dados com 12 colaboradoras que vivenciam a menopausa foram a observação participante, a entrevista semi-estruturada e o desenho de como elas visualizavam o corpo internamente, dentro de uma silhueta feminina, previamente reproduzida. Para aquelas que não entendiam essa formulação da proposta, foi solicitado que desenhassem aquilo que está envolvido com a menstruação e a menopausa. O objetivo foi o de complementar as entrevistas; motivar as mulheres a falarem a respeito da menopausa, verificar o quanto a representação que elas têm do corpo influencia, de fato, o significados que possuem sobre a menopausa e, por fim, favorecer a interpretação compartilhada à medida que, ao desenharem, comentavam sobre seus desenhos. Os dados foram apresentados na forma de narrativa e analisados à luz da teoria abordada. Nas narrativas, identificamos categorias que foram integradas em três temas: corpo, menstruação e menopausa. Dessas categorias, emergiram seis temas culturais: a menstruação caracteriza a mulher e define seu papel; o corpo emite os sinais; o poder de Deus determina as funções do corpo; a menopausa como evento natural do corpo e a menopausa e o deixar de ser mulher. Uma vez construídas as subcategorias / categorias / temas passou-se a analisar a natureza da experiência comum entre as mulheres. Dessa forma, foram delineadas a interpretação e a compreensão da vivência da menopausa, segundo suas elaborações culturais. Prosseguimos com uma comparação entre as categorias, evidenciando os nexos, na tentativa de sintetizar essas interpretações e compreensões em temas de significado. Destarte, foi possível compreender que a menopausa, experiência humana feminina, é resultante de uma construção singular, estando integrada a uma rede de significados, instituídos pelo grupo, que condiciona o conhecimento e a vivência dentro de determinados padrões culturais que devem ser considerados no cuidado pelos profissionais de saúde. Finalizando, o conhecimento sobre a menopausa, neste grupo de mulheres, foi um processo construído ao longo da vida e reflete a realidade cultural e social da localidade, para a qual a vivência da menopausa significa deixar de ser mulher / This investigation has the objective to understand a group of women´s knowledge and experience of menopause. Medical anthropology is the theoretical basis for the study and the ethnographic methodology the option for data collection. The data collection was carried out with 12 collaborators who were in experiencing menopause through participant observation, semi structured interview and the drawing in a silhouette previously produced. In this drawing the women were asked to represent how they viewed menstruation and menopause, aiming to complement interviews, motivating women to talk about their menopause, to know their representation about their own body. To obtain their interpretation they were asked to make comments on their drawings. We worked data as narratives and analyzed them based on the theoretical framework. In the narratives, we identified categories integrated in six cultural themes: menstruation characterizes woman and defines her role; body sends its signals; God´s power determines body functions; menopause is a body natural event and after menopause womanhood is left behind. After the classification of subcategories, categories and themes, the analysis searched for the common experience of women. This strategy allowed gaining access of both menopause experience and understanding based on their cultural elaborations. Then we compared categories attempting to synthesize such interpretations obtain the meanings. It was possible to understand menopause as a female unique experience, as a result of a singular integrated construction to a meaning net constructed by the group, in which social condition and cultural context are determinants. As result this phenomenon must be carefully dealt by local health professionals. Finally, knowledge about menopause, in the studied group, was a process constructed during life course, reflecting cultural and social local reality for which menopause experience means leaving womanhood behind

O parto é um evento que envolve múltiplos aspectos. Natureza e cultura estão em constante inter-relação no processo de dar à luz. Os contextos em que a experiência do nascimento ocorre são capazes de gerar diferentes sentidos, percepções, práticas e encontros durante este processo. Este estudo teve como objetivo compreender os sentidos do parto e as práticas de cuidado em três diferentes contextos da assistência obstétrica através das vozes de mulheres e profissionais. Conceitos da Antropologia do Nascimento foram utilizados como referencial teórico. Trata-se de um estudo de metodologia qualitativa na abordagem etnográfica. O estudo foi realizado nos contextos de Centro Obstétrico; Centro de Parto Humanizado e Casa de Parto, situados em uma área carente da zona sul de São Paulo. Os dados foram coletados através de entrevista semiaberta e observação participante, com anotações em diário de campo. Foram entrevistadas dezoito mulheres que vivenciaram o parto nestes contextos e quinze profissionais da assistência obstétrica que atuam nestes locais, sendo eles gestores, enfermeiras obstétricas e médicos obstetras. A análise dos dados foi organizada de acordo com cada contexto através de dois eixos: 1. As vozes dos gestores e profissionais; 2. As vozes das mulheres. Apoiados em tais eixos, seis temas foram desenvolvidos: Características do contexto e a forma de organização dos serviços; Práticas de cuidado e assistência ao parto; Sentidos da Humanização; As experiências durante o processo de nascimento; Os discursos sobre os contextos; Os sentidos do Parto. Os resultados mostraram os diferentes valores, sentidos do parto e das práticas de cuidado na assistência obstétrica em cada um dos contextos estudados, elementos esses traduzidos nas experiências das mulheres. O processo do parto vivido pelas mulheres é permeado por uma rede de interações entre os atores participantes da cena do parto, teorias, valores, artefatos e práticas. Esta dinâmica rede revelou os sentidos que envolvem a assistência ao parto e a posição que a mulher ocupa na cena do nascimento. / Childbirth is an event that involves multiple aspects. Nature and culture are in continuous interrelation in giving birth process. The contexts in which the birth experience happens can bring forth different meanings, perceptions, practices and encounters along this process. This investigation intended to analyze the meanings of childbirth and care practices in three different contexts of obstetric care by the voices of women and professionals. Based on anthropological birth concepts, this study uses a qualitative methodology in an ethnographic approach. The investigation was developed at the Obstetric Center, Center for Humanized Birth and Birth Center, all in a poor area in southern of São Paulo. All the data was picked up by means of semi-open interviews and participant observation, with notes in a diary. Eighteen women who experienced childbirth in these contexts and fifteen obstetrical care professionals who work in these places (managers, midwives and obstetricians) were interviewed. Data analysis was organized according to each context through two central lines: 1. The managers voices and professionals. 2. Womens voices: experiences during the birth process. Based on such lines, six themes were developed: Characteristics of the context and service organization; Care practices and delivery care; Meanings of humanization; Discourses on contexts; Meanings of Childbirth. The results showed different values, meanings and practices of childbirth care in each context, which were translated into the experiences of women. The process of childbirth experienced by women is surrounded by a network of interactions between the actors involved in the birth scene, theories, values, artifacts and practices. This network dynamics showed the senses that underlie birth care and womens place in the birth scene.

Estudo qualitativo, baseado na história oral temática sobre a experiência da mulher e de seu acompanhante no processo parto e nascimento em uma maternidade pública em Curitiba-Paraná. O estudo teve como objetivo conhecer a experiência de mulheres e de seus acompanhantes no processo de parto. A coleta de dados foi realizada no período de outubro de 2012 a maio de 2013, utilizando entrevistas semiestruturadas individuais. Os colaboradores do estudo foram 11 mulheres e 11 acompanhantes presentes no processo de parto e nascimento e convidados a participar da pesquisa durante as oficinas do projeto de extensão universitária Preparo para o parto acompanhado. As entrevistas foram gravadas, transcritas e retextualizadas; após foi extraído o tom vital. Os colaboradores conferiram as versões retextualizadas das narrativas e assinaram a Carta de Cessão. Os dados foram analisados tematicamente e separados em três temas: 1) experiências no processo de parto acompanhado; 2) atuação dos profissionais na visão das mulheres e dos acompanhantes; 3) as contradições e barreiras na vivência do parto. Neste estudo destacaram-se a escolha das mulheres pela presença dos maridos/companheiros; os motivos da escolha, tais como segurança, apoio e tranquilidade; as experiências do nascimento e o papel do acompanhante. As medidas para o alívio da dor, o respeito às escolhas da mulher sobre as posições do parto e as atitudes de alguns profissionais foram apontados como aspectos facilitadores no processo de parto acompanhado. Foram encontradas contradições do modelo de atenção ao parto e dificuldades para a inserção do acompanhante no processo de parto e nascimento, entre elas algumas situações de restrição ao acesso do acompanhante, aspectos organizacionais de estrutura e o comportamento de alguns profissionais de saúde. Algumas práticas apontam para uma melhoria da assistência prestada às mulheres e suas famílias no processo de parto e nascimento. Conclui-se que a participação do acompanhante no processo de parto no modelo de assistência ao parto vigente ainda encontra barreiras para que se realize plenamente no modelo do parto humanizado preconizado pela Organização Mundial de Saúde e Ministério da Saúde / Qualitative study based on oral history of womens experiences and their companions during the process of labor and childbirth at a public maternity in Curitiba, Paraná State/Brazil. The study objectified to apprehend the experience of women and their companions during the childbirth process. Data collection was held between October, 2012 and May, 2013 by means of individual semi-structured interviews. The collaborators in the study were 11 women and 11 companions present during the childbirth process, and invited to participate in the research during the workshops of the university extension project Preparation for childbirth companions. The interviews were recorded, transcribed and retextualized; after that, the vital tone was extracted. The collaborators checked the retextualized versions of the narratives and signed the Cession Letter. Data were thematically analyzed and separated in three themes: 1) experiences during the process of accompanied childbirth; 2) professionals performance viewed by the women and their companions; 3) contradictions and obstacles during childbirth experience. In this study, it can be pointed out: womens choice for the presence of their husbands/partners; the reasons for that choice, such as safety, support and assuredness; childbirth experiences and the companions role. Procedures for pain relief, respect for the womens choices on the positions during delivery, and some professionals attitudes were pointed as facilitators during the accompanied childbirth process. Contradictions in the childbirth caring model as well as companions constraints for their insertion in the childbirth process were found, among them, some restrictive situations of companions access, organizational, structural aspects and some health professionals behavior. Some practices point to care improvement rendered to women and their families during the childbirth process. It is concluded that companions participation during the childbirth process under the current caring model still finds some hurdles for the full achievement of the humanized childbirth caring model advocated by the World Health Organization and Brazilian Ministry of Health