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Epidemiologia e características do doente crítico crônicoLoss, Sergio Henrique January 2009 (has links)
Pacientes que cursam em UTI (Unidade de Terapia Intensiva) são submetidos a intenso regime terapêutico, visando sua estabilização. Isto basicamente consiste em ressuscitação hemodinâmica, estabilização da via aérea, suporte hemodinâmico e ventilatório, suporte nutricional, vigilância intensiva de sinais vitais e de variáveis fisiológicas e de tratamento específico (se disponível ou possível) para a causa subjacente. Três possíveis cursos podem ser observados: controle rápido da instabilidade e recuperação funcional, óbito, evolução subaguda, geralmente associada à presença de disfunções de sistemas ou órgãos. Este último cenário constitui-se em um novo paradigma no UTI, uma resultante de nossa melhor capacidade de manter processos vitais por um avanço tecnológico e uma melhor compreensão das anormalidades que essa população de pacientes pode experimentar. Estima-se que 5 a 30% dos doentes agudos em UTIs desenvolvam esta condição, chamado de doença crítica crônica (DCC), com um período médio de hospitalização ao redor de 60 dias. É de vital importância a identificação precoce dos pacientes que tendem a evoluir dentro deste cenário para termos a chance de agrupá-los e oferecer uma terapia distinta e adequada visando reverter ou amenizar este processo e possibilitar uma melhor chance de sobrevivência.
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Avaliação do coeficiente de atenuação e volume de lesões uniloculares benignas dos maxilares por tomografia computadorizada multislice.Carneiro Junior, Braulio January 2016 (has links)
Submitted by Programa de Pós-Graduação em Odontologia Saúde (mestrodo@ufba.br) on 2017-04-04T13:34:45Z
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TESE COMPLETA.pdf: 6740473 bytes, checksum: e46e487e77f50e424239dfad9be11c29 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-07-06T13:01:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1
TESE COMPLETA.pdf: 6740473 bytes, checksum: e46e487e77f50e424239dfad9be11c29 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-06T13:01:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1
TESE COMPLETA.pdf: 6740473 bytes, checksum: e46e487e77f50e424239dfad9be11c29 (MD5) / As lesões benignas presentes nos maxilares apresentam-se muito semelhantes nos exames
de imagem bidimensionais, limitado assim, em muitos casos, o diagnóstico clínico -
radiográfico. A tomografia computadorizada multislice pode apresentar-se como uma
ferramenta útil no diagnóstico e avaliação destas lesões, uma vez que permite a avaliação e
obtenção do coeficiente de atenuação, que representa a densidade dos tecidos. O presente
estudo avaliou o padrão dos coeficientes de atenuação e volume de lesões uniloculares,
através de medidas de imagens por tomografia computadorizada. Foram avaliadas 61
imagens de lesões diagnosticadas histopatologicamente e agrupadas em: Cisto Ósseo
Traumático (n= 4), Cisto Odontogênico Glandular (n= 2), Cisto Radicular (n= 16), Cisto
Dentígero (n=15), Tumor Odontogênico Queratocístico (n=15) e Ameloblastoma (n=9). Os
Ameloblastomas foram divididos nos subtipos: Ameloblastoma Sólido (n=5) e
Ameloblastoma Unicístico (n= 4) . Os coeficientes de atenuação e as medidas volumétricas
das lesões foram obtidas através da utilização do programa Osirix, a partir da delimitação
da lesão pela demarcação da região de interesse em cortes axiais. Para análise estatística
foram usados testes não paramétricos Kruskal-Wallis, Dun e Mann-Whitney. Foram
calculadas as médias e medianas do coeficiente de atenuação e volume da lesão. As médias
e medianas do coeficiente de atenuação foram respectivamente: 34,75 ±10,51 e 35,94 para
o Cisto Ósseo Traumático, 33,26 ± 2,29 e 33,26 para o Cisto Odontogênico Glandular,
44,47 ± 12,96 e 40,79 para o Cisto Radicular, 38,21±17,59 e 35,49 para o Cisto Dentígero,
36,73 ± 12,49 e 33,16 paro o Tumor Odontogênico Queratocístico e 37,83 ± 12,72 e 34,98
para o Ameloblastoma. Entre os subtipos do Ameloblastoma a diferença entre os
coeficientes de atenuação foi significante sendo 33,09 ±8,25 e 32,76 no Ameloblastoma
Unicístico e para o Ameloblastoma Sólido = 41,62 ±15,23 e 40,72. Os Cisto Radicular e o
Ameloblastoma Sólido foram as lesões que apresentaram maior densidade, sendo também
o Ameloblastoma Sólido a lesão que apresentou maior heterogeneidade. Em relação as
medidas volumétricas a diferença entre a maxila e mandíbula foi estatisticamente
significante (p=0,01) demonstrando maior volume das lesões na maxila. As lesões que
apresentavam maiores volumes foram o Cisto Odontogênico Glandular e Ameloblastoma.
Não foram observados resultados de significância estatística na relação do volume com
idade e gênero. No caso dos Cistos Dentígeros e Ameloblastomas pode-se observar que nas
lesões com maior volume os valores de Unidades Hounsfield foram menores. Contudo,
não se observou diferenças significativas entre os valores do coeficiente de atenuação e
volume entre as lesões estudadas. / Benign lesions of the jaws produce very similar two-dimensional images, a fact limiting in
many cases the clinical and radiographic diagnosis. Multislice computed tomography is a
useful tool for the diagnosis and evaluation of these lesions since it permits to obtain an
attenuation coefficient that represents the density of tissues. This study evaluated the
attenuation coefficients and volume of unilocular lesions measured on computed
tomography images. Sixty-one images of the following histopathologically diagnosed
lesions were analyzed: traumatic bone cyst (n=4), glandular odontogenic cyst (n=2),
radicular cyst (n=16), dentigerous cyst (n=15), keratocystic odontogenic tumor (n=15), and
ameloblastoma (n=9). The ameloblastomas were divided into subtypes: solid (n=5) and
unicystic ameloblastoma (n=4). The attenuation coefficients and volume measurements of
the lesions were obtained with the Osirix program by delimiting the region of interest in
axial sections. The nonparametric Kruskal-Wallis, Dunn and Mann-Whitney tests were
used for statistical analysis. Means and medians of the attenuation coefficients and lesion
volume were calculated. The mean and median attenuation coefficients were, respectively,
34.75 ± 10.51 and 35.94 for traumatic bone cysts, 33.26 ± 2.29 and 33.26 for glandular
odontogenic cysts, 44.47 ± 12.96 and 40.79 for radicular cysts, 38.21±17.59 and 35.49 for
dentigerous cysts, 36.73 ± 12.49 and 33.16 for keratocystic odontogenic tumors, and 37.83
± 12.72 and 34.98 for ameloblastomas. The difference in the attenuation coefficient
between ameloblastoma subtypes was significant (unicystic: 33.09 ± 8.25 and 32.76; solid:
41.62 ± 15.23 and 40.72). Radicular cysts and solid ameloblastomas exhibited the highest
density and the latter were also more heterogenous. The difference in the volume
measurements between the maxilla and mandible was statistically significant (p=0.01),
with more voluminous lesions occurring in the maxilla. Glandular odontogenic cysts and
ameloblastomas exhibited the highest volumes. No significant differences in volume were
observed according to age or gender. In the case of dentigerous cysts and ameloblastomas,
more voluminous lesions had less Hounsfield units. However, no significant differences
were observed between the values of attenuation coefficient and volume between the
studied lesions.
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Unidades Geoambientais e transformações na Cobertura e Uso da Terra – 1976, 1994 e 2016 – No município de Lauro De Freitas, BahiaZaloti, Fábia Antunes January 2017 (has links)
Submitted by Puentes Torres Antônio (antoniopuentes@hotmail.com) on 2017-05-24T18:17:51Z
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DISSERTAÇÃO_FABIA_ANTUNES_ZALOTI_10_05_2017.pdf: 15043983 bytes, checksum: 5d8774bdb80e9f1b81115cf5a4b55545 (MD5) / Approved for entry into archive by Vanessa Reis (vanessa.jamile@ufba.br) on 2017-05-25T12:10:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1
DISSERTAÇÃO_FABIA_ANTUNES_ZALOTI_10_05_2017.pdf: 15043983 bytes, checksum: 5d8774bdb80e9f1b81115cf5a4b55545 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-25T12:10:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1
DISSERTAÇÃO_FABIA_ANTUNES_ZALOTI_10_05_2017.pdf: 15043983 bytes, checksum: 5d8774bdb80e9f1b81115cf5a4b55545 (MD5) / Esta pesquisa apresenta as unidades geoambientais e transformações na cobertura e uso da terra do município de Lauro de Freitas no estado da Bahia, por meio do mapeamento nos anos de 1976, 1994 e 2016, na escala 1:100.000. Foram identificadas e mapeadas 10 classes de cobertura e uso da terra a partir de técnicas de Sensoriamento Remoto, incluindo interpretação visual de fotografias aéreas e classificação supervisionada de imagens de satélite bem como trabalho de campo. A análise da evolução da cobertura e uso da terra foi verificada no município e nas unidades geoambientais, elaboradas em três unidades: Planícies Litorâneas, Tabuleiros Costeiros e Tabuleiros Pré-Litorâneos. As classes de cobertura e uso da terra que se destacaram foram área urbanizada de uso misto (residencial, comercial e serviço) que expandiram em 311,74% entre 1976 e 2016, e a vegetação de restinga que passou por uma redução de 96,70% ao longo dos 40 anos na unidade geoambiental das Planícies Litorâneas. Na unidade geoambiental dos Tabuleiros Costeiros a classe de áreas de mineração passou por um acréscimo significativo de 905,43% entre 1976 e 2016, enquanto a classe de remanescentes de floresta Ombrófila Densa foi reduzida em 27,78%, no período analisado. Esta unidade abriga áreas de mananciais hídricos e nascentes. Na unidade dos Tabuleiros Pré-Litorâneos a classe de área urbanizada de uso misto (residencial, comercial e serviço) passou por um acréscimo de 198,28%, e a classe que passou por maior redução foi os remanscentes de Floresta Ombrófila Densa com 28,14% entre 1976 e 2016. Foram verificados também os dados socioeconômicos de população, esgotamento sanitário e coleta de resíduos sólidos nas unidades geoambientais. Na análise das transformações buscaram-se as legislações vigentes para compreender suas interações com a cobertura e uso da terra, e neste sentido ressalta-se o Plano Diretor de Desenvolvimento Municipal e a construção da Via Expressa/Metropolitana, como fatores que estimulam as mudanças na cobertura e uso da terra. O resultado desta pesquisa apresentou a aplicação do mapeamento da cobertura e uso da terra ao longo dos anos como um importante subsídio que pode auxiliar o planejamento do uso da terra, e que deve ser utilizada em conjunto com as legislações federais, estaduais e municipais. / ABSTRACT
This research presents geoenvironmental unities and changes in the land cover and land use in Lauro de Freitas Municipality located in the state of Bahia by producing maps of 1976, 1994 and 2016 at 1:100,000 scale. Ten land cover and land use classes were identified and mapped using Remote Sensing techniques such as visual interpretation of digital aerial photography, supervised classification of satellite images and field work. The evolution of land cover and land use analysis was verified in the municipality and the geoenvironmental unities were elaborated into three unities: Coastal Plains, Shore Platforms and Pre-Coastal Platforms. The land cover and land use classes highlighted within the Coastal Plains geoenvironmental unity were urban area of different use (residential, commercial and service) which expanded by 311.74% between 1976 and 2016 and sand dune vegetation which reduced by 96.70% throughout the 40-year period. In the Shore Platforms geoenvironmental unity, the mining areas increased significantly by 905,43% between 1976 and 2016 whilst the remanence of Tropical Rainforest class decreased by 27.78% within the period analyzed. This unity also included springs and headwaters. In the Pre-Coastal Platforms the urban area class of different use (residential, commercial and service) increased by 198.28% and the remanence of Tropical Rainforest class decreased by 28.14% between 1976 and 2016, it was also the class that presented the highest reduction. Socio-economic data such as population, sewage treatment and solid waste collection were also verified within the geoenvironmental unities. During the change analysis, current laws were researched in order to understand their interactions with land cover and land use. As a result, emphasis were placed on the Lauro de Freitas Comprehensive Development Plan and the construction of the Expressway/Metropolitan Highway, factors which stimulated changes in the land cover and land use. The result of this research presented the application of land cover and land use mapping throughout several years as an important subsidy that can help land use planning and which should be used in conjunction with municipal, state and federal laws.
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Memórias de pessoas idosas sobre a hospitalização em unidade de terapia intensiva SalvadorSilva, Valdenir Almeida da 29 November 2016 (has links)
Submitted by Mendes Márcia (marciinhamendes@gmail.com) on 2017-07-03T14:33:06Z
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TESE Valdenir.pdf: 3978028 bytes, checksum: ef52dc7be8d8acaaa73b1a18397597bf (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-07-06T13:28:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1
TESE Valdenir.pdf: 3978028 bytes, checksum: ef52dc7be8d8acaaa73b1a18397597bf (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-06T13:28:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1
TESE Valdenir.pdf: 3978028 bytes, checksum: ef52dc7be8d8acaaa73b1a18397597bf (MD5) / A exposição ao ambiente desconhecido da terapia intensiva torna as pessoas idosas
vulneráveis, levando à perda da autonomia e ao afastamento brusco dos sistemas cotidianos.
A particularidade da hospitalização nesse ambiente está no fato de ser esta uma experiência
dura, difícil, traumática e com possibilidades de deixar sequelas. Entretanto, pode também
representar a última esperança de um cuidado adequado justamente pelas características
tecnológicas e técnicas que reúne. O estudo das memórias das pessoas idosas sobre a entrada,
a permanência e a alta da Unidade de Terapia Intensiva pode contribuir para melhor
planejamento do serviço de cuidados intensivos, com intuito de melhor acolhimento, à não
discriminação por idade e à mudança de paradigma com relação aos cuidados prestados nos
serviços de saúde. Diante disso, decidiu-se pela realização desta pesquisa partindo-se da
seguinte questão norteadora: De que maneira as pessoas idosas rememoram a hospitalização
em Unidade de Terapia Intensiva? Tem como objeto: Memórias de pessoas idosas sobre a
hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva. Tem como objetivo geral: Compreender as
memórias das pessoas idosas e seus familiares sobre a hospitalização em Unidade de Terapia
Intensiva. E como objetivos específicos: Identificar as memórias das pessoas idosas sobre a
hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva em relação às faixas etárias e ao sexo;
apreender as memórias das pessoas idosas sobre a hospitalização em Unidade de Terapia
Intensiva; interpretar as memórias de pessoas idosas sobre a hospitalização em Unidade de
Terapia Intensiva. Esta é uma pesquisa qualitativa realizada em hospital público de ensino de
Salvador – Bahia, Brasil, com quatorze pessoas idosas hospitalizadas em uma de suas
Unidades de Terapia Intensiva entre janeiro de 2013 a maio de 2015. Os dados foram
coletados por meio de entrevista, submetidos à análise lexical pelo software ALCESTE e
interpretados à luz da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural. A
pesquisa obedeceu aos princípios éticos, tendo sido aprovada pelo Comitê de Ética em
Pesquisa, e todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
Foram identificadas cinco classes lexicais: Memórias sobre a alimentação: contrapontos entre
restrições, dieta hospitalar e hábitos cotidianos; Memórias sobre o acesso ao sistema de saúde
e a hospitalização; Memória e movimento: lembranças sobre família e profissionais;
Rememorando o conforto e os desconfortos sentidos na Unidade de Terapia Intensiva;
Memórias sobre a trajetória no hospital. Diante dos resultados e com base na Teoria de
Madeleine Leininger, sustenta-se a tese de que as memórias das pessoas idosas são coerentes
com as suas culturas, revelam as experiências com a hospitalização na Unidade de Terapia
Intensiva, sugere indícios da presença do estresse pós-traumático e há desejo de continuidade
da vida de forma ativa e produtiva / La exposición al ambiente desconocido de la terapia intensiva torna las personas mayores
vulnerables, llevando a la pérdida de autonomía y al alejamiento brusco de los sistemas
cotidianos. La particularidad de la hospitalización en ese ambiente está en el hecho de ser esta
una experiencia dura, difícil, traumática y con posibilidades de dejar secuelas. Entretanto,
también puede representar la última esperanza de un cuidado adecuado justamente por las
características tecnológicas y técnicas que reúne. El estudio de las memorias de las personas
mayores sobre la entrada, permanencia y alta de la Unidad de Terapia Intensiva puede
contribuir para mejor planeamiento del servicio de cuidados intensivos con el objetivo de
mejor acogimiento, a la no-discriminación por edad y a cambio de paradigma con relación a
la atención en los servicios de salud. Ante esto, se decidió por la realización de la presente
pesquisa partiendo de la siguiente cuestión orientadora: ¿De qué manera las personas mayores
recuerdan la hospitalización en Unidad de Terapia Intensiva? Tiene como objeto: Memorias
de personas mayores sobre la hospitalización en Unidad de Terapia Intensiva. Tiene como
objetivo general: entender las memorias de las personas mayores y sus familiares sobre la
hospitalización en Unidad de Terapia Intensiva. Y como objetivos específicos: Identificar las
memorias de las personas mayores sobre la hospitalización en Unidad de Terapia Intensiva en
relación a los grupos de edad y al género; aprovechar las memorias de las personas mayores
sobre la hospitalización en Unidad de Terapia Intensiva; interpretar las memorias de personas
mayores sobre la hospitalización en Unidad de Terapia Intensiva. Esta es una pesquisa
cualitativa realizada en un hospital público de enseñanza de Salvador – Bahia, Brasil, con
catorce personas mayores hospitalizadas en una de sus Unidades de Terapia Intensiva entre
enero de 2013 a mayo de 2015. Los datos fueron colectados por medio de entrevista,
sometidos al análisis lexical por el software ALCESTE e interpretados a la luz de la Teoría
de la Diversidad y Universalidad del Cuidado Cultural. La pesquisa siguió a los principios
éticos, siendo aprobada por un Comité de Ética en Pesquisa y todos los participantes firmaron
el Termo de Consentimiento Libre y Esclarecido. Fueron identificadas cinco clases lexicales:
Memorias sobre la alimentación: contrapuntos entre restricciones, dieta hospitalaria y hábitos
cotidianos; Memorias sobre el acceso al sistema de salud y la hospitalización; Memoria y
movimiento: recuerdos sobre familia y profesionales; Rememorando el conforto e los
malestares sentidos en la Unidad de Terapia Intensiva; Memorias sobre la trayectoria en el
hospital. Ante los resultados y con base en la Teoría de Madeleine Leininger, se sostiene la
tesis de que las memorias de las personas mayores son coherentes con sus culturas, indican las
experiencias con la hospitalización en la UTI, sugiere indicios de la presencia del estrese posttraumático
y existe el deseo de continuidad de la vida de forma activa y productiva
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Cultura de segurança do paciente em unidades de terapia intensiva neonatalTomazoni, Andréia January 2013 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:40:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2013 / A cultura de segurança do paciente é discutida mundialmente sendo considerada um elemento essencial para os sistemas de saúde. Entre as estratégias para melhorar a segurança do paciente em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, está a incorporação de uma cultura de segurança, pois nestes locais os riscos à saúde podem ser maiores em virtude das particularidades dos neonatos e de um ambiente amplamente tecnológico e intervencionista. No entanto, para propor medidas mais seguras, primeiramente, é fundamental conhecer a cultura dessas unidades e identificar os fatores que implicam ou melhoram a segurança neste contexto. Para tanto, o objetivo deste estudo foi analisar a cultura de segurança do paciente na perspectiva da equipe de Enfermagem e Médica de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal por meio do instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Trata-se de um estudo quantitativo, tipo survey, com amostra intencional, não probabilística, totalizando 141 sujeitos. Os dados foram coletados em quatro Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de Hospitais Públicos da região da Grande Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, entre fevereiro a abril de 2013, por meio da aplicação do instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture, sendo que este avalia 12 dimensões da cultura. A pesquisa foi encaminhada para Plataforma Brasil e aprovada pelo Comitê de Ética, sob nº CAAE: 05274612.7.0000.0121. Para análise dos dados realizou-se estatística descritiva, classificando as dimensões em áreas de força ou críticas, e ainda, estatística inferencial para testar a diferença entre a avaliação da cultura e as características profissionais dos sujeitos, utilizando os testes Kruskall-Wallis, Qui-Quadrado e Alpha de Cronbach para a confiabilidade do instrumento. Os resultados mostraram que não há área de força, contudo, aquelas que receberam10mais respostas positivas foram: Expectativas e ações do supervisor/chefia para promoção da segurança do paciente (61%) e Aprendizado organizacional ? melhoria contínua (59%). Como área crítica, identificamos aquelas com maior percentual de respostas negativas: Resposta não punitiva ao erro (58%) e Apoio da gestão hospitalar para a segurança do paciente (51%). Verificou-se a diferença do número total de respostas positivas obtidas no Hospital Survey on Patient Safety Culture, nota de segurança e número de eventos comunicados, conforme as características profissionais dos sujeitos, sendo que houve diferença significava do menor Tempo de trabalho no hospital e Tempo de trabalho na unidade com um maior número de respostas positivas; maior Tempo de trabalho na profissão representou melhores notas e maior número de eventos comunicados. Menor Carga horária semanal de trabalho correspondeu melhores notas e menos eventos comunicados. Médicos e Técnicos de Enfermagem avaliaram mais positivamente a cultura de segurança do paciente. Alpha de Cronbach variou de 0.43 a 0.88, demonstrando confiabilidade do instrumento. Os resultados revelam que a cultura de segurança nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal apresenta áreas potenciais para se tornarem de força, contudo, são necessárias mudanças culturais, principalmente na abordagem dos erros, considerando que persiste uma resposta punitiva. Ainda, as diferenças encontradas nos remetem a uma possível relação da avaliação da cultura de segura com as características profissionais dos sujeitos das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. <br> / Abstract : Patient safety culture is considered an essential element for the healthcare systems. Among the strategies to improve patient safety in Neonatal Intensive Care Units is the incorporation of a safety culture, as in these places the risks to health may be greater due to the particularities of the newborns and of the highly technological and interventionist environment. To propose safer measures it is essential to know the culture of these units and to identify factors that effect or improve safety in this context. The aim of this study was to analyze patient safety culture from the perspective of the nursing team and medical staff of Neonatal Intensive Care Units using the Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument. This is a quantitative, survey type study, with an intentional, non-probabilistic sample of 141 subjects. Data were collected in four Neonatal Intensive Care Units of Public Hospitals of Greater Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, from February to April 2013, using the Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument, which evaluates 12 dimensions of the culture. The survey was sent to Brazil Platform and approved by the Ethics Committee, under number CAAE: 05274612.7.0000.0121. For data analysis descriptive statistics were calculated, classifying the dimensions into areas of strength or critical areas. Inferential statistics were used to test the difference between the evaluation of the culture and the professional characteristics of the subjects, using the Kruskal-Wallis test, Chi- Square and Cronbach?s Alpha tests for the reliability of the instrument. The results showed that there were no areas of strength, however, those that received more positive responses were: Expectations and actions of the supervisor/management to promote safety (61%) and Organizational learning - continuous improvement14(59%). Those areas with the highest percentage of negative responses, identified as critical were: Non-punitive response to errors (58%) and Hospital management support for safety (51%). There were differences in the number of positive answers for the Hospital Survey on Patient Safety Culture, the Patient Safety Grade, and the number of events reported, according to the professional characteristics of the subjects. There were significant differences for less Time working in the hospital and Time working in the unit with greater numbers of positive answers; more Time working in the profession represented better grades and a greater number of events reported. Fewer Hours worked per week corresponded to better grades and fewer events reported. The physicians evaluated the culture more positively. Cronbach?s alpha ranged from 0.43 to 0.88, demonstrating the reliability of the instrument. The results reveal that the safety culture in the Neonatal Intensive Care Units presents areas that can potentially become areas of strength, however, cultural changes are necessary, especially in addressing errors, considering that there is still a punitive response. Furthermore, the differences encountered indicate a possible relationship between the evaluation of the safety culture and the professional characteristics of the subjects of the Neonatal Intensive Care Units.
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Unidades ambientais, uso da terra e áreas prioritárias à conservação da Mata Atlântica na bacia hidrográfica do rio Santana, sul da Bahia / Environmental Units, land use and priority areas to conservation of Mata Atlântica in the catchment of rio Santana, South of BahiaCampos, Danusa Oliveira Campos 11 November 2003 (has links)
Submitted by Nathália Faria da Silva (nathaliafsilva.ufv@gmail.com) on 2017-06-21T18:15:48Z
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texto completo.pdf: 3207325 bytes, checksum: e03734921a11e9ec8d2f81784741f6bd (MD5)
Previous issue date: 2003-11-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente trabalho objetivou realizar uma estratificação ambiental na bacia hidrográfica do rio Santana (BHRS) analisando as inter-relações entre os elementos das paisagens. A vegetação, a geologia e o relevo foram os critérios utilizados para a delimitação das unidades ambientais, uma vez que estes fatores atuam com maior intensidade na gênese dos solos. Desta forma, foram identificadas 6 unidades ambientais com características distintas: Planícies Quaternárias Marinhas, Planícies Quaternárias Fluviais, Tabuleiros Costeiros Sedimentares, Mar de Morros, Depressões Cristalinas e Morros Florestados. Adicionalmente, foram caracterizadas as principais classes de solos por meio de análises físicas, químicas e mineralógicas. A diversidade litológica presente na BHRS, condiciona a grande variedade pedológica, influenciando fortemente as propriedades dos solos. Entretanto, os resultados obtidos evidenciam os diferentes processos ocorridos em cada unidade ambiental. As principais classes de solos encontradas na região são: Latossolos, Argissolos, Cambissolos, Luvissolos, Neossolos e Gleissolos. Buscando ampliar oconhecimento das paisagens foi mapeado o uso atual da terra da BHRS, por meio da interpretação de fotografias aéreas não convencionais. Foram identificadas 7 classes de uso da terra: mata, cabruca, pasto sujo, pasto, restinga, manguezal e zona urbana. Destas tipologias vegetais, a cabruca abrange maior área, cerca de 71,97% da BHRS. Complementando os estudos dos recursos naturais foi realizado um levantamento das áreas prioritárias para a conservação da Mata Atlântica da BHRS fundamentado na lei 6.569 do Código Florestal da Bahia. Sobrepondo o mapa resultante deste levantamento e o mapa de uso evidenciou que grande parte das áreas consideradas de preservação permanentes apresenta conflito em seu uso. / This work aimed the environmental stratification of the catchment of rio Santana, South of Bahia (BHRS), from the analysis of the inter- relations between the landscape components. Vegetation, geology and topography were the main criteria to distinguish the environmental units, since they show major influence in the genesis of soils. There were identified six units with distinct characteristics: Quaternary coastal plains, Quaternary floodplains, Sedimentary coastal plateaus, Sea of hills, Crystalline depressions and Forested hills. Furthermore, the main soil classes were mineralogical characterized analysis. The by means lithological of physical, diversity chemical observed in and the catchment has a major influence on the soil properties, resulting in a wide diversity of soil types. The main soil classes found in the area are: Ferralsols, Acrisols, Lixisols, Cambisols, Luvisols, Leptosols and Gleysols. In order to increase the knowledge of the local landscapes the present land use of soils was mapped by means of non conventional aerial xphotographs. With this, it was possible to distinguish seven land use classes: forest, “cabruca”, an agroforestry system with cocoa trees, herbaceous pasture, pasture, beach ridges, mangrove and urban settlements. The larger class is “cabruca”, which covers around 61,3% of the catchment area. In addition, a recognition and mapping of the priority areas for conservation of the remains of the Atlantic Forest in the watershed, based on the law n. 6.569 of the Forestry Code of Bahia was made. The combination of this map with the land use one showed that most of the areas considered of permanent conservation are under use conflicts.
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A fraseologia dos termos jurídico-financeiros no gênero contrato inglês/portuguêsFRANÇOIS, Michel Emmanuel Félix January 2005 (has links)
FRANÇOIS, Michel Emmanuel Félix. A fraseologia dos termos jurídico-financeiros no gênero contrato inglês/português. 2005. 136f. Dissertação (Mestrado) - Universidade Estadual do Ceará, Curso de Mestrado Acadêmico em Lingüística Aplicada, Fortaleza, 2005. / Submitted by anizia almeida (aniziaalmeida80@gmail.com) on 2016-09-09T13:16:40Z
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Previous issue date: 2005 / The purpose of this dissertation is to identify and describe the phraseology in commercial contracts. The phraseology units represent a chain of specialized characters, formed by variable and invariable elements within a field of knowledge, according to their properties of frequency and fixation. This study is based upon the approach of Gouadec (1994), which establishes the differences between the phraseology units conditional to their inclusion in terminological matrix or not. The distribution and behavior of the phraseology units, in commercial contracts collected in Brazilian companies, are taken into account, based upon the studies of Bhatia (1993), referring to the categorization of genres in legal settings. It is observed that phraseology in contract genre constitutes a proper categorization, which varies in accordance with the structural functions of the contract. This dissertation also suggests some further research to be carried out in the field of Terminology. / Este trabalho tem o propósito de identificar e descrever as unidades fraseológicas típicas dos contratos comerciais. As unidades fraseológicas representam uma cadeia de caracteres especializados, constituída por elementos variáveis e invariáveis de um domínio de conhecimento, obedecendo a critérios de freqüência e fixação. Adotamos a proposta de Gouadec (1994), que estabelece as diferenças entre as unidades fraseológicas com pivô terminológico e sem pivô terminológico. Verificamos a distribuição e o comportamento das unidades fraseológicas em 50 contratos coletados em diversas empresas brasileiras, tomando por base os estudos de Bhatia (1993), sobre a categorização dos gêneros no âmbito do direito. Percebemos que a fraseologia, no gênero contrato, constitui uma tipologia própria que varia de acordo com as funções estruturais do contrato. Neste trabalho são oferecidas sugestões para realização de futuras pesquisas na área da Terminologia.
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Efeitos da estimulação elétrica neuromuscular sobre a mobilidade diafragmática de pacientes críticos em ventilação mecânica invasiva : ensaio clínico randomizadoSachetti, Amanda January 2015 (has links)
Objetivo: Verificar o efeito da eletroestimulação neuromuscular (EENM) em músculos acessórios da respiração (peitoral e reto abdominal) e sua influencia na mobilidade diafragmática de pacientes críticos em ventilação mecânica invasiva (VMI). Métodos: Ensaio clínico randomizado (ECR) duplo cego com 24 pacientes internados na unidade de terapia intensiva (UTI) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre/RS (HCPA), entre agosto/2013 e agosto/ 2014. Os indivíduos foram randomizados para grupo intervenção (EENM + fisioterapia convencional) e placebo (EENM placebo + fisioterapia convencional) e o protocolo foi realizado a partir de 24 horas de VMI até o sétimo dia de VMI podendo ser realizado até 24 horas após a extubação. A EENM foi aplicada 1 vez ao dia, durante 30 minutos, nos músculos peitorais e reto abdominais e a espessura muscular bem como a mobilidade diafragmática foi analisada através da ultrassonografia, no lado dominante do paciente. Na análise estatística foi utilizado Teste T de Student, Qui-Quadrado ou teste exato de Fisher e em caso de assimetria, Mann-Whitney. Ainda foi utilizado correlação linear de Spearman. Resultados: Foi observada correlação direta no grupo intervenção entre a a musculatura do reto abdominal e peitoral (rs=0,607 e p=0,048), entre reto abdominal e a mobilidade diafragmática na fase de incursão (rs = 0,609 e p=0,047), na mobilidade diafragmática (entre a incursão e excursão) (rs=0,920 e p<0,001) e entre a mobilidade diafragmática na fase de excursão e a espessura do diafragma (rs=0,607 e p=0,048). Já no grupo placebo houve correlação direta na mobilidade diafragmática, entre a incursão e excursão (rs=0,726 e p=0,003) e entre a mobilidade diafragmática na fase de excursão e espessura do diafragma (rs=0,705 e p=0,005). Em relação ao tempo de permanência na UTI, este foi menor no grupo intervenção (p=0,045). Conclusão: Nesta amostra houve correlação entre as musculaturas avaliadas, fato que demonstra a preservação da mobilidade diafragmática. Ainda, o tempo de permanência na UTI foi menor para o grupo eletroestimulado.
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Estratégias na prevenção de pneumonia associada à traqueostomia em Unidade de Semi Intensiva / Successful prevention of tracheostomy associated pneumonia in step-down unitsEid, Raquel Afonso Caserta [UNIFESP] January 2014 (has links) (PDF)
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Previous issue date: 2014 / Introdução: Os cuidados na prevencao de infeccoes nas unidades de terapia intensiva estao bem descritos e definidos, porem, a vigilancia dos pacientes internados em unidades de semi intensiva que necessitam de cuidados intermediarios e que dispoem de ventilacao mecanica via traqueostomia por equipamentos com 2 niveis de pressao, precisam ser compreendidos. Objetivo: Avaliar o efeito das intervencoes implementadas em uma unidade de semi intensiva em dois diferentes periodos, na reducao de pneumonia associada a traqueostomia. Metodos: Estudo de coorte historica (ou a quasi experimental study) conduzido em uma unidade de terapia semi intensiva. Foram implementadas varias intervencoes para otimizar a prevencao de pneumonia associada a traqueostomia e avaliadas em duas fases. De janeiro de a outubro de 2007 (fase 1), algumas praticas recomendadas pelo Centers for Disease Control and Prevention (CDC) foram implementadas e realizada a vigilancia pela equipe do Servico de Controle em Infeccao Hospitalar (SCIH) quanto aos casos de pneumonia associado a traqueostomia. De outubro de 2007 a agosto de 2008 (fase 2) mantivemos as mesmas praticas recomendadas pelo CDC, o acompanhamento pela mesma equipe do SCIH, porem iniciamos a auditoria destes processos de materiais, com intervencao a beira leito concomitantemente. Resultados: A densidade de incidencia de pneumonia associada a traqueostomia na semi intensiva por 1000 traqueostomias/dia foi de 6,0 na fase 1 e de 0,7 na fase 2. Ocorreu uma reducao de comparando a fase 1 com a fase 2. Conclusao: Estes resultados sugerem que a reducao na frequencia de pneumonia associada a traqueostomia e um processo continuo que envolve a mensuracao e a intervencao do desempenho multiprofissiona / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Caminhos da convergência da renda agropecuária no Brasil: Uma análise a partir do processo de Markov de primeira ordem para o período de 1996 a 2009Valois, Isabela da Silva January 2012 (has links)
VALOIS, Isabela da Silva. Caminhos da convergência da renda agropecuária no Brasil: Uma análise a partir do processo de Markov de primeira ordem para o período de 1996 a 2009, Fortaleza-Ce. 2012. 94f.: Dissertação (Mestrado em Economia Rural)- Universidade Federal do Ceará, Centro de Ciências Agrária, Departamento de Economia Agrícola, Programa de Pós-Graduação em Economia Rural, Fortaleza-CE, 2012. / Submitted by Sergio Vitor (vitor_s.v@hotmail.com) on 2013-10-21T15:55:35Z
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Previous issue date: 2012 / The Brazilian agricultural sector has made in the period of stabilization after the Real Plan (1996-2009) a satisfactory economic dynamics, in which the level of agricultural products began an upward trend and virtually uninterrupted growth. This performance suggests that state economies are undergoing a process of catching up, which in the long run there would be a tendency for poorer economies achieve the same level of economic growth (in terms of per capita agricultural GDP) of the richest economies, setting a process of convergence to steady state. Accordingly, this paper seeks to analyze the convergence of per capita agricultural
income between the states of Brazil, making sure that the dynamics of the agricultural sector had contributed to the reduction of inequalities existing interstate. To this end, it was used the first-order Markov process. The results indicate the occurrence of movements backward economies to levels of income per capita agricultural lower, indicating that the economies under review showed a trend of impoverishment, despite the global economic growth presented by the sector over the period. Among the factors that led these economies to tread a
path of impoverishment, one can cite the emphasis of public policy to export crops, not covered by all the federating units of the country, which would result in the strengthening of the state economies have developed, expense of which are under development; beyond the migration of manpower for the agricultural production centers in more developed agricultural, causing the "Red Queen Effect," in which the growth of agricultural GDP does not translate
into growth of income per capita in the field. However, the focus of this study is to identify the occurrence of convergence / divergence, no inferences about the causes that led to the initiation of such a movement, since these factors make room for new studies that seek to investigate them, in order to provide tools for the formulation of agricultural policies aimed at minimizing or even reversal of the causes that lead to poverty in the countryside. / O setor agropecuário brasileiro tem apresentado no período de pós estabilização do Plano Real (1996-2009) uma dinâmica econômica satisfatória, em que o nível de produto agropecuário iniciou uma trajetória ascendente e praticamente ininterrupta de crescimento. Tal performance sugere que as economias estaduais estejam passando por um processo de catching up, em que no longo prazo existiria uma tendência das economias mais pobres alcançarem o mesmo nível de crescimento econômico (em termos de PIB per capita agropecuário) das economias mais ricas, configurando um processo de convergência no steady state. Eom efeito, este, trabalho busca analisar a convergência da renda agropecuária per capita entre os estados do Brasil, verificando se a dinâmica do setor agrícola teria contribuído para a redução das desigualdades interestaduais preexistentes. Para tal, fez-se uso
do processo markoviano de primeira ordem. Os resultados apontaram a ocorrência de
movimentos de retrocesso das economias para níveis de renda per capita agropecuária
inferiores, indicando que as economias em análise apresentaram uma tendência de
empobrecimento, apesar do crescimento econômico global do setor ao longo do período. Dentre os fatores que levariam tais economias a trilharem uma trajetória de empobrecimento, pode-se citar a ênfase das políticas públicas às culturas de exportação, não contempladas por todas as unidades federativas do País, o que resultaria no fortalecimento das economias estaduais já desenvolvidas, em detrimento das que se encontram em desenvolvimento; além
dos movimentos migratórios da mão-de-obra agropecuária para os centros produtores
agrícolas mais desenvolvidos, causando o “Efeito Rainha Vermelha”, em que o crescimento do PIB agropecuário não se traduziria em crescimento das rendas per capita no campo. Contudo, o foco deste estudo consiste na identificação da ocorrência do processo de convergência/divergência, sem inferir sobre as causas que levariam ao desencadeamento de tal movimento, já que tais fatores abrem espaço para novos estudos que busquem investigálos, a fim de poder fornecer instrumentos de formulação de políticas públicas agropecuárias direcionadas à minimização ou mesmo reversão das causas que levam à pobreza no campo.
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