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Effectiveness of a cognitive-behavior therapy protocol for posttraumatic stress disorder and implications for trauma memory narratives

Mello, Patricia Gaspar 27 August 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 463176.pdf: 342429 bytes, checksum: c344c31416ae2e1f8ec615d46ebb3ddd (MD5) Previous issue date: 2014-08-27 / Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) is a mental disorder developed after the exposure to a traumatic event. People suffering from PTSD usually presents symptoms of reexperiencing, avoidance, hyperarousal, shame, and guilty. Several theories try to explain how PTSD is developed, but there is relative consensus about the influence of an impaired memory processing. Literature points out many types of treatments that aim to regulate this memory impairment and, therefore, reduce PTSD symptoms. Cognitive-Behavior Therapy (CBT) is considered a gold-standard treatment for PTSD. However, most studies about CBT for PTSD are developed in the military context or in developed countries. As far as we know, there is a limited number of studies exploring this subject in Brazil, even with evidence suggesting Brazilian CBT therapists have different treatment approaches when compared with American CBT therapists. Our study aimed to verify the efficacy of an adapted CBT treatment for PTSD in Brazilians regarding PTSD symptoms, cognitions, depression and trauma memory content. This dissertation is composed by (1) a brief introduction, explaining the main concepts we used to develop the study; (2) a theoretical section composed by a systematic review about CBT techniques for PTSD treatment; (3) an empirical section composed by two papers, being one regarding the efficacy of adapted CBT protocol for PTSD symptoms, cognitions and depression, another about memory content in PTSD before and after exposure tasks; and (4) final considerations summarizing our main findings. Results show that our CBT protocol successfully reduces PTSD symptomatology, patient s memory seems to be less fragmented and they tend to include less psychophysiological sensations of fear and anxiety in their trauma memory narratives after therapy. The results suggest our CBT protocol is effective on the treatment of PTSD in Brazilians and it helps patients to organize and attribute a more functional meaning to their traumatic experiences. / O Transtorno de Estresse P?s-Traum?tico (TEPT) ? um transtorno mental desenvolvido ap?s a exposi??o a um evento traum?tico. Pessoas que sofrem com TEPT geralmente experienciam sintomas de reviv?ncia, evita??o e excitabilidade aumentada. Diversas teorias tentam explicar como o TEPT se desenvolve, mas h? relativo consenso sobre o envolvimento de processos de mem?ria disfuncionais. A literatura aponta que existem muitos tipos de tratamento que buscam modular a mem?ria de pacientes com TEPT e, assim, reduzir seus sintomas. A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) ? considerada o tratamento de escolha para o TEPT, por?m a maior parte dos estudos sobre TCC para TEPT ? desenvolvida no contexto militar ou em pa?ses desenvolvidos. At? onde se tem conhecimento, ainda h? pouca pesquisa explorando esse assunto no Brasil, ainda que existam evidencias de que terapeutas de TCC brasileiros possuem abordagens diferentes de tratamento se comparados com terapeutas americanos. Este estudo objetivou verificar a efic?cia de um protocolo de TCC adaptado para TEPT em brasileiros no que se refere a sintomas e cogni??es de TEPT, depress?o e conte?do de mem?ria traum?tica. Esta tese ? composta de (1) uma breve introdu??o, explicando os principais conceitos utilizados para desenvolver a pesquisa; (2) uma se??o te?rica composta por uma revis?o sistem?tica a respeito de t?cnicas cognitivocomportamentais para o tratamento do TEPT; (3) uma se??o emp?rica composta por dois artigos, sendo um sobre a efic?cia de um protocolo de TCC adaptado para sintomas e cogni??es de TEPT e depress?o, e o outro artigo relativo a conte?do de mem?ria traum?tica em TEPT antes e depois da terapia; e (4) considera??es finais compilando nossos principais achados. Os resultados sugerem que o protocolo de TEPT adaptado diminui a sintomatologia de TEPT e a mem?ria traum?tica dos pacientes torna-se menos fragmentada ap?s a terapia. Al?m disso, os pacientes tendem a incluir menos sensa??es psicofisiol?gicas em suas narrativas da mem?ria traum?tica ap?s a terapia. Os resultados sugerem que este protocolo de TCC ? efetivo para tratar TEPT em brasileiros e auxilia os pacientes a organizar e atribuir um significado mais funcional a suas experi?ncias traum?ticas.
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Notas de testemunho e recalque : uma experiência musical dos traumas sociais brasileiros em Chico Buarque e Paulinho da Viola (de meados da década de 1960 a meados da década de 1970) /

Bastos, Manoel Dourado. January 2009 (has links)
Orientador: Carlos Eduardo Jordão Machado / Banca: Áureo Busetto / Banca: Zélia Lopes da Silva / Banca: Francisco Cabral Alambert Júnior / Banca: Walter Garcia da Silveira Júnior / Resumo: O presente trabalho organiza uma interpretação histórica da obra de dois importantes nomes da experiência musical brasileira: a saber, Chico Buarque de Hollanda e Paulinho da Viola. O procedimento crítico adotado organiza uma periodização das obras dos cancionistas particulares, reconhecidos num "contexto de obras" mais geral. A partir disso, empreende-se a compreensão do sentido histórico destas obras frente ao contexto de época. Tendo em vista a definição de tal contexto, recorreu-se à crítica da "noção de MPB" (Música Popular Brasileira), chegando-se à conclusão de que esta noção é uma impostura conceitual. Por isso, fez-se necessária a avaliação de referenciais críticos que tratassem da dinâmica histórica da experiência musical brasileira. Para efeitos de análise, trabalhou-se com a avaliação do projeto musical de Mário de Andrade, reconhecendo a bossa nova como um desdobramento contraditório da "utopia do som nacional" do modernista. Em seguida, a fim de consolidar conceitos e categorias sobre a experiência musical brasileira, levando em consideração o pressuposto da análise histórica materialista calcada nas mediações estéticas, organizou-se a interpretação dos métodos críticos de José Ramos Tinhorão e José Miguel Wisnik. Aí, reconheceu-se não apenas o reforço de certo referencial teóricometodológico, mas a ressonância de problemas cuja cristalização inicial está na própria experiência musical estudada. De posse das categorias críticas anteriormente consolidadas, apresenta-se os primeiros anos das obras de Chico Buarque e Paulinho da Viola como um período de maturação de antinomias estéticas que sedimentam em forma... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This thesis organizes a historical interpretation of the work of two important names of Brazilian musical experience, namely: Chico Buarque de Hollanda and Paulinho da Viola. The critical procedure adopted organizes a periodization of the works of particular musicians, recognized in a more generally "context of works". From this, it undertakes to understand the historical meaning of these works in the epochal context. In view of the definition of such a context, one appealed to the criticism of the "concept of MPB" (Brazilian Popular Music), coming to the conclusion that this notion is a sham conceptual. Therefore, it was necessary to evaluate the critical benchmarks that treat the historical dynamics of Brazilian music experience. To the analysis, one worked with the evaluation of the musical project of Mario de Andrade, recognizing Bossa Nova as a contradictory split of "utopia of national sound" of the modernist. Then, in view of consolidating concepts and categories on the Brazilian musical experience, taking into account the assumption of historical materialist analysis based on aesthetic mediation, one organized the interpretation of critical methods of José Ramos Tinhorão and José Miguel Wisnik. In them, it was recognized not only the strengthening of certain theoretical and methodological references, but the resonance of problems whose initial crystallization is in the very musical experience studied. In possession of critical categories previously consolidated, it shows the early works of Chico Buarque and Paulinho da Viola as a maturation period of antinomies aesthetic that sediment objective elements of Brazilian social and political structure in forms of the song language... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor
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Enterros desviantes no registro arqueológico : identificação de deposições humanas atípicas e sua possível correlação com evidências sinalizadoras de violência

Santana, Elaine Alves de 22 March 2013 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Among the archaeological evidence, the funerary practice stands out as intentionally planned. Therefore the key to understanding archeological mortuary behavior is to reconstruct the ritual context in which burial data are created. The deviant burials are considered to be a case where the individual has been buried in a different way relative to the norm for that specific time period, and comparing these findings with the majority of the population under examination. This research present the analysis of three human graves from two archaeological sites located in the Lower San Francisco River, in the states of Alagoas and Sergipe. The objective of this study was to identify deviant burial rituals and investigate whether there is correlation between these anomalous human burials and the existence of traumas associated with violence in the material analyzed. The results have shown unique characteristics in the deposition. Furthermore, the deposition forms were associated with case of violent practices inside the burial ritual context. / Entre as evidências arqueológicas, a prática funerária se destaca como contexto intencionalmente planejado e tanto o tratamento dado ao cadáver, por cada grupo, quanto às manifestações de violência, que tem acompanhado a vida em sociedade desde os seus primórdios, estão imbuídos de valores e sentimentos. O objetivo deste estudo foi identificar formas de deposições atípicas e investigar se há correlação entre estes sepultamentos humanos anômalos e a existência de traumas associados à violência no material estudado. Para tanto, o foco desta pesquisa consistiu em analisar três enterramentos humanos provenientes de dois sítios arqueológicos situados na região do Baixo São Francisco, localizados nos estados de Sergipe e Alagoas. Metodologicamente essa investigação foi fundamentada na interpretação dos dados obtidos por meio do levantamento documental e bibliográfico, dos procedimentos de escavação recomendados pela Arqueotanatologia (antiga Antropologia de Terreno) e pelo diagnóstico e etiologia dos traumas presentes nos remanescente osteológicos humanos. Os três esqueletos estudados apresentaram características na forma de deposição que os tornaram distintos e únicos, ademais estavam associados a práticas violentas relacionadas aspectos rituais, uma vez que não foram identificados sinalizadores de guerras ou de conflitos interpessoais e sendo considerando o contexto em que estavam inseridos.
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Produção e validação de tecnologia cuidativo - educacional sobre cuidados na prevenção de traumas na pessoa idosa no contexto domiciliar

Vieira, Alexandre de Souza, 92982026070 26 October 2017 (has links)
Submitted by Juliana Tregnago (julianatregnago@gmail.com) on 2018-06-25T14:36:10Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO - PRODUÇÃO E VALIDAÇÃO DE UMA TECNOLOGIA CUIDATIVO-EDUCACIONAL NA PREVENÇÃO DE TRAUMS NA PE.pdf: 2898164 bytes, checksum: 37114f5db9234df0167ae9b787926d2f (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-06-26T14:38:03Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO - PRODUÇÃO E VALIDAÇÃO DE UMA TECNOLOGIA CUIDATIVO-EDUCACIONAL NA PREVENÇÃO DE TRAUMS NA PE.pdf: 2898164 bytes, checksum: 37114f5db9234df0167ae9b787926d2f (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-06-26T14:41:26Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO - PRODUÇÃO E VALIDAÇÃO DE UMA TECNOLOGIA CUIDATIVO-EDUCACIONAL NA PREVENÇÃO DE TRAUMS NA PE.pdf: 2898164 bytes, checksum: 37114f5db9234df0167ae9b787926d2f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-26T14:41:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO - PRODUÇÃO E VALIDAÇÃO DE UMA TECNOLOGIA CUIDATIVO-EDUCACIONAL NA PREVENÇÃO DE TRAUMS NA PE.pdf: 2898164 bytes, checksum: 37114f5db9234df0167ae9b787926d2f (MD5) Previous issue date: 2017-10-26 / The objective of this study was to produce and validate a Care-Educational Technology, a booklet type, on the prevention of trauma in the elderly in the home context. This is a quantitative approach. The production stage was based on the scientific evidence gathered through an Integrative Literature Review (RIL) and the validation stage was carried out with the participation of 13 specialist judges, 9 health area and 4 other areas responsible for evaluating the content of the booklet construct and the participation of 5 elderly people and 5 family members enrolled in the Health Care Program of the Elderly (PROASI), who evaluated the semantic part of the technology. These participants answered an evaluation questionnaire with closed questions, with room for suggestions and comments. For statistical analysis, the items that were obtained in the answers were considered validated, a concordance greater than or equal to 70% between expert judges and target audiences. At the end, the content validity index (IVC) was established and should be equal to or greater than 80%. Statistical Package for the Social Sciences, version 16, was used for statistical descriptive analysis of the data. The primer was about the occurrence of the most common trauma mechanisms in elderly people and their respective preventive care in the home context related to falls, burns and personal injury. Regarding the quantitative analysis, the results show the validation of the booklet by the expert judges with content validity index IVC = 92.53% and concordance index by elderly people CI = 98.18% and of the relatives CI = 97,20%, reinforcing the design of validation of the primer in all its aspects. The analysis of the suggestions and comments of the expert judges generated three thematic focuses: the booklet and its purposes; structuration and textual readability, layout and general evaluation. . It is hoped that the booklet produced and validated here may arouse the interest of the Public Health organs for their preparation, distribution and use, free of charge, in the basic health units, Family Health Strategy, organizations and entities related to gerontology and geriatrics in favor of raising the quality of life of the elderly person, especially the Amazonian ones. / O estudo teve como objetivo produzir e validar uma Tecnologia CuidativoEducacional, do tipo cartilha, sobre prevenção do trauma em pessoas idosas no contexto domiciliar. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, A etapa de produção se deu a partir do levantamento das evidências científicas por meio de uma Revisão Integrativa da Literatura (RIL) e a etapa de validação aconteceu com a participação de 13 juízes especialistas, 9 da área da saúde e 4 de outras áreas responsáveis de avaliar o conteúdo do construto da cartilha e a participação de 5 pessoas idosas e 5 familiares cadastrados no Programa de Atenção a Saúde do Idoso (PROASI), que avaliaram a parte semântica da tecnologia. Esses participantes responderam um questionário de avaliação com perguntas fechadas, com espaço para sugestões e comentários. Para análise estatística foram considerados validados os itens que obtiveram nas respostas, concordância maior ou igual a 70% entre juízes-especialistas e público-alvo. Ao final, estabeleceu-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) devendo ser igual ou superior a 80%. Para análise estatística descritiva dos dados foi utilizado o programa estatístico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versão 16. A cartilha versou sobre a ocorrência dos mecanismos do trauma mais comuns em pessoas idosas e seus respectivos cuidados preventivos no contexto domiciliar relacionado a quedas, queimaduras e ferimentos. No que se refere à análise quantitativa, os resultados mostram a validação da cartilha pelos juízes especialistas com índice de validade de conteúdo IVC = 92,53% e índice de concordância pelas pessoas idosas IC = 98,18%;e dos familiares IC = 97,20%, reforçando a concepção da validação da cartilha em todos os seus aspectos. A análise das sugestões e comentários dos juízes-especialistas gerou três focos temáticos: a cartilha e suas finalidades; estruturação e legibilidade textual, diagramação e avaliação geral. . Deseja-se que a cartilha aqui produzida e validada possa despertar o interesse dos órgãos de Saúde Pública para sua confecção, distribuição e utilização, sem ônus, nas unidades básicas de saúde, Estratégia de Saúde da Família, organizações e entidades ligadas a gerontologia e geriatria em prol da elevação da qualidade de vida da pessoa idosa, especialmente as amazônicas.
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Transtorno afetivo bipolar e suas associações com traumas emocionais precoces, características psicossociais e reconhecimento de expressões faciais de emoção / Associations between bipolar affective disorder, early emotional trauma, social skills, personality traits and facial emotion recognition

Dualibe, Aline Limieri 08 May 2018 (has links)
A literatura aponta que traumas emocionais precoces (TEP) podem ser um fator de risco para o desenvolvimento do transtorno afetivo bipolar (TAB). Estudos também indicam associações entre TAB, prejuízos no reconhecimento de expressões faciais de emoções (REFE) e no funcionamento psicossocial, envolvendo traços de personalidade e habilidades sociais, os quais podem estar presentes inclusive em indivíduos em risco para o transtorno, como os parentes de primeiro grau. O objetivo deste estudo foi avaliar as associações entre TEP, características psicossociais e REFE em sujeitos portadores (eutímicos) e em condição de risco para o TAB em comparação com um grupo de indivíduos saudáveis da comunidade. Foi avaliada uma amostra total de 109 sujeitos adultos de ambos os sexos, sendo 40 do grupo com TAB (GB), 30 do grupo em risco (GR) e 39 do grupo controle (GC). A avaliação do diagnóstico foi feita por meio da Entrevista Clínica Estruturada para o DSM-IV e do estado de humor atual pelo Questionário Sobre a Saúde do Paciente-9 e pela Escala de Avaliação de Mania (EAM). Para a avaliação dos desfechos foram utilizados instrumentos de auto relato (Inventário de Auto-avaliação de Traumas Precoces - Versão Reduzida, Inventário de Cinco Fatores NEO Revisad-versão reduzida, Inventário de Habilidades Sociais), e uma tarefa dinâmica de REFE. Os dados foram analisados por testes estatísticos paramétricos (teste do QuiQuadrado, teste para a comparação de duas proporções, ANOVA e ANCOVA) e pela análise de componentes principais (analise multivariada). Os resultados apontaram que o GB apresentou mais vivências de TEP, características psicossociais desadaptativas e maiores prejuízos no REFE em comparação ao GR e GC. Os sujeitos do grupo GR apresentaram um perfil com traços de prejuízo quando comparados ao GC, mas em menor nível que o GB, expressos sobretudo por presença de altos índices de neuroticismo na personalidade e de falhas no processo do REFE. Por outro lado, apresentaram fatores protetores como traços de abertura e bom nível de habilidades sociais. De maneira geral, os achados corroboram a literatura prévia reforçando a presença de possíveis marcadores genéticos para o TAB, subjacentes ao seu desenvolvimento, e apontam indicadores de resiliência que podem favorecer condutas de prevenção e intervenção precoce. / The literature shows that early emotional traumas (EETs) can be a risk factor for development of affective bipolar disorder (ABD). Studies have also reported associations between ABD and impairment in both recognition of emotional facial expressions (REFE) and psychosocial functioning, involving personality traits and social skills, and which may be present in at-risk individuals, such as first-degree relatives. The objective of this study was to assess the associations between EET, psychosocial characteristics and REFE in subjects who are euthymic (i.e. ABD carrier) and those who are at risk of ABD in comparison with healthy individuals in the community. In total, 109 male and female adults were divided into groups as follows: 40 subjects with ABD (GB), 30 subjects at risk (GR) and 39 healthy subjects as controls (GC). Diagnostic evaluation was carried out by means of a structured clinical interview for DSM-IV disorders and the current state of mood by using the patient health questionnaire-9 and mania assessment scale (MAS). For assessment of outcomes, self-report instruments (i.e. early trauma inventory self-report - short version, revised NEO five-factor inventory - short version, and social skills inventory) and a dynamic task of recognition of emotional facial expressions were used. The resulting data were analysed by using parametric statistical tests (i.e. chi-square test, two-proportion comparison test, ANOVA and ANCOVA) and analysis of the main components (i.e. multivariate analysis). The results showed that subjects of GB group had experienced more EETs, maladaptive psychosocial characteristics and more impaired REFE compared to those of GR and GC groups. The subjects of GR group had a worse psychological profile compared to that of GC group, but better than that of GB as subjects with ABD exhibited high levels of neurotic personality traits and poor REFE. On the other hand, they presented protective factors such as openness and good social skills. Overall, the findings corroborate the literature by reinforcing the presence of possible genetic markers for ABD secondary to its development and by suggesting indicators of resilience, which can favour preventive measures and early intervention.
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Associações entre traumas emocionais precoces, traços de personalidade e reconhecimento de expressões faciais em indivíduos diagnosticados com transtorno de estresse pós traumático, ansiedade social e ansiedade generalizada / Associations between early emotional traumas, personality traits and recognition of facial expressions in individuals diagnosed with posttraumatic stress disorder, social anxiety and generalized anxiety

Fioresi, Vanessa Fernandes 30 June 2017 (has links)
Com o advento da psiquiatria, a ansiedade, quando propicia prejuízo do bem estar físico, social e emocional do indivíduo, passou a ser categorizada por específicos tipos de transtornos de ansiedade e relacionados ao estresse/trauma. Modelos etiológicos atuais apontam que tais transtornos se desenvolvem, com maior facilidade, em indivíduos com histórico de traumas na primeira infância, sendo estes considerados fatores de risco importantes, bem como, se correlacionariam à presença e desenvolvimento de traços de personalidade do indivíduo e a um déficit de discriminação ambiental do mesmo, em especial quanto ao reconhecimento das expressões de emoções faciais. Assim, objetivou-se verificar as possíveis associações entre os traumas emocionais precoces (TEP), traços de personalidade e o reconhecimento de expressões de emoções faciais (REFE) em sujeitos diagnosticados com transtornos de ansiedade social (TAS), ansiedade generalizada (TAG), e estresse pós traumático (TEPT), utilizou-se como parâmetro um grupo controle com sujeitos saudáveis. Participaram deste estudo 120 sujeitos que foram alocados em quatro grupos distintos, de 30 participantes cada, sendo três clínicos (TAS, TAG, TEPT) e um não clínico (NC). Como instrumentos de coletas de dados foram utilizados: a) Escala do transtorno de ansiedade generalizada (GAD7); b) Inventário de fobia social (SPIN); c) Entrevista Clínica Estruturada para o DSM-IV (SCID-IV) - versão clínica; d) Formulário Sociodemográfico e Clínico; e) Early Trauma Inventory Self Report - Short Form (ETISR-SF); f) Questionário sobre a Saúde do Paciente-9 (PHQ-9); g) Escala de ansiedade de Beck (BAI); h) Teste Rápido de Identificação do Uso Abusivo de Álcool (FAST); i) Teste de Dependência de Nicotina de Fagerström (FTND); j) Inventário de Cinco Fatores NEO Revisado (NEO-FFI-R - versão reduzida); k)Tarefa de Reconhecimento de Expressões Faciais. A coleta de dados dos grupos clínicos ocorreu em duas etapas, sendo: a) fase de rastreio: identificação e confirmação diagnóstica dos possíveis participantes; b) fase de avaliação de desfecho: confirmados os diagnósticos, os participantes eram convidados para a coleta em si. Como resultados, verificou-se que o grupo TEPT possuía um maior número de TEP gerais e totais, em especial eventos de ocorrência abruta, enquanto que o grupo TAG apresentou significativamente mais TEP emocionais, sexuais e totais. Quanto às características de personalidade, verificaram-se que o fator de neuroticismo foi significativamente presente nos grupos clínicos. Sobre a tarefa de reconhecimentos faciais, verificouse que o grupo TEPT apresentou significativa acurácia reduzida para a emoção de nojo e surpresa, bem como para faces masculinas, além de um maior tempo de resposta para o julgamento da emoção de surpresa. Por fim, através de análise de regressão, verificou-se para o TEPT, associações expressivas entre presença de traços de neuroticismo e reduzida acurácia da emoção surpresa; para o TAG, ocorreram associações significativas entre a presença de TEP emocional e sexual e maior acurácia para emoção de nojo; e para o TAS destacou-se a associação com traço de personalidade neuroticismo. Desta forma, os achados corroboram os dados prévios da literatura, indo além e explorando especificidades entre os diferentes transtornos. Acredita-se que a identificação de tais correlações proporcionam uma compreensão de forma integrada favorecendo condutas terapêuticas e preventivas. / Anxiety, when it damages the individual\'s physical, social and emotional well-being, has been categorized by specific types of anxiety and stress disorders, as a result of the advent of psychiatry. Current etiologic models point out that such disorders develop easier in individuals with a history of early childhood traumas, which are considered as important risk factors, as well as, if they correlate with the presence and development of personality traits of the individual and to a deficits of environmental discrimination, especially regarding the recognition of expressions of facial emotions. The aim of this study was to verify possible associations between early emotional traumas (EET), personality traits and recognition of facial expressions (REFE) in individuals diagnosed with social anxiety disorder (SAD), generalized anxiety disorder (GAD), and post-traumatic stress disorder (PTSD). A control group was used as a parameter including healthy individuals. A total of 120 individuals were randomly assigned to four groups of 30 participants, three of whom were clinicians (SAD, GAD, PTSD) and one non-clinical (NC). The instruments used to collect data were: a) Scale of generalized anxiety disorder (GAD7); B) Social phobia inventory (SPIN); C) Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID-IV) - clinical version; D) Sociodemographic and Clinical Form; E) Early Trauma Inventory Self-Report - Short Form (ETISR-SF); F) Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9); G) Beck\'s Anxiety Scale (BAI); H) Rapid Alcohol Abuse Identification Test (FAST); I) Fagerström Nicotine Dependence Test (FTND); J) Revised NEO Five Traits Inventory (NEO-FFI-R - reduced version); K) Facial Expression Recognition Task. The data collection of the clinical groups occurred in two stages: a) phase of screening: identification and diagnostic confirmation of the possible participants; b) phase of evaluation of outcomes: once the diagnosis was confirmed, the participants were invited to the data collection. The results showed that the PTSD group had a greater number of general and total EET, specially events of abrupt occurrence, whereas the GAD group showed significantly more emotional, sexual and total EET. Regarding personality traits, it was verified that the neuroticism trait was significantly present in the clinical groups. As the task of facial recognition, it was possible to verify that the PTSD group had a significantly reduced accuracy for the emotion of disgust and surprise, as well as for male faces, and a bigger response time for judgment of the surprise emotion. Finally, through regression analysis, there were significant associations between the presence of neuroticism traits and the low accuracy of the surprise emotion for PTSD; for TAG, there were noticeable associations between the presence of emotional and sexual EET and greater accuracy for the emotion of disgust; end for the SAD the association with personality trait neuroticism was highlighted. Thus, the findings of this research corroborate the previous literature data and also explore specificities between the different disorders. It can be assumed that the identification of such correlations can provide an integrated understanding, improving therapeutic and preventive behaviors.
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Delitos inconfessáveis e o agenciamento feminino em a chave de casa e sinfonia em branco

Machado, Bruna Farias January 2017 (has links)
Os estudos que abordam violência e trauma são, em larga medida, uma constante na literatura brasileira contemporânea. Vindo ao encontro dessa afirmação, a análise comparativa dos romances contemporâneos A chave de casa (2013), de Tatiana Salem Levy, e Sinfonia em branco (2013), de Adriana Lisboa, oferecem um tratamento original a essa temática na medida em que apresentam personagens femininas que subvertem a lógica da relação agressor versus vítima ao se tornarem agentes de violência. A partir dos romances em questão, este estudo visa a analisar de que maneira a memória é afetada pela experiência subjetiva, ou seja, pela percepção do trauma vivido. Para isso, dar-se-á destaque ao modo como as experiências traumáticas se manifestam ao longo das narrativas em termos de linguagem e recursos formais, bem como os efeitos dos acontecimentos no que concerne às reações/ações das personagens. Da mesma forma, buscar-se-á evidenciar em que medida a agência feminina rompe com a lógica binária naturalizada agressor masculino versus vítima feminina e se insere na fronteira de um espaço novo para se pensar o protagonismo feminino. / Studies that address violence and trauma are a constant in contemporary Brazilian literature. Following this trend, the present study analyzes two contemporary novels – A chave de casa (2013), by Tatiana Salem Levy, and Sinfonia em branco (2013), by Adriana Lisboa –, which offer an original treatment to the themes of trauma and violence, as both show women who subvert the logic of the abuser versus victim relationship by becoming agents of violence themselves. Based on these two novels, the present study aims to analyze how memory is affected by subjective experience, that is, by the perception of the trauma experienced. In order to do so, emphasis will be placed on the way traumatic experiences are expressed throughout the narratives in terms of language and formal resources, as well as the effects of events regarding the reactions/actions of the characters. We will also highlight the extent to which feminine agency breaks with the naturalized binary logic of ‘male aggressor versus female victim’, which gives us a new perspective on feminine protagonism.
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Traumatismes crâniens et troubles de l’odorat : IRM et potentiels évoqués olfactifs / Head Traumas and Olfactory Dysfunction : MRI and Olfactory Evoked Potentials

Djoumoi, Amir 29 October 2013 (has links)
Les traumatismes crâniens peuvent provoquer des troubles de la perception de molécules odorantes chez l’homme. Les causes de ces troubles post-traumatiques peuvent être : une altération mécanique dans la cavité nasale, des cisaillements des filets nerveux olfactifs et des lésions des régions cérébrales impliquées dans le traitement de l’information olfactive.Il est crucial en clinique ORL de pouvoir déterminer objectivement la fonctionnalité de l’odorat.Pour cela, nous avons conçu une méthode d’enregistrement électrophysiologique des potentiels évoqués olfactifs incluant, en plus de la composante classique P2/P3, une composante cognitive reflétant la perception du stimulus odorant : la variation de contingence négative (CNV).Cette méthode a été tout d’abord validée avec 24 sujets normosmiques et 8 sujets totalement anosmiques (absence congénitale des bulbes olfactifs). La CNV était présente chez tous les normosmiques contrairement à l’onde P2/P3 présente dans seulement 82% (28/34 cavités nasales stimulées) des observations. Les signaux sont tous absents chez les anosmiques.Nous avons aussi examiné 41 patients se plaignant d’anosmie ou d’une hyposmie associée à une perception déformée des odeurs. Dans la plupart des cas ces troubles étaient consécutifs à un choc occipital et/ou temporal. Les enregistrements ont été confrontés aux observations IRM focalisées sur la région des bulbes olfactifs : aspect des bulbes olfactifs et lésions dans le gyrus rectus et le gyrus orbitaire médian.Dans la grande majorité des cas, les deux bulbes présentaient un aspect anormal et les enregistrements électrophysiologiques montraient une absence totale de fonctionnalité.Cependant pour quelques patients, l’anormalité de l’aspect des bulbes n’empêchait pas la transmission de l’information au cerveau, comme indiqué par l’enregistrement des potentiels évoqués. Dans ce cas, la lésion bulbaire était associée à une parosmie (perception déformée des odeurs) et à une incapacité d’identification de celles-ci.Au bilan, notre méthode d’enregistrement permet, au niveau de chaque individu, d’obtenir de façon objective des informations essentielles permettant le diagnostic objectif de l’existence d’un trouble de l’odorat. Notre étude des traumatisés crâniens montre que la région des bulbes olfactifs est fragile et susceptible d’être endommagée partiellement ou totalement, même en cas de traumatisme crânien de relativement faible importance. / Head traumas can cause trouble of odor perception in humans. The causes of these post-traumatic troubles can be either mechanical damage to the nasal cavity, shearing of olfactory nerve fibers or lesions of the brain regions involved in processing olfactory information.In clinical ENT, it is crucial to objectively determine olfaction functionality.We developed electrophysiological recording of olfactory evoked potentials including, in addition to the classic P2/P3 component, a cognitive component reflecting the perception of odorants i.e.: the contingent negative variation (CNV).This method was first validated with 24 normosmic subjects and 8 completely anosmic subjects (congenital anosmia without olfactory bulb). The CNV was present in all normosmic subjects whereas P2/P3 was present in only 82 % (28/34 nasal cavities stimulated) of the observations. No signal was observed in any anosmic subjects.We also examined 41 patients complaining of anosmia or hyposmia associated with a distorted perception of odorants. In most cases, these troubles were consecutive to an occipital and / or temporal impact. The recordings were compared to MRI observations focusing on the region of the olfactory bulbs which exhibited olfactory bulbs lesions and lesions in the gyrus rectus and in the medial orbital gyrus. In most cases, the two bulbs had an abnormal appearance and electrophysiological recordings showed a complete lack of functionality. However, for some patients, the abnormal aspect of the bulb did not prevent the transmission of information to the brain, as indicated by the electrophysiological responses. In this case, the bulbar lesion was associated with parosmia (distorted perception of smell) and an inability to identify odors.In conclusion, our recording method allows obtaining, for each subject, the essential information for an objective diagnosis of the existence of a smell disorder. Our study of patients with head trauma shows that the region of the olfactory bulbs is fragile and can be damaged either partially or completely, even for light head trauma.
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O estresse precoce como um dos determinantes do uso abusivo de substâncias psicoativas: revisão integrativa / The Early Life Stress as a determinant of the abusive use of psicoactive substances: An integrative review

Gimenez, Larissa Bessani Hidalgo 12 June 2015 (has links)
Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com o objetivo de identificar, sistematizar e analisar as evidências científicas que corroborem que ter sofrido Estresse Precoce, mensurado pelo instrumento Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), é um fator determinante no uso e abuso de substâncias psicoativas na adolescência e vida adulta. A busca foi realizada em agosto de 2014 nas bases de dados: PubMed, Web of Science, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Psycinfo, e utilizou-se o limite dos estudos indexados nos últimos 10 anos. Para as buscas nas bases de dados eletrônicas foram utilizadas combinações entre descritores controlados e palavras chaves relacionadas ao uso de substâncias psicoativas, estresse precoce e CTQ adaptadas para cada base de dados, as quais resultaram em 1114 estudos. Com a utilização dos filtros de idiomas Inglês, Espanhol e Português, somente artigos originais e publicações a partir do ano de 2003 até 18 de Agosto de 2014 o número de referências totais foram de 439. Após retirar os artigos duplicados em mais de uma base de dados, o número total de referências elegíveis para este estudo foi de 359. Após leitura de títulos e resumos foram selecionados para leitura na íntegra 157 estudos. Após leitura na íntegra foram excluídos aqueles textos que não respondiam a questão de pesquisa, sendo eleitos para esta revisão 08 artigos. Para extração dos dados foi utilizado um instrumento validado (URSI). A análise da descrição dos estudos foi realizada com base no instrumento STROBE, metodologia e delineamento das pesquisas foram analisadas com assessoria estatística. A análise dos dados foi descritiva e dividida em subcategorias: Estresse Precoce e Uso de Substâncias Psicoativas na Adolescência; Estresse Precoce e a Diferença Entre os Gêneros; Estresse Precoce e a Relação com Estresse e Depressão na Vida Adulta; Estresse Precoce e as Estratégias de Enfrentamento (Coping) na Vida Adulta; Estresse Precoce e o Álcool: a droga mais utilizada e porta de entrada para outras substâncias psicoativas. A partir dos estudos incluídos nessa revisão, foi possível identificar fatores que evidenciam que ter sofrido Estresse Precoce tem como um desfecho o uso abusivo de álcool e outras substâncias psicoativas na adolescência e vida adulta, em combinação com outros fatores ambientais e genéticos que influenciam o início do uso e posterior abuso das mesmas / This is an integrative literature review in order to identify, classify and analyze the scientific evidence supporting that have suffered Early Life Stress, measured by the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), is a determining factor in the use and abuse of psychoactive substances in adolescence and adulthood. The search was conducted in August 2014 in the databases: PubMed, Web of Science, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) and Psycinfo, and used the limit of the indexed studies in the last 10 years. For searches of electronic databases were used combinations of controlled descriptors and keywords related to substance abuse, early life stress and CTQ, adapted to each database, resulting in 1114 studies. With the use of the filters: English, Spanish and Portuguese language, only original articles and publications from the year 2003 until August 18, 2014, the total number of references were 439. After removing duplicate items in more than one database, the total number of references eligible for this study was 359. After reading titles and abstracts, were selected for full reading 157 studies. In the full texts, were excluded those who did not respond to the research question, being elected to this review 08 articles. For data extraction was used a validated instrument (URSI). The analysis of the description of the studies was based on the STROBE instrument. The methodology and design of the researches were analyzed with statistical advice. Data analysis was descriptive and divided into subcategories: Early Life Stress and Psychoactive Substance Use in Adolescence; Early Life Stress and the Difference Between the Genders; Early Life Stress and the Relationship with Stress and Depression in Adulthood; Early Life Stress and Coping Strategies in Adulthood; Early Life Stress and Alcohol: the most widely used drug and gateway to other psychoactive substances. From the studies included in this review, it was possible to identify factors that Early Life Stress is an outcome of the alcohol and other psychoactive abuse in adolescence and adulthood, in combination with other environmental and genetic factors, that influence the beginning of use and later abuse of them
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Associações entre traumas emocionais precoces, traços de personalidade e reconhecimento de expressões faciais em indivíduos diagnosticados com transtorno de estresse pós traumático, ansiedade social e ansiedade generalizada / Associations between early emotional traumas, personality traits and recognition of facial expressions in individuals diagnosed with posttraumatic stress disorder, social anxiety and generalized anxiety

Vanessa Fernandes Fioresi 30 June 2017 (has links)
Com o advento da psiquiatria, a ansiedade, quando propicia prejuízo do bem estar físico, social e emocional do indivíduo, passou a ser categorizada por específicos tipos de transtornos de ansiedade e relacionados ao estresse/trauma. Modelos etiológicos atuais apontam que tais transtornos se desenvolvem, com maior facilidade, em indivíduos com histórico de traumas na primeira infância, sendo estes considerados fatores de risco importantes, bem como, se correlacionariam à presença e desenvolvimento de traços de personalidade do indivíduo e a um déficit de discriminação ambiental do mesmo, em especial quanto ao reconhecimento das expressões de emoções faciais. Assim, objetivou-se verificar as possíveis associações entre os traumas emocionais precoces (TEP), traços de personalidade e o reconhecimento de expressões de emoções faciais (REFE) em sujeitos diagnosticados com transtornos de ansiedade social (TAS), ansiedade generalizada (TAG), e estresse pós traumático (TEPT), utilizou-se como parâmetro um grupo controle com sujeitos saudáveis. Participaram deste estudo 120 sujeitos que foram alocados em quatro grupos distintos, de 30 participantes cada, sendo três clínicos (TAS, TAG, TEPT) e um não clínico (NC). Como instrumentos de coletas de dados foram utilizados: a) Escala do transtorno de ansiedade generalizada (GAD7); b) Inventário de fobia social (SPIN); c) Entrevista Clínica Estruturada para o DSM-IV (SCID-IV) - versão clínica; d) Formulário Sociodemográfico e Clínico; e) Early Trauma Inventory Self Report - Short Form (ETISR-SF); f) Questionário sobre a Saúde do Paciente-9 (PHQ-9); g) Escala de ansiedade de Beck (BAI); h) Teste Rápido de Identificação do Uso Abusivo de Álcool (FAST); i) Teste de Dependência de Nicotina de Fagerström (FTND); j) Inventário de Cinco Fatores NEO Revisado (NEO-FFI-R - versão reduzida); k)Tarefa de Reconhecimento de Expressões Faciais. A coleta de dados dos grupos clínicos ocorreu em duas etapas, sendo: a) fase de rastreio: identificação e confirmação diagnóstica dos possíveis participantes; b) fase de avaliação de desfecho: confirmados os diagnósticos, os participantes eram convidados para a coleta em si. Como resultados, verificou-se que o grupo TEPT possuía um maior número de TEP gerais e totais, em especial eventos de ocorrência abruta, enquanto que o grupo TAG apresentou significativamente mais TEP emocionais, sexuais e totais. Quanto às características de personalidade, verificaram-se que o fator de neuroticismo foi significativamente presente nos grupos clínicos. Sobre a tarefa de reconhecimentos faciais, verificouse que o grupo TEPT apresentou significativa acurácia reduzida para a emoção de nojo e surpresa, bem como para faces masculinas, além de um maior tempo de resposta para o julgamento da emoção de surpresa. Por fim, através de análise de regressão, verificou-se para o TEPT, associações expressivas entre presença de traços de neuroticismo e reduzida acurácia da emoção surpresa; para o TAG, ocorreram associações significativas entre a presença de TEP emocional e sexual e maior acurácia para emoção de nojo; e para o TAS destacou-se a associação com traço de personalidade neuroticismo. Desta forma, os achados corroboram os dados prévios da literatura, indo além e explorando especificidades entre os diferentes transtornos. Acredita-se que a identificação de tais correlações proporcionam uma compreensão de forma integrada favorecendo condutas terapêuticas e preventivas. / Anxiety, when it damages the individual\'s physical, social and emotional well-being, has been categorized by specific types of anxiety and stress disorders, as a result of the advent of psychiatry. Current etiologic models point out that such disorders develop easier in individuals with a history of early childhood traumas, which are considered as important risk factors, as well as, if they correlate with the presence and development of personality traits of the individual and to a deficits of environmental discrimination, especially regarding the recognition of expressions of facial emotions. The aim of this study was to verify possible associations between early emotional traumas (EET), personality traits and recognition of facial expressions (REFE) in individuals diagnosed with social anxiety disorder (SAD), generalized anxiety disorder (GAD), and post-traumatic stress disorder (PTSD). A control group was used as a parameter including healthy individuals. A total of 120 individuals were randomly assigned to four groups of 30 participants, three of whom were clinicians (SAD, GAD, PTSD) and one non-clinical (NC). The instruments used to collect data were: a) Scale of generalized anxiety disorder (GAD7); B) Social phobia inventory (SPIN); C) Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID-IV) - clinical version; D) Sociodemographic and Clinical Form; E) Early Trauma Inventory Self-Report - Short Form (ETISR-SF); F) Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9); G) Beck\'s Anxiety Scale (BAI); H) Rapid Alcohol Abuse Identification Test (FAST); I) Fagerström Nicotine Dependence Test (FTND); J) Revised NEO Five Traits Inventory (NEO-FFI-R - reduced version); K) Facial Expression Recognition Task. The data collection of the clinical groups occurred in two stages: a) phase of screening: identification and diagnostic confirmation of the possible participants; b) phase of evaluation of outcomes: once the diagnosis was confirmed, the participants were invited to the data collection. The results showed that the PTSD group had a greater number of general and total EET, specially events of abrupt occurrence, whereas the GAD group showed significantly more emotional, sexual and total EET. Regarding personality traits, it was verified that the neuroticism trait was significantly present in the clinical groups. As the task of facial recognition, it was possible to verify that the PTSD group had a significantly reduced accuracy for the emotion of disgust and surprise, as well as for male faces, and a bigger response time for judgment of the surprise emotion. Finally, through regression analysis, there were significant associations between the presence of neuroticism traits and the low accuracy of the surprise emotion for PTSD; for TAG, there were noticeable associations between the presence of emotional and sexual EET and greater accuracy for the emotion of disgust; end for the SAD the association with personality trait neuroticism was highlighted. Thus, the findings of this research corroborate the previous literature data and also explore specificities between the different disorders. It can be assumed that the identification of such correlations can provide an integrated understanding, improving therapeutic and preventive behaviors.

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