Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-04-26T00:11:01Z No. of bitstreams: 1 MariliaDeSouzaCastro_DISSERT.pdf: 2171689 bytes, checksum: 13672ae69a2a114bcb90c3a25546c312 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-28T20:53:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MariliaDeSouzaCastro_DISSERT.pdf: 2171689 bytes, checksum: 13672ae69a2a114bcb90c3a25546c312 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-28T20:53:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariliaDeSouzaCastro_DISSERT.pdf: 2171689 bytes, checksum: 13672ae69a2a114bcb90c3a25546c312 (MD5) Previous issue date: 2015-06-29 / A atual fase do desenvolvimento capitalista induz cada vez mais o processo de urbaniza??o que tem sua articula??o estimulada pela expans?o dos centros m?dios urbanos. Seu crescimento n?o est? vinculado a uma ?rea espec?fica, mas segue uma l?gica abrangente atrelada ?s tend?ncias da sociedade capitalista contempor?nea e suas espacializa??es. Em face das substanciais mudan?as no processo produtivo capitalista, a divis?o social do trabalho nas cidades m?dias n?o metropolitanas cearenses passa a ter novos enfoques acerca de sua natureza. Dado o fato que o setor de servi?os ? respons?vel por grande parte do emprego gerado revela sua import?ncia significativa na din?mica econ?mica dessas cidades. Nesse contexto, sua import?ncia, tamanho e produtividade passaram por reformula??es quanto ao seu papel no sistema capitalista de produ??o. A predomin?ncia das atividades terci?rias que engloba o setor de servi?os e com?rcio nas cidades m?dias e suas rela??es com o processo de acumula??o do capital deve ser compreendida frente ao aumento da velocidade das transforma??es tecnol?gicas e das novas demandas por ?fun??es-servi?os?, como assist?ncia t?cnica, P&D, entre outras. A inten??o desse trabalho ? verificar qual ? o papel do setor de servi?os na din?mica econ?mica das cidades m?dias n?o metropolitanas cearenses no per?odo de 1990 a 2010. Ser? ressaltado os elementos respons?veis pelas mudan?as da estrutura produtiva, apresentando a realidade da din?mica produtiva do estado, a partir de indicadores setoriais e sua influ?ncia na defini??o de pol?ticas de desenvolvimento regional e urbano. Al?m disso, ser? analisado se o setor de servi?os ? capaz de dinamizar a economia estadual. O recorte temporal escolhido (1990 a 2010) ? marcado por grandes transforma??es como o abandono das pol?ticas desenvolvimentistas em ?mbito nacional. Para alcan?ar os objetivos propostos, a metodologia utilizada seguiu o m?todo dedutivo-hist?rico a partir de duas linhas de a??o: a primeira teve um car?ter exclusivamente te?rico descritivo, concentrando esfor?os na pesquisa das literaturas ligadas ao papel do setor de servi?os num contexto de reestrutura??o produtiva, financeiriza??o e globaliza??o neoliberal. A outra linha referiu-se ? fase de interpreta??o de uma base de informa??es estat?sticas de car?ter secund?rio, coletados em bancos de dados de organismos oficiais. O crescimento do setor de servi?os e o seu papel complementar nas gradativas etapas de forma??o e organiza??o do sistema urbano cearense possuem uma liga??o intr?nseca com o fato urbano, bem como a caracter?stica estrutural de atividade induzida e n?o indutora desse movimento. Reconhece o importante papel exercido pelo setor de servi?os, notadamente o poder de diversifica??o conduzida pelo segmento com?rcio, no processo de desenvolvimento das cidades m?dias n?o metropolitanas cearenses, expressa pela ?tica da produ??o e do emprego. / The capitalist development current phase increasingly induces the urbanization process that has its articulation stimulated by the expansion of medium-sized urban centers. Its growth is not associated to a specific area, but follows a comprehensive logic linked to trends in contemporary capitalist society and its spatializations. Given the substantial changes in the capitalist production process, the social division of labor in Cear? non-metropolitan mediumsized cities is replaced by new approaches regarding its nature. The fact that service sector is responsible for much of the employment generated reveals its significant importance in these cities economic dynamics. In this context, its importance, size and productivity underwent reformulations inside the capitalist system of production. The predominance of tertiary activities which includes the services and trade sector in the medium-sized cities and their relationship with the capital accumulation process must be understood against the increasing speed of technological change and new demands for "jobs-services", such as assistance technique, R & D, among others. The intention of this work is to check what is the role of the services sector in the economic dynamics of Cear? non-metropolitan medium-sized cities from 1990to 2010.It will be highlighted the elements responsible for the changes in the productiv estructure, presents the productive dynamics state?s reality, through sector indicators and their influence in the definition of regional and urban development policies. In addition, it will be examined whether the service sector is able to boost the state economy. The time frame chosen (1990-2010) is marked by major changes as the abandonment of development policies at the national level. To achieve the proposed objectives, the methodology followed the deductive-historical method from two lines of action. The first has a descriptive theoretical nature, focusing on the literature search regarding the role of the service sector in productive restructuring context, financialization and neoliberal globalization. The other line referred to the interpretation of a secondary character statistical information base, collected in databases of official organizations. The service sector growth and its complementary role during the Cear? urban system formation and organization gradual stages have an intrinsic link with the urban apparel, being a structural induced activity and not inducing this movement. It recognizes the important role played by the services sector, notably the power of diversification led by trade segment in the process of developing Cear? non-metropolitan medium-sized cities expressed from the perspective of production and employment.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-05-31T00:29:03Z No. of bitstreams: 1 JoseErimarDosSantos_TESE.pdf: 13304470 bytes, checksum: f8ddaee9b6a28f408d9c1072e1394b8d (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-06-02T19:32:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JoseErimarDosSantos_TESE.pdf: 13304470 bytes, checksum: f8ddaee9b6a28f408d9c1072e1394b8d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-02T19:32:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoseErimarDosSantos_TESE.pdf: 13304470 bytes, checksum: f8ddaee9b6a28f408d9c1072e1394b8d (MD5) Previous issue date: 2015-09-04 / Objetiva-se compreender o processo de territorializa??o dos servi?os banc?rios e como isso se configura no plano da exist?ncia do territ?rio e da economia pol?tica urbana no atual per?odo, tomando como recorte emp?rico o estado do Rio Grande do Norte. Para tanto, foi necess?ria uma an?lise te?rica e emp?rica, em que ao mesmo tempo buscasse apreender a coisa em estudo como nexo e sistema, sendo necess?rios uma pesquisa bibliogr?fica e um levantamento de dados prim?rios e secund?rios. A tese ? de que a manifesta??o da expans?o dos servi?os banc?rios e financeiros constitui uma din?mica territorial dada pelos lugares a partir do arranjo normativo e t?cnico, invasor da vida cotidiana, constituindo uma dimens?o espacial que aqui se est? a chamar de Territ?rio (onto)L?gico. Territ?rio por tratar-se de uma discuss?o geogr?fica que enfatiza o controle efetivo de certas institui??es banc?rias sobre objetos e pr?ticas sociais. (Onto)l?gico corresponde, simultaneamente, a duas formas de ser-do-homem no mundo: 1) ser-do-espa?o, da? onto (relativo ao Ser, ao fazer-se humano, pois o homem ? sempre projeto que est?-por-ser, assim como o ? o espa?o geogr?fico e os processos, a exemplo da expans?o dos servi?os banc?rios); 2) ser-no-espa?o, que corresponde a uma l?gica de apreens?o do espa?o: condi??o para uma ordem de dispers?o de objetos e organiza??es, da? l?gico (relativo ao uso do lugar mediante intencionalidade que visa apreend?-lo como campo a ser preenchido por arranjos de objetos e a??es estrat?gicas). Como resultado desse processo tem-se o lugar enquanto base de concretiza??o da integra??o financeira do territ?rio constitutivo de forma-a??es banc?rias herdadas (ag?ncias banc?rias) e novas vari?veis (correspondentes banc?rios e novos arranjos t?cnicos, cient?ficos, informacionais e comunicacionais: computador e celular plugados ? internet), cuja expressividade no plano da economia urbana caracteriza-se por elos cada vez mais intensos entre circuito superior e circuito inferior. Portanto, no territ?rio (onto)l?gico, h? a exist?ncia enquanto um recurso dos atores hegem?nicos, realizada por uma ordem da dispers?o dos fixos e das a??es banc?rios (l?gica), influenciando direta ou indiretamente na organiza??o da exist?ncia ou (re)produ??o social (onto), que por sua vez tamb?m solidariza-se ? forma como essa dispers?o ocorre ou pode ocorrer, pois a dimens?o do territ?rio enquanto abrigo dos atores hegemonizados ? fundamental na realiza??o dessa disputa territorial banc?ria. / This study aims to understand the territorial process of banking services in Rio Grande do Norte State, which took the places find themselves integrated into the banking system's point of view, seeking to reflect how is configured in terms of the existence of the territory. For this, a theoretical and empirical analysis was required in which at the same time would seek to grasp the phenomenon under study as a link and system, requiring a literature search and a survey of primary and secondary data. The effective manifestation of territorialization of banking and financial services verified in RN is a dynamic and territorial expression given by the different uses of the places by banking actors from banking-fixed locational arrangements, that leverage the social, economic, regulatory, technical and objective conditions and subjective places, which together form the existential content of the places, at the same time in that promote them, serving and creating new demands of consumption and their banking services. It is a locational strategical process, in which space is the condition of realization by engaging at the same time, spatiality as shelter (the existential manner of places given by the social content) and spatiality as a resource (making profit in these places, through the use and/or creation of content-forms for this purpose), promoting the banking integration of norte-rio-grandense territory, expressed in dense and rarefied areas as servants mechanisms. It was found, among other things, that as the norte-rio-grandense geographical area is made up of banking and financial objects (agencies, banking service centers, Automatic Teller Machine (ATMs) and correspondents), for example, that materiality is not enough to determine the nature the banking integration of that state. They are the proper places on whether or not permit the presence and operation of one or other of these channels, which shows that it is the geographic space sine qua non of the geographical dispersion of using mechanisms from their elements. This because is the existence of these places a feature of hegemonic actors, performed by an order of the dispersion of fixed and banking stocks, influencing directly or indirectly in the organization of the existence or (re) production, which in turn also is sympathized to the way this dispersion occurs or may occur. Finally, the places were never a leveled field where the (re) production of certain elements, in this case the banks could establish their domain with the same strategic mechanisms. The places were and are forms-content varied, existentially and so is dependent on the locational range of types of fixed and flows in them, at different times, and the strategic construction of the most prominent elements of the uses thereof, setting the territory as variable of profit accumulation.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:53:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PauloRCB.pdf: 649782 bytes, checksum: 7b869bb155abf3578ea09e633db4f807 (MD5) Previous issue date: 2006-05-19 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / This work presents a study in quality of health care, with focus on consulting appointment. The main purpose is to define a statistical model and propose a quality grade of the consulting appointment time. The time considered is that from the day the patient get the appointment done to the day the consulting is realized. It is used reliability techniques and functions that has as main characteristic the analysis of data regarding the time of occurrence certain event. It is gathered a random sample of 1743 patients in the appointment system of a University Hospital - the Hospital Universit?rio Onofre Lopes - of the Federal University of Rio Grande do Norte, Brazil. The sample is randomly stratified in terms on clinical specialty. The data were analyzed against the parametric methods of the reliability statistics and the adjustment of the regression model resulted in the Weibull distribution being best fit to data. The quality grade proposed is based in the PAHO criteria for a consulting appointment and result that no clinic got the PAHO quality grade. The quality grade proposed could be used to define priority for improvement and as criteria to quality control / Este trabalho apresenta um estudo sobre qualidade em servi?os de sa?de, com enfoque para o atendimento ambulatorial. Determinar o melhor modelo estat?stico e a proposi??o de um padr?o de qualidade para o tempo agendado para consulta ambulatorial, ? o objetivo do presente estudo. Para isso, foram utilizadas as t?cnicas de confiabilidade que tem como principal caracter?stica a an?lise de dados referente ao tempo de ocorr?ncia de determinado evento. Observou-se dados de 1.743 pacientes que agendaram consulta no Hospital Universit?rio Onofre Lopes - Natal/RN, onde coletou-se informa??es referentes ao tipo de tratamento, especialidade, tipo de marca??o e o tempo at? o atendimento ambulatoria1. Os dados foram analisados segundo os m?todos n?o param?tricos da estat?stica de confiabilidade e atrav?s do ajuste do modelo de regress?o. Concluiu-se que as covari?veis que influenciam o tempo at? o atendimento ambulatorial ? o tipo de marca??o e a especialidade, o modelo que melhor se adequa aos dados ? o Weibull e 20,83% das especialidades enquadram-se no padr?o B de qualidade, sendo este o melhor padr?o obtido

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-10-27T00:21:29Z No. of bitstreams: 1 NayaraPriscilaDantasDeOliveira_DISSERT.pdf: 1338360 bytes, checksum: e4a924e9aed2ef9db758540f32e2a83f (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-12-27T20:05:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 NayaraPriscilaDantasDeOliveira_DISSERT.pdf: 1338360 bytes, checksum: e4a924e9aed2ef9db758540f32e2a83f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-27T20:05:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NayaraPriscilaDantasDeOliveira_DISSERT.pdf: 1338360 bytes, checksum: e4a924e9aed2ef9db758540f32e2a83f (MD5) Previous issue date: 2016-04-20 / O c?ncer de mama apresenta altas taxas de incid?ncia e atualmente observa-se aumento consider?vel na taxa de sobrevida, de modo que a qualidade desta sobreviv?ncia passa a ser considerada uma importante quest?o de sa?de p?blica. O objetivo do estudo foi verificar a preval?ncia de incapacidade funcional e seus fatores associados em mulheres sobreviventes ao tratamento do c?ncer de mama. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 101 mulheres residentes no munic?pio de Natal-RN com diagn?stico de neoplasia maligna da mama, que foram submetidas ao tratamento oncol?gico h? no m?nimo um ano e que ainda permanecem em acompanhamento cl?nico na Liga Norte Riograndense contra o C?ncer. O estudo foi composto por duas fases de coleta de dados, realizadas com o acesso aos prontu?rios das pacientes e com entrevistas individuais. A capacidade funcional foi aferida por meio do instrumento Disabilities of the Arm and Shoulder (DASH). Coletaram-se tamb?m vari?veis relacionadas ?s caracter?sticas socioecon?micas, h?bitos de vida, condi??es de sa?de, hist?rico ginecol?gico e obst?trico, caracter?sticas cl?nicas do tumor e abordagem terap?utica. A an?lise bivariada foi realizada por meio do teste teste Qui-quadrado de Pearson (Exato de Fisher). A an?lise multivariada foi feita por meio da Regress?o de Poisson com vari?ncia robusta. Considerou-se o n?vel de confian?a de 95%. A idade m?dia das mulheres inclu?das no estudo foi de 56,19 anos (?10,6), com renda m?dia mensal de 3,88 (?4,5) sal?rios m?nimos e com acesso ao servi?o de sa?de p?blico predominante (50,5%). Em sua maioria, as pacientes foram submetidas ? abordagem cir?rgica conservadora (53,5%). A preval?ncia de incapacidade funcional foi de 22,8% (IC95%: 13,9-31,6). A capacidade funcional mostrou-se associada de maneira estatisticamente significativa ? idade e ao tipo de acesso ao servi?o de sa?de. Pode-se concluir que as pacientes mais jovens sofreram maior impacto do tratamento do c?ncer de mama na funcionalidade quando comparadas ?s mulheres mais idosas. Quanto ao acesso ao servi?o de sa?de, as mulheres que receberam acompanhamento cl?nico p?blico apresentaram maior ocorr?ncia de incapacidade funcional, o que aponta para a necessidade de servi?os de sa?de mais organizados na sua rede assistencial, menos burocr?ticos e efetivamente resolutivos, minimizando os impactos do tratamento oncol?gico nas condi??es de vida e sa?de das sobreviventes do c?ncer de mama. / Breast cancer shows high incidence and mortality rates. However, a considerable increase in the survival rate is observed, so that the quality of life is now considered an important public health issue. The goal of this study is to determine the prevalence of disability and associated factors in women undergoing treatment for breast cancer. It is a cross-sectional study made with 101 women living in a city named Natal, in the state of Rio Grande do Norte, diagnosed with malignant neoplasm of the breast, who underwent cancer treatment for at least one year and still remain in clinical attendance in the Northern League against cancer. The study consisted of two phases of data collection, performed with access to the medical records of patients and individual interviews. The functional capacity was measured by a questionnaire called DASH. Variables related to socioeconomic characteristics, lifestyle, health, gynecological and obstetrical history, clinical characteristics of the tumor and therapeutic approach were also collected. The bivariate analysis was performed using Pearson's chisquare test (Fisher's Exact), calculating the prevalence ratio with an interval of confidence of 95%. The multivariate analysis was performed by Poisson regression with strong variance. It was considered the statistical significance level of 0.05. The average age of the women included in the study was 56,19 years (? 10,6), which in majority were white, married or in stable relationship, with high levels of education, with an average monthly income of 3 , 88 (? 4.5) times the minimum wage and access to the overriding public health service (50.5%). The prevalence of disability was 22,8% (95% CI 13,9 to 31,6). The ductal carcinoma was the most common diagnosis among women, affecting 78,2% of the sample. Most of the patients underwent conservative surgical approach (53,5%) with axillary approach (92,1%). Late postoperative complications were reported by 71,3% of the interviewed women. Functional capacity was associated with a statistically significant manner to the age and type of access to health services. It can be concluded that younger patients had a greater impact of the treatment of breast cancer in functionality when compared to older women. About the access to health services, women who received public clinical monitoring reported higher rates of disability, which points to the need for health services more organized in your care network, less bureaucratic and effectively resolving capacity, minimizing the impact of treatment cancer in living conditions and health of survivors of breast cancer.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-01-13T14:15:29Z No. of bitstreams: 1 IsisCristianeBezerraDeMeloCarvalho_DISSERT.pdf: 5032090 bytes, checksum: af6f72d632d3881cb23969bdd8a646ca (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-01-26T12:31:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 IsisCristianeBezerraDeMeloCarvalho_DISSERT.pdf: 5032090 bytes, checksum: af6f72d632d3881cb23969bdd8a646ca (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-26T12:31:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IsisCristianeBezerraDeMeloCarvalho_DISSERT.pdf: 5032090 bytes, checksum: af6f72d632d3881cb23969bdd8a646ca (MD5) Previous issue date: 2016-08-30 / A mortalidade materno-infantil ainda ? um grave problema de sa?de p?blica no Brasil, apesar do amplo acesso a partos institucionalizados. A Organiza??o Mundial da Sa?de desenvolveu o Safe Childbirth Checklist, uma tecnologia potencialmente ?til para melhorar a qualidade da assist?ncia durante o parto e favorecer melhores resultados em sa?de. O objetivo deste trabalho ? adaptar culturalmente e validar a Lista de Verifica??o para o Parto Seguro da OMS para os hospitais brasileiros, pois a simples tradu??o entra em choque com pr?ticas cl?nicas nacionais consolidadas. Ap?s tradu??o para o portugu?s do Brasil, houve tr?s etapas de adapta??o e valida??o: 1- grupo nominal com painel de especialistas, sendo tr?s enfermeiras obstetras e seis m?dicas (tr?s obstetras e tr?s pediatras), que se realizou de forma presencial (duas primeiras vota??es) e finalizou a dist?ncia (vota??o final); 2- Confer?ncia de Consenso em dois Hospitais Universit?rios, em reuni?es ampliadas para todos os profissionais que utilizariam a lista; e 3- question?rio estruturado aos profissionais de sa?de (n=40) ap?s estudo piloto de 30 dias utilizando a lista. Os crit?rios da valida??o foram a validade de face e conte?do da lista, adequa??o aos protocolos nacionais, terminologia e viabilidade no contexto local. Na primeira etapa, todos os 29 itens foram aprovados ap?s 3 rodadas e algumas adapta??es nacionais (ex. teste r?pido para HIV em vez de CD4). Na segunda etapa, ocorreu acr?scimo de 24 itens e modifica??es em itens iniciais. Na terceira etapa, ocorreu a exclus?o de 3 itens n?o vi?veis, 2 itens sofreram jun??o e 1 item foi acrescentado devido a sua import?ncia cl?nica no contexto brasileiro. O processo de valida??o possibilitou a disponibiliza??o de uma Lista de Verifica??o para o Parto Seguro de 49 itens potencialmente ?til para o contexto brasileiro, apresentando ind?cios de validade e viabilidade para o contexto nacional que devem ser confirmados em estudos futuros com foco na efetividade ou validade de crit?rio. / Maternal and infant mortality is still a serious public health problem in Brazil, despite the broad access to institutionalized deliveries. The World Health Organization has developed the Safe Childbirth Checklist, a potentially useful technology to improve the quality of care during labor and to promote better health outcomes. The objective of this work is culturally adapt and validate the Checklist for the WHO Safe Childbirth for Brazilian hospitals, for the simple translation collides with consolidated national clinical practice. After translation into Portuguese of Brazil, there were three stages of adaptation and validation: 1 nominal group panel of experts, three obstetricians and six medical nurses (three obstetricians and three pediatricians), held in person (first two polls ) and completed the distance (final vote); 2 Consensus Conference in two University Hospitals, in extended meetings for all professionals who would use the list; and 3 structured questionnaire for health professionals (n = 40) after 30-day pilot study using the list. The criteria for validation were the face validity and list content, suitability for national protocols, terminology and viability in the local context. In the first stage, all 29 items were approved after 3 rounds and some national adaptations (eg. Rapid test for HIV instead of CD4). In the second stage, there was an increase of 24 items and changes in initial items. In the third stage, was the exclusion of nonviable 3 items, 2 items were joint and 1 item has been added due to their clinical importance in the Brazilian context. The validation process enabled the provision of a Checklist for Safe Childbirth 49 potentially useful items for the Brazilian context, with evidence of validity and feasibility of the national context which must be confirmed in future studies focused on the effectiveness or validity of criterion.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-01-16T17:14:14Z No. of bitstreams: 1 ClaraTavaresRangel_DISSERT.pdf: 17231360 bytes, checksum: ae31b7fc97118f5059692b8e93e84ce2 (MD5) / Approved for entry into archive by Elisangela Moura (lilaalves@gmail.com) on 2017-01-16T17:21:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ClaraTavaresRangel_DISSERT.pdf: 17231360 bytes, checksum: ae31b7fc97118f5059692b8e93e84ce2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-16T17:21:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ClaraTavaresRangel_DISSERT.pdf: 17231360 bytes, checksum: ae31b7fc97118f5059692b8e93e84ce2 (MD5) Previous issue date: 2014-12-10 / Objetivo: Caracterizar o perfil e as atividades desenvolvidas pelos profissionais de n?vel m?dio de enfermagem que prestam assist?ncia aos usu?rios dos Centros de Aten??o Psicossocial (CAPS) da rede de aten??o ? sa?de mental no Estado do Rio Grande do Norte (RN). M?todo: Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa e qualitativa realizado no per?odo de junho a setembro de 2014 nos 38 CAPS distribu?dos pelo estado. Ap?s aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (CEP/UFRN) sob parecer n? 508.430 CAAE: 25851913.7.0000.5537 em 20 de dezembro de 2013 os dados foram coletados a partir de um question?rio estruturado com quest?es fechadas e semi-abertas. A popula??o correspondia a 75 profissionais de n?vel m?dio de enfermagem. Com os crit?rios de inclus?o: lota??o no servi?o por no m?nimo tr?s meses e estar em exerc?cio no per?odo de coleta, a amostra resultou em 48 profissionais. A perda de 36% dos sujeitos deu-se por n?o responder ao question?rio, afastamento, rec?m-lota??o no servi?o, f?rias e licen?a-maternidade que corresponderam aos crit?rios de exclus?o. Os dados quantitativos foram tabulados e analisados pela estat?stica descritiva com o aux?lio do software Statistical Package for the Social Scienses (SPSS) vers?o 20.0, aplicando-se o teste Qui-Quadrado e Exato de Fisher de acordo com as vari?veis selecionadas para o estudo. Os dados qualitativos ser?o preparados e tratados para a cria??o de um corpus e analisados com o aux?lio do suporte informacional do software An?lise Lexical por Contexto de um Conjunto de Segmentos de Texto (ALCESTE)associado a an?lise de conte?do de Bardin. Resultados e Discuss?o: O primeiro artigo intitulado ?Perfil e atua??o dos profissionais de n?vel m?dio de enfermagem dos centros de aten??o psicossocial: estudo descritivo? compreende o perfil e atividades desenvolvidas pelos profissionais de n?vel m?dio que atuam nos CAPS do Estado do RN. Neste foi poss?vel elencar diferen?as significativas em rela??o aos dois locais de coleta (capital/interior), sugerindo explica??es e alertando para a exclus?o desses profissionais na elabora??o do Projeto Terap?utico Singular de cada usu?rio. O segundo denominado ?Pol?tica, pr?tica e forma??o em sa?de mental: a voz dos profissionais do n?vel m?dio de enfermagem? traz a opini?o dos profissionais de n?vel m?dio de enfermagem sobre a pol?tica, pr?tica e forma??o em sa?de mental. Esses dados qualitativos originaram cinco categorias: Pap?is e fun??es dos profissionais de n?vel m?dio de enfermagem; O ?eu? na pr?tica profissional; Necessidades acad?micas e profissionais; A rotina nos CAPS; Insatisfa??o entre o dito e o feito no espa?o da atua??o. Conclus?o: Os participantes da pesquisa s?o predominantemente do sexo feminino com m?dia de 37 anos de idade, ganham at? 999 reais e trabalham acima de 30h/semanais no servi?o pesquisado. Realizam atendimento individual, familiar e em grupo. Diferen?as estatisticamente significantes foram identificadas entre os profissionais da capital e do interior. Suas opini?es revelaram que apesar dos avan?os obtidos com a reforma psiqui?trica ainda existem desafios para a sua concretiza??o principalmente em rela??o aos recursos humanos. / Objetivo: Caracterizar o perfil e as atividades desenvolvidas pelos profissionais de n?vel m?dio de enfermagem que prestam assist?ncia aos usu?rios dos Centros de Aten??o Psicossocial (CAPS) da rede de aten??o ? sa?de mental no Estado do Rio Grande do Norte (RN). M?todo: Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa e qualitativa realizado no per?odo de junho a setembro de 2014 nos 38 CAPS distribu?dos pelo estado. Ap?s aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (CEP/UFRN) sob parecer n? 508.430 CAAE: 25851913.7.0000.5537 em 20 de dezembro de 2013 os dados foram coletados a partir de um question?rio estruturado com quest?es fechadas e semi-abertas. A popula??o correspondia a 75 profissionais de n?vel m?dio de enfermagem. Com os crit?rios de inclus?o: lota??o no servi?o por no m?nimo tr?s meses e estar em exerc?cio no per?odo de coleta, a amostra resultou em 48 profissionais. A perda de 36% dos sujeitos deu-se por n?o responder ao question?rio, afastamento, rec?m-lota??o no servi?o, f?rias e licen?a-maternidade que corresponderam aos crit?rios de exclus?o. Os dados quantitativos foram tabulados e analisados pela estat?stica descritiva com o aux?lio do software Statistical Package for the Social Scienses (SPSS) vers?o 20.0, aplicando-se o teste Qui-Quadrado e Exato de Fisher de acordo com as vari?veis selecionadas para o estudo. Os dados qualitativos ser?o preparados e tratados para a cria??o de um corpus e analisados com o aux?lio do suporte informacional do software An?lise Lexical por Contexto de um Conjunto de Segmentos de Texto (ALCESTE)associado a an?lise de conte?do de Bardin. Resultados e Discuss?o: O primeiro artigo intitulado ?Perfil e atua??o dos profissionais de n?vel m?dio de enfermagem dos centros de aten??o psicossocial: estudo descritivo? compreende o perfil e atividades desenvolvidas pelos profissionais de n?vel m?dio que atuam nos CAPS do Estado do RN. Neste foi poss?vel elencar diferen?as significativas em rela??o aos dois locais de coleta (capital/interior), sugerindo explica??es e alertando para a exclus?o desses profissionais na elabora??o do Projeto Terap?utico Singular de cada usu?rio. O segundo denominado ?Pol?tica, pr?tica e forma??o em sa?de mental: a voz dos profissionais do n?vel m?dio de enfermagem? traz a opini?o dos profissionais de n?vel m?dio de enfermagem sobre a pol?tica, pr?tica e forma??o em sa?de mental. Esses dados qualitativos originaram cinco categorias: Pap?is e fun??es dos profissionais de n?vel m?dio de enfermagem; O ?eu? na pr?tica profissional; Necessidades acad?micas e profissionais; A rotina nos CAPS; Insatisfa??o entre o dito e o feito no espa?o da atua??o. Conclus?o: Os participantes da pesquisa s?o predominantemente do sexo feminino com m?dia de 37 anos de idade, ganham at? 999 reais e trabalham acima de 30h/semanais no servi?o pesquisado. Realizam atendimento individual, familiar e em grupo. Diferen?as estatisticamente significantes foram identificadas entre os profissionais da capital e do interior. Suas opini?es revelaram que apesar dos avan?os obtidos com a reforma psiqui?trica ainda existem desafios para a sua concretiza??o principalmente em rela??o aos recursos humanos.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-02T14:53:22Z No. of bitstreams: 1 CarlosAlexandreDeSouzaMedeiros_DISSERT.pdf: 1977549 bytes, checksum: 9f2abdcef4077f8a00e5b66f657af9bb (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-02-09T18:29:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CarlosAlexandreDeSouzaMedeiros_DISSERT.pdf: 1977549 bytes, checksum: 9f2abdcef4077f8a00e5b66f657af9bb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-09T18:29:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CarlosAlexandreDeSouzaMedeiros_DISSERT.pdf: 1977549 bytes, checksum: 9f2abdcef4077f8a00e5b66f657af9bb (MD5) Previous issue date: 2016-08-05 / A seguran?a do paciente ? considerada um dos principais objetivos na avalia??o de qualidade dos servi?os e ao mesmo tempo ? um desafio para os profissionais de sa?de. Evitar a ocorr?ncia de eventos adversos durante a terapia medicamentosa torna-se de extrema import?ncia na presta??o de uma assist?ncia mais segura. Por ser um dos mais importantes meios de comunica??o entre a equipe e consequentemente apresentar uma alta incid?ncia de erros, os processos de prescri??o e administra??o de medicamentos possuem grande relev?ncia, sendo imprescind?veis para manuntenc?o e melhoria da qualidade de presta??o de servi?os em ambientes hospitalares. O objetivo deste estudo foi verificar a efetividade de uma interven??o na qualidade das prescri??es e na administra??o de medicamentos em um hospital p?blico brasileiro. O estudo foi desenvolvido atrav?s de um desenho quase-experimental, antes-depois, em um hospital de refer?ncia em doen?as infectocontagiosas no Estado do Rio Grande do Norte-RN, Brasil. Para avalia??o do n?vel de qualidade de prescri??o e administra??o de medicamentos foram selecionados aleatoriamente prontu?rios de pacientes internados e considerados 12 crit?rios de qualidade desenvolvidos, elaborados previamente por um grupo de especialistas. A avalia??o inicial revelou defici?ncia no n?vel de qualidade em 11 crit?rios e ap?s o planejamento e a aplica??o de uma interven??o estruturada obteve-se melhora significativa nos crit?rios relativos ? presen?a de rasuras, capacita??o da equipe de enfermagem e pr?tica dos nove certos na administra??o de medicamentos (p<0,05) e nos dois crit?rios sobre a completitude da prescri??o (p<0,001). Com base nestes resultados, pode-se concluir que apesar das dificuldades enfrentadas durante a interven??o planejada, o ciclo de melhoria atingiu o seu objetivo de forma significativa em quase metade dos crit?rios avaliados. / Patient safety is considered one of the main objectives in the evaluation of quality of services and at the same time is a challenge for health professionals. Prevent the occurrence of adverse events during drug therapy becomes extremely important in providing safer care. As one of the most important means of communication between the team and therefore present a high incidence of errors, prescription processes and drugs administration have great relevance, and essential for maintenance and improving the quality of service in hospitals. The aim of this study was to determine the effectiveness of a intervention in the quality of prescriptions and medication administration at a public hospital. The study was developed through a quasi-experimental design, before-after in a referral hospital for infectious diseases in the state of Rio Grande do Norte, RN, Brazil. To evaluate the level of quality of prescription and administration of medications were randomly selected hospitalized patients medical records and found 12 developed quality criteria previously developed by a group of experts. The initial assessment revealed deficiency in the level of quality on 11 criteria and after planning and implementation of a structured intervention yielded significant improvement in the criteria for the presence of erasures, training of nursing staff and practice of the nine certain medication administration (p <0.05) and the two criteria on the completeness of the prescription (p <0.001). Based on these results, we can conclude that despite the difficulties faced during the planned intervention, the improvement cycle reached its goal significantly in almost half of the evaluated criteria.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-02T15:07:00Z No. of bitstreams: 1 MagdaMachadoDeMirandaCosta_DISSERT.pdf: 2236216 bytes, checksum: c1a83d1e612196218720123b03ae8c81 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-02-09T20:13:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MagdaMachadoDeMirandaCosta_DISSERT.pdf: 2236216 bytes, checksum: c1a83d1e612196218720123b03ae8c81 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-09T20:13:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MagdaMachadoDeMirandaCosta_DISSERT.pdf: 2236216 bytes, checksum: c1a83d1e612196218720123b03ae8c81 (MD5) Previous issue date: 2016-07-27 / Introdu??o: As Infec??es Relacionadas ? Assist?ncia ? Sa?de (IRAS) s?o um grave problema de qualidade do cuidado em todo o mundo, mas pouco se sabe se a ado??o de estrat?gias de Gest?o da Qualidade (GQ) pode colaborar para a redu??o desses agravos quando implementadas de forma externa e em n?vel nacional. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de um ciclo de melhoria da qualidade nacional direcionado ?s a??es de preven??o das IRAS institu?das pelas Comiss?es de Controle de Infec??o Hospitalar (CCIH) de hospitais brasileiros. Metodologia: A Ag?ncia Nacional de Vigil?ncia Sanit?ria (ANVISA), respons?vel pelo controle de riscos nos servi?os de sa?de brasileiros, realizou um ciclo de melhoria da qualidade de abrang?ncia nacional usando um desenho quase experimental antes-depois. Ap?s definir 11 crit?rios de qualidade baseados em evid?ncias para a preven??o das IRAS, foi realizada uma avalia??o nacional (mar?o de 2015) dirigida a todos os hospitais brasileiros com Unidades de Terapia Intensiva (UTI) adulto, pedi?trica ou neonatal (N=1.869). Utilizando as informa??es desta avalia??o, foi planejada e implementada uma interven??o nacional externa (abril de 2015 a fevereiro de 2016), com o objetivo de melhorar a ades?o aos crit?rios de qualidade avaliados. Depois da interven??o, foi realizada uma reavalia??o nacional (01/03 a 15/04/2016), para mensurar os efeitos da interven??o e identificar as oportunidades de melhoria remanescentes que pudessem orientar a continuidade das a??es nacionais. Calculou-se a estimativa pontual e intervalo de confian?a (95%) dos crit?rios em cada avalia??o, a melhoria absoluta e relativa depois da interven??o e a signific?ncia estat?stica da melhoria com teste Z unilateral. Resultados: 563 hospitais brasileiros com leitos de UTI participaram da 1? avalia??o (30,1% de resposta, soma de 86.837 leitos), 681 hospitais participaram da 2? avalia??o (36,4% de resposta, soma de 101.231 leitos) e 388 hospitais participaram das duas avalia??es. Ao comparar os resultados das duas avalia??es, evidenciou-se a efetividade do ciclo de melhoria, pois houve melhoria significativa (p<0,05) em 10 dos 11 crit?rios de qualidade avaliados. Na avalia??o do indicador composto: Qualidade da preven??o de IRAS, constru?do a partir da an?lise conjunta de todos os 11 crit?rios, verificou-se melhoria significativa: de 82,4% para 88,3%, p= 0,001 (melhoria relativa m?dia de 33,5%). Os pontos positivos dos hospitais, revelados nos crit?rios com maior conformidade ap?s a interven??o, foram que ?as UTIs possu?am condi??es estruturais e insumos de qualidade para a higiene das m?os (HM) dos profissionais de sa?de? (97,9% vs 100%; p= 0,001) assim como ?possu?am protocolo para HM implantado? (92,9% vs 96,9%; p= 0,001); e ainda que ?os servi?os de sa?de realizavam a notifica??o das IRAS, regularmente, baseando-se nos crit?rios diagn?sticos nacionais? (91,8% vs 92,4%; p= 0,407). Por outro lado, as principais fragilidades, destacadas pelo menor n?mero de conformidades, s?o o ?monitoramento da ades?o ? higiene das m?os pelos profissionais? (60,7% vs 70%; p= 0,001); a ?exist?ncia de protocolo institucional implantado para a prescri??o orientada de antimicrobianos? (73,2% vs 80,7%; p= 0,001) e ?os profissionais das CCIHs promovem estrat?gias para aumentar a participa??o dos pacientes/acompanhantes/familiares das UTIs nas a??es de preven??o e controle de IRAS.? (76,6%% vs 82,8%; p= 0,004). Conclus?es: O ciclo de melhoria da qualidade foi ?til para identificar prioridades de atua??o tanto no n?vel nacional como nos estados e no Distrito Federal e para orientar a institui??o de um projeto de interven??o para a qualidade e seguran?a do paciente baseado em um processo avaliativo. Al?m disso, este projeto demonstrou que ? poss?vel se obter melhoria real de abrang?ncia nacional das a??es de preven??o de IRAS por meio da utiliza??o de estrat?gias de GQ. / Introduction: Healthcare-Associated Infections (HAIs) are a serious care quality related problem throughout the world, but little is known whether the adoption of quality management strategies (QA) can collaborate to reduce these undesired outcomes when implemented externally and nationally. Objective: The objective of this study was to promote the improvement of adherence to the HAI prevention recommendations implemented by the Hospital Infection Control Committees (CCIH) of Brazilian hospitals. Methodology: The National Health Surveillance Agency (ANVISA), responsible for risk control in the Brazilian health services, held an improved nationwide quality cycle using a quasi-experimental before-after design. After setting 11 quality criteria based on evidence for the prevention of HAIs, a national evaluation was conducted (March,2015) addressed to all Brazilian hospitals with adult, pediatric or neonatal (N = 1,869) Intensive Care Units (ICU). Using the information from this assessment an external national intervention was planned and implemented (April,2015 to February,2016), in order to improve adherence to the assessed quality criteria. After the intervention, a national revaluation was performed (03/01 to 04/15//2016), to measure the effects of the intervention and identifying the remaining opportunities for improvement that could guide the continuity of national actions. The point estimate is calculated and confidence interval (95%) of the criteria in each evaluation, absolute and relative improvement after the intervention and the statistical significance of improvement with one-sided Z test. Results: 563 Brazilian hospitals with ICU beds participated in the 1st assessment (30.1% response, total of 86,837 beds), 681 hospitals participated in the second assessment (36.4% response, the sum of 101,231 beds) and 388 hospitals participated in both assessments. When comparing the results of the two evaluations, it was demonstrated the effectiveness of the improvement cycle, as there was significant improvement (p <0.05) in 10 of the 11 quality criteria assessed. In the assessment of the compound indicator: Quality of prevention of HAIs, constructed from the pooled analysis of all 11 criteria, there was significant improvement: 82.4% to 88.3%, p = 0.001 (relative improvement average 33.5%). The overall strengths of hospitals, revealed the criteria with greater compliance after the intervention, were that "the ICUs had structural conditions and quality of supplies for hand hygiene (HM) of health professionals" (97.9% vs 100%; p = 0.001) as well as "owned implemented protocol for HM" (92.9% vs. 96.9%; p = 0.001); and that "health services performed notification of IRAS regularly, based on national diagnostic criteria" (91.8% vs 92.4%; p = 0.407). On the other hand, the main weaknesses highlighted by fewer compliances are "monitoring of adherence to hand hygiene by professionals" (60.7% vs 70%, p = 0.001); "existence of institutional protocol deployed to the targeted use of antimicrobial agents" (73.2% vs 80.7%; p = 0.001) and "professionals of CCIHs promote strategies to increase the participation of patients / caregivers / family members of ICU in prevention and control of HAI "(76.6 %% vs. 82.8%; p = 0.004). Conclusions: The quality improvement cycle was helpful to identify priorities for action at the national level as much as in the states and the Federal District and to guide the establishment of an intervention project for quality and patient safety based on an evaluation process. In addition, this project demonstrated that it is possible to achieve real improvement nationwide of HAI prevention actions through the use of QA strategies.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-09T21:51:18Z No. of bitstreams: 1 CarlosDavidCequeiraFeitor_TESE.pdf: 4965385 bytes, checksum: 6ca79b114402ddef06010138d789f3ae (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-02-10T17:22:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CarlosDavidCequeiraFeitor_TESE.pdf: 4965385 bytes, checksum: 6ca79b114402ddef06010138d789f3ae (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-10T17:22:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CarlosDavidCequeiraFeitor_TESE.pdf: 4965385 bytes, checksum: 6ca79b114402ddef06010138d789f3ae (MD5) Previous issue date: 2016-08-24 / O estudo desenvolveu um modelo de valor da marca para Institui??es de Ensino Superior (IES) de natureza privada na perspectiva do consumidor. Al?m disso, por meio da literatura, definiu o conjunto de dimens?es, antecedentes e consequentes do valor de marca da IES, e procurou explicitar as formas de operacionaliza??o desses fatores constituintes do modelo proposto. Por ?ltimo, analisou o modelo relacional entre os fatores da Experi?ncia Universit?ria, Comunica??o Controlada, Boca a Boca Eletr?nico (e-WOM), Co-Cria??o, Consci?ncia da Marca, Associa??es ? Marca e Valor de Marca Total, bem como almejou validar o modelo te?rico desenvolvido nesta tese. Para tanto, em termos de l?gica, este estudo ? classificado como hipot?tico-dedutivo, e a pesquisa foi organizada do ponto de vista metodol?gico por tr?s etapas, a saber: explorat?ria, descritiva e anal?tica. A pesquisa explorat?ria permitiu esclarecer os conceitos da tem?tica, definir o problema de pesquisa, elaborar o modelo te?rico, e desenvolver o instrumento de coleta dos dados. Na etapa descritiva foi realizado o pr?-teste do question?rio, os ajustes nas escalas, a defini??o da amostra e a descri??o dos procedimentos de coleta dos dados. O tipo de amostragem foi n?o probabil?stico, por julgamento ou intencional, no qual os indiv?duos foram selecionados por crit?rios estabelecidos pelo pesquisador. A amostra do estudo foi composta por 1156 estudantes do curso de gradua??o em administra??o, e os dados foram coletados em centros universit?rios e universidades de categoria administrativa privada, localizadas no estado do Rio Grande do Norte e Par?, com ?ndice Geral de Cursos (IGC ? FAIXA) a partir de 3. A an?lise dos dados foi desenvolvida por uma abordagem quantitativa multivariada, incluindo a an?lise fatorial explorat?ria e confirmat?ria e modelagem de equa??es estruturais. A partir das an?lises dos dados foi poss?vel verificar que o conte?do das escalas ? representativo do objeto que se pretende mensurar, e demonstraram tanto validade de conte?do quanto estat?stico. Vale destacar a confirma??o da hip?tese de relacionamento positivo entre eWOM e as Associa??es ? Marca, e da Co-cria??o e Consci?ncia da Marca. Conclui-se tamb?m, por meio da modelagem emp?rica, a validade do modelo de mensura??o do Valor de Marca da IES com base no consumidor. / The study developed a brand equity model for private higher education institutions from a consumer perspective. Furthermore, through theory, it defined the set of dimensions, history and consequences of higher education institutions brand equity, as well as sought to clarify the deployment of these factors in the proposed model. Finally, an analysis of the University Experience, Controlled Communication, e-WOM, Co-Creation, Brand Awareness, Brand Association and Overall Brand Equity relational model was conducted, aiming towards the validation of the theoretical model developed in this thesis. In order to achieve this, a deductive reasoning approach was applied, and the research, from a methodology standpoint, was divided into three phases: exploratory, descriptive and analytic. The exploratory phase focused on clarifying the topic?s concepts, defining the research problem, elaborating the theoretical model, and developing the instrument to be used for data collection. During the descriptive phase, a survey questionnaire pre-test was conducted, scales were adjusted, the sample size was defined and data collection procedures were detailed. The probability sampling process was not employed, either intentionally or by judgment, and individuals were selected using criteria established by the researcher. The sample size of 1156 Business Administration students was used, and data was collected from university institutes and privately run universities located in the Brazilian states of Rio Grande do Norte and Par?, ranked 3 or higher according to the country?s Course Ranking Index. Data analysis was conducted using a multivariate quantitative approach, including exploratory factor and confirmatory analysis, and structural equation modeling. Data analyses confirm that the variables scale is representative of the object to be measured, and demonstrate both content and statistical validity. It is worth highlighting confirmation of the hypothesis of positive correlation between eWOM and Brand Association, as well as Co-Creation and Brand Awareness. Empirical modeling also confirmed the validity of the higher education institutions brand equity measurement model, based on consumer perspective.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-13T20:42:53Z No. of bitstreams: 1 AureliaCristinaDeMedeiros_DISSERT.pdf: 2296953 bytes, checksum: 9a5a5a84a47abd88473f42e8751d03c8 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-02-16T22:52:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AureliaCristinaDeMedeiros_DISSERT.pdf: 2296953 bytes, checksum: 9a5a5a84a47abd88473f42e8751d03c8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-16T22:52:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AureliaCristinaDeMedeiros_DISSERT.pdf: 2296953 bytes, checksum: 9a5a5a84a47abd88473f42e8751d03c8 (MD5) Previous issue date: 2016-09-29 / Introdu??o: A higieniza??o das m?os ? uma a??o simples, mas que traz um benef?cio imensur?vel aos pacientes e profissionais de sa?de no controle de infec??o hospitalar e seguran?a do paciente. Objetivo: Melhorar a ades?o dos profissionais ? pr?tica da higieniza??o das m?os, nos cinco momentos da assist?ncia orientados pela Estrat?gia Multimodal da Organiza??o Mundial de Sa?de. Metodologia: O desenho metodol?gico do estudo ? quase experimental do tipo antes e depois, realizado na UTI neonatal de uma Maternidade Escola no Rio Grande do Norte. Para calcular a melhoria entre as avalia??es realizou-se o c?lculo da estimativa pontual com um intervalo de confian?a (95%) do n?vel de cumprimento dos crit?rios das amostras selecionadas, calculado os valores das melhorias absoluta e relativa de cada um dos crit?rios, e para a significa??o estat?stica da melhoria detectada realizada um teste de hip?tese unilateral por meio do c?lculo do valor de Z, considerando como hip?tese nula a aus?ncia de melhoria, n?o considerando quando p ? valor fosse < a 0,05. Resultados: Na 1? avalia??o, (n=44 profissionais), 55% dos profissionais cumpriram crit?rios higiene das m?os, ao entrar na UTI Neo. Realizado mais quatro observa??es, tr?s com (n=179) oportunidades, para 96 a??es desenvolvidas, distribu?das nos meses de Outubro com 53 oportunidades (18% de a??es desenvolvidas), em Novembro 88 oportunidades (58% de a??es desenvolvidas) e em Dezembro 38 oportunidades (24% de a??es desenvolvidas). A quinta observa??o,(n=44 profissionais) 86% cumpriram crit?rio de HM ao entra na UTI Neo. Conclus?o: O estudo mostra que a ades?o ? higiene das m?os, ainda est? muito baixa, quando associada aos cinco momentos da assist?ncia, enquanto que em rela??o ao crit?rio de HM ao entrar na UTI, houve uma melhora significativa. Fazem-se necess?rias a??es de educa??o continuada e planejada. Deve-se trabalhar a cultura da higieniza??o das m?os nos cinco momentos da assist?ncia em busca da qualidade e seguran?a na assist?ncia ? sa?de, reduzindo n?o s? a infec??o hospitalar, mas tamb?m o ?ndice da morbimortalidade. / Introduction: hygiene of the hands is a simple action, but that brings immeasurable beneficial to patients and health professionals in hospital infection control and patient safety. Objective: The present study aims to improve the adhesion of the practice of professional hygiene of the hands, in five moments of the Multimodal Strategy assistance from the World Health Organization. Methodology: the methodology of the study design is almost like before and after trial, held in the NICU a maternity School in Rio Grande do Norte. To calculate the improvement between the evaluations there was the calculation of the point estimate with a confidence interval (95%) of the compliance level with the criteria of the selected samples, calculated the values of the absolute and relative improvements to each of the criteria, and the statistical significance of improving detected held a one-sided hypothesis test by means of calculating the value of Z considering how null hypothesis the lack of improvement, when p-value was the < 0.05. Results: The first evaluation (n = 44), 55% of professionals have met criteria for hand hygiene, on entering the ICU Neo. Held four more observations, three with (n = 179), opportunities for 96 actions developed, distributed in October with 53 opportunities (18% of developed actions) in November 88 chances (58% of actions) and in December 38 opportunities (24% of actions). The fifth observation (n = 44) 86% fulfilled criterion of Hand Hygiene to enter in ICU Neo and 14% did not meet. Conclusion: The study shows that the adherence to hand hygiene, still is too low, when linked to the five times of assistance, while in relation to the criterion of HH when entering in the ICU, there has been a significant improvement. Makes necessary continuing education and planned actions. It should Works with the culture of hygiene of hands in five moments of assistance in the pursuit of quality and safety in health care, reducing not only the hospital infection, but also the index of morbidity and mortality.