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Avaliação da função pulmonar e força muscular respiratória em indivíduos com retardo mental, portadores e não portadores da trissonomia 21 no Distrito FederalSilva, Vinícius Zacarias Maldaner da 04 August 2008 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, 2008. / Submitted by Fernanda Weschenfelder (nandaweschenfelder@gmail.com) on 2009-09-28T20:42:32Z
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Previous issue date: 2008-08-04 / Indivíduos com deficiência mental (DM) apresentam grande tendência a um estilo de
vida sedentário e à obesidade. Além disso, a Trissomia 21, principalmente a Síndrome de Down (SD) apresenta ainda como fatores associados à hipotonia muscular generalizada, que pode contribuir para alterações nas provas de função pulmonar e
força muscular respiratória. Com isso, o objetivo desse estudo foi avaliar a função
pulmonar, força muscular respiratória e composição corporal em indivíduos com DI e
SD, e comparar seus valores a população sem essas alterações. Foi realizado um estudo analítico Transversal com 78 indivíduos, divididos em 3 grupos: grupo DM (idade 28,14 ± 5,61 anos, peso 73,9 ± 4,6 Kg e %GC 21,16 ± 6,65), grupo SD (idade 26,92 ± 7,14 anos, peso 77,2 ± 3,5 Kg e %GC 26,76 ± 10,35) e grupo Indivíduos Normais (idade 24,06 ± 4,21 anos, peso 72,1 ± 5,25 Kg e %GC 18,21 ± 5,70) , sendo 13 indivíduos do sexo masculino e 13 do sexo feminino para cada grupo. Foi realizada a espirometria, através do espirômetro, obtendo-se o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), capacidade vital forçada (CVF), pico de fluxo expiratório (PFE) e relação VEF1/CVF ou índice de Tiffenau; e a manovacuometria, através do manovacuômetro
para mensuração da pressão Inspiratória Máxima (PiMax) e pressão expiratória máxima
(PeMax) em todos os indivíduos. Os valores foram descritos pelo valor percentual predito
para a população brasileira. Foi utilizado o Dual Energy X-Ray Absortometry (DXA) para
avaliação do percentual de Gordura Corporal (%GC). O procedimento para o tratamento dos dados foi realizado através do software GRAPHPAD PRISM for WINDOWS versão 4.0. Para a comparação dos dados, utilizou-se o teste ANOVA one way com post Hoc de Tukey, sendo considerada diferença significativa valores de p < 0,05. Como resultado, não foi encontrado diferença significativa entre os gêneros para as variáveis analisadas. Houve diferença altamente significativa (p < 0,01) nas variáveis VEF1, CVF, PFE, PiMax, PeMax e %GC entre os grupos SD e DM, DM e controle e SD e indivíduos normais (p = 0,2745). A relação VEF1/CVF não apresentou diferença
significativa entre os grupos. A análise da prova espirométrica indicou um padrão
restritivo para os grupos DM e SD (VEF1 73,69 ± 9,48 %; CVF 77,61 ± 9,98, VEF1/CVF
87,23 ± 7,54, PFE 66,03 ± 11,02 para o grupo SD e VEF1 81,42 ± 12,12; CVF 87,81 ± 10,53 e VEF1/CVF 86,06 ± 7,58, PFE 88,96% ± 9,69 para o grupo DI). Conclui-se que Indivíduos portadores de DM, com e sem SD, apresentam maior percentual de gordura corporal, quando comparados a indivíduos saudáveis da mesma faixa etária em ambos os gêneros, provavelmente relacionado ao estilo de vida sedentário, hábitos alimentares e alterações fisiológicas presentes, principalmente na população com SD. Indivíduos portadores de DM, com e sem SD, apresentam redução dos parâmetros de função pulmonar (VEF1, CVF, PFE), quando comparados a indivíduos saudáveis na mesma faixa etária em ambos os gêneros. Indivíduos com SD apresentam redução mais significativa desses parâmetros quando comparados a indivíduos com DM, provavelmente por apresentarem maior percentual de gordura corporal e hipotonia
generalizada. Indivíduos portadores de DM, com e sem SD, apresentam redução da força muscular respiratória (PiMax e PeMax), quando comparados a indivíduos saudáveis
na mesma faixa etária em ambos os gêneros. Não houve diferença significativa para os
parâmetros de função pulmonar e força muscular respiratória entre os gêneros para
todos os grupos. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Individuals with mental deficiency (MD) present great trend to a sedentary style of life and obesity. Moreover, the 21 trissomy, mainly Down Syndrome (DS) still presents
factors associated with generalized muscular hypotonia, that can contribute for alterations in the tests of pulmonary function and respiratory muscular strength. So, the objective of this study was to evaluate the pulmonary function, respiratory muscular strength and body composition in individuals with MD and DS, and to compare its values among the population without these alterations. A Transversal analytical study with 78 individuals, divided in 3 groups was carried through: MD group (age 28,14 ± 5.61 years, weight 73,9 ± 4,6 21,16 kg and Body fat percent (%BF) 21,16 ± 6,65), DS group (age 26,92 ± 7,14 years, 3,5 77,2 weight ± 26,76 kg and %BF 26,76 ± 10,35) and normal individuals group -NIG (24,06 age ± 4.21 years, 5,25 72.1 weight ± 18.21 kg and %BF 18,21 ± 5,70), being 13 males and 13 females for each group..The espirometry was
carried through, using an espirometer, getting itself the Forced expiratory volume in the first second (FEV1), Forced vital capacity (VFC), peak of expiratory flow (PEF) and the relation FEV1/FVC or index of Tiffenau; and the manovacuometry, through the use of manovacuometer, for measurement of the maximum inspiratory pressure (PiMax) and maximum expiratory pressure (PeMax) in all individuals. The values were described for the predicted percentile value for the Brazilian population. Dual Energy X-Ray
Absortometry (DXA) for evaluation of the percentage of Body Fat was used (%BF). The
procedure for the treatment of the data was carried through the use of software GRAPHPAD PRISM of WINDOWS version 4.0. For the comparison of the data, test ANOVA one way was used with post Hoc of Tukey, being considered significant difference values of p < 0,05. As results, difference was not found significant among the gender for the analyzed variable. It had highly significant difference (p < 0.01) in the variables FEV1, FVC, PEF, PiMax, PeMax and %BF among groups DS and MD, MD and NIG and DS and NIG. Relation FEV1/FVC did not present significant difference among the groups (p = 0,2745). The analysis of the espirometric test indicated a restrictive standard for groups DM and DS ( FEV1 73,69 ±9,48; FVC 77.61 ± 9,98, FEV1/FVC 87,23 ± 7,54, PEF 66,03 ± 11,02 for group DS and FEV1 81,42 ± 12,12; FVC 87,81 ± 10,53 and FEV1/FVC 86,06 ± 7,58, PEF 88,96 ± 9,69 for group MD). The conclusion is that carrying individuals of DM, with and without DS, present larger percentile of corporal fat, when compared with healthful individuals of the same age band in both genders, probably related to the sedentary style of life, diet and physiological alterations observed, mainly in the population with DS. Carrying individuals of MD, with and without DS,
present reduction of the parameters of pulmonary function (FEV1, FVC, PEF), when
compared with healthful individuals in the same age band in both genders. Individuals
with DS present more significant reduction of these parameters when compared with
individuals carring MD, probably for presenting larger percentile of generalized corporal fat and hypotonia. Carrying individuals of MD, with and without DS, present reduction of the respiratory muscular strength (PiMax and PeMax), when compared with healthful individuals in the same age band in both sex. Individuals with DS present more significant reduction of these parameters when compared with individuals carring MD, probably for presenting generalized hypotonia. There is no significant difference for the parameters of pulmonary function and respiratory muscular strength among male and female for all the groups.
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Determinação de valores de referência da pressões respiratórias estáticas máximas na lesão medular traumáticaMateus, Sérgio Ricardo Menezes January 2006 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2006. / Submitted by Priscilla Brito Oliveira (priscilla.b.oliveira@gmail.com) on 2009-11-23T20:16:34Z
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Previous issue date: 2006 / Introdução: As alterações pulmonares nos indivíduos com lesão medular traumática,
principalmente tetraplégicos, contribuem para elevação de suas taxas de morbidade e
mortalidade. A síndrome restritiva nesses pacientes é conhecida e justifica-se pela
fraqueza ou paralisia dos músculos respiratórios. A determinação das pressões
respiratórias máximas compõe a caracterização da função pulmonar, além da
espirometria e determinação de volumes pulmonares. Objetivo: Descrever as alterações
espirométricas; mensurar as pressões inspiratória e expiratória estáticas máximas;
correlacionar os valores médios dos percentuais dos previstos das pressões respiratórias
estáticas máximas com o nível motor da lesão medular traumática e estabelecer equações
dos valores previstos das pressões inspiratória e expiratória estáticas máximas para os
indivíduos com lesão medular traumática. Casuística, Material e Métodos: Foram
estudados 131 pacientes com lesão medular traumática de nível motor entre C4 e L3. Os
pacientes foram agrupados em tetraplégicos (52, 40%, divididos em subgrupos de C4-C5
e C6-C8) e paraplégicos (79, 60%, divididos em subgrupos de T1-T6 e T7-L3).
Independentemente do nível da lesão, a amostra foi composta por 90 homens, com idade
média de 31±12 anos; tempo médio de lesão de 25±37 meses; 76% com lesão motora
completa e 31% com história de tabagismo. A avaliação da função pulmonar foi
realizada, por espirometria e por medidas das pressões inspiratória (PIMáx) e expiratória
(PEMáx). O registro da pressão foi obtido com oclusão do sistema na capacidade
pulmonar total para PEMáx e no volume residual para PIMáx. Conduzida análise de
regressão linear simples em 99 pacientes com lesão medular motora completa. Foi
realizada a análise de regressão múltipla, com base nas variáveis relacionadas ao
indivíduo e clínicas: nível, extensão e tempo de lesão. Resultados: Considerando os
percentuais do previsto, a capacidade vital forçada foi diferente entre os subgrupos
(P<0,001), com tendência de elevação a partir dos pacientes com lesão cervical alta
(49%±25) até os níveis mais baixos (84%±15). A PImáx média variou de 56±28 a
101±34 cmH2O, e a PEmáx média variou de 39±29 a 103±32 cmH2O. A regressão linear
simples entre nível motor específico da lesão e os valores médios percentuais dos
previstos das pressões respiratórias estáticas máximas foi melhor para PEMáx (r= 0,81,
P<0,0001; r2= 0,65), em relação a PIMáx (r= 0,62, P=0,004; r2= 0,38). Os modelos
multivariados apresentaram como variável independente o gênero e o nível motor da
lesão, para ambas as pressões. Para PIMáx, o peso e a história de tabagismo também
foram considerados e para PEMáx, a extensão da lesão. Os coeficientes de determinação
ajustados R2 foram de 0,44 e 0,50, respectivamente para PImáx e PEmáx. Conclusão:
Os resultados confirmam a restrição pulmonar, principalmente entre os tetraplégicos,
com normalidade para os paraplégicos baixos. As equações de previsão obtidas foram
baseadas em uma casuística considerável em se tratando de pacientes com lesão medular
traumática. A próxima etapa dessa investigação será sua validação em uma população
distinta, com lesão medular, quando então teremos a resposta definitiva sobre sua
utilidade clínica. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Pulmonary alterations encountered in spinal cord injury individuals,
particularly those with tetraplegia, contribute to their increased morbidity and mortality
rates. The pulmonary restriction syndrome of these patients is well known. It is caused
by weakness or paralysis of the respiratory muscles. The measurement of maximal
respiratory pressures, spirometry and pulmonary volumes characterize their pulmonary
dysfunction. Objective: To describe the spirometric alterations; to measure the maximal
static inspiratory and expiratory pressures; to correlate the mean values of the percentage
predicted maximal static respiratory pressures with the spinal cord motor injury level;
and to establish predictive equations for maximal static inspiratory and expiratory for the
individuals with traumatic spinal cord injury. Subjects, Material, and Methods: One
hundred and thirty one individuals with traumatic spinal cord injury, with motor level
between C4 and L3, were analyzed. The patients were divided into groups of patients
with tetraplegia (52, 40%, subdivided into two groups of injury level: C4-C5 and C6-C8)
and a group of patients with paraplegia (79, 60%, subdivided into two groups of injury
level: T1-T6 and T7-L3). The sample contained 90 men, had a mean age of 31±12 years,
with a mean time post injury of 25±37 months, with complete motor lesion in 76% and
31% were smokers. Pulmonary function evaluation was made by spirometry and the
measurement of the inspiratory (MIP) and expiratory (MEP) pressures. The pressure
data was obtained with the occlusion of the system at total pulmonary capacity for MEP
and at residual volume for MIP. Simple linear regression was conducted in 99 patients
with complete motor spinal cord injury. Multiple linear regression was conducted for the
individual and clinical variables of level, extension and time post injury and degree of
spasticity. Results: the predicted percentage of forced vital capacity varied among the
subgroups (P<0,001), with cervical lesion patients showing lowest percentage predicted
(49%±25) and patients with paraplegia the highest (84%±15). Mean MIP varied from
56±28 to 101±34 cmH2O, and mean MEP varied from 39±29 to 103±33 cmH2O. The
simple linear regression between a specific motor level and the mean percent predicted
of maximal respiratory pressures showed a stronger correlation for MEP (r= 0.81,
P<0.0001; r2= 0.65) that for MIP (r= 0.62, P=0.004; r2= 0.38). The multiple linear
regression identified gender and motor lesion level as independent variables predictive
of both MIP and MEP. Weight and smoking factors influenced MIP whereas lesion
extension influenced MEP. The coefficient of determination adjusted (R2) were 0.44 and
0.50, respectively for MIP and MEP. Conclusion: the results confirm pulmonary
restriction, mainly among patients with tetraplegia, and no restriction in patients with
lower lesions (paraplegia). The predicted equations obtained were based on a substantial
number of subjects with traumatic spinal cord injury. The next stage of this investigation
will be its validation in other populations of patients with spinal cord lesions, to
determine its clinical applicability.
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Correlação da composição corporal com a função pulmonar e com a força muscular respiratória em indivíduos com a Trissomia 21 no Distrito FederalAzevedo, Monique de January 2009 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, 2009. / Submitted by Allan Wanick Motta (allan_wanick@hotmail.com) on 2010-07-21T19:34:41Z
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Previous issue date: 2009 / Introdução: O sobrepeso e as disfunções respiratórias são alterações freqüentemente encontradas no indivíduo portador da Síndrome de Down. Esses distúrbios são capazes de levar as condições que comprometem a qualidade de vida desses sujeitos trazendo agravo a sua saúde física e excluindo-o do convívio social. Objetivo: Foi investigar se há correlação nas variáveis da composição corporal com a função com a força muscular respiratória em sujeitos portadores da Síndrome de Down. Material e Método: Foi realizado um estudo analítico transversal com 26 sujeitos portadores da Síndrome de Down com idade 26,72 ± 7,14 anos; peso 77,2 ± 3,5 kg, sendo 14 sujeitos do gênero feminino e 12 do gêneros masculino. Foi realizada a espirometria através do espirômetro para a obtenção do volume expirado forçado no primeiro segundo (VEF1), capacidade vital forçada (CVF) e pico de fluxo expiratório (PFE); a manovacuometria através do manovacuômetro para a mensuração da pressão inspiratória máxima (PImáx) e pressão expiratória máxima PEmáx) e para a avaliação do percentual de gordura corporal (%GC) foi utilizado o Dual Energy X-Ray Absormetry (DXA). O tratamento dos dados utilizou uma estatística descritiva dos dados quantitativos média (tendência central) e desvio padrão (dispersão dos dados). Foi realizada uma análise de normalidade das amostras para verificar a sua distribuição em relação às variáveis, e foi aplicado o teste de normalidade de Shapiro Wilk, considerando a diferença significativa de p < 0,05. Na inferência estatística foi aplicado o teste paramétrico (coeficiente de correlação de Pearson) para verificar se houve correlação entre as variáveis da função pulmonar (capacidade vital forçada, volume expirado forçado no primeiro segundo, pico de fluxo expiratório) força muscular respiratória (pressão inspiratória máxima e pressão expiratória máxima) com o percentual de gordura corporal (%GC). Resultados: foi encontrada correlação negativa para as variáveis de %GC e VEF1 em ambos os gêneros sem diferença significativa para os homens (p < 0,5244) e com diferença altamente significativa para as mulheres (p < 0,0045); na variável de %GC e CVF a correlação também foi negativa em ambos os gêneros com diferença significativa de p < 0,0137 para as mulheres e sem diferença significativa para os homens de p < 0,4910; na variável de PFE a correlação também foi negativa, sem diferença significativa para ambos os gêneros, nas mulheres p< 0,3165 e nos homens p< 0,7165; na variável de %GC e PImáx, houve correlação negativa para as mulheres sem diferença significativa com p< 0,7871 e correlação positiva para os homens sem diferença significativa de p< 0,8307; nas variáveis de %GC e PEmáx a correlação foi negativa e sem diferença significativa para ambos gêneros, nas mulheres com p< 0,9070 e nos homens p< 0,11369. Conclusão: sujeitos portadores da Síndrome de Down apresentam %GC mais elevado frente aos valores de referência para a população brasileira sem a Síndrome de Down, que pode estar atribuído as alterações inerentes a essa população associado a um estilo de vida sedentário. Os mesmos sujeitos apresentam correlação negativa para as variáveis de VEF1, CVF, PFE e PEmáx, possivelmente pela diminuição da complacência pulmonar, maior resistência ao fluxo aéreo e pela interferência direta que a obesidade exerce sobre a mecânica do diafragma e caixa torácica, diminuindo seus volumes e capacidades. Nas variáveis de %GC e PImáx, houve diferença de correlação entre os gêneros: negativa para as mulheres possivelmente pelo valor mais elevado de %GC em relação aos homens. A correlação foi positiva para os homens podendo o resultado estar relacionado a um % GC mais próximo do valor de referência nesse gênero. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Overweight and respiratory malfunctions are frequently found in Trysomy 21 bearers. Such disturbances are potentially able to lead to conditions which endanger the quality of life of affected individuals, thus aggravating their physical health and excluding them from social interaction. Purpose: the purpose of this academic essay was to investigate the possible correlation involving body composition, pulmonary function and respiratory muscle strength in Trysomy 21 bearers. Material and Method: a transversal analytical study was carried out involving twenty six Tryssomy 21 bearers who aged 26,72 + 7,14 and weighed 77,2 + 3,5 kg, whose genders were, respectively, 14 females and 12 males. A spirometry was conducted by means of a spirometer in order to obtain the forced expiratory volume in one second (FEV1), as well as the forced expiratory vital capacity (FVC) and peak expiratory flow (PEF). Pressure manometry, by means of a manometer, was also conducted in order to enable measuring both the maximal inspiratory pressure (IPmax) and the maximal expiratory pressure (EPmax). A Dual Energy X-Ray Absorptiometry (DXA) was used to evaluate the percentage of body fat (%BF). Data processing was conducted by means of a descriptive statistics of quantitative data – average (central tendency) and standard deviation (data dispersion). Also, a normality analysis of samples was carried out in order to check their distribution in relation to the variables, as well as the Shapiro Wilk normality test, considering the significant difference of p< 0,05. At the statistical inference, the parametric test (Pearson Correlation Coefficient) was applied to verify whether there had been a correlation among variables of pulmonary function (Forced Vital Capacity, forced expiratory volume in one second, peak expiratory flow, maximal inspiratory pressure and maximal expiratory pressure), respiratory muscle strength, maximal inspiratory pressure (IPmax) and maximal expiratory pressure (EPmax) with the percentage of body fat (%BF). Results: a negative correlation was found for the variables of %BF and FEV1 in both genders without a significant difference for men (p < 0,5244) and a highly significant difference for women (p < 0,0045); as to the variables of %BF and FVC, the correlation was also negative in both genders, with a significant difference of p < 0,0137 for women and without a significant difference for men (p < 0,4910); concerning the variable of PEF, the correlation was also negative, without significant difference for both genders, that is, p< 0,3165 for women and p< 0,7165 for men; as to the variables of %BF and IPmax, there was a negative correlation for women, without significant difference (p< 0,7871), and a positive correlation for men, without significant difference (p< 0,8307); as to the variables of %BF and EPmax, the correlation was negative and without a significant difference for both genders, namely, p< 0,9070 for women and p< 0,11369 for men. Conclusion: individuals who bear the Tryssomy 21 have higher %BF comparing with reference values related to the brazilian population without any mental deficiency, which might be attributed to inherent alterations of such population, as well as a sedentary lifestyle. The same individuals have negative correlation for variables of FEV1, FVC, PEF, and EPmax, possibly due to the decrease of lung compliance, the higher resistance to airflow and the direct interference exerted by obesity on the mechanics of the diafhragm and the chest box, diminishing their volumes and capacities. As to the variables of %BF and IPmax, there was a correlation difference between both genders: negative for women, possibly due to the higher value of % BF in relation to men; and positive for men, result which might be related to a value of % BF closer to the reference value for the gender.
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Efeitos da imersão, inclinação, mudança postural e cinta abdominal sobre os volumes pulmonares e pressão inspiratória nasal de pacientes com lesão medular altaLeal, Josevan Cerqueira 15 January 2010 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2010. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-05-21T23:02:27Z
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2010_JosevanCerqueiraLeal.pdf: 2362756 bytes, checksum: 97a2737dd3c2b7e0f13aec04c037cb23 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-05-21T23:03:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1
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2010_JosevanCerqueiraLeal.pdf: 2362756 bytes, checksum: 97a2737dd3c2b7e0f13aec04c037cb23 (MD5) / Introdução: As alterações pulmonares da lesão medular alta estão relacionadas com a fraqueza da musculatura abdominal e o conseqüente aumento da complacência abdominal e rebaixamento do diafragma. Quatro situações corriqueiras entre esses pacientes, imersão, inclinação, mudança postural e o uso da cinta abdominal, sugerem um reposicionamento do diafragma, melhorando a capacidade vital. Ainda persistem dúvidas sobre quais os reais mecanismos envolvidos nessa melhora. Objetivos: Descrever o comportamento da capacidade vital, capacidade pulmonar total e volume residual, em pacientes tetraplégicos, bem como a pressão inspiratória nasal ao fungar (PInas), durante a imersão, inclinação, mudança postural e utilização de cinta abdominal. Métodos: Foram estudados 15 pacientes tetraplégicos (C4 a C7) e 12 indivíduos hígidos, todos do sexo masculino, com idades médias de 27 e 30 anos, respectivamente. Os indivíduos foram submetidos a avaliação espirométrica, de volumes pulmonares e PInas. Todos esses parâmetros foram aferidos antes e durante a imersão ao nível dos ombros (com utilização de manguitos na raiz das coxas), variação aleatória da inclinação (0°, -20º e +20º), mudança postural e uso de cinta abdominal. Resultados: Os tetraplégicos exibiram distúrbio ventilatório restritivo, caracterizado por redução das capacidades pulmonar total e vital, respectivamente, de 79% e 52% do previsto, enquanto o grupo controle ficou dentro do esperado (acima de 80%). Os quatro protocolos (analisados no sentido do deslocamento cranial do diafragma) tiveram comportamento semelhante dentro de cada grupo, embora com algumas peculiaridades. Entre os tetraplégicos, as maiores modificações foram com a imersão e a mudança postural (até 30% de variação), com melhora das capacidades vital e inspiratória. A capacidade residual funcional diminuiu em todos os protocolos (em torno de 20%), exclusivamente pela redução no volume residual. Nos controles houve pouca modificação da capacidade vital, com melhora da capacidade inspiratória. A capacidade residual funcional diminuiu em todos os protocolos, porém, ao contrário dos pacientes, exclusivamente pela redução no volume de reserva expiratório. Ambos os grupos exibiram pouca variação da capacidade pulmonar total. Embora a capacidade residual funcional tenha diminuído de forma equivalente nos grupos (cerca de 25%), a PInas somente mostrou melhora entre os tetraplégicos (em torno de 15%), com exceção do protocolo da cinta abdominal. Discussão: Os resultados demonstraram que a melhora na capacidade vital entre os tetraplégicos foi decorrente da redistribuição de volumes. Embora a capacidade residual funcional tenha diminuído em ambos os grupos, a PInas melhorou somente entre os pacientes. Muito mais que interpretar como evidência no sentido de melhora na força diafragmática, considerando que a capacidade pulmonar total permaneceu inalterada, preferimos interpretar esse resultado como decorrente do fato de que os dois grupos estão operando em pontos distintos na curva pressão-volume. Conclusão: As quatro situações investigadas promovem melhora na capacidade vital entre pacientes tetraplégicos, às custas de redistribuição de volumes pulmonares, com significativa redução no volume residual e, por conseguinte, da capacidade residual funcional. Considerando que as trocas gasosas ocorrem nesse último parâmetro da função pulmonar, concluímos que os reais benefícios na utilização desses protocolos precisam ser revistos. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The pulmonary alterations in tetraplegic patients have a common origin, related to weakness of the abdominal muscles, a consequent increase in abdominal compliance and lowering the diaphragm. Four situations of everyday use in these patients, immersion, tilting with head down, change in posture from sitting to lying and using the abdominal binder, which seem to reposition the diaphragm, increasing vital capacity. The benefits of these situations also still need to be considered. Objectives: To describe the changes of lung volumes, especially total lung capacity and residual volume in tetraplegic patients, and the nasal inspiratory pressure to sniff (SNIP), in the following clinical situations: immersion, tilt, postural change and abdominal binder use. Methods: We studied 15 tetraplegic patients (C4 to C7) and 12 healthy individuals, all male, mean age of 27 and 30 years respectively. The individuals were submitted to four protocols on two different days, which consisted of spirometry, lung volume and SNIP. All these parameters were measured before and during immersion to the shoulders (used cuffs placed at the bases of the thighs), change in tilt (0°, -20° and +20°), postural change and use of abdominal binder. Results: The quadriplegic patients showed a restrictive ventilatory disorder, characterized by a reduction of total lung capacity and vital capacity by, 79% and 52% of predicted, respectively, while the control group showed as expected (> 80%). In general, considering the percentage changes, the four protocols (always analyzed in terms of displacement of the cranial diaphragm) had a similar behavior within each group, with some characteristics. Thus, among the tetraplegic, the biggest changes were with the immersion and postural change (up to 30% variation), with improvement in vital capacity and inspiratory. The functional residual capacity decreased in all protocols, only by reduction in residual volume. In the control group there was little change in vital capacity, with improvement in inspiratory capacity. The functional residual capacity decreased in all protocols but, unlike the patients, only by the reduction of expiratory reserve volume. Both groups showed little change in total lung capacity. Although the functional residual capacity decreased equivalently in groups, the SNIP only showed improvement in quadriplegic patients, except for the abdominal binder use. Discussion: The results showed that the improvement in vital capacity in quadriplegic patients was due to a simple redistribution of volumes. Although the functional residual capacity decreased in both groups, the SNIP has improved only among patients. Much more than interpret as evidence towards improved diaphragm strength, whereas the total lung capacity remained unchanged, we prefer to interpret this result as due to the fact that both groups are operating at different points in the pressure-volume curve. Conclusion: The four cases investigated, in spite their different specifications, promoting an improvement in vital capacity of tetraplegic patients by a redistribution of lung volumes, with a significant reduction in residual volume and, therefore, functional residual capacity. Whereas gas exchange occurs in the latter parameter of lung function, we conclude that the real benefits of using these protocols need to be reviewed.
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Efeito de antagonistas de receptores H1 e H2, sobre os niveis de Ca, P, Mg, Si, B e Sr, atraves de espectroscopia de emissão atomica com plasma induzido(ICP-AES), no soro de ratos parcialmente hepatectomizadosKozlowski Junior, Vitoldo Antonio 20 July 2018 (has links)
Orientador: Thales Rocha de Mattos Filho / Tese(doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-20T23:29:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1995 / Resumo: Ratos albinos machos foram utilizados para investigar os efeitos de antagonista específico de receptores Hl periféricos, Terfenadina e receptores H2, Cimetidina sobre as concentrações dos elementos Ca, P, Mg, Si, B e Sr, através de Espectroscopia de Emissão Atômica com Plasma Induzido (ICP-AES), no soro destes animais durante a regeneração hepática após hepatectomia parcial. Setenta e três ratos divididos em três grupos foram sacrificados respectivamente 6, 24 e 360 h após a técnica cirúrgica. Cada grupo contendo 4 subgrupos receberam doses de Terfenadina (2mg/kg/dia), Cimetidina (20mg/kg/dia), Terfenadina (2mg/kg/dia) + Cimetidina (20mg/kg/dia) e NaCl 0,9% (Controle), intraperitonealmente durante o tempo do experimento. Os resultados obtidos sugerem que os níveis de P, Mg e Sr não sofrem alterações no soro durante a regeneração hepática, com os níveis de Ca apresentando um significante turnover nos grupos tratados e Si e especialmente, B tendo importantes alterações / Abstract: Adult male albino rats (Wistar strain) were used to investigate the effects of selective antagonist of only peripheral histamine Hl-receptors, Terfenadine and histamine H2-receptors antagonist, Cimetidine on the serum concentrations of elements Ca, P, Mg, Si, B and Sr, by Inductively Coupled Plasma Atomic Emission Spectrometry (ICP-AES) during liver regeneration after partial hepatectomy. Seventy-three animals were randomly divided into three groups and were sacrificed respectively 6, 24 and 360 h postoperatively. Each group was divided into four sub-groups that received doses of Terfenadine (2mg/kg/day), Cimetidine (20mg/kg/day), Terfenadine (2mg/kg/day) + Cimetidine (20mg/kg/day) and NaCl 0,9% (Control), intraperitoneal^ during the experimentation. The results obtained suggested that P, Mg and Sr levels not modified in rat serum during liver regeneration, with Ca levels' exhibiting a significant turnover in the treated groups and Si, specially, Boron showing important changes / Doutorado / Farmacologia / Doutor em Ciências
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Estudo comparativo da toxicidade exercida pelo diazepam e buspirona, no processo de regeneração hepatica, em ratos parcialmente hepatectomizadosHaddad, Paulo Cesar 15 December 1995 (has links)
Orientador: Thales Rocha de Mattos Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-21T06:23:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1995 / Resumo: o autor estudou comparativamente a toxicidade exercida pelo diazepam e pela buspirona, no processo de regeneração hepática em 42 ratos parcialmente hepatectomizados. Os animais receberam diazepam e buspirona (0,42; 0,85 e 1,7 mg/Kg/dia)
i.p. por um período de cinco dias a contar da hepatectomia parcial, bem como foram dosadas as atividades da aspartato aminotransferase (AST) e alanina amino transferase (AL T) nos períodos de O (zero), 24 e 120 horas. Os resultados revelaram médias de atividade de AST maiores para os animais. dos grupos tratados no período de 24 horas e menores para o período de 120 horas quando comparadas com o grupo- controle, e médias de atividade de AL T maiores para os grupos tratados no período de 24 horas quando comparadas com o grupo controle / Abstract: The author studied comparatively the toxicity induced by diazepam and buspirona in the process ofhepatic regeneration of 42 rats partiaIy hepatectomized. The animals received LP. diazepam and buspirona (0.42, 0.85 and 1.7 mg/Kg/day) during 5 days since the partial hepatectomy date, and aspartate aminotransferase( AST) and alanine aminotransferase( AL T) levels were recorded in the periods of O (zero), 24 and 120 hours. The results revealed means of ativity higher of AST for the groups treated in a 24 hours period and lower for the group with a 120 hours period when compared to the control group. Means of ativity higher of AL T were related for the 24 hours period group when compared to the control grou / Doutorado / Farmacologia / Doutor em Ciências
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Avaliação respiratoria e tratamento fisioterapico em pre e pos-operatorio, de pacientes obesos, submetidos a cirurgia bariatrica no hospital das clinicas da UNICAMPSilva, Aurea Maria Oliveira da 11 July 2003 (has links)
Orientadores: Ilka de Fatima Santana Ferreira Boin, Luis Alberto Magna / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T18:22:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2003 / Resumo: A obesidade mórbida tem como um dos fatores de co-morbidade as complicações respiratório, principalmente pelo fator restritivo da caixa torácica e pelo acúmulo adiposo em vias aéreas superiores. Por esse motivo existe sempre a indicação de perda de peso para evitar a morte súbita. Um dos tratamentos preconiza dos para essa perda de peso rápido é a cirurgia bariátrica, com várias técnicas e derivações. A fisioterapia pré e pós-operatória de cirurgia abdominal do andar superior se torna necessária para se evitar. complicações respiratórias, sendo de vital importância uma boa anamnese para se verificar a maior probabilidade dessas complicações. Dentro deste contexto, a verificação na melhora respiratória deste paciente obeso frente a uma perda significativa de peso, tornou-se o objetivo deste trabalho. Foram coletados dados de 50 pacientes obesos em pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica do Hospital das Clínicas da Unicamp, no período entre março de 2000 a março de 2002, tendo sido realizadas avaliações respiratórias com espirometria, gasometria arterial, manovacuometria, incentivador da respiração, ausculta pulmonar e anamnese. A pesquisa aconteceu em quatro momentos: pré-operatório, primeiro dia,de pósoperatório, décimo-quarto dia de pós-operatório e trigésimo dia de pós-operatório. Os dados obtidos foram estudados estatisticamente nos pacientes que compareceram nas avaliações solicitadas. Os resultados das avaliações efetuadas não mostraram diferença estatisticamente significante quando comparadas nos diversos momentos do estudo, não havendo, nesse período, complicações respiratórias pós-operatórias / Abstract: Respiratory difficulty is an important co-morbidity factor in morbid obesity, due to the restriction caused by the chest wall and the increase of adipose tissue in the upper airway tract. In order to avoid sudden death of obese patients, weight 1055is recommended, and bariatric surgery is one of the procedures used to achieve this objective. Pre and postoperative chest physiotherapy of upper abdominal surgery becomes necessary in order to avoid sudden death. Therefore a well-done anamnese before surgery is imperative to verify greater probabilities of these complications. The main objective of this research was to verify the respiratory condition of obese patients after a significant weight 1055. A prospective study was carried out on 50 obese patients in Hospital das Clínicas at the University of Campinas between March/2000 and March/2002. Respiratory data were collected in four moments; before surgery, on the first postoperative day, the fourteenth postoperative day and the thirtieth postoperative day. The endpoints analyzed were the following; spirometry, arterial gasometry, mano-vacuometry, incentive spirometry, pulmonary auscultation and anamnese. The results taken from the evaluations did not show any difference when compared to any moments of the study. No difference was found in any of the endpoints between the different moments of the study. Perhaps, a longer follow-up or a more intense exercise protocol might have been necessary to find significant differences in the results / Mestrado / Pesquisa Experimental / Mestre em Cirurgia
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Depuração da metacetina em portadores de hepatopatia pelo virus da hepatite CRamos, Renata Filomena Bonatti 25 August 2003 (has links)
Orientador: Jose Pedrazzoli Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T21:44:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2003 / Resumo: A hepatite C é a principal causa de doença hepática crônica, cirrose e carcinoma hepatocelular na atualidade. Estima-se que 170 milhões de pessoas no mundo estejam infectadas. Testes quantitativos utilizando-se do clearance hepático vêm sendo propostos para um diagnóstico precoce da função hepática. A metacetina é uma droga de metabolização hepática, resultando em CO2 e acetaminofeno. O objetivo do estudo foi avaliar a utilidade da determinação da metabolização da 13C-metacetina administrada por via oral, como teste função hepática em pacientes portadores de hepatopatia por vírus da hepatite C. Foram avaliados 71 indivíduos encaminhados do Hospital Universitário São Francisco e região, classificados em 6 grupos (VOL=20; HCL=9; HCMS=18; CHA=18; CHB=1; CHC=5), de acordo com avaliação clínica e laboratorial. Administrou-se uma dose de 75 mg de metacetina, com posterior coleta de ar expirado durante 120 minutos. A determinação do C13 expirado nas amostras foi realizada por meio de espectrometria infravermelha não dispersiva, seletiva para isótopo ¿ IRIS na FCM da UFMG. Para análise estatística foram utilizados os métodos de análise de variância (ANOVA), Teste Qui-quadrado e o Teste de Fischer. O Teste de Tukey foi usado para comparações múltiplas. Obteve-se curva padrão composta por grupo controle. A média da variável DOB (delta over baseline) aos 20 minutos foi 22.44 para VOL; 18.71 para HCL; 20.83 para HCMS; 15.53 para CHA; 4.80 para CHB e 1.88 para CHC. Foi obtido um a £ 0,05, entre os grupos VOL/CHA; VOL/CHC; HCL/CHC; HCMS/CHA; HCMS/CHC E CHA/CHC no tempo de 30 minutos (teste de Tukey). Foi encontrada diferença estatística entre VOL/CHA; VOL/CHC; CHA/CHC; HCL/CHC; HCMS/CHC em todos os tempos e de HCMS/CHA somente no tempo de 30 minutos. O teste não diferenciou grupo controle de hepatite crônica, nem portadores de hepatite crônica leve de moderada a severa. Houve uma sobreposição de valores individualmente. Deve-se avaliar um número maior de pacientes para definição de sua aplicabilidade clínica! / Abstract: Hepatitis C is now the main cause of chronic hepatic disease, cirrhosis and hepatocellular carcinoma. It is estimated that 170 million persons in the world are infected with hepatitis C. Quantitative tests evaluating hepatic functioning, using hepatic clearance, have been suggested for early diagnosis. Methacetin is a drug used for hepatic metabolization, resulting in CO2 and acetaminophen. The objective of this study was to appraise the usefulness of determining the metabolization of 13C methacetin, administered orally, as a test of hepatic functioning in patients with hepatopathy from the hepatitis C virus. Seventy-one individuals referred by the São Francisco University Hospital and from the neighboring region were evaluated and then classified into 6 groups (VOL = 20, HCL = 9, HCMS = 18, CHA = 18, CHB = 1, and CHC = 5), according to clinical and laboratory evaluations. One 75-mg dose of methacetin was administered, with later collection of air expired for 120 minutes. The C13 expired in the samples was determined by means of non-dispersive infrared spectrometry, selective for the IRIS isotope, at the Medical School of the Minas Gerais Federal University in Brazil. Variance analysis (ANOVA), the Chi square test and Fischer¿s Test methods were used for statistical analysis. Tukey¿s Test was used for multiple comparisons. A standard curve was obtained from a control group. The average of the DOB (delta over baseline) variable after 20 minutes was 22.44 for VOL, 18.71 for HCL, 20.83 for HCMS, 15.53 for CHA, 4.80 for CHB, and 1.88 for CHC. An a £ 0.05 was obtained between groups VOL/CHA, VOL/CHC, HCL/CHC, HCMS/CHA, HCMS/CHC, and CHA/CHC at 30 minutes (Tukey¿s Test). A statistical difference was found between VOL/CHA, VOL/CHC, CHA/CHC, HCL/CHC, and HCMS/CHC for all measurements and between HCMS/CHA only at 30 minutes. The test failed to differentiate the control group from chronic hepatitis, nor patients with light chronic hepatitis from cases if moderate to severe chronic hepatitis. There was individual overlapping of values. A larger number of patients should be evaluated in order to define clinical applicability / Mestrado / Mestre em Farmacologia
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Geração semi‐automática de artefatos no desenvolvimento de software a partir de testes funcionaisOliveira, Willame Pereira de 31 January 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Diversos artefatos precisam ser criados durante o processo de desenvolvimento de software.
Esses artefatos incluem diagramas, documentos do projeto, modelos UML, código fonte, testes,
entre outros. No entanto, criar alguns desses artefatos pode demandar muito tempo e
recursos. A geração de documentos, por exemplo, é uma tarefa onerosa e não indicada pela
maioria dos processos ágeis. Manter documentos atualizados é algo dispendioso, uma vez que
é necessário refletir cada mudança do código nos artefatos relacionados. Este trabalho
apresenta uma abordagem que consiste no reuso de testes funcionais para geração semiautomática
de diversos artefatos no desenvolvimento de software. Essa abordagem,
denominada Desenvolvimento Totalmente Dirigido por Teste, visa contribuir para uma redução
de custos e aumento da produtividade no processo de desenvolvimento. Mesmo possuindo
uma abrangência maior, o foco deste trabalho é apresentar o uso dessa ideia para semiautomação
do relatório de alteração de software, a partir do protótipo da ferramenta
TChangeReport. É apresentado também o TWork, um arcabouço desenvolvido para servir de
base para a construção das ferramenta desse projeto. E, por fim, é relatado um estudo
experimental, realizado em ambiente acadêmico, e uma aplicação do método e da ferramenta
em ambiente industrial feitos com o intuito de avaliar se a ferramenta TChangeReport pode
reduzir o esforço na criação do relatório de alteração e ainda manter qualidade compatível com
a geração manual
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Análise cinemática e eletromiográfica de testes funcionais de instabilidade dinâmica de joelho / Kinematic and electromyographic analysis in functional testing of dynamic knee instabilityMariano, Fábio Pamplona 08 April 2016 (has links)
O objetivo da presente dissertação foi avaliar e comparar o comportamento da movimentação do joelho, nos testes Drop Vertical Jump (Drop), Single Hop (Hop), Triple Hop (Triplo), Cross-over Hop (Cross), Six-Meter Timed Hop (6M) e Sidestep Cutting (Sid), através de análises cinemáticas das rotações e velocidades angulares do joelho, e pela co-ativação muscular do membro inferior, em jogadoras de handebol. O desenho experimental da pesquisa foi um estudo transversal, na qual foram avaliadas 12 participantes (idade média de 21,2±2,4 anos, massa corporal média de 68,9±10,3kg e estatura média de 1,70±0,04m). Antes das avaliações, todas foram demarcadas com 25 marcadores retrorefletivos em proeminências ósseas de interesse. Além disso, foram acoplados 10 sensores de eletromiografia (EMG) (EMG TrignoTM Wireless System), nas musculaturas do reto femoral, bíceps femoral e glúteo médio. Após foram aplicados os seis testes funcionais, em três tentativas válidas com o membro dominante. Os dados da cinemática foram obtidos pelo sistema de captura de movimento VICON (Centennial, CO, EUA) e analisados por rotinas desenvolvidas no software MatLab (Mathworks Inc., Natick, MA, USA). Os ângulos de rotação do joelho, especificamente o valgo do joelho, foram obtidos pelos Ângulos de Euler. Já as velocidades angulares escalares foram geradas pelo quatérnion unitário. E por último, as razões de co-ativação entre o reto femoral/bíceps femoral (RB) e reto femoral/glúteo médio (RG) foram através do sinal da integral normalizada da EMG. A partir disso, foram traçados os momentos das variáveis em cada teste avaliado. Para os ângulos de valgo foram extraídos os valores no contato inicial (CI), 40 e 100 ms após o CI, na flexão máxima (Flexmax) e no valgo máximo do joelho (Valgomax). Para as velocidades angulares foram os mesmos instantes, mais o momento de velocidade positiva (Velpos) e velocidade negativa (Velneg). Para as co-ativações foram os mesmos instantes dos ângulos, mais o momento da força pico de reação do solo (FPRS), por duas plataformas de força (Columbus, EUA). Nos ângulos de valgo houve interação [F(2,220)=11,456; p<0,001] na comparação (momento x testes) revelando diferenças significativas nas comparações pareadas. No CI, no 100ms e na Flexmax o Sid apresentou diferença para quase todos os outros testes, assim como o Drop na Flexmax. Nas velocidades angulares houve interação [F(30,330)=14,476; p<0,001] com diferenças significativas nas comparações pareadas. Nos instantes de 40ms, 100ms, Velpos e Velneg o Drop apresentou diferença para quase todos os testes, assim como o 6M apontou diferença para todos os outros testes no 100ms e Velneg. Houve ainda relação moderada: do Cross no momento de Valgomax nas variáveis ângulo de valgo e a velocidade angular (p=0,032); do Sid no momento 40ms nas variáveis do ângulo de valgo e a coativação RB (p=0,015); e no Hop no momento 100ms nas variáveis de ângulo de valgo e a coativação RG (p=0,029). Contudo, pode-se concluir que os testes funcionais de instabilidade dinâmica do joelho para as variáveis cinemáticas apresentam comportamentos específicos. Além disso, ficou demonstrado que o aumento do valgo do joelho no Cross é influenciado pela rapidez da velocidade angular. Podemos concluir ainda, que a adaptação neuromuscular RB, no Sid - 40ms, sofre a influência direta do ângulo de valgo, e que o sinergismo de RG, no Hop - 100ms, é fundamental para o controle do ângulo de valgo do joelho / The objective of this thesis was evaluate and compare the knee movement behavior, in the tests Drop Vertical Jump (Drop), Single Hop Test (Hop), Triple Hop Test (Triple), Cross-over Hop Test (Cross), Six-Meter Timed Hop Test (6M) e Sidestep Cutting (Sid), through rotation and knee angular speed kinematic analysis, and by the low member muscles co-activation, in female handball players. The experimental research design was a cross-sectional in which were evaluate 12 participants in the average age of 21.2±2.4, average body mass of 68.9±10.3kg and average height of 1.70±0.04m. Before the evaluation all made a 5 minutes warm-up and marked with 25 reflective markers in bony prominences of interest for further kinematic analysis. Besides that, where attached 10 electromyography sensors (EMG TrignoTM Wireless System), recto-femoral muscles, femoral biceps and gluteus medium. After the volunteer preparation where evaluated the six functional tests Drop, Hop, Triple, Cross, 6M and Sidestep Cutting in three valid attempts with the dominant limb. The kinematic data where obtained by the movement capture system VICON (Centennial, CO, EUA) and analyzed by the developed routines using the software MatLab (Mathworks Inc., Natick, MA, USA). The knee rotation angle, specifically the knee valgus, where generated by the sequences of Euler rotation angle. The scalar angular speeds where drawn by unitary quaternion. Finally, the co-activation ratios between the recto-femoral/femoral biceps (RB) and recto-femoral/gluteus medium (RG) where normalized integral sign by EMG. From this where set the variables moments in each evaluated test. To the valgus angle where extracted the initial contact values (CI) through a force platform (Columbus, EUA), 40ms and 100ms after the CI, in maximum flexion (Flexmax) and maximum knee valgus (Valgomax). To angular speeds where the same moments plus the positive speed momentum (Velpos) and negative speed momentum (Velneg). To the co-activation where used the same angle moments plus the moment of force peak ground reaction (FPRS). In the valgus angle there was interaction [F(2,220)=11,456; p<0,001] comparing (moment x tests) revealing significant differences in pairwise comparison. In CI, on 100ms and Flexmax the Sid presented difference to all most all the other tests likewise the Drop on Flexmax. In the angular speed there was the interaction [F(30,330)=14,476; p<0,001] with significant differences in pairwise comparison. In the moment 40ms, 100ms, Velpos and Velneg the Drop presented differences to all most all the other tests likewise the 6M pointed differences to all the other 100ms and Velneg tests. There was also a moderated relation from: Cross in the Valgomax moment in valgus angle variables and angle speed (p=0,032); Sid in 40ms moment the valgus angle variables and the co-activation (p=0,015); Hop in 100ms moment the valgus angles variables and co-activation RG (p=0,029). We can conclude that the knee dynamics instability functional tests in the dynamic valgus critical moments analysis, show that the valgus angle variables and angular velocity specific behaviors in the tests applied. Besides that was established that the knee valgus increase in Cross is influenced by the speed of angular velocity. Also can be concluded that the neuromuscular adaptation RB in SID - 40ms, has a direct influence of valgus angle and the synergism of Hop - 100ms, is fundamental to the knee valgus angle control
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