Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T13:15:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:34:23Z : No. of bitstreams: 1 175154.pdf: 13483706 bytes, checksum: 092d5c2a90a69579467e8f5955b126fc (MD5) / Determinar o efeito da terapêutica de cuidado na aspiração oro-traqueal sobre o estresse do RN internado em UTI e investigar a relação entre estresse e freqüência da comunicação verbal dos pais e profissionais e freqüência dos procedimentos técnicos realizados com o RN foi o objetivo deste estudo. Utilizou-se metodologia quantitativa com desenho semi-experimental com um grupo controle e outro tratamento. A coleta de dados incluiu observação e registro das ocorrências com o RN nas 24 horas que antecederam a coleta dos dados referentes aos indicadores de estresse. Para a análise dos dados utilizou-se a análise de variância multivariada. Os indicadores estatisticamente significativos para a avaliação do estresse do RN internado em UTI foram a saturação de oxigênio e a pressão arterial sistólica. Os indicadores freqüência cardíaca e pressão arterial diastólica, embora se mostram sensíveis, não foram significativos. Quanto ao cortisol, foi mínima a diferença. A terapêutica de cuidado proposta para a aspiração oro-traqueal do RN produziu alterações favoráveis nos indicadores de estresse; os RNs submetidos a mais procedimentos apresentaram alterações indicativas de estresse; os RNs que receberam maior estimulação verbal, de carinho e conforto dos profissionais apresentaram menores alterações nos indicadores de estresse. Não se constatou relação significativa entre comunicação verbal dos pais com o RN. Recomenda-se aos profissionais de saúde para que se comprometam com o cuidado humanizado, implementam ambiente terapêutico de cuidado.

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Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T11:15:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 274289.pdf: 2633704 bytes, checksum: 4526e5ba650ede460d241de1a99458a2 (MD5) / Pesquisa qualitativa, com abordagem sócio-histórica cujo objetivo foi o de compreender a história das transformações das práticas de cuidado ao recém-nascido e sua família, a partir da implantação da primeira UTI neonatal em Florianópolis. O contexto do estudo foi o Hospital Infantil Joana de Gusmão e os sujeitos da pesquisa foram profissionais de saúde que trabalhavam na UTI geral e/ou UTI neonatal na década de 1980. Para coleta de dados utilizei a História Oral, realizando entrevistas semi-estruturadas. Para análise dos dados utilizei o método genealógico proposto por Michel Foucault. Os resultados obtidos foram apresentados na forma de três artigos. No primeiro artigo, "A UTI neonatal possibilitando novas práticas no cuidado ao recém-nascido", o objetivo foi o de compreender como se instituíram as práticas de cuidado ao recém-nascido na UTI neonatal em Florianópolis, na década de 1980. Neste artigo abordei a questão da redução da morbi-mortalidade neonatal a partir da implantação da UTI neonatal e teci algumas reflexões sobre a forma que as práticas de cuidado foram instituídas. Os discursos dos profissionais de saúde revelam que desde os primórdios da UTI neonatal, já havia uma preocupação com o cuidado sensível, humanizado e individualizado ao recém-nascido. O segundo artigo, "Percepção da equipe de saúde sobre a família na UTI neonatal: resistência aos novos saberes", teve como objetivo analisar de que forma vem sendo instituído o saber com relação à presença da família na UTI neonatal. Encontramos muitas construções e desconstruções, por um lado a família é vista como um problema, pai e mãe só podem ficar com seus filhos no horário de visita, e alguns profissionais ainda apresentam resistências; de outro, a família é fundamental e as leis e políticas de saúde evoluíram no sentido de garantir a presença dos pais no hospital. No terceiro estudo, "O Hospital Infantil como referência no atendimento ao recém-nascido de alto risco em Santa Catarina", o objetivo foi conhecer como se deu o processo de implantação da UTI neonatal em Florianópolis na década de 1980, bem como apresentar a relevância desta unidade para o cuidado ao recém-nascido de alto risco. A necessidade de um atendimento especializado foi a grande propulsora da UTI neonatal do Hospital Infantil Joana de Gusmão. Esta unidade representou um marco no cuidado intensivo neonatal catarinense e os profissionais que ali atuaram foram fundamentais na instituição do saber e das práticas de cuidado ao recém-nascido de risco. Os resultados desta tese permitem afirmar que a implantação da UTI neonatal influenciou qualitativamente no cuidado ao recém-nascido e sua família, com o enfoque orientado para a sobrevivência do recém-nascido e os reflexos desta experiência continuam presentes na atualidade. Para transformar a história das práticas de cuidado em terapia intensiva neonatal, é necessário buscar formas criativas de expressão, rompendo com os padrões e práticas reinantes, contribuindo para novas práticas e novos saberes, novos modos de fazer e de agir no cuidado ao recém-nascido e sua família.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2005 / Bibliografia: f. 88-96 / A infecção hospitalar tem sido muito discutida e estudada na prática médica. Enquanto a sua história acompanha a história dos hospitais, sua repercussão na sociedade se apresenta social e economicamente com tamanha gravidade que somente nos Estados Unidos

Submitted by Maykon Nascimento (maykon.albani@hotmail.com) on 2014-10-01T19:34:51Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Tese.Elaine Cristina.texto.pdf: 4005957 bytes, checksum: a291830fc7e971d74a1fa725b50dd7d0 (MD5) / Approved for entry into archive by Elizabete Silva (elizabete.silva@ufes.br) on 2014-11-17T20:12:24Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Tese.Elaine Cristina.texto.pdf: 4005957 bytes, checksum: a291830fc7e971d74a1fa725b50dd7d0 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-17T20:12:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Tese.Elaine Cristina.texto.pdf: 4005957 bytes, checksum: a291830fc7e971d74a1fa725b50dd7d0 (MD5) Previous issue date: 2014 / Objetivo: Investigar a avaliação de mães de recém-nascidos pré-termo (RNPT) egressos de unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN) quanto à interação mãe-bebê e uso de chupeta nos primeiros dois anos. Método: O planejamento do estudo longitudinal foi baseado na Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano, com foco nos processos proximais (PP), utilizando entrevistas gravadas com 62 mães de RNPT no contexto da UTIN e 33 aos seis, 12, 18 e 24 meses de idade do bebê, considerando Grupo-A (chupeta) e Grupo-B (não usou chupeta). Resultados: A vivência em UTIN foi considerada evento impactante na vida das mães, mas expectativas futuras para a relação mãe-bebê foram positivas. A tentativa de oferta da chupeta foi 96,2% e seu uso aos seis meses foi 50% (n=52), significativamente associado com prematuridade pela relação peso/idade-gestacional (p-valor=0,044), dificuldades para estabelecer aleitamento materno exclusivo (AME) (p=0,012) e primiparidade (p=0,02). Apresentaram relação com menor frequência de chupeta: AME ≥3 meses (p=0,026) e tempo de aleitamento materno ≥6 meses. A chupeta configurou-se como uma das representações sociais sobre objetos de bebê, elaboradas pelas participantes aos 12 meses de idade do bebê. Características de temperamento calmo/tranquilo da mãe foram mais frequentes no Grupo-A e o temperamento nervoso/agitado/irritado no Grupo-B (p-valor=0,041). No Grupo-A predominou o temperamento do bebê calmo/fácil-de-cuidar/independente, enquanto no Grupo-B as características de temperamento agitado/bagunceiro/teimoso/agressivo (p-valor=0,026), associado também à necessidade de várias tentativas de oferta da chupeta (p-valor=0,006). No Grupo-A, o número de pessoas para apoio social foi uma ou duas (77,8%), enquanto no Grupo-B foram três a sete (66,7%), p-valor=0,001. A contribuição da chupeta como auxiliar nos PP foi indiferente para mães que controlavam o hábito, enquanto o uso irrestrito facilitava a resolução do choro, liberando a mãe para outras tarefas, atuando como limitador dos PP. A análise da evolução e complexidade dos PP demonstrou não haver interferência pelo uso da chupeta, tendo sido mais efetivos quando as mães tinham maior escolaridade e nas classes econômicas A e B. Conclusão: Aspectos culturais influenciaram na oferta da chupeta, mas sua aceitação ocorreu principalmente em RNPT pequeno para idade gestacional, diante das dificuldades para AME, menor extensão do apoio social e temperamento do bebê calmo/fácil-de-cuidar/independente, também associado à aceitação mais fácil da chupeta. O uso irrestrito da chupeta demonstrou atuar como limitador dos processos proximais. / Purpose: Investigate the evaluation of mothers of preterm newborns (PTNB) discharged from neonatal intensive care units (NICU), concerning mother-infant interaction and the use of pacifier during the first two years. Method: Planning of this longitudinal study was based on Bioecological Theory of Human Development focusing on proximal processes (PP), using interviews recorded with 62 PTNB’s mothers in NICU settings and 33 at 6, 12, 18 and 24 months of age, regarding Group-A (pacifier use) and Group-B (not using pacifier). Results: Experience at NICU was considered a shocking event in mothers’ lives, but the future expectations for mother-infant relationship were positive. Pacifier offer attempt was 96.2% and use at six months was 50% (n=52), which is significantly associated to prematurity by the weight/gestational-age ratio (p-value=0.044), difficulty to establish exclusive breastfeeding (EBF) (p=0.012), and primiparity (p=0.02). Were related to low frequency of pacifier: EBF≥3 months (p=0.026) and BF length ≥6 months. The pacifier configured one of the social representations about infant objects, created by participants at infants’ 12 months of age. Mothers’ calm/quiet temperament characteristics was more frequent in Group-A and nervous/uneasy/angry temperament in Group-B (p-value=0.041). In Group-A, infant’s predominant temperament was calm/easy-to-care-for/independent, whereas in Group-B, infant’s uneasy/messy/stubborn/aggressive temperament characteristics was more frequent (p-value=0.026), also associated to the need of several attempts to offer pacifier (p-value=0.006). In Group-A, the number of people for social support was one or two (77.8%), whereas in Group-B they were from three to seven (66.7%), p-value=0.001.The contribution of pacifier as an assistant in PP showed to make no difference to mothers who controlled its use, whereas unrestricted use of pacifier helped solve crying, liberating the mother to other tasks, working as a limiter of PP. The analysis of evolution and complexity of PP showed that there is no interference by the use of pacifier, which has been more effective when mothers had higher educational background and belonged to economic classes A and B. Conclusion: Cultural aspects influenced the offer of pacifiers, but its acceptance took place mainly among PTNB small for gestational age, in face of difficulties for EBF, less extension of social support, and infant's calm/easy-to-care-for/independent temperament, also associated to easier acceptance of pacifier. Unrestricted use of pacifier showed to work as a limiter of proximal processes.

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Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2018-09-04T13:17:44Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1966912 bytes, checksum: 9010e089b604e66b96c15b8563791ff1 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-04T13:17:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1966912 bytes, checksum: 9010e089b604e66b96c15b8563791ff1 (MD5) Previous issue date: 2018-06-15 / O objetivo desta pesquisa é avaliar o uso da ultrassonografia point-of-care pelo especialista em terapia intensiva no auxílio diagnóstico e acompanhamento de crianças gravemente enfermas em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Trata-se de um estudo descritivo a partir de um banco de dados prospectivo com uma amostragem de 225 pacientes que manifestaram sinais de angústia respiratória e/ou instabilidade hemodinâmica durante hospitalização na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal em um período de 26 meses. Para análise das doenças respiratórias, foi feita análise prospectiva e comparadas as hipóteses diagnósticas formuladas pelo pesquisador a partir do exame clínico complementado pela ultrassonografia (Grupo 1) com o diagnóstico inicial do intensivista (Grupo 2). O padrão-ouro foi o diagnóstico final estabelecido pela coordenação médica. Performance do grupo 1: Síndrome de angústia respiratória: sensibilidade 94,4%, especificidade 98%, valor preditivo positivo (VPP) 95,7%, valor preditivo negativo (VPN) 97,3%, razão de verossimilhança positiva (LR+) 47,2 ; taquipneia transitória do recém- nascido: sensibilidade 90,5%, especificidade 95,8%, VPP 87,2%, VPN 97%, LR+ 21,5; pneumonia: sensibilidade 90,4%, especificidade 97,5%, VPP 79,1%, VPN 98,9%, LR+ 36,1. Todos demonstraram superioridade em relação ao Grupo 2, considerando valor de p menor que 0,05 e índice de confiança de 95%. Em cinco casos, com uso de corticoide antenatal e início de pressão positiva contínua nas vias aéreas na sala de parto, a realização de ultrassonografia nas primeiras quatro horas de vida pôde predizer necessidade de surfactante pulmonar nas 20 horas subsequentes. Em relação às alterações hemodinâmicas, foi feita análise retrospectiva da utilização da ecocardiografia funcional, descrevendo as anormalidades encontradas e impacto na conduta médica. Foram observados três casos de choque obstrutivo relacionado a tamponamento cardíaco, 18 casos de cardiopatias congênitas, cinco casos de miocardiopatia hipertrófica, sete casos de disfunção miocárdica não relacionada à cardiopatia estrutural, 46 casos de hipertensão pulmonar persistente neonatal e 27 casos de persistência do canal arterial, sendo seis com repercussão hemodinâmica. Os resultados evidenciaram melhor performance diagnóstica quando a ultrassonografia point-of-care foi utilizada como complementação ao exame físico diante das doenças respiratórias, evidenciando alterações hemodinâmicas funcionais e/ou anatômicas em 105 pacientes analisados (46,7%), melhorando ou modificando a hipótese inicial formulada e otimizando as condutas médicas. / The objective of this research is to evaluate the use of point-of-care ultrasonography by the specialist in intensive care in the diagnosis and follow- up of severely ill children in a Neonatal Intensive Care Unit. A descriptive study from a prospective database with a evaluating 225 patients who showed signs of respiratory distress and / or hemodynamic instability during hospitalization in the Neonatal Intensive Care Unit in a period of 26 months. For the analysis of respiratory diseases, a prospective analysis was performed and the diagnostic hypotheses formulated by the researcher were analyzed based on the clinical examination complemented by ultrasonography (Group 1) with an initial diagnosis of the intensivist (Group 2). The gold standard was the final diagnosis established by medical co-ordination. Group 1: Respiratory distress syndrome: sensitivity 94.4%, specificity 98%, positive predictive value (PPV) 95.7%, negative predictive value (NPV) 97.3%, positive likelihood ratio (LR+) 47.2; Transient tachypnea of the newborn: sensitivity 90.5%, specificity 95.8%, PPV 87.2%, VPN 97%, LR + 21.5; pneumonia: sensitivity 90.4%, specificity 97.5%, PPV 79.1%, VPN 98.9%, LR + 36.1. All showed superiority in relation to Group 2, considering p value less than 0.05 and a 95% confidence index. In five cases with antenatal corticosteroid use and continuous positive airway pressure in the delivery room, performing ultrasonography within the first four hours of life may predict the need for pulmonary surfactant within the next 20 hours. Regarding hemodynamic changes, three cases of obstructive shock related to cardiac tamponade, 18 cases of congenital heart disease, five cases of hypertrophic cardiomyopathy, seven cases of myocardial dysfunction not related to structural heart disease, 46 cases of persistent neonatal pulmonary hypertension and 27 cases of patent ductus arteriosus (six with hemodynamic repercussions). The results showed a better diagnostic performance when point-of-care fvultrasonography was used as a complement to the physical examination in the presence of respiratory diseases, showing functional and / or anatomic hemodynamic changes in 105 patients analyzed (46.7%), improving or modifying the hypothesis formulated and optimizing medical conducts.

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2018-09-25T14:09:46Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 735824 bytes, checksum: 042a70a766432ca19d10cbe44e334600 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-25T14:09:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 735824 bytes, checksum: 042a70a766432ca19d10cbe44e334600 (MD5) Previous issue date: 2018-07-20 / O Brasil tem um sistema consolidado de rede de Banco de Leite Humano, sendo referência para outros países. A atuação conjunta com as Unidades de Terapia Intensiva Neonatal é uma de suas funções, fornecendo apoio às famílias, ao recém-nascido e em especial às mães que se encontram nesse momento de angustia em não poder ou, não conseguir, oferecer seu próprio leite para seu bebê. A recuperação do recém-nascido, em especial, do prematuro, acontece em decorrência da maturação dos seus órgãos e melhora do seu sistema imunológico e um dos principais componentes dessas recuperação é o leite materno com todas as suas propriedades. A falta de informação ainda é um empecilho para a aceitação do leite materno proveniente do banco de leite, evidenciando uma falta de comunicação na rede. Este estudo inclui uma pesquisa bibliográfica para identificar os conhecimentos acumulados mais recentes sobre a relação do banco de leite humano com os receptores de leite materno doado internados nas Unidades de Terapia Intensiva. Para o artigo de revisão optou-se pelo tipo de revisão integrativa onde consiste em uma abordagem mais ampla do fenômeno analisado e propicia embasamento científico sobre uma determinada temática contribuindo para uma prática assistencial mais segura. Após a realização da leitura e da análise dos estudos selecionados, a avaliação e a descrição da temática foram organizadas e apresentadas em três categorias: Conhecimentos sobre os efeitos e a importância do leite materno doado; Perfil dos receptores de leite humano doador internados na Unidade de Terapia Intensiva; Conhecimentos das mães doadoras e mães de receptores quanto ao tipo de nutrição ofertada pelo banco de leite humano para o recém-nascido internado na Unidade de Terapia Intensiva. Esse artigo permitiu caracterizar o perfil de receptores, como também levantar questionamentos no déficit de informações em relação ao tema referido, o que implica na atuação direta do banco de leite. Além disso, um assunto ainda pouco estudado foi o sentimento das mães e familiares que passam por esse processo. O segundo momento dessa pesquisa inclui a coleta de dados realizada na unidade de Banco de Leite Humano situado no Hospital São Sebastião na cidade de Viçosa- Minas Gerais, à partir colhidas dos livros de registro das unidades da instituição. As informações coletadas abrangem aspetos materno-infantil e do período de internação de recém-nascidos que fizeram uso de leite humano doado. Os dados foram organizados e analisados por meio de técnicas estatísticas, evidenciando o perfil das crianças receptoras acompanhadas pelo banco de leite humano em Viçosa. Pontos importantes levantados foram: a quantidade de prematuros tardio e a prevalência dos diagnósticos de origem respiratória e infecções oriundas da imaturidade dessa população. Além da maioria dos atendimentos realizados serem para a população da microrregião de saúde e oriundas do sistema público de saúde. O tempo de internação mostrou maior para recém-nascidos extremo e muito baixo peso, como também para os prematuros extremo e muito prematuro, evidenciando uma necessidade maior de cuidados com esses bebês que estão mais propensos ao óbito. É necessário que novos estudos sejam realizados, em novos pontos da rede, relacionando variáveis relacionadas, como: a idade materna, tipo e quantidade de parto e número de consultas de pré-natal. Além de, analisar qual o acesso à informação que elas tem em relação ao apoio que o banco de leite humano oferece. / Brazil has a consolidated network system of Human Milk Bank, being a reference for other countries. Working together with the Neonatal Intensive Care Units is one of their functions, providing support to the families, the newborn and especially to the mothers who are in this moment of anguish in not being able or not being able to offer their own milk to your baby. The recovery of the newborn, especially of the premature, happens due to the maturation of its organs and improvement of its immune system and one of the main components of this recovery is the breast milk with all its properties. The lack of information is still an obstacle to the acceptance of milk from the milk bank, evidencing a lack of communication in the network. This study includes a literature review to identify the latest accumulated knowledge on the relationship of the human milk bank with donated breast milk recipients hospitalized in the Intensive Care Units. For the review article we opted for the type of integrative review where it consists of a broader approach of the phenomenon analyzed and provides scientific basis on a certain theme contributing to a safer care practice. After reading and analyzing the selected studies, the evaluation and description of the theme were organized and presented in three categories: Knowledge about the effects and importance of donated breast milk; Profile of donor human milk recipients admitted to the Intensive Care Unit; Knowledge of donor mothers and recipients' mothers regarding the type of nutrition offered by the human milk bank for the newborn hospitalized in the Intensive Care Unit. This article allowed us to characterize the profile of recipients, as well as questioning the information deficit in relation to the aforementioned topic, which implies the direct action of the milk bank. In addition, a subject that has not yet been studied is the feeling of mothers and family members who go through this process. The second moment of this research includes the data collection performed at the Human Milk Bank unit located at Hospital São Sebastião in the city of Viçosa -Minas Gerais, from the collection records of the institution's units. The information collected covers maternal-infant aspects and the period of hospitalization of newborns who have used donated human milk. The data were organized and analyzed by means of statistical techniques, showing the profile of the receiving children accompanied by the human milk bank in Viçosa. Important points raised were: the number of premature infants and the prevalence of diagnoses of respiratory origin and infections due to the immaturity of this population. In addition to the majority of the consultations carried out are for the population of the micro-region of health and come from the public health system. The length of hospital stay was higher for extremely low and very low birth weight infants, as well as for the extremely premature and very premature infants, evidencing a greater need for care with these infants who are more prone to death. It is necessary that new studies be carried out, in new points of the network, relating related variables, such as: maternal age, type and quantity of childbirth and number of prenatal consultations. In addition, analyze what access to information they have in relation to the support that the human milk bank offers.

Made available in DSpace on 2011-03-23T21:19:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Item created via OAI harvest from source: http://www.bdtd.ufpa.br/tde_oai/oai2.php on 2011-03-23T21:19:22Z (GMT). Item's OAI Record identifier: oai:bdtd.ufpa.br:154 / Care taking in neonatology has been increased in the last years concerning the conditions of prematurity and low weight at birth, specially related to health, growth and development of children who are under such a condition of risk. One of the most relevant points of neonatology researches is about the behavioral observation of signs emitted by the premature organism work, which possibly reveal the level of organization or disorganization of the organism as a whole, making it possible to predict future harms. Since 1978, an American researcher , Heidelise Als, with a group of collaborators, has started several researches about the behavior and assistance to low weight premature babies which do emphasize a differential care practice to their development using as a base the Syncronic Active Theory of Development (SATD), which has enabled the registration and elaboration of individualized care in order to promote the development of premature babies, reflecting gains for an effective development of the different functions of the organism, mainly in the motor cognitive and behavioral areas. Hence, this paper has the aim to quantify those behaviors which are more evident in the context of a Neonatology Intensive Care Unit (NICU), and what the environmental mechanisms which favor their manifestations are, in order to track down the cares to development according to the reality present in the NICU. The research has been planned through a pre-project which has enabled the registration in 19 samples of children to 30 sections of observation, being developed in the period of April to June, 2005. Data collection has been performed in premature babies with low weight at birth and with fetus age between 26 to 37 weeks. Such collection has used a standard etogram based on behavioral observation of H.Als, marking the environmental events that had promoted some behaviors. The observation was performed in a period of 15 minutes per individual of such sample. The tabulated data resulted in general data through maternal and babies variables and through specific data of behaviors and environmental interferences. The general data have kept a similarity with other researches, pointing out unfavorable social conditions and maternal predisposition to infections as possible predisposition factors to a premature delivery as well as the prematurity situation as a worsening event of the babys health and welfare. Among the specific data, it was possible to register a prevalence of restraint behaviors which do reveal the babys disorganization facing the excess of environmental interferences, such as noises, manipulation and luminosity, much common in NICUs. Eventually, through such facts, we suggest into this research possible solutions to ease the excess of disorganizing behavioral manifestations, trying to make a priority to the cares of the development through practices already used by H.Als and her team. / Os cuidados em neonatologia têm se intensificado nos últimos anos no que tange as condições de prematuridade e do baixo peso ao nascimento, especialmente em relação à saúde, crescimento e desenvolvimento das crianças submetidas a esta condição de risco. Um dos pontos relevantes das pesquisas em neonatologia condiz à observação comportamental dos sinais emitidos pelo funcionamento do organismo do prematuro, que possivelmente revelam o nível de organização ou de desorganização do seu organismo como um todo, tornando possível predizer futuros déficits. Desde 1978, uma pesquisadora americana, Heidelise Als, juntamente com um grupo de colaboradores, iniciaram diversas pesquisas sobre o comportamento e assistência ao prematuro de baixo peso, as quais enfatizam uma prática diferenciada de cuidados para o desenvolvimento utilizando como base a Teoria Síncrono Ativa do Desenvolvimento (TSAD), que permitiu o registro e elaboração de cuidados individualizados para promoção do desenvolvimento de bebês prematuro, refletindo em ganhos para um desenvolvimento efetivo das diferentes funções do organismo, em particular as áreas cognitivo-motora e comportamental. Desta forma, o presente estudo tem como objetivo quantificar os comportamentos que são mais evidentes no contexto de uma UTIN, e quais os mecanismos ambientais que favorecem a manifestação dos mesmos, a fim de traçar os cuidados para o desenvolvimento de acordo com a realidade apresentada na UTIN. A pesquisa foi planejada a partir de um pré-projeto, o qual possibilitou o registro em 19 amostras de crianças para 30 sessões de observação, sendo desenvolvida no período de abril à julho de 2005. A coleta de dados foi realizada em bebês prematuros com baixo peso ao nascimento e com idade gestacional entre 26 a 37 semanas. A mesma utilizou um etograma padrão, baseado na observação comportamental de H. Als, assinalando os eventos ambientais que promoviam determinados comportamentos. A observação foi realizada em um período de 15 minutos por sujeito de cada sessão. Os dados tabulados resultaram em: dados gerais, que constituem as variáveis maternas e dos bebês, e dados específicos, referindo os comportamentos e as interferências ambientais observados. Os dados gerais mantiveram a similaridade com outras pesquisas, apontando as condições sociais desfavoráveis e a predisposição materna a infecções como possíveis fatores predisponentes ao parto prematuro, assim como a situação de prematuridade como agravante da condição de saúde e bem-estar do bebê. Entre os dados específicos, foi possível registrar uma prevalência dos comportamentos de retraimento, que revelam a desorganização do bebê, mediante aos excessos de interferências ambientais, como ruído, manipulação e luminosidade, muito comuns em UTIN. Mediante estes fatos, sugerimos nesta pesquisa as possíveis soluções para amenizar o excesso de manifestações comportamentais desorganizadoras, buscando priorizar os cuidados para o desenvolvimento por meio de práticas utilizadas por H. Als e sua equipe.