Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / As ações de prevenção, diagnóstico e tratamento da hepatite C crônica integram as agendas das políticas de saúde do Brasil e do mundo, pois se trata de uma doença com grande número de acometidos, com alto custo tratamento e que ocasiona graves desfechos e incapacidade, o que acaba por onerar seu custo social. Os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas demonstram os esforços de inúmeras entidades no combate da hepatite C, pois informam aos profissionais de saúde, pacientes e familiares e cidadãos em geral, qual seria a melhor forma, comprovada cientificamente, de se proceder frente a uma infecção desta natureza. Realizouse uma análise de custoefetividade, sob a perspectiva do SUS, das estratégias: tratamento e retratamento com a terapia dupla, tratamento com a terapia dupla e retratamento com a terapia tripla e tratamento com a terapia tripla. Através de modelo de simulação baseado em cadeias Markov foi criada uma coorte hipotética de 1000 indivíduos adultos, acima de 40 anos, de ambos os sexos, sem distinção declasse socioeconômica, com diagnóstico confirmado para hepatite C crônica, monoinfectados pelo genótipo 1 do VHC e com ausência de comorbidades. A simulação foi iniciada com todos os indivíduos portando a forma mais branda da doença, tida como a classificação histológica F0 ou F1 segundo a escala Metavir. Os resultados demonstram que as duas opções, ou seja, a terapia dupla/tripla e a terapia tripla estão abaixo do limiar de aceitabilidade para incorporação de tecnologia proposto pela OMS (2012) que é de 72.195 (R$/QALY) (IBGE, 2013; WHO, 2012). Ambas são custoefetivas, visto que o ICER da terapia dupla/tripla em relação alinha de base foi de 7.186,3 (R$/QALY) e o da terapia tripla foi de 59.053,8 (R$/QALY). Entretanto o custo incremental de terapia tripla em relação à dupla/tripla foi de 31.029 e a efetividade incremental foi de 0,52. Em geral, quando as intervenções analisadas encontramse abaixo do limiar, sugerese a adoção do esquema de maior efetividade. A terapia tripla, apesar de ter apresentado uma efetividade um pouco acima da terapia dupla/tripla, apresentou custo muito superior. Assim, como seria coerente a adoção de uma ou da outra para utilização no SUS, visto que este sistema apresenta recursos limitados, indicase a realização de um estudo de impacto orçamentário para obterse mais um dado de embasamento da decisão e assim poder apoiar o protocolo brasileiro existente ou sugerir a confecção de novo documento. / The prevention, diagnosis and treatment of chronic hepatitis C integrates health policies in Brazil and worldwide. This disease affect many people, features high cost treatment and cause severe outcomes and disability, increasing social cost. We performed a costeffectiveness analysis under the perspective of SUS, with the following strategies: treatment and retreatment with dual therapy, treatment with dual therapy and retreatment with triple therapy and treatment with triple therapy. A Markov model was developed with a hypothetical cohort of 1000 adults, over 40 years, of both sexes, with confirmed diagnosis for chronic hepatitis C, monoinfected by HCV genotype 1 and absence of comorbidities.The simulation started with all individuals carrying the milder form of the disease, considered F0 or F1, according to Metavir histological classification. The results demonstrate the dual/triple therapy and triple therapy are below the acceptable threshold for embedding technology proposed by the WHO. Both are costeffective. ICER of dual/triple therapy compared with base line was 7186.3 (R$/QALY) and the triple therapy compared with dual/triple therapy was 59053.8 (R$/QALY). However, the incremental cost of triple therapy compared to dual/triple therapy was 31,029 and incremental effectiveness was 0.52. Triple therapy, despite having a little more effectiveness than the dual/triple therapy, showed much highercost. Thus, as would be consistent adopt one or the other for use in the SUS, since this system has limited resources, is better indicate the realization a budget impact analysis to have one more data information to support the decision to continue adopting the Brazilian guideline existing or suggest making another one.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O objetivo deste trabalho é realizar uma avaliação econômica analisando o tratamento com atorvastatina e sinvastatina em comparação ao tratamento com placebo, no cenário do Sistema Único de Saúde (SUS), para subgrupos de pacientes classificados como alto risco de doença cardiovascular; avaliando se o custo adicional das estatinas em comparação ao tratamento placebo é justificado pelo ganho clínico esperado, em termos de redução de evento cardiovascular e redução de mortalidade. Utilizou-se o risco de eventos cardiovascular e a taxa de mortalidade como parâmetros de desfecho. Os dados epidemiológicos da doença e eficácia dos agentes terapêuticos foram obtidos de revisão e análise crítica da literatura. Um modelo analítico de decisão (Markov) foi desenhado para estimar a razão de custo-efetividade incremental da atorvastatina 10mg/dia e sinvastatina 40mg/dia em comparação ao placebo. A população analisada foi uma coorte hipotética composta por homens e mulheres, com idade média de 50 anos e com alto risco de doença cardiovascular. O modelo considera apenas custos médicos diretos, obtidos dos Sistemas de Informações Ambulatoriais e Hospitalares e Banco de Preços do Ministério da Saúde e de estudos de dados primários. A análise de custo-efetividade foi realizada através de planilha Excel, para o horizonte de tempo de 5 e 30 anos. O resultado revela que a atorvastatina 10mg/dia em comparação ao placebo tem maior custo e é mais efetiva, tanto no horizonte de tempo de 5 como no de 30 anos. A sinvastatina 40mg/dia mostrou ser uma estratégia de menor custo e maior efetividade, em comparação ao placebo, em ambos os horizontes de tempo analisados. O resultado da análise de impacto no orçamento demonstrou que o uso de sinvastatina 40mg/dia, em pacientes de alto risco de evento cardiovascular, representa minimização do custo anual em comparação ao uso de atorvastatina 10mg/dia. Observa-se que o tratamento com sinvastatina proporciona uma economia de, aproximadamente, 1,1 bilhão de reais em comparação ao tratamento com placebo. Em contrapartida, o tratamento dos pacientes com atorvastatina leva a um gasto adicional de cerca de 118,6 bilhões de reais em comparação ao tratamento com placebo. / The objective of this study is to perform an economic evaluation analyzing the treatment with atorvastatin and sinvastatin in comparison to placebo treatment, within the Brazilian Public Healthcare System (SUS) scenario, for patients with high risk of cardiovascular disease; analyzing if the additional cost related to statin treatment is justified by the clinical benefits expected, in terms of cardiovascular event and mortality reduction. Cardiovascular event risk and mortality risk were used as outcomes. Statin efficacy at LDL-c and cardiovascular events levels lowering data was obtained from a critical literature review. A decision analytic model was developed to perform a cost-effectiveness analysis comparing atorvastatin 10mg/day and sinvastatin 40mg/day to placebo treatment in patients with dyslipidemia in Brazil. The target population of this study was a hypothetic cohort of men and women with a mean age of 50 years old and high risk of cardiovascular disease. The model includes only direct costs obtained from Ambulatory and Hospital Information System and Price Database of Brazilian Ministry of Health. The comparative cost-effectiveness analysis itself was done through Excel spreadsheets covering a 5 or 30-years time horizon. The result shows that atorvastatin 10mg/day in comparison to placebo has higher cost with higher effectiveness in the time horizon of 5 and 30 years. The sinvastatin 40mg/day appears to be a strategy with lower cost and higher effectiveness in comparison to placebo, in both times horizon analyzed. The budget impact analysis shows that the use of sinvastatin 40mg/day, in patients with high risk of cardiovascular disease, leads to a cost minimization in comparison to the use of atorvastatin 10mg/day. The treatment with sinvastatin is responsible for an economy of, approximately, BRL1.1 billion in comparison to treatment with placebo. Otherwise, the treatment with atorvastatin leads to an additional cost of, approximately, BRL118.6 billions in comparison to the treatment with placebo.

A influenza é uma das doenças respiratórias agudas mais prevalentes e importante causa de absenteísmo e presenteísmo. Entretanto, a eficácia vacinal para influenza pode alcançar 80% quando há elevada correspondência entre cepas vacinais e circulantes. Por este motivo, a empresa há anos promove campanha de vacinação, contudo, sem estimar sua efetividade (eficácia na redução da carga da doença) e o impacto econômico (produtividade) para o aprimoramento de sua política de saúde ocupacional. Considerou-se que a efetividade da campanha seria determinada pela eficácia vacinal previamente demonstrada em estudos randomizados, pelo grau de acurácia diagnóstica ou de triagem dos casos, pelo nível de adesão do profissional de saúde ao registro no prontuário e do paciente ao informar a ocorrência dos sintomas e pela cobertura vacinal alcançada. Com os objetivos de avaliar a efetividade e impacto econômico da campanha de vacinação para influenza, optou-se por um desenho estudo observacional de coorte histórico com características de estudo de intervenção baseado em dados históricos da campanha de 2008 e informações individuais sobre a frequência de sintomas respiratórios e absenteísmo, idade, gênero, função (administrativa e operacional) e renda, comorbidades relevantes e tabagismo, obtidas mediante revisão de prontuário dos 12 meses subsequentes, comparadas entre os grupos de vacinados e não-vacinados (qui-quadrado e test t) e analisadas por regressão logística, e estimada a fração prevenível (proporção de episódios potenciais de influenza evitados pela vacinação). Foram analisados os prontuários de 2.425 trabalhadores (1.651 não-vacinados e 754 vacinados) correspondendo à cobertura de 31,1%. A prevalência de influenza observada foi de 10,4% e a vacinação foi efetiva entre os trabalhadores (RR=0,51; IC95% 39-67), quando considerados os sintomas de alta probabilidade de influenza. A fração prevenível foi 0,09 (9 casos evitados a cada 100 trabalhadores vacinados). A campanha de vacinação foi mais efetiva e provocou maior impacto econômico entre os trabalhadores em regime operacional. / Influenza is one of the most prevalent acute respiratory diseases and it is an important cause of absenteeism and presenteeism. However, the influenza vaccine efficacy can reach 80% when there is a high correspondence between vaccinal and circulating strains. For that reason, the company has promoved vaccination campaigns for several years, although without measuring its effectiveness (efficacy on reducing the diseases load) and the economic impact (productivity) to improve occupational health policy. The campaign effectiveness would be determined by the the vaccinal efficacy that had been shown previously in randomized studies, by the degree of diagnostic accuracy or screening of cases, by the levels on health records and by the patients information and vaccination coverage achieved. Aiming at assessing the effectiveness and the economic impact of the vaccination campaign, we opted for an observational historic cohort study design with features of study design based in historical data from the 2008 campaign and individual information on the frequency of respiratory symptoms and absenteeism, age, gender, function (administrative and operational) and income, relevant co morbidities and smoking, obtained through a revision of medical records of the following twelve months, compared to vaccinated and non-vaccinated group (Chi square and t-test) and analyzed by logistic regression, and estimated the preventable fraction (proportion of potential influenza episodes avoided by vaccination). Medical records of 2.425 workers were analyzed (1.651 non-vaccinated and 754 vaccinated) corresponding to 31,1% coverage. The prevalence of influenza observed was 10,4% and vaccination has been effective between workers (RR = 0,51; IC95% 39-67), when considering symptoms of high probability of influenza. The preventable fraction was 0,09 (9 avoided cases for every 100 workers vaccinated). The vaccination campaign was more effective and sparked greater economic impact among workers in the operating system.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-02T13:18:34Z No. of bitstreams: 1 ArlleyAndradeDeSousa_DISSERT.pdf: 1398110 bytes, checksum: 8e260dd2b9c4c3d7f710226c37811674 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-02-08T17:06:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ArlleyAndradeDeSousa_DISSERT.pdf: 1398110 bytes, checksum: 8e260dd2b9c4c3d7f710226c37811674 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-08T17:06:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArlleyAndradeDeSousa_DISSERT.pdf: 1398110 bytes, checksum: 8e260dd2b9c4c3d7f710226c37811674 (MD5) Previous issue date: 2016-08-19 / A presente disserta??o ? resultado de uma pesquisa legislativa, doutrin?ria e jurisprudencial sobre o contencioso de propaganda eleitoral e a possibilidade de uso subsidi?rio das tutelas de urg?ncia previstas no novo C?digo de Processo Civil. A problem?tica diz respeito ?s formas de efetiva??o das tutelas de urg?ncia - ferramentas do processo civil ? concedidas em representa??es por propaganda eleitoral il?cita, quando o cometimento da ilegalidade ocorre em redes sociais. Busca-se, ao longo de seus cap?tulos, apresentar os conceitos de propaganda pol?tica e suas subesp?cies: propaganda partid?ria, intrapartid?ria, eleitoral e institucional. Al?m disso, mant?m-se um di?logo constante entre as fontes normativas diversas como a Constitui??o Federal, a Lei das Elei??es, a Lei dos Partidos Pol?ticos e as regras do novo C?digo de Processo Civil que regulam as tutelas de urg?ncia. Com base em uma dogm?tica constitucional dos direitos fundamentais, principalmente quanto aos direitos ? livre manifesta??o do pensamento e ? informa??o, promove-se uma an?lise da principiol?gica que d? arrimo ? utiliza??o das tutelas de urg?ncia nas contendas judiciais eleitorais de propaganda. Identificam-se e conceituam-se as esp?cies de tutelas de urg?ncia, externando-se o sincretismo processual adotado pelo novo CPC, explicando-se com base em regras de hermen?utica cl?ssica e moderna quais tipos s?o permitidas em contendas eleitorais. A obra se desenvolve e acaba por demonstrar que, apesar de n?o haver regras expressas na legisla??o eleitoral que regulem o uso das tutelas de urg?ncia no contencioso eleitoral de propaganda, seja por situa??es impostas pela hodierna realidade tecnol?gica, seja por uma necessidade das partes em ter seus direitos materiais resguardados, h? que se estabelecer uma comunica??o entre as disposi??es do novo C?digo de Processo Civil e o Direito Eleitoral, guiada pelos valores constitucionais, de modo a garantir um devido processo legal substancial. / This dissertation is the result of a legislative, doctrinaire and jurisprudential research on the litigation of canvass and the possibility of alternative use of emergency guardianships under the new Civil Procedure Code. The issue concerns the ways of realization of emergency guardianships - the civil process tools - granted in representations by illegal electioneering, when the illegality occurs in social networks. Search presents the concepts about political advertising and their subspecies: party propaganda, intraparty, electoral and institutional. Moreover, it is remained a constant dialogue between the various legal sources such as the Federal Constitution, the Law on Elections, the Law on Political Parties and the rules of the new Civil Procedure Code that regulate the emergency guardianships. Based on a constitutional dogmatic of fundamental rights, especially regarding the rights to free expression of thought and information, it promotes an analysis of principles that gives upholder for the use of the guardianships emergency in disputes of processes of advertising electoral. It is identified and conceptualized the species of emergency guardianships, expressing itself the procedural syncretism adopted by the new CPC, explaining itself with basis of classical and modern hermeneutic rules which types are allowed in electoral disputes. The work is developed and closes demonstrating that, although there is no express rules in the electoral law governing the use of emergency guardianships in disputes of advertising electoral, either for situations imposed by technological reality, either by a need of the parties in have their rights materials safeguarded, it is necessary to establish communication between the provisions of the new Civil Procedure Code and the Electoral Law, guided by constitutional values, in order to secure a substantial due process of law.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-03-22T18:18:52Z No. of bitstreams: 1 JaninyKarlaPereiraDaCamara_DISSERT.pdf: 227149 bytes, checksum: 77e0d8f492f09e6d995358a70338be9e (MD5) / Approved for entry into archive by Monica Paiva (monicalpaiva@hotmail.com) on 2017-03-22T18:27:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JaninyKarlaPereiraDaCamara_DISSERT.pdf: 227149 bytes, checksum: 77e0d8f492f09e6d995358a70338be9e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-22T18:27:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JaninyKarlaPereiraDaCamara_DISSERT.pdf: 227149 bytes, checksum: 77e0d8f492f09e6d995358a70338be9e (MD5) Previous issue date: 2015-08-17 / O presente trabalho, arraigado na linha de pesquisa pela busca da efetividade dos direitos fundamentais sociais, tem como objeto o direito social ? sa?de. Somente com a Constitui??o Federal de 1988 ? que o direito ? sa?de ganhou o leg?timo tratamento de direito fundamental social que ?. De outro ponto, verifica-se que o desejado pela Constitui??o Federal n?o ? o que acontece na realidade, causando um grande contrassenso entre o desejado e a vontade dos administradores. Isso ocorre porque, a efetividade do direito fundamental social ? sa?de e a realidade s?o marcados pelo que vem passando o Brasil no ?mbito da sa?de p?blica, em um verdadeiro caos. Dessa forma, o presente estudo visa analisar a legisla??o nacional, programas nacionais como a cria??o do Sistema ?nico de Sa?de que preveem o direito social ? sa?de, examinando, tamb?m, as prov?veis causas que impedem a efetividade de um direito fundamental social universal e igualit?rio aos que necessitam em prol de um m?nimo existencial digno. Por fim, tendo em vista as disparidades socioculturais existentes no Brasil, ser? abordado a necessidade da participa??o dos cidad?os no sistema social pol?tico atrav?s das audi?ncias p?blicas de sa?de, utilizando como marco te?rico o fil?sofo J?rgen Habermas na democracia deliberativa. Assim, surge a possibilidade de um estudo sistem?tico da sa?de p?blica brasileira, consentindo a legitima??o das pol?ticas p?blicas de sa?de atrav?s da democracia deliberativa, minimizando a atua??o do poder judici?rio nesse ?mbito. / O presente trabalho, arraigado na linha de pesquisa pela busca da efetividade dos direitos fundamentais sociais, tem como objeto o direito social ? sa?de. Somente com a Constitui??o Federal de 1988 ? que o direito ? sa?de ganhou o leg?timo tratamento de direito fundamental social que ?. De outro ponto, verifica-se que o desejado pela Constitui??o Federal n?o ? o que acontece na realidade, causando um grande contrassenso entre o desejado e a vontade dos administradores. Isso ocorre porque, a efetividade do direito fundamental social ? sa?de e a realidade s?o marcados pelo que vem passando o Brasil no ?mbito da sa?de p?blica, em um verdadeiro caos. Dessa forma, o presente estudo visa analisar a legisla??o nacional, programas nacionais como a cria??o do Sistema ?nico de Sa?de que preveem o direito social ? sa?de, examinando, tamb?m, as prov?veis causas que impedem a efetividade de um direito fundamental social universal e igualit?rio aos que necessitam em prol de um m?nimo existencial digno. Por fim, tendo em vista as disparidades socioculturais existentes no Brasil, ser? abordado a necessidade da participa??o dos cidad?os no sistema social pol?tico atrav?s das audi?ncias p?blicas de sa?de, utilizando como marco te?rico o fil?sofo J?rgen Habermas na democracia deliberativa. Assim, surge a possibilidade de um estudo sistem?tico da sa?de p?blica brasileira, consentindo a legitima??o das pol?ticas p?blicas de sa?de atrav?s da democracia deliberativa, minimizando a atua??o do poder judici?rio nesse ?mbito.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-06-02T21:24:11Z No. of bitstreams: 1 KarlaDanielleDaSilvaSouza_DISSERT.pdf: 4522686 bytes, checksum: 640fe11025c28a34ce0f455feec54801 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-06-07T00:16:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KarlaDanielleDaSilvaSouza_DISSERT.pdf: 4522686 bytes, checksum: 640fe11025c28a34ce0f455feec54801 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-07T00:16:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KarlaDanielleDaSilvaSouza_DISSERT.pdf: 4522686 bytes, checksum: 640fe11025c28a34ce0f455feec54801 (MD5) Previous issue date: 2017-02-17 / O presente trabalho tem como proposta refletir acerca dos elementos que constituem o lugar no qual est? inserido o curso de forma??o de professores de Sociologia para a Educa??o B?sica. Assim, o objetivo principal dessa pesquisa ? analisar a efetividade da forma??o da licenciatura em Ci?ncias Sociais da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) na pr?tica docente no Ensino M?dio. Para isso, buscamos indicar algumas influ?ncias do pensamento cient?fico moderno no universo acad?mico e o paradoxo presente no processo de racionalidade moderna quanto aos seus efeitos, positivos e negativos, e da tradi??o do bacharelismo e credencialismo no pa?s. Procuramos tamb?m atualizar o cen?rio pol?tico e social no qual se insere a disciplina escolar ?Sociologia? hoje no Brasil, bem como trazemos considera??es acerca do modo como se constituiu a universidade, sua autonomia, formas de estrutura??o, l?gica produtivista e o corporativismo docente. Al?m disso, propomos uma aproxima??o com a origem da Sociologia, sua presen?a no Brasil e o contexto hist?rico do ensino de Ci?ncias Sociais no pa?s. Utilizamos documentos oficiais que versam sobre o ensino de Sociologia na Educa??o B?sica, como a Lei de Diretrizes e Bases da Educa??o (LDB n? 9.394/96), Diretrizes Curriculares Nacionais para o Ensino M?dio (DCNEM) (BRASIL, 2013), Orienta??es Curriculares Nacionais para o Ensino M?dio (OCN?s) (BRASIL, 2006), Par?metros Curriculares Nacionais para o Ensino M?dio (PCN?s) (BRASIL, 2006), Orienta??es Educacionais Complementares aos Par?metros Curriculares Nacionais (PCN+) (BRASIL, 2002), e tamb?m o Projeto Pol?tico Pedag?gico do Curso de Ci?ncias Sociais da UFRN (UFRN;PPPCS, 2004).Tivemos como fundamenta??o te?rica, entre muitos autores, principalmente Almeida (2012), Cambi (1999), Candido (2006), Chevallard (1988), Fernandes (1955, 1975, 1978, 2004), Foucault (1975), Freire (1987), Liedke Filho (2005), Lima (2014), Marx e Engels (1965), Menezes (2009), Mignolo (2008a, 2008b), Moraes (2009, 2011), Moreira e Candau (2008), Morin (2003), Oliveira (2015), Santos, B. (2008), Serres (2013), Tardif (2002) e Weber (2007). Nessa dire??o, sinalizamos a ideia central de nossa pesquisa: compreender em que medida a licenciatura em Ci?ncias Sociais da UFRN preparou o egresso-docente para sua atua??o como professor de Sociologia no Ensino M?dio. Consideramos, por fim, que h? uma s?rie de elementos implicados na forma??o do docente em Sociologia para a Educa??o B?sica, entre os quais chamamos aten??o para tr?s que se desdobram em outros componentes: a) uma cultura predominantemente bacharelesca nas diversas esferas da sociedade brasileira, assim como na licenciatura em Ci?ncias Sociais da UFRN; b) o modelo estrutural e produtivista universit?rio brasileiro atual e o corporativismo docente; c) uma aus?ncia de di?logo que tem se estabelecido entre o que se aprende na licenciatura e o que se ensina na escola de n?vel m?dio, indicando, portanto, uma problem?tica relacionada ? transposi??o did?tica de conte?dos do Ensino Superior para o Ensino M?dio, ou seja, o deslocamento necess?rio dos saberes acad?micos para os saberes escolares. / The present text has as a proposal to reflect about the elements that constitute the place in which is inserted the course of training of teachers of Sociology for Basic Education. At this point, the main objective of the research is to analyze the effectiveness of the degree course in Social Sciences of the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN) at the knowledgement of teaching practice in High School. To reach this purpose, has been seeked to indicate some influences of modern scientific thinking in the academic universe, and the paradox present in the process of modern rationality regarding its positive and negative effects and the tradition of baccalaureate and credentialism in the country. We also seek to update the political and social scenario in which the school discipline "Sociology" is inserted today in Brazil, as well as to consider how the university was constituted, its autonomy, forms of structure, productivist logic and teaching corporatism. In addition to this purpose, we do an approximation with the origin of Sociology, its presence in Brazil and the historical context of the teaching of Social Sciences in the country. Has been used official documents about the teaching of Sociology in Basic Education, such as the Law of Directives and Bases of Education (LDB n? 9.394 / 96), National Curricular Guidelines for High School (DCNEM) (BRASIL, 2013), National Curricular Guidelines (CPN) (BRASIL, 2006), National Curricular Parameters for Higher Education (NCPs) (BRASIL, 2006), Complementary Educational Guidelines for National Curricular Parameters (NCPs) (BRASIL, 2002), Candido (2006), Chevallard (1988), Fernandes (1955, 1975, 1978, 2004), and others Almeida (2012), Foucault (1975), Freire (1987), Liedke Filho (2005), Lima (2014), Marx and Engels (1965), Menezes (2009), Mignolo (2008a, 2008b), Moraes (2009, 2011), Moreira and Candau (2008), Morin (2003), Oliveira (2015), Santos, B. (2008), Serres (2013), Tardif (2002) and Weber (2007). Walking to this direction, the central idea of the research is appointed: to understand to what extent the undergraduate degree in Social Sciences of UFRN prepared the egress-teacher for his role as professor of Sociology in High School. We consider, finally, that there are a number of elements involved in the formation of teachers in Sociology for Basic Education, among which we call attention to three that unfold in other components: a) a predominantly baccalaureate culture in the various spheres of Brazilian society, as well about the degree in Social Sciences of UFRN; b) the current Brazilian structural and productivist university model and teaching corporatism; b) an absence of dialogue that has been established between what is learned in the graduate course and what is taught in the middle school, indicating, therefore, a problem related to the didactic transposition of contents from Higher Education to the Middle Teaching and the necessary shift from academic knowledge to school knowledge.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-07-04T12:24:29Z No. of bitstreams: 1 FernandaHolandaFernandes_DISSERT.pdf: 4028478 bytes, checksum: 01e07bffab0bdef45a10ef7aaf129ee9 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-07-11T15:45:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FernandaHolandaFernandes_DISSERT.pdf: 4028478 bytes, checksum: 01e07bffab0bdef45a10ef7aaf129ee9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-11T15:45:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FernandaHolandaFernandes_DISSERT.pdf: 4028478 bytes, checksum: 01e07bffab0bdef45a10ef7aaf129ee9 (MD5) Previous issue date: 2017-06-09 / O Brasil incorporou a Conven??o Internacional sobre os Direitos da Pessoa com Defici?ncia, atrav?s do Decreto n. 6.949/2009, com status de Emenda Constitucional. Esta promove uma mudan?a de paradigma acerca do fen?meno da defici?ncia, apresentando novas premissas para compreender, promover e assegurar direitos a esse grupo. Nesse contexto, considera-se que o tratado institui diversos mecanismos de efetiva??o de suas normas, a fim de suprir uma lacuna jur?dica do sistema de prote??o dos direitos humanos global, no qual a abordagem dessa quest?o encontrava-se apenas em documentos n?o vinculantes. Ressalte-se que os direitos desse segmento social foram positivados no Brasil inclusive na Constitui??o Federal de 1988, que disp?e sobre diversas garantias, atribuindo ao legislador ordin?rio a sua regulamenta??o. Dessa forma, observa-se a exist?ncia de um amplo arcabou?o jur?dico sobre o tema no ordenamento jur?dico brasileiro. Entretanto, constata-se que a situa??o desses indiv?duos, na pr?tica, n?o tem avan?ado na mesma propor??o. Tal fato demonstra o baixo grau de efetividade de tais normas. Em face desse panorama, adotou-se como objeto de estudo a an?lise sobre como a incorpora??o dessa Conven??o Internacional pode contribuir para efetivar os direitos das pessoas com defici?ncia no Brasil. Como diretriz, formulou-se a hip?tese de que essa contribui??o ocorre na medida em que o tratado compromete todas as fun??es do Estado (Executiva, Legislativa e Jurisdicional) com a sua implementa??o, de modo a direcionar para que esta ocorra de forma coordenada, sistem?tica e em todas as dimens?es da atividade estatal. Para verificar a coer?ncia desse pensamento, foram definidos os objetivos: examinar quais s?o os mecanismos de efetiva??o dispostos na pr?pria Conven??o e como estes t?m incidido sobre o Estado brasileiro; analisar como as fun??es estatais est?o atuando para implementar as normas do tratado; verificar quais s?o os instrumentos existentes em cada uma dessas esferas e o potencial para serem efetivos. / Brazil has incorporated the International Convention on the Rights of People with Disabilities through Decree no. 6.949 / 2009, with Constitutional Amendment status. It promotes a paradigm shift about the phenomenon of disability, presenting new premises to understand, promote and ensure rights to this group. In this context, it is considered that the treaty establishes several mechanisms for the effective implementation of its norms, in order to fill a legal gap in the global human rights protection system, in which the approach to this question was found only in non-binding documents. It should be noted that the rights of this social segment were assured by law in Brazil including the Federal Constitution of 1988, which provides for several guarantees, giving the ordinary legislator its regulations. Thus, observed the existence of a broad legal framework on the subject in the Brazilian legal order is observed. However, it is noted that the situation of these individuals, in practice, has not advanced in the same measure. This fact demonstrates the low degree of effectiveness of such norms. In view of this panorama, the embraced object of study was the analysis of how the incorporation of this International Convention can contribute to accomplish the rights of people with disabilities in Brazil. As a guideline, it was hypothesized that this contribution may occur insofar as the treaty compromises all the functions of the State (Executive, Legislative and Jurisdictional) with its implementation, in order to direct it to occur in a way that is coordinated, systematic and in all dimensions of state activity. In order to verify the legitimacy of this thought, the objectives were defined: to examine which are the mechanisms for effectiveness established in the Convention itself and how these have focused on the Brazilian State; analyze how state functions are working to implement treaty standards; to check what are the existing instruments in each of these spheres and the potential for them to be effective.

No mundo, as hepatites decorrentes de infecções virais têm sido uma das grandes preocupações em saúde pública devido a seu caráter crônico, curso assintomático e pela sua capacidade de determinar a perda da função hepática. Com o uso em larga escala de medicamentos antirretrovirais, a doença hepática relacionada à infecção pelo vírus da hepatite C (VHC) contribuiu para uma mudança radical na história natural da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Não se sabe ao certo o peso da coinfecção VHC/HIV no Brasil, mas evidências apontam que independentemente da região geográfica, esses indivíduos apresentam maiores dificuldades em eliminar o VHC após o tratamento farmacológico, quando comparados a monoinfectados. No âmbito do SUS, o tratamento antiviral padrão para portadores do genótipo 1 do VHC e do HIV é a administração de peguinterferon associado à Ribavirina. Quanto ao período de tratamento e aos indivíduos que devem ser incluídos, os dois protocolos terapêuticos mais recentes possuem divergências. A diretriz mais atual preconiza o tratamento de indivíduos respondedores precoces somados a respondedores virológicos lentos, enquanto a diretriz imediatamente anterior exclui na 12 semana indivíduos que não respondem completamente. Com base nessa divergência, esse estudo objetivou avaliar o custo-efetividade do tratamento contra o VHC em indivíduos portadores do genótipo 1, coinfectados com o HIV, virgens de tratamento antiviral, não cirróticos e imunologicamente estabilizados, submetidos às regras de tratamento antiviral estabelecidos pelas duas mais recentes diretrizes terapêuticas direcionadas ao atendimento pelo SUS. Para tal, foi elaborado um modelo matemático de decisão, baseado em cadeias de Markov, que simulou a progressão da doença hepática mediante o tratamento e não tratamento. Foi acompanhada uma coorte hipotética de mil indivíduos homens, maiores de 40 anos. Adotou-se a perspectiva do Sistema Único de Saúde, horizonte temporal de 30 anos e taxa de desconto de 5% para os custos e consequências clínicas. A extensão do tratamento para respondedores lentos proporcionou incremento de 0,28 anos de vida ajustados por qualidade (QALY), de 7% de sobrevida e aumento de 60% no número de indivíduos que eliminaram o VHC. Além dos esperados benefícios em eficácia, a inclusão de respondedores virológicos lentos mostrou-se uma estratégia custo-efetiva ao alcançar um incremental de custo efetividade de R$ 44.171/QALY, valor abaixo do limiar de aceitabilidade proposto pela Organização Mundial da Saúde OMS - (R$ 63.756,00/QALY). A análise de sensibilidade demonstrou que as possíveis incertezas contidas no modelo são incapazes de alterar o resultado final, evidenciando, assim, a robustez da análise. A inclusão de indivíduos coinfectados VHC/HIV respondedores virológicos lentos no protocolo de tratamento apresenta-se, do ponto de vista fármaco-econômico, como uma estratégia com relação de custoefetividade favorável para o Sistema Único de Saúde. Sua adoção é perfeitamente compatível com a perspectiva do sistema, ao retornar melhores resultados em saúdeassociados a custos abaixo de um teto orçamentário aceitável, e com o da sociedade, ao evitar em maior grau, complicações e internações quando comparado à não inclusão. / Worldwide, hepatitis caused by viral infections has been a major concern for public health because of its chronicity, asymptomatic course and its ability to determine the loss of liver function. With the widespread use of antiretroviral drugs, liver disease related to infection with hepatitis C virus (HCV) contributed to a radical change in the natural history of infection with human immunodeficiency virus (HIV). No one knows for sure the weight of coinfection HCV/HIV in Brazil, but evidence suggests that, regardless of geographic region, these individuals have greater difficulty in eliminating HCV compared to monoinfected. In the Brazilian Unified Health System (SUS), the standard antiviral treatment for patients infected with genotype 1 HCV and HIV is the association of pegylated interferon with ribavirin. Regarding the treatment period and which individuals should treat the two most recent protocols have disagreements. The most current protocol calls for treatment of early responders individuals added to slow responders. Since the guideline immediately preceding the 12th week excludes individuals who do not respond completely. Based on this difference, this study aimed to evaluate the costeffectiveness of HCV treatment in individuals with the genotype 1 coinfected with HIV, antiviral-naïve, non-cirrhotic and immunologically stable, undergoing antiviral treatment rules established by two most recent therapeutic guidelines directed to attend by SUS. To this evaluation, was developed a mathematical model of decision, based on Markov chains, simulating the progression of liver disease under treatment and no treatment. It was accompanied by a hypothetical cohort of thousand men individuals, more than 40 years. Was adopted the perspective of the Brazilian Unified Health System, time horizon of 30 years and a discount rate of 5% for the costs and for clinical consequences. The extension of treatment to slow responders provided an increase of 0.28 years of quality-adjusted life (QALY), 7% survival rate and an increase of 60% in the number of individuals who eliminated HCV. Besides the expected benefits in efficacy, the slow viral responders inclusion proved to be a costeffective strategy to achieve an incremental cost-effectiveness of BRL 44,171.00/QALY, value below of acceptability threshold proposed by the World Health Organization (BRL 63,756.00/QALY). Sensitivity analysis demonstrated that the potentials uncertainties in the model are unable to alter the final result, thus demonstrating the robustness of the analysis. The Inclusion of HCV/HIV co-infected individuals slow virologic responders to treatment protocol, is presented from the point of pharmacoeconomic view, as a strategy to cost-effectiveness favorable for the Brazilian Health System. Its adoption is perfectly compatible with the system perspective, returning better health outcomes with costs below an acceptable budget cap, and the society, to avoid a greater extent, complications and hospitalizations when compared to non-inclusion.

Made available in DSpace on 2015-05-14T13:27:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1184540 bytes, checksum: 7b0bd7d498f5cd77eb7caeb50001f8a8 (MD5) Previous issue date: 2011-12-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / In health, the creation of forums as Health Councils and the effect of the decentralization process emphasized by the Constitution of 1988, resulted in higher powers and the increasing importance of the public sphere of municipal administration. However, the participation of Councillors in the process of decision making has been identified as one of the challenging aspects in the work of these committees, because of limitations imposed by the powers of representation. The research is focused on understanding of this process, with emphasis on analyzes of the Municipal Health Council of João Pessoa (CMS/JP), more specifically, with regard to decision making and their effectiveness discussed. To this end, several analyzes were performed starting from a study of qualitative and quantitative, by using the linking of data from three basic elements in this study: information obtained from observations on the CMS / JP, texts of the Acts of the CMS/JP and texts drawn from interviews with some of the Municipal Board of Health/JP-CP. Under the quantitative approach, tables were compiled, whose goal was to obtain, among other data related to the issue of quorum at meetings of the CMS/JP, that is related to the presence / absence of Councillors representatives of the segments in that council. Once extracted, the data were tabulated from the use of measures of central tendency: mean, median, aiming to analyze the participation of the numerical representation for each segment in the meetings of the CMS/JP-CP. As the study indicates, the CMS/JP has acted in a much more purposeful than deliberative, ie, note that this collegiate has presented great difficulties for the performance of its deliberative character, with little expression of some debates in the field where the participation does not always result in significant decision-making influence in the deliberations of the municipal public health policies, focusing on very fragile deliberative. / No campo da saúde, a criação de fóruns, como Conselhos de Saúde, e o efeito do processo de descentralização, enfatizado a partir da Constituição de 1988, resultaram em maiores atribuições e aumento da importância da esfera pública municipal de administração. Contudo, a participação de Conselheiros no processo de tomadas de decisão tem sido apontada como um dos aspectos desafiadores na atuação desses colegiados, em razão das limitações impostas à representação pelos poderes instituídos. A pesquisa está voltada à apreensão desta reflexão, com ênfase nas análises do Conselho Municipal de Saúde de João Pessoa-PB (CMS/JP), mais especificamente, no que diz respeito ao processo decisório e sua efetividade deliberativa. Para tanto, foram realizadas diversas análises, partindo de um estudo de cunho qualitativo e quantitativo, sendo utilizado o cruzamento de dados entre três elementos basilares no referido estudo: informações obtidas através das observações no CMS/JP, textos das Atas do CMS/JP e textos elaborados a partir das entrevistas com alguns dos Conselheiros Municipais de Saúde/JP-PB. Sob o enfoque quantitativo, foram elaboradas tabelas, cujo objetivo foi obter, entre outros, dados relacionados à questão do quórum nas reuniões do CMS/JP, isto é, à presença/ausência de Conselheiros representantes dos segmentos no referido colegiado. Depois de extraídos, os dados foram tabulados a partir do uso de medidas de tendência central: média e mediana, com intuito de analisar a participação numérica da representação por segmento nas reuniões do CMS/JP-PB. Conforme indica o estudo, o CMS/JP tem atuado de forma muito mais propositiva do que deliberativa, ou seja, nota-se que este colegiado tem apresentado grandes dificuldades para o desempenho do seu caráter deliberativo, com pouca expressividade no campo de alguns debates onde a participação nem sempre resulta em significativa influência decisória nas deliberações das políticas públicas de saúde municipal, incidindo em grande fragilidade deliberativa.

Base Teórica: Tratamento da dislipidemia já está bem estabelecido como benéfico porém as taxas de uso de estatinas e controle do perfil lipídico são baixas. Embora alguns estudos sugiram que abordagem multiprofissional possa ser benéfica, os estudos em nosso meio são controversos. Métodos: Pacientes dislipidêmicos com alto risco cardiovascular foram randomizados para atendimento médico tradicional ou atendimento multiprofissional incluindo médico, nutricionista e/ou farmacêutico. O desfecho primário do estudo foi variação no controle lipídico. Foram também avaliados controle glicídico, variação do escore de risco de Framingham e qualidade de vida pelo Whoqol-bref. Resultados: 44 pacientes foram alocados para atendimento médico e 85 para multiprofissional. Embora não se tenha observado diferença significativa em nível de colesterol total, LDL e colesterol não-HDL, o grupo multiprofissional apresentou melhor evolução para colesterol HDL (diminuição de 1 mg/dl versus diminuição de 2 mg/dl; P = 0,013), triglicerídeos (diminuição de 17 mg/dl versus aumento de 24 mg/dl, P = 0,02), hemoglobina glicada (diminuição de 0,6% versus aumento de 0,3%; P = 0,029), peso (diminuição de 0,4 kg versus aumento de 1,4 kg; P = 0,021) e IMC (diminuição de 0,1 versus aumento de 0,5). Também houve melhora nos domínios psicológico em ambiental do questionário de qualidade de vida. Conclusões: Os resultados deste estudo demonstram um benefício em desfechos laboratoriais (HDL, triglicerídeos e hemoglobina glicada) assim como em qualidade de vida da abordagem multiprofissional. O tamanho de efeito pode ser considerado clinicamente relevante, sendo necessário uma análise de custo-efetividade para avaliar a viabilidade da implementação de tal estratégia em saúde pública. / Background: Treatment of dyslipidemia is already well established as beneficial but rates of statin use and lipid control are low. Although some studies suggest that multiprofessional approach may be beneficial, studies in this area are controversial. Methods: Dyslipidemic high cardiovascular risk patients were randomized to standard medical care or multiprofessional care including physician, nutritionist and / or pharmacist. The primary outcome was change in lipid control. We also assessed glycemic control, the variation of the Framingham risk score and quality of life with WHOQOL-bref. Results: 44 patients were allocated to medical care and 85 for multiprofessional care. Although we have not observed significant differences in total cholesterol, LDL and non-HDL cholesterol, the multiprofessional group showed better performance for HDL cholesterol (decrease of 1 mg/dl versus decrease of 2 mg/dl, P = 0.013), triglycerides (decrease of 17 mg/dL versus increase of 24 mg/dl, P = 0.02), glycated hemoglobin (decrease of 0.6% versus 0.3% increase, P = 0.029), weight (reduction of 0.4 kg versus an increase of 1.4 kg, P = 0.021) and BMI (decrease of 0.1 versus increase of 0.5). There was also improvement in the psychological and environmental domains of Whoqol-bref quality of life questionnaire. Conclusions: The results of this study demonstrate a benefit in laboratory outcomes (HDL, triglycerides and glycated hemoglobin) as well as quality of life in favor of multiprofessional approach. The effect size can be considered clinically relevant, requiring an analysis of cost-effectiveness to assess the feasibility of implementing such a strategy in public health.