• Refine Query
  • Source
  • Publication year
  • to
  • Language
  • 112
  • 11
  • 6
  • 4
  • 3
  • 1
  • 1
  • Tagged with
  • 145
  • 37
  • 37
  • 36
  • 34
  • 34
  • 32
  • 30
  • 29
  • 29
  • 22
  • 18
  • 17
  • 16
  • 16
  • About
  • The Global ETD Search service is a free service for researchers to find electronic theses and dissertations. This service is provided by the Networked Digital Library of Theses and Dissertations.
    Our metadata is collected from universities around the world. If you manage a university/consortium/country archive and want to be added, details can be found on the NDLTD website.
81

Registro de enfermagem em unidade de terapia intensiva neonatal: proposta de um software protótipo

Lima, Luciana de Medeiros 28 August 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArquivoTotal.pdf: 3413181 bytes, checksum: fecdbbac7653592830f9426cf96e9f7d (MD5) Previous issue date: 2012-08-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: The present society is characterized by the need and search of communication producing a large amount of information which, in turn, requires strategies for collection, storage and use of knowledge produced. In nursing, some of this information comes from the registers contained in the patient's records and other relevant reports. In the Neonatal Intensive Care Unit of Lauro Wanderley University Hospital, records are made in standardized printed, handwritten. The priority that should be noted at the discretion of each professional, so that some notes are extensive, discouraging to read, with unnecessary information and / or repeated, whereas others are summarized, omitting essential information for care. Objective: In the present study it is proposed develop a software applied to the systematization of nursing care that provides nurses computerized record efficiently and quickly. Methodology: The study was divided in two stages: the first developed a database consisting of the empirical indicators of basic human needs of newborns and their claims of diagnosis and nursing interventions in which was developed an information system to assist the nurse in the development of the nursing process. Results: After the assessment of nurses, the database was composed of 273 statements, which 143 are related to nursing diagnoses and 130 referring to nursing interventions. The software was developed in a way which has specific screens for recording the following information: identification of the newborn, anthropometric data, reason for hospitalization, need for shelter, the need for thermal regulation, the need for oxygenation, hydration needs, nutrition needs,, need for integrity mucocutaneous, physical integrity, care body, needs of exercise, physical activity, mobility, sleep and rest, need for perception, endocrine regulation, need to eliminate, needs of therapy, need for communication and nurses' notes. Finally, it is possible select the nursing diagnoses suggested by the program, as well as the corresponding nursing interventions. All these data will be available for printing if the nurse wants. Final considerations: The software provides the execution of the nursing process, following the criteria of the International Council of Nurses, allowing a full record, uniform and fast. Also provides the construction of an important source of data for searching. / A sociedade atual é marcada pela necessidade e busca da comunicação gerando uma grande quantidade de informações que, por sua vez, exige estratégias de captação, armazenagem e utilização do conhecimento produzido. Na enfermagem, parte dessas informações é oriunda dos registros contidos nos prontuários do paciente e em outros relatórios pertinentes. Na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Universitário Lauro Wanderley, os registros são realizados em impressos padronizados, escritos manualmente. A prioridade do que deve ser anotado fica a critério de cada profissional, de maneira que algumas anotações são extensas, desestimulantes à leitura, com informações desnecessárias e/ou repetidas, ao passo que outras são resumidas, omitindo informações essenciais para o cuidado. Objetivo: propõe-se nesse estudo desenvolver um software aplicado à sistematização da assistência de enfermagem que proporcione aos enfermeiros o registro informatizado, de forma eficiente e rápida. Metodologia: o estudo foi dividido em duas etapas: a primeira desenvolveu um banco de dados composto pelos indicadores empíricos das necessidades humanas básicas dos neonatos e suas afirmativas de diagnóstico e intervenções de enfermagem; a segunda etapa consistiu numa produção tecnológica, na qual foi desenvolvido um sistema de informação para auxiliar o enfermeiro no desenvolvimento do processo de enfermagem. Resultados: Após a apreciação dos enfermeiros, o banco de dados ficou composto por 273 afirmativas, sendo 143 referentes aos diagnósticos de enfermagem e 130 referentes às intervenções de enfermagem. O software foi desenvolvido de maneira que apresenta telas específicas para o registro dos seguintes dados: Identificação do recém-nascido, dados antropométricos, motivo do internamento, necessidade de abrigo, necessidade de regulação térmica, necessidade de oxigenação, necessidade de hidratação, necessidade de nutrição, necessidade de integridade cutâneo-mucosa, integridade física, cuidado corporal, necessidade de exercício, atividade física, motilidade, sono e repouso, necessidade de percepção, regulação endócrina, necessidade de eliminação, necessidade terapêutica, necessidade de comunicação e anotações suplementares do enfermeiro. Por fim, será possível selecionar os diagnósticos de enfermagem sugeridos pelo programa, como também as intervenções de enfermagem correspondentes. Todos esses dados estarão disponíveis para impressão, caso o enfermeiro deseje. Considerações finais: O software proporciona a execução do processo de enfermagem, seguindo os critérios do Conselho Internacional de Enfermagem, permitindo um registro completo, uniforme e rápido. Proporciona ainda a construção de uma importante fonte de dados para pesquisa.
82

O processo de cuidar do enfermeiro em unidade de terapia intensiva: uma an?lise dos conhecimentos utilizados / The nursing care process in the Intensive Care Unit: an analysis of the knowledge utilized

Ferreira, Priscila Bricolini Porf?rio 14 December 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PriscilaBPF.pdf: 460869 bytes, checksum: b893496d8029eaec41a42ffe0d3572dc (MD5) Previous issue date: 2007-12-14 / Care has always been present in the history of humanity and in contemporary nursing it is considered to be a fundamental characteristic. In the Intensive Care Unit (ICU), care occurs within an environment that is known for its stressful factors, technological equipment, social isolation and discomfort. Whilst the reality of nursing practice in ICU demonstrates the lack of planned and systematized care, there is an indication that the professionals working in this setting utilize some type of knowledge. Based on that premise, in this study we aim to identify the knowledge that the nurses use in providing care in the ICU. We believe that the identification and characterization of this knowledge, and how it presents itself in practice, requires a reflective analysis process. Therefore, we utilized a qualitative perspective and Kim?s (1999) investigative methodology of reflective inquiry that is based on the precepts of Action Science proposed by Argyris et al. (1985). The study was conducted with 8 intensive care nurses of a public hospital. Data were collected by means of non-participative observation of the nursing care actions and a semi-structured interview conducted within the reflective mode that focused on the nurses practice in the ICU. The results enabled us no only to detect that the nurses utilized knowledge and patterns of knowledge acquired or constructed, but to identify them as: scientific, philosophic, religious, empirical, personal, ethical, and esthetic knowledge. The predominance of the scientific knowledge in the care process suggests that these nurses hold an acquired scientific substance that they utilize to provide specialized care directed toward critical treatment. The conception of this reality surpasses the theoretical limits, the techniques, and the known facts, and denotes the need for a reflective process in action to aide in the comprehension of the knowledge involved in the construction of excellent care / O cuidado sempre esteve presente na hist?ria humana e ? considerado uma caracter?stica fundamental na ?rea da enfermagem. No contexto da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), ele se concretiza em meio a um ambiente repleto de fatores estressantes, aparelhagens m?ltiplas, distanciamento social e desconforto. A viv?ncia da pr?tica em UTI exp?e uma realidade em que, geralmente, h? falta de uma assist?ncia planejada e sistematizada, todavia, nota-se a exist?ncia de algum saber utilizado pelos profissionais. Apoiados nessa premissa, alvitramos identificar que conhecimentos os enfermeiros utilizam para efetuar sua assist?ncia em UTI. Acreditamos que para essa identifica??o, e determina??o, de como esses saberes se caracterizam e se apresentam na pr?tica ? essencial uma an?lise reflexiva e, portanto, utilizamos como metodologia o processo investigat?rio de Kim (1999), com base nos preceitos da Ci?ncia da A??o de Argyris et al. (1985) sob uma abordagem qualitativa. O levantamento dos dados transcorreu mediante observa??o n?o-participativa e entrevista semi-estruturada, numa perspectiva de reflex?o com oito enfermeiros intensivistas de um hospital p?blico. O estudo nos possibilitou detectar, como resultados, n?o somente que os enfermeiros utilizam conhecimentos e padr?es de saber adquiridos ou constru?dos, mas tamb?m identific?-los como: cient?fico, filos?fico, t?cito, popular, religioso, emp?rico, pessoal, ?tico e est?tico. O conhecimento cient?fico destaca-se entre os outros no processo de cuidar, sugerindo, assim, o aporte cient?fico adquirido por esses profissionais para possibilitar uma assist?ncia especializada e direcionada ao tratamento intensivo. A presente an?lise contribui para a Ci?ncia de Enfermagem no sentido de proporcionar a elabora??o de id?ias e construtos derivados da pr?pria pr?tica. A concep??o da realidade da pr?tica extrapola os limites de teorias, t?cnicas e fatos conhecidos, o que exalta a necessidade de um processo de reflex?o na a??o para a compreens?o dos conhecimentos envolvidos na elabora??o de um cuidado de excel?ncia
83

Tão perto, tão longe: a vivência do enfermeiro na construção/desenvolvimento da relação mãe/recém-nascido na Unidade Terapia Intensiva Neonatal / So close, so far: the experience of nurse in the construction and development relationship of mother/newborn in the Neonatal Intensive Care Unit

Fernanda Rocha Gorgulho 15 December 2009 (has links)
Não há duvidas sobre a grandeza e intensidade que pode existir no relacionamento entre mãe e filho, porém, quando esse recém nascido é um bebê prematuro e/ou necessita de hospitalização em uma Unidade de Terapia Intensivo Neonatal (UTIN) pode haver um pode haver um choque, uma grande decepção, pois essa mãe não poderá interagir de forma plena com seu filho, não poderá amamentar e nem cuidar dele da forma habitual que se espera. Neste sentido, esse estudo propõe uma reflexão sobre a atuação do enfermeiro quanto à relação mãe/recém-nascido na UTIN. Assim sendo, tem-se como objeto A vivência do enfermeiro na construção/desenvolvimento da relação mãe/recém-nascido na UTIN. E como objetivo Compreender o significado da ação do enfermeiro na aproximação mãe/recém-nascido. Para o embasamento teórico foi necessário pensar sobre a prática do enfermeiro na UTIN, no que diz respeito a sua assistência, o processo de humanização neste ambiente e na inserção da família nos cuidados. Outro conceito fundamental discutido foi a interação, destacando o pensamento fenomenológico de Alfred Schutz. Estudo do tipo descritivo, desenvolvido com abordagem qualitativa e o referencial teórico-metodológico da fenomenologia. O cenário para sua realização foi a UTIN de um grande hospital da rede pública, localizado no subúrbio da cidade do Rio de Janeiro e foram sujeitos 16 enfermeiros lotados nesta unidade. A entrevista fenomenológica foi a técnica utilizada para captar as vivências profissionais e em seguida realizou-se a análise compreensiva tendo em vista a categorização. Como resultado chegou-se a 3 categorias do vivido; (1) ambientar as mães na UTIN: o começo da relação,(2) aproximar através do toque: usando os sentidos para se relacionar e (3) melhorar a relação entre mãe/recém-nascido: pensando no futuro. Além dessas categorias foi possível a apreensão do contexto vivencial das experiências dos enfermeiros no relacionamento com as mães de recém-nascidos na UTIN. Conclui-se que os enfermeiros que trabalham em UTIN têm a percepção de quão fundamental é promover a aproximação entre mãe e filho nesse ambiente. Contudo, essa ação ainda acontece de forma intuitiva, sem nenhum embasamento, e ainda muitas vezes é desprestigiada em detrimento da grande carga de trabalho deste setor, ou a gravidade do recém-nascido. É preciso que haja um maior engajamento por parte dos enfermeiros, em aprimorar as estratégias de aproximação entre mãe e recém-nascido, visando sempre um relacionamento mais saudável e harmonioso no futuro. Deste modo, o estudo contribui para enriquecer esta temática e despertar nos enfermeiros neonatologistas um olhar que compreenda não só os aspectos biológicos, mas também os psicossocias e torne, assim, a assistência ao recém nascido e sua família mais plena. / There is no doubt about the magnitude and intensity you'll find in the relationship between mother and son however, when the newborn is a premature baby and / or require hospitalization in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) may be a shock and a big disappointment for this mother, because she wiil not interact fully with your baby, couldt brestfeed and a care him like she hope. In this sense, this study proposes a reflection on the nurse's role in the relationship mother / newborn in NICU. Therefore, there has been as subject the nurse experience in construction and development of the relationship between mother / newborn in NICU. And as objective: to understand the meaning of the nurse's action in bringing closer the mother and the newborn. For the theoretical base was necessary to think about the practice of nurses in NICU, with regard to their assistance, the humanization process in this environment and the integration of family care. Another key concept discussed was the interaction highlighting the phenomenological approach of Alfred Schutz. Descriptive study, developed with a qualitative approach and theoretical - methodological phenomenology. The setting for the meeting was a NICU of a large public hospital located on the outskirts of Rio de Janeiro and 16 nurses in this unit were the subjects. The phenomenological interview was the technique used to capture the professional experiences and then held a comprehensive analysis aimed at categorization. As a result reached the 3 categories of living; (1) Setting the mothers in the NICU: the beginning of the relationship, (2) close by touch: using the senses to relate and (3) improve the relationship between mother and newborn: thinking about the future. In addition to these categories was possible to apprehend the living context of nurses experiences in the relationship with the mothers of newborns in the NICU. It was concluded that the nurses in NICU have long understood how important it is to promote rapprochement between mother and child in this environment. However, this action still happens intuitively, without any foundation, and still is often discredited instead of the large workload in this sector or newborn severity. A greater involvement by nurses in improving the strategies of rapprochement between mother and newborn is needed always seeking a healthier and harmonious relationship in future. Thus, the study helps to enrich and raise this issue in neonatology nurses a look that includes not only the biological, but also the psychosocial and make thus assisting the newborn and his family more fully.
84

Interações iniciais mãe-bebê: uma comparação entre díades de bebês prematuros e nascidos a termo / Early interactions mother-infant: a comparision between dyads of preterm and term infants

Talita Maria Aguiar Marinho 10 January 2013 (has links)
O estudo das interações iniciais entre mãe e bebê é fundamental para a compreensão da ontogênese humana (Seidl-de-Moura, et al., 2008) e para ajudar a promover a saúde relacional da díade. Nos estudos sobre as interações inicias entre mãe e bebê prematuro, ainda há um questionamento sobre se o nascimento prematuro e a internação em uma UTI-Neonatal fortalecem ou enfraquecem as trocas entre os membros da díade. Assim, neste estudo observou-se e analisou-se as interações iniciais entre mãe e bebê prematuro na UTI-Neonatal, observou o desenvolvimento das interações ao longo de dois meses, e comparou com interações de um grupo de mães-bebês nascidos a termo, de acordo com categorias predefinidas para a análise de vídeos. Também analisou, através de entrevistas, as características que as mães de cada tipo de díade relataram sobre seus filhos, bem como as metas de desenvolvimento apontadas e as emoções que expressaram em relação ao bebê. Participaram da pesquisa 20 díades mãe-bebê de nascidos a termo, e 20 díades de mãebebê de prematuros, nascidos entre 28 e 36 semanas de idade gestacional. Entre outras evidências, enquanto os bebês estavam na UTI-Neonatal, foram encontradas associações significativas entre as características maternas e as do bebê. Após a alta hospitalar, houve associações significativas entre a sincronia da díade e os comportamentos dos bebês. Não houve diferenças significativas entre as características de interações quando a díade estava na UTI-Neonatal e após dois meses. Não foram observadas diferenças significativas entre as díades de mães-bebês prematuros e mães-bebês a termo em relação à sincronia da díade, nem tampouco entre os comportamentos maternos nos dois momentos de observação, mas uma diferença significativa foi encontrada entre os comportamentos autorregulatórios dos bebês nascidos a termo e os dos prematuros. Verificou-se que para os dois grupos de mães, as emoções mais frequentemente relatadas foram as de amor e apego. As metas de desenvolvimento mais apontadas enquanto as mães estavam com seu bebê na UTI-Neonatal foram voltadas para o desenvolvimento físico do bebê, e quando os bebês estavam com dois meses, as metas eram mais voltadas para o desenvolvimento emocional, da mesma forma como ocorreu com as mães de bebês a termo. As características mais apontadas pelas mães ao pensarem em seus bebês enquanto eles estavam na UTI-Neonatal foram as físicas, enquanto após a alta, foram as pessoais e emocionais, assim como ocorreu com as mães de bebês nascidos a termo. Os resultados se contrapõem a afirmações de que em episódios de interação as mães de prematuros são menos sensitivas, mais intrusivas, e seus bebês, menos atentos e responsivos. Apontaram, ao contrário, para uma certa continuidade entre o que se observou na UTI-Neonatal e aos dois meses. Também não foram identificadas diferenças significativas na maioria das características de interações entre mães e bebês prematuros e mães e bebês nascidos a termo. Assim, tais resultados suavizam possíveis estigmatizações sobre estas mães e apontam a importância de se fortalecer essa relação na UTI-Neonatal através de estratégias de promoção de saúde. / The study of early interactions between mother and baby is fundamental to understanding human ontogeny (Seidl-de-Moura, et al., 2008) and to help promote the health of the relational dyad. In initial studies on the interactions between mothers and premature infants, there is still a question about whether premature birth and hospitalization in a neonatal intensive care unit strengthen or weaken the exchanges between members of the dyad. Thus, in this study we observed and analyzed the initial interactions between mother and premature baby in the neonatal intensive care unit, noted the development of interactions over two months, and compared with interactions of a group of mothers-term infants, according to predefined categories for the analysis of videos. Also examined, through interviews, features that mothers of each type of dyad reported on their children, as well as the development goals outlined and the emotions expressed in relation to the baby. Participants were 20 mother-infant dyads of term infants, and 20 mother-infant dyads in premature babies, born between 28 and 36 weeks gestational age. Among other evidence, while the babies were in the neonatal intensive care unit, significant associations were found between maternal characteristics and the baby. After hospital discharge, there were significant associations between dyadic synchrony and behavior of babies. There were no significant differences between the characteristics of interactions when the dyad was in the neonatal intensive care unit and after two months. There were no significant differences between dyads of mothers-term infants and mothers-preterm infants at term in relation to the timing of the dyad, nor between maternal behaviors in the two periods of observation, but a significant difference was found between the behaviors of autorregulatory in infants born at term and preterm infants. It was found that for both groups of mothers, the emotions most frequently reported were those of love and attachment. The goals of developing more pointed while mothers were with their baby in the neonatal intensive care unit were focused on the physical development of the infant, and when the infants were two months, the goals were more focused on emotional development, just as occurred with mothers of term infants. The characteristics most cited by the mothers think about their babies while they were in the neonatal intensive care unit were physical while after discharge, were the personal and emotional, as did mothers of term infants. The findings go against the claims that episodes of interaction in mothers of preterm infants are less sensitive, more intrusive, and their babies, less attentive and responsive. They pointed instead to a certain continuity between what was observed in the neonatal intensive care unit and two months. There were also no significant differences in most characteristics of interactions between mothers and premature babies and mothers and term infants. Thus, these results understate possible stigmatization on these mothers and indicate the importance of strengthening this relationship in the neonatal intensive care unit through health promotion strategies.
85

Método estatístico para detecção de surtos de bactérias multirresistentes em pacientes da Unidade de Terapia Intensiva de adultos do Hospital Universitário de Brasília/DF

Rodrigues, Isabela Pereira 13 June 2012 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Núcleo de Medicina Tropical, 2012. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2013-01-11T20:45:18Z No. of bitstreams: 1 2012_IsabelaPereiraRodrigues.pdf: 1532342 bytes, checksum: b48432d75d607d8da02ce54d13fa036b (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2013-01-21T12:14:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_IsabelaPereiraRodrigues.pdf: 1532342 bytes, checksum: b48432d75d607d8da02ce54d13fa036b (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-21T12:14:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_IsabelaPereiraRodrigues.pdf: 1532342 bytes, checksum: b48432d75d607d8da02ce54d13fa036b (MD5) / Introdução: O aumento da incidência de microorganismos multirresistentes representa um grande desafio aos hospitais. A adoção de medidas de prevenção é preconizada para evitar a disseminação destes germes, principalmente nas áreas críticas, devido à presença de pacientes mais susceptíveis. A utilização de gráficos de controle Cumulative Sum Chart (CUSUM), em português: Gráfico de Somas Acumuladas, com intuito de monitorar em “tempo real” as infecções/colonizações por bactérias multirresistentes (BMR), é uma ferramenta estatística estratégica para o planejamento e vigilância, na identificação precoce de surtos. Objetivos: O objetivo foi avaliar a eficácia do gráfico de controle do tipo CUSUM, como instrumento de identificação de surtos bacterianos multirresistentes em Unidades de Terapia Intensiva de Adultos (UTI), e caracterizar a frequência e o tempo de ocorrências dos principais agentes. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo da frequência de BMR na UTI de Adultos, do Hospital Universitário de Brasília (HUB), no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2011. Foram incluídos todos os resultados positivos de culturas, infecção e colonização, para BMR. Os dados foram tratados estatisticamente para quantificar os dias entre resultados positivos (DERP). Os gráficos CUSUM foram construídos para cada agente etiológico mais frequente. As situações de alerta (ponto em que a curva muda de declividade) e de alarme (ponto registrado fora dos limites de controle) aparecem sinalizadas nos gráficos. Resultados: Dos 453 isolados de BMR, as principais bactérias identificadas foram: Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus epidermidis e Enterobacter sp. Esse grupo é formado pelos agentes mais frequentes, representando 91,39% de todos os resultados positivos para BMR no período estudado. Os percentuais desses agentes são similares aos encontrados na literatura, variando apenas a predominância entre eles. As análises dos gráficos CUSUM, para cada BMR estudada, permitiram determinar o instante estimado da alteração do processo (ponto em que a curva muda de declividade), assinalado com flechas pretas nos gráficos, que geralmente antecede uma mudança de estado do processo. Os gráficos do MRSA e Klebsiella pneumoniae apresentaram, num certo período, um número indesejável de ocorrências, com intervalos demasiadamente curtos. Conclusão: O estudo evidenciou que o gráfico CUSUM é capaz de identificar precocemente o descontrole do processo em “tempo real”. Além disso, a análise individual dos gráficos, por BMR, facilita a adoção de medidas de prevenção específicas. O estudo mostrou que a inclusão de estratégias de retroalimentação associada ao controle estatístico, pode originar melhorias no desempenho do processo e maior agilidade na vigilância, uma vez ampliado para todos os agentes multirresistentes. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The increased incidence of multidrug-resistant bacteria is a major challenge to hospitals. The adoption of preventive measures is recommended to prevent the spread of germs, especially in critical areas, like ICUs, due to the presence of patients at risk. The use of Cumulative Sum Chart - CUSUM control charts, in order to monitor at real time infection/colonization by multiresistant bacteria, is a strategic statistical tool for planning, monitoring, and early detecting of outbreaks. Objectives: The objective of this research is to evaluate the effectiveness of the CUSUM control chart as a tool for identifying outbreaks of multidrug-resistant bacteria in Intensive Care Unit for adults (ICU), and to characterize the frequency and time between occurrences of the main agents. Method: This is a retrospective study of the frequency of multidrug-resistant bacteria (MRB) in Adult ICU of the HUB, from January 2001 to December 2011. All positive cultures - infection and colonization – of multidrug-resistant bacteria were included. The data set was statistically analyzed in order to quantify the days between positive results (DBPR). The CUSUM charts were constructed for each most frequent etiologic agent. Alert conditions (points where the curve slope changes) and alarm sign (point plotted outside the control limits) were pointed out in the charts. Results: Among the 453 isolates of MRB, the main bacterias identified were: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus epidermidis and Enterobacter sp. This group is formed by the most frequently agents, becoming together 91.39% of all positive results for MRB during the studied period. The percentages of these agents are similar to those found in the literature, varying only the predominance among them. The analysis of CUSUM charts for each MRB studied, allowed to determine the estimated moment when process changes (where the curve slope changes), marked with black arrows on the graphs. This early sign usually precedes a change in the state of the process. The graphics of MRSA and Klebsiella pneumoniae showed, in a certain period, a number of undesirable occurrences, with too short intervals. Conclusion: This study showed that the CUSUM chart is able to identify earlier, a lack in the control state, at real-time. Furthermore, the analysis of individual graphs for MRB, facilitates the adoption of specific measures to prevent future outbreaks. The study showed that the inclusion of feedback strategies associated with statistical control, can lead to improvement in the process performance and will give greater flexibility in surveillance, when expanded to all multi-resistant agents.
86

Custo humano da atividade e estratégias de mediação em UTI no Distrito Federal : “enquanto há vida, há esperança!”

Paula, Evanise Hundsdorfer de January 2006 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Social e do Trabalho, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Social, do Trabalho e das Organizações, 2006. / Submitted by leandro spinola (l.spinolafla@gmail.com) on 2009-11-18T17:47:38Z No. of bitstreams: 1 Evanise Hundsdorfer de Paula.doc: 401920 bytes, checksum: 24a80a3c7a1694a9f5e0fcf6610f258a (MD5) / Rejected by Carolina Campos(carolinacamposmaia@gmail.com), reason: Leandro, as teses e dissertações devem estar sempre em (pdf), nunca em (doc). Lembrando que o s títulos e autores devem ser escritro em caixa baixa (minúsculo) sendo apenas a primeira letra do título e dos nomes próprios em caixa alta (maiúsculo). Obrigada, Carolina on 2009-11-24T16:29:30Z (GMT) / Submitted by leandro spinola (l.spinolafla@gmail.com) on 2009-11-24T21:05:40Z No. of bitstreams: 1 2006_Evanise Hundsdorfer de Paula.pdf: 5844723 bytes, checksum: 0b64cd3923820d570e2c6a412a7adac2 (MD5) / Approved for entry into archive by Joanita Pereira(joanita) on 2009-11-25T18:03:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Evanise Hundsdorfer de Paula.pdf: 5844723 bytes, checksum: 0b64cd3923820d570e2c6a412a7adac2 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-11-25T18:03:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Evanise Hundsdorfer de Paula.pdf: 5844723 bytes, checksum: 0b64cd3923820d570e2c6a412a7adac2 (MD5) Previous issue date: 2006 / É crescente o índice de acidentes no trabalho nos serviços de saúde. Os estudos desenvolvidos nesta área são ainda incipientes e mais direcionados ao estabelecimento de nexos causais entre os fatores de risco. Na UTI, tais estudos são ainda mais escassos. Esta pesquisa tem o intuito de ir além dos aspectos biológicos, buscando envolver os aspectos mais subjetivos os quais, em inter-relação com a dinâmica do ambiente social dos profissionais, contribuem tanto para a produção de vivências de bem-estar como para as vivências de mal-estar. Preocupa-se ainda, com a com a necessidade de produzir conhecimento subsidiário para a implementação de políticas públicas que viabilizem a melhoria da saúde da população, tanto do servidor como do usuário. Este estudo de caso teve como objetivo investigar o Custo Humano da Atividade, as Estratégias de Mediação utilizadas pelos servidores de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um Hospital Público e suas implicações para as vivências de bem-estar e mal-estar no trabalho. Os participantes foram todos os servidores da UTI que tinham contato direto e intenso com pacientes: sete médicos, sete enfermeiros e trinta técnicos de enfermagem. A metodologia utilizada na pesquisa foi Análise Ergonômica do Trabalho, com a utilização de observação livre, de análise documental, de entrevista do tipo semi-estruturada e de aplicação de escalas psicométricas (ITRA). Três questões nortearam a démarche de investigação: Como se caracteriza o Contexto de Serviços da UTI do Hospital? Como se configuram os Custos físico, cognitivo e afetivo nas atividades desenvolvidas na UTI do Hospital? Quais são as estratégias de mediação adotadas pelos trabalhadores no desenvolvimento do trabalho? Os principais resultados demonstraram um contexto de serviço precário (falta de material, falta de suporte organizacional, falhas na supervisão das atividades dos técnicos, dificuldades no relacionamento entre colegas e com o paciente) e com índices críticos no Custo Humano do Trabalho nas suas três dimensões: física (dores no corpo e cansaço), cognitiva (processamento de vários procedimentos ao mesmo tempo) e afetiva (constante exposição à dor, ao sofrimento e à morte). Desta forma, os servidores desenvolviam estratégias de mediação que nem sempre eram eficazes (face à situações nas quais não há mais o que fazer, dizer que ainda há esperança), dando origem a produção de vivências de mal-estar para os profissionais desta UTI. _________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The index of work accidents in the health services is increasing. The studies developed in this area still incipient and more are directed to the establishment of causal nexuses among the risk factors. In the UTI, these studies are still more scarce. This research has intention to go beyond the biological aspects, it tries to involve the aspects more subjective those in interrelation with the social environment dynamics of the professionals, they contribute such a way for the production of experiences of wellbeing as for the malaise experiences. This study brings the preocupation with the one with the necessity to produce knowledge subsidiary for the implementation of public politics that makes possible the improvement of the population health, as the server as the user. This study of case had as objective to investigate the Human Cost of the Activity, the Strategies of Mediation used by the servers of a Unit Therapy Intensive (UTI) of a Public Hospital and the implications these for the experiences of well-being and malaise in the work. The participants were all servers of the UTI and had direct and intense contact with patients: seven doctors, seven nurses and thirty technician of nursing. The methodology used in this research was Ergonomic Analysis of the Work, with the use of free observation, of documentary analysis, of half-structuralized interview, and application of psychometrics scales (ITRA). Three questions guided démarche investigation: How is characterized the Context of Services of the UTI from Hospital? How the physical, affective and cognitive Costs are configured in activities developed in the UTI from Hospital? Which the strategies of mediation are adopted by the workers in the development of the work. The main results demonstrated a context of precarious service (material lack, lack of organizational support, imperfections in the supervision of the activities of the technician, difficulties in the relationship among colleagues and with the patient) with critical index in the Work Human Cost of the in three dimensions: physics (pains in the body and fatigue), cognitive (processing of some procedures at the same time) and affective (constant exposition to pain, to suffering and to the death). In these way, the servers developed mediation strategies that aren’t efficient all time (face to the situations in which it doesn’t have more what to do, to say that still it has hope); these situations have given beginning at the production of experiences of malaise for the professionals of this UTI.
87

Infecções Hospitalares do Trato Urinário e Corrente Sangüínea e fatores associados em pacientes internados em Unidades de Tratamento Intensivo no Distrito Federal

Mesiano, Eni Rosa Aires Borba January 2007 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Priscilla Brito Oliveira (priscilla.b.oliveira@gmail.com) on 2009-12-09T15:21:40Z No. of bitstreams: 1 2007_EniRosaAiresBorbaMesiano.pdf: 722740 bytes, checksum: 5e9f395c153a0f13b01880471202f5e7 (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2010-01-07T01:00:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_EniRosaAiresBorbaMesiano.pdf: 722740 bytes, checksum: 5e9f395c153a0f13b01880471202f5e7 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-01-07T01:00:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_EniRosaAiresBorbaMesiano.pdf: 722740 bytes, checksum: 5e9f395c153a0f13b01880471202f5e7 (MD5) Previous issue date: 2007 / Introdução: A infecção hospitalar constitui um problema de saúde pública causando aumento na morbidade, letalidade e no tempo de internação dos pacientes com conseqüente elevação dos custos hospitalares. Nos estabelecimentos de saúde as unidades de tratamento intensivo (UTIs) despertam maior preocupação com a infecção hospitalar devido à gravidade dos pacientes internados bem como ao fato destes pacientes estarem mais expostos aos procedimentos de risco. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo conhecer o coeficiente de incidência e os fatores de risco associados às infecções do trato urinário e infecção da corrente sangüínea por Cateter Venoso Central (CVC), em pacientes internados em unidades de tratamento intensivo dos hospitais da rede do Sistema Único de Saúde (SUS) no Distrito Federal (DF). Métodos: realizou-se um estudo epidemiológico analítico tipo coorte prospectivo em âmbito clínico. Serviram de campo de pesquisa oito UTIs pertencentes ou credenciadas pelo SUS sendo constituída uma amostra seqüencial que incluiu todos os pacientes internados por mais de 24 horas durante dez meses. Resultados: do total de pacientes internados nessas unidades no período do estudo (1006), 96% (966) de cateter vesical e 62,6% (630) fizeram uso de cateter venoso central. Foi encontrada uma incidência de 8,7% de ITU-H e 6,3% de ITU comunitária. Houve uma associação positiva entre ITU e doenças endócrinas, respiratórias, renais e ortopedias e traumatológicas e. O uso concomitante de flebotomia e cateter vesical apresentou-se como fator de risco para ITU mesmo após controlado o efeito confundidor. Já o uso de cateter periférico, tipo “Scalp”, se comportou como fator protetor para ITU com significância estatística. 77% dos pacientes com ITU foram submetidos a tratamento antimicrobiano. Houve uma incidência de 6,4% de infecção da corrente sangüínea (ICS) sendo que a presença dessa infecção mostrou-se associada ao tempo de internação dos pacientes nas UTIs (tempo médio de 40,3 dias contra 11,5 dias para os pacientes que não tiveram infecção); pacientes com problemas neurológicos (30%) foram os mais acometidos; 62,5% do pacientes que apresentaram ICS fizeram uso do CVC por mais de 21 dias. O cateter de duplo lúmen foi o mais utilizado. Os germes Gram-positivos foram os mais incidentes. Conclusão: a maioria dos resultados encontrados é consistente com a literatura, claro que guardadas as devidas considerações nos âmbitos em que foram realizados. As ações de treinamento dos profissionais que trabalham nas UTIs deverão ser analisadas e esperamos que os resultados encontrados sirvam de direcionamento para as mesmas. Por se tratarem de hospitais pertencentes aos SUS é necessária uma uniformidade de condutas frente ao uso desses procedimentos assim como a organização das equipes de padronização de medicamentos principalmente dos antimicrobianos. Ressalta-se o papel de engajamento ativo dos profissionais de Enfermagem e Medicina e da equipe das UTIs na prevenção e na vigilância das infecções hospitalares. _____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: hospital-acquired infection is a public health issue because it increases morbidity, mortality and time of permanence of patients leading to higher hospitalization costs. In the health centers of Intensive Care Units (ICU’s) are particularly concerned places with hospital infection due to the severity of illness and due to greater exposure of patients to risk procedures. Objective: this current study had the purpose to find out the rate of incidence of risk factors associated to infection to the urinary tract and bloodstream infection related to central venous catheter (CVC), in patients in intensive care units of public hospitals in the Federal District of Brazil. Methods: we conducted an epidemiological prospective cohort study. We used at eight ICU’s belonging or associated to the Brazilian Public Health System with a sequential sample of all inpatients that stayed in ICU’s for more than 24 hours. Results: from the total number of patients admitted in these units1006; 96% urinary catheters and 62.6% used CVC. An incidence of hospital-acquired UTI was 8.7% and community-acquired UTI was 6,3%. Results showed association between UTI occurrence and some specific deseases as endocrinological, respiratory, renal and orthopedic and trauma diseases). The parallel use of phlebotomy and bladder catheterization was a risk factor for UTI even after confounding control. Use of peripheral flexible venous catheters was a protective factor for UTI with statistical significance. BSI incidence was 6.4% and its occurrence was associated to hospitalization time of patients, (the average time of BSI patient was 40.3 days whereas not-infected patients was 11.5 days); the greater BSI incidence rate was found among patients with neurological conditions (30%); 62,5% of BSI patients used CVC for more than 21 days. Double lumen catheter was more often used . Gram-positive germs were the most isolated ones. Conclusion: most of the findings are consistent with medical literature even though studies were conducted at several contextual frames. Training of ICU health staff must be analyzed and our results will hopefully help to address those educational activities. Procedures standardization as well as rational antibiotic prescription are necessary because we are dealing with a hospital network within the Public Health System. We emphasize the role of active involvement of Medicine and Nursery professionals within the ICU staff teams in the prevention and surveillance of nosocomial infections.
88

Custo com assistência de pacientes internados em unidade de terapia intensiva de um hospital público de nível terciário, Distrito Federal, 2008

Santos, Ana Cristina dos 03 July 2009 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Larissa Ferreira dos Angelos (ferreirangelos@gmail.com) on 2010-03-05T18:01:16Z No. of bitstreams: 1 2009_AnaCristinadosSantos.pdf: 2016667 bytes, checksum: d8c957b850605713963c7efc23fbde5a (MD5) / Approved for entry into archive by Carolina Campos(carolinacamposmaia@gmail.com) on 2010-03-11T15:58:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_AnaCristinadosSantos.pdf: 2016667 bytes, checksum: d8c957b850605713963c7efc23fbde5a (MD5) / Made available in DSpace on 2010-03-11T15:58:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_AnaCristinadosSantos.pdf: 2016667 bytes, checksum: d8c957b850605713963c7efc23fbde5a (MD5) Previous issue date: 2009-07-03 / Introdução: Este estudo teve como objetivo analisar os custos diretos com assistência de pacientes em unidades de terapia intensiva (UTI), no Hospital de Base do Distrito Federal, em 2008 e verificar taxa de permanência dos pacientes de acordo com diagnóstico e motivos de saída. Estimar custos com assistência prestada pelas equipes de enfermagem, médica, nutrição e fisioterapia com intuito de viabilizar a economia em saúde. Método: Empregou-se um estudo do tipo descritivo transversal que avaliou os prontuários de pacientes internados em unidades de terapia intensiva no período de 01/10 à 31/12/2008, envolvendo uma amostra de 177 prontuários. Na análise dos dados utilizou-se o Programa Estatístico SPSS 17. Resultados: a média de internação nas unidades variou entre 4, 8 e 11 dias. Com respeito à saída, a alta por melhora teve maior freqüência de 123 (100%) dos prontuários, com destaque para a Pediatria que apresentou 52 (42,2%), seguido da Coronária 44 (35,7%), Trauma 24 (19,5%) e Geral 3 (2,4%). Os gastos com assistência de todas as unidades foram de R$ 916.572,02; os gastos por paciente foram de R$ 5.178,30. A unidade Pediátrica teve o maior gasto R$ 368. 137,02; seguida pela unidade Trauma com R$ 212.318,58; e respectivamente Coronariana e Geral com R$ 165.129,12 e R$ 163.296,14. Os Custos com recursos humanos em terapia intensiva são mais onerosos na assistência ao paciente crítico chegando a 87% dos gastos. Os custos com diárias dos pacientes são superiores ao que é pago pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para UTI de nível terciário, ou seja, R$ 737,98. Conclusões: O custo de diária pago pelo SUS não cobre os gastos da assistência. O maior contingente de servidores é de auxiliar de enfermagem e a unidade com maior contingente foi a Pediatria. O maior salário foi da categoria dos médicos, apesar de apresentar número menor do que os auxiliares de enfermagem. Os maiores custos são com os salários dos servidores. Identificou-se que o maior tempo de internação dos pacientes foi na unidade Geral, seguido do Trauma, Pediatria e Coronária; quanto ao quadro nosológico o Traumatismo foi a que mais permaneceram em dias de internação. _________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: This study it had as objective to evaluate costs with the internment of patients in units of intensive therapy, in the Hospital of Base of the Federal District in 2008, to verify tax of permanence of the patients in accordance with diagnostic and reasons of exit; to calculate costs with assistance given for the nursing teams, doctor, nutrition and fisioterapia. Method: One is about one, transversal descriptive study that evaluated it handbooks of the patients interned in intensiva therapy in the period of 10/01 to the 12/31/2008, with sample of 177 handbook where the internment was of 1 day to the 37 days, fashion and 1 day and medium of 5 days. Results the average of days of internment in the units it varied between the minor 4,8 days and greater 11. Is distinguished that the high one for improvement had greater occurrence 123(100%), being that the Pediatrics presented greater frequency 52 (4.2%), followed of Coronary the 44 (35.7%), Trauma 24 (19.5%) and Generality 3 (2.4%). The expenses with all the units are R$ 916,572, 02, value for each patient are R$ 5,178, 30. The Pediatric unit had the expense biggest in the value of R$ 368. 137,02, after that it comes the unit Trauma with R$ 212,318, 58, and respectively Coronariana and generality with R$ 165 129,12 and R$ 163 296,14. The human resources in intensive therapy are more onerous in the assistance to the critical patient arriving in this study 87% of the expenses. Conclusion must originate more studies so that it can better subsidize all that work with intensive therapy. Methodology: . The statistic software SPSS 17 was used in the analysis. Conclusion: the costs of daily paid for the only system of health do not cover the expenses of the assistance, the contingent greater of servers is of nurse aid and the unit with contingent greater was the Pediatrics, the biggest wage was of the category of the doctors, although it present lesser number of what the nurse aid, the biggest costs are with the wages of the servers, the general unit was the one that more time the patients hade remained interned, followed of the trauma, coronary, pediatrics and the nosologic picture trauma was the one that had more remained in days of internment.
89

Segurança no processo de medicação em Unidade de Terapia Intensiva / Safety in the medication process in the Intensive Care Unit / Seguridad en el proceso de medicación en Unidad de Cuidados Intensivos

Azevedo Filho, Francino Machado de 24 September 2013 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2013. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2013-12-04T21:51:52Z No. of bitstreams: 1 2013_FrancinoMachadoDeAzevedoFilho.pdf: 2851733 bytes, checksum: 251283fcd5cc425a991b2310c7397f4f (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2013-12-09T11:04:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_FrancinoMachadoDeAzevedoFilho.pdf: 2851733 bytes, checksum: 251283fcd5cc425a991b2310c7397f4f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-09T11:04:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_FrancinoMachadoDeAzevedoFilho.pdf: 2851733 bytes, checksum: 251283fcd5cc425a991b2310c7397f4f (MD5) / INTRODUÇÃO: A terapia medicamentosa é atualmente a principal modalidade de intervenção em saúde, contudo, essa atividade têm se demonstrado de risco, por possibilitar a ocorrência de incidentes. Os incidentes com medicamentos são descritos como um grave problema de saúde pública comprometendo a segurança do paciente e qualidade da assistência em saúde. A compreensão sobre esse evento permite gerir os potenciais riscos da assistência e possibilita a construção de uma abordagem profissional e institucional frente ao problema. OBJETIVO: Analisar os incidentes com medicamentos em uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário e descrever o processo de medicação. METODOLOGIA: Estudo de método misto sequencial com dois delineamentos; corte transversal (quantitativo) e exploratório (qualitativo), realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário público da Região Centro Oeste. Foram revisados 116 prontuários na primeira fase e entrevistados 04 profissionais de saúde na segunda, utilizando-se formulários previamente validados. Realizou-se análise descritiva para os dados quantitativos utilizando o programa Statistical Package For The Social Science e calculou-se a prevalência e intervalos de 95% de confiança dos tipos de incidentes. Os dados qualitativos foram agrupados e descritos em forma textual, fluxogramas e as etapas do processo de medicação. RESULTADOS: Foram identificados 2.869 registros de incidentes com medicamentos, sendo 1.437 circunstâncias notificáveis, 1.418 incidentes sem dano, 09 potenciais eventos adversos e 05 eventos adversos. O processo de medicação na unidade pesquisada é constituído por oito subprocessos e 50 atividades, que envolve a participação de profissionais médicos, enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem, farmacêuticos, auxiliares de farmácia e mensageiros. CONCLUSÃO: O estudo expõe a dimensão de ocorrência de incidentes com medicamentos fornecendo subsídios para a formulação de estratégias de enfretamento do problema e construção de uma cultura de segurança. ______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / INTRODUCTION: Drug therapy is currently the main form of intervention in health; however, this activity has been shown highly dangerous, given the occurrence of numerous incidents. The drug incidents are described as a serious public health problem affecting patient safety and quality of health care. The understanding of this event helps to mitigate the potential risks of care and allows the construction of a professional and institutional approach face the problem. OBJECTIVE: Analyze drug events in the intensive care unit of a university hospital, during the year 2011 and describe the medication process in this unit. METHODOLOGY: sequential mixed method study with two different designs; cross section (quantitative) and exploratory (qualitative), performed in the Intensive Care Unit of a University Hospital's public Midwest. Reviewed 116 charts in the first phase and interviewed 04 health professionals in the second, using previously validated forms. Descriptive analysis was performed for quantitative data using the Statistical Package For The Social Science and calculated the prevalence and 95% confidence of the types of incidents. Qualitative data were grouped and described in textual form, flow and steps of the medication process. RESULTS: Were identified 2,869 records of incident with drugs, with 1,437 reportable circumstances, 1,418 incidents without injury, 09 potential adverse events and 05 adverse events. The medication process in the studied unit has eight sub process and 50 activities, involving the participation of medical professionals, nursing auxiliaries and technicians, pharmacists, pharmacy assistants and messengers. CONCLUSION: The study exposes the dimension of occurrence of drug incidents providing assistance for the formulation of strategies to face the problem and building a culture of safety. _________________________________________________________________________________________________ RESUMEN / INTRODUCCIÓN: La terapia con medicamentos es actualmente la principal modalidad de intervención en salud, sin embargo, esta actividad se ha mostrado muy peligrosa, debido a la ocurrencia de numerosos incidentes. Los incidentes con medicamentos son descritos como un grave problema de salud pública que afecta a la seguridad del paciente y la calidad de la atención en salud. La comprensión de este evento permite atenuar los potenciales riesgos de la asistencia y permite la construcción de un abordaje profesional e institucional frente al problema. OBJETIVO: Analizar los incidentes con medicamentos en una unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario, durante el año 2011 y describir el proceso de medicación en la unidad. METODOLOGÍA: Estudio de método mixto secuencial con dos diseños diferentes, con una sección (cuantitativo) y exploratorias (cualitativa), realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos del Medio Oeste pública de un Hospital Universitario. Se revisaron 116 cartas en la primera fase y entrevistamos a 04 profesionales de la salud en el segundo, el uso de formularios previamente validados. Se realizó un análisis descriptivo de los datos cuantitativos, utilizando el paquete estadístico para las ciencias sociales y se calcula que la prevalencia y el 95% de confianza de los tipos de incidentes. Los datos cualitativos se agruparon y se describen en forma textual, y el flujo de los pasos del proceso de medicación. RESULTADOS: Fueron identificados 2.869 registros de incidentes con medicamentos, siendo 1.437 condiciones reportables, 1.418 incidentes sin daño, 09 posibles eventos adversos y 05 eventos adversos. El proceso de medicación en la unidad estudiada tiene ocho subprocesos y 50 actividades, envolviendo la participación de profesionales médicos, auxiliares y técnicos de enfermería, farmacéuticos, auxiliares de farmacia y mensajeros. CONCLUSIÓN: El estudio expone la dimensión de ocurrencia de incidentes con medicamentos forneciendo subsidios para la formulación de estrategias para enfrentar el problema y construir una cultura de seguridad.
90

Tradução para o português e validação de um instrumento de medida de carga de trabalho de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva: Nursing Activities Score (N.A.S.) / Translation to portuguese and validation of a instrument to measure work load of nursing in the intensive care unit (ICU): NURSING ACTIVITIES SCORE (N.A.S.)

Alda Ferreira Queijo 16 October 2002 (has links)
Queijo, AF. Tradução para o português e validação de um instrumento de medida de carga de trabalho de enfermagem em unidade de terapia intensiva: NURSING ACTIVITIES SCORE (N. A. S.). [Dissertação]. São Paulo (SP): Escola de Enfermagem da USP; 2002. O presente estudo teve como objetivos traduzir para o português e avaliar as propriedades de medida do Nursing Activities Score (NAS). A finalidade deste instrumento é medir carga de trabalho de enfermagem em UTI. O estudo foi subdividido em duas partes. A primeira composta da tradução do NAS para a língua portuguesa e a segunda, da análise da confiabilidade e validade do instrumento. Após o processo de tradução para a língua portuguesa, foi realizada sua aplicação em uma amostra de 200 pacientes adultos internados em UTIs. A avaliação da confiabilidade do instrumento, feita por meio da repetibilidade entre dois observadores, demonstrou alta concordância (99,8%) e índice Kappa médio de 0,99. Já a análise da consistência interna, verificada pelo coeficiente Alpha de Cronbach revelou que o NAS possui 23 medidas independentes que não comportam consolidação ou redução. O NAS também foi aplicado para as validades de critério (concorrente) e de constructo (convergente). A validade concorrente mostrou correlação estatisticamente significativa entre o TISS-28 e o NAS (r=0,67; p<0,0001), o mesmo ocorrendo quando se utilizou a análise de regressão (R2=94,4%; p<0,0001) Quanto a validade convergente, pela técnica da análise de regressão verificou-se associação estatisticamente significativa entre o NAS e o índice de gravidade SAPS II, quando ao modelo foi inserida a variável idade. (R2=99,8%; p<0,0001). Pelos resultados obtidos, o NAS mostrou-se um instrumento confiável e válido para mensurar carga de trabalho de enfermagem em UTI, na realidade brasileira. / Queijo, AF. Translation to portuguese and validation of a instrument to measure work load of nursing in the intensive care unit (ICU): NURSING ACTIVITIES SCORE (N.A.S.). [Dissertação]. São Paulo (SP): Escola de Enfermagem da USP; 2002. The present study aimed to translate into Portuguese and to evaluate the properties of measure of the Nursing Activities Score (NAS). The purpose of this instrument is to measure work load of nursing in the intensive care unit (ICU). The study was subdivided in two parts. The first composed of translation and cross-cultural adaptation; and second, in the analysis of the reliability and the validity of the instrument. After the process of translation into Portuguese language and cross-cultural adaptation, was carried through its application in 200 adult inpatients in ICUs, in order to get the measure of reliability. At once, this was obtained by the repeatable between two observers by the statistical test of Kappa that demonstrated one high concord (99,8%) and average Kappa of 0,99. At once, the analysis of the internal consistency verified for the Cronbach´s alpha coefficient disclosed that it possess 23 independent measures that do not hold consolidation or reduction. The NAS was also applied for the validities of criterion (competing) and constructo (convergent). The competing validity showed statisticaly significant correlatio between the TISS-28 and NAS (r=0,67; p<0,001), the same occurring when the analysis of regression was used (r2=94,4%; p<0,001). About the convergent validity, by the technique of the regression analysis, it was verified signicant association statisticaly between NAS and the index of gravity SAPS II, when was inserted to the model the changeable age (r2=99,8%, p<0,001). For the gotten results, in the Brazilian reality, the NAS revealed a trustworthy and valid instrument to measure work load of nursing in ICU.

Page generated in 0.0742 seconds