Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000389614-Texto+Completo-0.pdf: 686246 bytes, checksum: 0134fcd796eb825849d49e5a6bf1e3e0 (MD5) Previous issue date: 2007 / Suicide is considered to be a public health problem and, being that way, it becomes imperious that preventive measures must be taken to reduce its ratings. It is fundamental that psychological science takes care of this field with the purpose of multiplying it as well as to strengthen and developing the ones that already exists. Originated from the social issues, voluntary actions have the purpose of collaborating with fundamental questions of a society. Volunteering becomes present also in the field of the behavior phenomenon, for example, by the CVV actions, executioners of the CVV Program for Suicide Prevention and part of the Centre for the Value of Life, non-governmental organization created in 1962. CVV offers fraternal emotional support being the help relation made by meetings in person, letters, e-mail or by phone (help support desks that work 24 hours a day 365 days a year). The work is totally executed by volunteers. This report has the goal of characterizing the social demographical and psychological profile of the CVV branch volunteers. Three studies sections were elaborated: One theoretical and two empirical ones. The theoratical section refers to the elaboration from a literature review concerning hotlines and, more specifically, from the Centre for the Value of life and the CVV branches. It is possible to see the veracity of the preventive support through the resource of the phone, with which one can see the important social resource that CVV occupies. In today’s world in which individualism and the despise for the other prevails, CVV volunteers points out for it’s attitude of putting their attention to others establishing a helping relation that may not be in technical/professional level it still can be effectively therapeutically and as a prevention. The first empirical section has the purpose of, through a qualitative methodology, establishing the social demographical and psychological profile of the CVV volunteers from the four branches in the states of Rio Grande do Sul (Porto Alegre and Novo Hamburgo) and Santa Catarina (Florianópolis and Blumenau). The article was based on 100 male and female individuals, older than 18 and volunteers from the four CVV branches. A social demographical questionnaire and three personality instruments were used: Factorial Extroversion Scale (EFE), Factorial Socialization Scale (EFS) and the Factorial Neuroticism Scale (EFN). The results point to a social demographical profile of people well educated and with economical stability which favours them towards solidarity interests. In psychological terms the results obtained were categorized “medium” in the Factorial Extroversion and Socialization Scale finding themselves in the average. In the Neuroticism Factor the results obtained were classified as “below average”. The second empirical section of qualitative methodology had the goal of looking at the experiences of nine CVV volunteers with a psychoanalytical reading of this voluntary intervention model aiming at the complexity that is present in human relations do to the psychic suffering situations. Using the content analysis technique four categories were identified which permit the following reflection of: the identification models for the choosing and staying in CVV; the importance of the Program for the volunteer; the possibility of tolerating initial frustrations in the activity; and the aspects related to the question of neutrality of the volunteer. The results achieved in this report allow a bigger and better understanding of CVV from its place of preventive action in the suicide and psychic suffering field. / O suicídio é considerado um problema de saúde pública e, portanto, tornam-se imperiosas as ações preventivas que visam reduzir os seus índices. É fundamental que a ciência psicológica ocupe-se desse campo, com o intuito de multiplicá-las, além de fortalecer e aprimorar as já existentes. Originadas a partir das mazelas sociais, as ações voluntárias visam colaborar com questões fundamentais de uma sociedade. O voluntariado torna-se presente, também, no campo do fenômeno do comportamento suicida, por exemplo, pela atuação do CVV, órgão executor do Programa CVV de Prevenção do Suicídio e parte integrante do Centro de Valorização da Vida, organização não-governamental fundada em 1962. O CVV oferece apoio emocional fraterno, sendo a relação de ajuda dada através de encontros presenciais, carta, e-mail ou por telefone (modalidade de atendimento que funciona 24 horas por dia 365 dias por ano). O trabalho é totalmente executado por voluntários. Esta dissertação tem o objetivo de caracterizar o perfil sociodemográfico e psicológico dos voluntários dos Postos CVV. Foram elaborados três seções de estudo: um teórico e dois empíricos. O estudo teórico refere-se à elaboração de uma revisão de literatura a respeito das hotlines e, mais especificamente, do Centro de Valorização e dos Postos CVV. É possível constatar a validade de uma ação preventiva de apoio através do recurso do telefone, uma vez que se percebe o importante recurso social que o CVV ocupa. No mundo atual, em que prima o individualismo e o descaso pelo próximo, os voluntários do CVV destacam-se pela atitude de colocar a sua atenção no outro, estabelecendo uma relação de ajuda, que, embora não seja em nível técnico/profissional, pode ser efetivamente terapêutica e profilática.O primeiro estudo empírico objetiva, através de uma metodologia quantitativa, estabelecer o perfil sociodemográfico e psicológico dos voluntários de quatro Postos CVV dos Estados do Rio Grande do Sul (Porto Alegre e Novo Hamburgo) e de Santa Catarina (Florianópolis e Blumenau). A amostra foi constituída por 100 indivíduos do sexo masculino e feminino, maiores de 18 anos e voluntários de quatro Postos CVV. Utilizaram-se uma ficha de dados sociodemográficos e três instrumentos de personalidade: a Escala Fatorial de Extroversão (EFE), Escala Fatorial de Socialização (EFS) e Escala Fatorial de Neuroticismo (EFN). Os resultados apontam para um perfil sociodemográfico de pessoas educacionalmente bem instruídas e com uma estabilidade econômica que favorece a abertura para interesses solidários. Em termos psicológicos, quanto aos fatores extroversão e socialização, os escores obtidos encontram-se dentro da média, enquanto, para o fator neuroticismo, foram abaixo da média. O segundo estudo empírico, de metodologia qualitativa, objetivou articular as vivências de nove voluntários do CVV com uma leitura psicanalítica desse modelo de intervenção voluntária, destacando a complexidade que se faz presente nas relações humanas frente a situações de sofrimento psíquico. Usando a técnica de análise de conteúdo, foram identificadas 4 categorias que permitem a reflexão acerca: dos modelos identificatórios para a escolha e permanência no CVV; o lugar deste para o voluntário; a possibilidade de tolerar frustrações iniciais à atividade; e aspectos relacionados à questão da neutralidade do voluntário. Os resultados alcançados nessa dissertação permitem um maior e melhor conhecimento do CVV, desde o seu lugar de ação preventiva no campo do suicídio e do sofrimento psíquico.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:44:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000394679-Texto+Parcial-0.pdf: 169837 bytes, checksum: cf166b5494ff467b2f0c5a7214421300 (MD5) Previous issue date: 2007 / The objective of this research was to measure the attitudes of the professionals of Nursing front to the suicidal behavior, 118 employee nurses of the São Lucas Hospital (PUCRS) were evaluated using the Questionnaire of Attitudes Front to the Suicidal Behavior (QUACS). Through the research, we came to the social-demografic profile of the São Lucas’ nurse, who’s a 33 years and 5 months old female subject, carries out a daily 6 hours work shift, don ‘t have children, goes to work by car and is satisfied with it’s job. Besides the profile, it was made a factorial analysis that made possible the extration of six interpretable, responsible factors, in set, for 45,6% of the total variance: Professional capacity, Beliefs on the Suicide, Feelings when dealing with the Patient, Conviction to the Suicide, Right to the Suicide and Handling of the Suicidal Patient. A large percentage of the sample (70%), do not considered itself prepared to deal with pacient in risk of suicide. The feelings of impotence, anger, insecunity and distancing of the patients coexist with reports that demonstrate one adequate handling. Laypeople beliefs, mainly about of the psicopathology of the suicidal act, demonstrate the necessity of specific training for the nursing staff, in order to make possible better care of the patients with suicidal behavior. An expressive proportion considered itself incapable of differentiating if the pacients were simply unhappy or if they presented a treatment needing depression. Concerning the legal aspects, in the Brazilian Penal Legislation, the suicidal is not punishable, independently of the results that might come result of it’s conduct. Is punishable, however, those who, in any way, contributes for the suicide to occur. In the Penal Code is protected, in it’s article 122, the human life, an asset tutored by the Law, guardianship of which depends the other human assets. Such question is foreseen in the Nursing professional’s Code of Ethics, wich demands them commitment in maintence of their pacients lifes. / O objetivo desta pesquisa foi mensurar as atitudes dos profissionais de enfermagem, frente ao comportamento suicida. Para tanto, avaliou 118 enfermeiros(as) do Hospital São Lucas (PUCRS), correspondendo a 78% do universo pesquisado. Foi utilizado o Questionário de Atitudes Frente ao Comportamento Suicida (QUACS). Com a pesquisa chegamos ao perfil sociodemográfico do enfermeiro do São Lucas, que é um sujeito do gênero feminino, com 33 anos e 5 meses, que cumpre uma jornada de trabalho de seis horas diárias, não possui filhos, vai para o trabalho de carro e está feliz com seu trabalho. Além do perfil, foi feita análise fatorial, que possibilitou a extração de seis fatores interpretáveis, responsáveis, em conjunto, por 45,6% da variância total: Capacidade Profissional, Crenças sobre o Suicídio, Sentimentos ao Tratar do Paciente, Condenação ao Suicídio, Direito ao Suicídio e Manejo do Paciente Suicida. Uma grande porcentagem da amostra (70%), não se considerou preparada para lidar com paciente com risco de suicídio. Sentimentos de impotência, raiva, insegurança e distanciamento do paciente coexistem com relatos que demonstram um adequado manejo. Uma proporção significativa considerou-se incapaz de diferenciar se os pacientes apresentavam-se simplesmente infelizes, ou se apresentavam uma depressão que necessitava de tratamento. Crenças leigas, principalmente quanto à psicopatologia do ato suicida, demonstram a necessidade de treinamento específico para os enfermeiros(as), a fim de possibilitar maior cuidado adequado dos pacientes. Quanto aos aspectos legais, na Legislação Penal Brasileira, o suicida não é punível, independente do resultado que possa advir da sua conduta. Pune-se, no entanto, aquele que, de alguma forma, contribui para que ocorra o suicídio. Protege-se, no Código Penal, em seu artigo 122, a vida humana, um bem jurídico tutelado pelo Direito, tutela da qual dependem os outros bens humanos. Tal questão está prevista no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, que exige dos mesmos, empenho na manutenção da vida de seus pacientes.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000443025-Texto+Completo-0.pdf: 11289589 bytes, checksum: 05cc051d121493a0aa28c429a097b2f6 (MD5) Previous issue date: 2012 / Introduction : Major depression is one of the most relevant mental disorders in elderly. Some authors propose that the distinction between cases of early-onset and late-onset major depression is justified by differences in etiology, clinical picture and comorbidities. Such differences are still not clarified enough, and some disagreement among studies does exist. Objectives : To investigate the distinctive characteristics between elderly with early-onset and late-onset major depression with respect to sociodemographic factors, self-perceived health, cardiovascular risk factors, cognitive deficit, family history of depression, depressive symptoms, melancholic features, suicide risk and alcohol abuse/dependence. Methods : Cross-sectional, descriptive and analytic study, with prospective data collection, in an aleatory sample of 348 elderly (≥60 years old) of the Health Family Strategy, of which were identified 90 cases of DSM-IV unipolar major depression; subjects were divided according to early or late (≥60) age at onset of depression. Results : The prevalence of major depression in the whole sample was 25,86%. Depressive subjects were mainly of early-onset (69,14%) and of female sex (74,4%); the mean age in years was higher in the late-onset major depression group (p= 0,028); the groups did not differ with respect to the other evaluated factors; after multivariate analysis there was a trend toward a negative association between suicide risk and late-onset depression. Conclusion : The early or late age at onset of depressive symptoms was not associated with distinctive profiles, neither with respect to clinical picture, nor with respect to the risk factors. The results of this paper give support to the hypothesis that early and late-onset major depressive disorders are clinically undistinguishable and do not represent distinct pathologies or subtypes. / Introdução : A depressão maior é um dos transtornos mentais mais relevantes em idosos. Alguns autores propõem que a distinção entre casos de depressão maior de início precoce e de início tardio é justificada por diferenças na etiologia, quadro clínico e comorbidades. Tais diferenças ainda não estão bem esclarecidas, havendo discordâncias entre os estudos. Objetivos : Investigar as características distintivas entre idosos com depressão maior de início precoce e de início tardio quanto a fatores sociodemográficos, autopercepção de saúde, fatores de risco cardiovascular, déficit cognitivo, história familiar de depressão, sintomas depressivos, características melancólicas, risco de suicídio e abuso/dependência de álcool.Métodos : Estudo transversal descritivo e analítico, de coleta prospectiva, em uma amostra aleatória de 348 idosos (≥60 anos de idade) da Estratégia Saúde da Família, dos quais foram identificados 90 casos de depressão maior segundo critérios do DSM-IV; os sujeitos foram divididos de acordo com a idade de início precoce ou tardia (≥60 anos) da depressão. Resultados : A prevalência de depressão maior na amostra total foi de 25,86%. Sujeitos deprimidos na maioria dos casos foram do grupo de início precoce (69,14%) e pertencentes ao sexo feminino (74,4%); a média de idade em anos foi maior para o grupo com depressão maior de início tardio (p= 0,028); os grupos não diferiram quanto aos demais fatores avaliados; após análise multivariada, houve uma tendência de associação negativa entre risco de suicídio e depressão de início tardio. Conclusão : A idade de início precoce ou tardio dos sintomas depressivos não esteve associada a perfis distintos, nem quanto ao quadro clínico, nem quanto a fatores de risco. Os resultados deste trabalho dão suporte à hipótese de que a depressão maior de início precoce e a de início tardio são indistinguíveis clinicamente e não representam patologias ou subtipos distintos.

Esta dissertação busca interrogar a relação entre o obsceno e o suicídio, levando em conta a teoria psicanalítica. Inicia-se falando sobre a leitura de Durkheim sobre o suicídio e diferentes abordagens psicanalíticas sobre o tema. Opta-se por seguir a leitura de Jinkis e Pipink, que entendem que o suicídio pode ser lido como ato, ato falho, passagem ao ato ou acting out. Então, uma breve apresentação sobre cada um desses conceitos é feita, seguida pela análise de como um suicídio pode ser lido em cada uma dessas situações. Logo, parte-se para uma reflexão acerca do obsceno, que é entendido como o que não pode ser colocado em cena. Relaciona-se o obsceno com a morte, que é mostrada em sua vertente repugnante, que está relacionada com o impensável de nossa desaparição. Uma vez que o obsceno comporta a dialética mostrar-ocultar, ele coloca em jogo a pulsão escópica e, por conseguinte, a questão do olhar em psicanálise é abordada. O olhar é entendido como uma das vertentes do objeto a e se relaciona com o desejo de ver, desejo de saber. Por fim, aborda-se a relação entre o obsceno e o suicídio, sustentando-se a ideia de que o suicídio pode ter um lugar obsceno. / This dissertation seeks to interrogate the relationship between suicide and the obscene considering the psychoanalytic theory. Starts talking about Durkheim’s reading on suicide and different psychoanalytic approaches to the topic. Is chosen to follow the reading of Jinkis and Pipink who understand that suicide can be read as an act, Freudian slip, passage to the act or acting in out. Then, a brief presentation on each of these concepts is made, followed by how a suicide can be read in each of these situations. So, we go to a reflection about the obscene, which is understood as what can not be put into play. Relates obscene with death that is shown in its disgusting aspect, which is related to the unthinkable of our disappearance. Once obscene involves the dialectical show and hide, it brings into play the scopic drive, therefore the question the gaze in psychoanalysis is discussed. The gaze is understood as one aspect of the object a and it relates to the desire to see, desire to know. Finally, it handles the relationship between the obscene and suicide, where it supports the idea that suicide may have a obscene place.

Este estudo investigou a exposição à violência intrafamiliar e extrafamiliar e comportamento suicida em 946 adolescentes com idades entre 12 e 19 anos (M=15,42; SD=1,67) que pertenciam a três diferentes contextos: G1 foi constituído por adolescentes que moravam com suas famílias (n=691); G2 por adolescentes que cumpriam medidas socioeducativas (n=142); e G3 por adolescentes que estavam sob proteção em instituições de acolhimento (n=113). Foi utilizado o Questionário da Juventude Brasileira, instrumento que inclui questões sobre violência intra e extrafamiliar e sobre comportamento suicida. Foram realizados um estudo teórico, sobre suicídio na adolescência enfocando questões de gênero e depressão, e dois empíricos. O primeiro estudo empírico investigou a frequência e o impacto da exposição a diferentes tipos de violência no ambiente intra e extrafamiliar, bem como os principais autores de violência. Foi verificado que os adolescentes de G3 apresentaram maior frequência de exposição à violência no ambiente intrafamiliar, enquanto os adolescentes de G2 estiveram mais expostos à violência extrafamiliar. No último estudo, buscou-se identificar um modelo de preditores para a ideação e tentativas de suicídio, através de uma análise de regressão logística. O modelo preditivo para o comportamento suicida englobou as variáveis sexo feminino, exposição à violência intra e extrafamiliar, eventos estressores e uso de drogas. Maior satisfação com a escola esteve associada com menor frequência de ideação suicida. Também foi verificado que o grupo de adolescentes em situação de acolhimento institucional apresentou frequências maiores de ideação e tentativa de suicídio. A importância de prevenir a exposição dos jovens à violência é destacada, bem como a necessidade de promover intervenções com os adolescentes em acolhimento institucional, já que este grupo mostrou-se, de maneira geral, mais vulnerável. / The present study verified the exposure to intrafamilial and extrafamilial violence and suicidal behavior on 946 adolescents with ages ranging from 12 to 19 years old (M=15,42; SD=1,67) who were from three different contexts: The group 1 (G1) was composed by 691 adolescents living with their families; group 2 (G2) by 142 adolescents in socioeducative measure; and group 3 (G3) by 113 adolescents living in shelters. They completed the Brasilian Youth Questionnaire, instrument with questions about violence and suicidal behavior. A theoretical study about adolescent suicide was realized, focusing in questions about gender and depression. In addition, two empirical studies were developed. The first one examined the frequency and impact of the exposure to different types of intra and extrafamilial violence, as well as the main authors of violence. Findings indicated that adolescents of G3 showed higher levels of exposure to intrafamilial violence and adolescents of G2 were more exposured to extrafamilial violence. The last study aimed at identifying a model of predictors of suicidal ideation and attempt through the regression logistic analysis. The predictive model to suicidal behavior included the variables female gender, exposure to violence, stressful events and drug use. High levels of school satisfaction were related to lowers levels of suicidal ideation. The importance of preventing the adolescents exposure to violence is highlighted, as well as promoting interventions with adolescents who lives in shelters because this group seems to be, in general, most vulnerable.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2012. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-03-21T15:14:48Z No. of bitstreams: 1 2012_CarlosEduardodaSilvaPortela.pdf: 663772 bytes, checksum: 384d0a8dc3f8819b9e9c2d98c8ed4e11 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-03-21T15:33:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_CarlosEduardodaSilvaPortela.pdf: 663772 bytes, checksum: 384d0a8dc3f8819b9e9c2d98c8ed4e11 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-03-21T15:33:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_CarlosEduardodaSilvaPortela.pdf: 663772 bytes, checksum: 384d0a8dc3f8819b9e9c2d98c8ed4e11 (MD5) / Este estudo tem como objetivo conceituar o primeiro socorro na tentativa de autoextermínio e descrever o que pode ser feito durante o momento crítico de ruptura nessa crise, com foco na atuação dos bombeiros no Distrito Federal. O conceito foi proposto com uma revisão teórica do assunto no primeiro artigo. As estratégias relacionadas ao trabalho nesse socorro foram apresentadas em associação aos fatores que possam auxiliar e prejudicar no planejamento e na intervenção para prevenir o suicídio consumado. No segundo artigo, são analisados os relatos de 15 bombeiros sobre as suas experiências no primeiro socorro na tentativa de suicídio. Desses relatos, 25 casos de intervenção em tentativas de autoextermínio puderam ser considerados para análise. Os resultados indicam que há necessidade de ação qualificada nessa crise, a utilização das estratégias está intimamente relacionada ao momento nesse socorro e que há necessidade de complementar o treinamento do bombeiro em táticas de negociação com o indivíduo suicida. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study aims to conceptualize the first aid in the suicide attempt and to describe what can be done during the critical moment of rupture in this crisis, focusing on the action of firefighters in Distrito Federal. The concept was proposed along with a theoretical review of the subject in the first article. Strategies related to the work in that aid were presented in association with factors that can assist in planning and harm the intervention to prevent suicide. In the second article we analyzed 15 firefighters reports about their experiences in first aid in a suicide attempt. Of these reports, 25 cases of intervention in suicide attempts could be considered for analysis. The results indicate that there is a need for skilled action in this crisis, the use of strategies is closely related to the aid time and that there is a need to complement the firefighter training with negotiation tactics with the suicidal individual.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, 2006. / Submitted by Diogo Trindade Fóis (diogo_fois@hotmail.com) on 2009-11-06T18:42:28Z No. of bitstreams: 1 2006_Cristina Marcos de Moura.pdf: 853379 bytes, checksum: 2686ba97bd8ed6665515d191cc037e35 (MD5) / Approved for entry into archive by Gomes Neide(nagomes2005@gmail.com) on 2010-10-20T14:43:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Cristina Marcos de Moura.pdf: 853379 bytes, checksum: 2686ba97bd8ed6665515d191cc037e35 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-10-20T14:43:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Cristina Marcos de Moura.pdf: 853379 bytes, checksum: 2686ba97bd8ed6665515d191cc037e35 (MD5) Previous issue date: 2006 / Perder um ente querido por morte é uma das experiências mais difíceis para o ser humano. A pessoa enlutada se vê acometida por várias reações próprias do período que se segue à morte: o luto. O interesse desse estudo é acessar as reações comuns de luto e as reações específicas conforme o modo de morte, principalmente aquelas relacionadas ao luto por suicídio. Os relatos de tal experiência dos 13 participantes foram avaliados e divididos em três agrupamentos: mortes naturais/esperadas, mortes acidentais/inesperadas e mortes por suicídio. Para este estudo, foi criada a Entrevista de Avaliação do Luto, baseando-se no questionário Grief Experience Questionnaire – GEQ, que avalia o luto de forma geral e o luto por suicídio. A entrevista, após reformulações e processo de validação, poderá constituir-se um útil instrumento para pesquisas futuras sobre o assunto, assim como para psicólogos clínicos que trabalham com pessoas enlutadas e percebem a necessidade de avaliar o processo de luto dessas pessoas, como forma de prevenção do luto patológico. Foi possível observar no relato dos participantes enlutados por suicídio reações específicas pelo modo de morte, assim como a maior duração de algumas reações comuns de luto quando comparados aos enlutados por outros modos de morte. A compreensão do luto, principalmente por suicídio, obtida a partir deste estudo proporciona embasamento para o fornecimento de apoio a pessoas enlutadas. Este estudo constitui um passo importante para a formação e funcionamento de grupos de apoio a enlutados por suicídio. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / To have someone beloved taken away by death lies among the hardest experiences a human being can suffer. The bereaved has many specific responses for the period that follows the death: grief. The aim of this research is to access the common grief responses and those specific to the mode of death, specially the ones related to bereavement by suicide. Interviews from 13 participants were evaluated and divided in three groups: natural/expected deaths, accidental/unexpected deaths and deaths through suicide. The Grief Evaluation Interview was developed for this research, based on the Grief Experience Questionnaire (GEQ). An instrument for the assessment of grief responses, including those specific for suicide bereavement. The interview, after adjustments and validation, may work as an useful instrument for further research on the subject, as well as be useful to clinical psychologists who threat bereaved persons and have the need to evaluate the grief process as a way of preventing pathological grieving. Specific responses related to the mode of death and higher length of some common grief responses could be noticed in the speech of the suicide bereaved participants when compared with bereavement from other modes of death. The comprehension of grief process, specially by suicide, from this research provides a foundation for supporting bereaved people. This research represents an important step towards the implementation and work of support groups for suicide bereaved people.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, 2009. / Submitted by Allan Wanick Motta (allan_wanick@hotmail.com) on 2010-06-09T17:39:34Z No. of bitstreams: 1 2009_JuliaCamarottiRodrigues.pdf: 444588 bytes, checksum: 379ec187770a736979d7ca9f67170e13 (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2010-06-10T19:13:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_JuliaCamarottiRodrigues.pdf: 444588 bytes, checksum: 379ec187770a736979d7ca9f67170e13 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-06-10T19:13:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_JuliaCamarottiRodrigues.pdf: 444588 bytes, checksum: 379ec187770a736979d7ca9f67170e13 (MD5) Previous issue date: 2009-08 / A avaliação do risco de suicídio é uma prática fundamental para a prevenção e o manejo da crise suicida, mas também um grande desafio por precisar contemplar a complexa interação entre os múltiplos elementos que participam do processo. Esses elementos são aqui classificados em comportamentos suicidas, transtornos mentais, eventos de vida, precipitadores, estados mentais e afetivos, fatores protetivos, psicodinâmica e fatores sócio-demográficos. Quarenta sujeitos foram avaliados por meio de uma entrevista semi-estruturada intitulada História e Avaliação de Risco de Tentativas de Suicídio (HeARTS). Cinco histórias clínicas foram selecionadas dessa amostra buscando uma diversidade clínica, com a intenção de verificar a utilidade e relevância dessa entrevista (estrutura e conteúdo) para a compreensão de diferentes contextos de risco. Informações clínicas produzidas pela entrevista foram analisadas. É possível afirmar que a HeARTS: a) produziu informações relevantes na constituição de histórias clínicas de comportamento suicida; b) facilitou a compreensão dos casos e a elaboração do julgamento clínico complexo; c) mostrou-se uma abordagem abrangente e flexível de um conjunto de elementos de maneira sistemática e contextualizada; d) favoreceu o acesso cuidadoso e compreensivo ao mundo interno, ajudando a transpor as resistências significativas; e) contribuiu para o estabelecimento de aliança terapêutica e o planejamento interventivo adequado. A partir das reflexões, foram feitas algumas sugestões de estudos e aprimoramento da entrevista com vias à sua disponibilização aos profissionais da saúde. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The assessment of suicide risk is a fundamental practice in the prevention and management of suicidal crises, but also a great challenge for it contemplates the complex interaction between the multiple elements that participate in the process. These elements are here classified as suicidal behaviors, mental disorders, life events, precipitators, mental and affective states, protective factors, psychodynamics and social-demographic factors. Forty subjects were assessed using a semi-structured interview entitled History and Assessment of Risk for Suicide Attempts (HeARTS). Five clinical histories were selected from this pool on the basis of their clinical diversity, with the intent to evaluate the usefulness and clinical relevance of the interview (structure and content) for the comprehension of different contexts for suicide risk. Case histories derived from these interviews were analyzed. It is possible to state that the HeARTS: a) produced relevant information for the constitution of clinical histories of suicidal behavior; b) facilitated case comprehension and elaboration of complex clinical judgment; c) presented itself as a broad and flexible approach to a set of complex elements in a systematic and contextualized manner; d) allowed a careful yet comprehensive access to the inner world, helping to overcome significant resistances; e) contributed to the establishment of therapeutical alliance and of adequate intervention plans. From these considerations, some suggestions were made of studies and improvement of the interview before it can be made available for use by health professionals.

Introdução: Inúmeros estudos têm associado alterações no sistema serotoninérgico com doenças psiquiátricas como a depressão e os atos suicidas. O gene transportador da serotonina possui um papel central na regulação da função sináptica serotoninérgica e esse gene possui um polimorfismo na região promotora que se constitui em um gene candidato para estudos de associação do comportamento suicida. O objetivo deste trabalho foi verificar a associação entre a freqüência dos alelos “l” e “s” do polimorfismo 5-HTTLPR em pacientes com depressão maior segundo o DSM-IV que tentaram o suicídio e um grupo controle. Avaliamos também se há uma relação entre este polimorfismo e o comportamento suicida. Métodos: A amostra foi composta de 84 pacientes deprimidos que tentaram suicídio e 152 controles doadores voluntários do Banco de Sangue. A região promotora do gene 5-HTT contendo o polimorfismo 5-HTTLPR foi amplificada através do método da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). A avaliação diagnóstica destes pacientes foi feita através de entrevista psiquiátrica clínica e por entrevista diagnóstica padronizada breve Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) para adultos e uso da escala Suicide Intent Scale (SIS). Resultados: Não houve diferenças significativas na freqüência dos alelos e do genótipo nos sujeitos de pesquisa comparados ao grupo controle. Encontramos uma maior freqüência de alelo “s” e do genótipo SS e LS em pacientes deprimidos que tentaram o suicídio. A razão de chance (odds ratio) para o genótipo SS e LS contra o outro genótipo (LL) foi de 1,301 (95% I.C.= 0.737-2.296). A razão de chance (OR) para o alelo “s” em comparação com o alelo “l” foi de 1,38 (95% I.C.= 0.780-1.661).Conclusões: Nossos resultados sugerem que há um risco aumentado de suicídio nos pacientes deprimidos que possuem o genótipo SS e LS.

Atualmente o suicídio é um problema de saúde pública importante no mundo inteiro, sendo a terceira causa de morte entre pessoas com idades entre 15 e 44 anos. As tentativas de suicídio são aproximadamente 6 vezes maior em números do que as mortes por suicídio. Transtornos mentais, principalmente depressão maior, aparecem associados em 90% dos casos de suicídio. Há provavelmente uma relação entre o sistema serotoninérgico e o suicídio. A triptofano hidroxilase é a enzima que converte o triptofano em 5-hidroxitriptofano, sendo a limitante das taxas de serotonina no cérebro. O objetivo deste estudo foi avaliar uma amostra de pacientes deprimidos que tentaram o suicídio com relação ao polimorfismo A218C do gene da triptofano hidroxilase. A amostra foi composta de 105 pacientes deprimidos que tentaram suicídio e 139 controles doadores voluntários do Banco de Sangue. A avaliação diagnóstica dos pacientes foi feita através de entrevista psiquiátrica clínica e por entrevista diagnóstica padronizada breve Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) para adultos. A região genômica contendo o polimorfismo A218C foi amplificada através do método da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), seguido de reação com enzima de restrição (BfaI) para verificar a presença ou ausência do polimorfismo, de acordo com a técnica de RFLP (Restriction Fragment Lenght Polymorphism). O genótipo CC mostrou-se significativamente mais freqüente no grupo caso contra o grupo controle (χ2 =8,004, p=0,018, OR: 4,123). Entre os pacientes, encontramos associação entre o genótipo AC e a intenção suicida (χ2=6,157; p=0,046). Nossos resultados indicam associação entre o gene da triptofano hidroxilase e o comportamento suicida nesta amostra. Deve-se lembrar, no entanto, que o comportamento suicida é um fenótipo multideterminado, não podendo ser explicado por um único gene ou por um único fator ambiental, mas sim por um conjunto de fatores genéticos e ambientais. / Suicidal behavior is currently a major public health problem worldwide, being the third cause of death among people aged 15-44 years. Suicide attempts are estimated to be at least 6 times greater than complete suicide. Mental disorders appear to be associated with 90% of suicide cases. Serotonergic system is probably related to suicide. Tryptophan hydroxylase is the enzyme that converts tryptophan to 5-hydroxytryptophan, being the ratelimiting enzyme in the synthesis of serotonin. The aim of this study was to evaluate a group of depressed patients with suicide attempt regarding the presence of the A218C polymorphism in the tryptophan hydroxylase gene. The studied sample was composed by a group of 105 depressed patients who attempted suicide and a control group of 139 voluntary blood donors. Diagnostic assessment of these patients was done by means of a clinical psychiatric interview and the standardized diagnosis interview Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) for adults. Genomic region containing the A218C polymorphism was amplified by Polymerase Chain Reaction (PCR), followed by reaction with restriction enzyme (BfaI) to verify the presence or absence of the polymorphism, according to the Restriction Fragment Length Polymorphism technique (RFLP). We found association between the genotype CC and the suicidal behavior. The homozygous polymorphic genotype appears to be in significative association with suicidal behavior, being more frequent in the case group (χ2 =8,004, p=0,018, OR: 4,123) against the controls. Inside the case group, we detected association between heterozygous genotype AC and suicidal intention (χ2=6,157; p=0, 046). Our findings allow us to infer that there is an association between the tryptophan hydroxylase gene and suicidal behavior in this sample.