Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:14:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 329284.pdf: 716498 bytes, checksum: 933c04c6f815cd42dc30f8724e0e5104 (MD5) Previous issue date: 2014 / Pesquisa de natureza quantitativa, do tipo transversal e exploratório, realizado com idosos assistidos por um programa de atendimento domiciliar da saúde suplementar, na cidade de Florianópolis (SC). Teve como objetivo identificar as condições de saúde, necessidade de cuidado e funcionalidade familiar dos idosos. A coleta de dados ocorreu entre os meses de julho e setembro de 2013, através de visita domiciliar, sendo incluídos 92 idosos e 30 cuidadores familiares como sujeitos da pesquisa. Para a coleta de dados foram utilizados instrumentos que possibilitaram caracterizar e identificar as condições de saúde dos idosos, bem como sua avaliação cognitiva através do Mini Exame do Estado Mental (MEEM), avaliação da dependência funcional pelo instrumento de Medida de Independência Funcional (MIF) e avaliação do nível de fragilidade. Para avaliar o cuidador familiar, utilizou-se também a escala de APGAR para determinar a funcionalidade familiar e a escala de Zarit para verificar a sobrecarga do cuidador familiar. Nos resultados predominaram idosos acima de 80 anos, com média de idade de 83,2 anos, maioria viúvas e residindo com esposo (a) e/ou filhos (as). A capacidade funcional avaliada através da escala de MIF identificou que apenas 17% apresentaram independência, enquanto 35% apresentaram dependência moderada (assistência de até 50%) e 32% eram totalmente dependentes, representando elevado nível de dependência dos idosos em assistência domiciliar. Na avaliação da relação entre capacidade funcional e idade, não foi encontrada significância estatística. Em relação ao arranjo domiciliar, 79,4% dos idosos reside com algum membro de sua família, principalmente com esposo (a) e filhos (as). Uma parcela dessa população, cerca de 20%, não reside com familiares, mas com cuidadores e ou empregados. No que diz respeito às necessidades de cuidados de forma geral, foram encontrados 50% dos idosos na condição de acamados no leito, 58,6% realizam banho de chuveiro com cadeira, 71,7% necessitam de troca de fraldas, 64,1% se alimentam por via oral com auxílio e 31,5% têm gastrostomia para alimentação e medicação. Foram encontradas as seguintes patologias na população estudada: Hipertensão Arterial Sistêmica (76,1%), Diabetes Mellitus(35,9%), Alzheimer (34,8%), Acidente Vascular Cerebral (33,7%) e Cardiopatias (32,6%). Avaliando-se o número de patologias e de medicamentos, por idosos, observou-se que 43 % apresentam de 4 a 6 patologias e 47,8% utilizam de 4 a 6 medicamentos. Na cognição mental, 54% apresentam perda de cognição severa e 22% têm cognição normal. Em relação à presença de cuidadores, 35,9% têm cuidadores formais, sendo 32,5% (n=30) cuidadores familiares, majoritariamente mulheres, com média de idade de 56,1 (dp=15,3). Quanto às condições de saúde dos cuidadores familiares, 80% apresentam patologias prévias, sendo a hipertensão arterial (41,9%) e depressão (25,8%) as de maior incidência. O uso de medicamentos contínuo acompanha as patologias dominantes; 38,7% utilizam anti-hipertensivos e 35,5% antidepressivos. Na avaliação da funcionalidade familiar e da sobrecarga do cuidador, identificou-se que 51,6% apresentam boa funcionalidade e 45,2% dos cuidadores estão com sobrecarga de moderada a severa. A predominância de idosos com mais de 80 anos é compatível com as projeções populacionais, que indicam aumento da população dos idosos longevos, oportunizando a prevalência das doenças crônicas por mais anos. Constatou-se que a população estudada apresenta elevado nível de necessidade de cuidado, de diferentes aspectos, exigindo auxílio de cuidador. O papel da família permanece fortemente relacionado ao cuidador domiciliar, embora se tenha observado que a maioria era cuidada por cuidadores não familiares, levando a reflexão para as transformações estruturais que as famílias estão sofrendo. A modalidade domiciliar se mostra importante ferramenta para a desospitalização e preservação do idoso por mais tempo no âmbito domiciliar. Entretanto, é necessário investir em modelos assistenciais que visem à promoção da vida dos idosos e não somente manter e acompanhar suas condições devida e saúde.<br> / Abstract: A quantitative research with an exploratory and cross-sectional approach, developed among assisted elderly of a care program of supplemental health in the city of Florianópolis (SC). Aimed at identifying the health conditions, and care needs of elderly and family functioning. The data collection was between July and September 2013 through home visits, including 92 elderly and 30 family caregivers as research subjects. For data collection, we used some instruments that allowed the characterization and identification of health conditions of the elderly, as well as the cognitive assessment through the Mini Mental State Test (MMST), the assessment of functional dependence was used through the instrument of Functional Independence Measure (FIM) and the assessment of the level of fragility. The APGAR scale was used in determining the family functioning and the Zarit scale to verify the family caregiver overload. The results showed a predominance of elderly above 80 years, with a mean age of 83.2 years being predominantly widows, elderly who resides with spouse (a) and/or children. The functional capacity assessed by the scale of MIF identified that only 17% showed independence, as 35% had moderate dependence (assistance up to 50%) and 32% were very dependent, representing a high level of dependence of elderly in home care. In the relationship between age and functional ability, there was no statistical significance.With regards the family distribution, 79.4% of the elderly lived with a family member, especially with husband (wife) and children. A portion of that population, about 20% do not live with family but with caregivers and/or employees. Regarding the care needs, in a general it was found that 50% of the elderly had a bedridden status, 58.6% took a shower with a bath chair, 71.7% require diapering, 64.1% were fed orally with help and 31.5% had a gastrostomy for feeding and/or medication. Concerning the most prevalent diseases in the study population, we identified Systemic Hypertension (76.1%), Diabetes Mellitus (35.9%), Alzheimer's (34.8%), Cerebral Vascular Accident (33.7%) and Cardiac Diseases (32.6%). Evaluating the mental cognition was observed that 54% presented severe loss of cognition and 22% had normal cognition. Regarding the presence of caregivers 35.9% had formal caregivers. Family caregivers represented 32.5% (n=30), mainly women, with an average age of 56.1 years (sd=15.3). Considering the health of the family caregivers, 80% had previous pathologies being hypertension (41.9%) and depression (25.8%) the most prevalent. The continuous medication was present, being the antihypertensive medication (38.7%) and antidepressants (35.5%) the most common. In assessing family functioning and caregiver overload, it was identified that 51.6% had adequate functionality and 45.2% of caregivers were with moderate to severe overload. The predominance of the elderly above the mean age 80 years corroborates the population projections that indicate an increase of lived elderly population, favoring the prevalence of chronic diseases for years. It was found that the study population has a high level of need for care in different aspects, demanding attention from a caregiver. The role of family is closely related to the caregiver by non-family caregivers, leading to reflection to the structural changes that families are suffering. The household role was shown as an important tool for preserving and dehospitalizing the elderly in the home environment, but the investment in care models that aim to promote the life of the elderly and not only maintenance is required and accompaniment of their living conditions and health.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:42:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Este trabalho se originou de três perguntas: (i) qual a função do segmentosuplementar no sistema de saúde brasileiro?; (ii) o segmento suplementar desonera o SUS financeiramente e na diminuição da demanda por serviços? e; (iii) como a regulação governamental sobre o segmento suplementar interfere sobre o arranjo público-privado? Objetiva analisar o mix público-privado no sistema de saúde brasileiro, seus efeitos na desigualdade de uso, financiamento e oferta de serviços desaúde e o modelo de regulação vigente.É analisado o debate sobre o mix público-privado na bibliografia internacional, são discutidos os resultados de reformas setoriais ocorridas nas últimas décadas doséculo XX, são apresentadas as tipologias de arranjos público-privados no sistema de saúde o brasileiro é considerado Suplementar com Cobertura Duplicada e são analisados os efeitos da regulação brasileira sob a ótica do mix público-privado. As evidências identificadas em estudos internacionais acerca da cobertura duplicada mostram que este arranjo está associado a desigualdades próprias deste tipode mix e é prejudicial ao sistema de saúde como um todo. O mesmo ocorre no sistema brasileiro, onde o aspecto negativo da dualidade de nosso mix público-privado se deve não à cobertura de serviços além-SUS (suplementar), mas à que concorre com o SUS(duplicada). A análise da regulação brasileira leva a autora a concluir que esta aprofunda a duplicação da cobertura e contribui para a manutenção da segmentação do sistema de saúde e da sociedade brasileiros, privilegiando a elite e o mercado de bens e serviços privados de saúde, além de operar como ferramenta para o Estado continuarsubsidiando a existência do segmento de saúde suplementar no país. A nossa regulação se distancia do caminho escolhido pelos países com cobertura duplicada que é de fortalecer o sistema público como a principal forma de proteção social aos riscos à saúde. / Da agenda de questões a serem incorporadas ao debate sobre o mix públicoprivado proposta, destaca-se que a regulação deve objetivar a defesa do sistema púbico, sem se restringir ao segmento suplementar e contemplando todo o mix púbico-privado. Com isso, este trabalho inova ao introduzir no debate brasileiro o conceito da coberturaduplicada e suas consequências, bem como ao abordar criticamente a função do Estado e da sociedade brasileiros no que tange à regulação do arranjo público-privado do sistema de saúde.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 922.pdf: 316106 bytes, checksum: d3f25e3ac30db55046b252142e8d7ae3 (MD5) Previous issue date: 2007 / O objetivo deste estudo foi analisar o modelo organizacional das empresas de planos de saúde odontológicos das modalidades de cooperativas de profissionais e a Odontologia de grupo para compreender a dinâmica da oferta de serviços odontológicos no país. Adotou-se como referência a formulação institucionalista de Di Maggio e Powell (1991). O mercado de planos de saúde odontológico é pulverizado, com o predomínio de empresas de pequeno porte e apresenta um grande dinamismo, que favorece as empresas de pequeno, médio e alto porte. As modalidades analisadas concentram a maior proporção de beneficiários e receitas. A análise geral do desempenho do setor revela impressionante dinamismo na captação de clientes, mesmo após a criação da ANS. O regime de regulação tem imposto um novo padrão institucional para a entrada, permanência e saída das empresas no mercado, que não afeta o desempenho setorial. Os dados analisados evidenciam que o setor de planos de saúde odontológicos é altamente rentável, apresentando uma grande capacidade na geração de receitas que explica o crescimento e a permanência destas modalidades no mercado. Os padrões de renilidade média, principalmente das empresas de odontologia de grupo são extremamente elevados, ficando muito acima de qualquer atividade empresarial do Brasil.

Submitted by Tatiana Lima (tatianasl@ufba.br) on 2015-03-30T18:37:02Z No. of bitstreams: 1 Soares, Diego de Brito.pdf: 6646288 bytes, checksum: 834f0b8ee72d63e3954fc4de806b9004 (MD5) / Approved for entry into archive by Tatiana Lima (tatianasl@ufba.br) on 2015-04-06T18:25:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Soares, Diego de Brito.pdf: 6646288 bytes, checksum: 834f0b8ee72d63e3954fc4de806b9004 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-06T18:25:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Soares, Diego de Brito.pdf: 6646288 bytes, checksum: 834f0b8ee72d63e3954fc4de806b9004 (MD5) / A pesquisa tem como objetivo analisar a competitividade do modelo de operadora de Autogestão de Saúde, sem fins lucrativos, administrada por departamento de recursos humanos, frente às demais opções de operadoras comerciais existentes no Brasil, sob o ponto de vista dos recursos internos disponíveis pela organização. Para este fim, teve como estratégia metodológica o Estudo de Caso do benefício AMS, auto-administrado pela Petróleo Brasileiro S.A. (Petrobras). Como referencial teórico foi utilizado um modelo adaptado do original desenvolvido por Ferraz, Kupfer e Haguenauer (1995), no qual a capacidade competitiva de uma organização no longo prazo é resultado de um ciclo dinâmico entre Estratégia, Capacitação e Desempenho. A análise foi feita através do cruzamento de múltiplas fontes de dados, obtidos por documentos e entrevistas semiestruturadas. Os resultados indicam que a Autogestão administrada por departamento de recursos humanos apresenta diversos aspectos natos que dificultam seu posicionamento competitivo no longo prazo. The research aims at analyzing the competitiveness of organizations with selfadministered health plans by human resources departments, as compared to other commercial health plan operators available in Brazil, from the point of view of the internal resources of the organization. To this end, a Case Study was developed focusing the self-administered health plan by an energy company: the Petróleo Brasileiro SA (PETROBRAS). The theoretical model used was adapted from the original one developed by Ferraz , Kupfer and Haguenauer (1995), in which, the competitiveness of an organization, over the long term, is the result of a dynamic cycle of Strategy, Competences and Performance. The analysis was made by crosschecking multiple data sources obtained from documents and semi-structured interviews. The results indicated that the organization with self-administered health plan by human resources department presents several aspects that hinder its competitiveness position in the long term.

O objetivo deste trabalho é o estudo dos amortecedores automáticos para contornar crises em sistemas de asseguramento privado em saúde, com vistas a proteger os consumidores de planos e seguros saúde das incertezas. A pesquisa escolheu dois sistemas de seguros-saúde eminentemente privados, o holandês e o norte- americano; averiguou as metodologias empregadas nesses países para o amortecimento de crises potenciais de insolvência para, comparativamente ao subsistema de seguros privados brasileiro a denominada saúde suplementar , pensar que medidas podem ser adotadas no Brasil para encarar as incertezas e instabilidades que se apresentam no cenário do asseguramento privado em saúde. Os amortecedores mais adequados ao caso brasileiro são os seguros garantidores, que em caso de insolvência de seguradoras e operadoras de saúde, entram em ação para oferecer continuidade assistencial, de caráter transitório, até que uma empresa saudável possa absorver a carteira da insolvente. O trabalho também analisa a dualidade presente no sistema de saúde brasileiro, com um mix público- privado representado pelo SUS e pela saúde suplementar. A presença dessa dualidade, em que pese a desarticulação entre os dois campos, sugere que o SUS, universal, será o acolhedor de última instância, ao oferecer proteção aos potenciais excluídos do subsistema privado brasileiro razão pela qual o SUS deve ser fortalecido

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Multidisciplinar em Saúde, Florianópolis, 2015 / Made available in DSpace on 2016-04-19T04:19:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 337935.pdf: 1235781 bytes, checksum: 40f4cc6a24d7e05344e05ae2d550f6fa (MD5) Previous issue date: 2015 / Objetivo: Compreender como é realizado o atendimento aos beneficiários em situação de crise em saúde mental em um Pronto Atendimento do sistema suplementar de saúde da Região Sul do Brasil. Método: Estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em um Pronto Atendimento de Saúde Suplementar no Sul do Brasil. Participaram deste estudo quatro assistentes de autorização, quatro técnicos de enfermagem, quatro enfermeiros e três médicos. Os dados foram coletados através de entrevista com instrumento de coleta semiestruturada, gravada em áudio, entre o período de abril a junho de 2015. As informações coletadas foram submetidas à Análise Temática de Conteúdo com a inferência e a interpretação à luz da Política Nacional de Humanização e outras políticas e legislações vigentes. Foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC), sob o Parecer n. 1.005.999/2015, atendendo a Resolução n. 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: Após análise dos dados, surgiram três manuscritos: percepção dos trabalhadores quanto à ambiência para o atendimento em situação de crise em saúde mental; reconhecimento da crise em saúde mental pelo trabalhador de um pronto atendimento suplementar; o cuidado não dito ao beneficiário em situação de crise em saúde mental em um pronto atendimento suplementar. Considerações finais: A saúde mental vem ultrapassando barreiras desde a Reforma Psiquiátrica e, para o seu funcionamento recebe o apoio do sistema de saúde organizado em Redes de Atenção à Saúde (RAS) que através da Rede de Apoio Psicossocial (RAPS) oferece locais para encaminhamento do sujeito em situação de crise. Já o sistema suplementar de saúde, tem o atendimento generalizado sem um local para este encaminhamento por não possuir um sistema em rede de saúde. A estrutura organizacional do serviço éfavorável para o atendimento em crise, apesar de algumas características de instalação. Percebeu-se também que a abordagem do trabalhador em saúde, ao identificar o beneficiário em situação de crise em saúde mental, é a priorização do atendimento e que o reconhecimento desta crise se dá pelo descontrole emocional do beneficiário que chega chorando ao serviço de Pronto Atendimento. Em relação ao cuidado prestado ao beneficiário em situação de crise, evidenciou-se que os trabalhadores percebem-na principalmente pelo choro, expressam sentimento de pena, mas não conseguem descrever como cuidam desse sujeito, apesar de prestarem este cuidado.<br> / Abstract: Objective: Understand how the service is done to beneficiaries in crisis in mental health on an Emergency Department of the supplementary health care system of southern Brazil. Method: Exploratory, descriptive study with qualitative approach, performed in a Ready Supplemental Health Care in Southern Brazil. The study has included four authorization assistants, four nursing technicians, four nurses and three doctors. Data were collected through interviews with semi-structured data collection instrument, recorded audio between the period of April to June 2015. The data were submitted to a Content thematic analysis with inference and interpretation in the light of the National Policy Humanization and other policies and legislations. It was approved by the Ethics in Research of Universidade do Estado de Santa Catarina Committee (UDESC), in the opinion number 1005999/2015 in recognition of the Resolution 466/12 of the National Health Council. Results: After analyzing the data, there were three manuscripts: perception of workers as the ambience for care in mental health crisis; recognition of the crisis in mental health worker at a ready supplementary service; and care not said to the beneficiary in crisis in mental health in an emergency supplementary service. Final thoughts: Mental health is overcoming barriers since the Psychiatric Reform and for its operation receives support from the health system organized in Health Care Networks (RAS) that through Psychosocial Support Network (RAPS) offers local forwarding to the subject in crisis. But the supplementary care system, has widespread compliance without a local referral for this by not having a system in the health network. The organizational structure of the service is favorable to meet in crisis, although some features of network installation. It is also realized that the health worker approach, to identify the beneficiary in crisis in mentalhealth is the prioritization of care and that recognition of this crisis is through beneficiary emotional disarray that comes crying at the service of Attendance. In relation to the care provided to the beneficiary in crisis, it became clear that workers perceive the crisis mainly by crying, they express feelings of pity for the beneficiary, but fail to describe how care for this guy, despite providing this care.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-22Bitstream added on 2014-06-13T19:52:50Z : No. of bitstreams: 1 ponsoni_a_me_mar.pdf: 2286129 bytes, checksum: cef65733055497794e2cad1e114e16a0 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / O desenvolvimento do discurso narrativo pode estar relacionado com as experiências prévias dos usuários do sistema de comunicação suplementar e alternativa na atividade de narração, ou seja, o modelo de narrativa fornecido para as crianças em âmbito familiar e escolar. Primeiramente a criança realiza narrativas pessoais, posteriormente, consegue narrar histórias. Ensinar a habilidade de narrar histórias pode ser um meio de induzir mudanças na linguagem da criança com paralisia cerebral usuário do recurso de comunicação suplementar e alternativa. Neste sentido, elaborar programas de intervenção que proporcionem o desenvolvimento do discurso narrativo dos alunos com paralisia cerebral é um tema de discussão. A presente pesquisa teve como objetivo: Analisar as contribuições do recurso de Comunicação Suplementar e alternativa para o reconto de histórias de crianças com paralisia cerebral, após um programa de intervenção. Participaram deste estudo três alunos usuários do recurso de comunicação suplementar e alternativa, um do gênero masculino e duas do gênero feminino, com idades variando entre sete a dez anos. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de um programa de intervenção com o recurso de comunicação suplementar e alternativa, através do conto e reconto de histórias infantis e relato de experiência pessoal. Foi utilizado um delineamento de linha de base do tipo AB, e o programa intervenção foi composto de cinco sessões fixas, contendo três atividades em cada sessão que foram: 1) a pesquisadora fornecia modelo de relato pessoal da sua rotina e posteriormente solicitava que os participantes realizassem um relato da sua experiência pessoal; 2) a pesquisadora realizava o conto de uma história infantil adaptada por meio do recurso de comunicação suplementar... / The development of narrative discourse can be related to previous experiences of users of the system of augmentative and alternative communication in the activity of narration, that is, to the narrative model families and schools provide to children. First, the child made personal narratives and, after that, could narrate stories. Teaching the ability of narrating stories can be a way of inducing language changes in a child with brain paralysis who is a user of the augmentative and alternative communication resource. In this sense, elaborating intervention programs that provide the development of the narrative speech of students who have brain paralysis is a theme for discussion. This research had, as its main goal: analyze the contributions of the augmentative and alternative communication resource for the retelling of stories by these children after an intervention program. Three students, users of this augmentative and alternative communication resource (one boy and two girls, between the ages of seven and ten years) participated of this research. The data collect was made through the application of an intervention program with the augmentative and alternative communication resource, through the telling and retelling of children stories and the personal experience account. A base line delineation of the AB kind was used and the intervention program with five fixed sections, each one with three activities, which were: 1) the researcher provided models of her routine personal accounts and, after that, asked the participants to make an account of their personal experience. 2) the researcher told a children story adapted through the augmentative and alternative communication resource; after the end of the story, a complementary activity of filling the blanks was developed. 3) the participants performed the retelling... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-26Bitstream added on 2014-06-13T19:32:08Z : No. of bitstreams: 1 silva_an_me_mar.pdf: 285112 bytes, checksum: f93334646ab0e139792f17a473ca7d56 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / As estratégias de mediação utilizadas pelo mediador nas atividades de ensino favorecem o aprendizado do aluno. Dentre as diversas atividades que podem ser realizadas pelo mediador com seu aluno, destaca-se a atividade de recontar histórias. As estratégias de ensino que envolvem a elaboração da estrutura narrativa proporcionam o desenvolvimento linguístico do aluno, pois essa estrutura pode conectar elementos semânticos diversos e promover a construção de sentenças verticais e horizontais para a posterior elaboração do discurso narrativo. Torna-se fundamental a realização de estratégias de mediação que proporcione ao aluno sem oralidade o desenvolvimento dessas habilidades lingüísticas por meio de recursos comunicativos e/ou pedagógicos. Nesse sentido, o papel do mediador é de suma importância para utilizar estratégias de ensino eficazes e aliadas ao uso adequado dos recursos. Assim, o objetivo deste trabalho consistiu em identificar e analisar as estratégias de mediação em atividades de reconto de histórias com alunos sem oralidade acometidos por paralisia cerebral. Participaram deste estudo sete sujeitos sendo três mediadoras e quatro alunos. As três mediadoras eram fonoaudiólogas que trabalhavam no Projeto de Comunicação Alternativa que estava inserido no setor de linguagem de uma universidade estadual paulista no qual atendiam os alunos selecionados para essa pesquisa. Os alunos não apresentavam oralidade, eram usuários de recurso suplementar e alternativo de comunicação e freqüentavam sala especial para deficientes físicos. Na coleta de dados, foi selecionada e adaptada uma história lúdica com cada aluno participante, para que todos eles pudessem realizar o reconto diante da mediação. As sessões das atividades de reconto foram filmadas e, posteriormente, transcritas, analisadas e discutidas. Os resultados indicaram a recorrência de nove... / The intercession strategies used by the mediator in the education activities are in favor of student’s learning. Among several activities that can done by the mediator with the students, the retelling stories is stand out. The learning strategies that involve the elaboration of the narrative structure provide the linguistic development of the student, because this structure can connect several semantic elements and provide the building of vertical and horizontal sentences to the further elaboration of the narrative speech. It’s essential to do intercession strategies that provide the no speaking student the development of these linguistics abilities through communicative and/or pedagogical tools. This way, the mediator hole is very important to use effective educational strategies and join to the correct use of these tools. Therefore, the objective of this paper was to identify and analyze the intercession strategies in retelling stories activities with no speaking students with cerebral palsy. Seven people participated in this study, three mediators and four students. The three mediators were speech and language therapists who worked in the “Projeto de Comunicação Alternativa”, placed in the language sector in a paulista public university, where they cared selected students to this research. The students didn’t speak. They used supplementary and alternative communication resource and attended special classes to physically handicapped person. On the data collection, it was selected and adapted a ludic story with each participating student, so that everyone could retell the story in front of the mediator. These retelling sessions were filmed and later transcripted, analyzed and discussed. The results showed nine intercession strategies which were used by all the mediators, used occasionally and according to the development of the students during the retelling. The strategies... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-24Bitstream added on 2014-06-13T20:02:52Z : No. of bitstreams: 1 sameshima_fs_dr_mar.pdf: 1099912 bytes, checksum: 90f68fbf96296c28b7993897c9e4641e (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A literatura vem pontuando a necessidade de instrumentalizar e capacitar o professor para identificar as habilidades de seus alunos com o objetivo de selecionar estratégias adequadas, propiciar interação efetiva, propor atividades com as devidas adaptações e saber avaliar a aprendizagem dos alunos com deficiência. Os instrumentos tecnológicos podem favorecer a participação do aluno no processo de aprendizagem e nas atividades específicas, como escrever e falar. Neste sentido, o objetivo do trabalho foi capacitar professores no uso de sistemas de comunicação suplementar e alternativa nas atividades pedagógicas. Participaram deste estudo dois alunos com deficiência física decorrente de alterações neurológicas, do gênero masculino com idades entre 11 e 12 anos, usuários de sistemas de comunicação suplementar e alternativa e suas cinco professoras do ensino fundamental de uma escola pública, com idades entre 32 e 57 anos. A coleta de dados ocorreu no período de maio de 2007 a outubro de 2010, nas respectivas escolas dos alunos e no Centro de Estudos da Educação e Saúde (CEES - unidade auxiliar da Unesp-Marília). Para o desenvolvimento da pesquisa, aplicou-se um programa de comunicação alternativa, constituído de três etapas. A primeira etapa foi norteada por orientações sistemáticas a respeito de linguagem e comunicação; apresentação dos sistemas de CSA e o uso destes sistemas na comunicação e aprendizagem da leitura e escrita, identificação do currículo da escola e o conhecimento do planejamento pedagógico da sala de aula. A segunda etapa consistiu da identificação das habilidades dos alunos e o estabelecimento da rotina da escola. A terceira etapa consistiu da elaboração e adaptação de recursos por meio dos sistemas de CSA... / The literature has highlighted the need to equip and enable the teacher to identify the their student´s skills in order to select appropriate strategies, promote effective interaction, propose activities with the necessary adaptations and evaluate the learning of students with disabilities.Technological tools can foster students' participation in the learning process and in specific activities, such as writing and speaking. In this sense, the objective was to enable teachers to use augmentative and alternative communication systems in pedagogic activities.The study included two 11-to-12-year-old male students with physical disabilities due to neurological disorders, users of augmentative and alternative communication systems and their five 32-to-37-year-old elementary school teachers in a public school.The data collection occurred from May 2007 to October 2010 at these schools and at the Center of Education and Health Studies (CEES - auxiliary unit of UNESP, Marília).For the development of the research a program of alternative communication was applied, consisting of three stages. The first step was guided by systematic guidance regarding language and communication; presentation of the Augmentative Communication Systems and the use of these systems in communication and learning to read and write, identification of the school's curriculum and acknowledge of the pedagogic classroom plan.The second step was the identification of the students' skills and the establishment of the school routine. The third step was the development and adaptation of resources within Augmentative and Communication systems. The information was collected by audio recording, filming and a continuous record. As for the data analysis, triangulation of the data was used, gathering the information collected through the three instruments... (Complete abstract click electronic access below)

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Universidade Federal da Paraíba, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Programa Multi-Institucional e Inter-Regional de Pós-Graduação em Ciências Contábeis, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-04-16T19:18:06Z No. of bitstreams: 1 2017_JoséEmersonFirmino.pdf: 7367086 bytes, checksum: ff20f660a35c4cc36665b5131e8674c3 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-05-08T17:24:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_JoséEmersonFirmino.pdf: 7367086 bytes, checksum: ff20f660a35c4cc36665b5131e8674c3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-08T17:24:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_JoséEmersonFirmino.pdf: 7367086 bytes, checksum: ff20f660a35c4cc36665b5131e8674c3 (MD5) Previous issue date: 2018-05-08 / Os planos de saúde são fundamentais para o acesso à saúde de parte da população brasileira, e a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) como órgão regulador, busca discipliná-los e fazer com que eles ofereçam serviços de qualidade a seus beneficiários. Entre os mecanismos de monitoramento das operadoras de saúde, a ANS exige indicadores econômico-financeiros dessas instituições, e a integridade desses indicadores tem relação direta com a qualidade dos relatórios financeiros. Nesse contexto, a ANS foi o primeiro agente regulador a normatizar o relatório dos Procedimentos Previamente Acordados (PPA), com o escopo de atestar a identificação, a mensuração e a divulgação dos valores apresentados nos relatórios financeiros trimestrais. O objetivo desta tese é investigar os efeitos do PPA na qualidade dos relatórios financeiros das operadoras de planos de saúde no Brasil, por meio de uma análise empírica analítica dos Procedimentos Previamente Acordados executados por auditores independentes. A pesquisa foi realizada com 767 operadoras de planos de saúde, com dados trimestrais dos exercícios 2007 a 2015, utilizando-se duas proxies para cálculo da qualidade dos relatórios financeiros: a) com base nos accruals discricionários, inicialmente encontrados pelo modelo de gerenciamento de resultado de Jones Modificado (DECHOW; SLOAN; SWEENEY, 1995), e b) pelo modelo de Jones Modificado adaptado ao gerenciamento de resultado para planos de saúde. Com os dois accruals discricionários, foi implementado um modelo de análise para averiguar se o PPA interferiu na qualidade dos relatórios financeiros. Os resultados demonstram que, no fluxo do trajeto da informação, desde a identificação até a mensuração e a divulgação, a inclusão do PPA, executado por um dos agentes de mercado responsável pela redução da assimetria informacional, ocasiona redução de manipulação dos relatórios financeiros e, consequentemente, contribui para uma melhor qualidade dos indicadores econômico-financeiros monitorados pela ANS. A pesquisa colabora para que outras agências reguladoras e outros órgãos de controle incluam o PPA como umas das variáveis relevantes no processo de obter informações de qualidade dos relatórios financeiros das empresas sob sua responsabilidade. / Healthcare plans are essential for the access of the Brazilian population to healthcare, and the National Agency for the Supplementary Health (ANS) being the regulatory agency, aims to discipline and ensure that they offer quality health services to their clients. Among the mechanisms of healthcare plan monitoring, the ANS demands economic-financial indicators of these institutions, and the integrity of such indicators is directly related to the quality of their financial reports. In this context, ANS was the first regulatory agency to standardize the Engagements to Perform Agreed-upon Procedures (PPA), with the purpose of attesting the identification, the measurement and disclosure of the presented values in the quarterly financial reports. The goal of this thesis is to investigate the effects of the PPA on the quality of healthcare plans operators’ financial reports, through an analytical empirical analysis of the Engagements to Perform Agreed-upon Procedures executed by independent auditors. The survey was performed with 767 healthcare plan operators, with quarterly data of exercise from 2007 to 2015, using two proxies to calculate the quality of financial reports: a) based on discretionary accruals, initially found by Jones’ Modified model of earnings management (DECHOW; SLOAN; SWEENEY, 1995), and b) by Jones’ Modified model adapted to the management of earnings for health plans. With both discretionary accruals, an analysis model was implemented to see if the PPA interfered in the quality of financial reports. The results show that, in the information’s flow path, from the identification to the measurement and disclosure, the inclusion of the PPA, executed by one of the markets agents responsible for reduction of informational asymmetry, leads to reduction in manipulation of the financial reports and, consequently, contributes to a better quality of economic-financial indicators monitored by the ANS. The research collaborates so that other regulatory agencies and other control bodies include the PPA as one of the relevant variables in the process of obtaining quality information from the financial reports of companies under their responsibilities.