Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia. / Made available in DSpace on 2013-07-16T00:37:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 226943.pdf: 1032552 bytes, checksum: 9e34641d47f28a375879a71a7321df50 (MD5) / Estudo transversal, realizado nas Apaes de Florianópolis e São José, SC, no qual realizou-se avaliação bucal e estado nutricional. A amostra constituiu-se de 200 participantes, com idade de 5 a 53 anos, de ambos os sexos. Nos resultados, teve associação significante entre a condição bucal insatisfatória com o sobrepeso em crianças. No estado nutricional e sexo observou-se associação estatisticamente significante para o sexo feminino com o risco de sobrepeso e sobrepeso em crianças. Quando avaliados os portadores da Síndrome de Down, encontrou-se associação entre a condição bucal insatisfatória e o nível socioeconômico baixo, e entre a condição bucal insatisfatória com a consistência da alimentação. Concluiu-se que a condição bucal e o estado nutricional parece estar associado em crianças; ser influenciada pelo nível socioeconômico e hábitos nos portadores da Síndrome de Down.

Disertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciencias da Saude. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-22T19:50:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 233936.pdf: 720400 bytes, checksum: 342cc5d14ef0704142005083b35cd0b7 (MD5) / A presente pesquisa tem como objetivo aplicar a Teoria do Cuidado Cultural de Madeleine Leininger no cuidado quiroprático com pessoas idosas. A partir desse referencial quatro idosos foram assistidos em um consultório de quiropraxia, na cidade de Novo Hamburgo, Rio Grande do Sul. Os idosos foram atendidos em sete encontros, sendo dois coletivos e cinco individuais. A assistência quiroprática desenvolveu-se em três etapas: preservação e manutenção dos aspectos culturais, ajustamento dos aspectos culturais e repadronização dos aspectos culturais. A metodologia adotada foi a Convergente Assistencial que é permeada pelo envolvimento de todos os sujeitos do estudo, idosos e pesquisador, na busca por resultados que visem o bem estar e a qualificação da assistência prestada. Os dados foram coletados através de entrevistas individuais e coletivas e os registros foram feitos durante o atendimento. Para a análise dos dados foram definidas três categorias, denominadas como: cuidado de si, expectativas e resultados, que, após terem sido interpretados levaram a resultados que demonstraram a importância da preservação e manutenção dos aspectos como valores e crenças para a satisfação dos sujeitos que se dispõem a este tipo de atendimento de saúde. O estudo mostrou a necessidade de o profissional ir mais além da técnica na assistência à pessoa idosa, no sentido de um olhar diferenciado, percebendo-o como um ser integral para o estabelecimento de vínculos efetivos promovendo a saúde.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde / Made available in DSpace on 2012-10-18T01:56:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:20:55Z : No. of bitstreams: 1 178927.pdf: 39825437 bytes, checksum: 37e4f2b57f469e3a5378deb34b8fae1a (MD5) / Partindo de minha experiência na área de educação em saúde e visto que esta é um elemento-chave para a formação de consciência, para a participação e a co-responsabilidade no exercício da cidadania, desenvolvi este estudo na área da Educação para Saúde no Centro de Desenvolvimento Infantil Mocotó (CDI), pertencente à Sociedade Alfa Gente (SAG). Este estudo tem como objeto a prática educativa na assistência de enfermagem, com a implementação da metodologia problematizadora à luz do referencial teórico da Educação Libertadora de Paulo Freire, para construir com as educadoras infantis do CDI Mocotó a co-responsabilidade no atendimento integral às crianças. Tem como objetivo instrumentalizar as educadoras infantis para o atendimento dos problemas básicos de saúde das crianças que freqüentam o CDI, apoiadas na metodologia problematizadora. É um estudo reflexivo de abordagem qualitativa desenvolvido na modalidade convergente assistencial, do qual participaram 16 educadoras infantis e seis trabalhadoras da creche. Foram realizados seis encontros, denominados: primeiro: Pensando a saúde das crianças; segundo: A criança está muito quente...; terceiro: Que agressividade é essa?; quarto: a criança precisa comer; quinto: Higiene? É necessário. E sexto: Caiu? o que eu faço agora. Uma etapa desenvolveu-se na promoção do diálogo e no resgate da auto-estima das participantes e outra etapa se constituiu no desenvolvimento da prática educativa sobre a saúde das crianças. O processo educativo como exercício de uma pedagogia libertadora e problematizadora constituiu-se em base importante para as mudanças na articulação das ações para resolução, não só de problemas pelas educadoras, mas de um contexto vivenciado por elas. Ressalto três aspectos que identifico sobre as mudanças ocorridas a partir deste estudo:o grupo: articulado, amadurecido, responsável, participativo, comunicativo, crítico e responsável; o conhecimento do grupo: a segurança e a compreensão com relação aos temas abordados e inseridos no dia-a-dia da creche; o pensamento em comum: implementação dos encaminhamentos e a percepção conjunta de que o "alvo" maior para mudanças significativas são os pais

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T04:51:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 279400.pdf: 1260722 bytes, checksum: e6703095d72187ab5cfc13e8e0319ea1 (MD5) / Este estudo teve como objetivos levantar as percepções dos profissionais das equipes de saúde da família sobre os cuidados que a família e comunidade indígena prestam às suas crianças e levantar as percepções dos profissionais das equipes de saúde da família sobre o cuidado profissional na assistência às crianças indígenas. Foram utilizados alguns conceitos do referencial teórico de Madeleine Leininger e as políticas nacionais relacionadas a saúde dos povos indígenas, saúde da criança e atenção básica. Trata-se de um estudo descritivo de natureza qualitativa do qual participaram nove profissionais de saúde de duas equipes da ESF atuantes em terras indígenas, no estado de Santa Catarina. Para a coleta dos dados, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas. Os dados foram analisados segundo a proposta de análise de Leininger. Os resultados apontam que os informantes são profissionais jovens e estão há pouco tempo nas equipes, o que evidencia uma alta rotatividade nas mesmas. Destaca-se a falta de formação específica para atender essa população. Na percepção dos profissionais sobre os cuidados prestados as crianças, identificam que o principal cuidador é a mãe, que conta com o apoio familiar e comunitário. O cuidado no qual há maior concordância entre os profissionais e a população atendida é o aleitamento materno. As crianças recebem mais cuidados nos primeiros meses de vida, entretanto, à medida que elas crescem precisam "se virar sozinhas". Com relação a percepções sobre as suas próprias atividades no cuidado às crianças indígenas, destacaram-se as contradições entre o desejo de respeitar as crenças, as práticas e a ansiedade da resolutividade dos cuidados profissionais. Foram enfatizadas pelos informantes as dificuldades na comunicação entre trabalhador e população assistida. Os profissionais avaliam os cuidados familiares prestados a criança indígena na perspectiva de sua cultura profissional e demonstram dificuldades em avaliar esses cuidados na perspectiva da cultura das famílias. Ao final, acredita-se que conhecer os sistemas de cuidado popular é uma estratégia importante para auxiliar o sistema profissional a planejar uma assistência sensível ao modelo transcultural do cuidado em saúde. Para tanto, a formação profissional em saúde deve considerar que, para uma assistência congruente, faz-se necessário o (re)conhecimento e valorização das diversidades culturais de viver e cuidar em saúde. / This study aimed at raising the perceptions of the family health team professionals about the care provided to the children by the family and the indigenous community and also the perceptions of the family health team professionals about the professional care when assisting the indigenous children. Some concepts of Madeleine Leininger's theoretical referential were used as well as the national policies related to indigenous peoples´ health, children health and basic attention. This study is a qualitative descriptive study, which had the participation of nine health professionals of two ESF teams who work with indigenous people, in the state of Santa Catarina. The data was collected through semi-structured interviews and was analyzed according to Leininger´s analysis proposal. The results show that the informants are young professionals who are in the teams for a short period of time, which is an evidence of a high turnover of the teams. The lack of specific education to assist this population is highlighted. According to the professionals' perception about the care provided to the children, the mother is identified as the main caregiver, who counts on the family and community support. Breastfeeding is the care that the professionals and the assisted community most agree on. The children receive more care in their first months of life, however, as they get older they need to "get by on their own". Regarding the professionals´ perceptions about their own activities when taking care of indigenous children, the contradictions among the desire of respecting the beliefs, the practices and the anxiety of case-resolving capacity of the professional cares were highlighted. The informants emphasized the difficulties in communication between the worker and the assisted population. The professionals evaluate the family cares provided to the indigenous children in the perspective of their professional culture and demonstrate difficulty in evaluating these cares according to the culture of the assisted families. In the end, it is believed that knowing the popular care systems is an important strategy to help the professional system plan an assistance which is in accordance with the transcultural health care model. To such purpose, the professional training in health must consider that, for a congruent assistance, it is necessary to acknowledge and value the cultural diversities of living and providing health care.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-Graduação em Educação Física. / Made available in DSpace on 2012-10-22T14:03:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 228724.pdf: 4206751 bytes, checksum: f278f34fb0395937b8ab0dc88eeea84d (MD5) / O estilo de vida é caracterizado por um conjunto de hábitos e comportamentos adotados pelos indivíduos. Dentre esses comportamentos, pode-se destacar: níveis de atividade física, hábitos alimentares, tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas. O objetivo desse estudo foi identificar e descrever os principais Comportamentos de Risco à Saúde em Adolescentes da Tríplice Fronteira (Puerto Iguazu -ARG, Foz do Iguaçu -BRA e Ciudad Del Este -PY). Foram selecionados 1264 escolares (seleção por conglomerados), na faixa etária de 15 a 18 anos, sendo 520 rapazes (41,1%) e 744 moças (58,9%), todos matriculados e freqüentando escolas públicas da região da tríplice Fronteira. Os alunos responderam a um questionário referente ao nível de atividades físicas (comportamento ativo e comportamento sedentário), hábitos alimentares, consumo de álcool, tabaco e derivados. Na análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva, o teste do qui-quadrado e o qui-quadrado para tendência. Foi adotado um nível de significância de 5%. As análises foram efetuadas no programa SPSS versão 12.0. Os indicadores de atividades físicas apontaram que a prevalência de escolares insuficientemente ativos foi elevada (76,7% moças e rapazes 69,4%). A proporção de escolares que declarou ter assistido televisão por mais de duas horas variou de 31,9% a 61,4%. Houve associação significativa em relação todos os indicadores de comportamento sedentário, independentemente da nacionalidade e sexo. Os rapazes passavam a maior parte do tempo em atividades no computador (15,7%) e as moças assistindo à televisão e ouvindo música (30,1%). Observou-se uma elevada proporção de jovens que não atendem às recomendações quanto à freqüência diária de ingestão de frutas (66,9%) e vegetais (58,6%). Houve associação significativa quanto a freqüência de consumo de frutas semanal e diária (p< 0,00) e vegetais (p< 0,00) independente da nacionalidade. Entre os escolares argentinos (72,1%) encontrou-se a maior proporção de adolescentes que declararam consumo inadequado de frutas e vegetais.O padrão de consumo de frutas e vegetais foi similar entre as moças e os rapazes da tríplice fronteira. Cerca de 50% dos adolescentes pesquisados referiram consumo inadequado de leite ou iogurte. Os escolares argentinos (moças e rapazes) estavam mais expostos a uma alimentação inadequada. A prevalência de escolares que relataram consumo de pelo menos uma dose de álcool nos trinta dias anteriores à pesquisa, foi 56,5 % e cigarro (14,4%). Os escolares argentinos apresentaram maior prevalência de consumo dessas substâncias (álcool 61,4% e cigarro 16,4%). O consumo pesado de álcool foi elevado (40,1%). Os meninos referiram consumo superior às meninas. A maior prevalência de consumo pesado de álcool foi observada nos escolares argentinos (43%). A proporção de moças (5,8%) que referiram ter feito uso de tabaco ou derivados foi inferior a dos rapazes (7,4%). Na medida em que aumenta a idade aumenta o consumo de álcool, cigarro, tabaco e derivados. Observou-se associação significativa entre nível de atividade física com o consumo de frutas (p< 0,00), leite (p<0,00), doce (p<0,00), álcool (p<0,00) e cigarro (p<0,00), bem como entre o tempo de assistência à televisão e o consumo elevado de doces (p<0,00), frutas (p<0,00), salgados (p<0,00) e refrigerantes (p<0,02). Entre os adolescentes brasileiros observaram-se as maiores proporções de jovens classificados como insuficientemente ativos. Com base nos resultados, pode-se concluir que é de extrema importância a proposição de um programa de promoção da saúde focalizando os escolares da Tríplice Fronteira. Tendo como foco principal os aspectos comportamentais negativos mais prevalentes tais como: alta proporção de jovens insuficientemente ativos e comportamentos sedentários; hábitos alimentares inadequados, altas prevalências de consumo de álcool e tabaco, priorizando os grupos de escolares brasileiros e argentinos.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-22T17:38:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 236722.pdf: 1416650 bytes, checksum: d5bbb03d2b32992679352de6e53d8153 (MD5) / O processo de amamentação mostra-se imbricado em uma espessa rede de valores constituindo-se numa junção multidimensional e exigindo diferentes abordagens e intervenções para uma atuação efetiva na problemática nos dias atuais. Considerando a escassez de estudos que abordam o processo de desmame enquanto parte do amamentar bem sucedido na perspectiva da mulher, operacionalizei a pesquisa que originou esta Tese, objetivando conhecer as representações maternas do processo de amamentação-desmame de crianças com idade superior a dois anos. A pesquisa envolveu trinta e duas mulheres residentes em treze localidades do município de Biguaçu, em Santa Catarina, cujos filhos haviam nascido no período de outubro de 2002 a outubro de 2003. Constituiu-se de uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório-descritivo, que teve como referencial teórico a Teoria das Representações Sociais, de Serge Moscovici. Para a coleta dos dados foram utilizados instrumentos como a entrevista individual semi-estruturada, o diário de campo, bem como, a escuta sensível. Os dados obtidos foram transcritos e validados pelas participantes, para serem utilizados no estudo. Foram cumpridas as normas das Resoluções 196/96 e 251/97 do Conselho Nacional de Saúde, que trata da pesquisa envolvendo seres humanos. Operacionalizada através de sessenta e quatro encontros (trinta e dois para coleta dos dados e trinta e dois para validação dos mesmos) face à face com as participantes, em seus domicílios, os dados obtidos foram analisados à luz do referencial teórico de escolha. Desta análise foi possível identificar três temas. O primeiro tema, denominado "Eu amamentei meu filho por mais de dois anos e desmamei, apesar de tudo!", trata da representação dos sentimentos maternos no amamentar-desmamar e mostra a complexidade que envolve o processo para quem o vivencia. Em suas representações, únicas e irrepetíveis, estas mulheres colocaram sentimentos e significados, muitas vezes contraditórios, mostrando a ambigüidade que cerceia o processo e o simbolismo que o comporta, enquanto possibilidade de crescimento ou amarra ideológica. No segundo tema, "Como aconteceu o desmame", apresento os contornos do desenho que o amamentar-desmamar riscou na vida destas mulheres. As práticas de desmame identificadas deixaram transparecer a evidência que, de certa forma, elas agem com base nos conhecimentos e formas aceitas e conhecidas no meio familiar e social em que se inserem, prevalecendo a vontade e o interesse da criança sobre os da mãe. O terceiro tema, "Quem amamentou o João, que o desmame!", aponta as insistentes tentativas de camuflagem social da violência perpetrada na esfera privada do amamentar-desmamar na perspectiva do ser mulher, alertando para a existência de realidades silenciadas e tornadas imperceptíveis pela convivência social, cujas práticas familiares e profissionais coniventes, tornam-se geradoras de um desamparo cuidativo. No aprofundamento das relações interpessoais foi possível identificar a influência da construção social do modelo de maternidade (ideal da boa mãe) e a mística da unidade mãe-criança, bem como, a necessidade de individuação dos sujeitos envolvidos no processo. Finalmente, o estudo me permitiu concluir que não há, atualmente, um posicionamento epistemológico, que dê sustentação aos argumentos da mulher nutriz em suas crises e conflitos no processo de amamentar-desmamar.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T20:22:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 260421.pdf: 3148769 bytes, checksum: 89530e6225c680aca42611ddb2c7dbee (MD5) / A organização do cuidado a criança na ABS na perspectiva da integralidade deve sustentar-se em um agir compartilhado enriquecido por subjetividades de profissionais e família em um trabalho que tem por objetivo promover a saúde da criança e atender às características peculiares do crescimento e do desenvolvimento infantil. A integralidade do cuidado como objeto desta investigação foi delimitado a partir das políticas de atenção a criança no SUS e da organização e gestão do cuidado no PSF. O estudo teve como objetivo construir um modelo teórico explicativo da integralidade do cuidado a criança na ABS a partir dos significados atribuídos por profissionais e mães. O estudo foi guiado pelo referencial metodológico da Grounded Theory ou Teoria Fundamentada nos Dados. O pensamento complexo de Edgar Morin foi utilizado na análise e na construção do Modelo Teórico. Foram sujeitos da investigação gestores municipais e estaduais da saúde, chefes e coordenadores de serviços da atenção a criança das secretarias estaduais e municipais de saúde, coordenadores de curso de enfermagem e medicina, enfermeiros e médicos do PSF e mães de crianças atendidas em unidades do Saúde da Família do município de São Luís - MA. Totalizaram 29 sujeitos que constituíram cinco grupos amostrais. A entrevista semi-estruturada foi o instrumento utilizado para a coleta de dados. A seleção dos sujeitos, a coleta e a análise seguiram os pressupostos da Grounded Theory. O processo da investigação foi desenvolvido pela coleta e análise simultânea e comparativa dos dados e orientado pela codificação, ordenação, integração dos conceitos, amostragem e saturação teórica. As entrevistas, os memorandos e os diagramas constituíram o material empírico da investigação. Desse processo emergiu seis categorias: Modelando a Integralidade do Cuidado na ABS, Incorporando Atitudes Mediadoras para Cuidar da Criança, Percorrendo os Contornos do Cuidado à Criança na ABS, Qualificando o Cuidado à Criança, Traçando o Caminho da Integralidade entre Dificuldades, Possibilitando a Emergência do Novo. O fenômeno foi definido pela integração das categorias e nomeado como Perspectivando a Integralidade do Cuidado a Criança na ABS em Contexto de Mudanças. A teoria substantiva foi construída por um nível de abstração que revela a transversalidade, integração e correspondência entre as categorias e representada por um modelo que se caracteriza pela interseção de unidades independentes que interagem formando um todo. Tende a variabilidade e ao múltiplo e está atravessado por um campo de movimentos diversos e dinâmicos produzindo forças que delineiam a integralidade do cuidado a criança na ABS. É um modelo que dá significação à produção do cuidado a partir das tecnologias relacionais organizadas por atitudes e subjetividades do trabalho e do cuidado à criança. Organizing pedriatric care in the ABS within the perspective of integrality should sustain itself within a shared action, enriched by subjectivities from professionals and family members in work whose objective is to promote children#s health and to attend to the peculiar characteristics of growth and infantile development. The integrality of the care as an object of this investigation was outlined based on pediatric care policies of the SUS (Brazilian Federal Health Care System) and the organization and management of care in the Family Health Program. The objective of this study was to construct an explicative theoretical model of integrality of pediatric care in the ABS, as of the meanings attributed by professionals and mothers. This study was guided by the Grounded Theory methodological reference. The complex things of Edgar Morin was utilized in analysis and the construction of the Theoretical Model. Municipal and State health care managers, chiefs and coordinators of pediatric care services from state and municipal health care secretaries, coordinators of nursing and medical schools, nurses and physicians from the Family Health Program, and mothers and children attended in units of the Family Health Care services of São Luis, MA, Brazil. In all, 29 subjects constituted five sample groups. The open interview was the instrument utilized for data collection. The selection of the subjects involved, data collection, and data analysis followed the assumptions of the Grounded Theory. The investigative process was developed by the simultaneous collection and analysis, as well as comparative data analysis, oriented by the codification, ordering, and integration of concepts, sampling, and theoretical saturation. Semi-structured interviews, memorandums, and diagrams constituted the empirical material of the investigation. From this process, six categories emerged: Modeling Integrality in ABS Care, Incorporating Mediating Attitudes for Pediatric Care, Overcoming the Obstacles of Pediatric Care in the ABS, Qualifying Care Modes, Tracing the Path of Integrality among Difficulties, and Making the Emergence of the New Possible. The phenomenon was defined by integration of the categories and named Perspectiving the Integrality of Pediatric Care of the ABS in the Context of Changes. The substantive theory was constructed by a level of abstraction which reveals transversality, integration, and correspondence among the categories, as well as is represented by a model which is characterized by the intersection of independent units which interact, forming a single entity. It tends to variability and to the multiple. It is a model that is traversed by a field of diverse and dynamic movements, producing forces that outline the integrality of pediatric care in the ABS. It is a model which gives meaning to the production of care as of related technologies organized by attitudes and subjectivities of the work and of the pediatric care.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2013-07-16T02:16:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 223965.pdf: 3526957 bytes, checksum: 46704732ead9ca6831225610c71b77e5 (MD5) / Este estudo trata da elaboração de um modelo teórico para abordagem do fenômeno do cuidado à saúde bucal de idosos, a partir do contexto das instituições de longa permanência, em suas várias dimensões: individual, profissional, institucional e político-organizacional. A compreensão do significado deste fenômeno, por meio da interação dessas dimensões, mostra a plausibilidade de um estágio qualitativamente superior ao atual mediante a incorporação de melhores práticas de cuidado na perspectiva do viver e envelhecer com saúde bucal. Foi adotado o referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados (Grounded theory). Participaram do estudo 19 pessoas entre idosos residentes em instituições de longa permanência, seus cuidadores auxiliares e técnicos de Enfermagem e enfermeiros, dirigentes dessas instituições, cirurgiões-dentistas e gestores de serviços públicos de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevistas abertas. As etapas de pesquisa referentes à codificação, amostragem e saturação teórica, ordenação e integração foram guiadas pelo procedimento da análise comparativa dos dados. A organização dos códigos foi feita de acordo com suas propriedades e, então, agrupados em componentes, subcategorias e categorias. Por meio da inter-relação entre as categorias, evidenciadas pelos dados coletados, chegou-se a uma categoria central, eixo estruturante do modelo teórico, e integradora das categorias analíticas. A categoria central emergente corresponde e configura um processo social básico: "Promovendo o cuidado à saúde bucal do idoso a partir do contexto das instituições de longa permanência". Nele são identificados dois estágios, um em que as contradições no processo de cuidar da saúde bucal do idoso mantêm a precariedade do quadro epidemiológico e outro, superior, que incorpora a postura de melhoria contínua, traduzida em melhores práticas de cuidado nas estruturas e nos processos que compõem a promoção do cuidado à saúde bucal dos idosos. As categorias de análise são endógenas em relação aos dados. As categorias consubstanciam subprocessos que abrangem a atribuição de significado à saúde bucal, a determinação social das condições de saúde bucal, o envelhecimento humano e sua relação com a saúde bucal, as interações que se estabelecem no cuidado à saúde bucal do idoso, a gestão do cuidado à saúde bucal em instituições de longa permanência para idosos, a inserção do cuidado à saúde bucal do idoso na dimensão político-organizacional, e a possibilidade de vislumbrar melhores práticas no cuidado à saúde bucal do idoso. O modelo teórico para a abordagem do processo de promoção do cuidado à saúde bucal dos idosos institucionalizados, resultante deste estudo, é dotado dos atributos de variabilidade e difusão. Suas bases estruturantes são apresentadas em formato capaz de contribuir para a construção e orientação de trabalhos que abordem o cuidado à saúde bucal de idosos. This study deals with the creation of a theoretical model to approach the phenomenon of oral health care for the elderly, from the context of long-term institutions, in its several dimensions: individual, professional, institutional and political-organizational. The understanding of the meaning of such phenomenon, by means of the interaction of those dimensions, shows the plausibility of a qualitatively higher level than the current one, through the incorporation of best practices in care under the perspective of living and ageing with oral health. The methodological reference of the Grounded Theory was adopted. Nineteen people participated in the study, including elderly living in long-term institutions, their caretakers and nursing personnel, directors of such institutions, dentists and managers of health public services. Data were collected through open interviews. The stages related to coding, sampling and theoretical saturation, ordering and integration were guided by the procedure of comparative data analysis. The organization of the codes was made according to their properties and then grouped into components, subcategories and categories. By means of a relation between the categories, which was evidenced by the data collected, a central category was established, which is the structuring axis of the theoretical model and responsible for integrating the analytical categories. The emergent central category corresponds to and configures a basic social process: "Promoting the oral health care for the elderly from the context of long-term institutions". In this process two stages are identified: one in which the contradictions in the process of caring the oral health for the elderly maintain the precariousness of the epidemiologic situation; and a second one, which incorporates the attitude of continuous improvement, translated into best practices in care with regard to the structures and processes that are part of the promotion of oral health care for the elderly. The analysis categories are endogenous in relation to the data. The categories represent subprocesses that comprehend the attribution of meaning to oral health, the social determination of oral health conditions, the human ageing and its relation with oral health, the interactions that are established in the oral health care for the elderly, the management of oral health care in long-term institutions for the elderly, the insertion of oral health care for the elderly in the political-organizational dimension, and the possibility to visualize best practices in the oral health care for the elderly. The theoretical model for the approach of the process of oral health promotion for institutionalized elderly, resulting from this study, has the attributes of variability and diffusion. Its structuring bases are presented in such a way that it is able to contribute to the construction and orientation of works approaching the oral health care for the elderly.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-22T13:27:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 233575.pdf: 761141 bytes, checksum: ef20945f6d1f634a3232865a61beea3d (MD5) / Este estudo caracteriza-se por uma abordagem qualitativa, do tipo convergente assistencial, objetivando cuidar as mulheres que vivenciam o puerpério de alto-risco e analisar a ampliação do cuidado com a aplicação do Modelo de Cuidado de Carraro, fundamentado nos escritos de Florence Nightingale. Considerando a mulher como um ser humano integral, reforçou-se a atenção à mulher puérpera. Procurou-se conhecer as mulheres e deixar-se conhecer; reconhecer a situação de puerpério de alto risco vivenciada por estas mulheres, as situações de educação em saúde e a reação do poder vital; selecionar e implementar estratégias para as ações da enfermagem quanto à mulher e à sua família, de acordo com o trajeto desenhado; acompanhar a trajetória, observando e comparando as informações, buscando subsídios para a seqüência do caminho e introduzir inovações para ampliar o cuidado. A partir do cuidado prestado, emergiram os temas da pesquisa convergente assistencial: atenção da mulher voltada para o bebê e a atenção da mulher voltada para o cuidado de si. Considerando a mulher como um ser humano indivisível, utilizou-se a arte e ciência para um cuidado integral à mulher no puerpério de alto risco, buscando reforçar suas energias, potencializando o seu poder vital e direcionando-o para um viver saudável. Foi possível gerar uma tomada de consciência da realidade vivida e o desejo de mudança, através da reflexão da prática do cuidado e do cuidar de si, em relação à mulher puérpera de alto risco, sua família e à equipe de enfermagem. This study is characterized by a qualitative approach of the convergent-care type, which aims to care for women who experience high-risk puerperium, and to analyze the extended care with the use of Carraro's Care Model, based on the writings by Florence Nightingale. Considering the integrality of the woman as a human being, attention to the puerperal woman was reinforced. During the study, we sought to achieve a number of goals, such as: to get to know these women and let ourselves be known, to gain awareness of the high-risk puerperium experienced by them, to learn about the situations involving health education and the reaction of the vital power, to select and implement strategies for the nursing care actions intended for the women and their families pursuant to the designed plan. In addition, we set out to follow up all the developments, observing and comparing information, seeking elements to help in the continuation of the project and in the introduction of innovations to enhance the care. From the care provided, the themes for the convergent-care research emerged, namely: attention to the woman targeted at her baby, as well as attention to the woman targeted at the care of herself. Considering the woman as an indivisible human being, art and science were used for the integral care of the women who experience high-risk puerperium, seeking to reinforce their energies, thus enhancing their vital power and directing it towards a healthy life. Through a reflection on the practice of care and care of oneself, it was possible to raise awareness concerning the existing reality and the desire for changes, as regards the woman in high-risk puerperium, her family , and the nursing team.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-03-18T20:57:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 332266.pdf: 2184209 bytes, checksum: 554e730a75d97b7c2dda321da393d384 (MD5) Previous issue date: 2014 / O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da intervenção fisioterapêutica a idosas submetidas a tratamento cirúrgico para câncer de mama. Caracterizado por abordagem quanti-qualitativa, sendo a revisão integrativa outro método de investigação utilizado. A abordagem quantitativa volta-se a um estudo de caráter série de casos. O referencial teórico associado à abordagem qualitativa baseia-se na antropologia da saúde. A pesquisa ocorreu junto a pacientes oriundas de tratamento cirúrgico realizado na Maternidade Carmela Dutra (MCD), sendo a amostra inicial composta por nove mulheres, cinco finalizaram a intervenção. O laboratório de Biomecânica da Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC) foi o local para a realização das avaliações físicas, sendo feitas no primeiro encontro (AV1), após 15 atendimentos (AV2) e após 30 atendimentos (AV3). Foram verificadas a condição cutânea e linfática, amplitude de movimento, circunferência dos segmentos superiores, sensibilidade cutânea e aspectos de dor. A intervenção foi iniciada após a AV1, ocorrendo de uma a duas vezes por semana, com duração de uma hora, sendo feitos 30 atendimentos no ambulatório de fisioterapia da MCD. Foi realizada entrevista semiestruturada ao final dos 30 encontros. A revisão integrativa ocorreu através da seleção bibliográfica nas bases: Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS), Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE), PUBMED, Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Scopus; através da combinação dos descritores (DeCS): mastectomy, physiotherapy, aged; mastectomía, fisioterapia, anciano; mastectomia, fisioterapia, idoso. Foram incluídos 21 estudos para compor a revisão integrativa. Na análise dos dados quantitativos, utilizou-se estatística descritiva. Para as comparações das variáveis da avaliação física entre segmentos, assim como nos três momentos de avaliação, foi utilizada estatística inferencial através do teste U de Mann-Whitney, nível de significância de 0,05. Para os dados qualitativos, a técnica de análise foi a proposta operativa de Minayo (2004), também utilizada para a análise dos dados da revisão integrativa. Como resultados, houve melhora do aspecto cicatricial e da condição dérmica. Sobre a circunferência dos segmentos superiores, na avaliação inicial, não houve diferença superior a 1,5 cm entre segmentos e praticamente todos os valores do membro atribuído à cirurgia foram maiores que o membro contralateral, sem significância estatística. Para a condição da sensibilidade cutânea, ao início, os limiares percebidosforam altos e na avaliação final foi evidente a melhora do padrão da sensibilidade cutânea, inclusive cicatricial. Para a amplitude de movimento do ombro, na primeira avaliação, todos os valores do membro homolateral à cirurgia foram inferiores ao membro contralateral, com diferença estatisticamente significativa. Na avaliação final, os valores do segmento homolateral à cirurgia, mesmo com aumento em relação ao início, permaneceram inferiores ao segmento contralateral. Sobre a dor, na avaliação inicial, ocorreu o seu maior relato, sendo atribuída, principalmente, ao fator sensitivo. Na avaliação intermediária houve redução expressiva (domínio sensitivo p=0,049 e escore total p=0,036), e três das cinco participantes que terminaram a intervenção já não a apresentavam. Os resultados qualitativos foram apresentados através de dois eixos temáticos ?Enfrentamento do diagnóstico e tratamento do câncer de mama de mulheres idosas? e ?O processo do tratamento fisioterapêutico de mulheres idosas com câncer de mama e suas repercussões?. Considera-se, ao final do estudo, a importância do atendimento a estas mulheres, com melhora de variáveis físicas que destacam o efeito positivo da fisioterapia a este grupo. Um fator que chamou atenção foram as desistências (quatro participantes), o que demonstrou que um suporte familiar e acompanhamento aos atendimentos foi essencial na finalização da intervenção. Através dos resultados quantitativos, assim como pelas percepções referenciadas pelas mulheres, é importante repensar a assistência, focando a intervenção para possíveis potencialidades destas mulheres, trabalhando através de um atendimento integral, envolvendo fatores culturais que demonstraram o que era primordial na assistência, como a recuperação funcional e a possibilidade do trabalho doméstico. Outro ponto é pensar em atendimentos com tempo de acompanhamento mais curto, pois neste grupo de mulheres, com 15 atendimentos houve melhora expressiva de sua condição física inicial. Porém, este atendimento mais curto não deve estar distante do acompanhamento sistemático, e devem ser considerados fatores essenciais para o sucesso da assistência, como um vínculo adequado.<br> / Abstract : The objective of this study was to evaluate the effects of a physiotherapeutic intervention for elderly women undergoing surgical treatment for breast cancer. It is characterized by quanti qualitative approach, being an integrative review, another research method used. The quantitative approach returns to a study with multicase character. The theoretical framework associated with the qualitative approach is based on the Anthropology of Health. The study was conducted with patients from surgical treatment performed in the Maternity Carmela Dutra (MCD), being the sample composed of 9 women and 5 finilized interventation. The Biomechanics laboratory of the State University of Santa Catarina (UDESC) was the location for the implementation of physical assessments, being made in the first meeting (AV1), after 15 visits (AV2) and after 30 visits (AV3). At all times, the skin condition, range of motion, circumference of upper segments, skin sensitivity and aspects of pain were checked. The proposed intervention was initiated after the AV1, occurring 1 to 2 times per week, with a duration of 1 hour, being made 30 visits in outpatient physiotherapy at the MCD. Semi-structured interviews were carried out at the end of the 30 meetings. The integrative review occurred through the selection in bibliographic databases: Latin American Literature in Health Sciences (LILACS), Online System of Search and Analysis of Medical Literature (MEDLINE), PUBMED, Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) and Scopus; through the combination of the descriptors (DeCS): mastectomy, physiotherapy, aged; mastectomía, physiotherapy, anciano; mastectomy, physiotherapy, elderly. There were 21 studies included, which composed the integrative review. In the analysis of the quantitative data, descriptive statistics were used. For the comparisons of the variables of the data in the physical assessment between segments, as well as at the three assessment points, was used inferential statistics using the Mann-Whitney U-test, significance level of 0.05. For qualitative data, the technique of analysis was the proposal operative Minayo (2004), also used for the data analysis of the integrative review. As a result, there was improvement of healing aspect and skin condition. On the circumference of the segments, in the initial evaluation there was no, in terms of average difference greater than 1.5 cm between segments. Almost all the values of the member assigned to surgery were larger than the contralateral limb, without significance. For the skin sensitivity condition, at the beginning, the perceived thresholds werehigh. In the final evaluation, there was a clear improvement in the pattern assigned to skin sensitivity, including healing. For the range of motion of the shoulder, at the first evaluation, all the values of the limb ipsilateral to surgery were lower than the contralateral limb, with statistically significant difference. In the final evaluation, the values of the segment ipsilateral to surgery, even with an increase in relation to the beginning, remained lower than the contralateral segment. Regarding pain, in the initial evaluation, occurred the greatest report, being attributed mostly to sensory factor. In the mid-term evaluation there was a significant reduction of pain complaint (sensory domain (p= 0.049) and total score (p= 0.035), and 3 of the 5 participants who completed the intervention no longer had pain at this time. The qualitative results were presented by two thematic axes "Coping with the diagnosis and treatment of breast cancer in elderly women" and "The process of physiotherapeutic treatment of older women with breast cancer and its effects". Is considered at the end of the study, the importance of attending to these women, with improvement of physical variables, highlighting the positive effect of physical therapy for this group. A factor that drew attention was the withdrawals, which demonstrated that a family support and monitoring the care was essential in the completion of 30 sessions. Thus, by means of the quantitative results, as well as the perceptions referenced by women, focusing on intervention for possible potential of these women, working through a comprehensive care, involving cultural factors that showed what was of the utmost importance in assisting in this older group, such as the functional recovery and the possibility of domestic work. Another point is to think about visits with a shorter follow-up time, because in this group of women, with 15 visits there has been significant improvement in their physical condition. However, this shorter service should not be far from systematic monitoring, and should be considered essential factors for the success of the assistance as an adequate bond.