Syfte: Syftet med studien var att undersöka tandhygienisters erfarenheter av uppsökande tandvård och deras upplevelser om dess effekt på oral hälsa hos beroende äldre. Metod: Studien bygger på en kvalitativ metod med en induktiv ansats. Nio legitimerade tandhygienister som arbetar med uppsökande tandvård inkluderades i studien. Inklusionskriterier var tandhygienister som arbetade med uppsökande tandvård i minst sex månader och minst två år som tandhygienist. Exklusionskriterien var tandhygienister som arbetade mindre än tre dagar i veckan med uppsökande tandvård. Intervjuer utfördes och analyserades med hjälp av kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Uppsökande tandvård upplevdes höja engagemanget hos vårdpersonalen gällande den orala hälsan. En tanke har väckts att den orala hälsan tillhör resten av kroppen. Okunskap och attityder kunde dock begränsa effekten av arbetet med munvård. Känsla av frihet samt meningsfullhet nämndes som fördelar med arbetet med uppsökande tandvård. Faktorer som behövde förändras för att arbetet med uppsökande tandvård skulle vara mer effektivt och den orala hälsan bättre hos de äldre var större samverkan mellan professioner, bättre ergonomiskt stöd samt stöd till vårdpersonal som upplevdes för stressad. Slutsats: Äldre individer på vårdboende upplevs fortfarande ha en eftersatt munhygien. Uppsökande tandvård uppfattas vara en insats som sätter den orala hälsan i fokus, men det finns faktorer som försvårar arbetet med munvård på vårdboenden, främst på organisationsnivå. Trots detta finns möjligheter för att kunna erbjuda en mer adekvat munvård.

Syfte: Pröva en integrerad metod av den transteoretiska modellen och begreppet känsla av sammanhang hos ungdomar gällande munhygienbeteende och upplevelse av intervention och reflektioner kring oral hälsa. Metod: Studien utfördes med en mixad metod. Urvalet bestod av 20 ungdomar där 11 valde att delta. Deltagarna randomiserades till två grupper där experimentgrupp vid base-line fick ta del av den beteendevetenskapliga interventionen och kontrollgrupp av en mer traditionell tandvårdsbehandling. Plack och gingivit mättes vid base-line och efter en månad. Experimentgrupp intervjuades vid uppföljning om upplevelse av att ha fått ta del av intervention och inställningar till oral hälsa. Statistiska analyser av kvantitativa data gjordes för att räkna ut skillnader inom respektive grupper samt mellan dem gällande plack och gingivit. Dataanalysen utfördes med deskriptiv statistik och icke-parametriska test. En kvalitativ innehållsanalys gjordes av intervjuerna och sedan jämfördes kvantitativa och kvalitativa resultat och presenterades i en metaslutsats. Resultat: Mellan base-line och en-månads uppföljning minskade plack och gingivit signifikant hos experimentgruppen. I jämförelse mellan grupperna minskade plack och gingivit mer hos experimentgrupp än kontrollgrupp. Frågeställningen kring deltagarnas upplevelse av interventionen resulterade i huvudkategorierna ”positivt bemötande” och ”begriplig och motiverande kunskap”, med fyra underkategorier. Frågeställningen om reflektioner kring oral hälsa resulterade i ”oral hälsa ur en social kontext” och ”munnens betydelse för att fungera och se bra ut” också med fyra underkategorier. Slutsats: Den integrerade beteendevetenskapliga interventionen gav ett bättre resultat på munhygienbeteende hos deltagarna än den mer traditionella tandvårdsbehandlingen. Upplevelsen av att ha tagit del av interventionen var positiv vilket stärker interventionens användbarhet. Mer forskning behövs för att utreda nyttan och användbarheten av interventionen inom tandvården.

Dental radiography is one of the most frequent types of diagnostic radiological investigations performed. The equipment and techniques used are constantly evolving. However, dental healthcare has long been an area neglected by radiation safety legislation and the medical physicist community, and thus, the quality assurance (QA) regime needs an update. This project aimed to implement and evaluate objective tests of key image quality parameters for intra-oral (IO) X-ray images. The image quality parameters assessed were sensitivity, noise, uniformity, low-contrast resolution, and spatial resolution. These parameters were evaluated for repeatability at typical tube current, voltage, and exposure time settings by computing the coefficient of variation (CV) of the mean value of each parameter from multiple images. A further aim was to develop a semi-quantitative test for the correct alignment of the position indicating device (PID) with the primary collimator. The overall purpose of this thesis was to look at ways to improve the QA of IO X-rays systems by digitizing and automating part of the process. A single image receptor and an X-ray tube were used in this study. Incident doses at the receptor were measured using a radiation meter. The relationship between incident dose at the receptor and the output signal was used to determine the signal transfer curve for the receptor. The principal sources of noise in the practical exposure range of the system were investigated using a separation of noise sources based upon variance. The transfer curve of the receptor was found to be linear. Noise separation showed that quantum noise was the dominant noise. Repeatability of the image quality parameters assessed was found to be acceptable. The CV for sensitivity was less than 3%, while that for noise was less than 1%. For the uniformity measured at the center, the CV was less than 10%, while the CV was less than 5% for the uniformity measured at the edge. The low-contrast resolution varied the most at all exposure settings investigated with CV between 6 - 13%. Finally, the CV for the spatial resolution parameters was less than 5%. The method described to test for the correct alignment of the PID with the primary collimator was found to be practical and easy to interpret manually. The tests described here were implemented for a specific sensor and X-ray tube combination, but the methods could easily be adapted for different systems by simply adjusting certain parameters.

Empati är en viktig del av bemötande inom människovårdande yrken som tandvård och vård. Det finns teorier om att stress påverkar empati negativt genom att det bland annat leder till håglöshet och ökad cynism samt att återhämtning kan minska stress vilket indirekt kan påverka empatisk förmåga i bemötandet i positiv riktning.  Syftet med studien var att utforska om det fanns skillnader i självskattad empati, stress och återhämtning bland personer med olika lång yrkeserfarenhet, utbildning och utbildningsnivå. Utöver detta testades också om det fanns samvariationer mellan självskattningarna i empati, stress och återhämtning. Dessutom gjordes försök att mäta bemötande med hjälp av fiktiva fallexempel från vård och tandvård. Försöksdeltagare i studien utgjordes av 40 personer, till yrket undersköterskor, sjuksköterskor, blivande specialistsjuksköterskor och blivande tandhygienister. Pearsons korrelationsanalyser har använts för att beräkna korrelationer och envägs variansanalyser, ANOVA, för att beräkna skillnader mellan grupper.  I föreliggande studies resultat förefaller det som om yngre personer med mindre yrkeserfarenhet är mer stressande och mer empatiska medan äldre personer med fler arbetade år är mindre stressade och mindre empatiska medan utbildningstyp och utbildningsnivå inte verkar spela någon som helst roll.  Frågorna innehållande fiktiva fall konstateras behöva ytterligare utveckling. Inga som helst signifikanta skillnader avseende olik grupptillhörighet som yrke; blivande specialistsjuksköterskor, blivande tandhygienister, undersköterskor; eller utbildningsnivå; gymnasienivå, kandidatexamensnivå, magisterexamen eller högre kunde ses i studien. Studien inspirerar till fortsatt forskning inom området bemötande och empatisk autencitet. / Empathy is an important issue in people-oriented work such as dental care and care. There are theories that stress affects empathy in a negative way by causing lethargy and cynicism and that recovery can reduce the stress which indirectly could affect the ability to give empathic treatment which means treat other persons well when working with people.  The purpose of this study was to see if there were differences in self-reported empathy, stress and recovery among persons with different length of professional experience, type of education and educational level. In addition, correlations between self-reports of empathy, stress and recovery were tested. Also tests to measure empathic treatment among fictive cases both from health care and dental care situations were done. There were 40 participants in the study, which worked as assistant nurses or nurses or were under education for nursing specialists or dental hygienists.  Pearson’s correlation analysis and one way analysis of variance, ANOVA, were used for the statistical analysis.  In this study it seemed like younger persons with fewer years of experience were both more stressed and more empathic than older persons with longer experience which seem to be less stressed but also less empathic, while education type or level seemed to not matter. The fictive cases should be developed more. No differences between educational groups at different levels were found in this study, nor could any differences be seen among different professions. This study could inspire further research in the field of empathic treatment and authenticity.

Aim: The aim of the study was to investigate how independent elderly people experience the development of dental care in Sweden. Method and design: The design of the study is qualitative with an inductive approach. Seven elderly was included in the study. The data was collected through seven interviews. The interviews were analyzed using a qualitative content analysis. An ethical self-examination was conducted in consultation with the mentor. Results: The result shows that independent elderly people believe that the dental care in Sweden has undergone a positive change from a life-cycle perspective. The results are presented in the main categorieschanges in dental care and professional individual dental care treatment. The main category changes in dental care was divided into three subcategories: more competent dental care professionals and a more expensive dental care. The professional individual dental care treatment was divided into patient-centered dental care, improved working methods and reduced pain during treatment. Conclusion: Dental care has been improved from a life cycle perspective due to improved treatment methods, developed resources and a more accommodating dental care. This study cannot be transferred to the rest of the population. / Syfte: Syftet med studien var att undersöka hur oberoende äldre upplever tandvårdens utveckling ur ett livscykelperspektiv. Metod: Studien var av kvalitativ design och antogs med en induktiv ansats. Studien utfördes genom intervjuer och analyserades med en kvalitativ innehållsanalys. I studien inkluderades sju oberoende äldre som har besökt tandvården regelbundet under hela livet. En etisk egengranskning utfördes i samråd med handledare. Resultat: Resultatet visar att tandvården har genomgått en positiv förändring ur ett livscykelperspektiv hos oberoende äldre. Resultatet presenteras i huvudkategorierna förändring av tandvården och professionellt individuellt omhändertagande. Huvudkategorin förändring av tandvården delas upp i underkategorierna mer kompetenta tandvårdsprofessioner och dyrare tandvård. Huvudkategorin individuellt omhändertagande delas upp i patientcentrerat bemötande, förbättrat arbetssätt och minskad smärta vid behandling Slutsats: Tandvården har förbättrats genom utvecklade behandlingsmetoder med utvecklade resurser och en mer tillmötesgående vård. Resultatet från denna studie går inte att överföra på andra individer.

Bakgrund: Systematiskt arbetsmiljöarbete kan förebygga ohälsa och olycksfall på arbetsplatser. Genom god arbetsmiljö kan kvalitén på utfört arbete öka, arbetet göras mer hållbart för arbetstagare och vården mer patientsäker. Syfte: Syftet med studien var att undersöka hur tandhygienister inom privat tandvårdssektor upplever sin organisatoriska och sociala arbetsmiljö. Metod: Metoden var en kvantitativ tvärsnittsstudie med enkät som mätinstrument. Urvalet bestod av tandhygienister inom privat sektor i en region i södra Sverige. Insamlade data analyserades i SPSS med Spearman’s Rho korreationsanalys. Resultat: Enkäten besvarades av 28 tandhygienister som generellt visade positiva upplevelser gällande organisatorisk och social arbetsmiljö [OSA]. Fler antal anställda tandhygienister gav ökade upplevelser av att utvecklas i arbetet ( = 0,404, p = 0,033) och att behöva arbeta utöver planerad arbetstid ( = –0,477, p = 0,010). Fler yrkesaktiva år som tandhygienist ökade upplevelsen av meningsfullt arbete ( = 0,404, p = 0,033). Slutsats: Utöver de identifierade salutogena faktorerna i resultatet sågs utvecklingspotential för OSA inom dimensionen förändringsarbete. För att få förståelse och orsak till upplevd OSA kan vidare forskning via kvantitativ ansats vara av värde för att identifiera salutogena faktorer som kan bidra till förbättrad OSA. / Background: Systemically work environment enhancing work can prevent illness and accidents among employees at workplaces. Maintaining a good working environment can improve the quality of performed work, become more sustainable and increase patient safety. Aim: To investigate how dental hygienists in private dental sector experience their organizational and social work environment. Method: A cross-sectional study with questionnaire as measuring instrument was performed. The sample consisted of dental hygienists in private dental sector in Sweden. Data were processed in SPSS through Spearman’s Rho correlation analysis. Results: 28 dental hygienists responded to the questionnaire and reported positive experiences regarding organizational and social work environment [OSA] in general. A higher number of employed dental hygienists reported more positive experiences of work development ( = 0,404, p = 0,033) and required to work beyond working hours ( =–0,477, p = 0,010). More professional years as dental hygienist increased positive experiences of meaningful work ( = 0,404, p = 0,033). Conclusion: In addition to the identified salutogenic factors in the results, protentional for development regarding OSA was found in the dimension reorganization. To gain understanding and reasons for experienced OSA, research via qualitative approach would be valuable to identify salutogenic factors that may contribute to improved OSA.

Syfte: Syftet med studien var att undersöka extra- och intraorala kliniska tecken hos individer med ätstörningen bulimi. Metod: Litteratursökningen har utförts i vetenskapliga databaser; Medline, CINAHL och Dentistry & Oral Sciences Source. Artiklar publicerade mellan år 2000–2021 var inkluderade. Totalt valdes det ut 10 vetenskapliga artiklar för denna litteraturstudie. Resultat: Resultatet visar att de vanligaste kliniska tecknen var reducerat salivflöde, lågt pH-värde i saliven, dentala erosioner, svullnad och erytem i gommens slemhinna, torra och nariga läppar och svullna Glandula Parotis salivkörtlar, dock fanns det ingen statistisk signifikans gällande karies och parodontala sjukdomar. Slutsats: Resultaten visar att intra- och extra kliniska tecken kan ses hos individer med bulimi, framförallt svullna Glandula Parotis salivkörtlar, reducerat salivflöde, lägre pH-värde i saliven och dentala erosioner. Kunskap om extra- och intraorala kliniska tecken hos tandvårdspersonal möjliggör tidig identifiering av sjukdomen bulimi och att preventiva insatser tillgodoses i ett tidigt stadie för att minska lidande hos patienten. / Aim: The aim of this study was to investigate extra- and intraoral clinical signs in individuals with the eating disorder bulimia. Material and method: An advanced search of literature has been completed in data bases as; Medline, CINAHL and Dentistry & Oral sciences source. Articles published in 2000-2021 were included. A total of 10 articles were included in this study. Results: The results show that the most common clinical signs were hyposalivation, low pH in the saliva, dental erosion, swelling and erythema in the palate mucosa, dry lips and swollen Glandula Parotid salivary glands. There were no statistically significant results in caries and periodontal diseases. Conclusions: There are some intra- and extraoral clinical signs that can be seen in individuals with bulimia, above all swollen Glandula Parotid salivary glands, reduced salivary flow, low pH in the saliva and dental erosions. Knowledge in extra- and intraoral clinical signs in dental staff makes it possible for early identification of the disease bulimia and preventive efforts can be offered in an early stage to reduce suffering for the patient.

Syfte Syftet med föreliggande studie är att genom en systematisk översikt identifiera skillnaderna i de kemiska och mekaniska egenskaperna hos materialen PEEK och PEKK och till vilka dentala applikationer materialen kan användas.  Material och metod Materialens kemiska och mekaniska egenskaper identifierades genom litteratursökning med PRISMA och PICO-systemet. Databaserna som användes var PubMed, Scopus samt Web of Science. Granskning gjordes på titel-, abstrakt- och fulltextnivå, baserat på inklusions- och exklusionskriterier. Resultat Sökningen resulterade i totalt 226 artiklar varav 210 artiklar i PubMed, nio artiklar i Scopus och sju artiklar i Web of Science. Efter kontroll av dubbletter och bedömning utifrån inklusions- och exklusionskriterier var det totalt sju artiklar som analyserades på fulltextnivå. Av dessa sju artiklarna utvärderades olika materialegenskaper där de använda materialtesterna skiljde sig åt. I fem artiklar utvärderades bindningsstyrkan mellan fasadmaterial och PEEK och/eller PEKK. En artikel undersökte ytan hos materialen beroende på ytbehandling och en artikel testade tryckhållfasthet på tre-ledsbroar av PEEK och PEKK. Båda materialen uppvisade liknande mekaniska och kemiska egenskaper vid jämförelse mot varandra.  Slutsats PEEK och PEKKs mekaniska och kemiska egenskaper skiljer sig inte åt. Mer forskning och kliniska data behövs om materialens dentala applikationer. Nyckelord: Avtagbar protetik, fast protetik, högpresterande polymer, PAEK, tandvård / Purpose The purpose of the present study is to carry out a systematic review to identify the differences in mechanical and chemical properties of the materials PEEK and PEKK, as well as which  dental applications the materials can be used for.  Material and method The materials’ mechanical and chemical properties were identified using PRISMA and PICO system through a literature search. The databases used were PubMed, Scopus and Web of Science. Screening and assessing were done at title, abstract and full text level, based on the inclusion and exclusion criteria. Results The search resulted in a total of 226 articles, whereon 210 articles in PubMed, nine articles in Scopus and seven articles in Web of Science. After removal of duplicates and assessment of the studies according to the inclusion and exclusion criteria, the total amount of studies reviewed was seven. In these seven articles, different properties were evaluated, and the tests used differed. In five articles, the shear bond strength between veneering materials and PEEK and/or PEKK was tested. In one article the surface roughness depending on surface treatment was tested and in another, the strength of three-unit fixed dental prostheses made of PEEK and PEKK was tested. PEEK and PEKK showed similar mechanical and chemical properties in comparison to each other.  Conclusion The mechanical and chemical properties of PEEK and PEKK do not differ. More research and clinical data are needed on the dental applications of the materials.Keywords: Dentistry, fixed dental prosthesis, high-performance polymer, removable dental prothesis, PAEK.

This report presents a Master of Science Thesis, conducted at the Royal Institute of Technology, within Industrial Design Engineering, in collaboration with the privately owned healthcare company Praktikertjänst AB. The purpose of this project was to investigate the distribution of injuries and issues in the hand-/arm extremities among dentistry personnel, as well as explore the possibility to prevent these to emerge. Through literature studies, field visits and empirical methods, valuable insights have been obtained. These were processed and resulted in recommendations for future product development including suggestions of solutions, and a checklist for clinics which they can use to prevent strain issues from occurring. The result shows that work-related strain issues in the hand-/arm extremities exist to a large extent among dentistry personnel. Most dentistry personnel with hand-/arm problems experience pain in their fingers and wrist on their right-hand side. Then, it is most common with strain injuries in the fingers and wrist, where the three most specified injuries were thumb arthritis, carpal tunnel syndrome and lateral epicondylitis. Moreover, the most common symptoms were cold hands, numbness, and impaired grip. However, these symptoms were not connected to a specific injury. The underlying causes of these issues are many but could be reduced by ergonomic product development and human centered design. Furthermore, it would be interesting to examine the impact of vibrations, since symptoms of vibration syndromes can be seen, and few respondents have specified a diagnosis. Also, the result shows that there are presumably unrecorded cases in national statistics considering work related injuries. Whether the result can be generalized for the whole dental care sector or not is difficult to determine, since most of the material was gathered from the private sector. Therefore, it would be of great interest to carry out a similar study within the regional dentistry. / Denna rapport redovisar ett masterexamensarbete utfört på Kungliga Tekniska Högskolan, inom Teknisk Design, i samarbete med det privata vårdbolaget Praktikertjänst AB. Syftet med projektet var att undersöka utbredningen av skador och problem i hand-/armregionen hos tandvårdspersonal, samt utforska möjligheten att förebygga uppkomsten av dessa besvär. Med hjälp av litteraturstudier, studiebesök och empiriska metoder har värdefulla insikter erhållits. Dessa har sedan bearbetats och resulterat i rekommendationer för framtida produktutveckling innehållande lösningsförslag, samt en checklista för kliniker som kan hjälpa till att förebygga belastningsbesvär. Resultatet visar att det i stor utsträckning förekommer arbetsrelaterade belastningsbesvär i hand-/armregionen hos tandvårdspersonal. För de med hand-/armproblem är smärta vanligast att uppleva i fingrar och handled på höger sida. Sedan förekommer flest belastningsskador i fingrar och handled, där de tre mest specificerade skadorna är artros i tummen, karpaltunnelsyndrom och tennisarmbåge. Vidare är de vanligaste symtomen kalla händer, domningar och försämrad gripkraft. Dessa symtom i hand/arm är dock inte kopplade till någon specifik skada. De bakomliggande orsakerna till dessa besvär är många, men skulle kunna reduceras med hjälp av ergonomisk produktutveckling och människocentrerad design. Det vore intressant att närmare undersöka hur vibrationer påverkar dessa besvär, då symtom till vibrationsskador existerar, men få har specificerat en diagnos. Vidare tyder resultatet på att det troligen är ett stort mörkertal i nationell statistik angående arbetsskador. Om resultatet går att generalisera för hela tandvården är svårt att avgöra, eftersom övervägande mängd material har samlats in från privat sektor. Därför vore det intressant att utföra en liknande studie inom Folktandvården.

Syfte: Syfte med denna litteraturstudie var att undersöka oral hälsa hos barn och ungdomar med Downs syndrom    Metod: Studien är en allmän litteraturstudie där sökningarna genomfördes i databaserna CINAHL, MEDLINE och Dentistry & oral sciences source (DOSS). Vetenskapliga artiklar som svarade på studiens syfte valdes utifrån inklusions- och exklusionskriterier samt relevanta sökord. Resultat: Totalt granskades 22 kvantitativa studier som visade att barn och ungdomar med Downs syndrom hade sämre munhygien, fler orala sjukdomar och bettavvikelser jämfört med barn och ungdomar utan Downs syndrom. De redovisade orala sjukdomarna/ tillstånden var karies, gingivit, parodontit, oral candidos, bettavvikelser, attrition, agenesi och dental erosion. Riskfaktorer som kan påverka utveckling av orala sjukdomar och bettutvecklings störningar var exempelvis munhygienvanor och oralmotoriska faktorer. Slutsats: Barn och ungdomar med Downs syndrom har en ökad risk att drabbas av orala sjukdomar och bettavvikelser. Genom ökad kunskap om den orala hälsan hos barn och ungdomar med Downs syndrom kan tandhygienister arbeta förebyggande och motivera till stöd och omhändertagande för denna riskgrupp. / Aim: The aim of this literature study was to investigate oral health in children and adolescents with Down syndrome. Method: The study is a general literature study where the searches were carried out in the databases CINAHL, MEDLINE and Dentistry & oral sciences source (DOSS). Scientific articles that responded to the purpose of the study were selected based on inclusion and exclusion criteria and relevant keywords. Results: A total of 22 quantitative studies were reviewed which showed that children and adolescents with Down syndrome had poorer oral hygiene, more oral diseases and malocclusions compared to children and adolescents without Down syndrome. The reported oral diseases/conditions were caries, gingivitis, periodontitis, oral candidosis, malocclusions, attrition, agenesis and dental erosion. Risk factors that can influence the development of oral diseases and malocclusions, for example, oral hygiene habits and oral motor factors. Conclusion: Children and young people with Down syndrome have an increased risk of suffering from oral diseases and malocclusions. Through increased knowledge about the oral health of children and young people with Down syndrome, dental hygienists can work preventively and motivate support and care for this risk group.