O modelo de atenção psicossocial em saúde mental considera que a família é sujeito de cuidado. Apesar disso, são escassos os estudos que enfocam os familiares de usuários de Centros de Atenção Psicossocial infantil. Nesse sentido, o presente estudo justifica-se pela necessidade de aprofundar a compreensão das perspectivas de familiares em relação ao atendimento que crianças e adolescentes recebem naqueles serviços substitutivos em saúde mental. O objetivo dessa pesquisa consiste em compreender o tipo vivido de familiares de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Infantil. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de abordagem fenomenológica, na qual se utilizou o referencial da fenomenologia social de Alfred Schütz. A coleta das informações foi realizada no período de outubro a novembro de 2010, em local e horário convenientes aos sujeitos da pesquisa, no município de Cascavel, Paraná, Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 11 familiares que mais se ocupam dos cuidados de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Infantil. A análise compreensiva das informações permitiu descrever o tipo vivido dos familiares de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Infantil, a partir de suas motivações e expectativas, como sendo: aquele que vivencia o comportamento do usuário; refere o encaminhamento de outros serviços; espera por tratamento; deseja a melhora do quadro clínico e vivencia o apoio do serviço aos familiares. Nesse sentido, espera-se que o presente estudo possa contribuir para que as equipes de saúde mental, especificamente os enfermeiros, passem a refletir sobre o modo como vêm trabalhando e as possíveis reestruturações que se façam necessárias para a assistência, podendo contribuir no atendimento aos familiares e usuários dos Centros de Atenção Psicossocial Infantil. / The psychosocial model in mental health regards that the family is subject of care. However, there are still few studies focusing on familiars of Infant Psychosocial Attention Centers‟ users. In that sense, the present study is justified by the necessity of broadening the comprehension of family members‟ perspectives in relation to the support children and teenagers receive in those mental health substitutive services. The aim of this research consists in understanding the experienced kind of relatives of Infant Psychosocial Attention Centers‟ users. It is a qualitative research with a phenomenological approach, in which the social phenomenology reference of Alfred Schutz was used. Information gathering was performed within the period from October to November, 2010, in appropriate site and time to the study subjects, in the municipality of Cascavel, Paraná, Brazil. Semi-structured interviews were performed with 11 familiars who provide most care for users of an Infant Psychosocial Attention Center. Comprehensive data analysis allowed one to describe the experienced kind of relatives of users of an Infant Psychosocial Attention Center, based on their motivations and expectations, as the ones who deal with the user behavior; refer the routing of other services; wait for treatment; wish for improvement in the clinical profile of the patient; and experience the service support to family members. Thus, it is expected that the present study may contribute to Mental Health teams, specifically nurses, in order to allow them to reflect on how they have been working, and on the possible restructurings that may be necessary for the assistance, being able to contribute in the support of relatives of Infant Psychosocial Attention Centers‟ users. / El modelo de atención psicosocial en salud mental considera que la familia es sujeto de cuidado. A pesar de esto, son raros los estudios que enfocan los familiares de usuarios de Centros de Atención Psicosocial Infantil. En este sentido, el presente estudio se justifica por la necesidad de profundizar la comprensión de las perspectivas de familiares en relación al atendimiento que niños y adolescentes reciben en aquellos servicios substitutivos en salud mental. El objetivo de esa investigación consiste en comprender el tipo vivido de familiares de usuarios de un Centro de Atención psicosocial Infantil. Se trata de una investigación cualitativa, de abordaje fenomenológica, en la cual se utilizó el referencial de la fenomenología social de Alfred Schütz. La coleta de las informaciones fue realizada en el periodo de octubre a noviembre de 2010, en local y horario convenientes a los sujetos de la investigación, en el municipio de Cascavel, Paraná, Brasil. Fueron realizadas entrevistas semiestruturadas con 11 familiares que más se ocupan de los cuidados de usuarios de un Centro de Atención Psicosocial Infantil. El análisis comprensivo de las informaciones permitió describir el tipo vivido de los familiares de usuarios de un Centro de Atención Psicosocial Infantil, a partir de sus motivaciones y expectativas, como: aquel que convive con el comportamiento del usuario; refiere el encaminamiento de otros servicios; espera por tratamiento; desea la mejora del cuadro clínico y convive con el apoyo del servicio a los familiares. En este sentido, se espera que el presente estudio pueda contribuir para que los equipos de salud mental, específicamente los enfermeros, pasen a reflexionar sobre el modo como vienen trabajando y las posibles reestructuraciones que se hagan necesarias para la asistencia, pudiendo contribuir en el atendimiento a los familiares y usuarios de los Centros de Atención Psicosocial Infantil.

Made available in DSpace on 2009-11-18T18:56:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1999 / o presente estudo objetiva realizar uma análise da estrutura organizacional de u~n hospital psiquiátrico no úmbito público, o Hospital Municipal Jurandyr Manti·edini. visando a discutir criticamente a preponderância do modelo médico-orgânico como forma de abordagem e tratamento das doenças mentais. A esquizofrenia serviu como referencial de doença mental por. em função de suas múltiplas manifestações, permitir de forma mais rica a análise do modelo vigente. Através da descrição de um caso clínico, levantou-se o problema: como a rigidez e a estrutura hierárquica de poder. em lugar de propiciarem formas de tratamento da doença compatíveis com os avanços tecnológicos e as retormas psiquiátricas que preconizam a desospitalização e a maior humanização na relação terapeutapaciente. tornam essa relação cada vez mais distante e resistente à mudanças. Por meio de pesquisa documental e de campo. em que o problema pôde ser transformado em hipótese de trabalho, os dados coletados sob a forma de questionários e entrevistas corroboraram a hipótese de que teoria e prática permanecem ainda distantes no que se refere à necessária inclusão abordagens complementares que permitam não só um tratamento mais eficaz, mas também Lima estrutura administrativa/organizacional mais tlexível e conseqüentemente mais eficiente. Longe de ser um trabalho conclusivo. pretende abrir caminho para novas discussões. desdobrando-se em pesquisas futuras. / The present study intends to analayse the organizational structure of a public psychiatric hospitaL the Jurandyr Manfredini Municipal HospitaL in order to evaluate the preponderancy of the medical-organic pattem as a method of approaching and treating mental diseases Schizofrenia has been a referential of mental disease. for. it provides. due to its multiple manifestations. a more complete analysis of the actual pattem. Through the description of a clinic case. we 've raised a question: how inflexibility and the hierachic power' s structure, intead of making schizofrenias' s treatment compatible with thecnologia advances and psichiatric reforms - that preconize non-hospitalization and more humanized therapeutist-patients relationship - tum this relation more apart resistent to changes. Through documental and field researches. where problem can be transposed to a working hypothesis. tha basis. col1ected through questionaries and interviews, corroborate the assumption that theory and practice are still apart. regardin the need of complementary approaches that will allow not only na efficient treatment but, also. a more tlexible and competent administrative-organizational structure. Far from being a conlusion study, we espect to rouse new discussion. so that this work can be extend into future researches.

PIRES, Ronaldo Rodrigues. Implicações dos sentidos atribuídos pelos psicólogos ao uso de álcool e outras drogas no tratamento de usuários em CAPS ad e Comunidades Terapêuticas. 2013. 90f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Psicologia, Fortaleza (CE), 2013. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2013-11-27T12:14:24Z No. of bitstreams: 1 2013-DIS-RRPIRES.pdf: 918985 bytes, checksum: 5bc7b74d0c47b4023eb433641eb32a54 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2013-11-27T13:50:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013-DIS-RRPIRES.pdf: 918985 bytes, checksum: 5bc7b74d0c47b4023eb433641eb32a54 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-27T13:50:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013-DIS-RRPIRES.pdf: 918985 bytes, checksum: 5bc7b74d0c47b4023eb433641eb32a54 (MD5) Previous issue date: 2013 / The attention to problems arising from the use and addiction has been a challenge for public health in Brazil. One of the difficulties to competent and humane care of these users in the Unified Health System - SUS has been shown through studies that users of alcohol and other drugs, as being the target of stigma and prejudicial attitudes within the health services. The unpreparedness regarding training for this kind of attention is another barrier to be overcome. Sought to question the role of the psychologist as a worker overlaps in these health institutions, as this professional has been in increasing numbers among the components of multidisciplinary teams of health facilities. The relevance of this research is to contribute to a reflection on the inclusion of psychologists in public policy healthcare for users of alcohol and other drugs seeking to bring elements that contribute to the improvement of profession. The objective of this research was to understand the relationship between the meanings attributed by psychologists to alcohol and other drugs and its implications in the treatment of users of Psychosocial Care Centers - CAPS ad and the Therapeutic Communities. Was then carried out a search using qualitative interviews with three psychologists these institutions. The interviews were analyzed using the technique of content analysis and had the help of the software Atlas - Ti 5.2 in the preparation of the results. Based on interviews of psychologists surveyed, it was found that the substances are seen by them as being essentially negative properties that would have the ability to subjugate the subject to a state of illness and dependency. Furthermore, the meanings attributed to drug use as a negative imply ideological differences on the issue of Harm Reduction, while policy carefully since this is understood by psychologists as a strategy for reducing the use of substances. The major implication of these senses occurs in the field of practice in which one realizes that most of the activity is intended to provide strategies for reducing the use of substances, not being included interventions in complex contexts involving the process of drug addiction. Realized that even acknowledging stigma user, interventions to reduce this stigma need to be more effective. Most practices are performed by psychologists in individual and group consultations indicate that the bias predominantly clinical formation. It takes the aim of these practices become increasingly broad in order to intervene in complex contexts involving the health of drug addicts. / A atenção aos problemas decorrentes do uso e dependência de drogas tem sido um desafio atual para a saúde pública brasileira. Uma das barreiras para a assistência competente e humanizada destes usuários no Sistema Único de Saúde – SUS tem sido evidenciada através de estudos que apontam os usuários de álcool e outras drogas, como sendo alvo de estigmatização e posturas preconceituosas no interior dos serviços. O despreparo com relação a formação para este tipo de atenção é outra barreira a ser superada. Buscou-se problematizar o papel do psicólogo, enquanto trabalhador imbricado nestas instituições, visto que este profissional tem estado em número cada vez maior entre os componentes das equipes multiprofissionais de estabelecimentos de saúde. A relevância desta pesquisa consiste em contribuir com uma reflexão sobre a inserção do psicólogo nas políticas públicas de assistência à saúde aos usuários de álcool e outras drogas buscando trazer elementos que contribuam para o aprimoramento da profissão. O objetivo desta pesquisa consistiu em compreender a relação existente entre os sentidos atribuídos por psicólogos ao uso de álcool e outras drogas e suas implicações no tratamento de usuários dos Centros de Atenção Psicossocial – CAPS ad e nas Comunidades Terapêuticas. Realizou-se então uma pesquisa de natureza qualitativa utilizando de entrevistas com três psicólogos destas instituições. As entrevistas foram analisadas com base na técnica de Análise de Conteúdo e tiveram o auxílio do software Atlas – Ti 5.2 na elaboração dos resultados. Com base nas entrevistas dos psicólogos, percebeu-se que as substâncias são vistas por eles como tendo propriedades essencialmente negativas que teriam a capacidade de submeter os sujeitos a um estado de enfermidade e dependência. Além disso, os sentidos atribuídos ao uso de drogas como algo negativo implicam em divergências ideológicas quanto à questão da Redução de Danos, enquanto política de cuidado, visto esta ser compreendida pelos psicólogos como uma estratégia de redução do uso de substâncias. A maior implicação destes sentidos se dá no campo das práticas onde se percebe que a maior parte das atividades tem como objetivo oferecer estratégias para a redução do uso de substâncias, não sendo incluídas intervenções nos complexos contextos que envolvem o processo da dependência de drogas. Percebeu-se que mesmo reconhecendo a estigmatização do usuário, as intervenções para a redução deste estigma carecem de serem mais efetivadas. A maioria das práticas realizadas pelos psicólogos são atendimentos individuais e grupais que indicam o viés predominantemente clínico de sua formação. É preciso que o objetivo destas práticas tornem-se cada vez mais amplos a fim de intervirem nos complexos contextos que envolvem a saúde dos dependentes de drogas.

Nesta tese partimos da caracterização do que denominamos processos de re-en-colhimento das pessoas que fazem uso de drogas e das implicações dos diferentes discursos públicos sobre esses sujeitos. Pensamos que há um en-colhimento do sujeito [que justifica seu recolhimento], definido única e exclusivamente em função da droga que usa ou da relação que estabeleceu com aquela substância. O problema, ora definido como social, de saúde, recai no indivíduo. Percebemos nos estudos realizados sobre Representações Sociais e Drogas, que o uso/usuário de drogas é atravessado por uma forte representação social: o individualismo. Ou seja, tanto no crime quanto na doença, é o indivíduo que deve ser responsabilizado por seus atos. Em contraposição a esse contexto, o acolhimento é preconizado como uma diretriz ética, política e estética. Com a Teoria das Representações Sociais (TRS), arriscamos, ao mesmo tempo, analisar a constituição de uma rede de significados sobre acolhimento e drogas e como uma “rede” de ferramentas conceituais pode contribuir nessa reflexão. Essa pesquisa teve como objetivo geral analisar como os encontros entre os saberes dos profissionais de saúde e de pessoas que usam drogas produzem, sustentam e/ou transformam as práticas de acolhimento em diferentes pontos da Rede de Atenção Psicossocial. Inserida no espectro das pesquisas participativas, adotamos como estratégias metodológicas a observação participante em três contextos da RAPS da cidade de Porto Alegre/RS (Área Técnica de Saúde Mental, CAPS AD e Consultório na Rua), diário de campo, entrevistas narrativas (com usuários e profissionais) e grupos de discussão com os profissionais. Durante a construção da tese, foram registradas 298 horas de observação, 34 entrevistas e 3 grupos de discussão. A partir da elaboração dos resultados, estruturamos a tese em três partes: a primeira de cunho teórico-metodológico, a segunda, na qual apresentamos as trajetórias coletivas das equipes acompanhadas, e a terceira, na qual refletimos sobre o conceito polifásico de acolhimento, propondo a noção de “condição de acolhimento”, bem como fazemos um retorno à Teoria das Representações Sociais, problematizando alguns elementos conceituais tendo como base as discussões contemporâneas sobre o conceito de sujeito e subjetivação e a proposta de tensionar a teoria a partir da ferramenta da análise de implicação, do “estranhamento do familiar”, da revisão do conceito de alteridade e do papel dos afetos na (des)construção das representações. / In this thesis we start off with the description of what we call re-em-bracement (re-en-colhimento) of people who were drug users and the implications of the different public speeches about these people. We think there is a un-bracement of the subject [justifying their in-taking], defined only and exclusively in regard of the drug of use or of the relation he/she established with the substance. The health problem, here defined as social, goes back to the individual. We perceived in the studies about Social Representation and Drugs, the use/r is shown as a strong social representation: individually. That is, as in crime as in illness, it is the individual who needs to take responsibility for his actions. In contrast to this context, embracement is prescribed as an ethical, political, and esthetical guideline. With the theory of Social Representation (TSR), we risked analyzing the constitution of a network of meanings about embracement and drugs and how a network of conceptual tools can contribute for this reflection. This research had as a general goal to analyze how the encounter between the knowledge of the health professionals and that of the people who use drugs produce, sustain and/or transform the embracement practices at different points of the psychosocial care network. Inserted in the spectrum of participative research, we adopted as methodological strategies participant observation in three contexts of the psychosocial network of the city of Porto Alegre/RS (Technical area of mental health, CAPS AD and Clinic in the Street), field journal, and narrative interviews (with users and professionals), as well as group discussions with the professionals. During the making of the thesis, 298 hours of observation were registered, 34 interviews, and 3 group discussions. From the elaboration of the results, we structured the thesis in three parts: the first being theoretical-methodological based, the second, where we present the collective pathways of the teams being observed, and the third one, where we discussed about the multiphase concept of embracement, proposing the notion of “condition for embracement”, as well as we return to the Theory of Social Representation, problematizing some conceptual elements having the contemporary discussions about concept of subject and subjectivities as a basis and the proposal to mold the theory from the analysis of implication tool, from the “family feud”, from the review of the concepts of alterity and of the role of affections in the (de)construction of the representations.

Este trabalho destina-se a problematizar o tema da participação dos usuários do campo da saúde mental nos processos de produção de saúde. A investigação se concentrou na interface Saúde Mental – Atenção Básica, com ênfase no modo como se dá a participação dos usuários da saúde mental neste âmbito da atenção. A participação é compreendida, aqui, como a capacidade de incidir no planejamento e decisões da organização dos serviços de saúde, dos modos de cuidado e das práticas. Os atores que participaram desta investigação foram os usuários, os trabalhadores da saúde, gestores municipais de saúde e os membros/diretores de associações de usuários da saúde mental de dois municípios da região macrometropolitana de saúde do Estado do Rio Grande do Sul. Essa pesquisa específica se inclui numa pesquisa maior que investiga as práticas e ações de cuidado em saúde mental na atenção básica, desenvolvida na referida região, tendo como fundamento metodológico a cartografia. O caráter participativo da pesquisa maior criou instâncias participativas para o seu desenvolvimento que contribuíram com o foco do presente estudo. Além dos grupos de interesses propostos pela primeira, esta pesquisa também lançou mão da observação e escrita diarística em outros encontros, paralelos, com os atores da saúde para a discussão do tema investigado. Foi possível identificar como elemento para análise o papel da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e a noção de território na produção da participação dos usuários, bem como a necessidade de problematização dos elementos que envolvem a participação no campo democrático. Entre os resultados desta pesquisa, identificou-se que a construção de uma relação mais estreita entre os campos da saúde mental e da atenção básica pode se apresentar como uma potente alternativa para favorecer a participação dos usuários. Do mesmo modo, a potencialização de espaços de participação no interior dos serviços de saúde mental, ou integrados a RAPS, parece contribuir com a formação de novas temporalidades para os territórios, outros espaços-tempo, produtores de um cuidado em saúde alinhado às demandas de novos tempos. / This paper is intended to discuss the issue of users participation of mental health camp in health production processes. The investigation focused on the interface Mental Health - Primary Care, with emphasis on how it gives the participation of mental health users in this attention area. The participation is understood here as the capacity to focus on the planning and decisions of health services organization, care modes and practices. The actors who participated in this research were the users, health workers, local health managers, and members / directors of mental health users associations in two municipalities of the health over-metropolitan region of Rio Grande do Sul state. This specific research is included in a bigger research that investigates the practices and care initiatives in mental health in primary care, developed in that region, and having the methodological basis the cartography. The participatory nature of bigger research created participatory instances for its development that contributed to the focus of this study. In addition to the interest groups proposed for the first, this research also made use of observation and diary writing in other meetings, parallel, with the health actors to discuss the issue investigated. It was possible identify as an element for analysis the role of Psychosocial Care Network (RAPS) and the notion of territory in the users participation production and the need for questioning the elements that involve the participation in the democratic camp. Among the results of this research it was identified that building a closer relationship between the mental health camps and primary care can be presented as a powerful alternative to encourage the users participation. Likewise, the enhancement of opportunities for participation in the country of mental health services, or integrated with RAPS, seems to contribute to the formation of new temporalities for the territories, other space-time, producers of health care in line with the demands of new times.

O uso abusivo de álcool e drogas na adolescência acarreta graves consequências no desenvolvimento físico, psicológico e social. Os profissionais de saúde necessitam informações que possam ser úteis na elaboração de estratégias preventivas e terapêuticas mais eficazes. O objetivo do presente estudo foi traçar o perfil dos adolescentes em tratamento no CAPS AD do município de Bagé/RS, a partir de indicadores psicossociais que podem estar associados ao consumo de álcool e outras drogas. Os participantes foram os adolescentes com idades de 12 a 17, que frequentam o referido CAPS AD. Foram utilizados uma ficha sociodemográfica e os testes DUSI (Drug Use Screening Inventory) e IHSA (Inventário de Habilidades Sociais). As análises estatísticas descritivas e inferenciais foram feitas por meio do SPSS (versão 21). Dentre os principais resultados, destaca-se que os adolescentes atendidos no Ambulatório são, em sua maioria do sexo masculino; tem em média 15 anos e meio; na sua maioria moram com o pai e/ou mãe; apresentam diversos fatores de risco na família; são estudantes com defasagem escolar; tem amigos e apresentam um bom repertório de habilidades sociais; fazem uso elevado de tabaco e tem como droga preferida a maconha. / Drugs and alcohol abuse in adolescence leads to serious consequences in physical, psychological and social development. Healthcare professionals need information which might be useful in preparing more effective therapeutic and preventive strategies. This study aims to describe the profile of teenagers under treatment at CAPS AD in the city of Bagé, RS, based on psychosocial indicators which might be associated to alcohol and drugs consumption. The subjects in this study were 12 - to 17 -year old teenagers who attend the aforesaid CAPS AD. In order to do so, a socio-demographic record as well as DUSI (Drug Use Screening Inventory) and IHSA (Social Skills Inventory) were used. The descriptive and inferential statistics analyses were carried out through SPSS (version 21). Among the main results, the study showed that most teenagers attended to at the medical clinic are male; around 15 years of age; mosly live with the father and/or mother; show several risk factors in the family; lag behind at school; have friends and have a good repertory of social skills; are heavy smokers and their preferred drug is marijuana.

Este estudo visa potencializar a discussão sobre metodologias avaliativas delineadas para os serviços de saúde mental. A questão que orienta a pesquisa é como avaliar um serviço de saúde do tipo Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Realizamos pesquisa avaliativa, em formato de estudo de caso, de um CAPS localizado na Zona Oeste do município do Rio de Janeiro. Apresentamos dados quantitativos e qualitativos sobre a assistência prestada no serviço, referentes a pacientes matriculados e encaminhados em um período de seis meses. O estudo contou com a observação participante do pesquisador, coleta de dados em prontuários e registros oficiais da unidade e discussão de casos clínicos em reunião com a equipe multiprofissional. Procedemos a considerações avaliativas sobre o serviço estudado, privilegiando os eixos de análise: acesso, acolhimento e acompanhamento. / This study aims to contribute to the construction of evaluating methodologies designed for mental health services. The main issue that guides the research is how to evaluate a health service such as a Psychosocial Attention Center (CAPS). Besides a wide revision of the specialized literature, the study develops an evaluation research focused on a case study of a Psychosocial Attention Center, located in the west area of the city of Rio de Janeiro. It was used both quantitative and qualitative data about the assistance offered in the center concerning either to registered patients and to patients referred to other health services, during the period of six months. The methodology used was based both on participative observation and on data collected from the service files and from clinical case studies in the form of multiprofessional team meetings. The collected materials were examined according to defined evaluating procedures, emphasizing the three axes of analysis: access, attendance and accompaniment.

O modelo de atenção psicossocial em saúde mental considera que a família é sujeito de cuidado. Apesar disso, são escassos os estudos que enfocam os familiares de usuários de Centros de Atenção Psicossocial infantil. Nesse sentido, o presente estudo justifica-se pela necessidade de aprofundar a compreensão das perspectivas de familiares em relação ao atendimento que crianças e adolescentes recebem naqueles serviços substitutivos em saúde mental. O objetivo dessa pesquisa consiste em compreender o tipo vivido de familiares de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Infantil. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de abordagem fenomenológica, na qual se utilizou o referencial da fenomenologia social de Alfred Schütz. A coleta das informações foi realizada no período de outubro a novembro de 2010, em local e horário convenientes aos sujeitos da pesquisa, no município de Cascavel, Paraná, Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 11 familiares que mais se ocupam dos cuidados de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Infantil. A análise compreensiva das informações permitiu descrever o tipo vivido dos familiares de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Infantil, a partir de suas motivações e expectativas, como sendo: aquele que vivencia o comportamento do usuário; refere o encaminhamento de outros serviços; espera por tratamento; deseja a melhora do quadro clínico e vivencia o apoio do serviço aos familiares. Nesse sentido, espera-se que o presente estudo possa contribuir para que as equipes de saúde mental, especificamente os enfermeiros, passem a refletir sobre o modo como vêm trabalhando e as possíveis reestruturações que se façam necessárias para a assistência, podendo contribuir no atendimento aos familiares e usuários dos Centros de Atenção Psicossocial Infantil. / The psychosocial model in mental health regards that the family is subject of care. However, there are still few studies focusing on familiars of Infant Psychosocial Attention Centers‟ users. In that sense, the present study is justified by the necessity of broadening the comprehension of family members‟ perspectives in relation to the support children and teenagers receive in those mental health substitutive services. The aim of this research consists in understanding the experienced kind of relatives of Infant Psychosocial Attention Centers‟ users. It is a qualitative research with a phenomenological approach, in which the social phenomenology reference of Alfred Schutz was used. Information gathering was performed within the period from October to November, 2010, in appropriate site and time to the study subjects, in the municipality of Cascavel, Paraná, Brazil. Semi-structured interviews were performed with 11 familiars who provide most care for users of an Infant Psychosocial Attention Center. Comprehensive data analysis allowed one to describe the experienced kind of relatives of users of an Infant Psychosocial Attention Center, based on their motivations and expectations, as the ones who deal with the user behavior; refer the routing of other services; wait for treatment; wish for improvement in the clinical profile of the patient; and experience the service support to family members. Thus, it is expected that the present study may contribute to Mental Health teams, specifically nurses, in order to allow them to reflect on how they have been working, and on the possible restructurings that may be necessary for the assistance, being able to contribute in the support of relatives of Infant Psychosocial Attention Centers‟ users. / El modelo de atención psicosocial en salud mental considera que la familia es sujeto de cuidado. A pesar de esto, son raros los estudios que enfocan los familiares de usuarios de Centros de Atención Psicosocial Infantil. En este sentido, el presente estudio se justifica por la necesidad de profundizar la comprensión de las perspectivas de familiares en relación al atendimiento que niños y adolescentes reciben en aquellos servicios substitutivos en salud mental. El objetivo de esa investigación consiste en comprender el tipo vivido de familiares de usuarios de un Centro de Atención psicosocial Infantil. Se trata de una investigación cualitativa, de abordaje fenomenológica, en la cual se utilizó el referencial de la fenomenología social de Alfred Schütz. La coleta de las informaciones fue realizada en el periodo de octubre a noviembre de 2010, en local y horario convenientes a los sujetos de la investigación, en el municipio de Cascavel, Paraná, Brasil. Fueron realizadas entrevistas semiestruturadas con 11 familiares que más se ocupan de los cuidados de usuarios de un Centro de Atención Psicosocial Infantil. El análisis comprensivo de las informaciones permitió describir el tipo vivido de los familiares de usuarios de un Centro de Atención Psicosocial Infantil, a partir de sus motivaciones y expectativas, como: aquel que convive con el comportamiento del usuario; refiere el encaminamiento de otros servicios; espera por tratamiento; desea la mejora del cuadro clínico y convive con el apoyo del servicio a los familiares. En este sentido, se espera que el presente estudio pueda contribuir para que los equipos de salud mental, específicamente los enfermeros, pasen a reflexionar sobre el modo como vienen trabajando y las posibles reestructuraciones que se hagan necesarias para la asistencia, pudiendo contribuir en el atendimiento a los familiares y usuarios de los Centros de Atención Psicosocial Infantil.

Este estudo trata da avaliação de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), um serviço supostamente funcionando nos moldes apregoados pela Reforma Psiquiátrica Brasileira, a qual, atualmente, na sua vertente assistencial, é marcada pela implantação de serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico. A proposta da avaliação centra-se no microespaço e no cotidiano do serviço e ocorre mediante a participação da equipe, usuários e familiares. Trata-se de uma avaliação qualitativa, mediante a qual se busca apreender a dinâmica do serviço, a forma como os atores interagem e os sentidos que constroem em relação à própria prática; uma avaliação que também possa ser dispositivo, permitindo, mediante um processo participativo, que grupos de interesse ampliem a possibilidade de intervir na realidade do serviço, e que possam ser sujeitos, uma vez que em metodologias tradicionais estão excluídos. A Avaliação de Quarta Geração, desenvolvida por Egon G. Guba e Yvona S Lincoln juntamente com o Método Paidéia, desenvolvido por Gastão Wagner de Sousa Campos, foram norteadores do processo teórico-metodológico da pesquisa. Os instrumentos de coleta de dados foram entrevistas com equipe, usuários e familiares e observação. As questões que emergiram no processo avaliativo foram agrupadas em três núcleos temáticos: dimensões do objeto de trabalho, equipe, práticas e os meios de trabalho. Foi constatado que, mesmo que o serviço pareça ser um substitutivo para o atendimento no hospital psiquiátrico, tanto fatores externos, relacionados às políticas locais de saúde mental, quanto fatores internos, relacionados ao cotidiano do serviço, impedem que isso se efetive. / This study is about the evaluation of a Center of Psychosocial Care (CAPS), a service supposed to work according to the patterns divulged by the Brazilian Psychiatric Reform which, currently, in its assistance trend, is marked by the implantation of services intended to replace the psychiatric hospital. The evaluation proposal is centered in the micro space and in the day-to-day of the service and is performed by means of the participation of the team, the users and family members. It is about a qualitative evaluation, by means of which one searches to grasp the dynamics of the service, the way how the actors interact and the directions that they construct in relation to the practice itself; an evaluation that can also device, allowing, by means of a participation process, that interest groups broaden the possibility of intervening in the reality of the service and that they may become subjects, considering that in traditional methodologies, they are excluded. The Evaluation of Fourth Generation, developed by Egon G. Guba and Yvona S. Lincoln, together with the Paidéia Method, developed by Gastão Wagner de Sousa Campos, guided the theoretical-methodological process of the research. The instruments for the collection of data were interviews with the team, users and family members as well as observation. The issues that emerged over the evaluation process were grouped in three central themes: dimensions of the work object, the team, practices and the working means. It has been noticed that, even though the service seems to be a replacement for the attendance in the psychiatric hospital, both external factors, related to the local policies of mental health, and internal factors, related to the day-to-day of the service, prevents it from becoming effective.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4274.pdf: 1659504 bytes, checksum: 701b9904b5f7b2d40197cfd23ee4d768 (MD5) Previous issue date: 2012-02-27 / The new structure of attention to the risky use, abuse and alcohol dependence in Brazil, was developed inside the resulting changes from the Psychiatric Reform. The current organization of the Brazilian health system has, among its guidelines, the units of primary care as the one of the access for users of health services. In this context, the Family Health Strategy has been identified as a distinguished field in the development of actions to identify and care alcohol dependents. Recent national policies that address the issue provide measures of comprehensive care to alcoholics, in addition to social, health and life harm reduction caused by abusive consumption of alcohol. Faced with the National Policy on Alcohol, it is questioned how policies have been put into practice by local health managers, as well as what the limits and possibilities of its implementation are. This qualitative study aimed to assess the perceptions of managers of the Department of Health, from a city of Sao Paulo State, which are responsible for health care services related to the subject, on the attention to the use, abuse and alcohol dependence. It was used as a background to this assessment, the reference of the Psychiatric Reform and the National Policy on Alcohol. To this end, it was also considered important to contextualize the municipality through consultation of documents and information given by the managers. To assess the perception of managers on the attention to the risky use, abuse and alcohol dependence in primary care, it was carried out semi-structured interviews with twelve of them. All ethical considerations were observed. Data were analyzed according to the content analysis, which is a thematic category proposed by Bardin. The assessment of interviews resulted in four themes: The thinking of managers on Alcohol Dependence Syndrome (ADS); Factors favoring the development of actions related to alcohol issues: from the potential to the implementation of actions; Fragility and limits for the development of actions related to alcohol issues; Tackling alcohol issues by the government: perceptions, expectations and suggestions. When reflecting on the managers opinions about alcoholism, it was evidenced strong influence on the model of the disease, and no association was found to the relevant question of its syndrome nature. From the analysis of the possibilities and limitations it can be clearly seen that the potentialities of the municipality are primarily related to municipal public administration, the municipal health department, in which stands the work of CAPS ad, and other social groups. As reported, the major fragilities are associated with the unpreparedness of the ones involved in the development of mental health services in primary care, including alcohol issues. It is also of great significance, the history of treatment based on psychiatric hospital models, which continues to have strong influence on the knowledge and practices particularly from family members and health workers, who still have some prejudice on the subject. When expressing their expectations for the effectiveness of actions, managers pointed out several suggestions highlighting the need for planning and evaluating actions with the implementation of practices based on care protocols and capacitating workers. It was finally observed that the city has been experiencing a process of change in care to the person making abusive use of alcohol, approaching the assumptions of the Psychiatric Reform and the National Policy on Alcohol. However, its implementation faces limitations in the cultural, historical, structural, social and political order. Thus, the developed practices are inserted in a field of tension where there are still two coexisting models: a psychosocial and a traditional, which slows down the process of changes. / A nova configuração da atenção ao uso de risco, abuso e dependência do álcool no Brasil, desenvolveu-se no bojo das mudanças decorrentes da Reforma Psiquiátrica. A atual organização do sistema de saúde brasileiro tem, dentre suas diretrizes, as unidades de atenção primária como uma das portas de entrada dos usuários para os serviços de saúde. Assim, a Estratégia Saúde da Família tem sido apontada como campo privilegiado para o desenvolvimento de ações de identificação e cuidado aos usuários de álcool. As recentes políticas públicas nacionais que abordam a problemática dispõem de medidas para atenção integral e redução dos danos sociais, à saúde e à vida, causados pelo uso de álcool, em seus diversos padrões de consumo. Frente à Política Nacional sobre o Álcool, pergunta-se o quanto suas diretrizes vêm sendo colocadas em prática pelos gestores municipais de saúde, quais os limites e as possibilidades de sua implementação. Esta pesquisa qualitativa teve por objetivo analisar a percepção dos gestores de saúde e saúde mental de um município do interior paulista, responsáveis pelos serviços relacionados à temática, sobre a atenção ao uso de risco, abuso e dependência do álcool. Utilizou-se como pano de fundo, para tal análise, o referencial da Reforma Psiquiátrica e a Política Nacional sobre o Álcool. Considerou-se relevante também, contextualizar o município por meio da consulta a documentos e de informações coletadas junto aos gestores. Para analisar a percepção dos gestores sobre a atenção ao uso, abuso e dependência do álcool na atenção básica, realizou-se entrevistas semiestruturadas com doze deles. Todos os preceitos éticos foram observados. Os dados foram analisados segundo a análise de conteúdo, categoria temática proposta por Bardin. A análise das entrevistas resultou em quatro categorias temáticas: A concepção dos gestores sobre a Síndrome da Dependência do Álcool (SDA); Fatores favoráveis ao desenvolvimento de ações relacionadas à problemática do álcool: das potencialidades do município à implementação das ações; Principais fragilidades e limites para o desenvolvimento de ações relacionadas à problemática do álcool; O enfrentamento da problemática do álcool pelo poder público: percepções, expectativas e sugestões. Ao refletir sobre as concepções dos gestores sobre o alcoolismo constatou-se a forte influência do modelo de doença. Da análise das possibilidades e limites apreendeu-se que as potencialidades do município estão relacionadas, principalmente, à gestão pública municipal, à secretaria municipal de saúde, dentro da qual destaca-se o trabalho do CAPS ad, e a outros segmentos sociais. Conforme relatado, as maiores fragilidades estão associadas ao despreparo daqueles envolvidos no desenvolvimento das ações e no cuidado de saúde mental nas unidades básicas de saúde. Destaca-se ainda o histórico de tratamento nos moldes manicomiais que continua exercendo forte influência sobre os saberes e práticas inclusive dos familiares e trabalhadores da saúde, que ainda manifestam preconceito referente à temática. Ao expressarem suas expectativas para a efetividade das ações os gestores apontaram várias sugestões, destacando-se a necessidade de planejamento e avaliação das ações com a implantação de práticas fundamentadas em protocolos de atenção e a capacitação dos trabalhadores da saúde na temática. Constatou-se, finalmente, que o município tem vivenciado um processo de mudanças no cuidado à pessoa que faz uso de risco de álcool, aproximando-se dos pressupostos da Reforma Psiquiátrica e das diretrizes da Política Nacional sobre o Álcool. Entretanto, sua implantação enfrenta limitações de ordem cultural, histórica, estrutural, social e política. Assim, as práticas desenvolvidas encontram-se inseridas num campo de tensão, onde ainda coexistem dois modelos: o psicossocial e o tradicional o que retarda o processo de mudanças.