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Avaliação da atenção à saúde da pessoa com doença pulmonar obstrutiva crônica na perspectiva da clínica ampliada

Kerkoski, Edilaine January 2013 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-05T23:34:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 320603.pdf: 1497633 bytes, checksum: 9283350dc82019ca371df99efcadb67d (MD5) Previous issue date: 2013 / O objetivo deste estudo foi avaliar a atenção à saúde da pessoa com doença pulmonar obstrutiva crônica na perspectiva da clínica ampliada em um município da Região Sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa avaliativa do tipo qualitativa, desenvolvida em duas unidades básicas de saúde. Os sujeitos do estudo foram vinte e um usuários, especificamente pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica de qualquer gênero ou gravidade da doença, e dez profissionais da saúde que trabalhavam nas equipes da Estratégia de Saúde da Família. A coleta de dados foi realizada através de entrevista individual, no domicílio com os usuários, e nas unidades básicas de saúde com os profissionais. Foram utilizados dois roteiros semi-estruturados, um para cada grupo de sujeitos. Para os usuários, a entrevista explorou a experiência de viver com a doença e o tratamento realizado. Para os profissionais da saúde, a entrevista explorou a rotina de trabalho e as experiências no atendimento aos usuários com doença pulmonar obstrutiva crônica. Foi utilizada para analisar os dados a análise de conteúdo. Os resultados do estudo geraram três manuscritos. O primeiro manuscrito denominado ?A tristeza de viver com a sensação de falta de ar: experiências de pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica?, explorou as experiências de viver com a doença pulmonar obstrutiva crônica; o segundo manuscrito denominado ?As barreiras para o uso dos serviços da atenção básica: perspectiva das pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica?, identificou as barreiras para o uso da atenção básica a partir da perspectiva das pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica, considerando os fatores predisponentes, os fatores capacitantes, e a necessidade em saúde propostas pelo modelo comportamental de Andersen; e o terceiro manuscrito denominado ?Avaliação qualitativa da atenção à saúde da pessoa com doença pulmonar obstrutiva crônica considerando a clínica ampliada?, avaliou qualitativamente a atenção à saúde da pessoa com doença pulmonar obstrutiva crônica, na perspectiva dos usuários e profissionais da saúde e considerando os cinco eixos da clínica ampliada: a compreensão ampliada do processo saúde-doença; a construção compartilhada dos diagnósticos e terapêuticas; a ampliação do ?objeto de trabalho?; a transformação dos ?meios? ou instrumentos de trabalho; e o suporte para os profissionais da saúde propostos pelas políticas de saúde do Ministério da Saúde. Como resultado do primeiro manuscrito, emergiram três categorias: perda ou limitação nas atividades; dependência de medicamentos, serviços de saúde e outras pessoas; e perda do convívio social. A maioria relataram sentimentos de tristeza pelas limitações e perdas que a doença impôs pela presença constante da dispneia, tais como: perda das atividades laborais e das relações sociais, limitações para realizar as atividades da vida diária, até mesmo de alguns cuidados pessoais. Estratégias de enfrentamento para lidar com as limitações foram criadas para permitir levar a vida o mais normal possível. A participação da família foi o principal recurso utilizado ao apoiarem na realização das atividades cotidianas e assumindo, muitas vezes, todas as funções no domicílio e fora dele. No segundo manuscrito, o modelo comportamental de Andersen permitiu identificar onze barreiras para o uso da atenção básica pelas pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica. Três barreiras estavam relacionadas aos fatores predisponentes tais como: idade avançada, o fato de residir sozinho e estar trabalhando. Seis barreiras estavam relacionadas aos fatores capacitantes, sendo eles: gastos financeiros com o tratamento, dificuldade para aquisição dos medicamentos, tempo de espera, recursos financeiros limitados, distância dos serviços de saúde e falta de rotina nas consultas. E duas barreiras relacionadas às necessidades de saúde, que foram: continuidade do tabagismo e não ter recebido diagnóstico médico. Com relação ao terceiro manuscrito, os cinco eixos da clínica ampliada, permitiram identificar aspectos limitadores e facilitadores para a ampliação da clínica na atenção à saúde da pessoa com doença pulmonar obstrutiva crônica. No eixo um que trata a compreensão ampliada do processo saúde-doença, a dificuldade de reconhecimento das pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica; falta de registros adequados a cerca dessas pessoas; processo de trabalho voltado ao atendimento da demanda; centralidade das ações na doença e na agudização; e falta de tempo para a educação em saúde, foram avaliados como limitadores da ampliação da clínica. No eixo dois que se refere a construção compartilhada dos diagnósticos e das terapêuticas, a dificuldade de interação entre os profissionais da equipe e desta com outros serviços de saúde do município, foram as situações mais expressadas pelos participantes. No eixo três sobre a ampliação do ?objeto de trabalho?, os aspectos limitadores para a ampliação da clínica, foram: a falta de reconhecimento, pelos profissionais da saúde, dos problemas enfrentados pelos usuários; a falta de acolhimento e vínculo; e a falta de incentivo à autonomia. No eixo quatro que trata sobre a transformação dos ?meios? ou instrumentos de trabalho, a insuficiência de equipamentos para o diagnóstico da doença, a indisponibilidade contínua de medicamentos, o desconhecimento de diretrizes para intervir nessa condição crônica, e projetos terapêuticos verticalizados foram os aspectos limitadores avaliados. Um aspecto facilitador foi o diálogo e a escuta na busca da produção do vínculo para este eixo. No eixo cinco sobre o suporte para os profissionais da saúde, destacou-se como aspectos limitadores: as fragilidades nas capacitações dos profissionais da saúde sobre as doenças pulmonares; a inexistência de programas para tratamento específico da pessoa com doença pulmonar obstrutiva crônica no município estudado; a falta de profissionais da saúde que compõem as equipes; e as mudanças constantes destes profissionais. A partir das experiências dos sujeitos envolvidos, pôde-se evidenciar que as limitações, perdas e dependências acarretadas pela doença pulmonar obstrutiva crônica, somadas as barreiras para o uso da atenção básica e as limitações para a ampliação da clínica, foram aspectos que comprometeram a participação das pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica em seu projeto terapêutico e que as levaram a não manter um tratamento continuado para um viver mais saudável e com menor sofrimento físico e emocional. <br> / Abstract : The aim of this study was to assess the health care of people with chronic obstructive pulmonary disease in perspective of health policy in a city in southern Brazil. It is an evaluative study of the qualitative type, developed in two health centers. The study subjects were twenty-one people with chronic obstructive pulmonary disease of any type or severity of the disease, and ten health professionals working in health centers. Data collection was conducted through individual interviews with users at home, and in health centers with professionals. We used two semi-structured scripts, one for each group of subjects. For people with chronic obstructive pulmonary disease, the interview explored the experience of living with the disease and the treatment itself. For health professionals, the interview explored the work routine and experiences people with chronic obstructive pulmonary disease. Content analysis was used to analyze the data. The results of the study yielded three manuscripts. The first manuscript called "The sadness of living with the feeling of shortness of breath: experiences of people with chronic obstructive pulmonary disease", explored the experiences of living with chronic obstructive pulmonary disease; the second manuscript entitled "Barriers to the use of primary health care: the perspective of people with chronic obstructive pulmonary disease", identified barriers to the use of primary health care from the perspective of people with chronic obstructive pulmonary disease, considering the predisposing factors, enabling factors, and the need for health behavioral model proposed by Andersen; and the third manuscript entitled "Qualitative evaluation of health care for people with chronic obstructive pulmonary disease considering expanded clinical policy" evaluated qualitatively health care of people with chronic obstructive pulmonary disease, from the perspective of users and health professionals and considering the five axis of the expanded clinical policy: a broadened understanding of the disease process, the shared construction of diagnostics and therapeutics; the expanding of the "work object", the transformation of the "ways" or work instruments, and the support for health professionals by the health policies proposed by the Ministry of Health. As a result of the first manuscript, three categories emerged: loss or limitation in activities; addiction to medication, health services and other people; and loss of social life. The majority reported sadness because of the limitations and the losses imposed by constant presence of dyspnea that the disease causes, such as: loss of work activities and social relations, limitations to perform activities of daily living, even some personal care. Coping strategies to deal with the limitations were created to allow take life as normal as possible. Family participation was the main resource used to support daily activities performance and often assuming all functions at home and outside. In the second manuscript, the behavioral model of Andersen identified eleven barriers to the primary care use by people with chronic obstructive pulmonary disease. Three barriers were related to predisposing factors such as: advanced age, the fact of living alone and be working. Six barriers were related to enabling factors, namely: costs related to treatment, difficulty acquiring drugs, waiting time, limited financial resources, distance from health services and the lack of regularity of appointments. And two barriers related to health needs, which were: continue smoking and not receiving medical diagnosis. About to the third manuscript, the five axis of the expanded clinical, have identified aspects limiters and facilitators to clinic extension in health care of people with chronic obstructive pulmonary disease. At axis one, that treats expanded understanding of disease process, the difficulty of recognition of people with chronic obstructive pulmonary disease, the lack of adequate records about these people, the work process to meet demand, the centrality of action in disease and in acute exacerbation, and the lack of time for health education were evaluated as limiting the expansion of the clinic. At axis two, which refers to the shared construction of diagnoses and treatments, the difficulty of interaction between professionals and this professionals with other health services in the city, were the most frequently cited situations by the participants. At axis three, on the extension of "work object", aspect limiters for the expansion of the clinic were: the lack of recognition by health professionals, the problems faced by users, the lack of acceptance and bond, and the lack of encouragement of autonomy. At four axis that comes on the transformation of the "ways" or work tools, insufficient equipment for the diagnosis of the disease, the continuous unavailability of drugs, the lack of guidelines for intervening in this chronic condition, and upright therapeutic projects were aspects limiters evaluated. One aspect facilitator was the dialogue and listening in pursuit of the construction of bond for this axis. At axis five about support for health professionals, stood out as limiting aspects: the weaknesses in the training of health professionals on lung diseases; the lack of specific treatment programs for people with chronic obstructive pulmonary disease in the city studied; the lack of health professionals who form health teams; and the constant changes of these professionals. From the experiences of those involved, it was evidenced that the limitations, losses and dependencies entailed by chronic obstructive pulmonary disease, added by barriers to the use of primary health care and the limitations to the clinical expansion were the aspects that affected the participation of people with chronic obstructive pulmonary disease in their treatment plan and that led to not maintain a continued treatment for a healthier living with less physical and emotional suffering.
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A arte de ser parente

Machado, Marta Magda Antunes January 2016 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-09-20T05:01:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 341776.pdf: 12460532 bytes, checksum: 8b8fcea7e5ebee9f1e90d8beba004a80 (MD5) Previous issue date: 2016 / Esta é uma etnografia de relações familiares cuja pesquisa foi realizada em uma localidade do sudoeste da Ilha de Santa Catarina, capital do Estado catarinense, no sul do Brasil. Conhecida por todos como Freguesia do Ribeirão da Ilha, a vila-sede do Distrito de mesmo nome, muitas vezes, faz parte de um discurso corrente em diferentes meios por suas riquezas etnoculturais legadas de um passado açoriano, sobretudo da imigração açoriana em Santa Catarina no século XVIII. Nesse sentido, explica-se o hoje do lugar e de seus moradores pelo ontem dos que aí teriam enraizado modos e formas de vida social e/ou cultural. Este estudo propõe um ponto de partida diverso para conhecer as famílias da sede distrital. Adotando uma perspectiva da antropologia do próximo, e inspirando-se nas virtudes comparativas de um pensar etnográfico no mundo contemporâneo, a presente tese descreve a socialidade local partindo do que pensam, dizem e vivem suas/seus moradores atualmente, em particular, as negras e os negros de quem muito pouco se sabe. Uma nova paisagem física, social, econômica e cultural (suas transformações e seus meandros nos últimos 40 anos) ganha elementos outros de uma história contada segundo os próprios sujeitos. Assim, emerge a memória dos pais e avós e dos antepassados pelos quais a ?luta? e o ?trabalho?, dentre outros, são aliados simbólicos numa rede complexa de valores, concepções e formas distintas de existência na vila-sede e na cidade de Florianópolis. Nessa configuração, fé, religião, família e arte têm contornos próprios, aqui vistos como importantes para alguma antropologia brasileira.<br> / Abstract : This is a Family relationship etnography which research was performed in a locale placed in southwest of Santa Catarina Island, capital of Santa Catarina State, in south Brazil. The so-called Freguesia do Ribeirão da Ilha, the seat of the Districty by same name, is frequently included in a current discourse by different means due to its ethnocultural richness of an Azorean heritage, especially from the Azorean immigration to Santa Catarina in the XVIII century. In this sense, it is explained the current reality of the place and its residents through the past of those whom have rooted means and manners of social and/or cultural life. This study proposes a diverse start-point to introduce the families from the seat of the District. The present thesis describes the local sociality from the thoughts, the speech, and the life experiences from its current residents, in particular, African descendants. In this context, it is adopted a perspective of anthropology and it is inspired in the comparative virtues of a ethnograph thinking of the contemporary world. In the last 40 years, new physical, social, economy and cultural landscapes, their transformations and their meanders gain elements anew of a history told by the subjects themselves. Thus, the memories emerge of parents and grandparents and ancestry whereby struggle and work , among others, are symbolic allies in a complex net of values, conceptions, and distinct forms of existence in the seat of the District and in the city of Florianópolis. In this configuration, faith, religion, family and art possess their own outlines, seen, herein, as important for Brazilian anthropology.
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Práticas de contabilidade gerencial em cooperativas de produção agropecuária do estado do Rio Grande do Sul

Imlau, Jhonatam Munaretto January 2015 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio-Econômico, Programa de Pós-Graduação em Contabilidade, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-10-19T12:48:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 339010.pdf: 878900 bytes, checksum: 106d160a99a17c74c5a97c0bf761ba15 (MD5) Previous issue date: 2015 / A tomada de decisões nas organizações demanda informações úteis e confiáveis para suporte à gestão, e as práticas de contabilidade gerencial têm a importância de gerar informações decorrentes dos eventos econômicos empresariais para apoio às decisões. Nesse sentido, o objetivo deste estudo consiste em verificar como se dá a relação entre a adoção de práticas de contabilidade gerencial e fatores contingenciais, nas cooperativas de produção agropecuária do estado do Rio Grande do Sul. Para atender ao objetivo realizou-se uma pesquisa de levantamento por meio de questionário estruturado, obtendo como amostra cinquenta cooperativas. A pesquisa enquadra-se como descritiva, prática, survey, quantitativa e aplicada. Dentre um conjunto das 25 práticas mais empregadas em pesquisas anteriores, a partir do ano 2000, os resultados do estudo mostram que, na amostra da pesquisa, práticas tradicionais de contabilidade gerencial são mais adotadas que práticas modernas, sendo a análise de lucratividade, o ponto de equilíbrio e a margem de contribuição as mais utilizadas e balanced scorecard, just in time e EVA as menos adotadas. A necessidade de utilização das práticas e a relação custo-benefício do uso correspondem aos fatores que mais motivam a adoção, enquanto a falta de conhecimento e de experiência da equipe interna são os que mais restringem a adoção. A partir da análise de grupos de cooperativas com características semelhantes, e avaliando a relação entre a adoção das práticas e os fatores contingenciais identifica-se a maior adoção de práticas nas cooperativas que se percebem como detentoras de alta tecnologia, inseridas em ambientes dinâmicos e as de porte mais elevado. A adoção de práticas tradicionais prevalece nos diferentes clusters, no entanto elevam-se os níveis de adoção de práticas modernas em agrupamentos de cooperativas inseridas em ambientes mais dinâmicos, de alta tecnologia ou de maior porte. Observa-se que as cooperativas com estrutura funcional, em geral, apresentam maiores níveis de adoção de práticas de contabilidade gerencial que as divisionais, e aquelas com estratégia focada em baixo custo adotam práticas em maior nível do que as com foco em diferenciação.<br> / Abstract : The decision-making in organizations demand useful and trustworthy information to support the general management therefore the management accounting practices have the importance of generating statistics resulting from business and economic events to support the decision. Thus, the purpose of this study is to ascertain how is the interrelation between the adoption of management accounting practices and the contingencial factors at agricultural production cooperatives in the state of Rio Grande do Sul - Brazil. In order to achieve this, it was conducted a research and data collection by using a structured questionnaire, obtaining as a sample fifty cooperatives. The research fits into descriptive, practice survey, quantitative and applied. From a set of 25 practices most used in previous researches, from 2000, the result clearly shows that in the survey sample, the traditional management accounting practices are more adopted than the modern practices ones, then, the profitability analysis, the break-even point and the contribution margin are the most commonly used and balanced scorecard, just in time and EVA the less adopted. The need to use of the practical and cost-effective use correspond to the factors that motivate the adoption, while the lack of knowledge and experience of the internal team are the ones that restrict adoption the most. From the analysis of the groups of cooperatives with similar characteristic, and evaluating the relationship between the practices and the contingencial factors it was identified that there is an increasingly adoption practices at cooperatives that perceived itself as high-tech, set in dynamic environments and the higher size. The adoption of traditional practices prevailing in different clusters, however it is raised the levels from the adoption of modern practices in groups of cooperatives inserted in more dynamic environments, high-tech or larger. It can be observed that cooperatives with functional structure, in general, have higher adoption levels of management accounting practices than the divisional ones and those with the strategy focused on the lower cost adopted practices to a greater level than focusing on differentiation.
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O sistema portuário do sul do Brasil e sua hinterlândia produtiva

Zeferino, Mariana de Barros January 2016 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Geografia, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-01-10T03:11:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343062.pdf: 3903224 bytes, checksum: 56396520916a50a76e4ebc0e29d15e8b (MD5) Previous issue date: 2016 / A região Sul do Brasil apresenta um complexo sistema portuário, reunindo portos que desenvolvem papéis relevantes na economia brasileira. Estes se destacam em vários tipos de movimentação, como as operações com contêineres e granel sólido. Neste sentido, além de concentrar um setor portuário altamente desenvolvido, abrangendo em seu litoral uma diversidade de portos especializados em diferentes tipos de cargas, apresenta uma razoável infraestrutura retro-portuária. Assim o sistema portuário do Sul do Brasil ganha destaque no cenário nacional e internacional a partir do crescimento e desenvolvimento da indústria sulista, que se desenvolveu as bases da pequena produção mercantil. Diante do exposto, o presente trabalho irá abordar a origem e o desenvolvimento das hinterlândias produtivas, as quais foram determinantes para engendrar as diferentes fases de movimentação de cargas nos portos, bem como o desenvolvimento desses portos ao longo dos anos. Para tal intento serão abordados as bases no histórico de cada unidade portuária, as suas infraestruturas, principais cargas movimentadas, fluxos de mercadorias e os seus projetos de expansão.<br> / Abstract : The southern region of Brazil presents a complex port system, bringing together ports that develop relevant role in the brazilian economy. These stand out in various types of movement, such as container operations and solid bulk. In this regard, besides concentrating a highly developed port sector covering its coastline in a diversity of specialized ports in different load types, it presents a reasonable back-port infrastructure. So the port system in southern Brazil is highlighted in the national and international scene from the growth and development of southern industry, which developed the foundations of small commodity production. Given the above, this paper will address the origin and development of the productive hinterlands, which were instrumental in engendering the different phases of movement of cargo in ports as well as the development of these ports over the years. For this purpose the foundation will be addressed in the history of each port unit, its infrastructure, the main cargo handled, goods flows and expansion projects.
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Caráter da paisagem

Luca, Virginia Gomes de January 2016 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Arquitetura e Urbanismo, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-01-17T03:17:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343419.pdf: 42022275 bytes, checksum: a35958bc7d160f5df3b951db82a2a91e (MD5) Previous issue date: 2016 / Paisagem, segundo a Convenção Europeia da Paisagem, é qualquer parte do território tal como é percebida pela população e cujo caráter seja resultado da ação e da interação de fatores naturais e/ou humanos. A paisagem pode ser interpretada por cada observador e, como tal, sujeita a sua percepção. Caráter da paisagem é entendido como conjunto ou combinação particular, reconhecível e consistente de elementos que distinguem uma paisagem da outra e confere a cada uma delas um particular senso de lugar. A principal contribuição desse estudo está na identificação dos elementos que caracterizam a paisagem da imigração italiana no sul de Santa Catarina a fim de garantir a manutenção do seu caráter. O recorte geográfico abrange o município de Pedras Grandes, no qual se localiza o trecho mais representativo do antigo caminho dos imigrantes italianos aberto em 1877 para a implantação da colônia Azambuja, considerada a colônia sede da imigração italiana no sul de Santa Catarina. Para alcançar esse objetivo, a pesquisa utilizou-se de estudo fotográfico e textual a fim de reconhecer as transformações da paisagem e a percepção de moradores e visitantes do local em estudo. Para isso foram utilizados a iconografia histórica, os registros fotográficos e relatos de viajantes da internet publicado em seus blogs pessoais e aplicadas entrevistas com os moradores da área em estudo. A transformação da paisagem mais significativa deu-se pela desativação da linha ferra e pela remoção dos trilhos da antiga EFDTC no centro urbano do município de Pedras Grandes. Como resultado do estudo da percepção da paisagem, identificou-se que os núcleos históricos e referenciais construídos da paisagem, o ciclo econômico do carvão, o patrimônio natural e o patrimônio imaterial são os elementos que definem o caráter do antigo caminho dos imigrantes italianos no sul de Santa Catarina.<br> / Abstract : Landscape, according to the European Landscape Convention, is any part of the territory as the population perceives it, and whose character is a result of the action and interaction of natural and/or human factors. The landscape can be interpreted by each observer and, as such, subject to his or her perception. The landscape character is understood as a whole or a particular combination, recognizable and consistent of elements that distinguish a landscape from another and confers to each one of them a particular sense of place. The main contribution of this study is to identify the elements that characterize the landscape of Italian immigration in the south of Santa Catarina in order to ensure the maintenance of its character. The geographical coverage comprehends the municipality of Pedras Grandes, in which is located the most representative piece of the ancient path of Italian immigrants opened in 1877 for the implementation of Azambuja colony, considered the main colony for Italian immigration in southern Santa Catarina. The research used a photographic and textual study to achieve this goal and in order to recognize the transformation of the landscape and the perception of residents and visitors on the site under study. With this purpose the historical iconography, photographic records and reports from travelers on the internet published in their personal blogs were used, as well as interviews conducted with the residents of the area under study. The transformation of the most significant landscape was due to the deactivation of the railroad and the removal of the rails of the former EFDTC in the urban center of the municipality of Pedras Grandes. The results of the landscape perception study found that the built historic cores and references from the landscape, the coal business cycle, natural and intangible heritages are the elements that define the character of the ancient path of Italian immigrants in the south Santa Catarina.
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A percepção dos profissionais de saúde de um CAPS ad do sul do Brasil acerca da reabilitação psicossocial

Almeida, Mariana Rosa de January 2016 (has links)
Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-02-14T03:08:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343676.pdf: 1068050 bytes, checksum: a55dd36544c507528c2a6087d981d74b (MD5) Previous issue date: 2016 / Este estudo insere-se nos pressupostos de análise qualitativa de pesquisa, propõe discutir a Reabilitação Psicossocial de pessoas em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial álcool e drogas (CAPS ad). Pretende-se analisar acerca da discussão sobre a Reabilitação Psicossocial através da percepção dos profissionais de saúde, suas práticas reabilitatórias, e a busca do desvelamento de práticas e saberes reabilitadores, identificando as principais facilidades e dificuldades, bem como as possíveis contradições enfrentadas pelos profissionais nas suas intervenções. A coleta de dados resultou da aplicação de entrevista semiestruturada com seis profissionais de Saúde Mental, que trabalham no CAPS ad Ilha, Florianópolis-SC. Após as leituras, recortes de trechos de falas, elaboramos as subcategorias e categorias, de acordo com a análise de conteúdo de Bardin (1977) e interpretados com respaldo na literatura específica sobre o tema. São elas: Implicação do usuário no processo de reabilitação, trabalho em rede e a Reabilitação Psicossocial, Equipe Interdisciplinar no caminho da Reabilitação Psicossocial. Os resultados apontam que a Reabilitação Psicossocial é um processo cuja implementação ainda necessita da efetiva superação do paradigma tradicional de saúde/doença mental, que norteia conceitos e práticas terapêuticas e requer confiança dos profissionais acerca da capacidade dos usuários de transitar como cidadão nos mais variados segmentos da vida social.<br> / Abstract : This study falls within the assumptions of qualitative analysis research, it proposes a discussion about the Psychosocial Rehabilitation of people been treated in the Center of Psychosocial Attention alcohol and drugs (CAPS ad). It is intended to study the perception of the health professionals on their rehabilitation practices and contribute with the discussion upon the Psychosocial Rehabilitation by seeking to unravel rehabilitation knowledge and techniques, identifying the main advantages and difficulties, as well as the possible contradictions faced by the professionals on their interventions. The data collection resulted in a semi structured interview with 6 Mental Health professionals who work at CAPS ad. After readings, cuts of speech passages, we elaborated categories and subcategories, according to Bardin?s (1977) content analysis interpreted based on the literature, such as: Implication of the user in the rehabilitation process, networking on social rehabilitation, Interdisciplinary teams in the way of psychosocial rehabilitation. The results indicate that the psychosocial rehabilitation is a process whose implementation still needs effective overcoming the traditional paradigm of health/mental illness, that guides concepts and therapeutic practices and requires trust of professionals on the ability of users to transit as citizens in the various aspects of social life.
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O protagonismo da mulher em trabalho de parto em uma maternidade pública no sul do Brasil

Wunderlich, Bruna Luiza January 2016 (has links)
Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-02-14T03:08:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343937.pdf: 726317 bytes, checksum: 896a8b349663fcf146251eb10016a8bb (MD5) Previous issue date: 2016 / O protagonismo da mulher é um dos pilares do Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento no Brasil, o qual legitima a participação da parturiente nas decisões sobre sua saúde. Com objetivo de aprofundar esse tema e compreender como as usuárias percebem seu papel durante o trabalho de parto, foi realizada uma pesquisa com base epistemológica qualitativa, com puérperas atendidas em uma maternidade-escola pública, no sul do país, a qual é considerada referência em humanização da assistência. Pôde-se apreender que essa maternidade favorece o protagonismo da mulher na tomada de decisão compartilhada sobre seu cuidado, mas outros elementos que compõem esse complexo cenário, tais como o background trazido por essas mulheres e a relação com os profissionais que a atendem, também são fatores relevantes na construção do protagonismo feminino no trabalho de parto.<br> / Abstract : The protagonism of women is one of the pillars of the Humanization of Childbirth Program, in Brazil. Which one legitimated the participation of the pregnant in decisions about their care. This data was conduted at a public maternity, at south of Brazil, that is reference in humanization of health care. Therefore the qualitative analysis of women s narrative allow to understand how they perceive their autonomy and how maternity have an affect on their protagonism. Analysis of this research revealed that this maternity favors the protagonism through integration of laboring women in decision making about their care. Moreover, we brought other elements that make up this complex scenario, such as the background of these women and relationships with healthcare professionals, as relevant factors in the construction of women's protagonist in labor.
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Práticas obstétricas na atenção ao parto na Região Sul

Velho, Manuela Beatriz January 2016 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-04-04T04:11:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 344636.pdf: 14413812 bytes, checksum: 66acc558b8cf13e7100e560af686e9cf (MD5) Previous issue date: 2016 / OBJETIVO: Descrever as práticas na atenção ao parto, identificar modelos de assistência obstétrica e estimar os fatores associados às práticas e aos modelos de assistência em gestantes de risco habitual assistidas na Região Sul do Brasil. MÉTODO: Estudo seccional realizado a partir da pesquisa Nascer no Brasil. Participaram 2.668 puérperas em 46 instituições da Região Sul. Os dados foram coletados em entrevista com puérperas, extraídos dos prontuários e cartões de pré-natal. Na análise descritiva calculou-se a prevalência dos desfechos; na análise multivariável identificaram-se os fatores associados aos desfechos através da Regressão Logística, Logística Multinomial e Poisson, com análises brutas, ajustadas e IC95%; na análise exploratória utilizaram-se técnicas de agrupamento para identificar modelos de assistência. RESULTADOS: foram apresentados em três manuscritos. No primeiro, a pesquisadora observou a baixa prevalência de boas práticas: oferta de dieta (18,0%), métodos não farmacológicos para o alívio da dor (34,0%) e movimentação (63,6%); a elevada prevalência de práticas intervencionistas: tricotomia (44,7%), enema (38,2%), cateter venoso (70,2%), ocitocina (54,6%), amniotomia (53,8%), posição de litotomia (95,0%), Kristeller (32,1%) e episiotomia (54,7%); e ainda, a baixa prevalência de analgesia raquiperidural (7,9%). A adoção de boas práticas e menor uso de práticas intervencionistas foram associadas com fonte de pagamento pública e no atendimento em hospitais ?Galba de Araújo? ou por enfermeiro/enfermeiro obstetra no trabalho de parto. Mulheres com maior escolaridade (ORaj 11,34 IC95% 2,98-43,14) e atendidas com fonte de pagamento privada (ORaj 9,20 IC95% 3,11-27,19) tiveram maior chance na realização de analgesia raquiperidural. No segundo manuscrito foi verificada a prevalência do trabalho de parto espontâneo (48,0%), da indução do trabalho de parto (14,0%), bem como a proporção de cesárea no trabalho de parto espontâneo (6,9%), na indução do trabalho de parto (5,6%) e cesárea eletiva (38,0%), frequências que contribuíram para uma taxa global de 50,5% de cesárea. A primiparidade e história de cesárea prévia estiveram associadas à cesárea, independente do trabalho de parto. A cesárea eletiva esteve associada com idade = 35 anos (ORaj 5,45 IC95% 3,16-9,39), classe social AB (ORaj 3,10 IC95% 1,92-4,99), gestação entre 37 e 38 semanas (ORaj 1,65 IC95% 1,22-2,24), mesmo profissional no pré-natal e nascimento (ORaj 13,83 IC95% 8,85-21,61) e fonte de pagamento privada (ORaj 11,50 IC95% 6,64-19,93). No terceiro manuscrito foram construídos três modelos de assistência, a partir do agrupamento das práticas obstétricas. O modelo com Boas Práticas se caracteriza por elevada proporção de trabalho de parto (69,7%), contato pele a pele (51,8%), presença de acompanhante (88,1%) e a menor proporção de cesárea (37,9%). O modelo Intervencionista I se distingue pela menor proporção de trabalho de parto (64,4%), uma proporção intermediária de cesárea (42,7%) e reduzida proporção da presença de acompanhante (35,8%) e contato pele a pele (22,7%). O modelo Intervencionista II é evidenciado pela reduzida proporção de trabalho de parto (16,1%), contato pele a pele (24,3%), elevada presença de acompanhante (95,8%) e cesárea (88,0%). CONCLUSÃO: Na Região Sul predomina uma assistência obstétrica intervencionista, na contramão das melhores evidências, com elevada taxa de cesárea eletiva e maior adoção às boas práticas nos hospitais públicos.<br> / Abstract : OBJECTIVE: Describe practices in labor and delivery care, identify obstetric assistance models and estimate associated factors with practices and assistance models in habitual risk pregnant women assisted in Southern Region of Brazil. METHODS: Cross-sectional study developed from the Research Birth in Brazil. In the Southern Region 2,668 postnatal women, of 46 institutions, participated in this study. The data was collected by interview with puerperal women and by medical and prenatal cards records. In the descriptive analysis was calculated the prevalence of outcomes; in multivariable analysis was identified the factors associated to outcomes through Logistic Regression, Multinomial and Poisson, with crude analysis, adjusted and their 95% confidence intervals; in exploratory analysis was used clustering techniques to identify models of assistance. RESULTS: were presented in three manuscripts. In the first manuscript was identified low prevalence of best practice: diet offer (18.0%), non-pharmacological methods of pain relief (34.0%) and moving (63.6%); and high prevalence of obstetric interventions: perineal shaving (44.7%), enema (38.2%), venous catheter (70.2%), oxytocin (54.6%), amniotomy (53.8%), lithotomy position (95.0%), uterine fundal pressure (32.1%) and episiotomy (54.7%); and low prevalence of epidural analgesia (7.9%). The adoption of best practices and less use of interventionist practices were associated with the care provided by nurse/midwife nurse in labor, in public health system and in Galba de Araújo hospitals. Women with higher schooling (ORaj 11.34 IC95% 2.98-43.14) and attended with private payment source (ORaj 9.20 IC95% 3.11-27.19) had a greater chance to receive epidural analgesia. In the second manuscript was verified the prevalence of spontaneous labor (48.0%), induced labor (14.0%), as well the prevalence of cesarean in spontaneous labor (6.9%), induced labor (5.6%) and elective cesarean section (38.0%), frequencies that contributed to an overall rate of 50.5% of cesarean section. Primiparity and previous cesarean history were associated with cesarean section, regardless the moment of occurrence of labor. Elective cesarean section was associated with age = 35 years (ORaj 5.45 IC95% 3.16-9.39), social class AB (ORaj 3.10 IC95% 1.92-4.99), gestations between 37 and 38 weeks (ORaj 1.65 CI95% 1.22-2.24), same professional in prenatal and birth (ORaj 13.83 IC95% 8.85-21.61) and private payment source (ORaj 11.50 IC95% 6.64-19.93). In the third manuscript by the cluster of the best practices was developed three Models of assistance. The Model of Best practices was characterized by high proportions of labor (69.7%), skin to skin contact (51.8%), presence of companion (88.1%) and the lowest proportion of cesarean section (37.9%). The Interventionist Model I was characterized by lower proportion of labor (64.4%), an intermediate proportion of cesarean section (42.7%) and reduced proportions of presence of companion (35.8%) and skin to skin contact (22.7%). The Interventionist Model II was characterized by reduced proportion of labor (16.1%) and skin to skin contact (24.3%) and high presence of a companion (95.8%) and cesarean section (88.0%). CONCLUSION: In the South Region predominates an interventionist obstetric care, in the opposite direction of the evidence, with high elective cesarean section rate and increased adoption of best practices in public hospitals.
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Análise das variantes de contorno ferroviário nas cidades de Criciúma e Jaraguá do Sul

Müller, Gilmara Julia January 2004 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Civil. / Made available in DSpace on 2012-10-21T18:21:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 204399.pdf: 5121115 bytes, checksum: c01a2da184ef4ca2788e60276982c1e0 (MD5) / A crescente urbanização dos municípios leva aos planejadores a buscar alternativas para solucionar os problemas decorrentes deste processo: ruas congestionadas, ocupações em áreas irregulares, falta de saneamento básico, destruição do ambiente natural, etc. Esta pesquisa aborda uma destas alternativas: a análise do Projeto da Variante de Contorno Ferroviário da Cidade de Jaraguá do Sul (SC), em fase de obtenção de recursos financeiros. O novo traçado corta o município em áreas com características rurais, mas de constante urbanização. O projeto deslocará do centro da cidade a linha ferroviária de transporte de cargas que, atualmente, gera conflitos com a população local, como é o caso dos congestionamentos e acidentes entre pedestres, automóveis e o trem. Foram exploradas questões relativas ao projeto de desapropriação das propriedades situadas neste trecho; às áreas livres, que permanecerão ao longo do Rio Itapocu e da atual linha ferroviária ; às modificações na paisagem e às conseqüências ambientais ocasionadas pela implantação da variante. O estudo foi realizado com base em fotografias aéreas e no projeto da variante ferroviária do município de Criciúma (SC), que na década de 70, retirou os trilhos da área central, demonstrando as transformações ocorridas neste município e traçando diretrizes para Jaraguá do Sul.
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A segurança através do espelho convexo das Américas: percepções, imagens e interesses na conformação de uma identidade

Oliveira, Ana Paula Lage de [UNESP] 06 June 2012 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2016-02-05T18:29:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-06-06. Added 1 bitstream(s) on 2016-02-05T18:33:40Z : No. of bitstreams: 1 000697610.pdf: 855916 bytes, checksum: 4ba849e191be7971d476f61bf60f85d7 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O trabalho analisa as relações de segurança e defesa na América do Sul a partir de uma perspectiva de complementaridades das Relações Internacionais. Entendendo que as relações entre os atores remetem a um conjunto de espelhos convexos sobre cujas superfícies se movimentam as imagens refletidas por eles, ocorrendo a interposição de três eixos - sensibilidade, comunição e sociabilidade - e, portanto, a combinação entre imagens e percepções que, uma vez comunicadas e interpretadas, fazem existir as interações entre os atores do sistema, primordialmente os Estados. Dessa forma, destacamos a relevância dos fatores intersubjetivos na fomulação de políticas, em outras palavras, como interesses, identidades, imagens e percepções influenciam a construção de conceitos, estruturas e comportamentos que pautarão as relações cooperativas entre os países, e vice-versa. Essa dinâmica aplicada à área da segurança, acreditamos, fornece uma base coerente com a qual podemos explicar a arquitetura das instituições multilaterais cooperativas no campo e, em especial, a alternância de níveis de abrangência (regional e micro regional) da integração a partir da perspectiva brasileira. Trabalhamos sob a hipótese de que há um descompasso entre as concepções monolíticas basilares dos mecanismos cooperativos de segurança e defesa da região das Américas e os objetivos declarados pela retórica e pelos documentos fundadores que pode minar os trabalhos políticos das instituições e a própria identidade que se tenta forjar nesse campo mas possibilitou a diferenciação do processo sul-americano. Objetivamos expor os elementos necessários à conformação de uma identidade sub-regional em defesa e à construção de uma comunidade integrativa com um sentido coeso na América do Sul e mostrar em que medida a identidade em defesa é entendida em termos de segurança. Ressaltamos a importância do Brasil como articulador de... / This text analyses the security and defense relations in South America as from a perspective of complementarities of the International Relations. Understanding that the relations between the actors refer to a set of convex mirrors upon whose surfaces their projected images move, there is a crossover between three axes - sensibility, communication and sociability - as the aggregation between images and perceptions that, once communicated and interpreted, bring to life the interactions between the actors of the international system, mainly the States. Thus, we emphasize the relevance of the intersubjective aspects of the policy making, in other words, how the interests and identities and images and perceptions have an effect on the construction of concepts, structures and behaviors that will guide the cooperative relations between countries and conversely. We believe that this dynamic applied on the security field can provide a coherent foundation that allows us to explain the architecture of cooperative multilateral institutions regarding this issue and particularly the shift of levels of scope (regional and sub-regional) regarding integration and cooperation from a Brazilian perspective. We work on the hypothesis that there is a mismatch between the basic monolithic conceptions of the institutional mechanisms on defense and security in the American continent and also of the rhetoric declared objectives and founding documents that can undermine the political work of the institutions and the very identity that countries are trying to build on this field. This enabled a South American specific process of integration on the field. Our objective is to present the necessary elements to shape a sub-regional defense identity and the construction of a integrative community with a cohesive meaning and to show in which measures the defense identity is understood in security terms. We highlight the importance...

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