En la empresa P & S PROSERGE S.R.L. un tiempo a esta parte se ha venido observado que los trabajadores presentan una deficiencia en el rendimiento laboral se presume que pudiese tratarse del síndrome de burnout, las causas posibles sobre tiempos por ajuste de personal, fatiga por turnos dobles a fin de no bajar la productividad, en ese sentido se planteó el objetivo de determinar la presencia del síndrome de Burnout en los trabajadores de P & S Proserge S.R.L. 2018, evaluando al personal mediante el cuestionario elaborado por Maslach Burnout Inventory (MBI-GS), el cual se constituye de 22 items, en 3 dimensiones: agotamiento emocional (AE); cinismo (CI) y eficacia profesional (EP), fueron un total de 40 trabajadores entre técnicos mecánicos (22), administrativos (8), supervisores de seguridad (5) y supervisor de operaciones (5), cuyos resultados arribaron a concluir, el síndrome de Burnout latente en los trabajadores de P & S Proserge S.R.L. 2018, es moderado de acuerdo a los resultados el 95.0% del personal de la empresa la padece, en cuanto al desgaste emocional, en la mitad del personal 50.0% predomina un desgaste emocional severo y el cinismo latente en el 85.0% del personal en un nivel severo son de preocupar y tomar cartas en el asunto, finalmente, la eficacia profesional se ha visto agravada moderadamente en el 87.5% del personal.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-23T02:52:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 239922.pdf: 12803300 bytes, checksum: c717328716edca781072ed3b4c27837a (MD5) / Este estudo buscou construir junto com algumas famílias com pessoas com Síndrome de Down (SD) uma sistematização metodológica de educação nutricional no processo de re-significação do ato de comer dessas famílias que foi identificado e compreendido durante a prática de cuidado nutricional, despertando para a importância da autonomia e da independência relativa na escolha alimentar de seus integrantes. Os postulados do Interacionismo Simbólico guiaram esta pesquisa, estabelecendo o processo de construção-desconstrução-reconstrução da realidade encontrada. Teve como metodologia, os preceitos da pesquisa qualitativa-participante que se interligaram com os instrumentos metodológicos da escuta e da observação sensível, além das atividades lúdicas. Esta pesquisa envolveu onze visitas domiciliares a cada uma das cinco famílias com pessoas com SD, durante um período de sete meses. Os resultados foram expressos por análise qualitativa. Para apresentá-los, o trabalho se estrutura em cinco capítulos por onde os aspectos teóricos, filosóficos e metodológicos sustentam as discussões e as reflexões do contexto explorado. Parte da compreensão até então divulgada sobre a SD, revisitando o arcabouço teórico e chega a uma compreensão sobre o significado do ato de comer que integra razão e emoção, imaginário e rede simbólica, onde o verbal e o não-verbal se complementaram. Categoriza elementos de interação entre o social e o individual na construção do significado do ato de comer, tais como: rotina e mídia: do social para o individual e vive-versa, o estigma de ser "diferente" e a permissividade alimentar, símbolos significantes do ato de comer para as famílias e evidenciando a sistematização metodológica de educação nutricional. Conclui que a família tem um papel fundamental como educadora nutricional para seus membros, como transmissora do primeiro significado do ato de comer, a partir de sua construção social e cultural. Evidencia que as pessoas com SD, repetem comportamentos alimentares idênticos aos de seus pais e, que estar com alteração de peso não é uma característica estigmatizante da SD. A predisposição genética para a obesidade nas pessoas com SD pode ser combatida pela compreensão mais ampla sobre o significado do ato de comer. Comprova a ação do tempo espiralesco no contexto familiar, determinando um ritmo familiar de interação entre o interno de cada pessoa e o seu entorno, presente no seu quotidiano. Um ritmo familiar que torna a prática da autonomia e da independência relativa das pessoas com SD na escolha de seus alimentos, uma realidade. Mostra que, estando a nutricionista no ambiente simbólico das famílias, ela pode contribuir com a re-significação do ato de comer, envolvendo todos os seus integrantes. A sistematização metodológica de educação nutricional deve ser específica às particularidades e necessidades de cada família.

DIAS, Fernanda Lima Aragão. Influência da telenovela no uso do preservativo pelos adolescentes masculinos na prevenção do HIV/AIDS. 2011. 93 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-13T16:24:59Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_fladias.pdf: 582915 bytes, checksum: 08a2e234e7aff2349c42e1dd265772c9 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-01T14:07:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_fladias.pdf: 582915 bytes, checksum: 08a2e234e7aff2349c42e1dd265772c9 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-01T14:07:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_fladias.pdf: 582915 bytes, checksum: 08a2e234e7aff2349c42e1dd265772c9 (MD5) Previous issue date: 2011 / Adolescence is characterized by the need of knowing more about themselves and the world, with special reference to sexuality and sex. However, this sexual experimentation is related to the social and cultural environment in which these adolescents are inserted. So, being the habit of watching soap operas a cultural and social habit presented by adolescents, we can assume that soap operas can influence the sexual behavior of adolescents. Thus, the objective was to investigate the influence of soap operas in the sexual behavior of adolescents concerning the vulnerability to HIV infection. This is a case-control study of quantitative approach carried out in seven high schools from the public state net of Fortaleza-CE. The study population was composed of male adolescents who were regularly enrolled in these high schools. The sample was selected through the application of inclusion and exclusion criteria on the use of condoms during sexual intercourse. We used the matching method for each case and control groups with 67 male adolescents with age equivalents. Two questionnaires were applied for data collection, from August to November 2010. For data analysis we used the SPSS version 16.0. The research project was approved by the Ethics Committee under protocol Nº. 71/10 and the free and informed consent was applied before the questionnaires. Adolescents had a mean age of 16.79 years, single, studying in the 2nd year of high school, no job, family income up to three minimum wages. 45 adolescents in the case group were living with up to two people working, while 49 in the control group lived more than two people working (p=0.061). Adolescents of both groups started their sex life, on average, at 14.44 years old (p=0.847). Three teenagers in the case group were "dating" the current sexual partner compared to 11 in the control group, and 20 adolescents had a girlfriend in the case group compared to 26 in the control group (p=0.651). Five teenagers in the case group presented more than one sexual partner in comparison to 10 in the other group (p=0.025). The reasons curiosity (p=0.038) and attraction (p=0.038) were the ones that most encouraged the teenagers to begin their sexual life. Teenagers in the control group (38) watched more soap operas from Rede Globo than the case group (27) (p=0.057). The soap opera "Malhação" was the most watched by adolescents in the control group (19) than in the case group (9) (p=0.034). 15 adolescents in the control group compared to the five in the case group showed that the soap opera influenced their sexual behavior (p=0.062). It was concluded that although teenagers present the same socioeconomic level and go the same type of school, the soap opera contributed to the practice by adolescents in the control group of the following risk behaviors: having more than one sexual partner, not use condoms in all sexual intercourse with girlfriends and "dates", which increased their vulnerability to HIV infection. / A adolescência é caracterizada pela necessidade de conhecer mais sobre si e sobre o mundo, nela a sexualidade e o sexo têm destaque. Contudo, esta experimentação sexual está relacionada ao meio social e cultural no qual estes adolescentes estão inseridos. Então, por ser o hábito de assistir a telenovela um costume cultural e social dos adolescentes, pode-se inferir que a telenovela pode exercer influência no comportamento sexual destes indivíduos. Dessa forma, o objetivo foi investigar a influência da telenovela no comportamento sexual dos adolescentes diante da vulnerabilidade à infecção pelo vírus HIV. Trata-se de um estudo caso-controle, de natureza quantitativa, realizado em sete escolas do ensino médio da rede pública e estadual de Fortaleza-CE. A população do estudo foi composta por adolescentes do sexo masculino, matriculados regularmente no ensino médio destas escolas públicas. Selecionou-se a amostra foi selecionada pela aplicação de critérios de inclusão e exclusão quanto ao uso do preservativo masculino nas relações sexuais. Para constituir cada grupo caso e controle com 67 adolescentes do sexo masculino e com faixa etária equivalente se utilizou o método de pareamento. Aplicaram-se dois questionários para coletar os dados durante o período de agosto a novembro de 2010. Para a análise dos dados adotou-se o SPSS versão 16.0. O projeto da pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética sob nº de protocolo 71/10 e aplicou-se o termo de consentimento livre e esclarecido antes da aplicação dos questionários. Os adolescentes apresentaram idade média de 16,79 anos, eram solteiros, estavam cursando o 2º ano do ensino médio, não trabalhavam e apresentaram uma renda familiar de menos de três salários mínimos. Enquanto 45 adolescentes do grupo caso residiam com até duas pessoas que trabalham, 49 do grupo controle residiam com mais de duas pessoas que trabalham (p=0,061). Em média, os adolescentes de ambos os grupos iniciaram a sua vida sexual aos 14,44 anos de idade (p=0,847). Três adolescentes do grupo caso estavam “ficando” com a parceira sexual atual em comparação aos onze do grupo controle, e vinte adolescentes do grupo caso estavam namorando em relação aos 26 do grupo controle (p=0,651). Cinco adolescentes do grupo caso tiveram mais de uma parceira sexual em comparação aos dez do outro grupo (p= 0,025). Motivos como curiosidade (p=0,038) e atração (p=0,038) foram os que mais incentivaram os adolescentes ao início da vida sexual. Os adolescentes do grupo controle (38) assistiam mais às telenovelas da Rede Globo que os do grupo caso (27) (p = 0,057). Sobressaiu a Malhação como a telenovela mais assistida pelos adolescentes do grupo controle (19) seguido pelos do grupo caso (9) (p = 0,034). Segundo quinze adolescentes do grupo controle em comparação aos cinco adolescentes do grupo caso a telenovela influenciou seu comportamento sexual (p = 0,062). Conforme se concluiu, apesar de os adolescentes disporem do mesmo nível socioeconômico e freqüentarem o mesmo tipo de escola, a telenovela contribuiu, preponderantemente, para a prática pelos adolescentes do grupo controle dos seguintes comportamentos de risco: possuir mais de uma parceira sexual e não usar o preservativo masculino em todos os intercursos sexuais com a namorada e com “ficantes”. Isto favoreceu o aumento da sua vulnerabilidade à infecção pelo vírus HIV.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, 1998. / Made available in DSpace on 2013-12-05T20:38:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 321238.pdf: 2812234 bytes, checksum: 6520b975b718dcd470f3eb251c4386f9 (MD5)

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Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-09-24Bitstream added on 2014-06-13T21:07:23Z : No. of bitstreams: 1 abouhala_l_dr_sjc.pdf: 1027566 bytes, checksum: 3e081245a58e9f9e80af99df56a7747b (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Muitos fatores podem influenciar a estimativa da idade cronológica, principalmente em crianças com síndrome de Down. Sem a definição da idade surge, além da dificuldade de se proceder com o registro, dificuldades nos processos de adoção, pois a idade é fundamental nesses casos. A proposta deste estudo foi verificar a acurácia da mineralização dentária e maturação óssea da mão e punho, na estimativa da idade cronológica de indivíduos portadores de síndrome de Down, no intuito de contribuir com a Odontologia Legal na devolução da cidadania desses indivíduos. Para tanto, foram avaliadas radiografias de arquivo de 278 indivíduos, sendo 216 não portadores de síndrome de Down e 62 portadores, nas quais foram aplicadas a análise da cronologia da mineralização dentária elaborada por Nolla nas radiografias panorâmicas e a análise da maturação óssea para as radiografias da mão e punho, utilizado o método elaborado por Greulich e Pyle. Para a análise de concordância entre os métodos foi utilizada a técnica do coeficiente de correlação linear de Pearson; para avaliação da acurácia, a estatística t-Student de amostras pareadas por meio da técnica do intervalo de confiança e por fim, para estimar limites de acordo, foi aplicado o método de diferenças proposto por Bland e Altman. Os resultados permitiram concluir que, a estimativa da idade cronológica de indivíduos portadores de síndrome de Down pela análise da mineralização dentária foi mais acurada do que pela análise da maturação óssea da mão e punho, independente do sexo, apesar das diferenças entre os métodos não terem se apresentado estatisticamente significantes. No entanto, nenhum dos índices empregados pareceu ser suficientemente preciso na amostra utilizada / Many factors can influence the estimation of chronological age, especially in children with Down syndrome. Without the definition of age arises, besides the difficulty of proceeding with the registration, difficulties in adoption processes because age is crucial in these cases. The purpose of this study was to determine the accuracy of tooth mineralization and skeletal maturation of the hand and wrist, in the estimation of chronological age in individuals with Down syndrome in order to contribute to the Forensic Dentistry in returning the citizenship of these individuals. Therefore, radiographs were evaluated file of 278 subjects, 216 non-carriers of Down syndrome and 62 patients, which were applied in the analysis of dental mineralization chronology prepared by Nolla on panoramic radiographs and analysis of skeletal maturation for the radiographs of hand and wrist, using the method developed by Greulich and Pyle. For the analysis of agreement between the methods we used the technique of linear correlation coefficient of Pearson, to evaluate the accuracy, the statistical t-test for paired samples using the technique of the confidence interval and finally to estimate limits of agreement was applied difference method proposed by Bland and Altman. The results showed that the estimation of chronological age in individuals with Down syndrome by analysis of tooth mineralization was more accurate than the analysis of skeletal maturation of the hand and wrist, regardless of sex, despite the differences between the methods have not is presented statistically significant. However, none of the ratios used appear to be sufficiently accurate in the sample used

Orientador: Maricilda Palandi de Mello / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-25T05:17:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guaragna_MaraSanches_D.pdf: 3317402 bytes, checksum: 18a0edd0d0e225eed7d57b65d9bea76b (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A Síndrome Nefrótica (SN) é a principal doença renal na infância, sendo caracterizada por proteinuria, edema, hipoalbuminuria e hiperlipidemia. Usualmente é classificada de acordo com a idade em que se apresenta em Congênita (SNC), quando se manifesta intraútero ou durante os primeiros três meses de vida, Infantil durante o primeiro ano de vida, na Infância, entre o primeiro ano até os 12 anos de idade e Juvenil, entre os 12 e os 18 anos de idade, aproximadamente. De acordo com a resposta ao tratamento com corticoesteróides os pacientes podem ser divididos em córtico-resistentes (CR), córtico-sensíveis (CS) ou córtico-sensíveis com recidiva frequente (CS,RF). Uma disfunção na barreira de filtração glomerular leva às manifestações clínicas decorrentes da síndrome, tais como proteinúria maciça na urina. Mutações em diversos genes vêm sendo correlacionadas com a SN em crianças. No entanto, os genes mais estudados e responsáveis pela maioria dos casos são os genes NPHS1, NPHS2 e WT1. Os objetivos deste trabalho foram identificar e verificar a distribuição de mutações nestes três genes em uma casuística brasileira com SN ou proteinúria isolada e avaliar cada alteração identificada utilizando diversas predições in silico, com o intuito de se esclarecer suas respectivas funções biológicas. Para isto foi realizada a análise molecular de 150 crianças e adolescentes, sendo três não aparentados com SNC e os demais 147 com SN Infantil, SN na infância, SN juvenil e proteinúria isolada, dos quais 134 eram não aparentados. Além destes 150 pacientes, também foram analisados os materiais de biópsias renais fixadas em bloco de parafina de sete pacientes que já foram a óbito com SNC. Para verificar a segregação alélica nas famílias, para os casos nos quais foram identificadas alterações, a análise molecular dos pais foi realizada, quando possível. Um grupo controle de indivíduos saudáveis foi incluído para se avaliar a frequência de alterações não depositadas em bancos de dados. No estudo do gene NPHS1 para os casos com SNC identificamos mutações missense, frameshift e em região de splicing nos três pacientes encaminhados no período da tese e em um dos materiais proveniente de biópsia renal. Assim, um total de quatro pacientes com SNC apresentaram mutações que se correlacionam com o grave quadro clínico apresentado. Para os pacientes com SN infantil, SN infância/juvenil e proteinúria isolada, foram triados o gene NPHS2 e os éxons 8-9 do gene WT1. No estudo do gene NPHS2 foram identificadas duas alterações em heterozigose nos padrões de herança autossômica recessiva em 2,7% (4/147), todos CR, enquanto que apenas uma alteração em heterozigose simples foi identificada em 9,5% (14/147) em casos de SN com apresentação menos grave e tardia. Em três dos 14 pacientes com uma alteração no gene NPHS2, alterações no gene NPHS1 foram também identificadas, todas já descritas como polimorfismos frequentes na população em geral. Para o gene WT1, com herança autossômica dominante, foram identificadas mutações em heterozigose simples em 2,04% (3/147). A avaliação da frequência e distribuição de mutações nestes genes em crianças com SN é inédita no Brasil e traz um direcionamento para a análise molecular de grupos específicos das crianças com SN. Além disto, este trabalho contribui para o estabelecimento das bases moleculares da doença na população brasileira, o que tem uma repercussão importante na conduta dos pacientes, uma vez que, nos que apresentam mutações, pode-se considerar o transplante renal a partir de doador vivo, pois para estes considera-se um risco menor de recidiva de glomérulo esclerose focal e segmentar após transplante do que para pacientes sem mutações / Abstract: Nephrotic syndrome (NS) is the main kidney disease in children. It is characterized by proteinuria, edema, hypoalbuminemia and hyperlipidemia. Acccording to the age of the diagnosis, it is usually classified as Congenital (CNS) when it manifests in utero or during the first three months of life, Infantile when the event occurs during the first year of life, in Childhood when symptoms occur between one year and 12 years and Juvenile, with onset between 12 and 18 years old. NS is traditionally separated on the basis of the response to standard steroid treatment as steroid-resistant (SRNS), steroid-sensitive (SSNS) or steroid sensitive with frequent relapses. A dysfunction in the glomerular filtration barrier leads to the characteristic clinical manisfestations of the syndrome such as massive loss of essential proteins in the urine. Mutations in different genes have been associated with NS in children. However, the most studied genes are NPHS1, NPHS2 and WT1, which are responsible for the great majority of the cases. The aims of this study were to identify and verify mutation distributions in those three genes in a Brazilian cohort with NS or isolated proteinuria and to characterize each identified variation by using different in silico prediction programs in order to understand its biological functions. For that, we performed molecular analyses of 150 children and adolescents, being three unrelated children with CNS and the remaining 147 with Infantile, Childhood, Juvenile NS and isolated proteinuria, being 134 unrelated. Besides those 150 patients, paraffin-embebbed renal biopsies of seven patients who had died from CNS have been also analysed. To verify allelic segregation in the family, molecular analyses were also held, whenever possible, for parents of patients in whom mutations were identified. A healthy control group was included in the study to evaluate the frequency of alterations that were absent in the databanks. In the NPHS1 study for CNS cases, we identified missense, frameshift and splicing mutations in the three patients included during the thesis project and in the paraffin-embedded renal biopsy tissue of a patient who had died of CNS. Therefore a total of four CNS cases bore mutations that are associated with the disease. NPHS2 gene and exons 8-9 of WT1 were screened for the 147 patients with infantile NS, childhood/juvenile NS and isolated proteinuria. In the NPHS2 study, two heterozygous alterations compatible to an autossomal recessive inheritance have been identified in 2,7% (4/147), all of the cases were SRNS; whereas, only one heterozygous alteration was identified in 9,5% (14/147), such cases had a less severe and late onset form of NS. Three out of those 14 patients presented sequence variations also in NPHS1 gene, but they have been described as neutral polymorphisms. For the WT1 gene whose mutations present a dominant pattern of inheritance, heterozygous alterations have been identified in 2,04% (3/147). This is the first study focusing frequency evaluation and mutation distribution in Brazilian children with NS and provides a guidance to the molecular analysis of specific case groups of SN. Moreover, this work contributes to the establishment of the molecular bases of this disease in the Brazilian population, what reflects mainly in the conduction of patients, since those bearing mutations can be considered for receiving a kidney from a living donor, because for them it is considered a lower risk of recurrent focal segmental glomerulosclerosis after kidney transplant than for patients without mutations / Doutorado / Genetica Animal e Evolução / Doutora em Genética e Biologia Molecular

Orientador: Andrea Trevas Maciel-Guerra / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-24T09:48:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Medeiros_CarlaCamposMuniz_M.pdf: 1761746 bytes, checksum: 7e09d731c8ab38bda3a22429426e74ef (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: A síndrome de Tumer (ST), aberração dos cromos somos sexuais determinada pela monossomia total ou parcial do cromos somo X, caracteriza-se clinicamente por baixa estatura, hipogonadismo primário, e diversos sinais dismórficos e malformações. Está associada, ainda, a uma maior freqüência de patologias adquiridas, dentre elas a tireoidite auto-imune (T AI). A associação entre ST e T AI foi descrita por vários autores a partir de 1948, e a primeira descrição em criança foi publicada em 1964. Apesar disso, são poucos os trabalhos que procuram estimar a prevalência na faixa etária pediátrica, e seus resultados são divergentes. A patologia tireoideana nas pacientes com ST parece apresentar-se de maneira diferente da população normal, com baixa freqüência de bócio e sinais e sintomas pouco evidentes, o que dificulta o diagnóstico clínico. Alguns trabalhos sugerem, ainda, que seja mais freqüente nas portadoras de isocromossomo X. Nosso estudo teve como objetivo verificar a freqüência de doença tireoideana auto-im~e entre as pacientes com ST na faixa etária pediátrica, e pesquisar sua associação com as alterações citogenéticas. A amostra foi composta por 71 pacientes de O a 20 anos com diagnóstico citogenético de ST. A avaliação tireoideana compreendeu dosagens hormonais (hormônio estimulador da tireoíde ultra-sensível, tiroxina livre e total) e anticorpos antitireoideanos (antitireoperoxidase e antitireoglobulina), e foi verificada a presença ou não de tireomegalia. Dentre essas pacientes, 11 (15,5%) apresentavam hipotireoidismo, 17 (23,9%) tinham anticorpos positivos e 24 (33,8%) apresentavam tireomegalia. Não houve associação entre o tipo de alteração citogenética e distúrbios tireoideanos. Não foram encontradas patologias tireoideanas (tireomega1i~ hipotireoidismo ou anticorpos positivos) nessas pacientes antes dos 4 anos de idade; por outro lado, a freqüência foi máxima a partir dos 16 anos (hipotireoidismo: 29%; anticorpos positivos: 48%; tireomegalia: 48%). Além disso, a média de idade das pacientes com hipotireoidismo, anticorpos positivos e tireomegalia foi significativamente maior que a das pacientes sem estas alterações. A baixa freqüência de tireomegalia entre as pacientes com ST e hipotireoidismo sugeriu, ainda, que a forma atrófica da TAl seja, de fato, a mais comum. Esses achados, associados ao quadro clínico pouco evidente, reforçam a necessidade de se avaliar anualmente a função tireoid~ana e a presença de anticorpos em pacientes com síndrome de Tumer a partir dos 4 anos de idade, com intervalos menores a partir da adolescência / Abstract: Turner syndrome (TS) is a welI-known disorder of the sex chromosomes resulting in the loss of ali or part of an X chromosome, with wide phenotypic and cytogenetic variability. It is characterized by a female phenotype with short stature and gonadal dysgenesis, and also congenital malformations and dysmorphic signs. Patients with TS have an increased risk for some acquired diseases, particularly auto- immune thyroiditis (AIT). The association of AIT and TS is ftequent1y mentioned in the literature since 1948, but studies on its prevalence among paediatric patients are rare, and their results are widely different. When compared with normal girls with AIT, patients with TS have a milder clinical picture of hypothyroidism, and thyromegaly is less common, which makes diagnosis more diflicult. This work was carried out to study the ftequency of thyrôid disease among paediatric patients with TS. We evaluated 71 patients with TS whose ages ranged ftom O to 20 years, and whose diagnosis was stablished by karyotyping. Serum ftom those girls was obtained to evaluate the levels of ftee and total thyroxine (T4) and ultra-sensitive thyroid stimulating hormone (TSH) (fluoroimmunometric assays), and thyroid antibodies thyroglobulin and thyroperoxidase antibody tests (radioimmuno assays). The presence of thyromegaly was also recorded. Among those patients, 11 (15.5%) had hypothyroidism, 17 (23.9%) had thyroid antibodies, and 24 (33.8%) had thyromegaly. There was an increase on the prevalence of hypothyroidism, thyroid antibodies and thyromegaly with age: no thyroid pathology was observed before 4 years, and the highest ftequencies were observed after 16 years (hypothyroidism: 29%; thyroid antibodies: 48%; thyromegaly: 37.5%). Moreover, the mean age ofpatients with these thyroid pathologies was significant1y higher than that of patients without them. The .ftequency of thyromegaly among patients with hypothyroidism was low, which confirms previous observations that the atrophic form seems to be more common. The evaluation ofthyroid function must be done as a routine in alI cases ofTS, and the high prevalence of thyroid disease among paediatric patients reinforces the need for early diagnosis ofthis disorder / Mestrado / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Luiz Carlos Tarello / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-31T20:23:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zoldan_VeraAparecidadeCarvalho_M.pdf: 39592469 bytes, checksum: 3e7bcf5244fa17c1042760eabab98439 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O interesse por esta pesquisa orienta-se sobre as questões surgidas na clinica psicanalítica a partir do atendimento de pacientes vítimas da Síndrome da Tensão Pré-Menstrual (STPM) e suas manifestações sintomáticas, não somente físicas, mas predominantemente psíquicas. Embora seja considerada pela Medicina como uma doença resultante das próprias alterações orgânicas e hormonais associadas ao ciclo reprodutor feminino, a análise psicanalítica revela a existência de relações particularmente íntimas e complexas entre a menstruação e a elaboração psíquica da posição feminina, assim como uma evidente associação dos sintomas relatados por pacientes com STPM e os conflitos pessoais vividos pelas mesmas em relação à própria sexualidade. Com o objetivo de investigar as relações entre a vivência psíquica dos processos corporais associados ao ciclo menstrual e a elaboração subjetiva da posição feminina, foi desenvolvida uma análise psicanalítica da sintomatologia pré-menstrual, a partir das definições médicas e das significações culturais sobre a sexualidade feminina. A revisão da literatura médica sobre a STPM revelou que suas manifestações sintomáticas apresentam-se como um enigma sob vários aspectos, aparecendo sempre associadas a fatores de ordem emocional. Através da análise das significações femininas relativas ao mito, à religião e à ciência, revelou-se a função de suporte simbólico que a menstruação desempenha em relação à representação cultural da sexualidade feminina, cujas diferentes abordagens, ao longo do tempo, surgem como efeito de sucessivas articulações significantes. Tanto as concepções culturais, quanto os discursos das pacientes sobre seus sintomas, revelam uma percepção da feminilidade como um enigma, cuja manifestação inconsciente aparece associada ao ciclo reprodutor feminino. Esta condição enigmática foi interpretada dentro da teoria psicanalítica como resultante da impossibilidade de simbolização do corpo feminino, pela falta do significante da feminilidade, que obriga a mulher a buscar uma simbolização possível, pela via da maternidade. Entretanto, esta resolução simbólica por meio da maternidade possibilita uma elaboração da castração feminina apenas parcial, cujo acesso depende das condições particulares de simbolização do corpo por cada mulher. Assim, chegou-se à conclusão de que os sintomas de STPM manifestam-se como uma exacerbação psíquica, desencadeada pela vivência puramente orgânica dos processos corporais relativos à procriação, devido à dificuldade de simbolização da sexualidade feminina, através da maternidade / Abstract: The interest for this research is guided on the questions appeared in the psychoanalytic clinic, starting from the attendance of Premenstrual Tension Syndrome (PMTS) patients victims and their symptomatic manifestations, not only physics, but predominantly psychic. Although it is considered by the medicine as a resulting disease of the organic and hormonal alterations associated to the feminine reproducer cycle,the psychoanalytic analysis reveals the existence of particularly intimate and complex relationships between the menstruation and the psychic elaboration of the feminine position, as well as an evident association of the symptoms told by patients with PMTS and the personal conflicts lived by them, related their own sexuality. With the objective of to investigate the relationships between the psychic experience of the corporal processes associated to the menstrual cycle and the subjective elaboration of the feminine position, a psychoanalytic analysis of the premenstrual symptoms was developed, starting from medical definitions and cultural significances about the feminine sexuality. The revision of the medicalliterature on PMTS revealed that the symptomatic manifestations emerge such as enigma under several aspects, always appearing associated to factors of emotional order. Through the analysis of the feminine significances relating to myth, to religion and science, the symbolic support function of the menstruation was revealed in relation to the cultural representation of the feminine sexuality, whose different approaches, through the time, appear as effect of successive significant articulations. So much the cultural conceptions, as the patients' speeches of their symptoms, reveal a perception of the femininity such as enigma, whose unconscious manifestation appears associated to the femininereproducer cycle. This enigmatic condition was interpreted inside of the psychoanalytic theory, as a result of the impossibility of feminine body symbolization, due to an absence of the significant of the femininity,that forces the woman to search for a possible symbolization, through maternity. Nevertheless, this symbolic resolution by maternity, just makes possible a partial elaboration of the feminine castration, whose access depends of the particular conditions of body symbolization for each woman. So, it was reached the conclusion that the symptoms of PMTS appear as a psychic exacerbation, unchained by the organic existence of corporal processes related to procreation, due to the difficulty of symbolization of feminine sexuality, through maternity / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Memoria para optar al título de Arquitecto