Shattered assumptions theory posits that each individual has a core set of assumptions about the world and the self, often termed the assumptive world which includes: the world is a benevolent place, the world is meaningful, and the self is worthy. Experiencing a traumatic event is believed to lead individuals to question these assumptions in light of the new contradictory information that causes the assumptive world to shatter, leaving the individual to rebuild a more negative perception of the world and themselves. This rebuilding of a fragile new set of core beliefs is believed to be a cause of posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms. Although shattered assumptions theory has been widely accepted in the field of trauma psychology, the shattering of the assumptive world has not been empirically supported due to measurement issues and poor research designs. The current study implemented a prospective design to assess a new measure of the individual’s assumptive world when there is an intervening trauma. In a college sample (N = 336), individuals who experienced a traumatic event over the course of the semester (n = 40) evidenced decreases in optimism in their assumptive worlds, in comparison to individuals who did not experience a traumatic event. The results suggest there is a limited shattering of the assumptive world for those who experienced a traumatic event. Applications, limitations and future directions are discussed.

Nous avons réalisé une enquête par questionnaire auprès de 65 anciens enfantsjuifs cachés durant la deuxième guerre mondiale, situation évaluée comme untraumatisme dans l’enfance, ainsi qu’auprès de leurs enfants. Nous avons comparé cesanciens enfants cachés à 65 sujets ni juifs ni cachés d’âge comparable. Dans unpremier temps, nous nous sommes intéressés au degré d’anxio-dépression de cespopulations consécutivement en tenant compte de deux variables :l’existence dupremier traumatisme dans l’enfance (enfants cachés ou non) et la présence oul’absence d’éventuels traumatismes ultérieurs. L’effet de ces deux variables surl’anxio-dépression a été expliqué par leurs effets sur les compétences de résilience.Les variables Anxio-Dépression et Résilience ont été mesurées quantitativement surbase d’échelles validées. De plus, nous nous sommes intéressés à un concept prochede la résilience, le Sens de la Cohérence (SOC), également mesuré sur base d’uneéchelle quantitative validée. Quatre résultats majeurs ressortent de notre enquête.Premièrement, nous avons démontré que la résilience subit une érosion sousl’effet de traumatismes multiples (phénomène de sensibilisation), ce qui augmente lerisque de développer des troubles anxio-dépressifs. De ce fait, la résilience n’est pasun trait de personnalité, fixé pour la vie entière une fois le développementpsychologique de l’individu accompli, mais s’assimile à une aptitude, susceptible des’éroder mais aussi de se renforcer par des techniques psychothérapeutiquesspécifiques. Nous confirmons les résultats des précédentes recherches montrant que larésilience n’est pas un bloc monolithique mais plutôt un concept multifactoriel quis’appuie sur les ressources propres de l’individu, celles de son milieu familial et cellesde son milieu social.Deuxièmement, nous avons pu démontrer que le SOC s’érode lui aussi sousl’effet de traumatismes multiples mais que, contrairement à la résilience, il a unedouble composante, à la fois aptitude et trait de personnalité ;c’est-à-dire qu’unepartie du SOC ne s’érode pas en fonction des expériences traumatiques rencontrées aulong de l’existence et apparaît comme une composante stable fixée dès l’enfance.Troisièmement, notre recherche a permis de démontrer que la survenue d’untraumatisme ultérieur aggrave la perception qu’a un individu d’un traumatisme subidurant l’enfance, montrant en cela que la mémoire et les souvenirs ne sont pas figésune fois pour toutes mais sont en perpétuel remaniement, modelés par les interactionsconstantes entre le passé et le présent.Quatrièmement, notre recherche a montré que la présence d’un traumatismemajeur chez les parents peut engendrer une altération du fonctionnement familial quiempêcherait leurs enfants de développer des stratégies efficientes d’adaptation auxstress et aux traumatismes (résilience et SOC), ce qui favorise, chez eux, ledéveloppement de troubles anxio-dépressifs.Au travers de ces conclusions, nous abordons les conséquences à la foisthéoriques et cliniques. Nous soulignons les principales limitations de nos études / Doctorat en Sciences médicales (Médecine) / info:eu-repo/semantics/nonPublished

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South Asians are the third fastest growing racial/ethnic minority group in the United States with distinct cultural characteristics. The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has disproportionately impacted racial and ethnic minorities in the U.S, including South Asians, across several life domains: work, home life/education, social activities, economic, emotional and physical health, infection, quarantine, and positive changes. The COVID-19 pandemic may have critically impacted South Asians with traumatic event experiences and posttraumatic stress disorder (PTSD) symptom severity across several life domains. Limited work suggests high rates of interpersonal traumas and substantial PTSD symptom severity in the South Asian community. Uniquely, the current study examined which life domains impacted by the COVID-19 pandemic associated with a greater count of traumatic event types, interpersonal vs. non-interpersonal traumas, and PTSD symptom severity. Results revealed that negative experiences in social activities, as well as distress in economic, emotional, and physical health domains, were significantly associated with the count of traumatic event types. Negative social activity experiences, and distress in the economic and emotional health domains, were also significantly associated with PTSD symptom severity. Quarantine and physical health domains significantly associated with the count of interpersonal traumas, while COVID-19-related experiences (in social, quarantine, and infection domains) significantly associated with the count of non-interpersonal traumas. Findings inform clinically relevant pandemic research in a vulnerable population and provide trauma and PTSD prevalence estimates in the South Asian community.

Selon les données de l’Association des centres jeunesses du Québec (ACJQ), les signalements retenus concernant la violence physique subie et d’exposition à la violence conjugale durant l’enfance sont en constante augmentation alors que l’agression sexuelle représente 5,6 % des signalements retenus en 2011 et 2012 (ACJQ, 2012). Ces traumas de nature interpersonnelle peuvent avoir un impact important sur le développement comportemental, cognitif et émotionnel des victimes. Certaines études rapportent des niveaux d’empathie émotionnelle et cognitive plus faibles chez les enfants victimes et témoins de violence familiale (Davis, 1996; Hinchey & Gavelek, 1982; Straker & Jacobson, 1981), ce qui est aussi rapporté à l’âge adulte (Simons, Wurtele, & Heil, 2002). Les enfants témoins de violence conjugale et victimes de violence physique auraient tendance à être eux-mêmes impliqués dans une relation amoureuse violente à l’âge adulte (Jose & O’Leary, 2009; Stith et al., 2000) alors que l’agression sexuelle vécue durant l’enfance prédirait la violence conjugale physique émise par les hommes adultes (Fang & Corso, 2008). Des études montrent que la violence conjugale psychologique est liée à un plus faible niveau d’empathie cognitive (Covell, Huss, & Langhinrichsen-Rohling, 2007; Péloquin, Lafontaine, & Brassard, 2011) alors que la violence conjugale physique est liée à une moindre empathie globale (Clements, Holzworth-Munroe, & Schweile, 2007). La présente étude vise à évaluer les liens entre deux traumas interpersonnels vécus durant l’enfance (témoin ou victime de violence familiale, agression sexuelle), l’empathie dyadique (émotionnelle et cognitive) et la violence conjugale émise à l’âge adulte (psychologique et physique) au sein d’une population clinique. À leur admission à un service d’aide pour difficultés conjugales, 198 hommes adultes ont complété des questionnaires auto-administrés d’empathie dyadique, de caractéristiques sociodémographiques (incluant les expériences de traumas durant l’enfance), de désirabilité sociale et de perpétration de violence conjugale. Des analyses de régression hiérarchique révèlent un lien négatif entre l’agression sexuelle et l’empathie dyadique émotionnelle ainsi qu’un lien marginalement significatif entre la violence familiale et l’empathie dyadique cognitive. La violence familiale est négativement liée à la perpétration de violence conjugale physique. L’agression sexuelle est liée à l’émission de violence conjugale physique (tendance) et psychologique. Des analyses de covariance montrent que les hommes ayant vécu deux types de traumas émettent davantage de violence conjugale psychologique que ceux qui ont vécu un seul trauma, mais ils ne diffèrent pas de ceux qui n’ont pas vécu de traumas. L’empathie dyadique cognitive est négativement liée à la violence conjugale physique et psychologique tandis que l’empathie dyadique émotionnelle est positivement liée à la violence conjugale psychologique émise. De plus, l’empathie dyadique émotionnelle est une variable médiatrice du lien entre l’agression sexuelle et la violence conjugale psychologique tandis que l’empathie dyadique cognitive est une variable modératrice du lien unissant ces deux variables. Au plan clinique, les résultats mettent en évidence les conséquences néfastes de l’agression sexuelle et l’importance de cibler l’empathie dyadique cognitive dans le traitement de la violence conjugale chez les hommes.

The objective of this study is to undertake research regarding Posttraumatic Growth and its relationship with Sense of Coherence, within the South African context. In addition, the associations between the three domains of SOC, in particular Meaningfulness, and the five domains of PTG, will be investigated. A further aim of this study is to explore whether the relationship between posttraumatic stress symptoms and Posttraumatic Growth is moderated by Meaningfulness. Sample: The sample consisted of tertiary education students, 18 years and older, and who have experienced a traumatic event as defined by the Traumatic Stress Schedule (N=79). Measures: In addition to a demographic questionnaire, the following measures were administered: the Sense of Coherence Scale (SOC), the Posttraumatic Growth Inventory (PTGI), the Impact of Event Scale - Revised (IES-R), and the Traumatic Stress Schedule (TSS). Results: Participants reported moderate scores on overall PTG with lower SOC scores relative to similar samples in the literature. Age was found to be associated with PTG, and PTG was associated with subjective distress as measured by the IES-R. In addition, those reporting PTG, particularly in the areas of Relating to Others, New Possibilities and Appreciation of Life, evidenced lower levels of Comprehensibility, and those low on Comprehensibility tended to report higher levels of subjective distress. High levels of subjective distress also appeared to be associated with lower levels of Manageability. Findings further suggested that participants who had been exposed to multiple traumas, as well as those who reported higher subjective distress, generally evidenced lower SOC. Multiple trauma exposures were strongly associated with increased subjective distress. Implications of the findings and recommendations for future research are discussed.

Estudo quantitativo, exploratório, descritivo e transversal, com objetivo de avaliar o manejo do intestino neurogênico e sua relação com a qualidade de vida (QV), satisfação e estilo de vida em pessoas com lesão medular traumática (LMT). Seguidos os preceitos éticos, a amostra foi composta por 81 adultos com LMT, de dois centros de reabilitação dos estados de São Paulo e Santa Catarina. Os dados foram coletados a partir de cinco instrumentos previamente validados (questionários sociodemográfico e de caracterização da LMT, Índice de Tratamento do Intestino e da Bexiga (BBTI) e dois data sets de função intestinal e QV desenvolvidos pela International Spinal Cord Society (ISCoS)). Foram realizadas análises descritivas e correlacionais. A maioria dos participantes era do sexo masculino, jovens, com idade média de 36 anos no momento da lesão, baixa escolaridade, beneficiários da previdência social, com baixa renda familiar (até três salários mínimos) e com a LMT no nível torácico. As principais causas da LMT foram acidentes de trânsito e queda, o tempo médio da LMT era de 4,7 anos. Os participantes utilizavam principalmente medidas conservadoras (massagem abdominal, manobra de Valsalva e estímulo dígito-anal) como método para esvaziamento intestinal. Cerca de 90% necessitava de até 30 minutos para o manejo intestinal, e tinha frequência de defecação acima de duas vezes por semana. Aproximadamente metade dos participantes relatou incontinência fecal. A independência para o cuidado intestinal não foi associada ao nível da LMT, no entanto esteve associada à satisfação com a rotina de cuidados intestinais e ao tempo da LMT, assim quanto maior o tempo de lesão, maior foi a independência para o manejo intestinal. Aproximadamente 40% e 35% referiram alterar suas rotinas diárias devido à incontinência fecal e constipação, respectivamente. O impacto na QV devido aos problemas intestinais foi relatado por 77,8% da amostra. Não houve diferença estatisticamente significativa entre QV geral, com a saúde psicológica e com a saúde física (p>0,05). A QV geral esteve associada ao tempo de LMT, e foi menor entre as pessoas que tiveram que alterar suas rotinas devido a perdas fecais e entre aquelas que precisavam utilizar fraldas. As pessoas satisfeitas com suas rotinas de cuidado intestinal apresentaram maior QV geral e maior satisfação com a saúde psicológica. Ainda há que se progredir na reabilitação intestinal das pessoas com LMT, desenvolvendo estratégias de capacitação para o manejo intestinal, com a finalidade de reduzir os fatores que impedem ou dificultam a pessoa com LMT a retornar para suas atividades sociais e laborais, acarretando prejuízos na vida pessoal e para a economia do país já que a maioria dessas pessoas era economicamente ativa e agora dependem da previdência social e dos serviços de saúde com mais frequência. Os achados deste estudo podem subsidiar a prática clínica nos serviços de reabilitação, considerando que um programa de reabilitação precocemente iniciado e individualmente planejado pode auxiliar a pessoa com LMT a ter um funcionamento intestinal adequado e consequentemente uma melhor QV, satisfação e estilo de vida / Quantitative, exploratory, descriptive and transversal study, with the aim to assess the management of the neurogenic intestine and its relationship with the quality of life (QOL), satisfaction and lifestyle on people with traumatic spinal cord injury (TSCI). In accordance with the ethical requirements, the sample was composed by 81 adults with TSCI, from two rehabilitation centers from the states of Sao Paulo and Santa Catarina. The data was collected from five previously validated instruments (socio-demographic questionnaires and of characterization of TSCI, Index of Bladder and Intestine Treatment (BBTI) and two data sets of intestinal function and QOL developed by the International Spinal Cord Society (ISCoS)). Descriptive and correlational analyses were carried out. Most of the participants were male, young, with an average age of 36 years at the time of the injury, low schooling, and social security beneficiaries with low family income (up to three minimum wages) and with the TSCI at thoracic level. The main causes of the TSCI were traffic accidents and falls, the average time TSCI was of 4.7 years. Participants used mainly conservative measures (abdominal massage, Valsalva maneuver and digital anal stimulus) as a method for bowel emptying. Around 90% needed up to 30 minutes for the intestinal management, and had defecation frequency above twice a week. Approximately half of the participants reported fecal incontinence. Intestinal care independence was not associated with the level of the TSCI, however it was associated with satisfaction with bowel care routine and to the time of TSCI, so the longer the time of injury, the greater the independence for the bowel management was. Approximately 40% and 35% reported altering their daily routines due to fecal incontinence and constipation, respectively. The impact on the QV due to intestinal problems was reported by 77, 8% of the sample. There was no significant statistical difference between general QOL with psychological health and physical health (p>0,05). General QOL was associated with the time of TSCI and was lower among the people who had to alter their routines due to fecal losses and among those who needed to use diapers. The people satisfied with their routines of intestinal care presented higher general QOL and higher satisfaction with their psychological health. There is still progress to be made in the intestinal rehabilitation of people with TSCI, developing training strategies for the intestinal management, with the purpose to reduce the factors that prevent people with TSCI to return to their social and labor activities, causing losses in personal life and for the country\'s economy since most of these people were economically active and now depend on social welfare and health services more frequently. The findings of thid study can provide clinical practice in rehabilitation services, considering that a rehabilitation program prematurely launched and individually planned can assist the person with TSCI to have proper bowel function and consequently a better QOL, satisfaction and lifestyle

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 348467.pdf: 7705379 bytes, checksum: ebc74378197f9a505d41504509e90745 (MD5) Previous issue date: 2006-05-12 / O suic?dio ? considerado um problema de sa?de p?blica, e a ocorr?ncia de uma tentativa de suic?dio ? um forte preditor de que um suic?dio venha a ocorrer. A relev?ncia de estudar esta tem?tica deve-se tanto ?s vidas que se perdem, como tamb?m aos efeitos que produz em pessoas pr?ximas de quem comete o ato letal. Dessa forma, investigar a din?mica de uma tentativa de suic?dio contribui de maneira significativa na proposi??o de medidas preventivas e de favorecimento ? vida. Esta tese de doutorado tem como objetivo principal estudar a ocorr?ncia de tentativa de suic?dio frente ? viv?ncia por parte do sujeito de situa??es traum?ticas. Nesse sentido, os quatro artigos que comp?em este trabalho est?o divididos em dois grupos: artigos te?ricos e artigos emp?ricos. O primeiro artigo te?rico aborda as contribui??es de Sigmund Freud e S?ndor Ferenczi a respeito da teoria do trauma, assim como as proposi??es de Piera Aulagnier a respeito da viol?ncia. O artigo desenvolve um texto a respeito do trauma e suas rela??es com o tema da dor ps?quica e o ato. O segundo artigo te?rico teve como objetivo abordar a quest?o da representabilidade e irrepresentabilidade dos conte?dos ps?quicos e sua influ?ncia na cl?nica psicanal?tica atual. Aborda-se o conceito de Vorstellung conforme o proposto nos textos freudianos. O segundo grupo de artigos refere-se aos dados emp?ricos obtidos junto aos participantes do estudo realizado. O primeiro artigo emp?rico apresenta os achados de pesquisa junto aos cinco participantes. As entrevistas realizadas foram trabalhadas com metodologia qualitativa, sendo os achados interpretados pelo m?todo de An?lise Interpretativa e com pressupostos da teoria psicanal?tica. Este artigo permite sustentar, a partir da apresenta??o de cinco asser??es ilustradas com vinhetas das falas dos participantes, a proposi??o de ser a tentativa de suic?dio um ato-dor resultante da viv?ncia de situa??es traum?ticas. O segundo artigo emp?rico ? constitu?do pelo estudo de caso de uma participante da pesquisa que efetivou uma grave tentativa de suic?dio. Explora-se neste artigo a dimens?o do traum?tico e a conseq?ente dor ps?quica que motivam o ato da tentativa de suic?dio. S?o apresentadas vinhetas do material cl?nico trabalhadas com pressupostos da teoria psicanal?tica. Os resultados encontrados nesta tese permitem nomear a tentativa de suic?dio decorrente da viv?ncia do traum?tico como um ato-dor. Considera-se, ainda, que os recursos e estrat?gias de preven??o ao suic?dio devem levar em considera??o a relev?ncia de oferecer ao tentador de suic?dio um espa?o de acolhimento e escuta.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 426261.pdf: 593085 bytes, checksum: 2241e04d642029f0ff8a28a92772da7a (MD5) Previous issue date: 2010-01-27 / O objetivo principal deste estudo foi adaptar e validar a vers?o em portugu?s do Posttraumatic Cognitions Inventory (PTCI). Para alcan?ar esse prop?sito, a presente disserta??o ? apresentada em quatro artigos. O primeiro artigo te?rico descreve eventos estressores, Transtorno de Estresse Agudo (TEA) e Transtorno de Estresse P?s-Traum?tico (TEPT), incluindo informa??es sobre desenvolvimento hist?rico, conceitualiza??o, sintomatologia e preval?ncia. O segundo artigo te?rico discute o processamento cognitivo no TEPT. S?o apresentadas as teorias mais relevantes relacionadas ao desenvolvimento desse transtorno. Discute-se a rela??o entre o processamento cognitivo da experi?ncia traum?tica e o desenvolvimento do TEPT. O terceiro artigo apresenta o processo de tradu??o, adapta??o e valida??o de conte?do da vers?o em portugu?s do PTCI, denominada Invent?rio de Cogni??es P?s-Traum?ticas. O processo envolveu cinco etapas: (1) tradu??o; (2) retradu??o; (3) corre??o e adapta??o sem?ntica; (4) valida??o do conte?do por profissionais da ?rea (ju?zes); e (5) avalia??o por amostra de popula??o-alvo, por interm?dio de uma escala verbal-num?rica. Uma boa compreens?o do instrumento foi demonstrada. O quarto artigo apresenta os dados da an?lise das propriedades psicom?tricas do PTCI para compor a valida??o de construto do invent?rio atrav?s de t?cnicas de consist?ncia interna, an?lise fatorial, convergente e discriminante. Para investigar as diferen?as referentes ?s cogni??es p?s-traum?ticas foram criados tr?s grupos: (a) 20 indiv?duos com hist?rico de trauma e diagn?stico de TEPT ( grupo TEPT); (b) 20 indiv?duos com hist?rico de trauma e sem diagn?stico de TEPT(grupo TRAUMA +) e (c) 20 indiv?duos sem hist?rico de trauma nos ?ltimos tr?s anos e sem diagn?stico de TEPT (grupo TRAUMA -). Os seguintes instrumentos foram utilizados: Invent?rio Beck de Depress?o (BDI), Invent?rio Beck de Ansiedade (BAI), Question?rio de Traumas na Inf?ncia (CTQ), Escala Davidson de Trauma (DTS) e o Instrumento de Rastreio para Sintomas de Estresse P?s-Traum?tico (SPTSS). Os dados sugerem que a vers?o brasileira do PTCI ? suficientemente sens?vel para discriminar cogni??es disfuncionais relacionadas ao trauma envolvidas no desenvolvimento e na manuten??o do TEPT.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430138.pdf: 619023 bytes, checksum: f6bf4d5c4328d519ba2b1b29c6919709 (MD5) Previous issue date: 2011-03-02 / O Transtorno de Estresse P?s-Traum?tico (TEPT) ? uma psicopatologia inclu?da nos Transtornos de Ansiedade a partir do DSM-III e experienciada por cerca de 6,8% da popula??o geral. As cogni??es p?s-traum?ticas dos indiv?duos acometidos pelo transtorno contribuem para o desencadeamento e manuten??o do TEPT. A Psicoterapia Cognitivo-Comportamental (TCC) ? a uma modalidade terap?utica que visa a modifica??o destes pensamentos disfuncionais. A literatura, por?m, ainda n?o apresenta dados conclusivos sobre quais cogni??es podem ser modificadas ao longo da terapia. Esta disserta??o insere-se ao tentar preencher esta lacuna, analisando quais cogni??es p?s-traum?ticas s?o alteradas ao longo do processo terap?utico em pacientes com TEPT. Para tanto, ser?o apresentados dois artigos que pretendem esclarecer algumas quest?es nesta ?rea. O primeiro estudo, denominado Estrat?gias Cognitivo-Comportamentais para o Tratamento do Transtorno de Estresse P?s-Traum?tico, visa revisar a literatura sobre as diferentes estrat?gias de tratamento para o transtorno e suas contribui??es emp?ricas. O segundo, Avalia??o do Efeito da Psicoterapia Cognitivo- Comportamental em Cogni??es e Sintomas P?s-Traum?ticos, trata-se de um estudo de dois casos que analisa o tratamento de banc?rios com diagn?stico de TEPT e seus respectivos resultados antes, durante e ap?s o tratamento no que se referem ?s cogni??es, sintomas p?s-traum?ticos e repercuss?es fisiol?gicas. Os resultados desta pesquisa corroboram com a literatura no que se refere ? efetividade da TCC para a remiss?o de sintomas p?s-traum?ticos, bem como na modifica??o de cren?as disfuncionais e tamb?m apresenta hip?teses sobre a efetividade ou n?o de determinadas t?cnicas.