Introdução: A aspiração traqueobrônquica é uma técnica amplamente usada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com a finalidade de remover secreções. Apesar de existirem recomendações em nível mundial sobre o procedimento de aspiração traqueobrônquica para a adequada prevenção das infecções hospitalares, muitas vezes, essas não são seguidas adequadamente pelos profissionais da saúde. Devido a isso, tem se adotado como medida de prevenção à implantação nos setores programas educacionais. Objetivo: Avaliar a efetividade de uma intervenção educativa sobre a adesão dos profissionais da saúde, as recomendações técnicas de aspiração traqueobrônquica, em pacientes internados na UTI. Material e Métodos: Estudo quasi-experimental com avaliação pré e pós-intervenção educativa teórica, utilizando recursos audiovisuais e interatividade e a intervenção educativa prática, com demonstração dos passos da técnica de aspiração pelos participantes. Os treinamentos foram realizados divididos em: duas horas realizada à noite para os funcionários dos turnos tarde e noite B, e duas horas realizadas à tarde para os funcionários dos turnos da manhã e noite A. Foram abordadas as recomendações técnicas de aspiração traqueobrônquica em pacientes internados na UTI. No final da intervenção educativa cada funcionário recebeu material didático sobre a técnica de aspiração traqueobrônquica. Utilizou-se o teste do quiquadrado e porcentagem com nível de significância p<0.05 para avaliar a adesão às recomendações técnica de aspiração traqueobrônquica, após aplicação de intervenção educativa Resultados: Dos 124 procedimentos observados, tanto pré como pós intervenção, verificouse, um aumento significativo, na adesão, nas seguintes recomendações para a aspiração: uso de equipamento para proteção individual (EPI) de 50% pré para 66.1% pós (p=0.01), cuidado com a abertura da embalagem do cateter de 67.7% pré para 96.8% pós (p<0.001), uso de luva estéril na mão dominante para retirar o cateter de 79.8% pré para 92.7% pós (p=0.003) e o contato dessa luva ser apenas com o cateter de 53.2% pré para 78.2% pós (p<0.001), realização de movimentos circulares durante a retirada do cateter de 14.5% pré para 45.2% pós (p<0.001), no final do procedimento o cateter enrolado na luva estéril de 63.7% pré para 80.6% pós (p=0.003), água destilada para lavagem do látex de conexão aberta no início do procedimento de 62.1% pré para 79.8% pós (p=0.002) e descartada no final de 70.2% pré para 87.9% pós (p<0.001) e realização do conjunto dos procedimentos da técnica de aspiração de 0.8% pré para 14.5% pós (p<0.01). Conclusão: Os resultados deste estudo mostraram baixa adesão dos profissionais de saúde às medidas preventivas de infecção hospitalar, indicando a necessidade de implantação de estratégias educativas. A intervenção educativa utilizada mostrou-se efetiva para melhorar a adesão às recomendações da técnica de aspiração traqueobrônquica.

Pacientes que cursam em UTI (Unidade de Terapia Intensiva) são submetidos a intenso regime terapêutico, visando sua estabilização. Isto basicamente consiste em ressuscitação hemodinâmica, estabilização da via aérea, suporte hemodinâmico e ventilatório, suporte nutricional, vigilância intensiva de sinais vitais e de variáveis fisiológicas e de tratamento específico (se disponível ou possível) para a causa subjacente. Três possíveis cursos podem ser observados: controle rápido da instabilidade e recuperação funcional, óbito, evolução subaguda, geralmente associada à presença de disfunções de sistemas ou órgãos. Este último cenário constitui-se em um novo paradigma no UTI, uma resultante de nossa melhor capacidade de manter processos vitais por um avanço tecnológico e uma melhor compreensão das anormalidades que essa população de pacientes pode experimentar. Estima-se que 5 a 30% dos doentes agudos em UTIs desenvolvam esta condição, chamado de doença crítica crônica (DCC), com um período médio de hospitalização ao redor de 60 dias. É de vital importância a identificação precoce dos pacientes que tendem a evoluir dentro deste cenário para termos a chance de agrupá-los e oferecer uma terapia distinta e adequada visando reverter ou amenizar este processo e possibilitar uma melhor chance de sobrevivência.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Ecologia, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-05-22T18:07:40Z No. of bitstreams: 1 2017_RodrigoAugustoLimaSantos.pdf: 6271562 bytes, checksum: e5932d1e7de67cf5c7bf6d458a4bee4c (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-05-26T22:06:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_RodrigoAugustoLimaSantos.pdf: 6271562 bytes, checksum: e5932d1e7de67cf5c7bf6d458a4bee4c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-26T22:06:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_RodrigoAugustoLimaSantos.pdf: 6271562 bytes, checksum: e5932d1e7de67cf5c7bf6d458a4bee4c (MD5) Previous issue date: 2017-05-26 / O tempo de persistência das carcaças nas estradas e a capacidade de detecção (detectabilidade) do observador são as duas principais fontes de incerteza nos estudos de fauna atropelada em rodovias. Considerando o viés amostral produzido por esses dois fatores, a proposta do primeiro capitulo foi mensurar seus efeitos e estimar a real mortalidade nas estradas da área estudada. O principal objetivo desse capítulo foi quantificar o tempo de persistência da carcaça e avaliar como ele é influenciado pelo peso, características da estrada (estradas duplicadas, de único sentido, pavimentadas ou não), condições climáticas, e pela cobertura de vegetação na vizinhança, que foi utilizada como um"proxy" da atividade de carniceiros na rodovia. Além disso, a proposta foi mensurar a taxa de detecção de carcaças ao realizar os levantamentos de animais atropelados por carro e, por fim, estimar o “real” numero de carcaças após corrigir o valor encontrado nas amostragens com os dados de persistência e o viés da detectabilidade. Para estimar o tempo de persistência da carcaça, três observadores incluindo o motorista monitoraram (procurando por animais atropelados) em campanhas de cincos dias consecutivos, durantes 26 meses, 114 quilômetros de estradas. Cada animal encontrado era deixado no mesmo local e o seu tempo de remoção na rodovia era acompanhado nos dias subsequentes. Para estimar a detectabilidade da carcaça, trechos de 500m foram selecionados aleatoriamente para serem monitorados a pé por dois observadores (totalizando 146 km percorridos no período do estudo), enquanto outra equipe percorria todo o trecho de 114 km de veiculo, com três observadores a procura de animais atropelados. Em geral, em cada campanha uma equipe percorria 6 km a pé. Considerando todas as carcaças registradas, o tempo médio de persistência foi de dois dias e a detectabilidade foi baixa (<10%) para todos os grupos analisados. O tamanho do corpo e a alta proporção de cobertura de cerrado típico no entorno da rodovia (como um proxy da presença de carniceiros) foram os principais fatores que influenciam no tempo de persistência da carcaça. Os animais de menor peso corporal e em áreas com elevada proporção de cerrado típico permaneceram por menos tempo na rodovia. A detectabilidade foi menor para animais com massa corporal menor que 100g. As taxas de mortalidade registradas subestimaram os valores reais de 2 a 10 vezes menos, quando corrigidos pela remoção e detecção. Embora os tempos de persistência fossem semelhantes a outros estudos, as taxas de detectabilidade aqui descritas diferem consideravelmente dos demais estudos com essa abordagem. A detectabilidade é a principal fonte de viés nos estudos de atropelamento de fauna, e portanto, mais do que estimar o tempo de persistência, a detectabilidade deve ser o foco da correção metodológica durante as campanhas de levantamento de fauna atropelada. No segundo capítulo, o objetivo foi avaliar se os padrões de agregação espacial e temporal de atropelamento de fauna permanecem nos mesmos locais e períodos, ao longo do tempo, e sob diferentes escalas espaciais e temporais. Os padrões de agregação espacial e temporal de atropelamento de fauna são comumente utilizados para informar onde e quando as medidas de mitigação são necessárias. Com o intuito de registrar os animais atropelados foram realizadas campanhas com uma frequência média de duas vezes por semana (n = 484), no período de abril de 2010 a março de 2015, em um trecho de 114 km. Os hotspots/hot-moments foram definidos com diferentes comprimentos de secção de estrada (500, 1000, 2000m) e períodos de tempo (quinzenal, mensal, bimestral) por meio do método de Malo (calculado por meio de distribuição de Poisson). Os dados foram classificados em períodos anuais, e para cada ano foi calculado o hotspot/hot-moment e verificado se esses pontos de agregação permaneciam durante os cinco anos de amostragem. Ao longo do período de estudo foram registrados 4422 animais silvestres atropelados e identificado a presença de hotspots e hot-moments nas diferentes escalas de análise. No entanto, a ocorrência de hotspots e hot-moments ao longo dos anos foi mais evidente quando consideradas grandes escalas temporais e espaciais. Portanto, recomenda-se a utilização de secções de estrada e períodos de tempo mais longos nas análises de hotspots/hot-moments de atropelamento. Além disso, o custo/benefício de mitigação ao usar unidades espaciais e temporais maiores é semelhante ao usar escalas menores na identificação de hotspots/hotmoments. Por fim, no terceiro capítulo, a proposta foi utilizar modelos de ocupação no âmbito dos estudos de ecologia de estradas, visando incorporar a detecção imperfeita nas análises. As colisões entre animais silvestres e veículos representam uma grande ameaça para a vida selvagem e compreender como os padrões espaciais de atropelamento se relacionam com caracteres da paisagem circundante é crucial na decisão de onde implementar medidas de mitigação. No entanto, essas associações entre atropelamento e descritores da paisagem/estrada podem ser tendenciosas, já que muitas carcaças não são detectadas em pesquisas de atropelamento de fauna. Esse fato pode, em última instância, comprometer as ações de mitigação. Para utilização dos modelos de ocupação foi necessário assumir alguns pressupostos: a) a ocupação em nosso estudo representou o risco de uma colisão, no qual o animal usa uma seção de estrada para migrar ou forragear e fica propenso a ser atingido por um veículo; e b) a detectabilidade é a combinação da probabilidade de um indivíduo ser atingido por um veículo e da sua carcaça ser detectável. O objetivo desse estudo foi avaliar o risco de colisões animal-veículo ao longo das estradas e relacioná-lo com as informações da paisagem e da estrada. A coleta de dados foi à mesma já descrita no capitulo dois. Para avaliar padrões espaciais de ocorrência de atropelamento para os seis táxons mais atropelados durante os cinco anos de coleta de dados em campo foi desenvolvido um modelo de ocupação hierárquico bayesiano. Em geral, há um maior risco de atropelamento em trechos de estradas mais próximos às áreas urbanas e os com maior cobertura de habitat campestre. A detectabilidade foi maior para as estradas duplicadas e para a estação chuvosa. Foi constatado que os modelos de ocupação podem ser usados como uma ferramenta útil de manejo para acessar o risco de atropelamento ao longo das estradas, incorporando ainda o problema da detecção imperfeita. / Carcass persistence time and detectability are two main sources of uncertainty on road kill surveys. In this study, we evaluate the influence of these uncertainties on roadkill surveys and estimates. The main objective of the first chapter was to quantify carcass persistence time and assess how it is influenced by body mass of carcass, road-related characteristics, weather conditions and cover of (semi-) natural habitat (as a proxy of scavenger activity). In addition, the proposal was to estimate carcass detectability when performing road surveys by car and estimate the proportion of undetected carcasses after correcting for persistence and detectability bias in our studied roads. To estimate carcass persistence time, three observers (including the driver) surveyed 114 km by car on a monthly basis for two years, searching for wildlife-vehicle collisions (WVC). Each survey consisted of five consecutive days. To estimate carcass detectability, we randomly selected stretches of 500m to be also surveyed on foot by two other observers (total 292 walked stretches, 146 km walked). Overall, we recorded low median persistence times (two days) and low detectability (<10%) for all vertebrates. The results indicate that body size and landscape cover (as a surrogate of scavengers’ presence) are the major drivers of carcass persistence. Detectability was lower for animals with body mass less than 100g when compared to carcass with higher body mass. We estimated that our recorded mortality rates underestimated actual values of mortality by 2-10 fold. Although persistence times were similar to previous studies, the detectability rates here described are very different from previous studies. The results suggest that detectability is the main source of bias across WVC studies. Therefore, more than persistence times, studies should carefully account for differing detectability when comparing WVC studies. In the second chapter, the aim was to assess if spatial and temporal aggregation patterns of Wildlife-Vehicle Collisions (WVC) patterns remain in the same locations and periods over time and at different spatial and temporal scales. Spatial and temporal aggregation patterns of Wildlife-Vehicle Collisions (WVC) are recurrently used to inform where and when mitigation measures are most needed. We conducted biweekly surveys (n=484) on 114 km of nine roads, searching for WVC (n = 4422). Hotspots/hot-moments were defined using Poisson tests using different lengths of road section (500, 1000, 2000m) and time periods (fortnightly, monthly, bimonthly) to aggregate data. Our results showed that hotspots and hot-moments are present, but at large temporal and spatial scales, except for mammal’s hot-moments. We suggest using longer road sections and longer time periods to define hotspots/hot-moments in order to minimize uncertainty. Also, we show that the proportional costs and benefits when using different spatial and temporal units to detect WVA are similar. Finally, in the third chapter we suggest using occupancy models to overcome imperfect detection issues. Wildlife-vehicle collisions (WVC) represent a major threat for wildlife and understanding how WVC spatial patterns relate to surrounding land cover can provide valuable information for deciding where to implement mitigation measures. However, these relations may be heavily biased as many casualties are undetected in roadkill surveys, e.g. due to scavenger activity, which may ultimately jeopardize conservation actions. Here, we assume that: a) occupancy represents the roadkill risk, i.e. the animal uses a road section for crossing or forage being prone to be hit by an incoming vehicle; and b) detectability is the combination of the probability of an individual being hit by a vehicle and, if so, its carcass being detectable. Our main objective was to assess the roadkill risk along roads and relate it to land cover information. We conducted roadkill surveys over 114 km in nine different roads, biweekly, for five years (total of 484 surveys), and developed a Bayesian hierarchical occupancy model to assess spatial patterns of WVC occurrence for the six most road-killed taxa. Overall, we found a higher roadkill risk in road segments near urban areas and with higher cover of open habitat. Detectability tended to be higher for fourlane roads and in rainy season. We show that occupancy models can be used to access the roadkill risk along roads while accounting for imperfect detection. From a conservation perspective, our results highlight the need to upgrade road stretches near urban areas and with higher cover of open habitat.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2017. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2017-09-28T16:35:43Z No. of bitstreams: 1 2017_SimoneSouzaNascimento.pdf: 3875863 bytes, checksum: a504c8969b6cadd611b14f833737610d (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-10-09T21:28:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_SimoneSouzaNascimento.pdf: 3875863 bytes, checksum: a504c8969b6cadd611b14f833737610d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-09T21:28:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_SimoneSouzaNascimento.pdf: 3875863 bytes, checksum: a504c8969b6cadd611b14f833737610d (MD5) Previous issue date: 2017-10-09 / Introdução: Os serviços de emergência tem funcionado como porta de entrada para o sistema de saúde, mesmo em casos sem gravidade, o que causa filas de espera, superlotação, demora para atendimento, insatisfação do usuário e sobrecarga de serviço aos profissionais. É neste contexto que a qualidade da assistência e a implantação do processo de enfermagem como ferramenta de trabalho, apesar de importante, tem sido deixado em segundo plano. O objetivo deste estudo foi avaliar os diagnósticos de enfermagem dos clientes atendidos em uma Unidade de Pronto Atendimento, admitidos nas Salas Amarela e Vermelha, fundamentado no referencial teórico de Imogene King e na Taxonomia da NANDA-I. Método: Tratou-se de pesquisa de abordagem quantitativa do tipo descritiva, com delineamento transversal. Foi realizado em Unidade de Pronto Atendimento do Distrito Federal, com os pacientes classificados como laranja e/ou vermelho admitidos nas Salas Amarela e Vermelha. Os dados foram coletados no período de novembro de 2016 a fevereiro de 2017, a partir da aplicação do Processo de Enfermagem e estruturados no modelo de Imogene King. A coleta foi realizada pela própria autora, com 50 clientes, que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: Quanto ao perfil observou-se discreta predominância de indivíduos do sexo feminino (54%). A idade dos clientes entrevistados variou entre 18 e 91 anos, com média de 50,48 anos. Em relação à escolaridade, a amostra caracterizou-se com baixa escolaridade. Quanto a raça/cor houve predominância de indivíduos que se autodeclararam pardos (44%). Em relação ao estado conjugal, 60% eram casados. Sobre os dados referentes à moradia, 76% estavam na zona urbana e 62% moravam em imóvel próprio. Saneamento básico completo foi identificado em 64% da amostra. Sobre a fonte de renda, 44% exerciam alguma atividade laboral e 36% estavam desempregados. Sobre as condições patológicas pré-existentes as mais prevalentes foram a hipertensão arterial (40,0%) e o diabete melito (30,0%). A amostra também caracterizou-se pela polimedicação. Dos indivíduos 20% eram tabagistas, 22,0% eram etilistas e apenas 18,0% praticavam algum exercício físico regularmente. Apenas 34,0% dos clientes já haviam passado por pelo menos um atendimento, em outro momento, na unidade de estudo. Sobre a classificação de risco, 94,0% foram classificados como Laranja e 68% foram entrevistados na Sala Amarela. As queixas predominantes foram dor no peito e falta de ar com 28,0% cada. Foram identificados 13 fluxogramas diferentes nos clientes pertencentes ao estudo, e os de maior prevalência foram Dor torácica (18,0%), Mal-estar em adulto (14,0%), Dispneia em adulto e Dor abdominal em adulto (12,0% cada). Utilizando a taxonomia da NANDA-I foram arrolados ao todo 722 diagnósticos de enfermagem com média de 14,44 diagnósticos por cliente. Foram identificados 94 diagnósticos, sendo 54 diagnósticos com foco no problema (reais), dois diagnósticos de promoção da saúde e 38 de risco (ou vulnerabilidade). Analisando sob a perspectiva dos três sistemas mencionados por King observou-se que os diagnósticos encontrados contemplaram todos os sistemas propostos, e estão divididos de forma percentual em sistema pessoal com 88,3%, sistema interpessoal com 9,6% e sistema social com 2,1%. Apenas nove diagnósticos apresentaram frequências superiores a 40%, sendo eles: risco de infecção (90,0%), conhecimento deficiente (80,0%), risco de quedas (64,0%), estilo de vida sedentário (62,0%), dentição prejudicada (60,0%), risco de perfusão renal ineficaz (48,0%), risco de sangramento (46,0%), fadiga (46,0%) e dor aguda (42,0%). Entre alguns fatores causais presentes nos diagnósticos prioritários destacaram-se: conhecimento deficiente por insuficiência de informações sobre o tratamento ou o problema de saúde; sedentarismo por interesse insuficientes pela atividade física; dentição prejudicada por dificuldades de acesso a cuidados dentários profissionais; fadiga decorrente de condições fisiológicas limitantes; e dor devido a agente lesivo biológico. Conclusão: Os resultados obtidos neste estudo, servirão de apoio aos profissionais atuantes em unidades de pronto atendimento, tanto no que se refere a realização de uma classificação de risco detalhada e na aplicação do processo de enfermagem. O estudo permitiu elaborar reflexões sobre a importância de se conhecer o perfil da população que procura o serviço, bem como conhecer a essência do raciocínio clínico e as diferentes habilidades, que envolvem a aplicação do processo de enfermagem. / Introduction: The emergency services have been working as entrance door for the system of health, even in cases without gravity, what causes wait lines, over crowed, is long for attendance, the user's dissatisfaction and service overload to the professionals. It is in this context that the quality of the attendance and the implantation of the nursing process as work tool, in spite of important, it has been left in second plan. The objective of this study was to evaluate the nursing diagnosis of the clients assisted in an Unit of Ready Attendance, admitted in the Yellow and Red Rooms, based in Imogene King theory and in Taxonomy of the NANDA-I. Method: It was treated of research of quantitative approach of the descriptive type, with traverse design. It was accomplished in Unit of Ready Attendance of Distrito Federal, with the patients classified as orange red and/or admitted in the Yellow and Red Rooms. The data were collected in the period of November from 2016 to February of 2017, starting from the application of the Nursing Process and structured in Imogene King model. The collection was accomplished by the own author, with 50 clients, that signed the Term of Consent Free and Explained. Results: With relationship to the profile individuals' of the feminine sex discreet predominance was observed (54%). the interviewed customers' age varied between 18 and 91 years, with 50,48 year-old average. In relation to the education, the sample was characterized with low education. As the breed/color had individuals self-declared predominance that brown (44%). In relation to the matrimonial state, 60% were married. On the referring data to the home, 76% were in the urban zone and 62% lived in immobile own. Complete basic sanitation was identified in 64% of the sample. On the source of income, 44% worked and 36% were unemployed. About the pré-existent pathological conditions the more prevalents were the hypertension (40,0%) and the diabetes (30,0%). The sample was also characterized by the polypharmacy. Of the individuals 20% were smoker, 22,0% were drinker and 18,0% only practiced regularly some physical exercise. Only 34,0% of the customers had already passed for at least an attendance, in another moment, in the unit of study. About the risk classification, 94,0% were classified as Orange and 68% were interviewed in the Yellow Room. The predominant complaints were pain in the chest and lack of air with 28,0% each. It were identified 13 differents flow chart in the customers belonging to the study, and the one of larger prevalence were Thoracic pain (18,0%), Indisposition in adult (14,0%), Dyspnea in adult and Abdominal pain in adult (12,0% each). Using the Taxonomy of the NANDA-I was inventoried to the whole 722 nursing diagnosis with average of 14,44 diagnosis for client. It were identified 94 diagnosis, being 54 diagnosis with focus in the problem (real), two diagnosis of promotion of the health and 38 of risk (or vulnerability). Analyzing under the perspective of the three systems mentioned by King it was observed that the found diagnosis contemplated all the proposed systems, and it are divided in a percentile way in personal system with 88,3%, interpersonal system with 9,6% and social system with 2,1%. only nine diagnosis presented superior frequencies to 40%, being them: infection risk (90,0%), deficient knowledge (80,0%), risk of falls (64,0%), sedentary lifestyle (62,0%), prejudiced teething (60,0%), risk of ineffective renal perfusion (48,0%), bleeding risk (46,0%), it fatigues (46,0%) and acute pain (42,0%). Among some factors causal presents in the priority diagnosis stood out: deficient knowledge for inadequacy of information on the treatment or the problem of health; sedentarism for insufficient interest for the physical activity; prejudiced teething for access difficulties the professional dental cares; fatigues due to physiologic limiting conditions; and pain due to biological harmful agent. Conclusion: The results obtained in this study, it will serve as support to the active professionals in units of ready attendance, so much in what it refers the accomplishment of a risk classification detailed and in the application of the nursing process. The study allowed to elaborate reflections on the importance of knowing the profile of the population that seeks the service, as well as to know the essence of the clinical reasoning and the different abilities, that involve the application of the nursing process. / Introducción: Los servicios de la emergencia han estado trabajando como la puerta de la entrada para el sistema de salud, incluso en los casos sin la gravedad, que qué causas esperan las líneas, encima de braveado, es largo para la asistencia, el descontento del usuario y carga excesiva de servicio a los profesionales. Está en este contexto que la calidad de la asistencia y la implantación del proceso de enfermería como la herramienta de trabajo, a pesar de importante, se ha salido en segundo plan. El objetivo de este estudio era evaluar los diagnósticos de enfermería de los clientes ayudados en una Unidad de Asistencia Lista, admitida en los Cuartos Amarillo y Rojo, basado en la de teoría Imogene King y en Taxonomía del NANDA-I. El método: Se trató de investigación de acercamiento cuantitativo del tipo descriptivo, con el plan atravesado. Era cumplido en la Unidad de Asistencia Lista de Distrito Federal, con los pacientes clasificados como la naranja rojo y/o admitió en los Cuartos Amarillo y Rojo. Los datos eran reunido en el periodo de noviembre de 2016 a febrero de 2017, empezando de la aplicación del Proceso de Enfermería y estructuró en modelo de Imogene King. La colección era cumplida por el propio autor, con 50 clientes que firmaron el Término de Consentimiento Libre y Explicó. Los resultados: Con la relación a los individuos del perfil del sexo femenino el predominio discreto se observó (54%). la edad de los clientes entrevistados varió entre 18 y 91 años, con 50,48 promedio año-viejo. Respecto a la educación, la muestra se caracterizó con la educación baja. Cuando los raza/color tenían el ego de los individuos declarar el predominio que el atezado (44%). Respecto al estado matrimonial, 60% estaban casados. En los datos refiriéndose a la casa, 76% estaban en la zona urbana y 62% vivieron en inmóvil propio. Se identificó la higienización básica completa en 64% de la muestra. En la fuente de ingreso, 44% trabajaron y 36% eran desempleado. Sobre las condiciones patológicas pré-existentes el más los prevalentes eran la hipertensión (40,0%) y la diabetes (30,0%). La muestra también se caracterizó por el polifarmacia. De los individuos 20% eran fumadores, 22,0% eran bebedores y sólo 18,0% practicaron algún ejercicio físico regularmente. Sólo 34,0% de los clientes ya habían pasado para por lo menos una asistencia, en otro momento, en la unidad de estudio. Sobre la clasificación de riesgo, 94,0% eran clasificados como la Naranja y 68% se entrevistó en el Cuarto Amarillo. Las quejas predominantes eran el dolor en el pecho y falta de aire con 28,0% cada uno. Se identificaron 13 mapa de flujo diferente en los clientes que pertenecen al estudio, y el uno de predominio más grande era el Dolor torácico (18,0%), Indisposición en el adulto (14,0%), Disnea en el adulto y el Dolor abdominal en el adulto (12,0% cada uno). Usando el Taxonomy del NANDA-I me inventarié a los 722 diagnósticos de la lactancia enteros con el promedio de 14,44 diagnósticos para cliente. Se identificaron 94 diagnósticos, mientras siendo 54 diagnósticos con el enfoque en el problema (real), dos diagnósticos de promoción de la salud y 38 de riesgo (o vulnerabilidad). Analizando bajo la perspectiva de los tres sistemas mencionaron por King que fue observado que los diagnósticos encontrados contemplaron todos los sistemas propuestos, y son dividido de una manera del percentil en el sistema personal con 88,3%, sistema interpersonal con 9,6% y el sistema social con 2,1%. sólo nueve diagnósticos presentaron las frecuencias superiores a 40%, mientras siendo: el riesgo de infección (90,0%), el conocimiento deficiente (80,0%), riesgo de caídas (64,0%), el estilo de vida sedentario (62,0%), el echando los dientes prejuiciado (60,0%), riesgo de perfusión renal ineficaz (48,0%), el riesgo sangrante (46,0%), fatiga (46,0%) y el dolor agudo (42,0%). Entre algunos factores los regalos causales en los diagnósticos de prioridad destacados: el conocimiento deficiente para la insuficiencia de información en el tratamiento o el problema de salud; el sedentarios para el interés insuficiente para la actividad física; perjudicado echando los dientes para las dificultades de acceso los cuidados dentales profesionales; las fatigas debido a condiciones fisiologicas que las limita; y dolor debido al agente dañoso biológico. Conclusión: Los resultados obtuvieron en este estudio, servirán como el apoyo a los profesionales activos en las unidades de asistencia lista, tanto en lo que se refiere al logro de una clasificación de riesgo detallado y en la aplicación del proceso de enfermería. El estudio permitió elaborar las reflexiones en la importancia de saber el perfil de la población que busca el servicio, así como para saber el ser del razonamiento clínico y las habilidades diferentes que involucran la aplicación del proceso de enfermería.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade UnB Gama, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-12-08T19:09:29Z No. of bitstreams: 1 2017_JefersonAndrisLimaLópes.pdf: 49481213 bytes, checksum: eae3c18b374b30c9d0ddf45b4c0a6e1c (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-01-04T18:15:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_JefersonAndrisLimaLópes.pdf: 49481213 bytes, checksum: eae3c18b374b30c9d0ddf45b4c0a6e1c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-04T18:15:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_JefersonAndrisLimaLópes.pdf: 49481213 bytes, checksum: eae3c18b374b30c9d0ddf45b4c0a6e1c (MD5) Previous issue date: 2018-01-04 / Fundação de Apoio à Pesquisa do Distrito Federal ( FAP-DF ). / Introdução: Pacientes críticos internados em Unidades de Tratamento Intensivo (UTI) apresentam perda de força muscular logo após a intubação com ventilação mecânica e boa parte, até 50%, pode ser diagnosticado com Fraqueza Adquirida em Unidade de Tratamento Intensivo (FA-UTI). Esse diagnóstico é tradicionalmente realizado testando-se manualmente a força e analisando subjetivamente com a escala da Medical Research Council (MRC). Essa mensuração de força exige a colaboração do paciente, de forma que diagnósticos de debilidade muscular em pacientes não colaborativos é um desafio. Uma solução é provocar a contração com Estímulo Elétrico Neuromuscular (EENM) e avaliar a resposta com um dinamômetro fixo. Metodologia: Para permitir avaliação de força em pacientes não colaborativos projetou-se um aparelho portátil com massa inferior a 8 quilogramas para ser posicionado em um leito e ajustável ao tamanho da perna do paciente, garantindo um posicionamento do joelho em 60o para teste de força muscular dos músculos extensores de joelho. Foi elaborada também um dispositivo eletrônico que permite avaliar a força em tempo real e armazenar o pico de força. O dispositivo foi testado através da análise do músculo reto femoral em dois grupos de pacientes, G1 apenas com procedimentos padrões de fisioterapia e G2 com os procedimentos padrões e EENM, no dia da admissão na UTI, no dia 3, 7 e 14. Os testes com pacientes foram realizados por equipe de fisioterapeutas na UTI trauma do Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF). Aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisa - FEPECS/SES-DF sobre o número de parecer 417.180. Resultados: O dinamômetro isométrico desenvolvido foi capaz de medir e acompanhar a força do quadríceps, os dados não apresentaram distribuição normal pelo teste de Shapiro-Wilk e a análise estatística foi realizada com o teste não paramétrico Kruskal-Wallis, indicando que o tratamento com EENM foi mais efetivo que o tratamento sem EENM (p < 0.014). Conclusão: O dispositivo construído apresentou-se como uma forma de medir a força em pacientes não cooperativos, permitindo avaliar a variação de força nos pacientes conforme o tempo de internação e o protocolo de tratamento utilizado. / Introduction: Intensive Care Units (ICUs) experiences loss of muscle strength shortly after an intubation with mechanical ventilation, and a good part, up to 50%, can be diagnosed as Acquired Weakness in Intensive Care Units (AWICU). This diagnosis is traditionally carried out testing manually the strength and subjectively analised with the Medical Research Council scale (MRC). This strength measurement requires patient collaboration, so that diagnoses of muscle weakness in non-collaborative patients can be considered a challenge. One solution is to cause a contraction with Neuromuscular Electrical Stimulus (NMES) and evaluate the response with a fixed dynamometer. Methodology: In order to allow assessment of strength in non-collaborative patients a portable device with mass of less than 8 kilograms was designed to be positioned in a bed and to be adjustable to the size of the patient’s leg, guaranteeing a positioning of the knee at 60o for muscle strength testing of knee extensor muscles. An electronic device was also developed to evaluate in real-time the force and stores the force peak. The device was tested by the analisis of rectus femoris in two groups of patients, G1 with only traditional physiotherapy and G2 with the traditional procedures and NMES, in the day of admission at ICU, on day 3, 7 and 14. The tests with patients was performed by the team of physiotherapists in the ICU trauma of the Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF). Approved by the Research Ethics Committee - FEPECS / SES-DF on opinion number 417,180. Results: The developed isometric dynamometer was able to measure and monitor the strength of the quadriceps, the data had not normal distribution by the Shapiro-Wilk test and the statistical analysis was performed with the Kruskal-Wallis non-parametric test, indicating that the NMES treatment was more effective than non-NMES treatment (p < 0.014). Conclusion: The developed device presented as a way of force acessment in non-cooperative patients, allowing the evaluation of a force variation in the patients according to the time of hospital stay and the implemented treatment protocol.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, 2017. / Texto parcialmente liberado pelo autor. Conteúdo liberado: Resumo e Abstract. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-03-21T21:57:03Z No. of bitstreams: 1 2017_SamaradeVasconcelosToledo_PARCIAL.pdf: 713174 bytes, checksum: bf00f42a3b163b8ec6a917e410c1d800 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-04-09T18:04:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_SamaradeVasconcelosToledo_PARCIAL.pdf: 713174 bytes, checksum: bf00f42a3b163b8ec6a917e410c1d800 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-09T18:04:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_SamaradeVasconcelosToledo_PARCIAL.pdf: 713174 bytes, checksum: bf00f42a3b163b8ec6a917e410c1d800 (MD5) Previous issue date: 2018-04-09 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq); Fundação de Apoio à Pesquisa do Distrito Federal (FAP-DF). / Introdução: Atualmente é crescente o número de pacientes submetidos à internação na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Entretanto, a exposição ao tempo prolongado na UTI, ao uso de ventilação mecânica (VM) e a medicamentos podem levar à perda da Função Pulmonar (FP) desses indivíduos. Nesse contexto, a análise da FP é importante no desenvolvimento de terapêuticas intervencionistas. Objetivo: Analisar a FP de pacientes críticos durante a internação em UTI, após sete dias da alta da UTI e estabelecer equações de predição da Pimáx e PEmáx em pacientes críticos no despertar e na alta de UTI. Materiais e Métodos: Estudo de coorte prospectiva na UTI no Hospital Regional de Ceilândia (HRC) entre maio de 2015 e julho de 2016. Foi realizada entrevista com os familiares dos pacientes e leitura dos prontuários eletrônicos para caracterização da amostra. Os Testes de Função Pulmonar (TFP) conglomeraram a avaliação das Pressões Respiratórias Máximas (PRMs) e Espirometria, realizados no despertar, na alta e sete dias após a alta da UTI. Resultados: Foram elegíveis 35 pacientes para avaliação das PRMs no despertar e alta, desses, 25 foram elegíveis para avaliação da espirometria na alta. No follow-up de sete dias após a alta da UTI, 21 realizaram teste PRMs e 16 avaliações espirometrica. Foi possível observar aumento da FP ao longo do tempo avaliado, porém os valores obtidos foram significativamente menores (p≤0,05) em todos os momentos avaliados, quando comparados com os valores previstos presentes na literatura. Por meio da análise da FP com base no modelo de regressão linear múltipla, foram estabelecidas equações de predição para PRMs no despertar e na alta. Conclusão: Os pacientes críticos apresentaram diminuição da função pulmonar mantida até sete dias após a alta de UTI, quando comparados aos valores preditos para pacientes saudáveis. / Introduction: Currently the number of patients submitted to hospitalization in the Intensive Care Unit (ICU) is increasing. However, prolonged ICU exposure, the use of mechanical ventilation (MV), and medications that can be used in the loss of pulmonary function (PF). In this context, a PF analysis is important in the development of interventional therapies. Objective: To analyze a critical patient's FP during an ICU stay after seven days of ICU discharge and to establish prediction equations for MIP and MEP in critically ill patients without awakening and at ICU discharge. Materials and Methods: Prospective cohort study at the ICU not Hospital Regional de Ceilândia (HRC) between May 2015 and July 2016. An interview was carried out with the relatives of the patients and the electronic records were read to characterize the sample. The Pulmonary Function Tests (TFP) conglomerated the evaluation of the Maximum Respiratory Pressure (PRMs) and Spirometry, performed without awakening, on discharge and seven days after discharge from the ICU. Results: Thirty-five patients were eligible for the evaluation of MRPs on awakening and discharge, of which 25 were eligible for evaluation of spirometry at discharge. Without follow-up seven days after discharge from the ICU, 21 performed PRMs and 16 spirometric tests. It was found at all times, when compared with the predicted values in the literature. By means of FP analysis based on no linear multiple regression model, prediction equations were established for PRMs on awakening and discharge. Conclusion: Critical patients presented a decrease in lung function maintained up to seven days after an ICU discharge, when compared to predicted values for healthy patients.

Para a caracterização dos biótopos naturais da futura Unidade de Conservação (UC) do Morro Santana (Porto Alegre, RS) foi realizado o macrozoneamento da área de estudo utilizando-se a cobertura com fitofisionomias campestres e florestais nativas e as variáveis do meio físico: declividade, altitude e exposição solar. Em quatro macrozonas campestres e em nove florestais, foram realizados estudos fitossociológicos e estatísticos para definir as unidades e sub-unidades vegetais presentes e a relação destas com a variável distância aos cursos d’água, caracterizando assim os onze biótopos naturais da área de estudo. Os tipos naturais de uso e cobertura do solo ocupam 51,6% da área do morro e as categorias de uso antrópico cobrem 48,4%. As formações de campo nativo do Morro Santana foram caracterizadas a partir da estrutura da vegetação dominante fisionomicamente, por duas unidades e quatro sub-unidades de vegetação, sendo que a unidade Aristida filifolia - Axonopus sp1 obteve a maior freqüência e densidade, não ocorrendo em apenas uma macrozona. A unidade de vegetação Guapira opposita - Casearia sylvestris ocorreu em todas as macrozonas arbóreas amostradas e caracteriza a estrutura da vegetação dominante fisionomicamente, nestas formações O método seguiu o cruzamento de informações espacializadas utilizando o sistema de informação geográfica (SIG) Idrisi, versão 14.02 (Kilimanjaro). Uma nova análise conferiu valores ecológicos às áreas com cobertura campestre e florestal nativas do morro a partir dos parâmetros relativos à: climacidade das espécies presentes nas unidades e sub-unidades de vegetação, naturalidade das comunidades vegetais presentes e índices da configuração estrutural da paisagem (tamanho e forma das manchas e distância de áreas urbanas). Foram então somados os valores ecológicos de cada parâmetro e estabelecidas as quatro zonas de caracterização ecológica, que são: núcleo, extensão do núcleo, tamponamento e ligação, em ordem decrescente de valor ecológico. Os biótopos de formações campestres encontram-se com melhor grau de conservação em relação aos florestais, por comporem a maior parte da zona núcleo. As zonas de caracterização ecológica servem como importante ferramenta para a realização do plano de manejo da unidade de conservação.

Este estudo teve por objetivo compreender como a espiritualidade permeia o processo de cuidar de si e do outro no mundo da terapia intensiva, sob o olhar das cuidadoras de enfermagem. A pesquisa caracterizou-se por uma abordagem qualitativa do método criativo-sensível de Cabral, que guiou a produção e a análise das informações, seguindo as etapas de codificação, decodificação e recodificação ou aliança de saberes. Contou-se com a participação de nove cuidadoras de enfermagem, duas enfermeiras e sete técnicas de enfermagem, do Centro de Tratamento Intensivo (CTI) de um hospital universitário. Para a produção das informações, foram realizadas nove oficinas de arte e de experiências, sendo que a última destinou-se à validação da análise das informações. Nesse percurso, emergiram os seguintes temas: os significados de espiritualidade; a espiritualidade no cuidado de si e a espiritualidade no cuidado do outro. O primeiro tema exprimiu os significados de espiritualidade como propósito de vida, como conexão com uma Força Superior e com o Cosmo e como autoconhecimento. O segundo tema evidenciou que a espiritualidade no cuidado de si estava nas práticas cotidianas que aconteciam por meio da oração, do contato íntimo com a natureza, assim como no senso de conexão com uma Força Superior que propiciava tranqüilidade, bem-estar e fortalecimento à vida e ao trabalho das cuidadoras no CTI. As participantes demonstraram estar conscientes de si mesmas quando reconheceram que se fragilizavam com o mundo vivido e precisavam também de cuidado, que poderia se dar na ajuda mútua entre os cuidadores. O autoconhecimento revelou-se como uma prática essencial no cuidado de si para melhor cuidar do outro. E o terceiro tema desvelou que a espiritualidade no cuidado do outro partiu da fragmentação do cuidador e do cuidado intensivo para um caminho de reintegração do ser humano, capaz de transformar a cultura que inibiu e oprimiu o cuidado expressivo no CTI. A espiritualidade revelou-se nas práticas de cuidado que incluíam fé, imposição de mãos e oração, assim como foi algo que emergiu da interioridade humana para se manifestar na relação com outro no modo de ser do cuidador e se revelou no olhar, na atenção, no carinho, na amorosidade, no diálogo que tranqüilizava, na mão que dava conforto e segurança, na capacidade de escuta e de construir confiança em uma ambiência de cuidado para os envolvidos neste encontro.

Pesquisa qualitativa, de caráter descritivo-exploratório, realizada em uma clínica de hemodiálise, no interior do Paraná. A coleta de dados ocorreu com pacientes que se encontravam em tratamento hemodialítico, no período entre setembro e novembro de 2003, totalizando quinze sujeitos. O objetivo consistiu em conhecer situações significativas para o paciente renal crônico vivenciadas no espaço de hemodiálise. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semi-estruturadas e o material foi submetido à análise de conteúdo. Quatro categorias principais apontam os resultados do estudo: início do tratamento; possibilidade de vida; estar com o(s) outro(s) e organização do ambiente físico. Nos relatos, sobressaíram dificuldades associadas ao processo de comunicação, sendo que a falta de informações e o desconhecimento de aspectos que envolvem o tratamento resultam em um fator de insatisfação, no cotidiano vivenciado na clínica. O tratamento hemodialítico é apreendido como uma possibilidade de continuar vivendo, mas esta condição é iluminada e sustentada pela esperança de acessar o transplante renal, como única forma de libertação do próprio tratamento. Ainda ficou patente a atribuição de importância à família, à relação com os demais usuários e com os membros da equipe de saúde, como forma de contribuir para o processo de recuperação e de adaptação, em meio às adversidades impostas pela doença, mas também àquelas requeridas pelo tratamento. Aspectos relacionados à apresentação e estética do ambiente, como limpeza, temperatura e conforto das instalações, emergiram nas falas como fatores que também interferem na satisfação dos pacientes, amenizando o sofrimento e colaborando para o enfrentamento de condições adversas a que estão submetidos.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-12-06T15:20:44Z No. of bitstreams: 1 2016_JaneWalkíriadaSilvaNogueira.pdf: 24795586 bytes, checksum: 03fc2292a00a49bcce31eb4559eccd02 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2017-01-11T17:40:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_JaneWalkíriadaSilvaNogueira.pdf: 24795586 bytes, checksum: 03fc2292a00a49bcce31eb4559eccd02 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-11T17:40:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_JaneWalkíriadaSilvaNogueira.pdf: 24795586 bytes, checksum: 03fc2292a00a49bcce31eb4559eccd02 (MD5) / Introdução: Dentre as atribuições da equipe de enfermagem dentro de uma unidade de terapia intensiva, tem-se a realização da higiene bucal. Esta, além de ser um cuidado que proporciona manutenção da higiene e do conforto, tem sido abordada, na literatura científica, como uma prática de controle de infecção e uma medida que visa a segurança do paciente.Desta forma, torna-se crucial conhecer como os profissionais de enfermagem realizam a higiene bucal de pacientes dependentes de cuidados a fim não só de apreender a importância que se tem dado à esse tipo de assistência, mas também com o objetivo de clarear os pontos necessários para o reforço e treinamento da equipe. Objetivo: Analisar as medidas de higiene bucal adotadas por profissionais de enfermagem em pacientes dependentes em uma unidade de terapia intensiva. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva, de caráter exploratório, com abordagem quantitativa associada a observação direta estruturada, não participativa, tendo como foco as práticas de profissionais de enfermagem relacionadas aos cuidados bucais de pacientes dependentes. Desenvolveu-se em uma unidade de terapia intensiva adulto de uma instituição pública de ensino localizada na cidade de Brasília, Distrito Federal. A amostra foi composta por 61 técnicos de enfermagem e 43 pacientes que estavam sob os seus cuidados. Utilizou-se um instrumento estruturado com itens relacionados aos perfis dos pacientes e dos profissionais, associado a um ckecklist para observação sequencial sobre as práticas de enfermagem realizadas antes, durante e após os cuidados bucais nos pacientes. Utilizou-se a estatística descritiva e os recursos do software estatístico SPSS, versão 18.0, para a análise dos dados. Resultados: A maior parte dos pacientes era do sexo masculino, com mais de 50 anos, dentados, internados na unidade há menos de dez dias, sob ventilação mecânica invasiva por meio de tubo orotraqueal ou traqueostomia. Hipertensão arterial sistêmica foi a comorbidade mais frequente. O acidente vascular encefálico constituiu o principal motivo de internação. Houve diferença significativa entre os pacientes que desenvolveram ou não pneumonia associada a ventilação mecânica no que tange ao tempo de internação na unidade de terapia intensiva (p-valor 0,000). Quanto aos profissionais, a maior parte era do sexo feminino, com média de 36,8 anos de idade, e trabalhava em média há 10 anos na área da enfermagem e há 6 anos em uma unidade de terapia intensiva. Utilizou-se as recomendações da Associação de Medicina Intensiva Brasileira como padrões de competência para avaliar as práticas sobre cuidados bucais executadas pelos técnicos de enfermagem. Destes, a maior parte (72,1%) não seguiu as recomendações. Apenas 27,9% dos profissionais conseguiu cumprir parcialmente as práticas recomendadas.A maioria não recebeu informações ou capacitações sobre cuidados bucais pela instituição na qual trabalha e não soube informar sobre a existência de um protocolo na unidade sobre higiene bucal. Conclusão: Os resultados apontam que as práticas relacionadas aos cuidados bucais dos profissionais observados mostraram estar pouco sustentadas em evidências científicas ou mesmo na necessidade de cada paciente internado na unidade de terapia intensiva. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The attributions of the nursing team in an intensive care unit include the oral hygiene of patients. In addition to ensuring the maintenance of hygiene and comfort, this practice has been addressed in the literature as an infection control measure, that is also aimed at patient safety. Hence, it is essential to learn how the nursing team performs the oral hygiene of care-dependent patients, not only to apprehend the importance that has been given to this type of care, but also with the objective to clarify the points needed for the knowledge reinforcement and training of the team. Objective: To analyze the preventive oral hygiene measures adopted by nursing professionals in full care-dependent patients in an intensive care unit. Method: This was a descriptive exploratory study, with a quantitative approach, in combination with direct, structured and non-participant observation, focused on the practices of nursing professionals regarding the oral care of patients fully dependent on their care. It was developed at the adult intensive care unit of a public teaching hospital located in the city of Brasília, Federal District. The sample was made up of 61 nursing technicians and 43 patients under their care. The authors used a structured tool with items related to the profiles of the patients and professionals, and a checklist for observation of the nursing practices performed before, during and after oral care is provided to patients. Data were analyzed using descriptive statistics and the resources of the statistical software SPSS, version 18.0. Results: Most of the patients were men, aged over 50 years, full-toothed, who had been hospitalized for less than 10 days, and under invasive mechanical ventilation through an orotracheal or tracheostomy tube. Systemic arterial hypertension was the most frequent comorbidity. Stroke was the main reason for hospitalization. There was a significant difference between patients who developed or not pneumonia associated with mechanical ventilation as regards the length of stay in the intensive care unit (p-value 0.000). Regarding professionals, most were women, with a mean age of 36.8 years, who worked for a mean of 10 years in the nursing area and for 6 years in intensive care. The recommendations of the Brazilian Association of Intensive Care Medicine were used as competence standards to assess the oral care practices of nursing technicians. Of these, most (72.1%) did not follow the recommendations. Only 27.9% of the professionals managed to comply partially with the recommended practices. Most did not receive information or training on oral care at the institution where they work and could not inform the existence of a protocol in the unit for oral hygiene. Conclusion: The results show that the oral hygiene practices of the professionals observed were poorly based on scientific evidence or even on the need of each patient hospitalized in the intensive care unit. ________________________________________________________________________________________________ RESUMEN / Introducción: Entre las obligaciones del equipo de enfermería en una unidad de terapia intensiva corresponde considerar la ejecución de la higiene bucal. Además de ser un cuidado que mantiene la higiene la comodidad, ha sido abordada en la literatura científica como práctica de control de infección como medida que observa la seguridad del paciente. Consecuentemente, es esencial saber cómo aplica el equipo de enfermería la higiene bucal en pacientes dependientes de cuidados, no sólo para entender la importancia que se le otorga a este tipo de atención, sino también para determinar los puntos necesarios para capacitar entrenar al equipo. Objetivo: Analizar las medidas preventivas de higiene bucal adoptadas por profesionales de enfermería en pacientes totalmente dependientes de cuidados en una unidad de terapia intensiva. Método: Investigación descriptiva de carácter exploratorio, con abordaje cuantitativo asociado a la observación directa estructurada, no participativa, con foco en las prácticas profesionales de enfermería relacionadas a la higiene bucal en pacientes totalmente dependientes de cuidados. Se desarrolló en una unidad de terapia intensiva adultos de institución pública de enseñanza ubicada en Brasilia, distrito federal. Muestra compuesta por 61 técnicos de enfermería, además de 43 pacientes bajo los cuidados de estos profesionales. Se utilizó un instrumento estructurado con ítems relacionados al perfil de los pacientes los profesionales, asociado a un check-list para observación secuencial de las prácticas de enfermería realizadas antes, durante después de la higiene bucal en los pacientes. Se aplicó estadística descriptiva con apoyo del software estadístico SPSS-versión 18.0 para analizar los datos. Resultados: La mayoría de los pacientes era de sexo masculino, de más de 50 años, con dentadura completa, internados en la unidad con menos de diez días, bajo respiración artificial invasiva mediante tubo orotraqueal o traqueotomía. La hipertensión arterial sistémica fue la comorbilidad más frecuente. El principal motivo de internación consistió en accidente vascular cerebral. Existió diferencia significativa entre pacientes que desarrollaron neumonía asociada a respiración artificial los que no la desarrollaron en lo que respecta al tiempo de internación en la unidad de terapia intensiva (p-valor 0,000). Respecto a los profesionales, eran mayoritariamente de sexo femenino, con media de 36,8 años de edad. La mayor parte trabaja en promedio hace diez años en el área de enfermería, con 6 años de experiencia en unidad de terapia intensiva. Se utilizaron las recomendaciones de la Asociación Médica de Terapia Intensiva Brasileña como estándares de competencia para evaluar las prácticas sobre cuidados bucales ejecutados por los técnicos de enfermería. De ello, la mayoría (72,1%) no siguió tales recomendaciones. Solamente el 27,9% de los profesionales consiguió cumplir parcialmente las prácticas recomendadas. La mayoría no recibió información ni capacitación sobre cuidados bucales de parte de la institución en la que actúan no supo informar sobre la existencia de un protocolo en la unidad sobre higiene bucal. Conclusión: Los resultados expresan que las prácticas relativas a cuidados bucales de los profesionales observados mostraron estar poco sustentadas en evidencias científicas o incluso en la necesidad de cada paciente internado en la UTI.